Ведение во 2 триместре «Стандарт»

Ведение во 2 триместре «Стандарт»

18 270 р.

17 390 р.

Записаться

Второй триместр начинается на 15 неделе беременности и длится до конца 28 недели.

Это идеальное время для планирование отпуска или babymoon, и один из самых популярных способов раскрыть главный секрет вечеринки, это открыть заветный конверт с карточкой определения пола плода, полученный во время УЗ- диагностики малыша.⠀

К 16 неделе у Вашего малыша начинают расти первые волоски, а к 22 появляются ресницы и брови. Во 2 триместре развиваются органы чувств. Теперь малыш может чувствовать запахи, видеть и слушать. А примерно к 20-21 неделе вы должны почувствовать первые шевеления.

⠀

Приготовьтесь к тому, что при каждом визите к гинекологу будут измерять ваш вес, артериальное давление высоту дна матки и сердцебиение ребенка. Не переживайте это необходимо, чтобы убедиться, что все идет как положено

⠀

Какую диагностику и специалистов должна пройти пройти будущая мама во 2 триместре?

⠀

Консультация специалиста

Приготовьтесь к тому, что во 2 триместре Вас ждёт 3-4 визита к Вашему акушеру-гинекологу. Вы уже познакомились с Вашим врачом и теперь точно знаете, что на приёме Вам будет комфортно.

При каждом визите к гинекологу будут измерять ваш вес, артериальное давление высоту дна матки и сердцебиение ребенка. Не переживайте это необходимо, чтобы убедиться, что все идет как положено

УЗИ во втором триместре беременности

С 18 по 22 неделю проводится второй скрининг, во время которого оценивается развитие внутренних органов и систем, исключаются некоторые генетические патологии, которые невозможно определить во время первого скрининга.

На сроке 16-20 недель будущая мама чувствует первые шевеления малыша, что становится важным этапом при беременности. Иные специфические обследования, кроме общих анализов крови и мочи, в этот период не проводятся.

Доктор может назначить цервикометрию для определения длины шейки матки.

Лабораторная диагностика

Во втором триместре будущей маме нужно пройти еще одно важное обследование – тест на толерантность к глюкозе, направленный на выявление или исключение гестационного сахарного диабета. Согласно стандартам, он выполняется с 24 по 28 недели.

Какие специалисты нужны будущей мамы для ментального спокойствия?

Беременность волнительный период в жизни каждой семьи, но еще более волнительным представляется родительство. Вокруг столько мнений, книг, курсов.

Периодически будущих маму и папу охватывает отчаяние от переизбытка противоречивой информации.

Для этого в нашей клинике есть консультации для будущих родителей врачей- педиатров, пренатального психолога, консультанта по грудному вскармливанию,

О чем можно поговорить на консультации со специалистом?

• 
  Грудное вскармливание

• 
  Прививки

• 
  Профилактические осмотры и скрининги

• 
  Режим дня

• 
  Уход за новорождённым

• 
  Психологическая подготовка к родам

• 
  Подготовка к родительству

• 
  Психологическое сопровождение и поддержка во время родов

Услуги в программе: 

Консультативный прием: 

• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (3 раза)
• 
  Оформление обменной карты

Ультразвуковая диагностика:

• Cкрининг плода во 2 триместре: УЗИ плода при сроке 18-22 нед с цервикометрей и допплерометрией
• 
  Допплерометрия плодового и маточно-плацентарного кровотока с фетометрией 
• 
  УЗИ шейки матки: цервикометрия 

Лабораторная диагностика:

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 
• ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест)
• 
  Общий анализ мочи 
• 
  Взятие венозной крови 

Ведение беременности по триместрам — новости Клинической больницы №8 ФМБА России

Программа ведения беременности по триместрам включает в себя оказание психологической, медицинской и информационной помощи беременной женщине, выдачу необходимых документов, таких как листок нетрудоспособности по беременности и родам, обменной карты, справок на получение пособий.

Врач будет проводить наблюдение за Вашей беременностью от момента ее наступления до самих родов.

Первый триместр беременности длится от зачатия до 12 недель.

Именно 1 триместр беременности акушеры-гинекологи называют самым важным и ответственным за здоровье малыша. В этот период в организме женщины происходят самые сложные динамичные процессы: оплодотворение, закладывание всех систем организма ребенка.

На этом сроке плод наиболее чувствителен к повреждающим факторам, поэтому существует вероятность возникновения осложнений беременности и отклонений в развитии плода.

Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью.

Наши врачи ультразвуковой диагностики имеют международный сертификат, дающий право на проведение пренатальной диагностики в 11-14 недель беременности.

Программа ведения беременности в I триместре включает в себя полный комплекс мероприятий согласно приказу Минздрава России.

Физикальное обследование:

• сбор анамнеза
• оценка риска ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений)
• отнесение к группе риска перинатальных осложнений
• определение срока беременности и родов
• измерение артериального давления
• обследование молочных желез
• измерение веса
• гинекологический осмотр на кресле
• пельвиометрия (процедура, предполагающая замеры и оценку размеров тазовой области для определения способности свободного прохождения младенца через тазовые кости в ходе родовой деятельности)

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови
• РВ, ВИЧ, гепатит А,В,С
• общий анализ мочи
• группа крови, резус-фактор
• коагулограмма (комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови)
• биохимия крови
• ТТГ (Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы)
• антитела класса М и Gк вирусу краснухи
• микробиологическое исследование средней порции мочи на бактериальные патогены
• мазок на флору из влагалища
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала

Инструментальная диагностика:

УЗИ в 11-13 недель скрининг 1 триместра

Консультации смежных специалистов:

• терапевт
• стоматолог
• офтальмолог
• генетик (при высоком риске трисомий и выявлении пороков)

Второй триместр с 12 до 28 неделю беременности

В этот период плод активно растёт и набирает вес.

К концу 2 триместра рост плода составляет около 27 см, вес примерно 1200 гр.

Токсикоз проходит, животик округляется, Вы начинаете ощущать шевеления малыша. Очень важно правильно питаться, гулять на воздухе и, конечно же, посещать вашего врача . На приём Вас приглашают каждые 2-3 недели . Обязательно на каждом приёме взвешивают, измеряют артериальное давление, осматривают живот, слушают сердцебиение плода, Вы сдаёте необходимые анализы и делаете второй скрининг.

Эти 3 месяца условно принято считать самым приятным и спокойным периодом.

Он представляет собой только ультразвуковое исследование плода в 18-20 недель. При каких-либо отклонениях в анализах , УЗИ или наличии жалоб — врач назначит дополнительные обследования, консультации и лечение.

Физикальное обследование:

• прием врача
• измерение артериального давления
• измерение веса
• измерение ОЖ ВДМ (окружность живота, изменение высоты дна матки)
• определение ЧСС плода (частота сердечных сокращений плода)

Лабораторная диагностика:

• общий анализ мочи
• общий анализ крови
• антитела (при резус отрицательно группе крови в 18-20 недель)
• ГТТ в 24-28 недель (Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы)

Инструментальная диагностика:

— УЗИ скрининг 2 триместра в 18-20 недель

Третий триместр с 28 до 40 неделю беременности

Третий триместр заключительный этап беременности, после которого происходит рождение малыша. Ребёнок очень активно увеличивается в размерах. Он начинает различать звуки, тренирует сосательный рефлекс- посасывает пальчики, происходит окончательное формирование легких.

С 38 недель ребёнок полностью готов к появлению на свет

Для мамы это достаточно сложный период. Быстрорастущая матка давит на близлежащие органы, в связи с чем могут возникать проблемы со стулом, дыханием, мочеиспусканием.

Поэтому крайне важно своевременно приходить на приемы, сдавать анализы и выполнять все рекомендации врача.

В 3 триместре обязательно назначается УЗИ в 30-34 недели, а также измеряется маточно-плацентарный кровоток и кровоток сосудов пуповины (допплерометрия), производится оценка сердцебиения плода — методом кардиотокографии (КТГ).

В этом периоде Вы выбираете родильный дом, знакомитесь с акушером, который будет принимать у Вас роды.

На протяжение долгих лет в нашей больнице существует преемственность между женской консультацией и родильным домом.

У нас организованы экскурсии для рожениц с членами семьи и близкими людьми в родильный дом.

Физикальное обследование:

• прием врача
• измерение артериального давления
• измерение веса
• измерение ОЖ ВДМ (окружность живота, изменение высоты дна матки)
• определение ЧСС плода (частота сердечных сокращений)

Консультации смежных специалистов:

• терапевт
• стоматолог

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови
• РВ, ВИЧ, Гепатит А,В,С
• общий анализ мочи
• группа крови, Резус-фактор
• коагулограмма (комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови)
• биохимия крови
• ТТГ (Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы)
• антитела класса М и Gк вирусу краснухи
• микробиологическое исследование средней порции мочи на бактериальные патогены
• мазок на флору из влагалища
• определение антигена стрептококка группы «В» в 35-37 недель

Инструментальная диагностика:

• УЗИ и допплерография в 30-34 недели
• КТГ плода с 33 недель 1 раз в 2 недели

Ведение беременности в нашей больнице под наблюдением квалифицированного и заботливого акушер-гинеколога может стать наилучшим решением для родителей и малыша.

Главное достояние Клинической больницы №8 — это команда акушеров-гинекологов, специалистов пренатальной диагностики высокого класса, которым Вы можете доверить сопровождение вашей беременности с самых первых дней и до роддома.

Наши акушеры-гинекологи знают, как позаботиться о здоровье мамы и ее будущего малыша, учитывая все индивидуальные особенности. Мы поможем сделать вашу беременность максимально комфортной.

Телефон женской консультации: 8 (499)110-05-03 добавочный «60»

Процедура прерывания беременности во втором триместре | UCLA Health

Во втором триместре, с 14 до 23 недель и через 6 дней после последней менструации, аборты обычно выполняются в течение двух-трех дней, но не требуют пребывания в больнице на ночь. Эта процедура известна как дилатация и эвакуация (D&E).

В первый день вы встретитесь со своей командой врачей в западной медицинской клинике Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, чтобы подготовиться к процедуре. Первый визит обычно занимает около 3-4 часов.

В день процедуры, обычно в среду или пятницу, вы встретитесь с медицинской бригадой в Медицинском центре Рональда Рейгана Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Этот визит займет около 6-8 часов.

Предоперационная консультация

В отдельной комнате для осмотра вы узнаете о своей процедуре, пройдете осмотр и УЗИ, а также сможете получить пероральные обезболивающие/препараты для беспокойства. Вам выпишут рецепты на обезболивающие и антибиотики. Важно, чтобы вы следовали инструкциям, предоставленным вашим врачом. У вас будет возможность обсудить и выбрать метод контрацепции. У вас также будет возможность договориться об услугах частной кремации, если вы выберете.

В зависимости от вашего гестационного возраста и истории болезни размягчение и раскрытие шейки матки проводится с помощью лекарств и/или небольших расширяющих палочек, называемых ламинарией или дилапаном. Ламинария — это тонкие палочки, сделанные из особого материала морских водорослей, которые расширяются по мере того, как впитывают влагу из вашего тела. Дилапан — это синтетические палочки, работающие по тому же принципу. Расширители останутся в шейке матки на ночь и позволят процессу расширения шейки матки происходить медленно, что помогает подготовить ваше тело к хирургической процедуре. В зависимости от вашего гестационного возраста вы можете вернуться на второй день предоперационной подготовки, во время которой предыдущие расширители будут удалены и установлены новые. Вам также могут сделать инъекцию в матку, которая вызывает гибель плода.

Во время введения расширителя вы будете в сознании. Врач:

• Даст вам лекарство от боли и/или беспокойства, чтобы уменьшить дискомфорт
• Поместите зеркало для осмотра во влагалище.
• Очистите шейку матки марлей, смоченной в мыле.
• Нанесите обезболивающее (местная анестезия) на шейку матки.
• Вставьте ламинарию (или дилапан) в шейку матки, вход в матку. Введение ламинарии занимает от 5 до 10 минут.

После процедуры вы отдохнете несколько минут. Вы можете испытывать судороги и кровянистые выделения. Вы можете одеться, когда почувствуете, что можете. Наша медсестра даст вам подробные инструкции о том, как ухаживать за телом в течение ночи и как подготовиться к процедуре на следующий день. Она также возьмет вашу кровь по мере необходимости.

Кто-то должен отвезти вас домой, если вы принимаете успокоительные или опиоидные обезболивающие. При необходимости вы и сотрудник службы поддержки можете вместе поехать домой на Uber/Lyft. Примечание: вашему водителю/сопровождающему лицу НЕ нужно знать, что вы делаете аборт. Им просто нужно быть кем-то, кому вы можете доверять, чтобы потом безопасно доставить вас домой. Мы не будем раскрывать вашу медицинскую информацию никому без вашего явного согласия. Отдыхайте дома, пока действие лекарств не закончится. Рекомендуется продолжать отдыхать дома до конца дня после предоперационного визита.

Прием хирурга

Не ешьте и не пейте после полуночи в день операции.

В день операции вы зарегистрируетесь в приемной больницы в Медицинском центре имени Рональда Рейгана Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, а затем отправитесь в предоперационную зону, где встретитесь со своей медицинской бригадой. Они начнут готовить вас к процедуре.

Когда вы окажетесь в процедурном кабинете, вам в руку внутривенно (в/в) введут лекарство, чтобы вызвать анестезию или потерю сознания. Большинство пациентов засыпают и не помнят о процедуре. После того, как вы хорошо расслабитесь, врач удалит ламинарию и с помощью мягкого отсоса и гинекологических инструментов опорожнит матку под ультразвуковым контролем. Если вы хотите установить противозачаточный имплантат или внутриматочную спираль, они будут помещены в операционную после процедуры. Вы пробудете в операционной около часа, но процедура, скорее всего, займет от 15 до 30 минут.

Восстановление

В послеоперационной палате медсестры будут наблюдать за вами около двух часов. У вас могут быть спазмы и кровянистые выделения. Процедура и период восстановления в больнице обычно занимает от шести до восьми часов. Из-за введенных лекарств вам не следует садиться за руль до тех пор, пока лекарства не перестанут действовать. Пожалуйста, заранее позаботьтесь о том, чтобы кто-то отвез вас домой. На следующий день вы можете вернуться к своим обычным делам, таким как работа и учеба.

Если вас некому сопровождать домой, свяжитесь с ACCESS Reproductive Justice, организацией по защите репродуктивных прав, у которой может быть водитель-волонтер, выступающий за выбор, который поможет вам. Это необходимо согласовать с нашей клиникой до вашего визита, поэтому, пожалуйста, договоритесь как можно скорее. ДОСТУП можно получить с помощью телефонного звонка или текстового сообщения на 800-376-4636. Обычно они работают с понедельника по пятницу с 10:00 до 16:00 по тихоокеанскому стандартному времени.

Последующие визиты

Через одну-две недели после процедуры вам назначат контрольный визит, чтобы убедиться, что процедура завершена и ваше выздоровление идет хорошо. Этот визит обычно осуществляется с помощью телемедицины, хотя вас также могут увидеть для личной оценки. Во время этого визита вы также можете получить рецепт на противозачаточные средства.

Безопасность и эффективность

Хирургический аборт во втором триместре является одной из самых безопасных медицинских процедур. Возможные осложнения, хотя и редкие, включают сгусток крови в матке, который может вызвать боль или потребовать повторной процедуры аспирации; инфекции, которые обычно легко диагностируются и лечатся; разрыв шейки матки, который можно легко зашить швом; перфорация матки; оставшаяся беременная ткань, требующая повторной процедуры аспирации; чрезмерное кровотечение, требующее переливания крови. Осложнения хирургического аборта встречаются значительно реже и менее серьезны, чем осложнения, связанные с родами.

Аборт во втором триместре (13–24 недели)

Дилатация и эвакуация (ДиЭ)

На этом сроке беременности тело плода слишком велико, чтобы его можно было разрушить путем аспирации, и оно не проходит через аспирационную трубку. Шейка матки (отверстие в матку) должна быть более расширена (открыта), чем при аборте в первом триместре. Обычно это достигается путем введения ламинарии (пористого материала, который расширяется от влаги, чтобы открыть и смягчить шейку матки) за день или два до аборта. Затем врач расширяет шейку матки, расчленяет тело и раздавливает череп, чтобы облегчить извлечение.

Риски и соображения для D&E

• Если шейка матки недостаточно раскрыта из-за ламинарии, ее откроют вручную с помощью металлических расширяющих стержней. Существует вероятность того, что шейка матки может быть разрезана, разорвана или повреждена, что приведет к чрезмерному кровотечению, требующему хирургического вмешательства.
• Большинство женщин испытывают незначительную боль, которая требует местного обезболивания путем уколов в область шейки матки или, в редких случаях, общей анестезии.
  • Осложнения от общей анестезии, используемой во время операции по прерыванию беременности, могут привести к судорогам, сердечному приступу и, в крайних случаях, к смерти. Это также увеличивает риск других серьезных осложнений.
• До 16 недель процедура включает в себя в основном технику аспирации, при которой плод отсасывается из матки. Любые оставшиеся части плода удаляются с помощью щипцов и, при необходимости, кюретки, чтобы соскоблить оставшуюся ткань.
  • Инструменты для аборта могут вызвать рубцевание слизистой оболочки матки, что может привести к выкидышу при последующих беременностях и возможному бесплодию.
  • Существует риск прокола или разрыва матки и близлежащих органов (например, мочевого пузыря) инструментами для аборта. Перфорация матки может привести к операции, которая может включать удаление матки (гистерэктомия).