Разное

Дизентерия у детей до года симптомы: симптомы, причины и эффективные способы лечения

Содержание

Профилактика дизентерии — Детская городская поликлиника №1

Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии. Наиболее часто развитие заболевания провоцируют шигеллы.

Чаще всего диагностируется дизентерия у детей в возрасте от двух до семи лет. Но болезнь может поражать людей из любой возрастной группы.

Симптомы дизентерии в основном проявляются летом. Инфекция распространяется быстро, и если не будут соблюдаться главные правила гигиены, то ребенку может понадобиться лечение дизентерии. Именно поэтому профилактика заболевания состоит, не только в строгом следовании общим гигиеническим нормам, но и в иммунопрофилактике заболевания.

Как передается дизентерия?

Инфекция распространяется от больных острой и хронической формой болезни. Также заражение возможно от бактериовыделителей, которыми являются люди с легким течением недуга. Такие больные ввиду легкости симптомов к врачу не обращаются. Инфекция может передаваться через еду и питье, также ее разносят мухи. Передача возбудителя может произойти и через грязные руки.

Симптомы дизентерии

Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трех месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идет о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.

Если у больного имеет место среднетяжелое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, позже появляются  схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, с примесями крови и слизи, его частота может доходить до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того у больного повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов.

У большинства больных боль в животе продолжается длительное время. Часто отмечается вздутие живота.

При тяжелой форме острой дизентерии все симптомы более выражены: стул очень частый с примесями слизи , крови и гноя; наблюдается рвота, тошнота; температура тела держится длительное время на высоких цифрах. В случае отсутствия адекватного лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму.

У детей дизентерия протекает более тяжело. Стул бывает срезу обильным, в нем появляются комочки слизи серо- зеленого цвета. Организм ребенка сильно обезвоживается. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребенок. При тяжелой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, нарушается сознание.

Лечение дизентерии  направлено на уничтожение возбудителей заболевания и у детей младшего возраста проводится в стационаре инфекционного профиля.

Профилактика дизентерии

Для профилактики заболевания очень важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы.

Меры личной профилактики – это, прежде всего, регулярное и тщательное мытье рук. Кроме того, важно вовремя избавляться от мух в помещении и не допускать, чтобы они контактировали с пищевыми продуктами. Родители должны всеми силами обеспечивать защиту ребенка от заражения болезнетворными микроорганизмами. Следует следить не только за тем, чтобы ребенок мыл руки после туалета и прогулок, но и не допускать употребления немытых фруктов, овощей.

В настоящее время заболевания можно избежать путем  проведения вакцинации.

Имеющаяся вакцина обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.

Вакцина применяется с целью профилактики дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех лет. Первоочередная вакцинация рекомендуется для :

  • детей, посещающих детские учреждения и отъезжающих в оздоровительные лагеря;
  • работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;
  • лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

Профилактические  прививки против дизентерии Зонне предпочтительно проводить перед сезонным подьемом этой инфекции. Прививка проводится однократно.

ПОМНИТЕ, ЧТО  НАДЕЖНЕЙ И БЕЗОПАСНЕЙ ИНФЕКЦИЮ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ БОРОТЬСЯ С НЕЙ В РАЗГАРЕ И ЕЕ ПЕЧАЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

По вопросам вакцинации Вы можете обращаться к специалистам отделения платных медицинских услуг ГБУЗ АО «ДГП №1» — кабинет 224 , 2 этаж, тел. 48-16-41

Дизентерия у детей

Что такое дизентерия?

Дизентерией (как говорили наши родители – «болезнью грязных рук») называют группу кишечных инфекций, поражающих преимущественно нижний отдел толстой кишки. В зависимости от возбудителя дизентерия может быть бактериальной и амебной. Бактериальную вызывают энтеробактерии рода Shigella (отсюда второе название этой формы болезни – шигеллез), и в России она встречается намного чаще амебной. Последнюю вызывают простейшие Entamoeba histolytica (второе название болезни – амебиаз). Она очень опасна и занимает третье место в мире по количеству летальных исходов среди всех паразитарных болезней, однако в основном встречается в жарких странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.

60% случаев заболевания шигеллезом в России приходится на детей, в основном – в возрасте до 5 лет. Главную опасность для ребенка, особенно маленького, как и при любой кишечной инфекции, представляет собой быстрое обезвоживание организма. Пик заболеваемости в России приходится на лето и осень, поскольку в это время дети употребляют больше продуктов, не прошедших термообработку, и в принципе трогают на улице больше предметов без варежек. Однако, например, последняя вспышка в детских садах Москвы в двух округах, Восточном и Юго-Восточном, была зафиксирована в декабре. Это было в 2018 году, и пострадало тогда около 150 человек.

Как передается дизентерия?

Бактерии Shigella сохраняют свои болезнетворные свойства довольно долго – до 30 дней в пищевых продуктах, до 90 дней в воде и земле. Они не боятся низких температур и погибают только при нагревании не менее чем до 60 градусов, а также при дезинфекции поверхности, на которой они находились. Эти же профилактические меры – термообработка и дезинфекция – работают и для амеб.

Самый частый способ заражения в младшем возрасте – контактно-бытовой: когда ребенок пользуется одними и теми же предметами с больным, а затем тянет руки в рот. В более старшем возрасте у детей встречаются случаи заражения при употреблении в пищу продуктов, не прошедших термообработку (например, сырых овощей и фруктов), а также при купании в водоемах и даже в бассейнах.

Наиболее частый способ передачи зависит и от конкретного вида шигеллы: шигеллез Зонне чаще всего распространяется через молочные продукты, Флекснера – через воду, и т. п.

Как определить дизентерию у ребенка и отличить ее от ротавируса?

Инкубационный период может длиться до 7 дней. В первый день манифестации болезнь проявляет себя как практически любая кишечная инфекция: рвотой, диареей, повышенной температурой. Однако при тяжелом течении отличить ее от обычной ротавирусной инфекции можно уже по содержанию слизи и/или кровяных прожилок в стуле, а также по тому, как протекает рвота (может вызывать настолько быстрое и сильное обезвоживание, что сопровождается судорогами или даже потерей сознания). При любом из этих проявлений необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Многие осложнения шигеллеза – от септического шока до перитонита – опасны для жизни.

На второй день позывы к дефекации остаются, но выделяется уже практически только слизь, гной и кровь, и на этом этапе перепутать тяжелую болезнь с ротавирусом уже невозможно. Кровавая диарея – ключевой симптом шигеллеза.

При более сглаженном течении, если сложно определить, с чем вы имеете дело, самым правильным будет сдать общий анализ крови и обратиться к педиатру. Если подтверждается бактериальная инфекция, возбудителя болезни определяют, прежде всего, по анализу кала (копрограмме), для уточнения используются серологические тесты. Лечение практически всегда протекает в больнице и требует изоляции ребенка от других больных. Поскольку речь идет о бактериальном заболевании, в лечении ключевую роль играют антибиотики, и на сегодняшний день они справляются с заболеванием хорошо.

Формируется ли после перенесенной дизентерии пожизненный иммунитет?

К сожалению, нет. Иммунитет у переболевшего носит только временный характер и длится 4-12 месяцев. После этого вероятность повторного заражения не исключена.

Главный же путь профилактики кишечных инфекций – частое мытье рук, мытье фруктов и овощей, предпочтение пище, прошедшей термическую обработку. Хорошая новость заключается в том, что с повышением гигиенических стандартов (особенно в 2020 году, в связи с эпидемией КОВИД-19) и грамотностью в назначении антибиотиков заболеваемость дизентерией идет на спад. Ведется и разработка вакцин от некоторых ее возбудителей. И, возможно, в будущем человечеству удастся избавиться от этой опасной болезни.

Дизентерия: симптомы и лечение — РИА Новости, 09.02.2010

Возбудители дизентерии отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняются от 3–4 суток до 1–2 месяцев, а в ряде случаев до 3–4 месяцев и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях).

Возбудители дизентерии попадают в организм здорового человека через рот при бытовом контакте с больным дизентерией или бациллоносителем и при употреблении зараженных пищевых продуктов или воды. Инкубационный период составляет 1–7 (в среднем 2–3) дней, но может сокращаться до 2–12 часов.

Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1–2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С. Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника. Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1–3 дней. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

При среднетяжелом течении дизентерии начало болезни быстрое. Температура тела с ознобом повышается до 38–39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2–4 суток. Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2–3 часа от начала болезни. У больных появляются периодические схваткообразные боли в нижней части живота, частые ложные позывы на дефекацию, ощущение незавершенности акта дефекации. Частота стула достигает 10–20 раз в сутки. Испражнения скудные, часто состоят из одной слизи с прожилками крови. Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4–5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1–1,5 месяца.

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита. Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5–10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3–4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Тяжелое течение дизентерии отмечается главным образом у детей и стариков.

Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Перенесенное заболевание не оставляет после себя надежного и длительного иммунитета. Больных дизентерией обычно помещают в лечебное учреждение для обеспечения им надлежащего ухода и лечения. В исключительных случаях при наличии соответствующих условий (отдельная квартира, наличие ухаживающего персонала и т. д.) по решению лечащего врача и эпидемиолога больной может быть оставлен на дому.

Среди осложнений болезни наиболее частыми являются: инфекционно-токсический шок, инфекционно-токсическое поражение нервной системы, перитонит, пневмония.

Профилактика дизентерии основывается на проведении широких санитарных мероприятий, направленных па благоустройство населенных мест, усиление санитарного надзора за пищевыми объектами, водопроводами и т. п. Эти меры должны сопровождаться санитарно-просветительной работой по повышению уровня гигиенических навыков населения, т. к. соблюдение элементарных правил личной гигиены (мытье рук перед едой и после уборной, употребление мытых фруктов и овощей и доброкачественной воды и молока) надежно предохраняет от заражения дизентерией.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

ДИЗЕНТЕРИЯ У ДЕТЕЙ | Энциклопедия KM.RU

Дизентерия — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением толстого кишечника. Различают типичную и атипичную форму дизентерии. Типичная бывает легкой, средней и тяжелой формы. К атипичным формам относят стертую и гипертоксическую.

Причины. Возбудителями болезни являются бактерии дизентерии. Чаще всего встречаются 4 вида дизентерийных бактерий: Зонне, Григорьева-Шиги, Флекснера и Штутцера-Шмитца, которые обладают разной степенью токсичности. Источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель. Наиболее заразен человек в первые 3 дня болезни. Ребенок заражается через пищевые продукты, воду, предметы обихода. Дизентерию называют «болезнью грязных рук».

Развитие. Заражение происходит через рот. Часть бактерий гибнет в желудке под влиянием желудочного сока, остальные достигают толстого кишечника, где они размножаются, возникает местный воспалительный процесс. Основным фактором, который определяет тяжесть болезни, является токсин, выделяемый палочкой дизентерии.

Симптомы. Инкубационный период колеблется от 1 до 7 дней. Чаще заболевание начинается остро. Температура повышается до 38-39°C. Ребенок становится беспокойным, снижается аппетит, беспокоят боли в животе, нередко бывает однократная или повторная рвота. Стул становится частым, жидким, с зеленью и слизью, с прожилками алой крови. Типичны ложные болезненные позывы к дефекации. Во время этих приступов дети краснеют, возможно выпадение прямой кишки.

При тяжелых формах дизентерии характерна гипертермия (t 40—41°C), неукротимая рвота, обезвоживание, судороги, сонливость. Черты лица заострены, кожа бледная с сероватым оттенком, сухая. Стул с кровью, слизью и гноем, болезненный. При стертой форме заболевания ведущие симптомы болезни слабо выражены или полностью отсутствуют. Основным симптомом в этом случае является частый, безболезненный жидкий стул с примесью слизи.

Диагноз. Диагноз ставится на основании следующих признаков: повышение температуры, вялость, боли внизу живота, частый, жидкий стул с примесью слизи и крови. Подтверждает диагноз посев кала на питательные среды. Дизентерию следует дифференцировать с сальмонеллезом, аденовирусной инфекцией, с пищевыми отравлениями.

Лечение. В первые дни болезни ребенку рекомендуется обильное питье (чай, компот, кисель, минеральная вода). Пища ребенка должна быть полноценной и сбалансированной по белкам, жирам и углеводам, острые, соленые, жареные продукты следует исключить. Ведущая роль в лечении принадлежит антибактерильной терапии. Наиболее эффективны препараты: мономицин, фуразолидон, бактрим, интестопан. При затяжном течении используют биологические препараты (бификол, бифидобактерин, лактобактерин). В тяжелых случаях ребенка необходимо госпитализировать.

Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий. Личная гигиена и технологическая дисциплина на пищевых предприятиях.

возбудители, симптомы, лечение в Рязани


Инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме и поражающее толстый кишечник пациента – это дизентерия. Оно бывает спровоцировано проникновением в организм патогенных микроорганизмов – кишечных палочек, продукты жизнедеятельности которых провоцируют воспаление толстого кишечника и некротические процессы в нем, а также вызывают сильную интоксикацию организма. Это может произойти вследствие употребления в пищу недоброкачественных или зараженных продуктов питания, а также по причине контакта с больным. В качестве катализаторов для распространения возбудителей дизентерии могут выступить следующие факторы:

  • несоблюдение по каким-либо причинам элементарных правил личной гигиены;
  • антисанитария.

Несколько фактов о возбудителях дизентерии


Как уже было сказано, причина развития болезни – заражение кишечной палочкой. Спровоцировать начало болезни может инфицирование различными видами этих болезнетворных микроорганизмов, которые после проникновения в организм локализуются в складках толстого кишечника и бурно размножаются там. Перенос возбудителей дизентерии от больного человека здоровому осуществляется следующим способом: с каловыми массами, которые обильно выделяет зараженный, патогенная кишечная палочка попадает во внешнюю среду. В дальнейшем через грязные руки, воду и т.д., возбудители инфекции попадают в ЖКТ другого человека.


Важно понимать, что проще предупредить заражение, чем впоследствии заниматься лечением дизентерии. Во многом заражение этим заболеванием и особенно стихийные вспышки инфекции – это следствие недостаточной гигиены, нежелание людей поддерживать чистоту своего тела и жилища, а также несвоевременное – по прошествии долгого срока с момента появления первых симптомов – обращение к врачу. Нередко жертвами дизентерии становятся дети – в первые годы своей жизни они склонны все попавшие в ручки предметы пробовать «на зуб», что может привести к переносу возбудителей дизентерии, например, с игрушки внутрь организма ребенка.

Симптомы дизентерии


С момента попадания возбудителей дизентерии в организм до появления первых симптомов заболевания в большинстве случаев проходит 1-3 суток; впрочем, в некоторых случаях инкубационный период по тем или иным причинам сокращается до нескольких часов. Вот характерные для подавляющего большинства случаев симптомы дизентерии:

  • диарея, подчас неукротимая; жидкие каловые массы могут содержать в том числе кровь и слизь. В придачу ко всему, пациент может страдать от ложных позывов на дефекацию;
  • такие симптомы отравления, как тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • общая слабость, потеря трудоспособности;
  • повышенная температура;
  • судороги;
  • отсутствие аппетита и стремительное обезвоживание.


Подобные симптомы могут быть не только симптомами дизентерии, но и признаками других кишечных инфекций – например, сальмонеллеза. Именно поэтому для постановки корректного диагноза и назначения результативной схемы лечения необходимо обращаться к врачу.

Постановка диагноза в «ОН КЛИНИК в Рязани» и лечение дизентерии


Опытный врач-гастроэнтеролог или инфекционист – а именно такие высококвалифицированные специалисты ежедневно принимают пациентов в соответствующих отделениях нашей семейной клиники в Рязани – заподозрит диарею уже на основании жалоб пациента. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза необходимо сдать кал на анализ, – он подтвердит либо опровергнет наличие внутри кишечника больного возбудителей дизентерии.


Лечением этого заболевания ни в коем случае не нужно заниматься самостоятельно. Подобная терапия едва ли будет эффективна, что может привести к сильному обезвоживанию организма пациента и нарушению водно-солевого баланса в нем. Это может спровоцировать развитие шокового состояния и привести к наступлению комы. Кроме того, в отсутствие квалифицированного лечения дизентерия может привести к появлению в печени гнойного воспаления, а также осложниться распространением инфекции по различным органам и тканям.


Лечение дизентерии предусматривает и прием противомикробных, и спазмолитики для снятия болей, и иммуномодуляторы в качестве вспомогательного средства терапии, и препараты, направленные на восстановления электролитного баланса в организме, и – непременно! – соблюдение строгой диеты. Кроме того, для заселения кишечника нормальной микрофлорой применяют соответствующие лекарственные препараты.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатриикишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация кишечной инфекции у детей

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика кишечной инфекции у детей

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске


Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.


Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).


Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.


Причины инфекции:


 


    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       


РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.


Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.


В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.


 


Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.



 


Клиническая картина


 


Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.



Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.


 


Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.


 


Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.


 


Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.


 


 


 


Внекишечные осложнения:


— дегидратация


— вторичная инфекция


— возможно развитие судорог


— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний


 


 


Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)


-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство


— непрекращающаяся рвота


— невозможность напоить ребенка


— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой


— у детей до года — западение родничка


— примесь крови в стуле


 


Прогноз заболеваения:


Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.


 


Диагностика:


ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)


 


 


Первая помощь:


-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.


ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.


— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.


-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.


— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.


   Грудное вскармливание обязательно продолжать!


— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)


 


Диета:


При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.



Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.


 


 


Частые ошибки:


— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.


— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.


 


 


Профилактика:


Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация


Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)


 


Кроме того:


Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.


 


•    Использование для питья только кипяченой воды;


•    Тщательное мытье рук перед едой;


•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;


•    Достаточная термическая обработка пищи.


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

Симптомы и причины хронической диареи у детей

Каковы симптомы хронической диареи у детей?

Основным признаком хронической диареи у детей является жидкий водянистый стул три или более раз в день в течение как минимум 4 недель.

В зависимости от причины у детей с хронической диареей могут также наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

  • стул с кровью
  • озноб
  • лихорадка
  • потеря контроля над дефекацией
  • тошнота или рвота
  • боль или спазмы в животе

Хроническая диарея может вызвать мальабсорбцию и обезвоживание.

Хроническая диарея может вызвать нарушение всасывания и обезвоживание.

Каковы симптомы мальабсорбции и обезвоживания у детей?

Нарушение всасывания

Симптомы мальабсорбции могут включать

  • вздутие живота
  • изменения аппетита
  • газ
  • жидкий, жирный, зловонный стул
  • потеря веса или плохой набор веса

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания могут включать

  • жажда
  • мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • недостаток энергии
  • сухость во рту
  • плач нет слез
  • снижение тургора кожи, что означает, что когда кожа вашего ребенка защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой и возвращается в нормальное состояние.
  • впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе

Немедленно обратитесь за помощью

Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.

Родителю или опекуну ребенка с диареей и любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

  • диарея продолжительностью более 24 часов
  • лихорадка 102 градуса и выше
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • стул, содержащий кровь или гной
  • табуреты черные и дегтеобразные
  • симптомы обезвоживания

Что вызывает хроническую диарею у детей?

Общие болезни и расстройства, вызывающие хроническую диарею у детей, включают

Инфекции пищеварительного тракта

Инфекции, вызванные вредоносными вирусами, бактериями или паразитами, иногда приводят к хронической диарее.Дети могут заразиться через зараженную воду, напитки или пищу; или через личный контакт. После инфекции у некоторых детей возникают проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как молоко, молочные продукты или соя. Эти проблемы могут вызвать длительную диарею — часто до 6 недель — после инфекции. Кроме того, некоторые бактериальные и паразитарные инфекции, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.

Узнайте больше об инфекциях, вызывающих диарею, таких как болезни пищевого происхождения и вирусный гастроэнтерит.

Целиакия

Целиакия — это расстройство пищеварения, повреждающее тонкий кишечник. Заболевание возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен — это белок, который в природе содержится в пшенице, ячмене и ржи. Глютен часто встречается в таких продуктах, как хлеб, макаронные изделия, печенье и пирожные. Глютеновая болезнь может вызвать хроническую диарею у детей любого возраста.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

При функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта симптомы вызваны изменениями в работе пищеварительного тракта.У детей с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта часто наблюдаются симптомы, но пищеварительный тракт не повреждается. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта не являются заболеваниями; это группы симптомов, которые встречаются вместе.

Два функциональных расстройства желудочно-кишечного тракта, вызывающие хроническую диарею у детей, — это диарея малышей и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Диарея малышей
Диарея малышей, также называемая функциональной диареей или хронической неспецифической диареей в детстве, является частой причиной хронической диареи у детей ясельного возраста (от 1 до 3 лет) и детей дошкольного возраста (от 3 до 5 лет).У детей, страдающих диареей в раннем возрасте, жидкий или жидкий стул не менее четырех раз в день, и у них нет никаких других симптомов. Обычно они хорошо растут, набирают вес и здоровы.

Диарея у малышей развивается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и обычно проходит сама по себе к тому времени, когда дети пойдут в начальную школу. Исследователи считают, что употребление слишком большого количества подслащенных сахаром напитков, особенно с высоким содержанием кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и сорбита, может вызвать диарею у малышей.

IBS
Наиболее частыми симптомами IBS являются боль в животе, дискомфорт или спазмы; наряду с диареей, запором или и тем, и другим. Боль или дискомфорт при СРК обычно уменьшаются при отхождении стула или газов. СРК не вызывает таких симптомов, как потеря веса, рвота или кровь в стуле.

СРК — частая причина хронической диареи у детей младшего школьного возраста и подростков. Врачи редко диагностируют СРК у детей младшего возраста, потому что дети младшего возраста не могут сообщить о таких симптомах СРК, как боль в животе или дискомфорт.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы и непереносимость сахарозы — частые причины хронической диареи.

Пищевая аллергия
Аллергия на молоко, молочные продукты и сою — самые распространенные пищевые аллергии, поражающие пищеварительный тракт у детей. Пищевая аллергия обычно проявляется на первом году жизни. Многие дети перерастают аллергию на молоко, молочные продукты и сою к 3 годам. Аллергия на другие продукты, такие как злаки, яйца и морепродукты, также может влиять на пищеварительный тракт у детей.

Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы — распространенное заболевание, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих молоко или молочные продукты. Низкий уровень лактазы — фермента, который помогает переваривать лактозу — или дефицит лактазы и мальабсорбция лактозы вызывают непереносимость лактозы.

Самый распространенный тип лактазной недостаточности у детей развивается с течением времени, начиная примерно с 2 лет, когда организм ребенка начинает вырабатывать меньше лактазы.Дети с дефицитом лактазы могут не испытывать симптомов непереносимости лактозы, пока не станут более старшими подростками или взрослыми.

Младенцы — новорожденные до 1 года — редко имеют непереносимость лактозы при рождении. Однако недоношенные дети могут в течение короткого времени после рождения испытывать непереносимость лактозы. Иногда люди принимают аллергию на молоко, которая может вызвать диарею у младенцев, за непереносимость лактозы.

Непереносимость фруктозы
Непереносимость фруктозы — это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде.Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы. Мальабсорбция фруктозы вызывает непереносимость фруктозы. Количество фруктозы, которое может усвоить детский организм, варьируется. Способность ребенка усваивать фруктозу увеличивается с возрастом. Некоторые дети могут переносить больше фруктозы по мере взросления.

Непереносимость сахарозы
Непереносимость сахарозы — это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих сахарозу, также известных как столовый сахар или белый сахар.Мальабсорбция сахарозы вызывает непереносимость сахарозы. У детей с непереносимостью сахарозы отсутствует фермент, который помогает переваривать сахарозу. Большинство детей с непереносимостью сахарозы лучше переносят сахарозу по мере взросления.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Эти расстройства могут поражать детей в любом возрасте. Однако обычно они начинаются в начальной школе или в подростковом возрасте.

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР)

SIBO — это увеличение количества бактерий или изменение типа бактерий в тонком кишечнике.СИБР часто связан с заболеваниями, поражающими пищеварительную систему, такими как болезнь Крона.

Обезвоживание и диарея у детей: профилактика и лечение

Что такое диарея?

Диарея — очень распространенная проблема у младенцев и детей. Обычно он мягкий и краткий. «Острая» диарея длится менее 1 недели и не более 14 дней.

У ребенка диарея, если у него больше испражнений, чем обычно, если стул менее сформирован и более водянистый.Иногда у детей с диареей наблюдаются другие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в желудке, спазмы, а также кровь и / или слизь при дефекации.

Диарея может быть опасной, если ее не лечить должным образом, поскольку она выводит воду и соли из организма вашего ребенка. Если быстро не восполнить эти жидкости, у вашего ребенка может развиться обезвоживание, и ему может потребоваться госпитализация.

Как распространяется диарея?

Микробы диареи легко передаются от человека к человеку, особенно от ребенка к ребенку.Обычно они быстро распространяются среди детей, которые не научились пользоваться туалетом.

Что вызывает диарею?

Есть много разных причин диареи. Чаще всего встречаются вирусные инфекции.

Как предотвратить диарею?

Правильное мытье рук и безопасное обращение с пищевыми продуктами — лучший способ предотвратить распространение микробов, вызывающих диарею.

Что мне делать, если у моего ребенка понос?

Детям с диареей необходимо продолжать пить необходимое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

  • Если вы кормите грудью , продолжайте кормить по требованию. Вы также можете предложить ребенку ту пищу, которую он обычно ест.
  • Если вы кормите ормулой , не разбавляйте смесь. Продолжайте кормить ребенка смесью и предлагайте ребенку ту пищу, которую он ест обычно.
  • Если вы не кормите грудью или не кормите смесью, чаще предлагайте ребенку различные жидкости в дополнение к еде, которую он обычно ест.
  • В любом возрасте, если ваш ребенок плохо принимает другие жидкости , предложите раствор для пероральной регидратации (ПРР) в дополнение к рекомендациям по кормлению, приведенным выше.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание вызывается потерей биологических жидкостей, состоящих из воды и солей. Когда у детей диарея, они могут терять большое количество солей, а вода из организма может очень быстро обезвоживаться. При рвоте дети могут обезвоживаться еще быстрее.

Обезвоживание может быть очень опасным, особенно для младенцев и детей ясельного возраста.

Каковы признаки обезвоживания?

Если вы заметили признаки обезвоживания, позвоните лечащему врачу или обратитесь за медицинской помощью в местную клинику или больницу, в том числе:

  • уменьшение мочеиспускания (менее 4 мокрых подгузников за 24 часа у младенцев и менее 3 мокрых подгузников за 24 часа у детей старшего возраста),
  • усиление жажды,
  • отсутствие слез,
  • сухость кожи, рта и языка,
  • учащенное сердцебиение,
  • запавшие глаза,
  • кожа сероватая,
  • вдавленное мягкое пятно (родничок) на голове ребенка.

Здоровые дети могут время от времени срыгивать, рвать или иметь жидкий стул, не опасаясь обезвоживания.

Что такое раствор для пероральной регидратации?

Раствор для пероральной регидратации (ПРС) представляет собой смесь воды, солей и сахара в определенных количествах. Эти растворы могут всасываться, даже если у вашего ребенка сильный понос или рвота.

Растворы для пероральной регидратации можно использовать для:

  • Следите за тем, чтобы у детей был хороший уровень гидратации, когда у них наблюдается значительная диарея.
  • восполняет потерю жидкости, когда у детей появляются признаки легкого обезвоживания.

Растворы для пероральной регидратации доступны в аптеках в виде готовых к употреблению препаратов. Лучше всего покупать уже смешанный раствор ПРС.

За первые 4 часа пероральной регидратации (при легком обезвоживании)

Младенцы до 6 месяцев от 30 до 90 мл (от 1 до 3 унций) каждый час
Дети от 6 месяцев до 2 лет от 90 до 125 мл (от 3 до 4 унций.) каждый час
старше 2 лет Не менее 125–250 мл (от 4 до 8 унций) каждый час

Если ваш ребенок отказывается принимать ПРС из чашки или бутылки, дайте раствор с помощью капельницы, шприца, маленькой чайной ложки или замороженных леденцов.

Если у вашего ребенка рвота, прекратите есть и другие жидкости, но продолжайте давать ПРС ложкой.

  • Давайте 15 мл (1 столовая ложка) каждые 10-15 минут, пока рвота не прекратится.
  • Увеличивайте количество постепенно, пока ваш ребенок не сможет пить обычное количество.
  • Если у вашего ребенка продолжается рвота более 4–6 часов, отвезите его в больницу.

Через 4 часа до 24 часов: этап восстановления

  • Продолжайте давать ребенку раствор для пероральной регидратации, пока диарея не станет реже.
  • Продолжайте кормить ребенка обычной диетой, если у него нет рвоты.
  • Когда рвота уменьшается, важно, чтобы ваш ребенок кормил грудью как обычно, пил смесь или цельное молоко или ел обычную пищу небольшими частыми кормлениями.

Чего нельзя давать ребенку?

  • Не давайте ребенку сладкие напитки , такие как фруктовый сок или подслащенные морсы, газированные напитки (газированные напитки), подслащенный чай, бульон или рисовый отвар. В них нет нужного количества воды, солей и сахара, и они могут усугубить диарею вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка частый понос, убедитесь, что он пьет раствор для пероральной регидратации (а не просто воду) и ест.Приветствуются мягкие продукты со сложными углеводами, нежирное мясо, фрукты и овощи. Употребление только воды может привести к низкому уровню сахара в крови или низкому уровню натрия в крови вашего ребенка.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, от диареи.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • страдает диареей, ему меньше 6 месяцев.
  • У

  • усиливаются боли в животе.
  • У

  • стул с кровью или черный.
  • рвет кровью или желчью.
  • отказывается пить.
  • У

  • по-прежнему рвота, и он не может пить через 4-6 часов.
  • У

  • понос и жар.
  • имеет признаки обезвоживания (см. Список выше).
  • Если у вашего ребенка рвота зеленой желчью, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Диарея, продолжающаяся более 1-2 недель, не считается острой диареей.В этом случае проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет неотложной помощи
  • Комитет питания и гастроэнтерологии
  • Консультативный комитет по государственному образованию

Диарея у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое диарея?

Диарея — это жидкий и водянистый стул (испражнения).Вашему ребенку также может потребоваться почаще ходить в туалет.

Диарея — распространенная проблема. Это может длиться 1-2 дня и пройти самостоятельно. Если диарея длится более 2 дней, у вашего ребенка может быть более серьезная проблема.

Диарея может быть либо:

  • Кратковременной (острой). Понос, который продолжается 1-2 дня и проходит. Это может быть вызвано тем, что еда или вода были заражены бактериями (бактериальная инфекция). Или это может произойти, если ваш ребенок заболеет вирусом.

  • Долгосрочное (хроническое). Диарея, продолжающаяся несколько недель. Это может быть вызвано другой проблемой со здоровьем, например синдромом раздраженного кишечника. Это также может быть вызвано кишечным заболеванием. Это включает язвенный колит, болезнь Крона или целиакию. Лямблии также могут вызывать хроническую диарею.

Что вызывает диарею?

Диарея может быть вызвана многими причинами, в том числе:

  • Бактериальной инфекцией

  • Вирусной инфекцией

  • Проблемы с перевариванием определенных вещей (пищевая непереносимость)

  • Реакция иммунной системы на определенные продукты (пищевая аллергия )

  • Паразиты, попадающие в организм через пищу или воду

  • Реакция на лекарства

  • Заболевание кишечника, такое как воспалительное заболевание кишечника

  • Проблема с работой желудка и кишечника (функциональный кишечник расстройство), например синдром раздраженного кишечника

  • Операция на желудке или желчном пузыре

Дети, посещающие некоторые зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников.Это вызвано тем, что еда или вода небезопасны из-за бактерий, вирусов или паразитов.

Сильная диарея может означать, что у ребенка серьезное заболевание. Если симптомы не исчезнут, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Также поговорите с врачом, если симптомы мешают вашему ребенку заниматься повседневными делами. Может быть трудно выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

Симптомы диареи могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Сильный понос может быть признаком серьезного заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностировать диарею?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку могут быть назначены лабораторные анализы для проверки крови и мочи.

Другие тесты могут включать:

  • Посев кала для проверки наличия аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте вашего ребенка.Берут небольшой образец стула и отправляют в лабораторию.

  • Оценка стула для проверки стула на наличие крови или жира

  • Анализы крови для исключения определенных заболеваний

  • Визуализационные тесты для исключения структурных проблем

  • Тесты на пищевую непереносимость или аллергию

  • Ригмоидоскопия. Этот тест позволяет врачу проверить внутреннюю часть толстой кишки вашего ребенка. Это помогает определить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение.В нем используется короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп). Трубка вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.

Как лечится диарея?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Обезвоживание — главная проблема диареи. В большинстве случаев лечение включает восполнение утраченной жидкости.Антибиотики могут быть назначены, если причиной являются бактериальные инфекции.

Дети должны пить много жидкости. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме. Если у вашего ребенка обезвоживание, обязательно:

  • Предлагайте напитки, называемые растворами электролитов глюкозы. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей. Некоторые доступны как фруктовое мороженое.

  • Избегайте сока и газированных напитков. Они могут усугубить диарею.

  • Не давайте ребенку простую воду

  • Не давайте слишком много простой воды детям любого возраста.Это может быть опасно.

  • Продолжайте кормить ребенка грудью. У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает меньше поноса.

  • Продолжайте кормить ребенка смесью, если вы это уже делали

Каковы осложнения диареи?

Самым большим осложнением диареи является обезвоживание. Это более вероятно у маленьких детей и детей с ослабленной иммунной системой. Обезвоживание может быть легким, умеренным или тяжелым. Легкое обезвоживание — это потеря жидкости.Умеренное или сильное обезвоживание создает нагрузку на сердце и легкие. В худшем случае это может привести к шоку, опасному для жизни.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить диарею?

Правильное мытье рук может уменьшить распространение бактерий, вызывающих диарею.

Вакцина против ротавируса может предотвратить диарею, вызванную ротавирусами. Спросите у врача, какие вакцины подходят вашему ребенку.

Во время путешествия убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно.Это еще более важно, если вы путешествуете по развивающимся странам.

Советы по безопасности питья и еды в путешествиях включают:

  • Не пить водопроводную воду и не чистить зубы

  • Не использовать лед, приготовленный из водопроводной воды

  • Не пить непастеризованное молоко (молоко, которое не пропало путем уничтожения определенных бактерий)

  • Не есть сырые фрукты и овощи, если вы сами их не вымыли и не очистили

  • Не есть сырое или недоваренное мясо или рыбу

  • Не есть еду у уличных торговцев или фургонов с едой

Перед поездкой поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 6 месяцев или у него есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в животе

  • Кровь в стуле

  • Частая рвота

  • Нет хочу пить жидкость

  • Высокая температура

  • Сухость, липкость во рту

  • Снижение веса

  • Мочеиспускание реже (меньше 6 подгузников в день)

  • Частая диарея

    Сильная жажда

  • Отсутствие слез при плаче

  • Впалое мягкое пятно (родничок) на голове ребенка

Основные сведения о диарее

  • Понос жидкий, водянистый стул.Возможно, вашему ребенку также придется чаще ходить в туалет.

  • Это может быть вызвано многими причинами, включая бактериальную инфекцию или вирусную инфекцию.

  • Обезвоживание — главная проблема диареи.

  • В большинстве случаев лечение включает замену потерянных жидкостей.

  • Вакцина против ротавируса может предотвратить диарею, вызванную этим вирусом.

  • Правильное мытье рук может помочь предотвратить диарею.

  • Во время путешествия убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться с поставщиком услуг вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Диарея (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

  • Внезапное увеличение количества и рыхлость стула
  • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула. Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормой при изменении диеты.

Причины острой диареи

  • Вирус (например, ротавирус). Инфекция кишечника, вызванная вирусом, является наиболее частой причиной.
  • Бактерии (например, сальмонелла). Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
  • Лямблии (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
  • Антибиотик от диареи. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция.Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
  • Серьезные причины. Большинство случаев бактериальной диареи проходит само по себе. Некоторые из них могут вызвать серьезную инфекцию толстого кишечника (например, колит, вызванный шигеллой). C. difficile — серьезная причина, которая может возникнуть после приема сильнодействующих антибиотиков.
  • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. Ниже).

Причины рецидивирующей диареи

  • Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в течение первых 2 месяцев жизни. Необходимо избегать смесей из коровьего молока.
  • Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основные симптомы — много газов, жидкий стул и вздутие живота. Начало обычно в возрасте 4-5 лет. Чаще всего это происходит в семье (генетически).

Шкала диареи

  • Легкая: 3-5 водянистых стула в день
  • Умеренная: 6-9 водянистых стула в день
  • Тяжелая: 10 или более водянистых стула в день
  • Основной риск диареи — обезвоживание.
  • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
  • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Обезвоживание: что нужно знать

  • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого уменьшения потребления жидкости.
  • Обезвоживание — самое серьезное осложнение диареи.Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
  • Это признаки обезвоживания:
  • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
  • Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
  • Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
  • У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое пятно
  • Тест на медленное восполнение крови: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
  • Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как определить

  • Диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
  • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым.Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До двухмесячного возраста стул может быть после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
  • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
  • Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.

Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как определить

  • У детей, вскармливаемых искусственной смесью, в течение первой недели выделяется от 1 до 8 стула в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
  • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
  • Подозрение на понос, если стул внезапно увеличился в количестве или стал жидким. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
  • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
  • Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.
  • После двухмесячного возраста у большинства детей стул бывает 1-2 раза в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

Когда звонить по поводу диареи (0–12 месяцев)

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигайтесь
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Кровь в стуле
  • Постоянная боль в животе длится более 2 часов
  • Рвота 3 или более раз
  • Возраст менее 1 месяца, 3 или более стула с диареей за последние 24 часа
  • Тяжелая диарея. 10 или более водянистых стула за последние 24 часа.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Умеренная диарея. 6 или более водянистых стула за последние 24 часа.
  • Боли в животе, которые не проходят после каждого стула с диареей
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Тесный контакт с человеком или животным, у которых есть бактериальная диарея
  • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
  • Поездка в страну, подверженную риску диареи, в течение последнего месяца
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Диарея длится более 2 недель
  • Жидкий стул частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при диарее

  1. Что следует знать о диарее:
    • В большинстве случаев диарея вызвана вирусом.
    • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются нечасто.
    • Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
    • Основной риск диареи — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
    • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
    • Вот несколько советов, как избежать потерь жидкости.
  2. Легкая диарея:
    • Большинство детей с диареей могут придерживаться нормальной диеты.
    • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь или грудное молоко — хороший выбор при диарее.
    • Не используйте фруктовые соки. Причина: они могут усугубить диарею.
    • Твердая пища: если вы едите твердую пищу, ешьте больше крахмалистой пищи (например, хлопьев, крекеров, риса, макарон). Причина: они легко перевариваются.
  3. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с частой водянистой диареей:
    • Продолжайте давать смесь, но кормите чаще. Предложите столько смеси, сколько будет принимать ваш ребенок.
    • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды, и ее не нужно больше.
    • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
  4. Младенцы на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
    • Давайте ребенку грудное молоко чаще.
    • Также давайте больше жидкости, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
    • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
  5. Растворы для пероральной регидратации (ПРР), например Pedialyte:
    • ПРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или марку в магазине. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Когда использовать: Начните ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание.Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
    • Количество: младенцам давайте 2–4 унции (60–120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
    • Осторожно: Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: вашему ребенку потребуются калории и он будет плакать от голода.
  6. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Внимание: избегайте ибупрофена до 6 месяцев и старше.
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  7. Сыпь от подгузников — Профилактика:
    • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников.
    • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или деситин).Нанесите его на кожу вокруг ануса.
  8. Возврат в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул станет нормальным.
    • Лихорадка тоже должна пройти.
  9. Чего ожидать:
    • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
    • Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровь при диарее
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Диарея длится более 2 недель
    • Вы думаю, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Детская диарея | Причины, симптомы и лечение

Что вызывает острую диарею у детей?

  • Инфекция кишечника (гастроэнтерит) является частой причиной:
    • Вирус является частой причиной инфекционной диареи в Великобритании.Иногда это просто «один из этих микробов». Различные вирусы легко передаются от человека к человеку при тесном контакте или когда инфицированный человек готовит пищу для других. Например, заражение вирусом ротавируса является наиболее частой причиной диареи у детей в Великобритании. Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. Аденовирус — еще одна частая причина.
    • Пищевое отравление (употребление пищи, зараженной микробами, называемыми микробами), в некоторых случаях вызывает диарею.Инфекция пищевого отравления обычно вызывается микробом, называемым бактерией. Обычными примерами являются виды бактерий, называемые Campylobacter , Salmonella и Escherichia coli (обычно сокращенно до E. coli ). Яды (токсины), вырабатываемые бактериями, также могут вызывать пищевое отравление. Другая группа микробов, называемых паразитами, также может быть причиной пищевого отравления.
    • Вода, загрязненная бактериями или другими микробами, является еще одной частой причиной инфекционной диареи, особенно в странах с плохой санитарией.
  • Неинфекционные причины внезапной (острой) диареи у детей встречаются редко. Например, воспаление кишечника (колит), непереносимость пищи и различные редкие заболевания кишечника. Диарея у малышей — частая причина стойкой (хронической) диареи у маленьких детей.

Остальная часть этой брошюры касается только инфекционных причин острой диареи. Щелкните ссылки на другие листовки, в которых содержится более подробная информация о некоторых микробах, вызывающих инфекционную диарею.

Каковы симптомы острой инфекционной диареи у детей?

Симптомы могут варьироваться от легкого расстройства желудка в течение одного или двух дней с легкой диареей до сильной водянистой диареи в течение нескольких дней или дольше. Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в 24 часа. Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях.

Спастические боли в животе — обычное явление. Боли могут уменьшаться каждый раз, когда проходит диарея. Также может развиться тошнота (рвота), высокая температура (лихорадка), ломота в конечностях и головная боль.

Диарея часто длится 3-5 дней, иногда дольше. Это часто продолжается в течение нескольких дней после прекращения рвоты. Слегка жидкий стул может продолжаться (сохраняться) в течение недели или около того, прежде чем вернется нормальный режим. Иногда симптомы длятся дольше.

Симптомы нехватки жидкости в организме (обезвоживание)

Диарея и рвота могут вызывать обезвоживание. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его обычно легко и быстро исправить, выпив много жидкости.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не вылечить, потому что органам тела для нормального функционирования требуется определенное количество жидкости.

  • Симптомы обезвоживания у детей включают:
    • Небольшое количество мочи.
    • Сухость во рту.
    • Сухой язык и губы.
    • Меньше слез при слезах.
    • Запавшие глаза.
    • Слабость.
    • раздражительность или недостаток энергии (вялость).
  • Симптомы тяжелого обезвоживания у детей включают:
    • Сонливость.
    • Кожа бледная или в пятнах.
    • Холодные руки или ноги.
    • Очень мало мокрых подгузников.
    • Быстрое (но часто поверхностное) дыхание.

Примечание : сильное обезвоживание требует неотложной медицинской помощи.

Обезвоживание у детей с внезапной (острой) диареей более вероятно у:

  • Младенцы в возрасте до 1 года (и особенно дети до 6 месяцев). Это связано с тем, что младенцам не нужно терять много жидкости, чтобы потерять значительную часть общей жидкости организма.
  • Младенцы в возрасте до 1 года с низкой массой тела при рождении, которые не достигли своего веса.
  • Ребенок на грудном вскармливании, который перестал кормить грудью во время болезни.
  • Любой младенец или ребенок, который мало пьет во время кишечной инфекции (гастроэнтерита).
  • Любой младенец или ребенок с сильной диареей и рвотой. (В частности, если у них было шесть или более диарейных стула и / или рвота три или более раз за предыдущие 24 часа.)

Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?

У большинства детей диарея обычно протекает в легкой форме и проходит через несколько дней без какого-либо лечения, кроме обильного питья. Часто вам не нужно будет водить ребенка к врачу или обращаться за медицинской помощью.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка (см. Ниже). В этом случае врач может задать вам следующие вопросы:

  • Недавние поездки за границу.
  • Был ли ваш ребенок в контакте с кем-то с похожими симптомами.
  • Принимал ли ваш ребенок недавно антибиотики.
  • Был ли ваш ребенок недавно госпитализирован.

Это необходимо для поиска возможной причины диареи. Обычно они осматривают вашего ребенка на предмет отсутствия жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить свою температуру и частоту сердечных сокращений. Они также могут осмотреть живот вашего ребенка на предмет нежности.

Обычно тесты не нужны. Однако в некоторых случаях врач может попросить вас взять образец стула (фекалий) у вашего ребенка — например:

  • Если ваш ребенок особенно плохо себя чувствует.
  • Если у вашего ребенка стул с кровью.
  • Если ваш ребенок госпитализирован.
  • При подозрении на пищевое отравление.
  • Если ваш ребенок недавно выезжал за границу.
  • Если симптомы вашего ребенка не улучшаются.

Затем образец кала можно исследовать в лаборатории, чтобы определить причину инфекции.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Как уже упоминалось, у большинства детей с диареей наблюдаются легкие симптомы, которые проходят через несколько дней. Важно следить за тем, чтобы у них было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

  • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
  • Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
  • Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
  • Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
  • Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
  • Если при диарее или рвоте присутствует кровь.
  • Если у вашего ребенка сильная боль в животе (животе).
  • Инфекция, обнаруженная за границей.
  • Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
  • Если симптомы у вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).

Как лечить инфекционную диарею у детей?

Диарея часто проходит в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система ребенка обычно способна избавиться от инфекции. Детей обычно можно лечить дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения.

Жидкости для предотвращения недостатка жидкости в организме (обезвоживания)

Вы должны поощрять вашего ребенка пить много жидкости. Цель — предотвратить обезвоживание. Жидкость, потерянную в случае болезни (рвоты) и / или диареи, необходимо восполнить. Ваш ребенок должен продолжать свою обычную диету и пить обычные напитки. Кроме того, их также следует поощрять пить больше жидкости. Однако избегайте фруктовых соков и газированных напитков, так как они могут усугубить диарею.

Дети в возрасте до 6 месяцев подвергаются повышенному риску обезвоживания.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется внезапная (острая) диарея. Следует поощрять грудное вскармливание или кормление из бутылочки как обычно. Вы можете обнаружить, что потребность вашего ребенка в корме увеличивается. Вам также могут посоветовать давать дополнительные жидкости (воду или напитки для регидратации) между кормлениями.

Врач может посоветовать напитки для регидратации детям с повышенным риском обезвоживания (кто это может быть, см. Выше). Их делают из пакетиков, которые можно купить в аптеке или по рецепту врача.Вам должны быть даны инструкции о том, сколько давать. Напитки для регидратации обеспечивают идеальный баланс воды, солей и сахара. Небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться из кишечника в организм. Смеси соли и сахара домашнего приготовления используются в развивающихся странах, если напитки для регидратации недоступны, но их нужно готовить осторожно, так как слишком много соли может быть опасно для ребенка. Напитки для регидратации дешевы, легко доступны в Великобритании и являются лучшим лечением для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка рвота, подождите 5-10 минут, а затем снова начните давать напитки, но более медленно (например, по ложке каждые 2-3 минуты). Использование шприца может помочь детям младшего возраста, которые не могут делать глотки.

Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу.

Жидкости для лечения обезвоживания

Если у вашего ребенка умеренное обезвоживание, его можно лечить, дав ему напитки для регидратации.Внимательно прочтите инструкции, чтобы узнать, как приготовить напитки и сколько давать. Сумма может зависеть от возраста и веса вашего ребенка. Если напитки для регидратации недоступны по какой-либо причине, обязательно давайте ребенку воду, разбавленный фруктовый сок или другую подходящую жидкость. Если вы кормите грудью, продолжайте это в течение этого времени. Важно, чтобы ваш ребенок регидратировался до того, как он будет есть твердую пищу.

Иногда ребенку может потребоваться госпитализация для лечения, если он обезвожен.Лечение в больнице обычно включает введение раствора для регидратации через специальную трубку, называемую назогастральным зондом. Эта трубка проходит через нос вашего ребенка, спускается в горло и прямо в желудок. Альтернативное лечение — это жидкости, вводимые непосредственно в вену (внутривенные жидкости).

Ешьте как можно более нормально после лечения любого обезвоживания.

Коррекция обезвоживания является первоочередной задачей. Однако, если у вашего ребенка нет обезвоживания (в большинстве случаев) или после того, как обезвоживание было устранено, посоветуйте ему придерживаться своей обычной диеты.Не морите ребенка голодом при диарее. Раньше это советовали, но теперь известно, что это неверно. Итак:

  • Младенцы на грудном вскармливании должны продолжать находиться на грудном вскармливании, если они будут его принимать. Обычно это будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).
  • Детей, находящихся на искусственном вскармливании , следует кормить обычным полноценным кормом, если они будут его есть. Опять же, это обычно будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).
  • Дети постарше — время от времени предлагайте им немного еды.Однако, если он или она не хочет есть, это нормально. Напитки — самое важное, и еда может подождать, пока к ним вернется аппетит.

Лекарства обычно не нужны

Лекарства от диареи обычно не назначают детям младше 12 лет. Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру (жар) или головную боль. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарство от диареи».

Если симптомы тяжелые или продолжаются (сохраняются) в течение нескольких дней или более, врач может попросить образец диареи. Его отправляют в лабораторию для поиска инфекционных микробов (бактерий, паразитов и т. Д.). Иногда необходимы антибиотики или другие методы лечения, в зависимости от причины инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

Осложнения инфекционной диареи у детей в Великобритании редки. Они более вероятны у очень маленьких детей.Они также более вероятны, если у вашего ребенка постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если его иммунная система каким-либо образом ослаблена. Например, если они длительное время принимают стероидные препараты или проходят курс химиотерапии от рака. Возможные осложнения:

  • Отсутствие жидкости (обезвоживание) и солевой (электролитный) дисбаланс в организме . Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые теряются со стулом (фекалиями) вашего ребенка или когда он болен (рвота), не заменяются достаточным количеством жидкости.Если ваш ребенок хорошо пьёт, то это маловероятно или, скорее всего, будет умеренным и скоро выздоровеет, когда ваш ребенок будет пить.
  • Реактивные осложнения . В редких случаях другие части тела могут отреагировать на инфекцию кишечника. Это может вызвать такие симптомы, как воспаление кожи, воспаление глаз (конъюнктивит или увеит) или воспаление суставов (артрит). Реактивные осложнения возникают нечасто, если причиной диареи является вирус.
  • Распространение инфекции на другие части тела вашего ребенка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг.Это редко. Если это действительно происходит, это более вероятно, если диарея вызвана Salmonella spp. инфекция.
  • Синдром стойкой диареи может (редко) развиваться.
  • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом инфекционной диареи.
  • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после инфекционной диареи. Это явление известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Эпизод диареи может повредить слизистую оболочку кишечника вашего ребенка.Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо для того, чтобы помочь организму переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе (животу), ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.
  • Гемолитико-уремический синдром — редкое осложнение. Обычно это связано с диареей, вызванной определенным типом инфекции E. coli E.coli O157. Это серьезное заболевание, сопровождающееся анемией, низким содержанием тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью. Если выявить и лечить, большинство детей выздоравливают хорошо.
  • Недоедание может быть следствием некоторых кишечных инфекций. В основном это риск для детей в развивающихся странах.

Предотвращение распространения инфекции среди других

Диарейные инфекции могут очень легко передаваться от человека к человеку. Поэтому вам и вашему ребенку необходимо принять меры, чтобы попытаться снизить этот шанс.

Если у вашего ребенка понос, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи. В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. Тщательно вытрите руки после мытья. Детям старшего возраста, когда у них диарея, рекомендуется следующее:

  • Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующим средством. Кроме того, очищайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны раковины, поверхности ванных комнат и дверные ручки не реже одного раза в день горячей водой с моющим средством.Следует использовать одноразовые салфетки для очистки (или салфетки только для туалета).
  • Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте его содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
  • Убедитесь, что ваш ребенок моет руки после посещения туалета. В идеале они должны использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем никакого. После стирки тщательно просушите.
  • Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз.Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
  • Не позволяйте ребенку делить полотенца и фланелевые полотенца.
  • Не позволяйте им помогать готовить еду для других.
  • Им следует не ходить в школу, детские сады и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты). Иногда это время может быть больше при определенных инфекциях. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом.
  • Если известно (или предполагается), что причиной диареи является микроб под названием Cryptosporidium spp., вашему ребенку не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

Можно ли предотвратить инфекционную диарею у детей?

Советы, данные в предыдущем разделе, в основном направлены на предотвращение распространения инфекции среди других людей. Но даже когда мы не контактируем с кем-то, кто страдает инфекционной диареей, правильное хранение, приготовление и приготовление пищи, а также соблюдение правил гигиены помогают предотвратить заражение инфекцией. В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть их:

  • После посещения туалета (и после смены подгузников).
  • Перед тем, как прикасаться к еде. А также между обращением с сырым мясом и едой, готовой к употреблению. (На сыром мясе могут быть микробы (бактерии).)
  • После садоводства.
  • После игр с домашними животными (здоровые животные могут переносить определенные вредные бактерии).

Известно, что простая мера регулярного и правильного мытья рук значительно снижает вероятность развития кишечных инфекций и диареи.

Вам также следует принять дополнительные меры в странах с плохими санитарными условиями.Например, избегайте воды и других напитков, которые могут быть небезопасными, и не мыть пищу в небезопасной воде.

Грудное вскармливание также защищает. У детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность развития инфекционной диареи гораздо ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Иммунизация

Как упоминалось ранее, ротавирус является наиболее частой причиной инфекционной диареи у детей. Есть эффективная вакцина против ротавируса. В Великобритании было принято решение вакцинировать младенцев от ротавируса в плановом порядке.С сентября 2013 года стали доступны капли (перорально) для предотвращения ротавирусной инфекции, наряду с другими обычными прививками. Эти капли назначают в возрасте 2 и 3 месяцев.

Ротавирус (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое ротавирус?

Ротавирус — распространенный вирус, поражающий слизистую оболочку кишечника. Он вызывает рвоту и диарею, особенно у младенцев и маленьких детей. Центры по уходу за детьми являются частым местом вспышек инфекций.

Прививки от ротавируса рекомендуются для большинства детей и могут предотвратить многие ротавирусные инфекции.

Каковы признаки и симптомы ротавируса?

У детей с ротавирусной инфекцией:

У них также может быть кашель и насморк. Однако, как и все вирусы, некоторые ротавирусные инфекции вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вообще, особенно у взрослых.

Иногда диарея настолько сильна, что может быстро привести к обезвоживанию. Обезвоженный ребенок может:

  • испытывать жажду
  • капризничать
  • беспокойный
  • очень устал
  • запавшие глаза
  • есть сухость во рту и языке
  • иметь сухую кожу
  • У ребенка впалое мягкое место (родничок)
  • меньше ходить в туалет, чтобы пописать
  • у младенцев, иметь сухой подгузник в течение нескольких часов

Ротавирус заразен?

Да, ротавирус легко передается от человека к человеку.Инфекции распространены в зимние и весенние месяцы, особенно в группах, таких как детские сады.

Вирус передается с калом (фекалиями) инфицированных людей до и после появления у них симптомов. Дети могут заразиться, если засовывают пальцы в рот после прикосновения к загрязненной поверхности, например к игрушке. Обычно это происходит, когда дети недостаточно часто моют руки, особенно перед едой и после посещения туалета.

Люди, ухаживающие за детьми, в том числе работники здравоохранения и по уходу за детьми, также могут распространять вирус, особенно если они не моют руки после смены подгузников.

Какие проблемы могут возникнуть?

Ежегодно в США ротавирусных инфекций:

  • вызывают около 3 миллионов случаев диареи
  • привели к 55000 госпитализаций по поводу диареи и обезвоживания у детей младше 5 лет

Тяжелые инфекции, называемые ротавирусным гастроэнтеритом, являются основной причиной тяжелой обезвоживающей диареи у младенцев и детей раннего возраста.

Эти инфекции вызывают относительно небольшое количество смертей в США.Но от диареи, связанной с ротавирусом, ежегодно умирает более полумиллиона человек во всем мире, особенно в развивающихся странах.

Как лечится ротавирус?

Младенцам и детям ясельного возраста, страдающим обезвоживанием, может потребоваться лечение в больнице. Им будут вводить жидкости внутривенно, чтобы вернуть нормальный уровень жидкости и соли в организме. Большинство детей старшего возраста можно лечить дома.

Вашему врачу может потребоваться провести анализ крови, мочи или стула вашего ребенка, чтобы подтвердить, что диарея вызвана ротавирусом, а не бактериями.Антибиотики действуют только против болезней, вызванных бактериями. Таким образом, врач не будет назначать антибиотики для лечения ротавирусной инфекции.

Домашнее лечение

Чтобы предотвратить обезвоживание, следуйте советам врача относительно того, что вашему ребенку следует есть и пить. Врач может посоветовать давать ребенку специальные напитки, которые заменяют жидкости организма, особенно если диарея длилась более 2 или 3 дней.

Дети с легкой диареей, не страдающие обезвоживанием, должны есть как обычно, но пить больше жидкости.Избегайте фруктовых соков и безалкогольных напитков, так как они могут усугубить диарею. Людям с легким или умеренным обезвоживанием следует часто пить небольшие количества раствора для пероральной регидратации. Когда станет лучше, они могут вернуться к обычному питанию. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают кормить грудью.

Ребенку, которого рвет, необходимо чаще есть меньшее количество пищи. Не давайте ребенку лекарства от рвоты или диареи, отпускаемые без рецепта, если их не рекомендует врач.

Можно ли предотвратить ротавирус?

Вакцина против ротавируса может предотвратить многие причины ротавируса.Вакцина представляет собой жидкость, которую вводят внутрь детям в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем в 6 месяцев, в зависимости от марки вакцины.

Хорошее и частое мытье рук — лучший способ ограничить распространение ротавирусной инфекции. Дети с ротавирусом должны оставаться дома и не посещать учреждения до тех пор, пока диарея не пройдет.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть признаки ротавирусной инфекции, например:

  • водянистая диарея
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Немедленно позвоните, если у вашего ребенка признаки обезвоживания.

Диарея (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое диарея?

Диарея — это частый мягкий или жидкий стул (фекалии). У большинства детей время от времени бывает понос. Обычно это длится недолго и часто проходит само по себе.

Что вызывает диарею?

Диарея обычно вызывается кишечной инфекцией. Микробы, вызывающие инфекцию:

  • вирусов (наиболее распространенные)
  • бактерий
  • паразиты
Вирусы

Вирусный гастроэнтерит (часто называемый «желудочным гриппом») — распространенное заболевание у детей.Это вызывает диарею и часто тошноту и рвоту. Симптомы обычно длятся несколько дней, но дети (особенно младенцы), которые не могут пить достаточно жидкости, могут обезвоживаться.

Ротавирус поражает младенцев и детей младшего возраста и может вызывать водянистую диарею. Вспышки чаще возникают зимой и в начале весны, особенно в детских учреждениях. Вакцина против ротавируса может защитить детей от этой болезни.

Энтеровирусы, как и вирус Коксаки, также могут вызывать диарею у детей, особенно в летние месяцы.

Бактерии

Многие различные типы бактерий могут вызывать диарею, включая кишечную палочку, сальмонеллы, кампилобактеры и шигеллы. Эти бактерии часто вызывают «пищевое отравление», которое может вызвать диарею и рвоту в течение нескольких часов после заражения.

Паразиты

Паразитарные инфекции, которые могут вызывать диарею у детей, включают лямблиоз и криптоспоридиоз.

Что еще может вызвать диарею?

Дети могут иногда болеть диареей от:

Каковы признаки и симптомы диареи?

Дети часто сначала испытывают спастические боли в животе, а затем диарею, которая может длиться 3-5 дней.Другие симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • тошнота (ощущение дискомфорта перед рвотой)
  • рвота
  • потеря веса
  • обезвоживание

Как врачи находят причину диареи?

Доктора будут:

  • спросите, что ребенок ел в последнее время, когда появились симптомы и как часто возникает диарея.
  • задайте конкретные вопросы о диарее: она водянистая? В фекалиях есть кровь?
  • сдать экзамен
  • иногда берут образец стула (фекалий) для отправки в лабораторию для анализа.Это помогает им узнать, какой микроб вызывает заболевание.

Как лечить диарею?

Вирусная диарея проходит сама по себе. Большинство детей с бактериальной диареей нуждаются в лечении антибиотиками. Паразитам всегда необходимо лечение противопаразитарными препаратами.

Дети, у которых нет рвоты и обезвоживания, могут продолжать есть, пить или кормить грудью в обычном режиме. Продолжение регулярной диеты может даже сократить эпизод диареи. Вы можете подавать меньшие порции пищи, пока диарея не закончится.

Не давайте ребенку лекарство от диареи, отпускаемое без рецепта, если это не скажет вам врач.

Что делать, если у моего ребенка обезвоживание?

Детям с признаками легкого обезвоживания врачи рекомендуют давать растворы для пероральной регидратации (ПРС). Они доступны в большинстве продуктовых магазинов и аптек без рецепта и заменяют жидкости организма по мере необходимости. Ваш врач скажет вам, что давать, сколько и как долго.

Детям нельзя регидратировать только водой, потому что она не содержит нужного количества натрия, калия и других важных минералов и питательных веществ.

В некоторых случаях детям с тяжелой диареей может потребоваться внутривенное введение жидкости (вводимое в вену) в больнице в течение нескольких часов для лечения обезвоживания.

Как предотвратить диарею?

Практически невозможно предотвратить диарею у детей. Но есть несколько способов сделать это менее вероятным:

  • Следите за тем, чтобы дети часто мыли руки, особенно после туалета и перед едой.Мытье рук — лучший способ предотвратить диарейные инфекции, передаваемые от человека к человеку. Грязные руки переносят микробы в тело, когда дети кусают ногти, сосут большие пальцы, едят пальцами или кладут любую часть руки в рот.
  • Следите за чистотой поверхностей в ванных комнатах, таких как раковины и туалеты.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
  • Тщательно очищайте кухонные столешницы и кухонные принадлежности после контакта с сырым мясом, особенно с птицей.
  • Охладите мясо как можно скорее после того, как принесете его домой из магазина. Готовьте их, пока они не перестанут быть розовыми. Как можно скорее охладите все остатки еды.
  • Никогда не пейте из ручьев, источников или озер, если местные органы здравоохранения не проверили, безопасна ли вода для питья.
  • Не мойте клетки и миски для домашних животных в той же раковине, которую вы используете для приготовления пищи. И старайтесь, чтобы места для кормления домашних животных были отделены от мест для приема пищи в семье.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка диарея и он младше 6 месяцев.Также звоните, если у вашего ребенка есть:

  • понос много раз в день или длится более 3 дней
  • повторяющаяся рвота и не может или не пьет жидкость
  • Сильная боль в животе
  • понос с кровью

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок кажется обезвоженным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *