Физиология нормального менструального цикла

Автор: Коррин К. Велт, доктор медицинских наук

Редакторы: Вильям Ф. Кроули-младший, доктор медицинских наук

Эми Б. Миддлман, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор образования

Заместитель главного редактора Катрин А. Мартин, доктор медицинских наук

• Краткое содержание
• Введение
• Фазы и продолжительность менструального цикла
• Ранняя фолликулярная фаза
• Средняя фолликулярная фаза
• Поздняя фолликулярная фаза
• Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция
• Средняя и поздняя лютеиновые фазы
• Список литературы

Краткое содержание

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1).
Весь цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. 
   Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. 
   Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней,
из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую.
Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла.
По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности
отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так,
что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь
из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Введение

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов,
которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов.
В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы,
которые идентифицируются по настоящее время.
Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).
Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза — от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза — от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

Рис.2. Менструальный цикл

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1).
Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. 
   Фолликулярная фаза
   начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. 
   Лютеиновая фаза
   начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней,
из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую [1,2].
Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла.
По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального
цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3) [1].

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так,
что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь
из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной [3].

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии,
которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза

Ранняя фолликулярная фаза — это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности,
что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1).
При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно,
ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе
к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации
фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4].
Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Сывороточная концентрация ингибина B,
секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении
дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис. 4) [8].
Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней
лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом:
замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ
во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5).
Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий.
При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется,
за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла.
Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой.
В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Средняя фолликулярная фаза

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола,
что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле.
Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся,
что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз,
приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ.
Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ –
одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы).
Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона
от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации,
при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм.
Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще,
в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность),
видимая при УЗ исследовании (рис. 2) [10].

Поздняя фолликулярная фаза

Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции,
за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом. Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время
падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1).
После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике
и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста — 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала.
К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул,
остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии.
Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.

Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки
и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи.
Многие женщины замечают эти изменения характера слизи.
Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют
пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу,
что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки [11].

Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция

Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции.
Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла [12].
Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника
(такими как эстрадиол или прогестерон)
механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи,
приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис. 1).
В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками,
которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ.
Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла
простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы [13].

В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается.
Переход от эффектов отрицательной к эффектам положительной обратной связи в механизме высвобождения ЛГ в настоящее время плохо изучен.
Этому может способствовать увеличение числа ГнРГ-рецепторов гипофиза, но при направленном введении ГнРГ в гипофиз изменения, вероятно,
не происходят [14].

Изменения в яичниках. Быстрый рост ЛГ инициирует значительные изменения в яичниках.
Яйцеклетка в доминантном фолликуле завершает свое первое мейотическое деление.
Кроме того, увеличивается локальная секреция активатора плазминогена и других цитокинов,
необходимых для процесса овуляции [15,16].
Яйцеклетка высвобождается из фолликула на поверхности яичника примерно через 36 часов после быстрого роста концентрации ЛГ.
Затем она мигрирует вниз вдоль по фаллопиевой трубе к полости матки.
Процесс разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки находится в тесной связи с быстрым ростом ЛГ;
поэтому, измерение концентрации ЛГ в сыворотке или моче может быть использовано для оценки времени овуляции у бесплодных женщин.

Еще до высвобождения яйцеклетки, клетки гранулезы вокруг нее начинают лютеинизироваться и вырабатывать прогестерон.
Прогестерон быстро замедляет генератор импульсов ЛГ и, таким образом, к концу фазы быстрого роста импульсы ЛГ становятся менее частыми.
Эндометрий. Постепенное увеличение сывороточной концентрации прогестерона оказывает глубокое воздействие на нижние слои эндометрия,
что приводит к прекращению митоза и «организации» желез [17].
Это изменение можно обнаружить при УЗ исследовании в относительно короткие сроки после овуляции:
картина «тройной полосы» исчезает, эндометрий становится равномерно ярким (рис.2>) [10].

Средняя и поздняя лютеиновые фазы

В период средней и поздней лютеиновой фазы секреция прогестерона желтым телом [18] приводит к постепенному увеличению его концентрации.
Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному снижению частоты колебаний концентрации ЛГ до одного колебания за 4 часа.
Колебания концентрации прогестерона начинают происходить вскоре после замедления колебаний концентрации ЛГ.
В результате, имеют место значительные колебания в сывороточной концентрации прогестерона во время лютеиновой фазы (рис.6) [19].
Ингибин A также вырабатывается желтым телом и пик его концентрации в сыворотке приходится на середину лютеиновой фазы.
Секреция ингибина B фактически отсутствует в лютеиновой фазе (рис.4). Сывороточная концентрация лептина выше всего в лютеиновой фазе [20].

Рис.6. Колебания ЛГ стимулируют высвобождение прогестерона в среднюю лютниновую фазу. Плазменная концентрация лютеинизирующего гормона и прогестерона в течение 24 часов забора образцов крови с 10-минутным интервалом у нормальных женщин, обследованных в среднюю лютеиновую фазу. Между колебаниями ЛГ и увеличением концентрации прогестерона в плазме существует заметная корреляция. Для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в нмоль/л (nmol/L) необходимо умножить на 3,18.

В поздней лютеиновой фазе постепенное снижение секреции ЛГ приводит к постепенному снижению продукции прогестерона
и эстрадиола желтым телом в отсутствие оплодотворенной яйцеклетки.
Однако, при оплодотворении яйцеклетки, последняя имплантируется в эндометрий в течение нескольких дней после овуляции.
Ранний эмбриональный период после оплодотворения начинается с производства эмбрионом хорионического гонадотропина,
который поддерживает желтое тело и продукцию прогестерона.

Изменения в эндометрии.
Снижение выделения эстрадиола и прогестерона из регрессирующего желтого тела вызывает прекращение тока крови к эндометрию,
отторжению эндометрия и началу менструации примерно через 14 дней после фазы быстрого роста концентрации ЛГ.
Менструации не являются точным маркером гормональных событий в менструальном цикле,
так как существует значительная межиндивидуальная изменчивость между началом отторжения эндометрия
и падением в сыворотке крови концентрации гормона в лютеиновой фазе (рис.2) [4].
В связи с уменьшением выработки желтым телом стероидов, гипоталамо-гипофизарная система освобождается
от действия отрицательной обратной связи, происходит повышение уровня ФСГ и, таким образом, начало следующего цикла.

Перевод выполнен специалистами Центра иммунологии и репродукции

Теги:
менструальный цикл

Как узнать есть ли овуляция? Центр репродукции и генетики Fertimed

Диагностика овуляции

Говоря о диагностике овуляции, нужно иметь в виду диагностику факта овуляции и дня овуляции. Понимание факта овуляции (есть овуляция или нет) необходимо для оценки перспектив естественного зачатия: если она есть, зачатие возможно, если нет, возможно, требуется лечение.

Знание дня овуляции необходимо для расчета оптимального момента для естественного зачатия и при многих видах лечения бесплодия.

Итак, сначала о том, как понять, есть ли овуляция?

Понять за 1 минуту. Достаточно задаться вопросом – есть ли предменструальный синдром (ПМС)? Если есть, значит, есть овуляция. ПМС без овуляции не бывает. Болезненная менструация – еще один признак овуляции.

Уточним, ПМС – это любые циклические изменения в самочувствии, связанные с приближением менструации. Это могут быть головные боли, боли в спине, внизу живота, болезненность и/или нагрубание молочных желез, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит, прибавка веса и т.д. ПМС /или менструальные боли могут быть сильными или очень слабыми, это не имеет значения. Если они есть, значит, есть овуляция.

У 98 женщин с овуляцией из 100 при тщательном расспросе удается выявить ПМС  или болезненную менструацию. Крайне редко случается, что при наличии овуляции у женщины нет ни ПМС, ни болезненной менструации. И вот тогда, чтобы понять, есть ли овуляция, приходится прибегать к современным методам диагностики: УЗИ, тестам на овуляцию, анализам крови на гормоны.

Наиболее распространенный способ диагностики овуляции – это УЗИ.

При регулярном 28-дневном менструальном цикле, чтобы понять, есть ли овуляция, УЗИ надо делать на 21-23 день цикла. Если врач видит желтое тело, значит все в порядке, овуляция есть. При 24-дневном цикле УЗИ надо делать на 17-18 день цикла.

Труднее рассчитать время УЗИ для диагностики овуляции при нерегулярном менструальном цикле. Если появляются симптомы ПМС, УЗИ надо сделать в это время. Желтое тело является подтверждением факта овуляции. Другой подход — делать УЗИ каждые две недели до появления растущего фолликула, затем каждые 3-4 дня.

Для подтверждения факта овуляции также можно определять прогестерон (гормон желтого тела) в крови. Время взятия крови для определения прогестерона – за неделю до ожидаемой менструации при регулярном цикле и при появлении симптомов ПМС при нерегулярном

Определение дня овуляции

Если вы попали к врачу в первой половине цикла (до 14-го дня), он увидит растущий фолликул. Размеры его будут от 6-7 мм на 6 день цикла до 18-22 на 14 день цикла. Такой фолликул называется преовуляторным или доминантным. Именно он овулирует в данном цикле, то есть из него выйдет яйцеклетка, которая может быть оплодотворена. 

Доминантный фолликул растет со скоростью 2 мм в день, начиная с 10 мм (примерно с 6 дня цикла).

Овуляция происходит при размере фолликула примерно 18-22 мм

Таким образом, увидев на 8 день цикла фолликул 10 мм, врач легко рассчитает, что овуляция произойдет на 12-14 день цикла, а значит оптимальный дни для зачатия с 13 по 15.

Тесты на овуляцию надо начинать делать за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Рассчитать его можно путем вычитания из длительности цикла 14 дней. Так, при 28-дневном цикле овуляция в идеале происходит на 14 день +/- 2 дня. При нерегулярном цикле «ловить» овуляцию по тестам нецелесообразно: долго, дорого и ненадежно.

Измерение ректальной температуры (температуры в прямой кишке) по утрам – давно ушедший день. Но для тех, кому лень идти на УЗИ или делать тесты на овуляцию, вполне приемлемый, хотя и не очень точный метод.

Желаем вам хорошей овуляции и удачного зачатия!

Читайте также по теме:

• 
  Консультация акушера-гинеколога

• 
  Диагностика женского бесплодия

• 
  Гормональное обследование женщины

Как вовремя заниматься сексом, чтобы предотвратить беременность

Как скоро после менструации вы можете забеременеть?

Сперматозоиды могут жить внутри матки до 5 дней после полового акта, и беременность может наступить только в том случае, если во время овуляции в матке или фаллопиевых трубах есть сперматозоиды.

У многих людей овуляция происходит примерно на 14-й день цикла. Тем не менее, занятие сексом без презерватива или другого барьерного метода во время менструации или вне ожидаемого диапазона фертильности не является гарантией того, что вы не забеременеете.

Для женщин с более коротким циклом — в среднем от 28 до 30 дней — все еще существует вероятность наступления беременности, если вы занимаетесь сексом во время менструации. Например, если вы занимаетесь сексом ближе к концу менструации и у вас ранняя овуляция, вы можете зачать ребенка. Использование противозачаточных средств, презервативов или другого барьерного метода обычно является лучшим способом предотвращения беременности.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как выбрать время для секса и о других способах предотвращения беременности.

Овуляция происходит, когда яичник выпускает зрелую яйцеклетку. Примерно раз в месяц созревает яйцеклетка, и яичник выпускает ее в маточную трубу. Затем он направляется к сперматозоидам в фаллопиевых трубах и матке.

Перед тем, как встретиться с яйцеклеткой, сперматозоиды должны пройти из влагалища через шейку матки в полость матки и фаллопиевы трубы, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Это может занять от 45 минут до 12 часов. Срок жизни сперматозоидов составляет от 2 до 5 дней после попадания во влагалище после эякуляции.

Яйцеклетка жизнеспособна через 12–24 часа после выхода из яичника. Сперма может оставаться живой до 5 дней после полового акта. Имплантация яйцеклетки, которая происходит после оплодотворения, обычно происходит через 6-12 дней после овуляции.

Вы можете забеременеть сразу после менструации. Это может произойти, если вы занимаетесь сексом ближе к концу цикла и приближаетесь к окну фертильности. С другой стороны, вероятность забеременеть прямо перед менструацией низка.

Если вы отслеживаете овуляцию и ждете от 36 до 48 часов после овуляции, вероятность того, что вы забеременеете, низка. Вероятность беременности уменьшается по мере того, как вы находитесь в месяце от овуляции.

Если беременность не наступит, слизистая оболочка матки отслоится и начнется менструация.

Отслеживание окна фертильности — это способ определить «оптимальное» время для наступления беременности. Это также может помочь предотвратить беременность, если вы не пытаетесь зачать ребенка. В качестве надежного метода контроля над рождаемостью может потребоваться несколько месяцев записи вашего месячного цикла, чтобы определить ваше фертильное окно.

Как отследить окно фертильности

Следующий метод поможет вам определить окно фертильности.

1. Для детей от 8 до 12 месяцев запишите день начала менструального цикла и подсчитайте общее количество дней в этом цикле. Обратите внимание, что первым полноценным днем ​​менструального цикла является 1-й день.
2. Затем запишите самое длинное и самое короткое количество дней из вашего ежемесячного отслеживания.
3. Узнайте первый день вашего фертильного окна, вычтя 18 дней из длины вашего самого короткого цикла. Например, если ваш самый короткий цикл составлял 27 дней, вычтите 18 из 27 и запишите день 9.
4. Узнайте последний день вашего фертильного окна, вычитая 11 из продолжительности самого длинного цикла. Например, если самая длинная продолжительность цикла составляет 30 дней, вы получите 19-й день.
5. Время между самым коротким и самым длинным днем ​​– это ваше плодородное окно. В приведенном выше примере это будет между 9 и 19 днями. Если вы пытаетесь избежать беременности, важно избегать секса без презерватива или других барьерных методов в эти дни.

Как использовать окно фертильности в качестве контроля над рождаемостью

Овуляция произойдет на один день во время окна фертильности. Высвобожденная яйцеклетка жизнеспособна от 12 до 24 часов. Это не означает, что вы можете забеременеть каждый день в течение этого периода. Но если вы пытаетесь предотвратить беременность, рекомендуется воздерживаться от секса без презерватива или другого барьерного метода в течение всего фертильного окна.

Инструменты для отслеживания цикла

Чтобы отслеживать цикл, отметьте первый день менструального цикла в календаре или ежедневнике. Делайте это в течение нескольких месяцев. Вы также можете использовать приложение для фертильности, которое поможет вам отслеживать.

Если у вас очень стабильные циклы, знание вашего фертильного окна может помочь предотвратить беременность. Но имейте в виду, что ваши дни цикла могут меняться каждый месяц. Такие факторы, как стресс, диета или тяжелые физические нагрузки, могут повлиять на количество дней в вашем цикле. День овуляции также может меняться каждый месяц.

Отслеживание овуляции обычно является более эффективным способом помочь вам забеременеть. Если вы пытаетесь избежать беременности, поговорите со своим врачом о наилучшем противозачаточном средстве для вас.

Отслеживание овуляции — еще один эффективный метод определения фертильности. Общие способы отслеживания овуляции включают:

• отслеживание базальной температуры тела
• проверку цервикальной слизи
• использование наборов для прогнозирования овуляции

базальную температуру тела

Ваша базальная температура тела — это температура, когда вы полностью находитесь в состоянии покоя. Он немного повышается после овуляции. Для отслеживания базальной температуры тела вам понадобится специальный термометр базальной температуры.

Используя термометр, измерьте и запишите свою температуру, когда вы впервые просыпаетесь утром, прежде чем встать с постели. Вы можете наметить его на бумаге или в приложении. Ваша температура немного поднимется, примерно на 0,5 ° F (0,3 ° C) во время овуляции.

Поскольку этот метод помогает вам понять, когда происходит овуляция, он может лучше работать для предотвращения беременности, если отложить половой акт без презерватива или другого барьерного метода до тех пор, пока не пройдет несколько дней после скачка температуры.

Цервикальная слизь

Некоторые люди замечают увеличение цервикальной слизи перед овуляцией. Это связано с тем, что в это время повышается уровень эстрогена, из-за чего шейка матки производит больше слизи.

Эта слизь будет прозрачной и эластичной. Консистенция будет похожа на яичный белок. Ваше тело может быть наиболее плодородным в те дни, когда вы заметили увеличение цервикальной слизи.

Наборы для прогнозирования овуляции

Если вы пытаетесь забеременеть, вы можете приобрести набор для прогнозирования овуляции. Они проверяют вашу мочу на всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Повышение уровня ЛГ за 24–48 часов до овуляции. Избегайте секса без презерватива или другого барьерного метода в это время, если вы пытаетесь предотвратить беременность. Но поскольку сперматозоиды могут сохраняться в матке до 5 дней, вы можете избегать секса без презерватива или другого барьерного метода в течение 5 дней до этого всплеска, что может быть труднее предсказать заранее.

Существует несколько вариантов эффективных форм контрацепции. Среди популярных вариантов:

• противозачаточные таблетки
• внутриматочные спирали
• противозачаточные инъекции, такие как Депо-Провера

Эти варианты могут быть более чем на 99 процентов эффективны против беременности, если вы тщательно следуете инструкциям.

Презервативы являются еще одним эффективным средством контроля над рождаемостью, а также защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Секс без презерватива или другого барьерного метода во время менструации снижает вероятность беременности. Но это не гарантия.

Отслеживание овуляции и определение вашего фертильного окна может ежемесячно снижать ваши шансы забеременеть. Нам нужно больше исследований, чтобы понять эффективность естественного планирования семьи. Если вы хотите предотвратить беременность, лучшим вариантом может быть обсуждение с вашим врачом надежной формы контроля над рождаемостью.

Сколько дней после менструации безопасно избегать беременности

Когда мы говорим о предотвращении беременности, важно хорошо понимать свой менструальный цикл, чтобы знать, когда женщина с наибольшей вероятностью забеременеет, а когда нет. Это может помочь вам понять, через сколько дней после менструации безопасно избегать беременности.

Месячные и беременность тесно связаны. Итак, если вы пытаетесь не забеременеть, безопасные дни, чтобы избежать беременности, — это 3-4 дня до и после менструации. Это время не является фертильным периодом для женщины, и заниматься сексом в течение этих 3-4 дней безопасно, если вы хотите избежать беременности.

Месячные и беременность

Женщина может подумать и попытаться избежать беременности или может решить забеременеть. В любом случае необходимо хорошо знать свой менструальный цикл и дни, когда можно зачать ребенка. Это поможет вам понять, через сколько дней после менструации вы можете забеременеть или в какие безопасные дни избежать беременности.

Месячные и беременность тесно связаны. Если женская яйцеклетка не оплодотворена с помощью мужской спермы, женщина беременеет. Если женская яйцеклетка остается неоплодотворенной, она отторгается в виде менструации вместе со слизистой оболочкой матки. Но через сколько дней после менструации безопасно заниматься сексом, чтобы избежать беременности? Читай дальше что бы узнать!

Безопасно ли заниматься сексом после менструации?

Независимо от того, пытаетесь ли вы избежать беременности или пытаетесь забеременеть, вы должны отслеживать свой менструальный цикл. Это означает, что вы должны следить за периодом между первой менструацией и следующей. В среднем женщина начинает овулировать примерно через 14 дней после окончания менструального цикла. Однако наиболее плодородный период самки приходится на 3-4 дня до и после периода овуляции. Следовательно, заниматься сексом в течение этих 3-4 дней небезопасно, если вы не хотите забеременеть, и желательно заниматься сексом в этот период, если вы этого хотите.

Безопасно ли заниматься сексом сразу после менструации?

Нет, заниматься сексом сразу после менструации небезопасно, если вы планируете не предохраняться и не хотите забеременеть. На самом деле, нет безопасного времени месяца для незащищенного секса без риска беременности. Однако маловероятно, что вы забеременеете сразу после менструации, но это все же возможно. Это связано с тем, что сперматозоиды могут сохраняться во влагалище до 7 дней, и вы будете наиболее плодовиты во время периода овуляции (обычно за 12–14 дней до начала следующей менструации). 0003

Читайте также: Продукты, прерывающие месячную беременность

Через сколько дней после менструации безопасно избегать беременности?

Регулярный ли у вас менструальный цикл? Цикл месячных может быть регулярным или нерегулярным. Менструальный цикл женщины в целом может длиться от 21 до 35 дней. Однако идеальный менструальный цикл составляет 28 дней.

Незащищенный секс в любое время менструального цикла не сводит на нет риск забеременеть, будь то во время менструации, сразу после менструации или в любое другое время.

Многие из нас могут задаться вопросом: «Безопасно ли заниматься сексом после менструации?»

В идеале не существует терминологии «безопасное время» для занятий сексом без использования контрацепции в течение месяца. В течение всего менструального цикла есть фазы, когда вы с наибольшей вероятностью забеременеете и с наименьшей вероятностью забеременеете.

Если вы пытаетесь избежать беременности, у вас минимальные шансы забеременеть, если вы занимаетесь сексом в течение первых семи дней после менструации, когда яйцеклетки не выходят из яичников.

Тем не менее, если у вас более короткий цикл, вы можете овулировать примерно в это время, поэтому необходимо использовать соответствующие средства контрацепции.

Через сколько дней после менструации я могу забеременеть?

Если вы планируете забеременеть, вам следует заниматься сексом без контрацепции. Женщина с большей вероятностью забеременеет во время фазы фертильного окна менструального цикла, известной как фаза овуляции.

Овуляция — это явление, когда яичники выпускают зрелую яйцеклетку в фаллопиеву трубу (часть женской репродуктивной системы).

Если у вас регулярный менструальный цикл, вы, скорее всего, забеременеете на 10–14-й день, считая начало менструации первым днем. Однако дни могут различаться у разных женщин.

Сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины в течение 5-7 дней. Таким образом, если у вас есть половой акт без контрацепции во время фертильного окна менструального цикла, у вас больше шансов забеременеть.

Читайте также: Сперма и беременность – когда можно забеременеть

Через сколько дней после менструации происходит овуляция?

Овуляция варьируется у каждой женщины в зависимости от продолжительности менструального цикла. Обычно это происходит с 11 по 21 день, в зависимости от менструального цикла. Эти дни учитываются с учетом начала вагинального кровотечения как 1-й день.

У женщин с более коротким циклом овуляция обычно наступает примерно на 11-й день после менструации, тогда как у женщин с более длительным менструальным циклом овуляция происходит примерно на 21-й день.

Как считать безопасные дни после менструации

Хотя безопасные дни — это всего лишь предсказание, основанное на человеческих расчетах, оно помогает женщинам лучше понять свой менструальный цикл и узнать безопасные дни для незащищенного секса, не опасаясь зачатия.

Чтобы рассчитать безопасные дни, нужно начать с расчета продолжительности менструального цикла женщины. Эта продолжительность рассчитывается от начала менструального цикла до 1-го дня следующего менструального цикла.

Первая неделя после менструации обычно безопасна для менструального цикла, поскольку яйцеклетки не вырабатываются, а яичники все еще формируют яйцеклетки. Неделя перед следующим циклом менструации также считается безопасной, поскольку овуляция завершена, и вероятность оплодотворения меньше.

Можно ли забеременеть через неделю после менструации?

Да, вы можете забеременеть через неделю после менструации. Существует возможность зачать ребенка через неделю после менструации, если вы занимаетесь сексом без контрацепции. Это более вероятно для женщин с более коротким менструальным циклом, поскольку их фертильное окно активируется раньше.

Возьмите домой сообщение: Всегда используйте эффективные методы контрацепции во время полового акта, если вы не планируете беременность, поскольку ни один из дней месяца в менструальном цикле не может быть заявлен как 100% безопасный день.

Как скоро я смогу пройти тест на беременность?

Время очень важно для тестирования на беременность, поскольку уровень ХГЧ в моче помогает определить, что женщина беременна. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов, можно сделать вывод, что женщина беременна даже в первые дни беременности.

Лучшее время для проведения теста на беременность — задержка менструации. Но, если вы хотите узнать раньше, вы можете подождать две недели после секса и сделать тест на беременность, но все же тест после задержки менструации является наиболее эффективным.

Как предотвратить беременность

1. Презервативы

Это единственный вид контрацепции, который защищает людей от заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы также 80% эффективны против беременности при правильном использовании.

2. Женские презервативы

Женские презервативы выше 79% эффективны против беременности , и их можно использовать вместо мужских презервативов во время полового акта, но никогда нельзя использовать оба презерватива одновременно.

3. Диафрагма

Расчетный эффект диафрагмы в предотвращении беременности составляет 90% . Это барьерный метод контрацепции, который необходимо поместить во влагалище женщины за несколько часов до полового акта, оставить нетронутым через шесть часов после него и удалить через 24 часа после полового акта.

4. Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки являются одним из наиболее широко используемых методов предотвращения беременности и эффективны на 95 процентов . Обычно их нужно принимать каждый день в одно и то же время.

5. Шеечный колпачок

Этот мягкий силиконовый колпачок помещается глубоко во влагалище и закрывает шейку матки, не давая сперматозоидам достичь яйцеклетки. Считается, что 70-85% эффективны .

Читайте также: Индийские продукты, помогающие избежать беременности

В двух словах… Через сколько дней после менструации безопасно избегать беременности?

Если вы хотите избежать беременности, убедитесь, что вы не занимаетесь сексом без презерватива в любое время месяца. Кроме того, избегайте секса с вашим партнером в самые фертильные дни, примерно за 3-4 дня до и после овуляции.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли забеременеть в начале менструации?

Это распространенное заблуждение, что женщины не могут забеременеть во время менструации, но это не всегда так. Шансы невелики, но женщина может забеременеть , особенно в первый день менструации, если у нее 20-дневный менструальный цикл.

Это связано с тем, что сперматозоиды живут в организме женщины шесть дней, а яйцеклетки выходят из яичников за 14-16 дней до ее первого дня менструации. Таким образом, сперма живет во влагалище женщины в первый день менструации. Это может вызвать беременность в начале менструации, поэтому всегда рекомендуется использовать предохранение.

У меня был секс через 3 дня после менструации. Могу ли я забеременеть?

Да , женщина может забеременеть, если она занимается незащищенным сексом через 3 дня после менструации. Однако женщина очень редко беременеет сразу после менструации. Это возможно, так как сперматозоиды могут жить в половых путях женщины в течение 7 дней. Период овуляции может начаться у женщин с более коротким менструальным циклом.

Можно ли забеременеть через 24 часа после менструации?

По окончании менструального цикла вы постепенно приближаетесь к окну фертильности или периоду овуляции. Более того, сперматозоиды могут жить в женском организме около 3-5 дней. Следовательно, да, есть вероятность беременности, если вы занимаетесь сексом через 24 часа после менструации.

Когда женщина не может забеременеть?

Женщина не может забеременеть, если она бесплодна. Женское бесплодие может быть вызвано несколькими причинами:

• Рубцы или повреждения фаллопиевых труб, препятствующие оплодотворению женской яйцеклетки мужской спермой, могут вызвать женское бесплодие.
• Неправильная или аномальная форма матки затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, что вызывает женское бесплодие.
• Такие состояния, как СПКЯ, вызывают непостоянную овуляцию у женщин. При отсутствии лечения это может привести к женскому бесплодию или неспособности зачать ребенка на некоторое время.

Что происходит после окончания менструации?

Полное отторжение неоплодотворенной женской яйцеклетки и слизистой оболочки матки символизирует окончание менструации.