Смесь Юнона дополнительное питание для беременных и кормящих женщин 400 г

Регулярно используя в своем рационе продукт для дополнительного питания беременных и кормящих женщин «Юнона», Вы способствуете тому, чтобы Ваш малыш получал все необходимое для своего развития еще до своего появления на свет и нормальному развитию новорожденного ребенка.

Полезные свойства:

• Снижает риск развития раннего и позднего токсикоза беременных;
• Обеспечивает более эффективную родовую деятельность;
• Обеспечивает правильное развитие мозга у младенца, способствуя умственному развитию ребенка;
• Улучшает структуру и функцию кожи, как у младенца, так и у матери.

Ингредиентный состав: Молоко обезжиренное 1,5%, концентрат молочной сыворотки, мальтодекстрин, льняная каша, фруктоза, лецитин, таурин, ксантановая камед, вкусовой компонент, витаминный премикс (ретинол, токоферол, эргокальциферол, тиамин, рибофлавин, ниацин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин, пантотенат кальция, биотин, холин), минеральные вещества (кальций, железо, цинк, йод).

Дополнительная информация:

• За счет содержания фитоэстрогенов в льняном масле, которое присутствует в молотых семенах льна, происходит регулировка гормональных колебаний у женщины и плода во время беременности;
• Способствует здоровому развитию мозга плода, а при использовании продукта во время кормления грудью, улучшает работу и развитие мозга у новорожденного.

Состав: Молоко обезжиренное, концентрат молочной сыворотки, лактоза, мальтодекстрин, льняная каша, фруктоза, пищевые волокна, таурин, ксантановая камедь, лецитин, растительное масло, полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3, Омега-6), витамины: А, В1, В2, В6, В12, Д, Е, К, Бета-каротин, аскорбиновая кислота, ниацин, фолиевая кислота, пантотенат кальция, биотин, холин, минералы: кальций, фосфор, калий, натрий, магний, железо, цинк, йод, селен.

Условия хранения: В прохладном темном месте, при температуре до +25`C, с относительной влажностью воздуха не более 75%

смесь сухая инстантная на молочной основе

Состав

Молоко обезжиренное 1,5%, концентрат молочной сыворотки,  мальтодекстрин, льняная каша, сахар, лецитин,  таурин,  ксантановая камедь, лецитин, ароматизатор идентичный натуральному «Ваниль», витаминный премикс (ретинол, токоферол, эргокальциферол, тиамин, рибофлавин, ниацин,  фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин, пантотенат кальция, биотин).

Действие

Вы ожидаете прибавления в семье? Это очень радостное событие!  Именно в это время очень важно следить за тем, чтобы с пищей, которую Вы едите, ваш малыш получал все необходимое для своего развития еще до своего появления на свет. С пищей Вы должны получать все необходимые пищевые вещества, включая белок животного происхождения (основной «строительный материал»), жиры, в т.ч. и растительные, витамины и минеральные вещества.

Для коррекции рациона питания беременных женщин и кормящих матерей, для их обеспечения в необходимых количествах витаминами и микронутриентами, разрабатываются специализированные продукты питания.

Недавно отряд специализированных продуктов пополнился новым продуктом. Это  сухая инстантная  смесь  Юнона ООО Витапром (г. Москва), обогащенная витаминами и минеральными веществами. Она  предназначена для коррекции рациона питания беременных женщин и кормящих матерей и соответствует нормативным требования к качеству и безопасности, установленным для данного вида пищевой продукции, в т.ч. требованиям ЕврАзЭС.

В состав смеси Юнона входят молотые семена льна, которые являются натуральным  источником  полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и Омега-6 и пищевых волокон. Содержание жира в смеси Юнона в целом невелико, но это, так называемые полезные жиры, содержащиеся в льняном семени, и составляет 5,1 г/100 г сухого порошка или 1,5 г в одной порции  восстановленной смеси.

Смесь Юнона, за счет высокого содержания белка, 21,3 %, является дополнительным источником белка для беременных женщин и кормящих матерей.

Смесь Юнона для питания беременных и кормящих женщин обогащена комплексом витаминов: А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12, РР, фолиевой и пантотеновая кислотами; биотином, холином и минеральными веществами: кальцием, фосфором, цинком, железом, йодом, а также обогащена серосодержащей аминокислотой, таурином.

Показания

Продукт  предназначен для коррекции рациона беременных и кормящих женщин.

Способ употребления

Рекомендуется беременным и кормящим женщинам по 30 г (3 столовых ложки без верха) 1-2 раза в день в качестве дополнительного питания с приемом пищи или между приемами пищи.

Способ приготовления: 30 г (3 столовых ложки без верха) смешать с 200 мл воды, сока, молока или кисломолочного продукта.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Источник информации — материалы ООО Витапром

Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.19.007.Е.000789.09.10

Юнона, дополнительное питание, витамины для беременных и кормящих женщин

«ЮНОНА» — это новое дополнительное питание специально для беременных и уже кормящих мамочек!

Для правильного формирования и развития ребенка очень важно, чтобы в рационе беременной женщины было достаточно минералов и питательных веществ. Когда же ребёнок уже родился, сбалансированное питание помогает улучшить лактацию и восстановить организм женщины после родов.

«ЮНОНА» содержит необходимые питательные вещества для организма мамы и ребёнка, а также поддерживает здоровый рост и развитие малыша с момента зачатия. А наличие пребиотиков в продукте способствует формированию здоровой кишечной флоры и помогают укреплению иммунной системы ребёнка в будущем.

«ЮНОНА» содержит необходимые питательные вещества для организма мамы и ребенка, а также поддерживает здоровый рост и развитие малыша с момента зачатия:

— фолиевая кислота способствует правильному развитию нервной системы плода

— железо – ключевой компонент формирования красных кровяных телец

— кальций является основным строительным элементом здоровых костей

— витамины и минералы – для удовлетворения потребностей организма матери и ребенка

— жирные кислоты ОМЕГА-3, ОМЕГА-6 – важные элементы для формирования головного мозга и органов зрения.

«ЮНОНА» разнообразит строгую диету мамы и поможет восстановить силы до и после родов. На упаковке указана рекомендованная суточная норма, поэтому каждая мама может рассчитать, в каком объеме ей необходимо употреблять эту добавку. Рецепт на употребление продукта не требуется, но если женщина склонна к аллергии, то перед употреблением продукта ей рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Состав: молоко сухое обезжиренное, концентрат молочной сыворотки, лактоза, мальтодекстрин, каша льняная, пищевые волокна, фруктоза, таурин, ксантановая камедь, лецитин, растительное масло, вкусовой компонент, полиненасыщенные жирные кислоты ОМЕГА-3 и ОМЕГА-6, витамины: А, В1, В2, В6, В12, В, Е, К, Бета-каротин, аскорбиновая кислота, ниацин, фолиевая кислота, пантотенат кальция, биотин, холин, минералы: кальций, фосфор, калий,натрий, магний, железо, цинк, йод, селен.  Без искусственных консервантов, стабилизаторов и красителей

Пищевая и энергетическая ценность

Дополнительная информация

• за счет содержания фитоэстрогенов в льняном масле, которое присутствует в молотых семенах льна, происходит регулировка гормональных колебаний у женщины и плода во время беременности;
• способствует здоровому развитию мозга плода, а при использовании продукта во время кормления грудью, улучшает работу и развитие мозга у новорожденного.

ПРОДУКТ ИЗГОТОВЛЕН БЕЗ ГМО, ГИПОАЛЛЕРГЕНЕН и является дополнительным источником:

• белка (21,3 %) и пищевых волокон;
• витаминов: А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12, РР, фолиевой и пантотеновой кислот;
• серосодержащей аминокислоты и таурина;
• минералов: кальция, фосфора, цинка, железа, йода и др.

Cухая инстантная смесь «Юнона» (для беременных и кормящих грудью женщин)

Рекомендованная к использованию в рационе питания беременных и кормящих грудью женщин смесь «Юнона» содержит в своем составе оптимально сбалансированный набор легкоусваиваемых питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов, благотворно влияющих на физиологическое и психоэмоциональное состояние беременной женщины и кормящей грудью матери, а также необходимых для полноценного эмбрионального развития и крепкого здоровья новорожденного малыша.

Состав и полезные свойства «Юноны»

Состав «Юноны»: молоко обезжиренное 1,5%, концентрат молочной сыворотки, льняная каша, мальтодекстрин, лецитин, таурин, ксантановая камедь, витаминный премикс (витамины А, Е, D, C, B1, B2, B3, B4 (холин), B5, B6, B7, B9 (фолиевая кислота), B12), ароматизатор идентичный натуральному «Ваниль», фруктоза.

Белковые составы содержащихся в «Юноне» молока и льняной каши, отличаются высоким содержанием аминокислот, необходимых для полноценного формирования и функционирования опорно-двигательного аппарата, центральной нервной, сердечно-сосудистой, мышечной и иммунной систем. Содержащиеся в «Юноне» аминокислоты активно участвуют в репаративных процессах, углеводном и липидном обменах, в работе органов пищеварения и зрения, в процессах кроветворения, регуляции содержания в крови глюкозы и в выработке гормонов роста (в комплекс наиболее важных для организма ребенка белковых составляющих «Юноны» входят аминокислоты таурин, метионин, лизин, триптофан, треонин, аргинин, лейцин, валин, тирозин, изолейцин, фенилаланин, цистин, гистидин и другие заменименимые и незаменимые аминокислоты).

Входящая в состав сухой смеси «Юнона» льняная каша (представляющая собой прошедшие специальную технологическую обработку измельченные семена льна) является богатым источником пищевых волокон (клетчатки), фитоэстрогенов-лигнанов (растительных аналогов женских половых гормонов) и полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и Омега-6..

Присутствующая в «Юноне» льняная клетчатка способствует улучшению перистальтики кишечника, снижению содержания в крови глюкозы и холестерина, адсорбирует на своей поверхности и выводит из организма токсины и другие вредные для матери и ее ребенка вещества, а также способствует восстановлению оптимального баланса кишечной микрофлоры, нормализует физиологический ритм опорожнения кишечника и препятствует развитию ожирения у беременной или кормящей грудью женщины.

Полиненасыщенная жирная кислота Омега-3, которой особенно богата входящая в состав «Юноны» льняная каша, оказывает антоиксидантное, противовоспалительное, сосудорасширяющее и антистрессовое действие, играет важную роль в формировании иммунитета, липидном обмене, в функционировании эндокринной, нервной, репродуктивной и пищеварительной систем, оказывает благотворное воздействие на состояние кожи малыша и женской кожи. Из статей «Льняная каша» и «Льняная мука «Компас здоровья» с калием, магнием и селеном» вы можете подробнее узнать о полезных свойствах и благотворном влиянии на организм человека биохимических компонентов молотых семян льна, присутствующих в составе смеси «Юнона».

Присутствующая в сухой смеси «Юнона» лактоза (молочный сахар) способствует росту и развитию полезных кишечных лактобактерий, улучшает естественный синтез кишечной микрофлорой витаминов группы B, повышает эффективность усвоения организмом малыша железа и кальция, а также необходима для формирования и развития головного мозга и других участков центральной нервной системы ребенка.

Сухая смесь «Юнона» содержит в своем составе практический полный набор витаминов группы B, которые необходимы для полноценной работы органов зрения и центральной нервной системы, для хорошего состояния кожи, волос и ногтей, а также являются важными участниками функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной и пищеварительной систем, играют важную роль во многих обменных процессах, в процессах выработки различных гормонов и в естественном синтезе гемоглобина. Более подробная информация о разнообразных полезных свойствах присутствующих в составе «Юноны» витаминов группы B, а также некоторые сведения о пользе для организма человека содержащихся в «Юноне» витамина С и жирорастворимых витаминов А, Е и D приведены в статьях «Горчичное масло», «Отруби пшеничные кулинарные», «Биологически активная добавка к пище «Абифлор» и «Пальмовое масло».

Минеральный состав смеси «Юнона» отличается высоким содержанием калия, магния, кальция, фосфора, железа (в ряду необходимых для женского и растущего детского организмов минеральных веществ — также присутствующие в «Юноне» марганец, цинк, кремний, йод, медь, сера, кобальт, селен, хром).

Введение в рацион питания смеси «Юнона»:

• Способствует восстановлению нормального гормонального баланса в организме беременной и кормящей грудью женщины, а также существенно снижает риск выкидыша (самопроизвольного прерывания беременности), преждевременных родов, предупреждает развитие раннего и позднего токсикоза беременных. Наиболее частыми причинами токсикоза беременных, как правило, являются нарушения гормонального баланса в организме будущей матери, а также интоксикация, вызванная постоянным поступлением в организм беременной женщины продуктов жизнедеятельности, выделяемых эмбрионом. Присутствующие в составе «Юноны» лигнаны (растительные аналоги женских половых гормонов), витамины группы B, полиненасыщенные жирные кислоты, цинк и витамин Е способствуют нормализации гормонального фона в организме женщины. Содержащиеся в смеси «Юнона» аминокислоты метионин и таурин, клетчатка льняной каши, а также полиненасыщенные жирные кислоты способствуют эффективному очищению женского организма от токсинов и других вредных для здоровья женщины веществ.
• Способствует благоприятному протеканию родов, повышает эффективность родовой деятельности. Смесь «Юнона» богата веществами, улучшающими функциональное состояние мышечной системы (среди таких веществ — калий, магний, кальций, фосфор, витамин Е, аминокислоты аргинин, валин, изолейцин).
• Обеспечивает полноценное развитие плода и укрепляет здоровье беременной женщины, способствует улучшению функционального состояния щитовидной железы, опорно-двигательного и зрительного аппаратов, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем новорожденного ребенка и кормящей грудью матери. Данное действие молочной смеси «Юнона» в значительной степени обусловлено присутствующим в ее составе комплексом, состоящим из витаминов группы B, полиненасыщенных жирных кислот, льняной клетчатки, заменимых и незаменимых аминокислот, калия, магния, кальция, фосфора, йода, цинка. Входящие в состав «Юноны» кальций, фосфор и магний, аминокислота лизин и витамин D (повышающие эффективность усвоения детским организмом кальция и фосфора), а также активизирующие естественный синтез коллагена аминокислоты лизин, лейцин, треонин, метионин, витамины А, С, Е, цинк, сера, присутствующие в составе льняной муки фитоэстрогены и кремний необходимы для правильного развития зубов ребенка, а также нужны для полноценного формирования костной и хрящевой ткани в растущем детском организме. Содержащиеся в «Юноне» молочный сахар (лактоза) и пищевые волокна льняной каши оказывают пребиотическое действие (являющиеся питательной средой для лакто- и бифидобактерий эти биохимические компоненты «Юноны» способствуют восстановлению нормального баланса кишечной микрофлоры и тем самым препятствуют развитию у матери и ее малыша дисбактериоза). В составе «Юноны» содержится также комплекс веществ, необходимых для правильного и полноценного формирования головного мозга и других участков центральной нервной системы развивающегося в организме матери эмбриона (к таким веществам относятся лактоза, цинк, йод, витамины группы B, магний, а также играющие важную роль в синтезе нейромедиаторов лецитин и аминокислоты таурин, триптофан, глицин, глутамин, гистидин, валин, аланин, тирозин, треонин и др.). Употребление в пищу молочной смеси «Юноны» способствует улучшению психоэмоционального состояния и восстановлению душевного равновесия беременной или кормящей грудью женщины, снижает повышенную возбудимость нервной системы, улучшает качество сна, повышает устойчивость психики к различным стрессам.
• Способствует улучшению липидного обмена, снижает риск развития ожирения у женщины в период беременности и кормления грудью. Данное действие продукта «Юнона» связано с присутствием в ее составе полиненасыщенных Омега-3 и Омега-6 жирных кислот, витаминов группы B, пищевых волокон льняной каши, а также метионина и других аминокислот, препятствующих накоплению жировых отложений.
• Способствует усилению лактации, улучшению качества и вкуса материнского молока (лактогенное свойство «Юноны» в основном обусловлено высоким содержанием в составе этой молочной смеси витамина Е).
• Существенно снижает риск развития у матери и ее малыша характерной для периода беременности анемии (малокровия). Продукт «Юнона» является богатым источником веществ, необходимых для полноценного синтеза белка эритроцитов крови гемоглобина (среди таких веществ — железо, витамин С, витамины группы B, витамин Е, марганец, сера, кобальт, цинк, кремний, медь, хром, а также метионин, изолейцин, гистидин, триптофан, лизин и другие аминокислоты).
• Предупреждает развитие характерного для беременности варикозного расширения вен (за счет высокого содержания в «Юноне» веществ, укрепляющих стенки венозных сосудов)
• Способствует улучшению состояния женской и детской кожи. Богатая веществами, стимулирующими естественную выработку коллагена (витамины С и А, витамины группы B, аминокислоты лизин, метионин, треонин, лейцин, фенилаланин, цинк, медь, сера, кремний, фитоэстрогены и др.), а также содержащая предупреждающие потерю кожей влаги полиненасыщенные кислоты и витамин Е смесь «Юнона» при регулярном употреблении оказывает благотворное влияние на кожу младенца и кожу его матери. Регулярное употребление в пищу молочной смеси «Юнона» также способствует устранению послеродовых растяжек (стрий).
• Способствует укреплению иммунитета организма новорожденного малыша, повышает устойчивость к различным заболеваниям организма беременной или кормящей грудью женщины. Содержащиеся в «Юноне» антиоксиданты (лигнаны льняной каши, витамины А, С, Е, витамины группы B, фосфолипиды, магний, кальций ,цинк, медь), а также играющие важную роль в формировании иммунитета витамин D и некоторые аминокислоты способствуют улучшению функционального состояния иммунной системы, а также защищают генетический аппарат клеток человеческого эмбриона от мутаций, провоцируемых негативным воздействием свободных радикалов.

Стоит также отметить, что введение в рацион питания беременной или кормящей грудью женщины смеси «Юнона» также в значительной степени снижает риск обострения хронических заболеваний пищеварительной системы (гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний печени и желчевыводящих путей), заболеваний почек и мочевыводящих путей, дерматологических заболеваний (псориаз, экзема, нейродермит и др.), а кроме того, является одним из способов профилактики онкологических заболеваний женской половой сферы и приносит существенную пользу женщинам, страдающим сахарным диабетом или заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Способ применения

Способ приготовления 1 порции: 30 г сухой молочной смеси «Юнона» (3 столовых ложки «без верха») смешать с 1 стаканом (200 мл) воды, молока, сока или любого жидкого кисломолочного продукта.

Смесь «Юнона» рекомендуется употреблять 1-2 раза в день беременным и кормящим грудью женщинам в качестве полезного дополнения к ежедневному рациону питания (смесь «Юнона» можно употреблять как во время еды, так и в перерывах между приемами пищи).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Условия хранения

Срок хранения — 24 месяца в сухом, прохладном и защищенном от света месте.

Сухая инстантная смесь «Юнона» соответствует нормативным требованиям к качеству и безопасности, установленным для данного вида пищевых продуктов (в том числе соответствует требованиям ЕврАзЭс).

Популярные товары

Юнона — питание для беременных

Состав и польза смеси для беременных «Юнона»

Дополнительное питание на молочной основе для кормящих и беременных «Юнона» — полезный, безопасный продукт со вкусом карамели. Смесь включает оптимальное для организма беременной женщины количество витаминов, минеральных солей и других веществ, которые оказывают благотворное влияние на здоровье, течение беременности и роды, улучшают лактацию и настроение. Продукт способствует полноценному внутриутробному развитию плода и укреплению здоровья детей.

Состав смеси:

Смесь полезна не только беременным, а и людям, стремящимся восполнить дефицит витаминов, улучшить состояние здоровья, а также при тяжелых физических и умственных нагрузках.

Правила применения

Дополнительное питание для беременных «Юнона» рекомендуется употреблять 2 раза в день во время или в промежутках между приемами пищи.

Варианты приготовления:

• смесь (3 ст. л.) заливают холодной кипяченой водой, молоком, соком или любым кисломолочным напитком в объеме 200 мл;
• в той же пропорции можно взбить в блендере с молоком;
• перемешать с ацидофилином;
• можно добавить в мюсли с молоком.

Показания и противопоказания

Питание для беременных«Юнона» насыщает организм витаминами, микро-, макроэлементами (фото: open.choosesmart.ru)

Продукт рекомендован как дополнительное питание во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Смесь запрещено употреблять при индивидуальной непереносимости компонентов состава.

Как правильно хранить смесь

Срок годности — 2 года. Продукт хранить в плотно закрытой упаковке в сухом, темном, прохладном месте.

Мнение эксперта

Елена Плахотнюк

Сертифицированный диетолог. Опыт работы 5 лет.

Совет диетолога. Сухим питанием «Юнона» для беременных и кормящих женщина может заменить один из приемов пищи. Смесь способна снижать риск развития токсикоза у беременных, помогать правильному развитию мозга у младенцев, улучшать состояние кожи у матери и младенца, улучшать работу ЖКТ. Смесь рекомендуется женщинам, имеющим низкий гемоглобин.

Единственная опасность этого продукта — высокая калорийность, что может способствовать набору веса. Поэтому суточная норма смеси должна рассчитываться исходя из калорийности рациона женщины. Очень хорошо она подойдет тем, у кого во время кормления грудью малышу не хватает молока. Сухая смесь помогает насытить грудное молоко витаминами.

«Юнона» — дополнительное питание для беременных и кормящих. Насыщает организм полезными питательными веществами и укрепляет здоровье матери и ребенка.

В видео ниже можно узнать, каким должно быть питание во время беременности.

Смесь, 400 г Юнона для беременных и кормящих женщин

Регулярно используя в своем рационе продукт для дополнительного питания беременных и кормящих женщин «Юнона», Вы способствуете тому, чтобы Ваш малыш получал все необходимое для своего развития еще до своего появления на свет и нормальному развитию новорожденного ребенка.

Свидетельство о государственной регистрации № RU 77.99.19.004.E.012188.12.14

Полезные свойства
снижает риск развития раннего и позднего токсикоза беременных;
обеспечивает более эффективную родовую деятельность;
обеспечивает правильное развитие мозга у младенца, способствуя умственному развитию ребенка;
улучшает структуру и функцию кожи, как у младенца, так и у матери.
Ингредиентный состав
Молоко обезжиренное 1,5%, концентрат молочной сыворотки, мальтодекстрин, льняная каша, фруктоза, лецитин, таурин, ксантановая камед, вкусовой компонент, витаминный премикс (ретинол, токоферол, эргокальциферол, тиамин, рибофлавин, ниацин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин, пантотенат кальция, биотин, холин), минеральные вещества (кальций, железо, цинк, йод).

Пищевая и энергетическая ценность
Показатели                                                              В 100 г сух. пр-та                                                   В 100 мл готовой смеси
Энергетическая ценность, ккал/кДж                                486/2035                                                                  73/306
Белок, г                                                                                    24,2                                                                            3,6
Жир,г                                                                                       12,0                                                                            1,8
Углеводы,
в том числе фруктоза, г                                                           70                                                                            10,6

                                                                                                  6,6                                                                             1,0
Пищевые волокна, г                                                                9,4                                                                             1,4
Дополнительная информация
за счет содержания фитоэстрогенов в льняном масле, которое присутствует в молотых семенах льна, происходит регулировка гормональных колебаний у женщины и плода во время беременности;
способствует здоровому развитию мозга плода, а при использовании продукта во время кормления грудью, улучшает работу и развитие мозга у новорожденного.
Продукт изготовлен из генетически немодифицированного сырья и является дополнительным источником:

белка (21,3 %) и пищевых волокон;
витаминов: А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12, РР, фолиевой и пантотеновой кислот;
серосодержащей аминокислоты и таурина;
минералов: кальция, фосфора, цинка, железа, йода и др.

Поставка питания для беременных женщин и кормящих матерей

4 700 128,40
₽

Место поставки: 400075, г. Волгоград, Аптечный проезд 1, аптечный склад ГУП «Волгофарм», тел. 8 /8442/ 26-50-22.

Срок исполнения истек

Взять в работу

Потребности в питании во время беременности и кормления грудью

Беременность и кормление грудью — это периоды жизни женщины, наиболее требовательные с точки зрения питания. Организму требуется достаточное количество питательных веществ каждый день для поддержания своих потребностей, а также для поддержки роста ребенка. Все питание, в котором нуждается развивающийся ребенок, поступает от мамы — либо через пищу, которую она ест, либо за счет добавок, которые она принимает. Беременным и кормящим женщинам нужно больше питательных веществ, чем другим женщинам. Важно употреблять сбалансированное питание, в которое входят разнообразные продукты, включая фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирный белок и нежирные молочные продукты. MyPlate содержит рекомендации для беременных и кормящих женщин на сайте choosemyplate.gov/pregnancy-breastfeeding/pregnancy-nutritional-needs.html.

Рекомендации помогают мамам выбирать здоровую и богатую питательными веществами пищу в соответствии со своими потребностями и потребностями их будущего ребенка. Продукты, богатые питательными веществами, содержат больше питательных веществ для калорий, чем другие продукты, которые в основном калорийны с небольшим количеством питательных веществ. Личные ежедневные потребности будут варьироваться в зависимости от веса матери до беременности, уровня активности и того, ожидает ли мама или родила нескольких детей.Кроме того, беременным женщинам может потребоваться пренатальный прием витаминов и минеральных добавок, чтобы обеспечить адекватное потребление определенных витаминов, таких как фолиевая кислота, железо и кальций.

Фолат необходим, потому что он снижает риск рождения ребенка с врожденными дефектами спинного мозга. Важно употреблять 400 мкг фолиевой кислоты в день до беременности и 600 мкг в день во время беременности. Кормящим женщинам необходимо 500 мкг в день. Такие продукты, как брокколи, темно-зеленые овощи и апельсины, богаты фолиевой кислотой.

Железо необходимо для предотвращения железодефицитной анемии. Беременным женщинам необходимо около 27 миллиграммов в день. Потребность в железе снижается после рождения, но кормящим женщинам по-прежнему требуется около 10 миллиграммов в день. Обогащенные злаки, зеленые листовые овощи, бобы и нежирное мясо являются хорошими источниками железа.

Кальций необходим вашему ребенку для укрепления костей и здоровья сердца, мышц и нервной системы. Если кальций не поступает с пищей матери, кальций берется из костей матери для ребенка.Беременным и кормящим женщинам 19 лет и старше требуется около 1000 миллиграммов в день, а женщинам до 19 лет — 1300 миллиграммов в день.

Хорошая диета требует планирования. Беременным женщинам следует следить за тем, чтобы они употребляли разнообразные продукты из каждой группы продуктов. Это обеспечит достаточное количество калорий для адекватного набора веса.

Помимо питания, есть выбор образа жизни, который также может повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Беременным женщинам важно делать все следующее: следить за тем, чтобы продукты, которые они потребляют, были безопасными; включить физическую активность в свою повседневную жизнь; и избегайте употребления алкоголя.

Советы по здоровому питанию во время беременности и кормления грудью

• Ешьте разнообразную пищу.
• Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, сушеные бобы, цельнозерновой хлеб и крупы, а также другие цельнозерновые продукты.
• Регулярно выполняйте умеренные упражнения (спросите своего врача).
• Пейте много жидкости (примерно 3000 миллилитров в день или 12 стаканов по восемь унций для беременных и примерно на 700 миллилитров больше для кормящих женщин).
• Ешьте 3–5 приемов пищи и перекусов в день.
• Беременность и кормление грудью увеличивают потребность в калориях и большинстве питательных веществ. Большинству беременных или кормящих женщин (и имеющих здоровый вес) может потребоваться дополнительно 300–500 калорий в день, чтобы обеспечить дополнительную энергию, в которой нуждается организм. Триста калорий равны обычной закуске, такой как половина бутерброда с арахисовым маслом и желе и стакан 1% молока.
• Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности зависит от веса до беременности. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящую вам сумму.
• Во время кормления избегайте ограничительных диет для похудения. Потеря 2–4 фунтов в месяц не повлияет на количество молока, но не рекомендуется терять более 4–5 фунтов в месяц после первого месяца.

Общие планы питания

Ниже приведены общие планы питания на основе MyPlate. Ваши потребности могут отличаться от этого плана. Вы можете создать свой собственный план питания на странице choosemyplate.gov/supertracker-tools/daily-food-plans/moms.html.

Кормящие мамы
Продовольственная группа	Только грудное вскармливание	Формула для грудного вскармливания	Что считается 1 чашкой или унцией?
Овощи	3 чашки	2. 5 чашек	1 стакан сырых или вареных овощей или 100% сока 2 стакана сырых листовых овощей
Фрукты	2 чашки	2 чашки	1 стакан фруктов или 100% сока ½ стакана сухофруктов
Зерна	8 унций	6 унций	1 ломтик хлеба 1 унция готовых к употреблению хлопьев ½ стакана приготовленных макарон, риса или хлопьев
Молочная	3 чашки	3 чашки	1 стакан молока 8 унций йогурта 1.5 унций натурального сыра 2 унции плавленого сыра
Белок	6,5 унций	5,5 унций	30 г нежирного мяса, птицы или морепродуктов стакана вареной фасоли ½ унции орехов или 1 яйцо 1 столовая ложка арахисового масла

Список литературы

Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина .Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.

Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Нормы потребления витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка . Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001.

Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Диетические рекомендации по потреблению витамина D и кальция. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2011.

Проктер, С.Б. и К. Г. Кэмпбелл. «Позиция Академии питания и диетологии: питание и образ жизни для здорового исхода беременности». Журнал Академии питания и диетологии 114, нет. 7 (2014): 1099–1103.

Министерство сельского хозяйства США. Советы для кормящих мам . (2014). Доступно на nal.usda.gov/wicworks/Topics/BreastfeedingFactSheet.pdf.

Министерство сельского хозяйства США. Советы для беременных мам . (2014). Доступ на nal.usda.gov/wicworks/Topics/PregnancyFactSheet.pdf.

Содействие питанию беременных и кормящих женщин в Центральной Америке

Правильное питание во время беременности и грудного вскармливания важно не только для матерей, но и для здоровья их младенцев.Женщины с плохим питанием подвергают себя и свои растущие плоды большему риску болезней и смерти.

Недоедание является серьезной проблемой для беременных женщин или женщин, которые могут забеременеть в развивающихся регионах Центральной Америки. Недостаточное потребление энергии во время беременности может стать причиной низкой массы тела ребенка при рождении. Низкая масса тела при рождении затрагивает 20 миллионов детей в слаборазвитых странах и является причиной большинства смертей в первую неделю жизни. Те, кто выживает после первой недели, могут столкнуться с необратимыми последствиями, такими как когнитивные нарушения, низкий рост и более высокий риск заболеваний.

Другие последствия недоедания для здоровья плода или младенца включают врожденные дефекты и повреждение головного мозга. Последствия недоедания матери включают повышенный риск инфицирования, анемии и слабости. Ежемесячный мониторинг веса, подкрепленный простым санитарным просвещением в отношении беременности, может быть очень эффективным для получения положительных результатов для матери и ребенка.

Поощрение грудного вскармливания и надлежащего питания беременных женщин в Центральной Америке

Чтобы стимулировать адекватное потребление калорий, белков и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин, посоветуйте им есть три приема пищи в день с одним или двумя перекусами между приемами пищи. Ежедневное употребление достаточного количества пищи, а также разнообразных продуктов питания помогает гарантировать, что мать и ребенок получают правильное питание, необходимое для роста и развития. Педагоги по вопросам здоровья могут показать будущим мамам продукты, богатые питательными веществами, которые следует включать в рацион во время беременности для укрепления здоровья матери и ребенка.

Методы получения основных питательных веществ, таких как железо, кальций, витамин А, фолиевая кислота и белок, должны быть подчеркнуты во время обучения по вопросам питания беременных и кормящих женщин.Реалистичные стратегии, такие как замачивание бобов и употребление продуктов, богатых витамином С, во время еды для увеличения биодоступности железа и использование солей кальция для добавления кальция в домашние лепешки, должны быть включены в урок с упором на местные продукты. Молочные продукты — отличный источник кальция, если они доступны.

Ниже вы можете узнать больше о правильном питании в каждом триместре для будущих мам.

Питание в первом триместре

Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным женщинам потреблять дополнительно 90 калорий и 1 грамм белка в течение первого триместра беременности.Некоторые дополнительные потребности в питательных веществах, особенно в железе, фолиевой кислоте и витамине А, трудно удовлетворить только за счет пищевых источников во время беременности. По этой причине пищевые добавки или обогащенные продукты следует продвигать на протяжении всей беременности. Адекватное потребление питательных микроэлементов снижает риск осложнений у матери и плода, которые неизбежно могут привести к смерти.

Питание во втором триместре

Во втором триместре требуется дополнительно 290 калорий и 10 граммов белка.Дополнительные калории должны поступать из продуктов, богатых питательными веществами, включая фрукты, овощи, бобы и злаки. Дополнительный белок должен поступать из мяса, морепродуктов, бобов и яиц. Неадекватный набор веса в это время может привести к низкому весу при рождении, что может увеличить риск смерти младенца.

Питание в третьем триместре

В течение третьего триместра следует добавить в рацион дополнительно 470 калорий и 31 грамм белка. Обработанные продукты, содержащие добавленный сахар и жиры, должны быть сведены к минимуму, в то время как фрукты, овощи, злаки и продукты, богатые белком, должны потребляться для получения дополнительных калорий и белка.

ВОЗ обнаружила, что общая прибавка в весе во время беременности от 10 до 14 кг (от 22 до 31 фунта) была связана с оптимальной массой тела при рождении. Недоедающим женщинам может потребоваться набрать до 18 кг (40 фунтов) во время беременности. Институт медицины рекомендует еженедельно прибавлять в весе на 1 фунт в неделю во втором и третьем триместрах для женщин с нормальными показателями массы тела до беременности.

Беременность в подростковом возрасте

Большинство рождений в мире в подростковом возрасте происходит в странах с низким и средним уровнем доходов.Восемнадцать процентов всех рождений в Латинской Америке и Карибском бассейне приходится на женщин в возрасте 15–19 лет. Беременные подростки в Латинской Америке имеют более высокий риск материнской смерти, младенческой смерти, анемии, низкой массы тела при рождении и преждевременных родов.

Поскольку беременные подростки поддерживают собственный рост, а также плод, им необходимо потреблять дополнительный белок — до 101 грамма в срок, или 1,5 грамма на килограмм массы тела беременной. Институт медицины рекомендует подросткам следовать общим рекомендациям по увеличению веса во время беременности, пока не появятся дополнительные исследования, чтобы определить, нужны ли особые рекомендации для этой группы населения.

Обсуждение необходимости увеличения веса и употребления богатой питательными веществами пищи для поддержания здоровья мамы, роста и развития ребенка должно быть включено в программу просвещения беременных подростков по вопросам питания.

Питание при грудном вскармливании

Питание во время грудного вскармливания так же важно, как и во время беременности. Кормящая мать должна продолжать есть, чтобы поддерживать свое питание, а также питание ребенка. Разнообразная диета с упором на продукты, богатые питательными веществами, помогает маме получать питательное грудное молоко.Матери, кормящей исключительно грудью (только кормящей ребенка грудным молоком), требуется около 670 дополнительных калорий и 19 дополнительных граммов белка в день; ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Потребность в жидкости увеличивается во время грудного вскармливания, и инструкторы по санитарному просвещению должны поощрять употребление достаточного количества безопасной воды. Это обсуждение должно включать безопасную питьевую воду и ограничение потребления сахаросодержащих напитков.

Когда в рацион ребенка входит больше прикорма и меньше грудного молока, потребности матери ребенка в энергии также уменьшаются.

Применение пищевых добавок во время беременности или кормления грудью

Потребность в питательных веществах увеличивается в периоды роста, например, во время беременности. По этой причине в этот важный период жизненного цикла можно рекомендовать пищевые добавки. Индивидуальные потребности могут быть разными, и их следует оценивать для каждого пациента.

Академия питания и диетологии рекомендует беременным женщинам, злоупотребляющим алкоголем или наркотиками, страдающим железодефицитной анемией, придерживающимся веганской диеты или обычно придерживающимся некачественной диеты, принимать поливитаминные и мультиминеральные добавки.

ВОЗ рекомендует всем беременным женщинам принимать 60 миллиграммов железа в день. Однако исследователи обнаружили, что дополнительные питательные микроэлементы могут снизить риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении, но могут не повлиять на перинатальную смертность в развивающихся странах.

Наряду с беременностью, грудное вскармливание — это период, характеризующийся повышенными потребностями в питательных веществах, которые невозможно удовлетворить только с помощью диеты. Доказательств относительно использования добавок во время кормления грудью мало, и нет никаких последовательных рекомендаций.Матерям, которые потребляют мало молочных продуктов или других продуктов, богатых кальцием, можно рекомендовать принимать добавки с кальцием.

Преподаватели санитарного просвещения должны узнать о любых усилиях правительства или благотворительных организаций по предоставлению добавок членам сообщества. Форма и дозировка добавок могут сильно различаться в зависимости от наличия. Педагоги по санитарному просвещению должны адаптировать свое обучение по диетическим добавкам к любым программам по добавлению добавок, проводимым в обществе.

Оценка отношения и убеждений в отношении пищевых добавок в обществе также поможет педагогу по санитарному просвещению преподать эффективный урок, включая эту тему.Следует также обсудить надлежащее использование и безопасность добавок, например, хранение этих предметов в недоступном для детей месте.

Советы по обучению питанию при беременности и кормлении грудью

Преподаватели здоровья должны ознакомиться с местными продуктами питания и включить уроки о доступных продуктах, богатых питательными веществами, которые можно употреблять во время беременности и кормления грудью. Ключевыми темами для обсуждения являются фрукты и овощи, продукты, богатые белком, и продукты, которые могут удовлетворить потребности в питательных веществах из местных продуктов питания.Эффективной стратегией может быть сравнение стоимости продуктов с высоким и низким содержанием питательных веществ.

Выявление культурных представлений о том, какие продукты следует употреблять во время и после беременности, поможет педагогу по санитарному просвещению предоставить актуальную и эффективную информацию.

Инструкторы по санитарному просвещению должны также подчеркивать, что во время беременности следует избегать употребления алкоголя и табачных изделий, а также других наркотиков.

Медицинские справочники Hesperian содержат информацию о правильном уходе за беременными.Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей предоставляет бесплатные учебные материалы по вопросам питания на испанском языке.

Дополнительные ресурсы

потребностей в питании во время беременности

Всегда важно придерживаться сбалансированной диеты — и это еще более важно, когда вы беременны, потому что то, что вы едите, является основным источником питательных веществ для вашего ребенка. Однако многие женщины не получают достаточного количества железа, фолиевой кислоты, кальция, витамина D или белка. Поэтому, когда вы беременны, для вас важно увеличить количество продуктов, которые вы едите с этими питательными веществами.

Большинство женщин могут удовлетворить свои повышенные потребности с помощью здоровой диеты, включающей большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых и белков. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), вы должны стараться есть разнообразные продукты из этих основных пищевых групп. Если вы это сделаете, вы, скорее всего, получите все питательные вещества, необходимые для здоровой беременности.

Ключевые питательные вещества, которые вам нужны

Согласно ACOG, для здоровой беременности вам и вашему ребенку необходимы следующие основные питательные вещества:

Кальций

Помогает укрепить кости и зубы.Основные источники включают молоко, сыр, йогурт и сардины. Во время беременности вам необходимо 1000 миллиграммов (мг) в день.

Утюг

Помогает эритроцитам доставлять кислород вашему ребенку. Источники включают постное красное мясо, сушеную фасоль, горох и обогащенные железом злаки. Во время беременности вам необходимо 27 мг в сутки.

Витамин А

Этот витамин необходим для здоровой кожи, зрения и роста костей. Хорошими источниками являются морковь, темная листовая зелень и сладкий картофель. Во время беременности вам необходимо 770 мкг в день.

Витамин C

Способствует здоровью десен, зубов и костей и помогает организму усваивать железо. Хорошие источники — цитрусовые, брокколи, помидоры и клубника. Во время беременности вам необходимо 85 мг в день.

Витамин D

Помогает вашему организму усваивать кальций, чтобы укрепить кости и зубы вашего ребенка. Источники включают воздействие солнечного света, обогащенное молоко и жирную рыбу, например лосось.Во время беременности вам необходимо 600 международных единиц (МЕ) в день.

Витамин B6

Помогает формировать эритроциты и помогает организму использовать белки, жиры и углеводы. Вы можете найти витамин B6 в говядине, печени, свинине, цельнозерновых злаках и бананах. Во время беременности вам необходимо 1,9 мг в сутки.

Витамин B12

Помогает формировать эритроциты и поддерживает нервную систему. Вы можете найти этот витамин только в продуктах животного происхождения. Хорошие источники включают печень, мясо, рыбу, птицу и молоко.Во время беременности вам необходимо 2,6 мкг в день.

Фолат (фолиевая кислота)

Витамин B важен для производства крови и белка, он также снижает риск дефектов нервной трубки (врожденный дефект головного и спинного мозга). Фолиевую кислоту можно найти в зеленых листовых овощах, печени, апельсиновом соке, бобовых (фасоль, горох, чечевица) и орехах.

Вы должны получать не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты в день до беременности и в течение первых 12 недель беременности, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки.Во время беременности врачи рекомендуют принимать 600 мкг в день.

Увеличение веса

Набор веса важен во время беременности, и вы и ваш врач будете следить за этим в течение девяти месяцев, пока вы не родите. Однако слишком большой или слишком маленький набор веса может усугубить проблемы во время беременности как для вас, так и для вашего ребенка.

То, что вы едите на двоих, не означает, что вы должны съесть вдвое больше еды. Если у вас был здоровый вес до беременности, вам нужно съедать в среднем около 300 дополнительных калорий в день.

Последние рекомендации Института медицины по увеличению веса во время беременности определяют индекс массы тела (ИМТ) до беременности.

Многоплодные роды

Если вы ждете более одного ребенка, вам следует обсудить, что и сколько есть, с вашим лечащим врачом.Ваши потребности в питательных веществах и калориях выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

Витамины для беременных

Витаминные и минеральные добавки не могут заменить здоровое питание. Большинство врачей рекомендуют беременным женщинам ежедневно принимать дородовые добавки с витаминами и минералами в дополнение к здоровой диете.

Прием добавок гарантирует, что вы и ваш ребенок получите достаточно важных питательных веществ, таких как фолиевая кислота и железо. Но не переусердствуйте — слишком много может быть вредным для вас и вашего ребенка.

Алкоголь, кофеин и рыба

• Беременным и женщинам, которые могут забеременеть, не следует употреблять алкоголь. Напитки, содержащие алкоголь, включают пиво, вино, ликеры, смешанные напитки и солодовые напитки.

  Даже умеренное употребление алкоголя во время беременности может вызвать у ребенка проблемы с поведением или развитием. Пьянство во время беременности может привести к серьезным проблемам для ребенка, включая уродства и умственную отсталость.

• Хотя неясно, приводит ли высокое потребление кофеина к выкидышу, похоже, умеренное потребление кофеина (около двух восьми унций кофе) этого не делает.

  Тем не менее, вероятно, было бы неплохо ограничить употребление кофеина в своем рационе во время беременности. Слишком много кофеина может нарушить сон, вызвать тошноту и привести к обезвоживанию.

• Рыба может быть отличным источником белка, жирных кислот омега-3 и других полезных питательных веществ. Но беременным женщинам следует избегать употребления некоторых видов рыбы, поскольку они содержат большое количество ртути, которая может нанести вред растущему ребенку. Рыбы, которых следует избегать, включают акулу, рыбу-меч, королевскую макрель и кафельную рыбу.

Беременность и лактация: физиологические изменения, потребности в питании и роль пищевых добавок | Журнал питания

9″> Физиологические коррекции беременности

^{5″> Объем и состав крови.}

Во время беременности наблюдается увеличение объема крови на ≈35–40%, выраженное в процентах от небеременного значения, что в основном является результатом увеличения объема плазмы на ≈45–50% и массы эритроцитов на ≈15– 20% при измерении в третьем триместре.Поскольку увеличение массы эритроцитов пропорционально меньше расширения плазмы, концентрация гемоглобина и значения гематокрита падают параллельно с объемом эритроцитов. Гемоглобин и гематокрит находятся на самом низком уровне во втором триместре беременности и снова повышаются в третьем триместре. По этим причинам для скрининга анемии у беременных женщин предлагаются значения гемоглобина и гематокрита для конкретных триместров (6).

Общая концентрация белка в плазме падает с ≈70 до 60 г / л в основном из-за падения концентрации альбумина с ≈4 до 2.5 г / 100 мл в ближайшее время. Плазменные концентрации α1-, α2- и β-глобулинов увеличиваются на ≈60%, 50% и 35% соответственно, тогда как фракция γ-глобулинов снижается на 13% (7). Эстрогены ответственны за эти изменения в белках плазмы, которые могут быть воспроизведены введением эстрадиола небеременным женщинам. Уровни в плазме большинства липидных фракций, включая триацилглицерин, ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП, повышаются во время беременности.

12,5–18 (28–40) Нормальный (ИМТ 19,8–26,0) 11,5–16 (25–35) Высокий (ИМТ > 26–29) 7–11.5 (15–25)

Весовая категория .	Рекомендуемый общий прирост, кг (фунт) .
Низкий (ИМТ <19,8)	12,5–18 (28–40)
Нормальный (ИМТ 19,8–26,0)	11,5–16 (25–35)
Высокий (ИМТ > 26–29)	7–11,5 (15–25)

ТАБЛИЦА 1

Текущие рекомендации по увеличению веса во время беременности ^*

Категория веса к росту .	Рекомендуемый общий прирост, кг (фунт) .
Низкий (ИМТ <19,8)	12,5–18 (28–40)
Нормальный (ИМТ 19,8–26,0)	11,5–16 (25–35)
Высокий (ИМТ > 26–29)	7–11,5 (15–25)

Весовая категория .	Рекомендуемый общий прирост, кг (фунт) .
Низкий (ИМТ <19.8)	12,5–18 (28–40)
Нормальный (ИМТ 19,8–26,0)	11,5–16 (25–35)
Высокий (ИМТ> 26–29)	7–11,5 (15–25)

Рекомендации по увеличению веса во время беременности были сформулированы с учетом необходимости сбалансировать преимущества ускоренного роста плода с риском родов и осложнений при родах, а также сохранения веса матери в послеродовом периоде. Целевой диапазон желаемой прибавки в весе в каждой категории массы тела к росту перед беременностью — это диапазон, связанный с рождением доношенного ребенка с массой тела от 3 до 4 кг.Последние данные показывают, что <50% из 622 женщин, отобранных в северной части штата Нью-Йорк, набрали вес в рекомендованных пределах, и что увеличение веса, превышающее эти рекомендуемые количества, подвергало их риску значительного увеличения веса через 1 год после родов (8).

Питательные вещества
. Референсная диета (DRI) ¹
. Расчетные совокупные расходы (9 мес.)
. Процентное увеличение по сравнению с невоспроизводящимися взрослыми женщинами
. Взрослые женщины
. Беременность
. Лактация
. Взрослые женщины
. Беременность
. Лактация
. Беременность%
. Лактация%
. Energy, ^{, 2} ккал 19–50 лет ↑ 340 ккал / день 2-й триместр ↑ 452 ккал / день 3-й триместр ↑ 500 ккал / день 0–6 мес. ↑ 400 ккал / сут 7–9 мес переменная 75,000–80,000 126,000 ↑ ↑ Белок, ^{, 3} г 46 71 71 12

19,170 19,170 54.35 54,35 Витамин C, ^{, 3} мг 75 85 120 20,250 22,950 32,400 13,33 602223

,

Thin 3 мг 1,1 1,4 1,4297378378 27,27 27,27 Рибофлавин, ^{, 3} 9057 1 70 9001 1,4 1,6297 378 432 27,27 45,45 Ниацин, ^{, 3} нг NE 14 18 14 18 4860 4590 28,57 21,43 Витамин B-6, ^{, 3} мг 1,3 1,9 2 351 513 46540

15 53,85 Фолат, ^{, 3} мкг DFE 400 600 500 108,000 162,000 135,000 50,00 2522

, ^{, 3} мкг 2,4 2,6 2,8 648 702 756 8,33 16,67 Пантотеновая кислота, ^{, 4}

6

9

6 7 1,350 1,620 1,890 20.00 40,00 Биотин, ^{, 4} мкг 30 30 35 8,100 8,100 9,450 0,00 16.67

0,00 16.67

мг 425450 550 114,750 121,500 148,500 5,88 29,41 Витамин A,

, 3 мкг 1300 189,000 207,900 351,000 10.00 85,71 Витамин D, ^{, 4} мкг 5 5 5 1,350 1,350 1,350 0,00 0,00

E900,

, 3 мг α-TE 15 15 19 4,050 4,050 5,130 0,00 26,67 Витамин K, ^{, 4 69 мкг 90 90 24,300 24,300 24,300 0.00 0,00 Кальций, , 4 мг 1000 1000 1000 270,000 270,000 270,000 0,00 0,00 Фосфор, 4} мг 700 700 700 189,000 189,000 189,000 0,00 0,00 Магний, ^{, 3} мг 35026

83,700 94,500 83,700 12.90 0,00 Железо, ^{, 3} мг 18 27 9 4,860 7,290 2,430 50,00 −50,00

Цинк, 3 мг 8 11 12 2,160 2,970 3,240 37,50 50,00 Йод,

6 ^{, 3} 9057 9057

290 40,500 59,400 78,300 46.67 93,33 Селен, ^{, 3} мкг 55 60 70 14,850 16,200 18,900 9.09 27,27 27,27 27,27

мг 3 3 3 810 810 810 0,00 0,00

,

Thin 3 мг

15

, ^{, 3} мкг

6

9

0,00

мг

E900,

Цинк, 3 мг

290

мг

Питательные вещества .	Референсная диета (DRI) 1 .			Расчетные совокупные расходы (9 мес.) .			Процентное увеличение по сравнению с невоспроизводящимися взрослыми женщинами .
	Взрослые женщины .	Беременность .	Лактация .	Взрослые женщины .	Беременность .	Лактация .	Беременность% .	Лактация% .
Energy, , 2 ккал	19–50 лет	↑ 340 ккал / день 2-й триместр ↑ 452 ккал / день 3-й триместр	↑ 500 ккал / день 0–6 мес. ↑ 400 ккал / сут 7–9 мес	переменная	75,000–80,000	126,000	↑	↑
Белок, , 3 г	46	71	71	12	19,170	19,170	54.35	54,35
Витамин C, , 3 мг	75	85	120	20,250	22,950	32,400	13,33	602223
1,1	1,4	1,4	297	378	378	27,27	27,27
Рибофлавин, , 3 9057 1 70 9001	1,4	1,6	297	378	432	27,27	45,45
Ниацин, , 3 нг NE	14	18	14	18	4860	4590	28,57	21,43
Витамин B-6, , 3 мг	1,3	1,9	2	351	513	46540	53,85
Фолат, , 3 мкг DFE	400	600	500	108,000	162,000	135,000	50,00	2522
2,4	2,6	2,8	648	702	756	8,33	16,67
Пантотеновая кислота, , 4
6	7	1,350	1,620	1,890	20.00	40,00
Биотин, , 4 мкг	30	30	35	8,100	8,100	9,450	0,00	16.67
16.67
425	450	550	114,750	121,500	148,500	5,88	29,41
Витамин A, , 3 мкг	1300	189,000	207,900	351,000	10.00	85,71
Витамин D, , 4 мкг	5	5	5	1,350	1,350	1,350	0,00	0,00
, 3 мг α-TE	15	15	19	4,050	4,050	5,130	0,00	26,67
Витамин K, , 4 69 мкг	90	90	24,300	24,300	24,300	0.00	0,00
Кальций, , 4 мг	1000	1000	1000	270,000	270,000	270,000	0,00	0,00
Фосфор, 4 мг	700	700	700	189,000	189,000	189,000	0,00	0,00
Магний, , 3 мг	35026		83,700	94,500	83,700	12.90	0,00
Железо, , 3 мг	18	27	9	4,860	7,290	2,430	50,00	−50,00
8	11	12	2,160	2,970	3,240	37,50	50,00
Йод, 6 , 3 9057 9057	40,500	59,400	78,300	46.67	93,33
Селен, , 3 мкг	55	60	70	14,850	16,200	18,900	9.09	27,27	27,27	27,27	3	3	3	810	810	810	0,00	0,00

ТАБЛИЦА 2

Сравнение рекомендованного суточного потребления энергии и питательных веществ для взрослых и совокупных расходов беременные и кормящие женщины

,

Thin 3 мг

15

, ^{, 3} мкг

6

9

0,00

мг

E900,

Цинк, 3 мг

290

мг

Питательные вещества .	Референсная диета (DRI) 1 .			Расчетные совокупные расходы (9 мес.) .			Процентное увеличение по сравнению с невоспроизводящимися взрослыми женщинами .
	Взрослые женщины .	Беременность .	Лактация .	Взрослые женщины .	Беременность .	Лактация .	Беременность% .	Лактация% .
Energy, , 2 ккал	19–50 лет	↑ 340 ккал / день 2-й триместр ↑ 452 ккал / день 3-й триместр	↑ 500 ккал / день 0–6 мес. ↑ 400 ккал / сут 7–9 мес	переменная	75,000–80,000	126,000	↑	↑
Белок, , 3 г	46	71	71	12	19,170	19,170	54.35	54,35
Витамин C, , 3 мг	75	85	120	20,250	22,950	32,400	13,33	602223
1,1	1,4	1,4	297	378	378	27,27	27,27
Рибофлавин, , 3 9057 1 70 9001	1,4	1,6	297	378	432	27,27	45,45
Ниацин, , 3 нг NE	14	18	14	18	4860	4590	28,57	21,43
Витамин B-6, , 3 мг	1,3	1,9	2	351	513	46540	53,85
Фолат, , 3 мкг DFE	400	600	500	108,000	162,000	135,000	50,00	2522
2,4	2,6	2,8	648	702	756	8,33	16,67
Пантотеновая кислота, , 4
6	7	1,350	1,620	1,890	20.00	40,00
Биотин, , 4 мкг	30	30	35	8,100	8,100	9,450	0,00	16.67
16.67
425	450	550	114,750	121,500	148,500	5,88	29,41
Витамин A, , 3 мкг	1300	189,000	207,900	351,000	10.00	85,71
Витамин D, , 4 мкг	5	5	5	1,350	1,350	1,350	0,00	0,00
, 3 мг α-TE	15	15	19	4,050	4,050	5,130	0,00	26,67
Витамин K, , 4 69 мкг	90	90	24,300	24,300	24,300	0.00	0,00
Кальций, , 4 мг	1000	1000	1000	270,000	270,000	270,000	0,00	0,00
Фосфор, 4 мг	700	700	700	189,000	189,000	189,000	0,00	0,00
Магний, , 3 мг	35026		83,700	94,500	83,700	12.90	0,00
Железо, , 3 мг	18	27	9	4,860	7,290	2,430	50,00	−50,00
8	11	12	2,160	2,970	3,240	37,50	50,00
Йод, 6 , 3 9057 9057	40,500	59,400	78,300	46.67	93,33
Селен, , 3 мкг	55	60	70	14,850	16,200	18,900	9.09	27,27	27,27	27,27	3	3	3	810	810	810	0,00	0,00

,

Thin 3 мг

15

, ^{, 3} мкг

6

9

0,00

мг

E900,

Цинк, 3 мг

290

мг

Питательные вещества .	Референсная диета (DRI) 1 .			Расчетные совокупные расходы (9 мес.) .			Процентное увеличение по сравнению с невоспроизводящимися взрослыми женщинами .
	Взрослые женщины .	Беременность .	Лактация .	Взрослые женщины .	Беременность .	Лактация .	Беременность% .	Лактация% .
Energy, , 2 ккал	19–50 лет	↑ 340 ккал / день 2-й триместр ↑ 452 ккал / день 3-й триместр	↑ 500 ккал / день 0–6 мес. ↑ 400 ккал / сут 7–9 мес	переменная	75,000–80,000	126,000	↑	↑
Белок, , 3 г	46	71	71	12	19,170	19,170	54.35	54,35
Витамин C, , 3 мг	75	85	120	20,250	22,950	32,400	13,33	602223
1,1	1,4	1,4	297	378	378	27,27	27,27
Рибофлавин, , 3 9057 1 70 9001	1,4	1,6	297	378	432	27,27	45,45
Ниацин, , 3 нг NE	14	18	14	18	4860	4590	28,57	21,43
Витамин B-6, , 3 мг	1,3	1,9	2	351	513	46540	53,85
Фолат, , 3 мкг DFE	400	600	500	108,000	162,000	135,000	50,00	2522
2,4	2,6	2,8	648	702	756	8,33	16,67
Пантотеновая кислота, , 4
6	7	1,350	1,620	1,890	20.00	40,00
Биотин, , 4 мкг	30	30	35	8,100	8,100	9,450	0,00	16.67
16.67
425	450	550	114,750	121,500	148,500	5,88	29,41
Витамин A, , 3 мкг	1300	189,000	207,900	351,000	10.00	85,71
Витамин D, , 4 мкг	5	5	5	1,350	1,350	1,350	0,00	0,00
, 3 мг α-TE	15	15	19	4,050	4,050	5,130	0,00	26,67
Витамин K, , 4 69 мкг	90	90	24,300	24,300	24,300	0.00	0,00
Кальций, , 4 мг	1000	1000	1000	270,000	270,000	270,000	0,00	0,00
Фосфор, 4 мг	700	700	700	189,000	189,000	189,000	0,00	0,00
Магний, , 3 мг	35026		83,700	94,500	83,700	12.90	0,00
Железо, , 3 мг	18	27	9	4,860	7,290	2,430	50,00	−50,00
8	11	12	2,160	2,970	3,240	37,50	50,00
Йод, 6 , 3 9057 9057	40,500	59,400	78,300	46.67	93,33
Селен, , 3 мкг	55	60	70	14,850	16,200	18,900	9,09	27,27	27,27	3	3	3	810	810	810	0,00	0,00

Энергетика.

Энергетические потребности во время беременности в настоящее время оцениваются как сумма общих затрат энергии небеременной женщины плюс медианное изменение общего расхода энергии на 8 ккал / гестационная неделя плюс запас энергии во время беременности 180 ккал / день (13). Поскольку общий расход энергии не сильно меняется, а прибавка в весе минимальна в первом триместре, дополнительное потребление энергии рекомендуется только во втором и третьем триместрах. Приблизительно дополнительно 340 и 450 ккал рекомендуется во втором и третьем триместрах соответственно.

Белок.

Дополнительный белок необходим во время беременности для покрытия примерно 21 г / сут, депонируемых в тканях плода, плаценты и матери во втором и третьем триместрах (13). Женщины репродуктивного возраста выбирают диеты со средним потреблением белка ≈70 г / день (14), что очень близко к теоретической потребности в 71 г во время беременности.

Витамины и минералы.

Оценка витаминного и минерального статуса во время беременности затруднена из-за общего отсутствия специфических для беременности лабораторных показателей для оценки питания.Концентрация многих витаминов и минералов в плазме медленно, но неуклонно снижается по мере продвижения беременности, что может быть связано с гемодилюцией; однако другие витамины и минералы могут оставаться неизменными или увеличиваться из-за вызванных беременностью изменений уровней молекул-носителей (15). Когда эти модели не изменяются повышенным потреблением матери, легко сделать вывод, что они представляют собой нормальную физиологическую адаптацию к беременности, а не повышенные потребности или недостаточное потребление. Даже когда повышенное потребление материнскими напитками действительно вызывает изменение наблюдаемой модели, интерпретация такого изменения затруднена, если только оно не может быть связано с некоторыми функциональными последствиями (15).По этим причинам большая часть наших знаний основана на наблюдательных исследованиях и интервенционных испытаниях, в которых низкий или высокий уровень потребления матерями ассоциируется с неблагоприятными или благоприятными исходами беременности. Доступные данные о метаболизме и потребностях витаминов и минералов во время беременности в лучшем случае фрагментарны, и чрезвычайно трудно определить последствия кажущегося недостаточного или чрезмерного потребления в человеческих популяциях. Однако данные на животных убедительно показывают, что недостаток витаминов и минералов у матери может вызвать задержку роста плода и врожденные аномалии.Подобные ассоциации у людей редки. Кратко обсуждаются отдельные витамины и минералы, которые могут быть ограниченными или чрезмерными в рационе беременных женщин, и их связь с исходом беременности.

Плацентарный транспорт витамина А между матерью и плодом значительный, и рекомендуемые дозы увеличиваются на ≈10% (12). Низкий уровень витамина А у матери непостоянно связан с задержкой внутриутробного развития в сообществах, подверженных риску дефицита витамина А. Сообщается, что добавление к пище витамина А или β-каротина снижает материнскую смертность на 40%, но не влияет на показатели потери плода или младенческой смертности (16,17).Явного дефицита витамина А в Соединенных Штатах не наблюдается; вместо этого во время беременности опасаются излишка (18).

Основная форма витамина D, циркулирующая в плазме, 25-гидроксихолекальциферол, чувствительна к увеличению потребления матерью и снижается при ее дефиците. Биологически активная форма витамина 1,25-дигидроксихолекальциферол циркулирует как в связанной, так и в свободной формах, и их содержание повышается во время беременности (19). Все формы витамина D переносятся к плоду через плаценту.Дефицит витамина D во время беременности связан с несколькими нарушениями метаболизма кальция как у матери, так и у ее ребенка, включая неонатальную гипокальциемию и тетанию, гипоплазию зубной эмали у младенцев и остеомаляцию матери (20). Добавление 10 мкг (400 МЕ) / сут у пораженных женщин снизило частоту неонатальной гипокальциемии, тетании и материнской остеомаляции, тогда как более высокие дозы (25 мкг / сут) увеличили прибавку в весе и росте у младенцев в послеродовой период (21). Распространенность дефицита витамина D высока у беременных азиатских женщин в Англии и у беременных женщин в других европейских странах в северных широтах, где количество ультрафиолетового света, достигающего поверхности земли, недостаточно для синтеза витамина D в коже в зимние месяцы. .Источники витамина D в пище немногочисленны, и не рекомендуется увеличивать потребление витамина D во время беременности (9). Однако недавние данные третьего Национального исследования здоровья и питания показывают, что ≈42% афроамериканских женщин и 4% белых женщин демонстрируют биохимические признаки недостаточности витамина D (22). Необходимы исследования для оценки потребностей женщин репродуктивного возраста в витамине D, степени, в которой диета или воздействие света могут обеспечить необходимое количество, и возможную пользу дополнительных количеств до и во время беременности.

Нарушенное потребление фолиевой кислоты или статус матери связаны с несколькими отрицательными исходами беременности, включая низкий вес при рождении, отслойку плаценты, риск самопроизвольных абортов и дефекты нервной трубки (23). Прием фолиевой кислоты предотвращает возникновение и повторение дефектов нервной трубки (24) и значительно снижает частоту случаев малой массы тела при рождении (25). Раньше добавление фолиевой кислоты начиналось относительно поздно во время беременности, но теперь в Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует обогащения фолиевой кислотой большинства зерновых продуктов, и их потребление резко увеличилось.Рекомендуемая доза фолиевой кислоты во время беременности составляет 600 мкг / день (10). Будет важно оценить, в какой степени обогащение фолиевой кислотой увеличивает потребление репродуктивными женщинами, уменьшает дефекты нервной трубки и влияет на рост и развитие плода.

Общая стоимость железа при беременности оценивается в 1040 мг, из которых 200 мг остается у женщины, когда объем крови уменьшается после родов, а 840 мг теряются безвозвратно. Железо передается плоду (≈300 мг) и используется для образования плаценты (50–75 мг), увеличения массы эритроцитов (≈450 мг) и кровопотери во время родов (≈200 мг).Концентрация гемоглобина снижается во время беременности вместе с железом в сыворотке, процентным насыщением трансферрина и ферритином в сыворотке. Хотя это снижение в значительной степени отражает гемодилюцию, уровни трансферрина на самом деле повышаются со средних значений для небеременных 3 мг / л до 5 мг / л в последнем триместре беременности, возможно, для облегчения передачи железа плоду. Повышенное кишечное всасывание железа (в два-три раза) является важным физиологическим приспособлением, которое помогает беременным женщинам удовлетворить потребность во всасываемом железе, которая, по оценкам, составляет ≈3 мг / сут.Материнская анемия связана с перинатальной материнской и младенческой смертностью и преждевременными родами. Чтобы сохранить материнские запасы железа и предотвратить развитие дефицита железа, рекомендуемое потребление железа во время беременности увеличивается на 9 мг до 27 мг / сут (12). Этот уровень обычно не может быть получен с пищей, и для достижения рекомендуемых уровней потребления требуются добавки. Однако регулярное использование добавок железа во время беременности не поддерживается всеми. В другой статье этой публикации представлены недавние доказательства в пользу приема добавок железа во время беременности (26).

Дефицит йода у матери, ведущий к гипотиреозу плода, приводит к кретинизму, характеризующемуся тяжелой умственной отсталостью (3). Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития и созревания мозга. Проявление других признаков кретинизма (деафмутизм, низкий рост и спастичность) зависит от того, на каком сроке беременности развивается гипотиреоз. Когда он развивается на поздних сроках беременности, неврологический ущерб не такой серьезный, как на ранних сроках беременности. Кретинизм можно предотвратить путем коррекции йодной недостаточности у матери до или в течение первых 3 месяцев беременности.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 20 миллионов человек во всем мире имеют повреждение головного мозга в результате дефицита йода у матери, которое можно предотвратить с помощью добавок йода (27). Рекомендуемое потребление йода во время беременности составляет 220 мкг / сут (12). Среднее потребление американскими женщинами детородного возраста составляет ≈ 170 мкг / день, без учета йода из йодированной соли (5).

Эндокринная регуляция лактации

Установление и поддержание лактации у человека находится под влиянием сложных нейроэндокринных механизмов контроля (28).После родов повышенный уровень пролактина и вывод эстрогенов и прогестерона приводят к началу секреции молока (лактогенезу). Грудь должна пройти соответствующий рост и развитие, начиная с периода полового созревания и заканчивая во время беременности, чтобы могла происходить секреция молока. Для начала лактогенеза не требуется грудное вскармливание, но лактация не может поддерживаться, если ребенка не прикладывают к груди через 3 или 4 дня после родов. В первые 3-5 дней после родов секреция молочных желез называется «молозивом».Это раннее молоко густое и соломенного цвета, богато минералами и иммунными факторами (например, лактоферрином и секреторным иммуноглобулином А) и с низким содержанием лактозы и общего белка. Концентрация лактозы увеличивается, а концентрация натрия и хлоридов снижается по мере усиления секреции молока. Характеристики зрелого молока проявляются к 10-му дню лактации.

При установленной лактации пролактин необходим для поддержания молочной продуктивности. Выпуск пролактина в кровоток от маммотрофов в передней доле гипофиза происходит в ответ на сосание.Секреция пролактина опосредуется временным снижением секреции дофамина гипоталамусом, который обычно подавляет его секрецию. Секреция молока продолжается, пока младенец продолжает кормить грудью более одного раза в день. Ежедневный объем молока, передаваемый младенцу, увеличивается с ≈50 мл в 1-й день до 500 мл к 5-му дню, ≈650 мл к 1 мес. И 750 мл к 3 мес. Лактации. Большинство женщин могут выделять значительно больше молока, чем требуется одному младенцу. Секреция молока является непрерывной, и ее количество в основном регулируется потребностями младенца.Высвобождение окситоцина из задней доли гипофиза является результатом нервных импульсов, достигающих гипоталамуса, вызванных сосанием грудного ребенка. Циркулирующий окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы ​​и протоки молочных желез, заставляя молоко попадать в протоки соска, чтобы ребенок мог его удалить. Эта реакция называется «выделение молока» или «прилив» и может быть инициирована простым взглядом ребенка или его криком. Продолжение лактации и связанная с ней гиперпролактинемия подавляют активность яичников, подавляя пульсирующее высвобождение лютеинизирующего гормона и препятствуя секреции гонадотропин-рилизинг-гормона.Это обеспечивает 98% защиту от беременности в течение первых 6 месяцев лактации, если у кормящей матери сохраняется аменорея (29). Секреция молока прекращается через 1 или 2 дня, когда младенец прекращает сосание или выведение молока.

Потребности в питании в период лактации

Потребности в питательных веществах в период лактации значительно выше, чем во время беременности. В первые 4–6 месяцев послеродового периода младенцы удваивают массу тела при рождении, накопленную за 9 месяцев беременности.Молоко, выделяемое за 4 месяца, представляет собой количество энергии, примерно эквивалентное общей стоимости энергии во время беременности. Однако часть энергии и многие питательные вещества, запасенные во время беременности, доступны для поддержки производства молока. Рекомендуемое потребление энергии и определенных питательных веществ во время лактации сведено в Таблицу 2. Большинство из этих рекомендуемых уровней потребления основано на наших знаниях о количестве молока, производимого во время лактации, его энергетическом содержании и содержании питательных веществ, а также количестве материнской энергии и запасов питательных веществ.Рекомендуемые дозы во время кормления грудью основаны даже на меньшем количестве количественных данных, чем рекомендации во время беременности. Лактация считается успешной, если ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, хорошо растет и поддерживает соответствующие биохимические показатели состояния питания. Количество молока, потребляемого младенцем, и содержание питательных веществ в грудном молоке в этих условиях часто используются в качестве косвенных показателей для оценки адекватности питания матери во время лактации. В очень немногих исследованиях к кормящей матери применялись конкретные измерения статуса питания.

Кормление грудным молоком является адекватным источником питания в возрасте до 6 мес. При условии, что рацион и резервы матери являются адекватными и достаточное количество передается младенцу. Состав грудного молока очень разнообразен; тем не менее, такая дисперсия совместима с успешной лактацией. Справочник по составу молока предоставляет исчерпывающие данные о составе грудного молока и факторах, способных его изменить (30). Во время лактации молочная железа демонстрирует приоритет метаболизма питательных веществ, часто за счет материнских резервов (31).Измеримые различия в содержании питательных веществ в молоке из-за приема с пищей могут иметь место и действительно происходят, особенно в витаминных компонентах (32).

Рекомендуемое потребление энергии в течение первых 6 месяцев лактации составляет дополнительно 500 ккал при предположении, что 170 ккал / день будет мобилизовано из запасов энергии, накопленных во время беременности. Энергетические потребности сопоставимых периодов полной лактации (780 мл / сут) значительно превышают таковые при беременности. Рекомендуемое потребление энергии через 6 месяцев снижается до дополнительных 400 ккал / день, так как надойность снижается до 600 мл / день.В нескольких исследованиях оценивали адекватность материнских питательных веществ, содержание молока и показатели питательных веществ у младенцев во второй половине первого года грудного возраста и в период лактации.

Как и в случае с калориями, рекомендуемые дозы некоторых витаминов и минералов во время лактации так же выше, чем во время беременности (таблица 2), за исключением железа (12). Рекомендуемая доза железа для женщин репродуктивного возраста составляет 18 мг / сут. Рекомендуемое потребление железа для женщин, не способных к воспроизводству, оценивалось на основе базальных и менструальных потерь.Для кормящих женщин оценки были основаны на базальных потерях с предположением, что менструация возобновляется через 6 месяцев, плюс количество, выделяемое с молоком. Трудно примириться с тем, что потребности в железе во время лактации будут меньше, чем у женщин, не способных к воспроизводству, учитывая, что 16% женщин детородного возраста вступают в беременность с биохимическими признаками дефицита железа (концентрация ферритина <15 мкг / л) (12) и что в 1996 г. 29% женщин с низким доходом страдали анемией (концентрация гемоглобина <110 г / л), и этот показатель распространенности не изменился с 1979 г. (32).Более того, национальные данные показывают, что четверть всех женщин детородного возраста не соблюдала ранее рекомендованную дозу 15 мг / сут, что на 25% меньше нынешней рекомендованной дозы (33). Может быть целесообразно учесть восстановление запасов железа и уменьшение дефицита железа после беременности при формулировании рекомендуемого потребления железа во время лактации.

Доступная информация о питательных веществах в молоке, на которые может влиять питание матери, а также о питательных веществах, связанных с выявленным дефицитом у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обобщена в другом месте (30,34).В настоящее время наша информация о роли пищевых добавок в период лактации ограничена. Доступная информация по большей части получена из исследований, проведенных в период раннего кормления грудью. Потребности в питательных веществах при лактации прямо пропорциональны интенсивности и продолжительности, и оценка на ранней стадии лактации может не иметь отношения к обстоятельствам поздней лактации (> 6 мес.). Необходимость продолжения исследований имеет первостепенное значение сейчас, когда существуют доказательства того, что начало грудного вскармливания и грудного вскармливания до 6 мес. В Соединенных Штатах достигло наивысшего уровня на сегодняшний день69.5% и 32,5% соответственно (35).

Как и во время беременности, плотность питательных веществ в рационе матери приобретает большое значение во время лактации, поскольку предполагаемое увеличение потребности в энергии меньше, чем предполагаемое увеличение потребности в других питательных веществах. При потреблении энергии меньше рекомендованного, потребление кальция, магния, цинка, витамина B-6 и фолиевой кислоты может быть соответственно низким (30). Степень, в которой низкое потребление этих и других питательных веществ влияет на успех лактации и долгосрочное здоровье матери и ребенка, не изучалась, за исключением случаев, когда у грудного ребенка очевиден явный дефицит питательных веществ, например, по витаминам D и B- 12.Добавка витамина D (10 мкг / день) рекомендуется женщинам, которые избегают молока и других продуктов, обогащенных витамином D. Точно так же добавка витамина B-12 (2,6 мкг / день) рекомендуется кормящим женщинам, которые являются полными вегетарианцами. (30). Кроме того, в большинстве исследований рассматривалось отдельное питательное вещество. Возможно, что ограничения в одном питательном веществе могут быть маркером неадекватности других питательных веществ (например, дефицит железа и фолиевой кислоты часто сосуществует), и сосредоточение внимания на одном питательном веществе может ограничить наше понимание взаимодействия питательных веществ с питательными веществами.

Сводка

Наши знания о влиянии адекватного питания матери на успешное воспроизводство далеко не полны, как и о той роли, которую может играть пищевая добавка. Хотя немногие научные исследования предоставляют четкую связь между потреблением матерью питательных веществ из пищевых продуктов и добавок и репродуктивными результатами, есть признаки того, что адекватность питания матери действительно влияет на показатели продуктивности как во время беременности, так и в период кормления грудью. Вес при рождении и показатели роста ребенка являются основными показателями репродуктивного успеха, используемыми в научных исследованиях, и эти маркеры могут не обеспечивать необходимую чувствительность для оценки влияния питания матери.Кроме того, следует оценить состояние здоровья и питания матери. Необходимы исследования для выявления чувствительных, неинвазивных и специфических биомаркеров функциональных репродуктивных результатов. Это понимание важно для разработки значимой политики и рекомендаций в области общественного здравоохранения, направленных на репродуктивную функцию женщин, для обеспечения надлежащего поступления питательных веществ из продуктов питания и безопасного и эффективного использования пищевых добавок, содержащих питательные вещества, которые ограничены в рационе матери.

ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.

Министерство здравоохранения и социальных служб США

(

2000

)

Здоровые люди 2010

.

С пониманием и улучшением здоровья и целями улучшения здоровья. 2 тома

2-е изд.

Государственная типография США

Вашингтон, округ Колумбия

.2.

Раш

,

D.

(

2001

)

Питание матери и перинатальная выживаемость

.

Nutr. Ред.

59

:

315

—

326

.3.

Данн

,

Дж. Т.

и

Деланж

,

F.

(

2001

)

Нарушение репродуктивной функции: наиболее важное последствие йодной недостаточности

.

J. Clin. Эндокринол. Метаб.

86

:

2360

—

2363

.4.

Kulier

,

R.

,

de Onis

,

M.

,

Gulmezoglu

,

AM

и

Villar

,

J.

(

1998

)

Профилактика питания матерей заболеваемость

.

Внутр. J. Gynaecol. Акушерство.

63

:

231

—

246

. 5.

Hytten

,

F. E.

и

Leitch

,

I.

(

1971

)

Физиология беременности у человека

2-е изд.

Blackwell Scientific Publications

Оксфорд, Соединенное Королевство

.6.

Институт медицины

(

1993

)

Железодефицитная анемия: рекомендуемые руководящие принципы по профилактике, выявлению и лечению среди U.S. дети и женщины детородного возраста

Национальная академия прессы

Вашингтон, округ Колумбия

.7.

Институт медицины

(

1990

)

Питание во время беременности

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

.8.

Olson

,

CM

,

Strawderman

,

MS

,

Hinton

,

PS

и

Pearson

,

TA

(

2003

)

Моделирование веса после родов Ранняя беременность до 1 года послеродового

.

Внутр. J. Obes. Relat. Метаб. Disord.

27

:

117

—

127

.9.

Институт медицины

(

1997

)

Рекомендуемые нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида DRI

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

.10.

Институт медицины

(

1998

)

Рекомендуемые нормы потребления диеты DRI для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия .11.

Институт медицины

(

2000

)

Рекомендуемые нормы потребления витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов DRI

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

.12.

Институт медицины

(

2001

)

Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка DRI

Национальная академия прессы

Вашингтон, округ Колумбия

.13.

Институт медицины

(

2002

)

Диетические справочные данные DRI по потреблению энергии, углеводов, клетчатки, жиров, белков и аминокислот (макроэлементов)

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

. 14.

Alaimo

,

K.

,

McDowell

,

M. A.

,

Briefel

,

R..R.

,

Bischof

,

A. M.

,

Caughman

,

C. R.

,

Loria

,

C.M.

и

Johnson

,

C. L.

(

1994

)

Потребление энергии и макроэлементов людьми в возрасте 2 месяцев и старше в США: NHANES III, фаза 1, 1988–91

.

Adv. Данные.

258

:

1

—

28

.15.

Институт медицины

(

1978

)

Лабораторные показатели состояния питания при беременности

Национальная академия наук

Вашингтон, округ Колумбия

.16.

West

,

KP

, Jr,

Katz

,

J.

,

Khatry

,

SK

,

LeClerq

,

SC

,

Pradhan

,

EK

ha

SR

,

Connor

,

PB

,

Dali

,

SM

,

Christian

,

P.

,

Pokhrel

,

RP

и

Sommer

,

A.

(

)

Двойное слепое кластерное рандомизированное испытание приема низких доз витамина А или бета-каротина в отношении смертности, связанной с беременностью, в Непале.Исследовательская группа NNIPS-2

.

BMJ

318

:

570

—

575

. 17.

Katz

,

J.

,

West

,

KP

, Jr,

Khatry

,

SK

,

Pradhan

,

EK

,

LeClerq

,

SC

, .

,

Wu

,

LS

,

Adhikari

,

RK

,

Shrestha

,

SR

и

Sommer

,

A.

(

2002

)

Низкие дозы витамина А или бета-каротина матери не влияют на потерю плода и раннюю младенческую смертность: рандомизированное кластерное исследование в Непале

.

г. J. Clin. Nutr.

71

:

1570

—

1576

. 18.

Rothman

,

K. J.

,

Moore

,

L. L.

,

Singer

,

M. R.

,

Nguyen

,

U.S.

,

Mannino

,

S.

&

Milunsky

,

A.

(

1995

)

Тератогенность повышенного потребления витамина A

.

N. Engl. J. Med.

23

:

1369

—

1373

.19.

Paulson

,

S. K.

и

DeLuca

,

H. F.

(

1986

)

Метаболизм витамина D во время беременности

.

Кость

7

:

331

—

336

.20.

Spectre

,

B. L.

(

1994

)

Нужны ли женщинам Северной Америки дополнительный витамин D во время беременности или кормления грудью?

.

г. J. Clin. Nutr.

59

:

484S

—

490

S.21.

Brooke

,

O. G.

,

Butters

,

F.

и

Wood

,

C.

(

1981

)

Внутриутробное питание с витамином D и постнатальный рост у азиатских младенцев

.

руб. Med.

283

:

1024

.22.

Несби-О’Делл

,

S.

,

Scanlon

,

KS

,

Cogswell

,

ME

,

Gillespie

,

C.

,

Hollis

0003,

,

AC

,

Allen

,

C.

,

Doughertly

,

C.

,

Gunther

,

EW

и

Bowman

,

B.

(

2002

)

Распространенность и детерминанты гиповитаминоза D среди афроамериканских и белых женщин репродуктивного возраста: Третье обследование здоровья и питания, 1988–1994 гг.

.

г. Дж. Клин Нутр

76

:

187

—

192

. 23.

Джордж

,

L.

,

Mills

,

J. L.

,

Johansson

,

A.L.V.

,

Olander

,

B.

,

Granath

,

F.

и

Cnattinguis

,

S.

(

2002

)

Уровни фолиевой кислоты в плазме и риск самопроизвольных абортов

.

JAMA

288

:

1867

—

1873

.24.

Bailey

,

L. B.

,

Rampersaud

,

G.C.

и

Kauwell

,

G.P.A.

(

2003

)

Добавки и обогащение фолиевой кислоты влияют на риск дефектов нервной трубки, сосудистых заболеваний и рака: развивающаяся наука

.

J. Nutr.

133

:

1961S

—

1968

S.25.

de Onis

,

M.

,

Villar

,

J.

&

Gulmezoglu

,

M.

(

1998

)

Вмешательства по питанию для предотвращения задержки внутриутробного развития: данные рандомизированных контролируемых исследований

.

евро. J. Clin. Nutr.

52

:

S83

—

S93

. 26.

Cogswell

,

М.E.

,

Kettel-Khan

,

L.

&

Ramakrishnan

,

U.

(

2003

)

Использование добавок железа женщинами в США: наука, политика и практика

.

J. Nutr.

133

:

1974S

—

1977

S.27.

Hetzel

,

B. S.

(

1994

)

Дефицит йода и поражение головного мозга плода

.

N Engl J Med

331

:

1739

—

1744

.28.

Невилл

,

М.С.

и

Мортон

,

Дж.

(

2001

)

Физиологические и эндокринные изменения, лежащие в основе лактогенеза человека II

.

J. Nutr.

131

:

3005S

—

3008

S.29.

Векеманс

,

М.

(

1997

)

Послеродовая контрацепция: метод лактационной аменореи

.

евро. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение

2

:

105

—

111

.30.

Jensen

,

R. G.

(

1995

)

Справочник по составу молока

Academic Press

Сан-Диего

. 31.

Институт медицины

(

1991

)

Питание в период лактации

National Academy Press

Вашингтон, округ Колумбия

. 32.

Центры по контролю за заболеваниями

(

1998

)

Надзор за питанием беременных, 1996 г. Полный отчет

CDC

Атланта, Джорджия

.33.

Служба сельскохозяйственных исследований

,

Министерство сельского хозяйства США

(

1997

)

Таблицы данных: результаты продолжающегося исследования потребления пищевых продуктов отдельными лицами, проведенного Министерством сельского хозяйства США, и исследования знаний о питании и здоровье людей в 1994–96 гг.

Белтсвиллские исследования питания человека Центр

Ривердейл, Мэриленд

. 34.

Picciano

,

M. F.

(

2001

)

Питательный состав грудного молока

.

Pediatr.Clin. North Am.

48

:

53

—

67

.35.

Ryan

,

A. S.

,

Wenjun

,

Z.

&

Acosta

,

A.

(

2002

)

В новом тысячелетии грудное вскармливание продолжает расти

.

Педиатрия

110

:

1103

—

1109

.

Заметки автора

© 2003 Американское общество диетологии

Питание во время беременности и кормления грудью: новые данные: материалы семинара — вкратце | Питание во время беременности и кормления грудью: новые данные: материалы семинара — вкратце

плод, получающий то, что плацента не потребляет.Это достигается за счет адаптивных механизмов, регулирующих материнский метаболизм для управления поставкой субстратов, изменения экспрессии транспортера, буферизации и хранения избранных питательных веществ, а также изменения собственного метаболизма, чтобы изменить или ограничить передачу плоду. Плацента растет и развивается в течение беременности, и могут быть критические периоды, в течение которых оскорбления могут привести к различным последствиям. Он объяснил, что женщины с диабетом 2 типа, у которых была гипергликемия в начале беременности, экспрессировали плацентарные переносчики, отличные от женщин, у которых гипергликемия развивалась на более поздних сроках беременности из-за гестационного диабета.Мятт также отметил, что метилирование ДНК потомства различается, если мать находилась в первом или третьем триместре во время голландской голодной зимы. ⁵ Материнское ожирение, по-видимому, увеличивает метилирование плацентарной ДНК, и эти изменения часто приводят к различиям в экспрессии генов. Мятт описал половой диморфизм в экспрессии плацентарных генов и предположил, что это может привести к различиям в исходах у плода у мужчин и женщин.

После презентации Мятта Агард, Горан и Мятт приняли участие в панельной дискуссии, которую модерировала Эмили Окен из Гарвардской медицинской школы и Гарвардского института здравоохранения паломников.Чтобы начать обсуждение, Окен попросил каждого из участников дискуссии назвать, что они считают четкими дальнейшими шагами и наиболее эффективными вмешательствами. Горан ответил, что ограничение воздействия сахара является ключевым моментом, поскольку оно влияет на калорийность, метаболизм и развитие и ведет к переходу на более здоровую диету. Aagaard предложил три идеи: (1) найти способы вмешательства в период восприятия; (2) глобальный взгляд на питание, чтобы диеты были ближе к источникам и были устойчивыми; и (3) улучшение рациона матери для улучшения состава грудного молока.Мятт указал, что основными целями должны быть ожирение и гестационный диабет, поскольку они распространены среди населения и влияют на плаценту. Окен также спросил участников дискуссии, готово ли какое-либо исследование, которое они обсуждали в своих презентациях, для клинического применения. Предлагая беременным женщинам проходить ограниченное тестирование во время беременности, Мятт подумала, что пора начать включать тестирование на здоровье плаценты. С точки зрения Aagaard, тесты проводятся в клинических условиях, чтобы информировать руководство или улучшить результат.Она указала, что микробиомная работа еще не готова для клинических условий, так как направленность изменений неизвестна и со временем может быть выгодно адаптирована. Точно так же Горан указал, что работа над олигосахаридами в настоящее время предназначена только для исследовательских целей.

РОЛЬ СИСТЕМ И ПОЛИТИКИ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ РЕШЕНИЯ ДЛЯ ДОСТУПА К ПИТАНИЮ И СПРАВЕДЛИВОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

В своих замечаниях об изменениях в системе для улучшения питания матерей Рафаэль Перес-Эскамилья из Йельской школы общественного здравоохранения подчеркнул, что неоптимальные результаты в отношении здоровья и питания беременных и кормящих женщин сильно связаны с социально-экономическим неравенством.Перес-Эскамилья указал, что основной причиной такого неравенства является социальная несправедливость. Он предположил, что системные подходы на протяжении всей жизни необходимы для устранения существующего неравенства и что при этом следует руководствоваться принципами науки о реализации.

Кейт Кинан из Чикагского университета объяснила, что стресс во время беременности имеет значение для пренатального программирования поведенческих и эмоциональных функций потомства и понимания расовых различий в состоянии здоровья.Она предположила, что диетическое вмешательство, которое может помочь смягчить материнский стресс, может привести к улучшению нервного развития ребенка. В пилотном исследовании команда Кинана провела двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное испытание приема добавок омега-3 жирных кислот у беременных чернокожих американских женщин, имеющих страховку Medicaid. По сравнению с группой плацебо, матери, получавшие добавки, имели более низкий воспринимаемый стресс на 30 неделе беременности, а их младенцы имели более модулированный ответ кортизола на стресс-тест.

Стресс и отсутствие продовольственной безопасности являются ключевыми факторами, которые влияют на питание и формируют метаболизм, сказала Барбара Ларайя из Калифорнийского университета в Беркли, чтобы предоставить контекст для своих замечаний.Ее группа разработала основанное на внимательности вмешательство, направленное на снижение стресса, улучшение питания и повышение физической активности. Участники интервенции значительно снизили уровень стресса и получили более низкие баллы при пероральном тесте на толерантность к глюкозе по сравнению с участниками контрольной группы. Ларайя также рассказала о мерах по снижению отсутствия продовольственной безопасности во время беременности в Сан-Франциско. Осознавая, что отсутствие продовольственной безопасности является социальной, эмоциональной и логистической проблемой, город объединяет федеральные продовольственные программы, чтобы облегчить доступ.

Дарлена Берч из Национальной ассоциации WIC ⁶ Association (NWA) объяснила, что ее организация занимается адвокацией по инициативе своих членов и стремится обучать, направлять и поддерживать персонал WIC. Чтобы лучше решать проблемы неравенства и неравенства в отношении здоровья, NWA переходит к концепции справедливости в отношении здоровья. Берч указал на Программу консультирования сверстников по грудному вскармливанию как на один из примеров того, как программа WIC в настоящее время направлена ​​на обеспечение справедливости в отношении здоровья и стремится ликвидировать разрыв в грудном вскармливании. Она отметила, что законодательство может помочь или помешать праву на участие в программе, доступу и участию.

После презентаций четыре докладчика приняли участие в панельной дискуссии, которую модерировала Анджела Одомс-Янг из Университета Иллинойса в Чикаго. Одомс-Янг попросил каждого выступающего поразмышлять над последствиями

___________

⁵ Голландская голодная зима — голод, разразившийся в Нидерландах зимой 1944–1945 годов.

⁶ WIC — это Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей.

Питание во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Академия питания и диетологии рекомендует следующие ключевые компоненты здорового образа жизни во время беременности:

Рекомендации по питанию и калорийности

Для поддержания здоровой беременности необходимо около 300 дополнительных калорий каждый день. Эти калории должны поступать из сбалансированной диеты, состоящей из белков, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Сладости и жиры следует свести к минимуму.Здоровая, хорошо сбалансированная диета также может помочь уменьшить некоторые симптомы беременности, такие как тошнота и запор.

Потребление жидкости во время беременности

Потребление жидкости также является важной частью питания беременных. Следуйте этим рекомендациям по приему жидкости во время беременности:

• Вы можете получать достаточное количество жидкости, выпивая несколько стаканов воды каждый день в дополнение к жидкости в соках и супах. Поговорите со своим врачом или акушеркой об ограничении потребления кофеина и искусственных подсластителей.

• Избегайте всех форм алкоголя.

Идеальные продукты для беременных

Следующие продукты полезны для вашего здоровья и развития плода во время беременности:

• Овощи: морковь, сладкий картофель, тыква, шпинат, вареная зелень, помидоры и красный сладкий перец (для витамина А и калия)

• Фрукты: дыня, медвяная роса, манго, чернослив, бананы, абрикосы, апельсины и красный или розовый грейпфрут (для калия)

• Молочные продукты: обезжиренный или нежирный йогурт, обезжиренное или 1% молоко, соевое молоко (для кальция, калия, витаминов A и D)

• Зерновые: готовые к употреблению злаки / вареные злаки (для железа и фолиевой кислоты)

• Белки: фасоль и горох; орехи и семена; нежирная говядина, баранина и свинина; лосось, форель, сельдь, сардины и минтай

Продукты, которых следует избегать во время беременности

Избегайте употребления следующих продуктов во время беременности:

• Непастеризованное молоко и продукты, приготовленные из непастеризованного молока (мягкие сыры, включая фета, queso blanco и fresco, камамбер, бри или сыры с голубыми прожилками, если не указано «сделанные из пастеризованного молока»)

• Хот-доги и мясные закуски (если они не нагреваются до горячего пара перед подачей на стол)

• Сырые и недоваренные морепродукты, яйца и мясо.Не ешьте суши из сырой рыбы (приготовленные суши безопасны).

• Паштеты и мясные пасты охлажденные

• Морепродукты охлажденные копченые

Руководство по безопасному обращению с пищевыми продуктами

При обращении с пищевыми продуктами и их приготовлении соблюдайте следующие общие правила безопасности пищевых продуктов:

• Мойка . Тщательно промойте все сырые продукты под проточной водой из-под крана перед едой, нарезкой или приготовлением.

• Очистить . Мойте руки, ножи, столешницу и разделочные доски после обработки и приготовления сырых продуктов.

• Повар . Готовьте говядину, свинину или птицу до безопасной внутренней температуры, проверяемой с помощью пищевого термометра.

• Холодный . Своевременно охлаждайте все скоропортящиеся продукты.

Витаминно-минеральные добавки для беременных

Большинство медицинских работников или акушерок прописывают дородовые добавки до зачатия или вскоре после этого, чтобы убедиться, что все ваши потребности в питании удовлетворены.Однако пренатальная добавка не заменяет здоровую диету.

Важность фолиевой кислоты

Служба общественного здравоохранения США рекомендует всем женщинам детородного возраста ежедневно употреблять 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это питательное вещество, содержащееся в:

.

• Некоторые зеленые листовые овощи

• Большинство ягод, орехов, бобов, цитрусовых и обогащенных хлопьев для завтрака

• Некоторые витаминные добавки.

Фолиевая кислота может помочь снизить риск дефектов нервной трубки, которые являются врожденными дефектами головного и спинного мозга. Дефекты нервной трубки могут привести к параличу различной степени, недержанию мочи, а иногда и к умственной отсталости.

Фолиевая кислота является наиболее полезной в течение первых 28 дней после зачатия, когда возникает большинство дефектов нервной трубки. К сожалению, вы можете не осознавать, что беременны раньше 28 дней. Поэтому прием фолиевой кислоты следует начинать до зачатия и продолжать на протяжении всей беременности.Ваш лечащий врач или акушерка порекомендуют вам необходимое количество фолиевой кислоты в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Например, женщинам, принимающим противоэпилептические препараты, может потребоваться прием более высоких доз фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки. Им следует проконсультироваться со своим врачом перед попыткой зачать ребенка.

Питание во время грудного вскармливания | Блог HealthEngine

Важность питания при грудном вскармливании

В течение первых шести месяцев после родов ребенок питается только грудным молоком, и все потребности ребенка в питательных веществах зависят от матери.Во время кормления грудью важно придерживаться здоровой диеты, потому что то, что вы едите, определяет содержание энергии, белков, питательных веществ и витаминов в грудном молоке. Кроме того, некоторые минералы и витамины необходимы для таких процессов организма, как быстрое заживление ран (например, витамин С и цинк). Требования к питанию во время кормления грудью высоки и могут отрицательно сказаться как на вас, так и на вашем ребенке, если они не будут удовлетворены. Ваш ежедневный рацион будет адекватным при условии правильного выбора и приготовления пищи.

Потребность в энергии и питательных веществах во время грудного вскармливания

Потребности в питании во время грудного вскармливания увеличиваются в ответ на производство грудного молока. Они должны соответствовать требованиям как малыша, так и матери.

Энергетика

Кормящей матери необходимо дополнительно 500 ккал в течение первых шести месяцев и 400 ккал в течение следующих шести месяцев. Это можно удовлетворить, например, съедая дополнительно 6-8 ломтиков хлеба в день.Простое употребление большего количества обычной сбалансированной диеты должно позволить вам удовлетворить более высокую потребность в энергии во время грудного вскармливания. В среднем 100 мл грудного молока дают 70 ккал энергии. В течение первых шести месяцев после родов ежедневно вырабатывается 750 мл грудного молока. Если дополнительная потребность в энергии не удовлетворяется из диетических источников, вместо этого будут использоваться ваши зарезервированные запасы жира.

Белок

Увеличение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потреблением энергии.Однако, если вы потребляете мало энергии, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в белке во время лактации можно удовлетворить за счет употребления продуктов, богатых белком (например, одно яйцо, 25 г сыра или 175 г молока). Если вы не потребляете достаточно много белка, то доля казеина в молоке может снизиться. Казеиновый протеин является важным компонентом вашего молока и помогает обеспечить вашего ребенка кальцием и фосфатами. Он также образует сгусток в желудке, что способствует более эффективному питанию.Инсулинорезистентность определяется качеством белка, а не количеством. Белки, полученные из рыбы, могут иметь наиболее желаемый эффект на чувствительность к инсулину.

Другие питательные вещества

Потребление вами некоторых питательных веществ (например, витаминов C, A, тиамина, рибофлавина, B6, B12, йода и селена) отражается на составе вашего грудного молока. Новорожденные дети имеют очень мало этих питательных веществ, поэтому они полагаются на грудное молоко в качестве достаточного количества.Хорошие источники йода — морепродукты и йодированная соль. С другой стороны, питательные вещества в грудном молоке, такие как цинк, железо, фолиевая кислота, витамин D, кальций и медь, не зависят от того, что вы едите. Уровни этих питательных веществ в материнском молоке постоянны, несмотря на различия в рационе матери или запасах организма. Диетическое и дополнительное потребление этих питательных веществ во время кормления грудью принесет вам больше пользы, чем вашему ребенку.

Кальций необходим во время лактации, так как он необходим для производства молока.Потребление 1000 мг кальция в день необходимо в течение первых шести месяцев после родов. В дополнение к богатым кальцием продуктам, таким как зеленые листовые овощи и рыба, необходимо употреблять 500 мл молока или молочных продуктов в день. Однако некоторые виды рыбы могут содержать большое количество вредных веществ, таких как ртуть. Поскольку ртуть естественным образом присутствует в окружающей среде, все рыбы содержат некоторое количество этого элемента. К счастью, рыба, выловленная из австралийских вод, обычно содержит очень низкий уровень ртути, но кормящие женщины по-прежнему должны знать о возможности передачи этого токсичного элемента их ребенку через молоко.

Сравнение потребностей в питательных веществах при беременности и кормлении грудью

В таблице ниже показаны суточные потребности в некоторых важных питательных веществах во время беременности и кормления грудью. Представленные данные относятся к женщинам в возрасте от 19 до 30 лет. Некоторые различия в ежедневных потребностях могут наблюдаться за пределами этой возрастной группы. Во время кормления грудью требуется больше энергии и витамина А по сравнению с беременностью. Дополнительное повышение уровня кальция во время беременности и кормления грудью не требуется женщинам, обычная диета которых богата молочными продуктами и другими хорошими источниками кальция.

Добавки питательных веществ во время грудного вскармливания

Однократная доза 200 000 МЕ должна быть принята не позднее, чем через восемь недель после родов. В таких странах, как Австралия, где распространенность анемии составляет менее 40%, добавки железа и фолиевой кислоты во время лактации могут не потребоваться при условии, что с пищей поступает достаточное количество этих питательных веществ.

Чего следует избегать во время грудного вскармливания

• Сведите к минимуму потребление кофеина.
• Будьте осторожны с наркотиками.
• Следует избегать употребления алкоголя и курения. Они могут вызвать у вашего ребенка сонливость, нервозность и раздражительность.
• Не поддавайтесь искушению похудеть с помощью диеты или лекарств.

Ключевые сообщения

• Пейте воду, молоко и фруктовые соки по мере необходимости.
• Вам нужно есть больше, чем обычно, чтобы восполнить энергию, теряемую при грудном вскармливании.
• Энергия необходима, поэтому ешьте регулярно, чтобы увеличить количество потребляемой пищи и удовлетворить все ваши потребности в питании.
• Сведите к минимуму потребление пустой калорийной пищи и ешьте больше пищи, богатой питательными веществами.
• Хорошо спланируйте свое питание и используйте пищевую пирамиду в качестве ориентира при выборе повседневной пищи. Включите много свежих фруктов, овощей, молока и молочных продуктов, рыбу, птицу, орехи, цельнозерновые продукты, пропаренный рис, бобы и чечевицу.

Список литературы

1. СВЯЗИ. Питание матери во время беременности и кормления грудью: LINKAGES Project, 2004: 1-6.
2. Прентис А.М., Голдберг Г.Р., Прентис А.Индекс массы тела и показатели лактации Eur J Clin Nutrition 1994; 48: Suppl 3: S78-S89.
3. Van Steenbergen WM, Kusin JA, Kardjati S, De With C, Renqvist UH. Питание матери в период лактации, количество и качество грудного молока В: Кусин Я.А., Карджати С., ред. Материнское и детское питание в Мадуре, Индонезия. Амстердам: Королевский тропический институт (KIT), 1994: 103-123.
4. Шери Лин Парпия Хан. Материнское питание во время грудного вскармливания. НОВОЕ НАЧАЛО, 2004; Т. 21 № 2:44.
5. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот (макроэлементов) с пищей. Вашингтон: National Academies Press, 2002.

.

6. Фредерик Трембле, Шарль Лавин, Элен Жак, Андре Маретт. Роль пищевых белков и аминокислот в патогенезе инсулинорезистентности Annual Rev.nutr 2007; 27: 293-310.
7. ВОЗ / ЮНИСЕФ. Здоровое питание и питание для женщин и их семей.Дания: Европейское региональное бюро ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2001: 27.
8. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемую диету. Канберра: NHRMC, 2006.

.

9. Ричи Л.Д., Фонд ЕВ, Хэллоран Б.П. и др. Продольное исследование гомеостаза кальция во время беременности и кормления грудью человека, а также после возобновления менструации. AJCN 1998; 67 (4): 693-701.
10. Allen LH. Потребность в кальции у женщин не увеличивается во время беременности или кормления грудью AJCN 1998; 67 (4): 591-592.
11. ВОЗ. Безопасная дозировка витамина А во время беременности и кормления грудью. WHO / NUT / 98.4. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.

.

12. ЮНИСЕФ / УООН / ВОЗ. Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль ВОЗ / NHD / 01.3. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2001.

.

13. Coiro V, et al. Ингибирование этанолом реакции окситоцина на стимуляцию груди у нормальных женщин и роль эндогенных опиоидов Acta Endocrinol 1992; 126 (21): 3-16.
14. Американская академия педиатрии.Руководство для женщин по грудному вскармливанию.