ДИСМЕНОРЕЯ У ДЕВОЧЕК В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ПРИЧИНЫ И ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ

Скачать статью в PDF

Номер журнала: 

Год издания: 

О. Гуменюк, кандидат медицинских наук, Ю. Черненков, доктор медицинских наук Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского E-mail: [email protected]

Приводятся современные определение, классификация, патогенез и принципы лечения дисменореи у девочек-подростков, а также обсуждается эффективность ее лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ключевые слова: 

девочки-подростки

дисменорея

предменструальный синдром

масталгия

Для цитирования

Гуменюк О., Черненков Ю. ДИСМЕНОРЕЯ У ДЕВОЧЕК В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ПРИЧИНЫ И ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
. Врач, 2015; (3): 63-66

Список литературы: 

1. Прилепская В.Н., Межевитинова Е. А. Дисменорея: алгоритм лечения // Гинекология. – 2006; 8: 33–5.
2. Лебедев В.А. Принципы терапии первичной дисменореи у девушек // Врач. – 2006; 4: 40–2
3. Джобава Э.М., Мандрыкина Ж.А., Логинова К.Б. и др. Дисменорея. Этопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике совре-менного акушера-гинеколога // Рус. мед. журн. – 2012; 1: 28–35.
4. Адамян Л.В., Богданова Е.А., Глыбина Т.М. и др. Гинекологическая пато логия у детей и подростков как причина абдоминального синдрома // Пробл. репродукции. – 2013; 1: 28–34.
5. Гуменюк О.И., Черненков Ю.В., Эйберман А.С. Состояние здоровья девочек-подростков, учащихся учреждений начального и среднего // Саратовский научно-мед. журн. – 2011; 1: 141–5.
6. Уварова Е.В., Гайнова И.Г., Петрова С.Б. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков // Рус. мед. журн. – 2006; 16: 1205–13.
7. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков / СПб: Фолиант, 2000; с. 242–300.7.
8. Хашукоева А. З., Хлынова С.А., Бурденко М.В. и др. Нестероидные противовоспалительные средства в лечении первичной дисменореи // Лечащий врач. – 2014; 3: 29–32.
9. Дубровина Н.В., Твердикова М.А. Проблема первичной дисменореи: возможности терапии НПВС // РМЖ. – 2014; 1: 63–5.
10. Якубова О.А. Дифференциальная диагностика ювенильной дисменореи // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2013; 2: 18–21.
11. Уварова Е.В. Патология репродуктивной системы в детском и подростковом возрасте. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013; с. 186–93.
12. Гайнова И.Г., Уварова Е.В., Ткаченко Н.М. и др. Дифференцированный подход к лечению дисменореи с нейровегетативными проявлениями у деву-шек // Гинекология. – 2001; 4: 130–2.
13. Chandraratne N. Premenstrual Syndrome: The Experience from a Sample of Sri Lankan Adolescents // J. Pediatr. Adolescent Gynecol. – 2011; 24: 304–10.
14. Гуменюк О.И., Черненков Ю. В., Эйберман А.С. и др. Состояние молочных желез у девочек-подростков г. Саратова и области // Саратовский научно-мед. журн. – 2011; 4: 898–901.
15. Гуменюк О.И., Черненков Ю.В., Кунина С.В. и др. Школьная программа ранней диагностики и профилактики заболеваний молочных желез у девочек-подростков // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. – 2014; 2: 18–22.
16. Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline // JOGC. – 2005; 169: 1117–16. 30.
17. Мешкова И.П., Уварова Е.В., Озерова О.Е. и др. Структурные особенности формирования молочной железы у больных с первичными эстрогенде-фицитными состояниями на фоне различных режимов гормональной терапии // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2005; 1: 34–43.
18. Уварова Е.В. Новые возможности применения препарата Мастодинон в практике детского гинеколога // Репродуктивное здоровье детей и подрост-ков. – 2005; 2: 21–4.
19. Smith R. Cyclic pelvic pain and dysmenorrhea // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. – 1993; 20 (4): 753–64.
20. Smith R. Gynecology in Primary Care / Baltimore: Williams & Wilkins, 1997; 389–404.
21. Patient Education Pamphlet: Dysmenorrhea. American Congress of . Obstetricians and Gynecologists, 2013.
22. Debski R. Comparative efficacy and tolerability of drotaverine 80 mg and 22. ibuprofen 400 mg in patients with primary dysmenorrhoea – protocol DOROTA // Ginekol. Pol. – 2007; 78 (12): 933–8.

Опыт использования комплекса растительного происхождения Валесан в лечении первичной альгодисменореи у девушек-подростков

• Опыт использования комплекса растительного происхождения Валесан в лечении первичной альгодисменореи у девушек-подростков

ru К содержанию

Опыт использования комплекса растительного происхождения Валесан в лечении первичной альгодисменореи у девушек-подростков

HEALTH OF WOMAN. 2017.9(125):105–110; doi 10.15574/HW.2017.125.105

Старовер А. В., Коньков Д. Г., Булавенко О. В., Маркевич Б. А., Полторак Я. В.
Национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, г.. Винница
Винницкий областной наркологический диспансер «Социотерапия»

Цель исследования: оценка клинической эффективности комплекса растительного происхождения Валесан при лечении первичной альгодисменореи у девушек-подростков.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 58 девушек-подростков с первичной альгодисменореей (30 пациенток основной и 28 девушек группы сравнения). Девушки-подростки основной группы кроме стандартного лечения первичной альгодисменореи получали также комплекс растительного происхождения Валесан. Для оценки эффективности лечения проведены анализ жалоб, комплексное физикальное, гинекологическое исследования, УЗИ органов малого таза, оценка уровня тревожности и депрессии по госпитальной шкале HADS в динамике, инсомнии по шкале Я.И. Левина (1995) в динамике, наблюдение в течение 3 мес лечения подряд, анализ переносимости препарата.
Результаты. Собственный опыт применения Валесана в комплексном лечении первичной альгодисменореи у девушек-подростков показал, что добавление Валесана в комплекс терапии положительно влияет на психоэмоциональное состояние пациенток, улучшает сон, снижает уровень тревожности и улучшает настроение, облегчает течение заболевания. Применение Валесана продемонстрировал хорошую переносимость и абсолютную безопасность при его назначении.
Заключение. Положительное влияние комплекса растительного происхождения Валесан на психоэмоциональное состояние в терапии первичной альгодисменореи у девушек пубертатного возраста, хорошая переносимость, отсутствие побочных действий и высокая клиническая эффективность позволяют рекомендовать его применение в системе здравоохранения в комплексе лечения данной патологии.
Ключевые слова: первичная альгодисменорея, девушки пубертатного возраста, психоэмоциональное состояние, тревожность, инсомния, Валесан.

Литература:
1. Галачиева З.М. 2007. Клиническое изучение патогенеза и оптимизация фармакотерапии первичной дисменореи. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Владикавказ.

2. Веропотвелян П.Н. и др. 2010. Дисменорея подростков: этиология, патогенез и коррекция дефицита магния. Жіночий лікар. 5: 28–31.

3. Ипполитова М.Ф. 2005.Медико-социальная характеристика девушек-подростков с первичной дисменореей и организация их комплексного лечения в амбулаторных условиях. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург.

4. Левин Я.И., Вейн А.М. 1996. Проблемы инсомнии в общемедицинской практике. Рос. мед. журн. 3: 16–19.

5. Расулова Л.А. 2012. Особенности репродуктивной системы при ювенильной дисменорее. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Душанбе.

6. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. (2002). Под ред. В.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: 67–97.

7. Sultan C, Gaspari L, Paris F. 2012. Adolescent dysmenorrhea. Endocr Dev. 22:171–180. https://doi.org/10.1159/000331775; PMid:22846528

8. http: //www. valartin. com/ ua/ cms/ products/nevrologia/valesan.html

9. Kannan P, Claydon LS. 2014. Some physiotherapy treatments may relieve menstrual pain in women with primary dysmenorrhea: a systematic review. J Physiother. 60(1):13–21. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.003; PMid:24856936

10. Iacovides S, Avidon I, Baker FC. 2015. What we know about primary dysmenorrheal today: a critical review. Hum Reprod Update. 21(6):762–778. https://doi.org/10.1093/humupd/dmv039; PMid:26346058

11. White D, Leach C, Sims R, Cottrell D. 1999. Validation of the HADS in adolescents. Brit J Psychiatr 175:452–4. https://doi.org/10.1192/bjp.175.5.452

12. Zigmond AS, Snaith RP. 1983. The Hospital Anxiety And Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 67:361–70. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x

Новый выпуск

Дисменорея у подростков — PubMed

Обзор

. 2008;1135:185-95.

doi: 10.1196/анналы.1429.007.

Зеев Харел
¹

принадлежность

• ¹ Отделение подростковой медицины, Детская больница Хасбро, 593 Eddy Street, Providence, RI 02903, США. Жарел@Lifespan.org

• PMID:

  18574224

• DOI:

  10.1196/летопись.1429.007

Обзор

Зеев Харел.

Энн Н.Ю. Академия наук.

2008.

. 2008;1135:185-95.

doi: 10. 1196/анналы.1429.007.

Автор

Зеев Харел
¹

принадлежность

• ¹ Отделение подростковой медицины, Детская больница Хасбро, 593 Eddy Street, Providence, RI 02903, USA. Жарел@Lifespan.org

• PMID:

  18574224

• DOI:

  10.1196/летопись.1429.007

Абстрактный

Дисменорея является наиболее распространенной гинекологической жалобой среди девочек-подростков. Дисменорея у подростков обычно первична и связана с нормальным овуляторным циклом и отсутствием патологии органов малого таза. Примерно у 10% подростков с тяжелыми симптомами дисменореи могут быть обнаружены аномалии таза, такие как эндометриоз или аномалии матки. Мощные простагландины и лейкотриены играют важную роль в возникновении симптомов дисменореи. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее распространенным фармакологическим средством лечения дисменореи. В качестве начального лечения дисменореи у подростков следует использовать нагрузочную дозу НПВП (как правило, вдвое превышающую обычную дозу), а затем обычную дозу до исчезновения симптомов. Подросткам с симптомами, которые не реагируют на лечение НПВП в течение трех менструальных циклов, следует предложить гормональное лечение, такое как комбинированные эстроген/прогестиновые оральные контрацептивы, в течение трех менструальных циклов. Подростков с дисменореей, которые не реагируют на это лечение, следует обследовать на наличие вторичных причин дисменореи. Роль лица, осуществляющего уход за подростками, состоит в том, чтобы объяснить патофизиологию дисменореи каждой девушке-подростку, решить любую проблему, связанную с ее менструальным периодом, и обсудить с пациенткой эффективные варианты лечения дисменореи.

Похожие статьи

• Дисменорея у подростков и молодых людей: этиология и лечение.

  Харел З.
  Харел З.
  J Pediatr Adolesc Gynecol. 2006 Декабрь; 19 (6): 363-71. doi: 10.1016/j.jpag.2006.09.001.
  J Pediatr Adolesc Gynecol. 2006.

  PMID: 17174824

  Обзор.

• Современный подход к дисменорее у подростков.

  Харел З.
  Харел З.
  Педиатрические препараты. 2002;4(12):797-805. doi: 10.2165/00128072-200204120-00004.
  Педиатрические препараты. 2002.

  PMID: 12431132

  Обзор.

• Дисменорея у подростков и молодых людей: от патофизиологии к фармакологическим методам лечения и стратегиям ведения.

  Харел З.
  Харел З.
  Эксперт Опин Фармаколог. 2008 г.; 9 октября (15): 2661-72. дои: 10.1517/14656566.9.15.2661.
  Эксперт Опин Фармаколог. 2008.

  PMID: 18803452

  Обзор.

• Дисменорея у подростков и молодых людей: последние сведения о фармакологическом лечении и стратегиях лечения.

  Харел З.
  Харел З.
  Эксперт Опин Фармаколог. 2012 Окт;13(15):2157-70. дои: 10.1517/14656566.2012.725045.
  Эксперт Опин Фармаколог. 2012.

  PMID: 22984937

  Обзор.

• Дисменорея в детской и подростковой гинекологии.

  Дросзол А, Скшипулец В.
  Дросдзол А и др.
  Гинекол пол. 2008 июль; 79 (7): 499-503.
  Гинекол пол. 2008.

  PMID: 18819458

  Обзор.
  польский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Взаимосвязь между андрогенами и количеством дней в месяц с периодической болью, тазовой болью, головной болью и чувствительностью мононуклеарных клеток периферической крови к TLR4 у молодых женщин с дисменореей.

  Эванс С.Ф., Квок Ю., Солтербек А., Пирагиус С., Халл М.Л., Хатчинсон М.Р., Ролан П.
  Эванс С.Ф. и соавт.
  Джей Боль Рез. 2021 3 марта; 14: 585-599. doi: 10.2147/JPR.S279253. Электронная коллекция 2021.
  Джей Боль Рез. 2021.

  PMID: 33688248
  Бесплатная статья ЧВК.

• Вмешательство и влияние дисменореи на жизнь испанских студентов-медсестер.

  Абреу-Санчес А., Руис-Кастильо Х., Ониева-Сафра М.Д., Парра-Фернандес М.Л., Фернандес-Мартинес Э.
  Абреу-Санчес А. и др.
  Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 5 сентября; 17 (18): 6473. дои: 10.3390/ijerph27186473.
  Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020.

  PMID: 32899505
  Бесплатная статья ЧВК.

• Реактивность Toll-подобных рецепторов мононуклеарных клеток периферической крови у молодых женщин с дисменореей.

  Эванс С.Ф., Квок Ю.Х., Солтербек А., Лю Дж., Хатчинсон М.Р., Халл М.Л., Ролан П.Е.
  Эванс С.Ф. и соавт.
  Джей Боль Рез. 2020 9 марта; 13: 503-516. doi: 10.2147/JPR.S219684. Электронная коллекция 2020.
  Джей Боль Рез. 2020.

  PMID: 32210607
  Бесплатная статья ЧВК.

• Распространенность и корреляция между диетой и дисменореей среди старшеклассников и студентов колледжей в Сент-Винсенте и Гренадинах.

  Monday I, Anthony P, Olunu E, Otohinoi D, Abiodun S, Owolabi A, Mobolaji B, Fakoya AOJ.
  Понедельник I и др.
  Открытый доступ Maced J Med Sci. 2019 28 марта; 7(6):920-924. doi: 10.3889/oamjms.2019.205. Электронная коллекция 2019 30 марта.
  Открытый доступ Maced J Med Sci. 2019.

  PMID: 30976334
  Бесплатная статья ЧВК.

• Травяной пластырь Acupoint для пациентов с первичной дисменореей: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования.

  Ю С, Вэнь И, Ся В, Ян М, Ур З, Ли Х, Ли В, Ян С, Ху И, Лян Ф, Ян Дж.
  Ю С и др.
  Испытания. 2018 3 июля; 19 (1): 348. doi: 10.1186/s13063-018-2682-8.
  Испытания. 2018.

  PMID: 29970155
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Дисменорея у подростков | Детская больница Колорадо

Как лечится дисменорея?

Первым шагом в лечении болезненных менструаций является рассмотрение возможных изменений, которые могут предотвратить или уменьшить возникновение боли, например: цельнозерновой хлеб и крупы).

Прекратите есть или ограничьте употребление фаст-фуда и сладких напитков (например, газированных напитков, соков, энергетических напитков и сладкого чая).

Уменьшение боли и спазмов, связанных с дисменореей

• Используйте грелку на нижней части живота (животе) или на области, вызывающей боль.
• Примите теплую ванну или душ.
• Если это безопасно для вас, используйте безрецептурное противовоспалительное обезболивающее, например ибупрофен. Это лекарство можно принимать каждые 6-8 часов в дни, когда у вас бывают судороги. Он работает лучше всего, когда используется сразу, а не ждет, пока боль станет интенсивной.
• Отслеживайте дни кровотечения и дни, когда судороги/боль являются проблемой. Обратите внимание, что делает его лучше или хуже (если вообще).

Когда рекомендуется гормональная терапия?

Если подростки попробовали приведенные выше рекомендации, но боль все еще мешает их повседневной жизни, может быть рекомендована гормональная терапия. Эти лекарства безопасны для девочек и подростков и работают очень хорошо. Некоторые виды гормональной терапии:

• Низкодозированные противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо; их часто назначают определенным образом, чтобы уменьшить или остановить менструальное кровотечение и боль
• Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера)
• ВМС с левоноргестрелом (Мирена, Скайла) (внутриматочная спираль)
• Имплантат подкожный (Nexplanon)

Хотя эти препараты позиционируются как «противозачаточные средства», их рекомендуют из-за их воздействия на менструальные боли. Это означает, что они снижают или останавливают кровотечение и боль и могут использоваться для регулярных менструаций. Они также могут помочь при других проблемах, таких как прыщи, предменструальные изменения настроения или головные боли.