Достинекс®: безопасное решение проблемы бесплодия при гиперпролактинемии | partners

В последние годы в нашей стране продолжает наблюдаться активная убыль населения. По данным Росстата, в 2019м она оказалась рекордной за 11 лет, и за первые 9 месяцев года составила почти 260 тысяч человек¹.

Основной причиной этого явления является сокращение рождаемости, которая за те же первые 9 месяцев 2019 года составила 1,250 миллиона человек, что более чем на 100 тысяч меньше, чем в прошлом году². По мнению специалистов, это связано со снижением числа женщин репродуктивного возраста и с тенденцией к более поздним первым родам. Склонность современного поколения к ответственному зрелому материнству имеет и свои минусы: к моменту, когда женщины начинают готовиться к роли матери, репродуктивный потенциал их организма значительно снижается не только из-за возраста, но из-за нарушений со стороны эндокринной системы.

Эндокринные дисфункции становятся причиной 30-40% случаев женского бесплодия³, большая доля которых связана с гиперпролактинемией. Патологическое повышение уровня пролактина сопровождается нарушением менструального цикла, вплоть до ановуляторного цикла, при котором яйцеклетка не формируется. Риск бесплодия при гиперпролактинемии достигает 30%. В частности, поэтому ВОЗ рекомендует определение концентрации пролактина в качестве первого исследования для женщины из бесплодной пары после исключения мужского фактора бесплодия⁴.

Роль пролактина и причины гиперпролактинемии

В качестве самостоятельного гормона пролактин был выделен из гипофиза в 1970 году. Если раньше ему отводилась скромная роль в регуляции лактации, то планомерное изучение его функций кардинально изменило представления ученых о регуляции репродуктивной системы. К настоящему моменту доказано, что гиперпролактинемия довольно часто служит причиной нарушений репродуктивной функций (25%-40% всех случаев бесплодия),способствует набору веса и развитию ожирения (в 20-60% случаев), остеопении, снижению либидо, изменению структуры молочных желез, их болезненности и выделению молозива (до 70% случаев)⁵.

Синтез пролактина осуществляется лактотрофами передней доли гипофиза и находится под ингибирующим влиянием дофамина, вырабатываемого гипоталамусом⁶. Нарушение дофаминингибирующего влияния на синтез и выделение пролактина приводит к постоянной стимуляции его секреции, а это, в свою очередь, — сначала к гиперплазии лактотрофов гипофиза, а затем возможно и к формированию микро- и макроаденомы гипофиза. В то же время опухоли и воспалительные процессы в области гипоталамуса могут нарушать синтез и высвобождение дофамина из нейронов в портальную систему⁷.

Одной из самых частых причины патологической гиперпролактинемии являются пролактиномы (микро- и макроаденомы), которые составляют 40% гормонально-активных опухолей гипофиза. Реже повышенный уровень пролактина связан с идиопатической гиперпролактинемией, гипоталамо-гипофизарными заболеваниями, в том числе травматического характера, с системными болезнями (ХПН, цирроз печени) и медикаментозными, алкогольными и психогенными причинами. Вторичная гиперпролактинемия может развиваться при заболеваниях, сопровождающихся избыточным содержанием эстрогенов и андрогенов: синдроме поликистозных яичников, врожденной дисфункции коры надпочечников, опухоли гонад и т.д.⁸

Патогенез репродуктивных нарушений на фоне гиперпролактинемии

Избыточный синтез пролактина приводит к развитию гиперпролактинемического гипогонадизма. Высокие концентрации пролактина подавляют продукцию ГнРГ в гипоталамусе, что в свою очередь подавляет секрецию гонадотропинов — ЛГ и ФСГ. Нарушение пульсовой активности ЛГ вызывает сбой работы репродуктивной системы. Кроме того, высокий уровень пролактина блокирует эффекты гонадотропинов и на уровне органов-мишеней, уменьшает содержание эстрогена и прогестерона и стимулирует секрецию надпочечниковых андрогенов^{9, 10}

Бесплодие при гиперпролактинемии: симптоматика и диагностика

Бесплодие является одной из основных жалоб пациенток с гиперпролактинемией.

Невозможность зачатия или выкидыши на ранних сроках беременности могут быть связаны с огромным количеством причин. Гиперпролактинемия, как одна их них, может сопровождаться достаточно характерным симптомокомплексом, выявление которого на основании клинической картины, данных осмотра и лабораторных исследований поможет своевременно выявить это состояние и быстро его скорректировать.

• Одним из наиболее ярких и типичных симптомов гиперпролактинемии является нарушение менструального цикла: чаще по типу олиго- и опсоменореи, первичной или вторичной аменореи. Немаловажно, что даже при умеренной гиперпролактинемии менструальный цикл может быть регулярным, но сопровождаться нарушениями лютеиновой фазы цикла, а соответственно, и бесплодием. В 20% случаев гиперпролактинемии нарушения цикла в виде олиго- или аменореи наблюдаются с момента наступления менархе^{11, 12}.
• Длительная гиперпролактинемия и аменорея сопровождаются умеренной гиперплазией ткани молочной железы, не характерной для аменореи при эстрогендефицитных состояниях. В 30-80% случаев наблюдается галакторея, объем которой варьирует от единичных капель молозива до струйного выделения молока¹³.
• Гипоэстрогенемия, ассоциированная с гиперпролактинемией, приводит к характерным изменениям состояния вульвы и слизистой влагалища, определяемым при гинекологическом осмотре. Обращают на себя внимание и низкое цервикальное число, и гипопластичная матка. Выраженность этих симптомов четко коррелирует с длительностью заболевания и уровнем пролактина и эстрогенов¹⁴.
• 25% случаев гиперпролактинемии сопровождаются гирсутизмом, себореей и акне, связанными с избыточной продукции надпочечниковых андрогенов^15, 16.
• Избыточная масса тела и ожирение, диагностируемые у 60% и 20% пациенток с гиперпролактинемией соответственно, чаще свидетельствуют о пролактиномах, чем об идиопатической форме заболевания. Набор веса ассоциирован с уменьшением допаминергического влияния, резистентностью к лептину и сопутствующим гипогонадизмом. Кроме того, высокий уровень пролактина приводит к формированию инсулинорезистентности и ухудшению липидного обмена¹⁷.
• Гипоэстрогенемия становится причиной снижения плотности костной ткани, которая не всегда восстанавливается при нормализации уровня пролактина.
• Наличие пролактиномы, особенно макроаденомы, нередко сопровождается неврологическими симптомами: головными болями и/или нарушением зрения¹⁸.
• При гиперпролактинемии может также отмечаться снижение либидо, эмоциональная лабильность, депрессия, раздражительность, также объясняющиеся снижением концентрации тестостерона и гипоэстрогенемией.

Согласно последним международным рекомендациям, диагноз гиперпролактинемии ставится на основании определения повышенного уровня пролактина в сыворотке крови. Методом выбора в диагностике аденом гипофиза является МРТ.

Эффективные инструменты терапии бесплодия при гиперпролактинемии

В настоящее время препаратами первой линией терапии бесплодия, связанного с гиперпролактинемией, являются агонисты дофамина. Восстановление овуляторного менструального цикла наблюдается более чем у 90%, находящихся на терапии каберголином (Достинекс®). Его эффективность значительно превышает эффективность средств предыдущего поколения, бромокриптина и хинаголида, достигающую 70-80%¹⁹.

Восстановление овуляции и репродуктивных функций может произойти в течение первого же цикла после начала приема Достинекс®, поэтому следует предупредить пациенток о необходимости барьерной контрацепции в течение 2-3 циклов. За это время определится интервал между менструациями и после отмены контрацепции можно будет своевременно заподозрить и подтвердить беременность²⁰.

Достинекс® обладает большей селективностью по отношению к D2-рецепторам, более длинным периодом полувыведения и, соответственно, большей стабильностью концентрации препарата в плазме крови по сравнению с бромокриптином, что обуславливает его хорошую переносимость и меньшее количество побочных эффектов. В сравнительных клинических исследованиях подтверждалась также более высокая эффективность Достинекс® в снижении уровня пролактина до нормальных значений, уменьшении размеров опухоли, восстановлении овуляции и наступлении беременности^{21, 22}.

Годичное исследование, включившее 207 пациенток с гиперпролактинемией опухолевого и неопухолевого генеза, показало, что в группах каберголина и бромокриптина разница в показателях уменьшения размеров опухолей на фоне терапии составила почти 50%. При макропролактиномах уменьшение размеров опухолей составило 82,1% в группе Достинекс® против 46,4% в группе бромокриптина, а при микропролактиномах – 90% против 56,8% соответственно²³.

Работа J. Webster и соавт. сравнивала эффективность тех же препаратов в 24-недельном интервале на популяции из 459 женщин с гиперпролактинемической аменореей. В группе Достинекс® отмечалась значимо более выраженная тенденция к нормализации уровня пролактина (83% против 59%), восстановлению овуляции и наступлению беременности (72% против 52%), чем в группе бромокриптина. Причем при увеличении срока применения каберголина до 40 недель восстановление овуляции и/или наступление беременности отмечалось у 90% пациенток²⁴.

Лечение препаратом Достинекс® проводится не менее 2-3 лет: не только до восстановления нормального уровня пролактина и репродуктивной функции, но и далее. Отменить препарат можно после как минимум 2х лет приема при признаках ремиссии – длительной нормопролактинемии и отсутствии признаков аденомы гипофиза на МРТ²⁵.

Международные клинические рекомендации рекомендуют отменять агонисты дофамина у женщин с пролактиномами в течение 4 недель после наступления беременности. Однако в некоторых случаях у пациенток с макроаденомами, особенно сопровождающимися неврологическими симптомами, прием препарата можно продолжить и во время беременности. Достинекс проникает через плаценту, но не обладает эмбриотоксичностью, и рекомендация отмены препарата связана исключительно с тем, что высокий уровень пролактина при беременности является физиологичным^{26, 27}.

Безопасность применения каберголина у женщин опухолевой или идиопатической гиперпролактинемией в течение I триместра беременности широко подтверждена множеством зарубежных работ^{28, 29}. Долгосрочное исследование детей, от рождения до 9 лет, матери которых принимали бромокриптин во время беременности, не показало никакого негативного влияния препарата на их развитие³⁰.

Одной из главных целей терапии гиперпролактинемии является не только нормализация уровня гормона в крови, но и решение проблемы бесплодия. К сожалению, до сих пор среди пациенток и даже некоторых специалистов распространено заблуждение, что на фоне курса терапии зачатие является невозможным или нежелательным, тогда как наступление беременности при приеме препарата Достинекс® не только возможно, но закономерно и безопасно, как для будущей матери, так и ее ребенка. На основании результатов клинических исследований можно с уверенностью говорить, что применение Достинекс® у пациенток с бесплодием отличается высокой эффективностью и рекомендуется вплоть до достижения желанного результата – долгожданной беременности.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Достинекс® П N013905/01

Служба Медицинской Информации: [email protected]. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-DOS-RUS-0369 07.09.2020

1. Социально-экономическое положение России. Росстат. 2019
2. Естественная убыль россиян станет рекордной за 11 лет. РБК. 13.12.2019.https://www.rbc.ru/economics/13/12/2019/5df240d49a79475d8876bdc3
3. Калинченко С.Ю. «Шаг вперед в лечении гиперпролактинемии. Избранные лекции» — изд-во «Практическая медицина». М. 2010; 29
4. Взгляд экспертов на проблему гиперпролактинемии,// URL:https://www.pfizermed.com.ua/sites/g/files/g10027316/f/201606/%D0%94%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D1%8F%D0%B4%20%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%96%D0%B2WUKDOS1416029.pdf
5. Григорян О. Р, Ларина А.А, Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А. Гиперпролактинемия в практике гинеколога: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. ФГБУ «Эндокринологический научный центр»
6. Melmed S. Mechanisms for pituitary tumorigenesis: the plastic pituitary. J Clin Invest 2003; 112: 1603—1618.
7. Марова Е.И. Нейроэндокринология. Ярославль 1999; 201— 244.
8. Melmed S., Casanueva F., Hoffman A., Kleinberg D., Montori V., Schlechte J., Wass J. Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metabol 2011; 96: 2: 273—288
9. Molitch M.E. Prolactinomas. The Pituitary. Ed. S. Melmed. Cambridge MA: Blacwell Sci 1995; 443—477.
10. Thorner M.O., Bronstein M. Pituitary Disease and Neuroendocrinology. Eds. A. Grossman. Prolactin Dis 2011; Ch. 6.
11. Klibanski A. Clinical practice. Prolactinomas. N Engl J Med 2010; 362: 1219—1226.
12. Luciano A.A. Clinical presentation of hyperprolactinemia. J Reprod Med 1999; 44: 2: 1085—1090.
13. Проскурина И.А, Романцова Т.И. Новые избирательные стимуляторы дофаминовых рецепторов в лечении гиперпролактинемического гипогонадизма. URL: https://www.mediasphera.ru/journals/mjmp/2001/1/r1-01-28.htm
14. Гинекология: национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова,И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
15. Biller B.M. Hyperprolactinemia. Int J FertilWomens Med 1999; 44: 74—77.
16. Ferriman D.M., Gallwey J.D. Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol 1961; 21: 1440—1447.
17. Berinder K., Nystrom T., Hoybye C., Hall K., Hulting A.L. Insulin sensitivity and lipid profile in prolactonomas before and after normalization of prolactin by dopamine agonist therapy. Pituitary 2011; 14: 3: 199—207.
18. Mah P.M., Webster J. Hyperprolactinemia: Etiology, Diagnosis, and Management. SeminReprodMed 2002; 20: 4: 365—374.
19. Дзеранова Л. К., Быканова Н.С., Пигарова Е.А. Гиперпролактинемия и беременность: основные достижения и нерешенные вопросы. Вестник репродуктивного здоровья 2011; 1: 16—22.
20. Трубникова Л. И., Вознесенская Н. В., Таджиева В. Д., Корнилова Т. Ю., Албутова М. Л., Тихонова Н. Ю., 2019
21. Sarno A.D., Landi M.L., Cappabianca P., Salle F.D., Colao A. Resistance to Cabergoline as Compared with Bromocriptine in Hyperprolactinemia: Prevalence, Clinical Definition, and Therapeutic Strategy. J Clin Endocrinol Metabol 2001; 86: 11: 5256—5261.
22. Webster J., Piscitelli G., Polli A., Ferrari C.I., Ismail I., Scanlon M.F. A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea. Cabergoline Comparative Study Group. N Engl J Med 1994; 6: 331: 14: 904—909.
23. Sarno A.D., Landi M.L., Cappabianca P., Salle F.D., Colao A. Resistance to Cabergoline as Compared with Bromocriptine in Hyperprolactinemia: Prevalence, Clinical Definition, and Therapeutic Strategy. J Clin Endocrinol Metabol 2001; 86: 11: 5256—5261.
24. Webster J., Piscitelli G., Polli A., Ferrari C.I., Ismail I., Scanlon M.F. A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea. Cabergoline Comparative Study Group. N Engl J Med 1994; 6: 331: 14: 904—909.
25. Klibanski A. Clinical practice. Prolactinomas. N Engl J Med 2010; 362: 1219—1226.
26. Жукова Э.В., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И., Дзеранова Л.К. Беременность и роды у больных с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Вестн репрод здоровья 2009; 1: 2—7.
27. Melmed S., Casanueva F., Hoffman A., Kleinberg D., Montori V., Schlechte J., Wass J. Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metabol 2011; 96: 2: 273—288
28. Ono M., Miki N., Amano K., Kawamata T., Seki T., Makino R., Takano K., Izumi S., Okada Y., Hori T. Individualized high-dose cabergoline therapy for hyperprolactinemic infertility in women with micro- and macroprolactinomas. J Clin Endocrinol Metabol 2010; 95: 6: 2672—2679.
29. Stalldecker G., Mallea-Gil M.S., Guitelman M. et al. Effects of cabergolin on pregnancy and embryo-fetal development: retrospective study of 103 pregnancies and a review of literature. Pituitary 2010; 13: 4: 345—350.
30. Raymond J.P., Goldstein E., Konopka P., Leleu M.F., Merceron R.E., Loria Y. Follow-up of children born of bromocriptine-treated mothers. Hormon Res 1985; 22: 239—246.

Возможно ли безболезненное и безопасное предотвращение физиологической лактации Достинекс

Как без боли и причинения вреда организму завершить лактацию – актуальная тема для многих женщин. Постепенное прекращение грудного вскармливания всегда остается в приоритете. Как частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку молока, так и сокращение кормлений завершает периодгрудного вскармливания. Если отлучать ребенка от груди не сразу, а постепенно, сокращая время кормления, это положительно скажется и на ребенке, и на здоровье мамы. У женщины снижается риск осложнений. Но бывают ситуации, когда необходимо срочное прерывание лактации.

Если резко прекратить кормление грудью, то пребывание молока постепенно начнет снижаться. В результате у женщины могут появиться болезненные ощущения, приливы и распирания в груди. Для нормализации состояния врачи рекомендуют принимать травяные настои из девясила, толокнянки, шалфея, петрушки. Это облегчает общее состояние, но весь процесс завершения выработки молока может затянуться на долгое время.

Специальные препараты, которые управляют гормонами, легко прекращают выработку молока в грудных железах. «Достинекс» – быстрый способ завершения лактации. Лекарство на основе каберголина стимулирует выработку веществ, которые блокируют гормон пролактин, что приводит к пролактиноснижающей активности.

«Достинекс» – современный препарат
для безболезненного завершения лактации

Прием препарата «Достинекс» зависит от периода и обильности лактации. Если грудное вскармливание налажено, средство поможет завершить лактациюв течение двух дней. В случае выкидыша на позднем сроке или родов, достаточно будет одноразового приема двух таблеток. Преимущество «Достинекс» – возможность принимать лекарство на любом этапе лактации.Важно помнить, что без консультации врача опасно принимать препараты, которые влияют на гормоны.Дозировку и продолжительность лечения должен подобрать только лечащий врач!

Таблетки «Достинекс» не относятся к группе гормональныхсредств. В составе лекарственного препарата содержится активный компонент, подавляющий выработку пролактина. Грамотный прием и правильно подобранная дозировка помогают восстановить менструальный цикл.Лекарство назначают и мужчинам при пролактинсекретирующей аденоме простаты.

Действовать «Достинекс» начинает быстро, в течение трех часов существенно уменьшается объем молока. Препарат надолго остается в крови, продолжая снижать синтез гипофизом пролактина.

Даже с таким эффективным препаратом женщинам, стремящимся прекратить грудное вскармливание, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• Носить поддерживающее и удобное белье, желательно не снимать его ночью;
• На случай протекания молока использовать прокладки для груди;
• При сильном нагрубаниимолочных желез и болезненных ощущениях необходимо немного сцедить молоко. Это предотвратит возникновение лактостаза;
• Если сцеживаться больно, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена;
• Облегчит самочувствие холодный компресс на грудь.

Врачи строго запрещают в данный период перетягивать грудь, ограничивать себя в воде и принимать мочегонные таблетки.

Медикаментозное прекращение лактации применяют только в тех случаях, когда нет другого решения завершить грудное вскармливание в определенный срок.

Противопоказаниями к приему таблеток «Достинекс»служит:

• Возраст меньше 16 лет;
• Непереносимость веществ в составе препарата;
• Беременность и кормление грудью.

Препарат хорошо переносится. Однако некоторые пациентки могут ощущать неприятные побочные эффекты:

• Головокружение;
• Понижение артериального давления;
• Утомляемость;
• Сонливость;
• Головная боль.

Если таблетки принимают согласно инструкции, то побочные явления проходят быстро, после прекращения лечения. В данный период следует придерживаться постельного режима, отказаться от работы, где необходима концентрация внимания, запрещено управление автомобилем.

«Достинекс» – препарат с доказанной эффективностью, успешно применяется для прекращения лактации. Интернет-сервис«Apteka.Life» предлагает купить лекарство в дозировке 0,5 мг по 2 или 8 таблеток в упаковке. Все наши покупатели гарантировано приобретают качественные лекарственные средства в оригинальной упаковке с действующим сроком годности.

Побочные эффекты, дозировка, меры предосторожности, применение

1. Как долго действует каберголин?

Воздействие немедленное (в течение 3 часов после приема внутрь) и сохраняется в течение длительного времени. Каберголин работает, предотвращая выработку и высвобождение гормона пролактина гипофизом. Степень воздействия и продолжительность действия пролактинснижающего эффекта зависят от дозировки.

2. Повышает ли каберголин уровень тестостерона?

Каберголин снижает уровень пролактина в крови, что приводит к увеличению концентрации тестостерона. Лечение каберголином нормализует уровень пролактина и тестостерона у мужчин с гиперпролактинемией, улучшает гонадную и половую функции, фертильность и может применяться в качестве терапии у мужчин с крупными макропролактиномами.

3. Может ли Каберголин задерживать месячные?

Нет, каберголин не задерживает менструацию. Каберголин безопасно лечит нарушения менструального цикла у пациентов с СПКЯ с умеренной гиперпролактинемией. Каберголин помогает улучшить нерегулярные менструальные циклы и может сократить их продолжительность. Всегда получите медицинское заключение от своего врача, прежде чем использовать это лекарство для СПКЯ.

4. Можно ли забеременеть при приеме каберголина?

Да, вы можете забеременеть, принимая каберголин. Недавние данные показывают, что от 70 до 85 процентов женщин беременеют после приема каберголина. У всех женщин лечение каберголином привело к обратному развитию овуляции и стабилизации уровня пролактина в крови.

5. Каберголин вызывает кровянистые выделения?

Нет, каберголин не вызывает кровянистых выделений. Мажущие выделения представляют собой вагинальные кровотечения, тогда как каберголин не приводит к нерегулярным циклам. Лечение каберголином может регулировать нерегулярный менструальный цикл у женщин. Клинические исследования показывают, что каберголин может улучшать овуляцию и значительно снижает вероятность ановуляции.

6. Как долго каберголин остается в вашем организме?

Период полувыведения каберголина был рассчитан на основе данных мочи 12 здоровых участников и варьировал от 63 до 69часы. Устойчивое снижение пролактина каберголином может быть связано с его более медленным выведением и длительным периодом полувыведения.

7. Может ли каберголин вызывать двойню?

Да, некоторые клинические исследования показывают, что каберголин вызывает двойню без каких-либо отклонений. Почти у восьмидесяти пяти процентов женщин, принимающих этот препарат, происходит овуляция, и от 70 до 80 процентов женщин, у которых происходит овуляция, беременеют.

8. Что произойдет, если вы перестанете принимать каберголин?

Если вы резко прекратите прием лекарства или не примете его вообще, уровень пролактина в крови останется высоким. Повышенный уровень пролактина у женщин может повлиять на овуляцию, менструальные периоды и выработку грудного молока. Повышение уровня пролактина, особенно у мужчин, может мешать воспроизводству и создавать сексуальные проблемы.

9. Повышает ли каберголин фертильность?

Да, Каберголин добился высокой частоты наступления беременности без каких-либо осложнений. Женщины с проблемами бесплодия также беременеют после приема этого лекарства. Каберголин принимают два раза в неделю в виде одной-двух таблеток. Если нет других причин бесплодия, около 80 процентов женщин, прошедших лечение, овулируют и беременеют.

10. Влияет ли каберголин на настроение?

Да, Каберголин влияет на настроение. Каберголин может вызывать психические/эмоциональные побочные эффекты, такие как грусть, тревога, бессонница, снижение внимания, нервозность, галлюцинации, ночные кошмары, психоз и мания. Принимайте рецепт в соответствии с указаниями врача, и если у вас есть какие-либо побочные эффекты, обратитесь в ближайшую местную больницу.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Покажите рейтинги и обзоры для

3.9 Общий рейтинг

Поделитесь своим опытом

Эффективность

ВЫти

Значок всплывающей подсказки

Подробнее

Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов

21 Люди считают этот комментарий полезным

У меня был диагностирован низкий уровень тестостерона в результате высокого уровня пролактина в крови. У меня был смущающий секс с моей женой, пока я не начал это лечение. Буквально через несколько недель я начал принимать его, теперь моя жена убегает от меня. Пользуюсь уже около года и не жалею. Я думаю, что единственным побочным эффектом, который я испытал и до сих пор испытываю, является быстрое и сильное увеличение . ..

Подробнее

Самый популярный негативный отзыв

3 Люди считают этот комментарий полезным

ЧУВСТВУЮ ОЧЕНЬ УСТАЛО, Я НЕ ХОЧУ ЗАНИМАТЬСЯ СЕКСОМ.

Общие обзоры и рейтинги

Сорта по

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 3,7

Эффективность простота использования Совместила

на dostine. повышенный пролактин 1800, потребовалось время, чтобы получить ответы, мрт в норме, эндокринолог прописал это на 6 месяцев. Мои менструации в последние несколько лет очень обильные, но в последние несколько недель их не было. У кого такое с достинексом. Никаких побочных эффектов.

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 3.0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность Случайно началось 5 июля. сам по себе в тот же день, когда я планировал начать это лекарство .. поэтому я принимал, как и было запланировано, в течение 1 месяца примерно в то же время, в следующем месяце я получил свою вторую бутылку, но нет менструации .. я хочу сказать, за несколько дней до ожидаемого периода я начал пятно очень светлое … но я не видел следов месячных с тех пор … до начала этого лекарства мой уровень пролактина был 169в течение месяца приема я проверил свои уровни, прежде чем я получил вторую бутылку, и мои уровни значительно снизились до 64 в течение месяца … У меня так много вопросов и опасений … Я говорил со своим врачом о возможной беременности, но она застраховала меня, что это ни в коем случае это не может быть так . .. но если мой пролактин упал более чем на 100 в течение месяца, почему у меня нет признаков менструации … просто кровянистые выделения в течение пары часов … я читал другие обзоры, где люди начинали менструацию в течение нескольких дней принимать его с НАМНОГО более высоким уровнем пролактина, чем у меня. в 64, который месяц назад я был в 170, поэтому я действительно не думаю, что увеличение моей дозы — отличная идея.. Я просто так сбит с толку в этот момент..Подробнее Показать меньше

1

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 5,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Если у вас были трудные времена, это лекарство может быть отличным вариантом. Я пробовал ttc в течение 8 лет, принимал … это лекарство в течение двух месяцев, и теперь я развлекаю 8-месячного здорового мальчика ??

1

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 3,3

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность

Я думаю, каберголин сумасшедший. Каждый раз, когда я принимаю увеличенную дозу на 2 таблетки, у меня начинается кровотечение. Он длится уже месяц подряд. Это так усугубляет. Когда я растягиваю дозу, она замедляется. Она все время говорит, что кровотечение не связано, но это невозможно, так как кровотечение всегда начинается на следующий день после приема лекарства. Это так утомительно. Меняю одну проблему на другую.

1

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 2,7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность

Побочные эффекты появились около 3 недель назад 4 недели назад у меня появились странные побочные эффекты до сих пор нет месячных хотелось бы, чтобы врач сказал мне, когда у меня должны начаться месячные, так как у меня их еще не было

2

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 3,7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Побочные эффекты доставляют мне дискомфорт.

3

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 2,3

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность Принимаю каберго 2 месяца, iline не принимаю уже 1 год депрессия или плохие мысли. Еще не было месячных. Это лучше, чем бромокриптин. Я чувствовал себя мусором, когда был на нем. Полагаю, это зависит от человека.

2

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 3,3

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность

Первая доза была очень плохой, после мигрени постоянная. После второй дозы у меня не было никаких симптомов, кроме того, что моя моча стала темнее, чем обычно, у кого-нибудь еще? Я принимаю 0,25 два раза в неделю. У меня микроаденома гипофиза 3 мм. Периодически исчезают месячные на 3 месяца, анализ крови и МРТ определили повышенный уровень пролактина.

4

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 2,7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Уровень удовлетворенности

Я принимаю это лекарство с 3 месяцев. и нет менструации в течение 3 месяцев.. но мои менструации все еще нерегулярны.. Я всегда чувствую депрессию и тревогу.. Также немного затуманивает зрение.. У меня были головные боли из-за мигрени, которая усилилась..

6

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общая оценка 4,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность

Начал принимать препарат по поводу пролактиномы (примерно через 6 месяцев) после обнаружения пролактиномы , и мои месячные вернулись в норму после того, как их не было в течение 3 месяцев. Я внезапно перестал принимать лекарства из-за того, что был в крайней депрессии и не заботился о своем здоровье, а также мои медицинские счета были заоблачными, и эндокринолог хотел снова увидеть меня, прежде чем прописывать больше, поэтому я полностью прекратил принимать лекарства и ходить к специалисту на более год. Месячных нет уже около 6 месяцев. Пару недель назад я снова пошла к эндокринологу, снова начала принимать каберголин и почувствовала сильную тошноту. это было 9дней, и у меня ЕЩЕ не было менструации, но я надеюсь, что это будет как в первый раз. Моя цель — иметь детей. Подробнее Подробнее

6

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 3,3

Эффективность Простота использования Satisfaction

Я начала принимать это лекарство после того, как мне поставили диагноз гиперпролактинемия и аденома гипофиза. У меня были очень нерегулярные месячные. Мои месячные нормализовались почти сразу, и мой пролактин очень быстро поднялся с 79 до 25 (высокая граница нормы). Я уже борюсь с головными болями, и обнаружил, что они усилились на этом лекарстве. Принимая его около 4 месяцев, я заметил очень резкое изменение своего настроения. Я был подавлен, подавлен, и у меня были очень страшные мысли о том, насколько бесполезной была жизнь. Поделившись этим с моим врачом, она посоветовала мне прекратить прием препарата. Я почувствовал себя другим человеком (в хорошем смысле!) уже через 2-3 дня после прекращения приема. Это сработало, чтобы уменьшить размер моей опухоли и уровень пролактина, но это не стоило страшных психических побочных эффектов для меня. Я подумываю попробовать бромокриптин, но нервничаю, потому что большинству людей этот препарат хуже, чем каберголин. Подробнее Показать меньше

6

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общая оценка 5,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность

Я не могла получить питубариому по поводу авитомы (капролатиному я не могла получить апротиному) Я использовал много других лекарств, но ничего не помогало, у меня был уровень пролактина между 150 и 39. 8, когда началось лечение, понизьте его до 100, затем оставайтесь на 7-10, после этого и 13 лет попыток я забеременела, и теперь у меня 2 прекрасных ребенка мальчик (5) девочка (3) вторичные эффекты были очень плохими в начале и каждый раз, когда они принимают лекарства, которые я должен был принимать около 8 лет, я замечаю, что если я принимал ночью симптомы, когда уезжал, я ОБОЖАЮ ЭТОТ ЛЕКАРСТВ, это вызвало у моих детей отчаяние от аденомы Подробнее Показать меньше

17

ShapeCreated с эскизом.

4

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 4,7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность Удовлетворенность

вдруг? Какие-либо побочные эффекты?

1

ShapeCreated with Sketch.

4

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 5,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

В результате у меня был диагностирован высокий уровень пролактина в крови. У меня был смущающий секс с моей женой, пока я не начал это лечение. Буквально через несколько недель я начал принимать его, теперь моя жена убегает от меня. Пользуюсь уже около года и не жалею. Я думаю, что единственный побочный эффект, который я испытал и до сих пор испытываю, — это быстрое и сильное повышение либидо.

21

ShapeCreated with Sketch.

3

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общая оценка 5,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимаю это лекарство в течение года. первые 3 недели я чувствовала головокружение и сонливость, а также сыпь на шее. Я не мог пить кофеин, как только я перестал пить кофе, я почувствовал себя великолепно. У меня восстановились менструации через 3 недели после приема лекарства, и через 3 месяца мой уровень пролактина, который был 150, снизился до 30. Побочные эффекты исчезли.

14

ShapeCreated with Sketch.

4

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 5,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Уровни удовлетворенности

Мне назначили это лекарство повторно 54, который все еще был высоким, и у меня также был поликистоз… Я был на каберголине в течение 2 недель и не имел абсолютно никаких побочных эффектов!!! Мои циклы были крайне нерегулярными, и у меня не было месячных с декабря 2015 года, после того как я неделю принимала каберголин, менструация пришла из ниоткуда! Кажется, он делает свою работу и, надеюсь, поможет мне в моем путешествии по TTC!

12

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 5,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Очень быстро снизил уровень пролактина в крови до нормального. Это также увеличило уровень моей энергии, возобновила менструальный цикл, остановило лактацию, улучшило мою депрессию и улучшило мою сексуальную функцию до нормального уровня. Я обнаружил, что при приеме препарата у меня чаще возникают головные боли, и по этой причине мне нужно было принимать его прямо перед сном. Не мог поверить, насколько лучше я себя чувствовал, принимая его.

12

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общая оценка 5,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность

Начала принимать капролатинома аденома аденома аденома каберголин. Отличное лекарство, опухоль очень быстро уменьшилась в размерах (эффективность), вообще никаких побочных эффектов, я очень довольна. До каберголина принимала бромокриптин. Это лекарство вызывало у меня тошноту, приливы, и я очень легко утомлялся и при очень небольшой физической активности. После того, как меня перевели на каберголин, я чувствовал себя очень хорошо, никаких побочных эффектов и очень быстро оказал очень значительное влияние на опухоль.Подробнее Показать меньше

8

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общий рейтинг 3,3

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня диагностирован СПКЯ и высокий уровень пролактина в крови. Однако после МРТ не было никаких признаков гипофиза, но мой гинеколог посоветовал мне попробовать снизить уровень, так как это может быть связано с тем, что у меня очень нерегулярные месячные. Мне прописали принимать по 0,5 дозы два раза в неделю. до сих пор я принимаю вторую таблетку, и у меня действительно очень кружится голова, и я слишком много сплю !!!! Пока никаких других побочных эффектов не сообщается ….

9

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

Состояние: повышенный уровень пролактина в крови

Общая оценка 1,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность

Перешел на этот препарат из-за того, что несколько лет принимал бромоктин. Примерно через месяц приема этого лекарства начались одышка, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, постоянный сон, трудности с концентрацией внимания, плохая память. Ушел от него через 3 и 1/2 месяца. Одышка и учащенное сердцебиение прошли в течение нескольких дней после прекращения приема препарата

6

ShapeCreated with Sketch.

2

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD

Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.