Дуоденит симптомы лечение у детей: причины, типы, симптомы, лечение в Москве

Содержание

дуоденит: симптомы и лечение

Катаральный дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, не самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Чаще всего от этой болезни страдают мужчины, причем нередко болезнь переходит в хроническую форму и может преследовать человека в течение всей жизни.

Симптомы дуоденита

Доуденит, как правило, проявляется остро, поэтому человек не может игнорировать симптомы и вовремя обращается за медицинской помощью. Самым главным признаком воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки является сильная боль в верхней части.

Другие симптомы:

боли в животе;

отрыжка;

болезненные ощущения при надавливании на живот;

тошнота и отсутствие аппетита.

Для того, чтобы врач мог с уверенностью поставить диагноз «дуоденит», нужно сделать гастроскопию (ФГДС).

Причины воспаления кишечника

Как у практически любого воспалительного процесса, у возникновения дуоденита может быть несколько причин. Наиболее распространенной является патологическое увеличение количества бактерий Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori), которые негативно воздействуют на слизистую оболочку. Также на появление воспаления может повлиять гормональный сбой, неправильное питание (слишком холодная или слишком горячая еда, большое количество острой пищи, прием пищи всухомятку, злоупотребление алкоголем), паразитарные заболевания и прием стероидов.

Дуоденит разделяют на острый и хронический. При этом, острый считается менее опасным, так как его легко выявить и быстро вылечить. Хронический же протекает практически скрытно, человека не сильно беспокоят симптомы, поэтому к врачу он обращается редко. А длительное воспаление может привести к необратимым изменениям структуры кишечника и, в конечном счете, к раку.

Опасность хронического дуоденита

В двенадцатиперстной кишке пища обрабатывается соком поджелудочной железы, что способствует ее нормальному усваиванию. Также она вырабатывает гормоны, необходимые для естественного переваривания. Воспаление нарушает эти процессы, поэтому хронический катаральный дуоденит часто сопровождается расстройством пищеварения.

Лечение дуоденита

Правильная терапия всех типов дуоденита должна быть комплексной. Больному назначается группа различных препаратов (желчегонные, ферменты, прокинетические, селективные блокаторы М-холинорецепторов). Также он должен придерживаться специальной диеты.

При некоторых видах дуоденита прописывают курс антибиотиков и антацидов. В особо тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическая операция (при возникновении кровотечения).

В сети клиник «Медицентр» лечение дуоденита назначается после всестороннего обследования пациента (чтобы исключить другие заболевания ЖКТ). У нас можно сдать любые необходимые анализы и пройти фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с тестом на хеликобактер пилори. После получения результатов, врач-гастроэнтеролог составляет план лечения и прописывает лекарства.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Дуоденит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Дуоденит: симптомы, лечение, диета

Дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки. Патология может протекать в острой и хронической форме. Дуоденит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, такими как язва и гастрит, поэтому для успешного лечения требуется консультация опытного гастроэнтеролога и качественная диагностика.

Причины болезни

Первичный дуоденит возникает на фоне плохого питания и вредных привычек. Кислые, острые, жареные продукты, алкоголь стимулируют выделение гиперацидного желудочного сока, который попадает с пищей в кишку и повреждает ее стенку.

Первичный дуоденит встречается редко. Чаще диагностируют вторичную форму болезни, когда признаки воспаления двенадцатиперстной кишки появляются по следующим причинам:

Инфицирование Хеликобактер пилори.

Хронический гастрит и другие заболевания ЖКТ.

Нарушение кровоснабжения 12-перстной кишки, например, после операции.

Расстройства пищеварения.

Спаечные процессы в кишечнике.

Компрессионная непроходимость кишки.

Различают также специфические формы дуоденита, когда причиной воспаления двенадцатиперстной кишки является болезнь Крона, туберкулез, иммунодефицит, болезнь Уиппла и другие патологии.

Симптомы дуоденита

Признаки болезни неспецифические. При локализации патологических очагов в верхних отделах симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки часто путают с язвой желудка. Поражение нижних отделов имеет признаки холецистита или панкреатита.

Существует классификация симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки по тому, где болит и какими проявлениями сопровождается:

Язвенноподобный дуоденит. Пациент жалуется на тянущую боль в желудке, которая усиливается ночью и натощак. После еды симптомы стихают. Часто наблюдается отрыжка с горьким привкусом и изжога.

Гастритоподобный дуоденит. Желудок начинает болеть через 15-20 минут после еды. Признаки дуоденита: метеоризм, ослабление стула, урчание в животе, тошнота, снижение аппетита.

Панкреатоподобный и холецистоподобный дуоденит. Боль острая, возникает в подреберье по типу желчной колики. Наблюдаются расстройства стула и пищеварения.

Нейровегетативный дуоденит. Пациент заболевает на фоне хронических стрессов, следствием которых становятся нарушения гормонального баланса, различные вегетативные расстройства внутренних органов и систем.

Дуоденит смешанной формы. Присутствуют клинические признаки заболеваний нескольких типов.

Бессимптомный дуоденит. Заболевание диагностируют у взрослых и пожилых людей во время обследования по другим жалобам.

Хронический дуоденит в периоды обострения проявляется ночными болями. Пациенты также жалуются на слабость, нервозность, головные боли, тахикардию, одышку. Симптоматика связана с тем, что при воспалении двенадцатиперстной кишки нарушается ее гормональная функция.

Диагностика дуоденита

Основным методом диагностики является гастроскопия. На основании эндоскопической картины врач может уверенно говорить о развитии дуоденита и определять его форму.

В рамках доказательной медицины для постановки диагноза воспаления требуется взять гистологию.

Для уточнения диагноза назначают:

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки

с контрастом.

рН-метрию пищеварительного сока.

Анализ крови общий и биохимический.

Дуоденальное зондирование, в ходе которого берут пробы желудочного сока.

Копрограмму.

Биопсию при подозрении на озлокачествление дефектов слизистой.

Лечение дуоденита

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально с учетом клинической формы заболевания.

Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.

Лечение дуоденита с энтеритом основано на строгой диете. Больному рекомендуют исключить из рациона злаки, молоко, другую еду, которая плохо переваривается. Для поддержания работы ЖКТ врач назначает пробиотики. Сбалансированное питание при дуодените должно стать привычным – это единственная эффективная мера профилактики обострений. Рекомендуется исключить из рациона пряности, свежую выпечку, соленые, острые, жареные блюда, алкоголь. Мясо, овощи и рыбу лучше готовить на пару или отваривать.

Воспаление на фоне дуоденостаза требует выяснения причины непроходимости кишки. Больному назначают диету, рекомендуют питаться малыми порциями. В зависимости от конкретной клинической картины врач может назначить лекарства, усиливающие перистальтику кишечника, связывающие желчь. Хороший результат дает зондирование двенадцатиперстной кишки с промыванием.

В сложных случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции врач устраняет спайки, механические преграды, восстанавливается проходимость кишки. Постепенно симптомы дуоденита ослабевают и проходят. Лечение проводится в стационарных условиях. После операции больному предписано постоянное соблюдение диеты.

Для профилактики дуоденита, помимо диеты, пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Любые заболевания органов пищеварения и паразитарные инвазии необходимо своевременно лечить.

Диагностика и лечение дуоденита в Нижнем Новгороде

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу можно на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья». Консультации проводятся в удобное для пациента время. В нашей клинике вы сможете сдать необходимые анализы, пройти комплексное обследование, получить квалифицированное лечение. Позвоните нам, чтобы выбрать время приема.

Дуоденит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) называется дуоденитом. Локализация заболевания в верхних отделах органа имитирует ЯБЖ, в нижних – панкреахолецистит. Острая форма болезни длится несколько дней и на фоне щадящей диеты проходит без следа, рецидив ведет к хронизации процесса. Дуоденит по статистике составляет до 95% всех патологий ДПК и имеет гендерную окраску, поражая больше женщин.

Двенадцатиперстная кишка – важный гормональный орган, в стенке которого под влиянием содержимого желудка синтезируется эстрагон, способный подавлять продукцию желудочного сока и расслаблять мускулатуру желудка. Эстрагон – антагонист гастрина, который синтезируется в привратнике желудка. Кроме того, в ДПК образуются: секретин (его открыли первым), холецистокинин, панкреозимин – всего более 30 гормонов, регулирующих работу желчного пузыря и панкреас, одновременно блокируя секрецию в желудке.

Гормоны 12-перстной кишки активируют кишечные железы, которые продуцируют пищеварительный сок, стимулируя моторику кишечника. В ДПК есть и гормоны, которые влияют на обмен веществ в организме, контролируют эндокринную систему, работу сердца и сосудов. Именно поэтому так многообразен дуоденит в своих проявлениях.

Этиология и патогенез

Острый и хронический процесс имеют несколько разные причины. Триггерами первичной патологии являются:

нарушение правил питания, злоупотребление жареным, соленым, острым, консервированным;

увлечение спиртным, никотином, кофе;

вынужденный прием лекарственных препаратов, вызывающих раздражение слизистой кишки;

стрессы;

интоксикация, свойственная патологиям внутренних органов, в том числе аутоиммунная.

Виновник возникновения и прогрессирования острого воспаления ДПК – желудочный гиперацидный сок, поступающий сюда в процессе пищеварения, и снижение местного иммунитета слизистой под действием негативных факторов. Если воспаление приобретает хроническое течение, то оболочка двенадцатиперстной кишки начинает дегенерировать, атрофируется. Причинами хронизации считают:

инфицирование кишки Хеликобактер пилори;

хроническое воспаление стенок желудка разного генеза;

язву слизистой;

нарушение кровообращения и ухудшение трофики тканей ДПК, некорректную иннервацию и кислородоснабжение органа;

проблемы с кишечником и органами пищеварения: колиты, панкреатиты, гепатиты и циррозы, заболевания билиарной системы, брыжейки и многое другое;

Виновником хронизации становится дуоденостаз из-за снижения перистальтики, функциональных проблем с перевариванием пищи, спаек, непроходимости кишки разного генеза. На этом фоне происходит изменение ферментного равновесия, гомеостаза внутри кишечника, уменьшения устойчивости слизистой к агрессивному началу. Дуоденальный сосочек воспаляется вследствие патологии желчных ходов.

Существует целый ряд градаций дуоденита взрослых по нескольким признакам:

по возникновению: первичный или вторичный;

по месту расположения патологического очага: бульбарный, постбульбарный;

по характеру распространения: ограниченный или диффузный;

по эндоскопической визуализации: эритематозный, геморрагический, эрозивный, атрофический, узелковый;

по структурным изменениям: поверхностный, глубокий, тотальный;

по возбудителю: туберкулезный, сифилитический, грибковый, вирусный, иммунодефицитный, в качестве симптома редких болезней, неуточненный.

Клиническая классификация подразумевает деление дуоденита на:

ацидопептический бульбит хронического течения, сопровождающий, как правило, антральный гастрит;

дуоденит в комбинации с энтеритами и энтеропатиями;

дуоденостатическое воспаление слизистой ДПК;

локальный вариант: воспаление сосочка, околососочковая патология.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на комплексном подходе. Верификация не слишком частого диагноза требует полного клинико-лабораторного обследования. Алгоритм выявления дуоденита стандартен:

физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза группируются по клиническим вариантам течения патологии:

язвенно-подобный вид дуоденита характеризуется преобладанием эпигастрального болевого синдрома, который возникает натощак или ночью и снимается приемом пищи, не иррадиирует, сопровождается кислой отрыжкой и запорами;

гастритоподобный вариант в качестве основных клинических проявлений демонстрирует диспепсию, метеоризм, симптомы интоксикации, отсутствие аппетита, выражен дуоденогастральный рефлюкс;

холецисто-панкреатическая форма выражается в жалобах на болезненность в правом подреберье, часто напоминающей колики, с чувством горечи во рту после приема пищи, диспепсией и постоянным подташниванием;

нервно-вегетативная форма проявляется астенией, демпинг-синдромом, дуоденальной гормональной недостаточностью;

атрофический вариант объединяет в себе все жалобы пациентов, объективно добавляется мальабсорбция;

эндоскопия и морфология включают в себя:

ФГДС с биоптатом слизистой для выявления Хеликобактер пилори;

дуоденоскопию;

суточный мониторинг РН;

рентгенографию;

УЗИ печени, панкреас, желчевыводящих путей;

лабораторное обследование:

полная биохимия крови;

полное копрологическое исследование;

дополнительные методики:

тестирование моторной функции 12-перстной кишки гастроэнтерографически или поэтажной манометрией;

хроматическое фракционное зондирование;

КТ, МРТ, ЭРПХГ, МРПХГ – по показаниям;

колоно- или ирригоскопия;

тестирование эластазы1 из фекалий.

Дифференциальная диагностика

Способность дуоденита распространять свое влияние на окружающие органы и ткани требует дифференциации болезни с патологиями, дающими аналогичную симптоматику:

1. Первичный дифференциальный диагноз клинически проводят с ЯБЖ, сдавлением ДПК извне, симптомом верхней брыжеечной артерии, аневризмой брюшной аорты, лимфомой тонкой кишки;

по итогам эндоскопии дифференцируют с:

опухолями близлежащих органов;

гастритом;

дуоденогастральным рефлюксом;

дивертикулезом и аномалиями развития;

воспалением фатерова сосочка;

проблемами тонкого кишечника;

биоптат помогает разбить дуоденит на формы по степени тяжести воспаления и атрофии;

рентген, который сегодня используют только при запущенных формах болезни, позволяет:

визуализировать деформацию двенадцатиперстной кишки;

оценить моторику кишки, зияние привратника;

фиксировать моторно-эвакуаторные свойства органа;

отличить рубец после язвы от функциональной деформации луковицы;

выявить дуоденогастральный рефлюкс.

2. Второй этап диагностики заключается в уточнении характера поражения – первичном или вторичном. с этой целью используют:

УЗИ, ЭРПХГ, МРПХГ, КТ, МРТ;

дополнительно – обследование эндоскопически и радиологически ректум.

3. Третий этап подразумевает уточнение степени функциональных нарушений пищеварения, моторики ДПК для того, чтобы была возможность лечить эффективно, полноценно, с сохранением качества жизни пациента:

мониторинг РН в течение суток;

дуоденальное зондирование с исследованием:

свойств секрета двенадцатиперстной кишки;

сохранности полостного пищеварения;

анализа на паразитарную инвазию;

копрология на фекальную эластазу;

исследование желчевыделения фракционным хроматическим дуоденальным зондированием;

гастроэнтерография, антродуоденальная манометрия.

Дуоденит. Симптомы и лечение в Москве

Дуоденит – распространенное заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Болезнь вызывает нарушения слизистого покрова, которые приводят к ряду структурных и функциональных сбоев в работе органа. Чаще всего она диагностируется у мужчин, что по мнению специалистов, обусловлено их склонностью к вредным привычкам. Симптомы дуоденита и лечение у взрослых зависит от формы заболевания и особенностей его течения.

Причины дуоденита

Развитие острой формы болезни провоцирует отравление или частое употребление в пищу очень острых блюд. На фоне негативного воздействия этих факторов на поверхности слизистой оболочки образовываются язвенные и эрозийные очаги, вызывающие сильные боли.

Лечение дуоденита и симптомы диагностируются и определяются врачом при первичном осмотре, а диагноз ставится после прохождения больным дополнительных обследований. Для острой формы характерно проявление:

Болей в области живота.
Нарушений процесса пищеварения.
Рвотных позывов.
Ощущения тошноты и слабости.

Хроническая форма болезни возникает на фоне недолеченной острой. В отличие от острой формы вялотекущий процесс приводит к гистологическим изменения слизистой и серьезным функциональным нарушениям. Поэтому лечение хронического дуоденита всегда комплексное и направлено не только на устранение причины болей, но и на коррекцию гистологических изменений.

Симптомы хронического процесса:

Боли в верхней части живота.
Тошнота.
Метеоризм.
Горечь во рту.
Чувство тяжести в желудке.

Воспаление может локализироваться как в двенадцатиперстной кишке, так и переходить на желудок. При патологии верхних частей пищеварительной системы возникают симптомы схожие с проявлением язвенной болезни, а при поражении кишки проявляются признаки, напоминающие панкреатит или холецистит.

У взрослых при развитии дуоденита наблюдаются и такие общие симптомы, как: слабость, боли в области желудка, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

Лечение дуоденита

При таком заболевании, как дуоденит желудка симптомы и лечение зависят от формы течения болезни. Для постановки точного диагноза врач проводит обследование больного и при необходимости назначает прохождение таких процедур диагностики:

Анализ крови.
Анализ кала на скрытую кровь.
Рентген желудка.
УЗИ.
КТ и МРТ.

Положительные результаты анализов, наличие симптоматики, жалобы пациента и результаты осмотра принимаются врачом во внимание при постановке диагноза.

Основной терапевтически прием – медикаментозное лечение, направленное на устранение болезненных ощущений и дискомфорта. Тактику воздействия выбирают в зависимости от возраста больного, наличия осложнений, состояния внутренних органов и прилегающих тканей, а также фоновых заболеваний.

Часто врачи назначают комплексное лечение дуоденита:

Диету.
Физиотерапию.
Лечебную физкультуру.
Народные средства.

В отдельных случаях при наличии показаний лечение дуоденита двенадцатиперстной кишки может проводиться хирургическим путем.

Читайте также по теме:
Гастрит
Язва желудка
Панкреатит

симптомы и лечение дуоденита и гастрита у детей и взрослых в ОН КЛИНИК Рязань

Многие современные люди постоянно пребывают в нервном напряжении, и это длительное стрессовое состояние провоцирует развитие всевозможных заболеваний. Одним из них является хронический дуоденит – воспаление слизистой оболочки 12-типерстной кишки. Если не заниматься его лечением, то слизистая перестраивается, что запускает ряд патологических изменений в мышечной оболочке кишки и системе ее желез.

В «ОН КЛИНИК Рязань» созданы все условия для быстрой постановки диагноза и эффективного лечения взрослых и детей с дуоденитом. В принципе, наши гастроэнтерологи высшей квалификации могут заподозрить, что человек страдает именно от этого заболевания, уже в начале приема, однако для подтверждения диагноза необходимо будет обследоваться.

Причины развития дуоденита у детей и взрослых

Существует первичная и вторичная разновидность этого заболевания. Причины, по которым возникает первичный дуоденит:

длительное стрессовое состояние у пациента, депрессия;

систематические физические и нервные перегрузки в течении долгого времени;

чрезмерное употребление алкоголя и курение табака;

наличие в организме бактерии Helicobacter Pylory.

Вторичная форма заболевания может быть спровоцирована следующими факторами:

Симптомы дуоденита

Наиболее часто встречающиеся признаки этого заболевания:

тяжесть в желудке и периодические боли в нем;

изжога и отрыжка;

избыточное слюнотечение;

тошнота, порой — рвота;

общая слабость.

В периоды обострения хронического дуоденита его симптомы могут напоминать банальное пищевое отравление.

Диагностика и лечение дуоденита в «ОН КЛИНИК Рязань»

Кроме сбора анамнеза и визуального осмотра, наш специалист отделения гастроэнтерологии для подтверждения диагноза наверняка направит пациента на обследование, которое может включать в себя:

Обследование выполняется с применением одних из наиболее надежных на сегодняшний день медицинских аппаратов производства Германии, Японии и Франции. Доктор может назначить еще какие-то анализы, забор которых производится в лаборатории при нашем медицинском центре.

По результатам обследования доктор назначает пациенту индивидуально подобранную схему лечения. Она ориентирована прежде всего на мероприятия по восстановлению клеток слизистой 12-перстной кишки и стимуляции моторики кишечника. На протяжении всего курса лечения дуоденита обязательно придерживаться диеты, предписанной лечащим врачом.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением дуоденита! Оно может привести к тяжелым последствиям, среди которых стеноз протоков, антиперистальтика и внутренние кровотечения.

Если вы заметили у себя хотя бы один или два симптома, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии дуоденита, язвенной болезни или другого заболевания органов ЖКТ, то непременно обратитесь за помощью к специалистам. В «ОН КЛИНИК Рязань» есть профильное отделение, в котором гастроэнтерологи высшей категории ведут прием ежедневно.

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Дуоденит является воспалительным процессом, развивающимся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (ДПК). Если орган поражается в верхнем отделе, то симптоматика схожа с язвенным заболеванием желудка. При затрагивании нижних отделов, болезнь по проявлениям можно спутать с холециститом или панкреатитом. В большинстве случаев патологией страдает мужское население.

Если человек несвоевременно обращается за врачебной помощью, и при этом не соблюдается необходимая диета, то могут развиться опасные осложнения. Воспаление распространится на все слои кишечных стенок и даже брюшину, что чревато возникновением перидуоденита, который ведет за собой тяжелое нарушение функционирования пищеварения. Поэтому наши врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках недуга.

Что такое дуоденит

Дуоденитом называется воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Различают дуодениты: острые и хронические. Первый вариант заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая исчезает после прохождения правильного лечения. Слизистая не подвергается существенным структурным изменениям.

Хронический дуоденит является длительным рецидивирующим заболеванием, при котором в слизистой развиваются воспалительные очаги, и ее структура в последующем патологически перестраивается.

Дуоденит одно из самых часто диагностируемых болезней ДПК. В 94% воспалительные процессы этого органа приобретают хронический характер. Хронический дуоденит намного чаще поражает мужское население чем женское.

Почему возникает

Причин, по которым может развиться данное заболевание очень много. Основными факторами считаются:

частое употребление алкоголя в больших количествах;

рацион питания, состоявший из жирных, острых и копченых блюд;

проникновение в организм ядов, например, дуоденит часто обнаруживается у людей, которые отравились ядовитыми грибами;

глистные инвазии.

Также дуоденит как у взрослого, так и у ребенка может возникнуть из-за другого заболевания ЖКТ, поэтому наши врачи его часто рассматривают как осложнение.

Дуоденит может спровоцироваться:

панкреатитом;

сахарным диабетом;

язвенной болезнью желудка;

холециститом;

желчекаменной болезнью;

гастритом;

болезнью Крона;

гепатитом А вирусного происхождения.

Также дуоденит может вызвать целиакия – патология при которой нарушается функционирование пищеварительной системы из-за повреждений ворсинок тонкой кишки. Лечение целиакии направляется на восстановление нормальной работы кишечника, нормализацию веса человека, и коррекцию дефицита необходимых веществ.

Как проявляется

Симптомы дуоденита могут появляться как постепенно, так и внезапно. Часто он проявляется после употребленного алкоголя или перенесенного стресса. Дуоденит по симптомам тяжело отличить от других гастроэнтерологических заболеваний так как они очень схожи.

Рассмотрим симптомы заболевания:

Болевые ощущения. Могут быть как слабыми, так и весьма интенсивными, локализуются в верхней области живота.

Симптомы желудочной диспепсии, проявляющиеся тяжестью, жжением, дискомфортом в подложечной области, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота.

Нарушение дефекации. Диарея может систематически чередоваться с запорами.

Психоэмоциональные нарушения, проявляющиеся беспричинной раздражительностью, плаксивостью, переменой настроения.

Самостоятельно правильно диагностировать заболевание, а тем более вылечить его народными методами невозможно, поэтому наши врачи настоятельно рекомендуют обращаться за профессиональной помощью, как только появились первые признаки болезни.

Способы диагностики в нашей клинике

Специалист может заподозрить дуоденит уже после сбора анамнеза у пациента. Однако, чтобы точно определить заболевание, врачу необходимо подтвердить свои подозрения следующими методами диагностики:

эндоскопией;

рентгенографией желудка и ДПК;

исследованием желудочного сока;

дуоденальным зондированием;

биохимическим исследованием крови;

копрограммой.

Заболевание может длительное время никак не проявляться, но быстро прогрессировать, поэтому наши врачи настоятельно рекомендуют периодически проходить профилактическую диагностику.

Как лечится

Лечение как хронического дуоденита, так и острого, требует строго соблюдения диетического питания. Помимо этого, терапия заключается в приеме лекарственных препаратов, которые индивидуально назначает лечащий врач. В большинстве случаев прописываются:

антибактериальные средства в случае дуоденита, вызванного бактерией Хеликобактер Пилори;

противоинвазионные препараты, если у пациента обнаружены глистные инвазии;

спазмолитические и обезболивающие лекарства, когда болевые ощущения ярко выражаются;

антациды, чтобы купировать симптоматику обусловленную избыточной кислотопродукцией;

секретолики с целью снижения желудочной кислотопродукции;

холеспазмолитики, чтобы расслабился сфинктерный аппарат.

Иногда лечение дуоденита, помимо диеты и приема препаратов, включает в себя физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;

ультразвук;

дециметровые волны;

токи Бернара;

УВЧ;

грязелечение.

Чтобы лечение дуоденита было успешным, нужен комплексный подход, и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Почему нужно обращаться в нашу клинику

Центр профилактики рака органов пищеварения ICLINIC является современной специализированной клиникой, оснащенной высококачественным оборудованием. Мы всегда стремимся к грамотному своевременному и эффективному лечению заболеваний.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которое проводят диагностические исследования на оборудовании высоких классов с повышенным уровнем комфорта. Лечение дуоденита желудка проводится гастроэнтерологом с большим опытом работы, при этом используются проверенные результативные терапевтические схемы, и учитываются современные клинические рекомендации.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,

— язвенная болезнь,

— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,

— болезнь Крона,

— неспецифический язвенный колит,

— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,

— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

лечение, симптомы, причины и диагностика

Дуоденит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Поражение верхних отделов органа вызывает симптомы, ошибочно принимаемые пациентами за проявления язвенной болезни желудка. Воспаление в нижних отделах кишки схоже с острым течением панкреатита или холецистита. Патология вызывает приступы тошноты и рвоты, изжогу, отрыжку, интенсивные боли в желудке. Острая стадия заболевания длится несколько дней. Детям и взрослым назначаются щадящая диета и медикаментозное лечение. Рецидивы провоцируют переход дуоденита в хроническую стадию с распространением воспалительного процесса в пилорический отдел желудка. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения: перфорация кишечника, острый панкреатит, кишечные кровотечения.

Общие сведения

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае медикаментозная терапия позволяет устранить симптоматику заболевания и предотвратить структурные изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Хронический тип воспаления характеризуется регулярными рецидивами и изменениями в строении кишечного эпителия. Болезнь остается самой распространенной патологией двенадцатиперстной кишки. До 95% клинически диагностированных случаев острого дуоденита завершились переходом патологии в хроническую стадию. Мужчины страдают от воспаления слизистых ДПК в два раза чаще женщин.

Причины развития

Гастроэнтерологи рассматривают воспалительный процесс как многофакторное явление. Причинами первичного дуоденита становятся продукты, раздражающие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — блюда с большим количеством специй и соли, напитки с высоким содержанием этанола, крепкие сорта чая и кофе. Вторичная форма патологии развивается на фоне других заболеваний, от которых страдает пациент — язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, нарушения кровоснабжения кишечника, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Воспаление слизистой ДПК может стать следствием колитов, гепатита, цирроза печени или панкреатита.

Этиология

Очаг воспаления в двенадцатиперстной кишке формируется из-за повреждения эпителиальных клеток гиперацидным соком, поступающим из желудка. Повышенная кислотность этого соединения раздражает слизистые оболочки кишечника. При отсутствии выраженной симптоматики патология протекает незаметно для пациента и быстро переходит к хронической стадии. В стенке кишечника развиваются дегенеративные процессы (приводящие к формированию очагов атрофического дуоденита).

Патология вторичного типа возникает из-за функциональных расстройств пищеварения, спровоцированных первичным заболеванием. Хронические поражения печени, желчного пузыря и поджелудочной железы приводят к изменениям ферментного баланса. В результате этих изменений ослабевают защитные свойства эпителия двенадцатиперстной кишки — формируется очаг воспаления.

Классификация

Гастроэнтерологи используют несколько типологий для описания воспалительных процессов в ДПК. Данные эндоскопического исследования, выполняемого врачами перед назначением пациенту лечения, позволяют выделить эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный и узелковый виды дуоденита. Эти формы заболевания чаще других описываются в медицинских справочниках и включаются в анамнезы детей и взрослых.

Симптоматика

Симптомы дуоденита зависят от клинической формы заболевания, обнаруженного у пациента. Язвенноподобный тип воспаления провоцирует развитие острых болей в эпигастрии — области, которая расположена выше пупка. После приема пищи состояние ребенка или взрослого улучшается. Гастроподобная форма патологии приводит к возникновению изжоги и отрыжки. Боль в эпигастральной области проявляется спустя 20 минут после употребления горячих блюд или напитков. Сопутствующими симптомами становятся приступы тошноты и рвоты. Часто пациенты отмечают снижение аппетита и избыточное скопление газов в кишечнике. Панкреатоподобный тип заболевания характеризуется острой болью в правом или левом подреберье. С течением времени развивается диспепсическое расстройство. Смешанная форма патологии обладает разнообразной симптоматикой, которая зависит от частоты приема пищи пациентом и наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

Диагностика дуоденита осуществляется в ходе гастроскопии — погружения эндоскопического зонда в желудок и кишечник пациента. В качестве дополнительных способов подтверждения диагноза применяются:

При обнаружении признаков злокачественного перерождения тканей двенадцатиперстной кишки врач осуществляет забор биоптата — биоматериала, подвергаемого гистологическому исследованию в лабораторных условиях.

Терапевтический курс

Лечение дуоденита проходит под надзором гастроэнтеролога. Пациенту назначается строгая диета: из рациона исключаются сложные для переваривания продукты (молоко, злаки) и блюда со специями. Медикаментозная терапия основывается на препаратах, подавляющих чрезмерную секрецию соляной кислоты в желудке. Нормализация пищеварения осуществляется посредством приема ребенком или взрослым ферментных средств. Защита стенок двенадцатиперстной кишки от раздражения требует использования гастропротекторов — препаратов, обволакивающих слизистые желудочно-кишечного тракта.

При осложненном течении заболевания гастроэнтеролог может настоять на проведении оперативного вмешательства. Хирурги устранят кишечную непроходимость и удалят спайки, образовавшиеся на фоне вторичного дуоденита. В подобных случаях лечение требует госпитализации пациента.

Профилактические меры

Основа профилактики заболеваний ЖКТ — сбалансированная диета. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя. Уменьшению риска развития воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке способствует своевременное лечение патологий органов пищеварительной системы.

При хроническом течении заболевания ребенку или взрослому потребуется регулярно проходить клинические обследования и принимать препараты, способствующие устранению причины воспаления кишечного эпителия. В этом случае формируется благоприятный прогноз — качество жизни пациента остается на стабильно высоком уровне.

Диагностика и лечение дуоденита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит дуоденит?

Лечение патологии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациента на консультацию с диетологом, терапевтом или хирургом.

Можно ли вылечить хронический дуоденит?

Пациенты с хронической формой патологии не смогут добиться полного выздоровления, рецидивы развиваются под действием различных факторов (стрессов, изменения рациона, физических нагрузок). При соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога взрослые и дети смогут избежать систематических обострений воспалительного процесса.

Какие продукты способствуют раздражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки?

Блюда с высоким содержанием специй и соли, крепкий алкоголь, газированные напитки с ортофосфорной кислотой.

Дуоденит

Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки. Это просто мимо желудка. Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эта таблица расскажет вам больше об этой проблеме со здоровьем.

Причины дуоденита

Наиболее частой причиной дуоденита является инфицирование бактериями H. pylori (Helicobacter pylori). Вы также можете получить эту проблему со здоровьем, если вы:

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, в течение длительного времени
Есть целиакия, аллергия на глютен
Болезнь Крона
Напиток алкоголь
Дым

Симптомы дуоденита

Состояние может протекать бессимптомно.Если симптомы действительно появляются, у вас может быть:

Жжение, спазмы или голодная боль в животе
Газы или ощущение вздутия живота
Расстройство желудка (тошнота) и рвота
Чувство сытости вскоре после начала еды

Диагностика дуоденита

Если ваш лечащий врач считает, что у вас дуоденит, вы можете пройти следующие тесты, чтобы убедиться:

Верхняя эндоскопия с биопсией. Во время этого теста используется тонкая гибкая трубка с лампой и камерой на конце (эндоскоп). Ваш лечащий врач перемещает зонд через горло к желудку и двенадцатиперстной кишке. Прицел отправляет изображения двенадцатиперстной кишки на видеоэкран. Могут быть взяты небольшие образцы (биопсия) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти образцы будут отправлены в лабораторию для тестирования на H. pylori.
Кровь, стул, биопсия желудка или дыхательный тест. Эти тесты могут проверить наличие H. pylori или других микробов. Образцы крови или стула берутся и исследуются в лаборатории. Анализы крови также могут выявить целиакию. Для проверки дыхания вы проглатываете безвредное соединение. Если в вашем организме присутствуют бактерии H. pylori, в вашем дыхании может быть обнаружен дополнительный углекислый газ.
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в редких случаях). Этот тест может дать больше информации о пищеварительном тракте.Он принимает рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта ото рта до тонкой кишки.

Лечение дуоденита

Если у вас дуоденит, могут помочь одно или несколько из этих методов лечения:

Прием антибиотиков для уничтожения H. pylori
Прием лекарств, снижающих кислотность желудка
Не принимать НПВП, например, аспирин и ибупрофен.Но если вы принимаете аспирин по поводу проблемы со здоровьем, такой как болезнь сердца или инсульт, не прекращайте прием, пока не посоветуетесь с врачом. Если вы принимаете НПВП от артрита или боли, посоветуйтесь со своим врачом о других вариантах.
Принятие безглютеновой диеты, если причиной целиакии является глютеновая диета
Не употребляет алкоголь
Отказ от курения

Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о том, какое лечение необходимо.

Восстановление и последующее наблюдение

При лечении большинство случаев дуоденита проходят. В редких случаях это может быть хроническая проблема или прогрессирование язвы двенадцатиперстной кишки. Если ваши симптомы не улучшаются или они проходят и возвращаются, сообщите об этом своему врачу. В таких случаях для решения проблемы со здоровьем необходимы осмотры и лечение.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

Лихорадка 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше, или по рекомендации поставщика
Озноб
Тошнота или рвота (рвота может быть кровавой или иметь вид кофейной гущи)
Стул темный, дегтеобразный или кровавый
Внезапная или сильная боль в животе
Боль, которая не проходит после лечения
Быстрое похудание

Медицинский онлайн-обозреватель:
Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский онлайн-обозреватель:
L Рене Уотсон MSN RN

Медицинский онлайн-обозреватель:
Рита Сатер RN

Дата последней редакции:
01.10.2021

Дуоденит | Здоровье пищеварительной системы | Лойола Медицина

Обзор и факты о дуодените

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки, которая является первой или самой верхней частью тонкой кишки, расположенной чуть ниже желудка.

После обработки пищи в желудке она перемещается вниз через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку.Таким образом, люди с дуоденитом могут испытывать дискомфорт во время или после еды. Дуоденит может повлиять на здоровье пищеварительной системы мужчин, женщин и детей.

Симптомы и признаки дуоденита

Наиболее частый симптом дуоденита — боль или чувство распирания в верхней части живота ниже живота. В тяжелых случаях в двенадцатиперстной кишке могут появиться язвы, называемые пептическими язвами.

У детей часто встречается гастрит (воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка).

Другие симптомы включают:

Избыточный газ
Расстройство желудка
Недостаток железа (анемия)
Тошнота
Боль в верхней части живота
Рвота

Причины и факторы риска дуоденита

Бактериальные инфекции, такие как инфекция Helicobacter pylori, и чрезмерное употребление обезболивающих, таких как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), связаны с дуоденитом.

Люди, которые регулярно потребляют продукты, вызывающие воспаление или раздражение желудка, также подвержены риску развития дуоденита.

Другие факторы риска, связанные с дуоденитом, включают:

Травмы живота в двенадцатиперстной кишке или рядом с ней
Употребление или злоупотребление алкоголем
Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Чрезмерное производство кислоты в желудке
Госпитализация при плохом питании
Курение
Вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт

Исследования и диагностика дуоденита

Эндоскопия — это обычная процедура, используемая для диагностики дуоденита.Образец ткани двенадцатиперстной кишки может быть взят для более тщательного изучения под микроскопом на предмет признаков воспаления. Также исследуются образцы тканей, чтобы исключить инфекцию Helicobacter pylori.

Лечение дуоденита и уход за ним

Изменения в диете и образе жизни, такие как сокращение потребления или исключение продуктов, вызывающих раздражение или воспаление желудка, иногда эффективно облегчают симптомы дуоденита.

Лекарства, снижающие выработку кислоты в желудке, такие как препараты, ингибирующие протонную помпу, также могут быть эффективны при приеме в течение нескольких недель подряд.

В случае дуоденита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori, для облегчения симптомов необходимо лечение антибиотиками.

Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

Введение: Рецидивирующие боли в животе — одна из наиболее частых жалоб в педиатрической популяции. Распространенность органических заболеваний, вызывающих боль, колеблется от 10 до 50%. При хроническом воспалении кишечника эндоскопический вид всегда предсказывает гистологические изменения.

Целью исследования было оценить распространенность дуоденита у пациентов с рецидивирующими болями в животе с нормальным эндоскопическим видом слизистой оболочки кишечника.

Методы: Обследовано 69 детей, 38 девочек, средний возраст 13 лет, от 6 до 18 лет, обращенных в наше отделение по поводу рецидивирующих болей в животе. Эндоскопия верхнего отдела кишечника была проведена как часть процедуры определения стадии, а образцы биопсии были взяты для гистологии из двенадцатиперстной кишки и желудка.Дети с эндоскопически подтвержденным гастритом или дуоденитом, инфекцией Helicobacter pylori, пищевой аллергией и другими хроническими заболеваниями были исключены из исследования.

Контрольную группу составили 19 детей, 10 девочек, средний возраст 12 лет, без проблем с брюшной полостью, направленных на гастроскопию из-за низкого роста.

Все образцы биопсии были оценены одним патологом, не имеющим отношения к клиническим и эндоскопическим данным. Были зарегистрированы хронические воспалительные клетки, полиморфноядерные нейтрофилы, эозинофилы, и каждая из этих переменных была оценена как легкая, умеренная или выраженная.

Иммунохимию проводили с использованием антител против CD3, CD8 Т-клеток человека (Dako). Тучные клетки идентифицировали с помощью моноклональных антител против триптазы тучных клеток (Dako)

Результаты: Среднее время жалоб со стороны брюшной полости составило 21 месяц ± 12,9

Эндоскопия была макроскопически нормальной во всех случаях. Дуоденит диагностирован у 48 (69,5%) пациентов: 23 степени 1, 24 степени 2 и 1 степени 3. В этой группе количество лимфоцитов CD3 на мм2 было достоверно выше, чем в контроле (127 ± 68 против 79 ± 54, p = 0.00228). Не было корреляции между тяжестью воспаления и возрастом пациентов и продолжительностью симптомов, но была обнаружена значимая корреляция между продолжительностью жалоб и количеством тучных клеток (p = 0,03). В контрольной группе дуоденит был представлен в двух случаях: 1 степени и 2 степени. Не было различий между двумя группами относительно количества тучных клеток и эозинофилов, хотя у субъектов с болями в животе количество лимфоцитов CD8 было снижено (p = 0. , 0415) по сравнению с контролем.

Заключение: Неспецифический дуоденит — частая находка у детей с повторяющейся болью в животе. Гистопатологическое исследование образцов биопсии важно при диагностике детей с РАП, поскольку оно может значительно повысить точность клинического диагноза.

Патологии двенадцатиперстной кишки у детей: опыт одного центра

https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.06.018Получить права и содержание

Резюме

Цель

Было проведено несколько исследований патологий желудка и пищевод в детской возрастной группе.Однако исследований патологий двенадцатиперстной кишки у детей было очень мало. Авторы стремились изучить клинические, эндоскопические и гистопатологические характеристики, а также этиологию патологий двенадцатиперстной кишки у детей.

Метод

Ретроспективно обследованы пациенты в возрасте от 1 до 17 лет, которым в течение двух лет проводилась эзофагогастродуоденоскопия в этом отделении. У всех детей регистрировались демографические, клинические, эндоскопические данные, наличие патологий двенадцатиперстной кишки, гастрита и эзофагита.

Результаты

Из 747 детей, перенесших эндоскопию, патология двенадцатиперстной кишки наблюдалась у 226 (30,3%) пациентов. Патология также присутствовала в пищеводе у 31,6% пациентов и в желудке у 58,4%. Уровень хронической диареи был выше у пациентов с патологией двенадцатиперстной кишки по сравнению с пациентами без патологии двенадцатиперстной кишки ( p = 0,002, OR: 3,91, 95% ДИ: 1,59–9,57). Инфекция Helicobacter pylori чаще встречалась у пациентов с патологией двенадцатиперстной кишки (59.3%).

Заключение

Патология двенадцатиперстной кишки выявлена у 30,3% пациентов. Значительно более высокий уровень хронической диареи наблюдался у субъектов с патологией двенадцатиперстной кишки по сравнению с людьми без такой патологии. Частота инфицирования Helicobacter pylori была значительно выше, чем в предыдущих исследованиях. Кроме того, существует слабая корреляция между эндоскопической картиной и гистологией дуоденита.

Resumo

Objetivo

Foram realizados vários estudos com relação a patologias do estômago e esôfago na faixa etária pediátrica.Contudo, poucos estudos das patologias duodenais em crianças. Visamos excinar as características clínicas, endoscópicas e histopatológicas juntamente com a etiologia das patologias duodenais em crianças.

Método

Foramvestigados retrospectivamente pacientes com idades entre 1 e 17 anos submetidos a esofagogastroduodenoscopia durante dois anos em nossa unidade. Os dados demográficos, clínicos e endoscópicos e a presença de patologias duodenais, gastrite e esofagite foram registrados com relação a todas as crianças.

Resultados

Das 747 crianças submetidas a endoscopia, 226 (30,3%) pacientes apresentaram patologia duodenal. A patologia também esteve presente no esôfago de 31,6% dos pacientes e no estômago de 58,4% deles. O nível de diarreia crônica foi maior nos pacientes com patologia duodenal, em compareção aos pacientes sem patologia duodenal (p = 0,002, RC: 3,91, IC de 95%: 1,59-9,57). Infecção por Helicobacter pylori foi mais comum em pacientes com patologia no duodeno (59,3%).

Заключение

Foi detectada patologia duodenal em 30,3% de nossos pacientes. Um nível importantamente maior de diarreia crônica foi observado em indivíduos com patologias duodenais, em compareção aos sem nenhuma patologia. Инфекция от Helicobacter pylori esteve presente consideravelmente maior que em estudos anteriores. Além disso, há uma fraca correlação entre an imagem endoscópica e a histologia de duodenite.

Ключевые слова

Дуоденит

Эндоскопия

Дети

Палаврас-чаве

Дуоденит

Эндоскопия

Криансас

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьиОпубликовано Elsevier Editora Ltda.

Цитирующие статьи

Эозинофильный гастрит и / или эозинофильный дуоденит: причины, симптомы, осложнения

Эозинофильный гастрит и / или эозинофильный дуоденит (EG / EoD), ранее называвшийся эозинофильным гастроэнтеритом, представляет собой воспалительное заболевание пищеварительной системы, которое может приводить к ряду симптомов.

Поскольку это не является распространенным явлением, многим людям с ЭГ / Эод могут быть поставлены неправильные диагнозы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или кислотный рефлюкс, до того, как болезнь будет диагностирована.Точные причины EG / EoD до сих пор не известны, и лечения нет. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов.

Когда у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, может быть сложно настаивать на дополнительном тестировании, особенно если вы уже прошли инвазивные процедуры. Как правило, EG / EoD диагностируется с помощью верхней эндоскопии (EGD), во время которой врач может увидеть слизистую оболочку пищеварительной системы и взять образец для биопсии. Биопсия может показать высокий уровень эозинофилов (типа иммунных клеток) в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Недавние исследования проливают больше света на EG / EoD. Состояние, вероятно, встречается чаще, чем предполагалось изначально, и проводятся исследования, которые могут привести к более эффективному лечению.

В этой статье обсуждаются причины ЭГ / ЭД, его симптомы и осложнения, а также когда следует обратиться к врачу.

Джули Бэнг / Verywell

Причины

Выстилка пищеварительного тракта (слизистая оболочка) обычно содержит небольшое количество белых кровяных телец, называемых эозинофилами.Эозинофилы помогают защитить пищеварительную систему от вредных веществ, таких как аллергены или организмы, вызывающие инфекцию. EG / EoD характеризуется избытком эозинофилов в этих тканях. Это вызывает воспаление пищеварительного тракта.

Эозинофилы производят небольшие белки, называемые цитокинами и эотаксинами. Эти вещества также могут играть роль в воспалении, которое возникает в пищеварительной системе при EG / EoD.

Точная причина EG / EoD и ее прогрессирование недостаточно изучены.У некоторых людей с этим заболеванием также есть реакции гиперчувствительности (атопия), сезонная аллергия, пищевая аллергия, астма и более высокий, чем обычно, уровень антитела, называемого иммуноглобулином E (IgE), в крови. Связь с аллергическим заболеванием предполагает, что это может играть роль в развитии EG / EoD.

Другая теория заключается в том, что пищевые аллергены могут проникать через слизистую пищеварительной системы, что приводит к увеличению количества эозинофилов.

Частые симптомы

Симптомы EG / EoD могут быть неспецифическими и сходными с симптомами других заболеваний и состояний пищеварительной системы.

Симптомы могут быть разными и включать:

Для постановки диагноза используются симптомы, история аллергии, результаты медицинского осмотра, эндоскопии и биопсии.

Редкие симптомы

Менее распространенные симптомы EG / EoD зависят от того, какие области пищеварительной системы поражены и насколько распространены.

Некоторые менее распространенные симптомы включают:

Осложнения

Джули Бэнг / Verywell

Эффекты EG / EoD и прогрессирование заболевания могут привести к осложнениям.Поскольку это состояние может повлиять на любую часть пищеварительной системы, возможные осложнения довольно широки. Однако некоторые из них могут быть более распространенными, чем другие:

Непроходимость тонкого кишечника : EG / EoD может вызвать набухание внутри кишечника, что уменьшает пространство, через которое пища может перемещаться при переваривании. Когда пища застревает, она может заблокировать кишечник.
Анемия : кровотечение в пищеварительном тракте может привести к анемии.Анемия — это недостаток эритроцитов или гемоглобина в организме. Это может вызвать такие симптомы, как усталость, головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение и одышка.
Непреднамеренная потеря веса : Боль в животе или отсутствие аппетита могут привести к потере веса у некоторых людей с EG / EoD.
Энтеропатия с потерей белка : Воспаление, которое вызывает EG / EoD в кишечнике, может препятствовать всасыванию белка в кишечнике.Это нечасто, но может быть серьезным и может вызвать другие проблемы, например повышенный риск заражения.
Асцит : Накопление жидкости в брюшной полости может вызвать отек. Это признак EG / EoD, и жидкость, возможно, необходимо слить во время процедуры.
Стеаторея : Жир может присутствовать в стуле, если он не всасывается в кишечнике. Стул с высоким содержанием жира может выглядеть маслянистым или жирным и плавать в унитазе.Слишком большая потеря жира может способствовать снижению веса и недоеданию.

Некоторые из наблюдаемых редких осложнений включают:

Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают или ухудшаются желудочно-кишечные симптомы, важно поговорить со своим врачом и описать свои симптомы.

В некоторых случаях на постановку диагноза EG / EoD уходят годы. Многие люди, страдающие этим заболеванием, обращаются к нескольким различным медицинским работникам, включая таких специалистов, как гастроэнтерологи, в течение определенного периода времени, прежде чем получить правильный диагноз.

Во время обследования обращайте пристальное внимание на то, как ваши симптомы реагируют на изменения в питании или лечение, поскольку эти наблюдения могут помочь вашим врачам определить ваш диагноз и выбрать наиболее эффективное для вас лечение.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи

Не следует игнорировать определенные признаки и симптомы, поскольку они могут указывать на осложнение, которое может быть серьезным или даже опасным для жизни.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете одно из следующих событий:

Вздутие живота
Боль в груди
Обморок
Головокружение
Ректальное кровотечение
Сильная боль в животе
Сильный запор
Непрекращающаяся рвота

Чтобы подготовиться к встрече с врачом, воспользуйтесь нашим загружаемым руководством для обсуждения с врачом ниже.Это поможет вам изучить соответствующую терминологию, предвидеть вопросы, которые вы, возможно, захотите задать, и многое другое.

Сводка

Причины EG / EoD неясны, и это состояние связано с пищевой и экологической аллергией, а также с избыточным содержанием эозинофилов в пищеварительном тракте. Симптомы неспецифичны и могут включать боль в животе, вздутие живота, диарею, усталость, тошноту и рвоту. Если его не контролировать, состояние может привести к таким осложнениям, как анемия и непроходимость пищеварительного тракта.

Дуоденогастральный рефлюкс: клинические и терапевтические аспекты

Дуоденогастральный рефлюкс (рефлюкс желчи) может вызывать воспаление и / или изъязвление слизистой оболочки желудка, 1-5 кишечную метаплазию в желудке 6 и повышенный риск рака желудка7. нарушение моторики антродуоденальной области (спонтанный рефлюкс) .8
9 У взрослых это также может быть осложнением частичной гастрэктомии, 4
5
10
11, но эта операция у детей проводится очень редко. Диагноз дуоденогастрального рефлюкса — сложный.У взрослых нет патогномоничных клинических симптомов, указывающих на рефлюкс желчи.4 Обычно это обнаруживается во время эндоскопии, но было замечено, что процесс введения эндоскопа генерирует ретропульсивные волны и приводит к рефлюксу желчи.
12 Морфологические изменения слизистой оболочки желудка также не могут подтвердить диагноз. 12 Таким образом, было разработано несколько дополнительных методов, таких как измерение концентраций желчных кислот13 и натрия в содержимом желудка, 14pH-метрия, 15 и допплерография.16
17 Динамическая холесцинтиграфия, которая успешно использовалась в течение нескольких лет, позволяет оценить степень рефлюкса (индекс рефлюкса), и модификация метода, предложенного Mackie и др. , 18 с молоком в качестве пробного завтрака, кажется особенно полезно.

Дуоденогастральный рефлюкс также может возникнуть во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей, и обычно диагноз не подтверждается другими методами. Также нет данных о заболеваемости рефлюксом желчи и о том, как часто он является причиной повторяющихся болей в животе у детей.19 Корреляция между тяжестью рефлюкса и воспалительными поражениями слизистой оболочки желудка не анализировалась, и существует очень мало исследований, посвященных роли прокинетических препаратов в ограничении рефлюкса желчи у детей.
21 год

В нашем исследовании мы стремились: (1) определить частоту дуоденогастрального рефлюкса у детей, страдающих хронической рецидивирующей болью в животе; (2) оценить возможную связь между степенью рефлюкса и тяжестью воспалительных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; (3) наблюдать, соответствуют ли области наибольшего накопления изотопов на холесцинтиграфии участкам наиболее сильного воспаления в желудке; и (4) наблюдать, улучшают ли прокинетические препараты в сочетании с противовоспалительными средствами симптомы и признаки у пациентов с гастритом и дуоденитом, страдающих рефлюксом желчи.

Материалы и методы

Мы изучили 1120 детей, у которых была диагностирована рецидивирующая боль в животе и которые поступили в отделение педиатрии, детской гастроэнтерологии и онкологии Медицинского университета Гданьска с 1993 по 1996 год включительно. Всем детям было проведено эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа Olympus GIF-PQ 20 или GIF-PQ 10. Мы обследовали пищевод, желудок и чашечку двенадцатиперстной кишки и визуально оценивали степень воспаления слизистой оболочки желудка по Сиднейской шкале.22 Учитывались следующие признаки: наличие нормальных кровеносных сосудов, наличие отека, эритемы, экссудата, эрозии, гипертрофии или атрофии складки слизистой оболочки желудка. Степень прогрессирования оценивали по шкале от I до IV (I степень — без изменений; II степень — легкие изменения; III степень — умеренные изменения; IV степень — тяжелые изменения). В двенадцатиперстной кишке мы оценивали степень визуального воспаления как легкую, умеренную или тяжелую. Учитывали наличие отека, эритемы, экссудата, эрозии и гипертрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.Мы провели уреазный тест (CLO-тест) у всех пациентов, чтобы исключить или подтвердить инфекцию Helicobacter pylori . Мы взяли два образца биопсии из желудка (тела и антрального отдела) и один из двенадцатиперстной кишки для морфологической оценки у всех детей. В образцах желудка оценивали гистологическое воспаление по Сиднейской шкале. Мы учитывали следующие особенности: интенсивность и активность воспаления, степень атрофии желудочных желез и наличие метаплазии.Мы оценивали степень прогрессирования по шкале от I до IV (как указано выше). В двенадцатиперстной кишке учитывались следующие особенности: интенсивность и активность воспаления и наличие метаплазии. Мы оценивали степень прогрессирования как легкую, среднюю и тяжелую.

У детей с эндоскопическим подозрением на рефлюкс желчи мы провели динамическую холесцинтиграфию для подтверждения диагноза рефлюкса желчи.

По результатам эндоскопического обследования изначально диагностирован желчный рефлюкс у 92 детей.Детей перед холесцинтиграфией не давали. Мы вводили радиофармпрепарат (технеций-99m; HEPIDA) внутривенно в дозе 3-4 мКи (111–148 МБк) на дозу, и сборы проводились каждые пять минут, каждое продолжалось одну минуту. После пятого измерения давали выпить детям 150–200 мл сгущенного коровьего молока. После 12-го измерения мы перорально дали 2 мКи (74 МБк) ^99m Tc для определения желудочного поля.

Оценка результатов холесцинтиграфии была основана на: морфологических характеристиках (кривые время-активность по желудочному полю) и индексе рефлюкса, рассчитанном путем деления количества желудочных подсчетов, полученных во время воздействия, на сумму желудочных и кишечных подсчетов.

Мы случайным образом выбрали контрольную группу из 50 человек из группы детей без эндоскопических признаков желчного рефлюкса. Некоторые пациенты с рефлюксом желчи, подтвержденным сцинтиграфией, получали прокинетический препарат (цизаприд) в дополнение к противовоспалительным препаратам (трикалия дицитратобисмутат и амоксициллин и метронидазол у детей с H pylori ). Чтобы оценить эффективность цизаприда, мы случайным образом разделили пациентов на две группы: группу детей, получавших цизаприд, и группу детей, которые не получали цизаприд.На рисунке 1 показано распределение детей по разным группам. Мы давали цизаприд в течение шести недель, трикалия дицитратобисмутат в течение четырех недель, амоксициллин в течение семи дней и метронидазол в течение 14 дней. Повторная сцинтиграфия была проведена через три недели после окончания лечения.

Рисунок 1

Критерии включения детей с хронической абдоминальной болью в наше исследование дуоденогастрального рефлюкса.

Мы проанализировали результаты с помощью критерия χ ² и критерия Манна-Уитни.

Наше исследование было одобрено исследовательским консультативным комитетом Медицинского университета Гданьска.

Результаты

Из 1120 детей у 92 (8,21%) выявлен рефлюкс желчи при эндоскопии. Наличие рефлюкса подтверждено сцинтиграфией (группа А) у 59 пациентов, что составляет 5,27% детей с болями в животе. Диапазон индекса рефлюкса составлял 2–20% (медиана 5,6%).

Группа B состояла из 50 пациентов, выбранных случайным образом из пациентов, у которых не было рефлюкса желчи при эндоскопии.В группе А было 43 девочки и 16 мальчиков, а в группе Б — 22 девочки и 28 мальчиков. В группе А возраст детей варьировался от 4 до 17 лет со средним значением (SD) 12,25 (2,58) года. В группе B возраст детей составлял от 5 до 17 лет (средний возраст 11,58 года; стандартное отклонение 3,08). Не было обнаружено никаких симптомов, достаточно характерных для идентификации пациентов с рефлюксом желчи из группы пациентов с повторяющейся болью в животе.

В таблице 1 приведены результаты эндоскопического и гистологического исследования желудка.Эндоскопически в теле желудка у пациентов группы А наблюдались более тяжелые поражения, чем в группе В (p <0,01). Однако частота тяжелых поражений антрального отдела в обеих группах была одинаковой. Степень гистологического воспаления также была сходной в двух группах (таблица 1). Инфекция Helicobacter pylori была обнаружена у 15 детей из группы А и у 27 из группы B.005). В таблице 2 представлены результаты эндоскопической и гистологической оценки двенадцатиперстной кишки. Не было значительной разницы в распределении тяжести поражений между двумя группами. В группе А (дети с рефлюксом) мы также проанализировали сцинтиграфические изображения. Было три типа распределения радиофармацевтического агента: (1) изотоп равномерно распределялся в желудке; (2) изотоп, накопленный в антральном отделе; и (3) изотоп, накопленный в сердечной области.

Таблица 1

Результаты эндоскопической и гистологической оценки слизистой оболочки желудка по наличию или отсутствию рефлюкса желчи

Таблица 2

Результаты эндоскопической и гистологической оценки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в зависимости от наличия или отсутствия рефлюкса желчи

Статистический анализ (тест χ ²) не показал корреляции между областями накопления радиофармпрепарата и локализацией гистологически оцененных воспалительных поражений в желудке (таблица 3).

Таблица 3

Области накопления радиофармпрепарата и локализация воспалительных поражений в желудке

Мы обнаружили, что интенсивность воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке не зависела от степени рефлюкса (таблица 4).

Таблица 4

Индекс рефлюкса (Ri) и воспалительные изменения желудка

В нашем исследовании не было обнаружено корреляции между областями накопления изотопов и локализацией гистологически оцененных воспалительных поражений в желудке.Чтобы объяснить это явление, мы провели следующий эксперимент. Мы выполнили холесцинтиграфию трем взрослым добровольцам мужского пола так же, как и детям в нашем исследовании. Содержимое желудка, содержащее 200 мл сгущенного коровьего молока в качестве тестовой еды и радиофармацевтический агент, откачивали и помещали в стеклянную чашу для искажения. Чашки искажения исследовали с помощью γ-камеры. Снимки, сделанные сразу после помещения в стеклянную чашку для искажения, и снимки, сделанные позже, показывают тенденцию радиофармацевтического агента собираться наверху.Анализ распределения изотопов показал, что изотопные частицы, связанные с переваренным молоком, накапливаются в верхней части чашки (рис. 2). Это явление является артефактом сцинтиграфического исследования и вызвано использованием молока в качестве пробной еды.

фигура 2

Распределение радиофармпрепарата в чаше для искажения, заполненной содержимым желудка и рефлюксным материалом. (A) сразу после приема содержимого желудка, (B) через 15 минут после приема содержимого желудка. Красный, низкая радиоактивность; желтый, высокая радиоактивность.

Детям группы А, перенесшим гастрит и желчный рефлюкс, вводили противовоспалительные препараты. Первоначально 36 из 59 пациентов получали дополнительное лечение цизапридом, но шесть были потеряны при последующем наблюдении, поэтому здесь сообщается только о 30.

Оценка лечения цизапридом была основана на двух показателях: клиническое улучшение и изменение индекса рефлюкса. Поскольку большинство пациентов не согласились на дальнейшую эндоскопию, анализ изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе лечения был невозможен.

У тех, кто получал цизаприд, начальный индекс рефлюкса варьировал от 2% до 20% (медиана, 5,9%), а соответствующие результаты у тех, кто не получал цизаприд, варьировались от 2,2% до 18% (медиана, 6,4%). После лечения цизапридом у 18 детей не было признаков желчного рефлюкса (в среднем 0%). У пяти детей, не получавших цизаприд, не было желчного рефлюкса (в среднем 6%). Статистический анализ (тест Манна-Уитни) показал, что лечение цизапридом снижает частоту желчного рефлюкса (U = 192.5; р <0,01).

Клиническое улучшение было отмечено у 28 детей, получавших цизаприд, и у 18 детей, которые не получали цизаприд.

Цизаприд хорошо переносился большинством пациентов; только двое детей пожаловались на усиление болей в животе, что заставило нас исключить препарат из схемы лечения этих пациентов. Других побочных эффектов не отмечалось.

Обсуждение

Эндоскопические критерии рефлюкса желчи у детей такие же, как у взрослых.Как было показано в других статьях, их недостаточно для установления диагноза. Другие методы позволяют верифицировать эндоскопический диагноз в 30–40% случаев4. Аналогичные результаты были получены в нашем исследовании (верификация эндоскопического диагноза в 64,1% случаев).

Особый интерес представляет влияние рефлюкса желчи на слизистую желудка. Хотя многие авторы наблюдали корреляцию между наличием рефлюкса желчи и интенсивностью воспалительных поражений, 1-4
6 также есть много работ, в которых такие корреляции не были обнаружены.12
23
24 Ранее упоминалось, что концентрация желчных кислот у пациентов с рефлюксом желчи очень редко бывает такой высокой, как в экспериментальных условиях.4 Высокие концентрации желчных кислот и лизолецитина наблюдаются в основном у пациентов, перенесших операцию на дистальных отделах желудка. , и в наше исследование таких случаев не было. Индекс рефлюкса также был довольно низким у обследованных нами детей. В некоторых исследованиях сообщалось о показателях рефлюкса до 1–70% 4, и они определенно выше у пациентов, перенесших частичную гастрэктомию (обычно индекс рефлюкса> 20%).25 У детей степень рефлюкса сравнительно низкая, и, вероятно, поэтому он не имеет решающего влияния на индукцию поражения слизистой оболочки. Следовательно, должны быть некоторые другие факторы, которые ответственны за воспалительные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Некоторые из них широко известны, например, генетическая предрасположенность, психологические факторы и инфекция H. pylori . В нашем исследовании, по-видимому, преобладают первые два фактора. В семейном анамнезе заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта были очень распространены.В 42,4% семей мы обнаружили в анамнезе язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Наша статья подтверждает важность психологических факторов в развитии гастритов и дуоденитов.

Инфекция Helicobacter pylori оказывает значительно меньшее влияние на развитие воспалительных поражений у детей с рефлюксом желчи. Эти пациенты были значительно реже инфицированы бактерией, чем дети без рефлюкса. Вероятно, это связано с ощелачиванием содержимого желудка у детей с рефлюксом желчи, что может затруднить колонизацию H pylori .Другие авторы также отмечали это явление у взрослых.
26

При сцинтиграфической верификации рефлюкса желчи у детей мы отметили, что области накопления изотопов не соответствуют областям наиболее тяжелого воспаления, диагностированного эндоскопически и морфологически. Было показано, что модификация Маки18 холесцинтиграфии приводит к появлению артефактов, что затрудняет интерпретацию. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы найти другой тестовый обед, чтобы этот полезный диагностический метод можно было применить более широко.Схемы лечения детей с рефлюксом желчи еще не установлены. В нашем исследовании мы добавили прокинетический препарат к противовоспалительному агенту при лечении. Цизаприд был выбран потому, что у него очень мало побочных эффектов и он эффективен для улучшения координации гастродуоденальной зоны.20
27
28 Как отмечалось в других отчетах, препарат хорошо переносился. Наше исследование доказало его эффективность в устранении рефлюкса желчи.

Остается ответить на один вопрос: следует ли и в каких ситуациях давать прокинетические препараты.Наше исследование не позволяет нам сделать клинические выводы, которые помогли бы врачу принять решение о лечении. Тот факт, что эти препараты также используются при так называемой функциональной диспепсии, гастрите или язве желудка, делает проблему еще более сложной. Обычно в этих случаях причиной расстройства является нарушение эвакуации содержимого желудка, а прокинетические препараты помогают поддерживать надлежащее удаление оставшейся пищи. По этой причине многие авторы предлагают назначать прокинетические препараты при лечении гастрита и / или язвы желудка и при так называемой функциональной диспепсии.29-32 Эта проблема, несомненно, требует дальнейшего изучения.

ВЫВОДЫ

Гастродуоденальный рефлюкс был диагностирован эндоскопически у 92 из 1120 детей с рецидивирующими болями в животе, а холесцинтиграфия подтвердила его наличие у 59 из этих детей. Это говорит о необходимости верификации эндоскопического диагноза другими методами
Не было достоверной разницы в интенсивности воспалительных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки между детьми с рефлюксом желчи и детьми без этого заболевания.Это говорит о том, что могут быть другие факторы, которые важны для детей, такие как генетическая предрасположенность и психогенные факторы
Изотопный метод, применяемый для подтверждения эндоскопического диагноза, несет потенциальную ошибку из-за использования молока в качестве пробной еды. Это вызывает несоответствие между областями наиболее интенсивного накопления изотопа и локализацией воспалительного поражения в желудке
Введение прокинетического препарата (цизаприда) имеет большое влияние на снижение индекса рефлюкса.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Гастрит — это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка. Это может произойти внезапно (остро) или постепенно (хроническое).

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван раздражением из-за чрезмерного употребления алкоголя, хронической рвоты, стресса или использования определенных лекарств, таких как аспирин или других противовоспалительных препаратов. Это также может быть вызвано любой из следующих причин:

Helicobacter pylori (H.pylori) : Бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка; без лечения инфекция может привести к язве, а у некоторых людей — к раку желудка.
Рефлюкс желчи: Обратный поток желчи в желудок из желчных путей (который соединяется с печенью и желчным пузырем)
Инфекции , вызванные бактериями и вирусами

Если гастрит не лечить, он может привести к сильная потеря крови и может увеличить риск развития рака желудка.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита у разных людей различаются, и у многих людей симптомы отсутствуют. Однако наиболее частыми симптомами являются:

Как диагностируется гастрит?

Для диагностики гастрита ваш врач изучит вашу личную и семейную историю болезни, проведет тщательное обследование и может порекомендовать любой из следующих тестов:

Верхняя эндоскопия. Эндоскоп, тонкая трубка с крошечной камерой, вводится через рот в желудок, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка.Врач проверит наличие воспаления и может провести биопсию — процедуру, при которой крошечный образец ткани удаляется, а затем отправляется в лабораторию для анализа.
Анализы крови. Врач может выполнить различные анализы крови, например, проверить количество эритроцитов, чтобы определить, есть ли у вас анемия, что означает, что у вас недостаточно эритроцитов. Они также могут провести скрининг на инфекцию H. pylori и злокачественную анемию с помощью анализов крови.
Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала). Этот тест проверяет наличие крови в стуле, что является возможным признаком гастрита.