Коррекция ИЦН во время беременности в Клинике женского здоровья «Святая Мария» во Владивостоке

Истмико-цервикальная недостаточность (сокращенно ИЦН) – это
несостоятельность (недостаточность) перешейка и шейки матки. Они
укорачиваются, размягчаются и приоткрываются. Такое состояние во время
беременности опасно самопроизвольным выкидышем.

Когда беременность протекает нормально, мышцы шейки матки находятся в
тонусе. Это мышечное кольцо удерживает плод, не дает ему покинуть
матку раньше положенного срока. По мере того как растет срок
беременности, увеличиваются размеры и вес плода, объем околоплодных
вод. Параллельно возрастает и нагрузка на шейку матки. При
истмико-цервикальной недостаточности мышцы матки не в состоянии
справляться с растущей нагрузкой.

При ИЦН плод опускается вниз. Оболочки плодного пузыря выбухают в
канал шейки матки, происходит их инфицирование, и они вскрываются. Это
грозит преждевременными родами.

Чаще всего коррекция ИЦН необходима при многоплодной беременности.

Какими симптомами проявляется истмико-цервикальная недостаточность?

Симптомы ИЦН обычно выражены очень слабо. Ведь патология возникает
из-за раскрытия шейки матки – состояния, при котором нет ни заметного
кровотечения, ни ощутимых болей.

Беременную женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• ощущение тяжести внизу живота;
• частые мочеиспускания;
• обильные выделения из влагалища слизистого характера.

Если возникли подобные проявления, о них нужно сразу же сообщить
акушеру-гинекологу.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Своевременная диагностика, лечебно-охранительный режим, правильная
тактика ведения беременности, а также позитивный психологический
настрой помогут доносить беременность до нормального срока и родить
здорового ребенка.

Существуют разные способы коррекции ИЦН:

• Наложение на шейку матки швов.
• Применение акушерских пессариев.
• Сочетание двух вышеперечисленных методик.

Хирургическое лечение ИЦН

Суть хирургической коррекции ИЦН довольно проста. Швы, наложенные на
шейку матки, помогают ее укрепить, предотвратить дальнейшее раскрытие.
В итоге она снова в состоянии справляться с растущей нагрузкой. Обычно
швы накладывают на 13–17 неделе беременности, но для каждой женщины
это индивидуально. Сроки хирургической коррекции определяются временем
возникновения ИЦН и ее клинических проявлений.

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара, под
внутривенным наркозом. Лекарственные препараты, которые при этом
применяются, абсолютно безопасны для плода. После того как на шейку
матки наложены швы, врач назначает препараты, которые снижают тонус
матки.

Применение акушерских пессариев

Акушер-гинеколог может установить акушерский пессарий амбулаторно, для
этого не нужна госпитализация в стационар. Обычно на практике
акушерские пессарии устанавливают не ранее 20–22 недели беременности.
На более ранних сроках врачи предпочитают накладывать на шейку матки
швы.

Показания к снятию швов и извлечению пессария:

• 
  Гестационный срок беременности 37-38 недель: если роды произойдут до
  этого срока, они будут считаться преждевременными и швы будут сняты
  и /или извлечение пессария по ходу родоразрешения.
• Если необходимо экстренное родоразрешение.
• Если отошли околоплодные воды.
• Если у женщины начались роды.

Если у вас возникли симптомы, описанные на этой странице, обратитесь к
врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить прерывание
беременности и обеспечить оптимальные условия для развития вашего
будущего малыша.

Мы будем рады ответить

+7 (423) 233-90-55 +7 (423) 244-00-00 [email protected]

Медикаментозный аборт — VMC Verte medical clinic

Медикаментозный аборт (с использованием таблетированных лекарственных средств) — это способ безоперационного прерывания беременности.

Этот вид аборта является наиболее безопасным и щадящим современным методом прерывания беременности. Такой метод получил распространения в 1990 году. При медикаментозном аборте срок беременности не должен превышать 7 недель.

Перед медикаментозным абортом независимо от срока беременности проводятся клинические анализы крови, УЗИ, мазок из влагалища на степень чистоты. Необходимо установить точный срок беременности и нахождение плодного яйца в полости матки (исключается трубная беременность).

Медикаментозный аборт в нашей клинике проводится по предварительной записи в день обращения.После проведения медикаментозного прерывания, мы оцениваем состояние матки, наблюдаем и проводим диагностику выделений из половых путей.В нашей клинике медикаментозное прерывание беременности проводится анонимно.

МИФЕПРИСТОН (МИФЕГИН)

В течение многих лет исследования по изучению стероидов проводились учеными разных стран. В 1975 году исследовательским центром Романвиля во Франции была начата программа исследования стероидов с антигормональным действием. В 1980 году исследования компании Roussel Uclaf в области синтеза стероидов привели к созданию мифепристона, который представляет собой синтетический стероидный препарат для перорального применения и является антагонистом прогестерона, глюкокортикоидов и андрогенов. Торговое название мифепристона РУ 486 (RU 486 (Mifepriston) — MIFEGYNE®) произошло от первых букв компании и номера комнаты, в которой работала команда, синтезировавшая препарат.

В настоящее время препарат выпускается под торговым названием мифепристон, мифегин, пенкрофтон, мифолиан и др.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИФЕПРИСТОНА ( МИФЕГИН)

Под действием Мифепристона происходит отделение яйцеклетки, падение бета-хорионического гонадотропина и вторичный лютеолиз. Повышение сократимости миометрия под воздействием Мифепристона и вследствие стимуляции синтеза эндогенных простагландинов. Размягчение и раскрытие шейки матки.Воздействуя на эндометрий, миометрий и шейку матки, Мифепристон приводит к прерыванию беременности и изгнанию плодного яйца.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА (МИФЕГИН)

• почечная недостаточность
• хроническая надпочечниковая недостаточность
• тяжелая форма бронхиальной астмы
• аллергия на мифепристон
• подозрение на внематочную беременность
• неподтвержденная беременность

Медикаментозный метод прерывания беременности не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

ПРЕИМУЩЕСТВА МИФЕПРИСТОНА ( МИФЕГИНА)

Медикаментозный аборт предпочтителен для молодых и не рожавших девушек, так как важным преимуществом медикаментозного прерывания является отсутствие необходимости хирургического вмешательства (следовательно, уменьшается риск развития всевозможных осложнений таких, как бесплодие, эндометрит и т.д.)

Важным достоинством является и то, что медикаментозный метод дает возможность осуществить прерывание беременности на самых ранних сроках, что так же уменьшает риск развития всевозможных осложнений после проведения манипуляции.

Несколько миллионов женщин уже использовали мифепристон. Накопленный опыт прерывания беременности позволяет утверждать, что его применение дает существенное преимущество в случае его использования для прерывания беременности.

Преимущества прерывания беременности медикаментозным способом

• высокая эффективность — до 98,6 %
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб
• сохраняет полость матки от инструментального воздействия
• позволяет осуществлять прерывание беременности на ранней стадии
• хорошо переносится пациентками, которые отрицательно относятся к аборту
• вызывает умеренные боли и маточные сокращения
• не влияет на последующую репродуктивную функцию женщины.

МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ МИФЕПРИСТОНА (МИФЕГИН)

(схема аналогична для всех препаратов мифепристона — мифегин, пенкрофтон, мифолиан)

Прием мифепристона.

1 день. Вы подтверждаете свое желание прервать беременность, а так же подтверждаете, что:

• у вас нет противопоказаний к приему мифепристона
• вы ознакомились с прилагаемой к мифепристону информацией
• вы получили от врача дополнительные разъяснения
• подписываете информированное согласие, подтверждающие, что Вы получили всю необходимую информацию, ознакомлены о противопоказаниях и возможных осложнениях. Вы принимаете таблетки мифепристона в присутствии врача.
• Врач дает свои координаты, объязательно!

Повторно явиться к врачу необходимо спустя 36-48 часов. При этом Вам от врача должно быть хорошо известно, куда следует звонить или обращаться в случае необходимости. Кровянистые выделения из половых путей в ряде случаев могут начаться на этом этапе.

3 день. Вы возвращаетесь в медицинскую клинику.

Врач определяет, начался ли процесс прерывания беременности. При необходимости Вы принимаете препараты, стимулирующие этот процесс. Если Вас беспокоят какие-либо симптомы (боли внизу живота, тошнота, головокружение), врач может назначить дополнительно необходимые препараты.

Какое-то время (2-4 часа) вы остаетесь под наблюдением, затем возвращаетесь к себе домой. Изгнание плодного яйца происходит либо, когда Вы находитесь в медицинской клинике, либо в один из последующих дней. Кровотечение обычно продолжается вплоть до контрольной консультации.

Контроль. 14-17 день. Контрольный осмотр гинеколога.

Вы еще раз являетесь в клинику для контрольного осмотра. Врач определяет, полностью ли был изгнан плод. Производится контрольное УЗИ. В случае если беременность прервана не была, или плод был изгнан не полностью, врач предложит Вам хирургическое вмешательство. При необходимости назначается гормональная регуляция менструального цикла и контрацепция.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

— Какой из методов самый лучший?

Самого лучшего метода не существует. Каждый из них имеет свои ограничения. Выбор должен основываться на индивидуальных особенностях пациентки, на ее истории болезни и на заключениях врача.

— Смогу ли я выйти на работу после приема МИФЕПРИСТОНА?

Да, после приема мифегина пациентка может вернуться к своей повседневной деятельности, предусмотрев при этом все необходимое на случай кровотечения, которое может начаться спустя 24 часа после приема таблеток.

— Могу ли я воспользоваться МИФЕПРИСТОНОМ, если я курю больше 10 сигарет в день?

Да, курение табака не является противопоказанием для пациенток моложе 35 лет.

— Что мне делать, если после приема МИФЕПРИСТОНА меня вырвало?

Обычно полное усвоение препарата происходит в течение полутора часов. Поэтому, если вас вырвало в течение этого времени, прием МИФЕГИНА необходимо повторить, если позже — необходимости в этом уже не будет.

— Связана ли эта процедура с сильными болезненными ощущениями?

Нет, как правило, боли в области живота бывают умеренными. Необходимость прибегнуть к болеутоляющему средству возникает лишь в 16 % случаев. Но предпочтительно облегчить эти ощущения, чтобы пациентка осталась расслабленной, дабы не задерживать изгнание плода. Боли, связанные с сокращением матки, обычно бывают той же интенсивности, что и при болезненно протекающей менструации.

— Должна ли я сохранять постельный режим после приема препарата?

Нет никакой необходимости соблюдать постельный режим. Напротив, это только задержит изгнание плода. Вполне достаточно будет устроиться на удобном сидении в спокойном месте.

— Может ли вызвать этот метод обильные кровотечения?

В исключительных случаях маточное кровотечение может быть обильным. Контрольный осмотр матки требуется в 1,5 процентах случаев. Пациентке сообщается номер телефона клиники и неотложной медицинской помощи. При этом настоятельно рекомендуется воспользоваться этими телефонами без колебаний в случае необходимости.

— Если выкидыш не произойдет в тот момент, когда я буду находиться в клинике, как я узнаю, что он действительно произошел?

Врач должен информировать пациентку, что изгнание плодного яйца может произойти в домашних условиях. Чаще всего это происходит в течение первых 24 часов после второго приема. Через две недели обычно проводится контрольный осмотр полости матки.

— Существует ли опасность бесплодия после приема МИФЕПРИСТОНА?

Нет, блокировка рецепторов прогестерона носит временный и обратимый характер. Не наблюдается никаких последствий — ни для следующего менструального цикла, ни для фертильности в дальнейшем. Кроме того, поскольку наблюдались случаи повторной беременности еще до начала следующей менструации, необходимо начать использовать противозачаточные средства как можно раньше.

— В каких странах применяется МИФЕПРИСТОН?

Медикаментозное прерывание беременности с применением мифегина производится во многих европейских странах, Канаде, США, России. Например, в Европе (в частности, во Франции) 80% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому прерыванию беременности.

Вернуться

Подготовка шейки матки перед эвакуацией беременных во втором триместре

Язык:

• Английский
• Испанский
• Французский

Доступно больше языков

Показать меньше языков

Кокрановский синтез доказательств и методы ►

На аборты во втором триместре беременности приходится 10-15% абортов, выполняемых во всем мире (Finer 2005; Stat. Service. 2005; WHO 1997). Хирургическая эвакуация, называемая расширением и эвакуацией (D&E), является предпочтительным методом аборта во втором триместре, в отличие от индукции родов, в большинстве развитых стран, где доступны как D&E, так и медицинские методы (Lohr 2008; RCOG 2004). Чтобы выполнить D&E, хирургические инструменты должны пройти через шейку матки, вход в матку, в матку. Чтобы эти инструменты безопасно прошли через шейку матки, шейка матки должна быть открыта до процедуры. Этот процесс раскрытия шейки матки перед D&E называется подготовкой шейки матки и может выполняться с помощью лекарств или небольших стержнеобразных устройств, которые помещаются внутрь шейки матки. Наиболее часто используемые препараты для подготовки шейки матки называются простагландинами. Эти лекарства можно принимать перорально или вводить во влагалище или за щеки, и их необходимо принимать за несколько часов до процедуры. Они размягчают, истончают и раскрывают шейку матки, чтобы во время процедуры можно было еще больше открыть шейку матки, если это необходимо, и ввести инструменты через шейку матки в тело матки. Устройства в виде маленьких стержней, используемые для подготовки шейки матки, называются расширителями шейки матки. Расширители помещаются в шейку матки за несколько часов до процедуры или даже за день или два до процедуры. Как правило, расширители работают, поглощая влагу из шейки матки, что приводит к их набуханию и увеличению. По мере увеличения диаметра этих расширителей расширитель оказывает радиальное давление на стенки шейки матки и вызывает раскрытие шейки матки.

Существует много вариантов того, что можно использовать для подготовки шейки матки перед D&E во втором триместре. Эти методы имеют разные побочные эффекты и занимают разное время: от четырех часов до процедуры до двух дней. Поскольку не существует четкого консенсуса относительно того, какой метод подготовки шейки матки лучше всего подходит для подготовки шейки матки к Р&Э во втором триместре, мы рассмотрели все опубликованные рандомизированные исследования, в которых сравнивали различные методы подготовки шейки матки перед Р&Э во втором триместре, определенные как от 14 до 24 недели беременности.

Мы провели компьютерный поиск по всем опубликованным рандомизированным исследованиям, в которых сравнивали различные методы подготовки шейки матки перед Р&Э во втором триместре, и нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям. Все сравниваемые методы отличались друг от друга, поэтому объединить данные нескольких исследований было невозможно. Мы рассмотрели сравнение этих методов подготовки с точки зрения безопасности, продолжительности процедуры, потребности в дополнительном расширении, возможности проведения процедуры и приемлемости для пациента и врача.

Мы обнаружили, что все рассмотренные методы безопасны. Некоторые расширители, называемые ламинариями, по-видимому, приводят к большему раскрытию шейки матки (расширению), чем препараты простагландинов, однако не было замечено различий между расширителями и простагландинами в отношении безопасности, продолжительности процедуры или способности завершить процедуру. Мы обнаружили, что, когда мифепристон, лекарство, блокирующее действие гормона, называемого прогестероном, использовалось с простагландином, называемым мизопростолом, многие женщины заканчивали тем, что прерывали беременность до желаемой хирургической процедуры. Из-за повышенной частоты экспульсий перед плановой ДЭ мы считаем, что комбинация мифепристона и мизопростола не должна использоваться для подготовки шейки матки, когда женщины желают хирургической процедуры вместо индукции. Мы обнаружили, что один день подготовки шейки матки лучше двух дней, и что подготовка шейки матки в тот же день кажется безопасной в начале второго триместра.

Мы считаем, что необходимы дополнительные исследования в области подготовки шейки матки за один день, поскольку женщинам гораздо проще пройти однодневную процедуру, чем многодневную. Мы также считаем, что необходимы дополнительные исследования в области комбинирования простагландинов с расширителями, поскольку это может улучшить возможность проведения процедур в тот же день позже во втором триместре.

Выводы авторов:

Подготовка шейки матки с помощью осмотических расширителей и/или мизопростола перед РЭ во втором триместре безопасна и эффективна. Осмотические расширители, по-видимому, обеспечивают лучшее расширение шейки матки по сравнению с простагландинами в отдельности или в сочетании с простагландинами, однако эта разница в расширении шейки матки, по-видимому, не приводит к различиям во времени процедуры или частоте осложнений. По-видимому, нет явной клинической пользы от двухдневной подготовки шейки матки по сравнению с однодневной до начала второго триместра D&E ниже 19. недель срок беременности. Комбинация мифепристона и мизопростола ассоциировалась с высокой частотой экспульсий перед процедурой и, по-видимому, не является полезным методом подготовки шейки матки перед дилатацией и опорожнением во втором триместре. Процедуры в тот же день кажутся безопасным и разумным вариантом в начале второго триместра, однако необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности и безопасности процедур в тот же день в более позднем втором триместре.

Прочитать полный тезис…

Предыстория: 

Аборты во втором триместре беременности составляют 10-15% всех абортов во всем мире. Расширение и эвакуация (D&E) является предпочтительным методом аборта во втором триместре в большинстве частей развитого мира. Подготовка шейки матки рекомендуется для дилатации и выскабливания (D&C) после 12 недель беременности и является стандартной практикой для D&E после 14 недель беременности. Простагландины, осмотические расширители и баллонные катетеры Фолея использовались и изучались в качестве подготовки шейки матки перед ЭД во втором триместре. Однако не существует единого мнения относительно того, какой метод подготовки шейки матки лучше с точки зрения безопасности, продолжительности процедуры, потребности в дополнительном расширении, возможности выполнения процедуры или приемлемости для пациента и врача. Несмотря на то, что появление осмотической дилатации повысило безопасность процедуры D&E во втором триместре, неясно, превосходит ли один тип осмотического расширителя другой или осмотическая дилатация с адъювантным простагландином превосходит только осмотическую дилатацию или одни простагландины.

Цели: 

В этом обзоре оцениваются методы подготовки шейки матки к хирургическому аборту во втором триместре с точки зрения различий во времени процедуры, достигнутом расширении, необходимости в дополнительном расширении, осложнениях, способности завершить процедуру, оценках боли у пациентки, а также пациенте и поставщике медицинских услуг. приемлемость и удовлетворение.

Стратегия поиска: 

Мы провели поиск испытаний по подготовке шейки матки перед диээктомией во втором триместре.

Критерий выбора:

Мы включили все рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали осмотические, механические, антипрогестероновые, простагландиновые или другие лекарственные препараты для подготовки шейки матки к хирургическому аборту во втором триместре в сроке 14-24 недель беременности.

Сбор и анализ данных: 

Данные были реферированы двумя авторами, а ввод данных был проверен третьим автором. Рассчитывали среднюю разницу и отношение шансов Пето.

Основные результаты:

Было обнаружено, что осмотические расширители превосходят простагландины в отношении раскрытия шейки матки в течение второго триместра и в отношении продолжительности процедуры в начале второго триместра. Было обнаружено, что добавление простагландинов к осмотическим расширителям не увеличивает раскрытие шейки матки, за исключением случаев после 19 лет.недель беременности, однако, никакого влияния на время процедуры не наблюдалось. Было обнаружено, что добавление мифепристона к мизопростолу улучшает раскрытие шейки матки, но увеличивает время процедуры и частоту экспульсий перед процедурой. Было обнаружено, что двухдневная подготовка шейки матки обеспечивает лучшую подготовку шейки матки, чем однодневная, но не влияет на время процедуры. Частота серьезных осложнений или возможность завершения процедуры существенно не отличались ни от одного из рассмотренных методов подготовки.

Вопросы здравоохранения: 

Гинекология > Аборт > Общие

Репродуктивное и сексуальное здоровье > Аборт > Подготовка шейки матки

Чего ожидать и о чем спрашивать сокращения матки перед естественными родами с целью здоровых родов через естественные родовые пути.

Медицинские работники, врачи и акушерки могут предлагать стимуляцию родов по ряду причин — как медицинских, так и немедицинских (выбранных).

Вот что вам нужно знать, чтобы подготовиться к индукции родов.

Медицинский работник, врач или акушерка будут оценивать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка на всех предродовых консультациях. Это включает в себя изучение гестационного возраста вашего ребенка, его размера, веса и положения в матке.

При более поздних посещениях это может включать осмотр шейки матки и рассмотрение общей картины, чтобы определить, находитесь ли вы или ребенок в группе риска и требуется ли индукция родов.

Как оценивается ваша шейка матки?

Шейка матки начинает созревать (размягчаться), истончаться и открываться по мере подготовки к родам. Для определения готовности шейки матки некоторые врачи используют шкалу Бишопа. Оценивая готовность по шкале от 0 до 13, ваша шейка матки получает баллы в зависимости от раскрытия, текстуры, расположения, угла и длины.

Было ли это полезно?

Стимуляция родов может быть предложена, если есть основания для беспокойства относительно вашего здоровья или здоровья вашего ребенка. Или, возможно, вы живете далеко от больницы, и было бы благоразумно контролировать время ваших родов.

Другие причины включают в себя:

• Прогнозируемый срок родов пришел и ушел.
• Гестационный диабет.
• Хориоамнионит (инфекция матки).
• Ребенок растет слишком медленно.
• Маловодие (маловодие или подтекание околоплодных вод).
• Обструкция или отслойка плаценты.
• Оторванные воды, но схваток нет.
• История быстрых и коротких поставок.

Женщинам с определенными заболеваниями не рекомендуется проводить индукцию, поэтому важно задавать вопросы (см. ниже) и обсуждать все варианты, преимущества и потенциальные риски процедуры, вызывающей роды, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Знаете ли вы?

Сейчас женщины проводят в родах больше времени, чем 50 лет назад!

Было ли это полезно?

Существует множество методов стимуляции родов, и то, что работает для одной женщины или одних родов, может не работать для другой.

В дополнение к естественным методам стимуляции (как проверенным, так и недоказанным), таким как половой акт, касторовое масло, горячие ванны, стимуляция груди и сосков, иглоукалывание, травяные добавки и запеканки из баклажанов, существует также множество медицинских/хирургических методов.

Врач или акушерка могут использовать лекарства и другие средства для раскрытия шейки матки и стимулирования схваток. Некоторые методы включают в себя:

• Амниотомию, или «отсечение воды», когда ваш лечащий врач прокалывает небольшое отверстие в амниотическом мешке. Это также усилит сокращения матки.
• Питоцин, также называемый окситоцином, представляет собой гормон, ускоряющий роды. Питоцин вводят через капельницу в руку.
• Созревание шейки матки, осуществляемое пероральным приемом лекарства или введением лекарства (аналога простагландина) во влагалище для растяжения, смягчения и расширения шейки матки.
• Медицинский работник вводит катетер или баллон, который затем расширяется, например, при индукции с помощью груши Фолея.
• Снятие плодных оболочек, когда ваш лечащий врач использует палец в перчатке для отделения тонкой ткани амниотического мешка от стенки матки.

Время от времени врач использует более одного метода для стимуляции родов.

Каждая работа идет своим чередом. Если шейка матки мягкая и созревшая, легкого толчка может быть достаточно, чтобы вызвать схватки. Если вашей шейке матки требуется больше времени, до родов может пройти несколько дней.

Искусственные роды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Иногда родовозбуждение вообще не работает или используемый метод приходится повторять. Все зависит от того, насколько созрела шейка матки на момент индукции и насколько хорошо ваш организм реагирует на метод, выбранный для индукции.

Схватки могут начаться в течение 30 минут после приема окситоцина, и у большинства женщин роды начинаются в течение нескольких часов после отхождения вод.

Все поставщики медицинских услуг должны предоставить вам 24 часа или более на раннюю фазу родов, прежде чем принимать решение о индукции родов и переходить к другим вмешательствам.

Если вы и ваш ребенок здоровы и чувствуете себя хорошо после неудачной индукции, вас могут отправить домой и попросить перенести индукцию на более поздний срок. (Да, такое действительно может случиться.)

Как и все в жизни, индукция родов сопряжена с некоторыми рисками.

• У вас могут появиться более сильные, болезненные и частые схватки.
• Согласно одному исследованию 2017 года, у вас может быть повышенный риск послеродовой депрессии.
• У вас может быть неудачная индукция, и вам нужно кесарево сечение (это связано со своим собственным списком проблем, включая более длительное время восстановления).

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, роженица, рожающая впервые, шейка матки которой не готова к родам, имеет повышенный шанс индукции, ведущей к кесареву сечению. Вот почему так важно задавать вопросы (см. ниже), особенно о состоянии шейки матки.

В течение всего процесса индукции ваш поставщик медицинских услуг, врач или акушерка будут наблюдать за вами и вашим ребенком, чтобы определить, необходимы ли вспомогательные вагинальные роды или кесарево сечение.

Другие потенциальные риски индукции включают:

• Инфекция. Некоторые методы индукции, такие как разрыв плодных оболочек, представляют повышенный риск инфицирования как матери, так и ребенка.
• Разрыв матки . Это особенно актуально для женщин, у которых ранее было кесарево сечение или другая операция на матке.
• Осложнения, связанные с сердцебиением плода. Слишком много сокращений могут привести к изменению частоты сердечных сокращений ребенка.
• Внутриутробная гибель.

Важно подробно обсудить потенциальные риски для вас и вашего ребенка во время индукции с поставщиком медицинских услуг, врачом или акушеркой, прежде чем соглашаться на какую-либо процедуру.

Задать вопросы

Прежде чем согласиться на индукцию, выясните у своего лечащего врача следующее:

• Какова причина индукции?
• Какие признаки делают вас хорошим кандидатом на индукцию?
• Какие виды индукции рассматривает ваш лечащий врач?
• Какой у вас срок родов? (Подтвердите, что дата индукции действительно назначена после 39-й недели беременности. )
• Каково состояние вашей шейки матки?
• В каком положении находится ребенок?
• Сколько раз ваш врач или акушерка выполняли эту процедуру?
• Сможете ли вы передвигаться?
• Каковы риски и преимущества каждой рассматриваемой процедуры индукции?
• Будет ли требоваться постоянный или периодический контроль?
• Будет больно? Какие у вас есть варианты обезболивания?
• Каков план врача или акушерки, если выбранный метод индукции не сработает?
• В какой момент вас могут отправить домой с переносом сроков индукции?
• Будет ли ваш врач или акушерка доступны в течение всей процедуры?
• Если процедура займет очень много времени, сможете ли вы воспользоваться туалетом?
• Есть ли у вас предшествующее заболевание или соображения, которые могут повлиять на это введение?

Вы также захотите узнать, где будет проходить индукция родов, обычно в больнице или родильном доме. Тем не менее, домашние роды с помощью методов естественной индукции иногда могут быть вариантом.

Установите реалистичные ожидания

Возможно, индукция — это не то, что вы имели в виду. Ну… постарайтесь быть непредвзятыми! Искусственные роды сильно отличаются от естественных родов, но это не значит, что вы должны выбросить весь свой план родов в окно.

Найдите минутку, чтобы подумать о том, что вы думаете и думаете о своем плане родов. Психические и эмоциональные аспекты родов достаточно сложны, и индуцирование имеет свои преимущества и риски.

Пакет развлечений

Это может происходить, но не всегда быстро. Не позволяйте времени ожидания сломить вас. Загрузите в электронное устройство фильмы, шоу по запросу и книги и положите их в свою больничную сумку.

Соберите дневник и запланируйте потратить несколько минут на то, чтобы записать свои текущие мысли о родах. Составьте список музыкальных композиций, когда вам нужно успокоиться, а также для «Ты можешь сделать это» «Умение и толчок».

Не забудьте взять с собой зарядные устройства для всех электронных устройств, наушники и удобную свободную одежду.

Съешьте что-нибудь легкое и попробуйте покакать

Большинство врачей говорят, что после начала схваток нельзя есть. Не останавливайтесь в любимом заведении быстрого питания по дороге в больницу. Вам не нужны пробеги во время этого бизнеса.

Прежде чем отправиться в больницу, съешьте дома легкую еду… а затем хорошенько посетите старую фарфоровую миску. Вы почувствуете себя намного лучше.

Дайте вашему партнеру разрешение уйти

Если индукция длится более 12-24 часов, подумайте о том, чтобы позволить вашему партнеру подышать свежим воздухом. Скучающий партнер по индукции может превратиться в надоедливого компаньона по родам, поэтому позвольте вашему партнеру упаковать свою собственную сумку в больницу.

Скажи им, чтобы упаковали закуски (ничего вонючего!) И хорошую подушку. Оказавшись в больнице, расскажите о своих чувствах как можно лучше, а затем попросите их найти вам мороженое на последующее время.

Примите тот факт, что это может занять больше времени, чем вам хотелось бы, и может быть сложнее, чем вы себе представляете.