Кашель с мокротой. Лечение, причины.

1. Главная

2. Статьи

3. Как лечить кашель с мокротой и какие средства применяются в таких случаях?

Почему развивается кашлевой рефлекс и как лечить кашель
с мокротой? Как классифицируются препараты, которые назначаются при влажном кашле?

Влажный кашель: причины и лечение

Кашель занимает пятое место среди причин, которые заставляют человека обращаться
к врачу¹. Каким он бывает и как подбирают препараты для его лечения?

Почему мы кашляем?

Кашель — защитная реакция организма в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Оно может возникать под действием различных факторов. Чаще всего раздражителем становится воспаление в дыхательных путях
и связанное с ним избыточное накопление бронхиальной слизи. Иногда кашлевой рефлекс развивается в ответ на проникновение в дыхательные пути инородных частиц, химических веществ, аллергенов и так далее².

Если кашель способствует эффективному очищению дыхательных путей, он выполняет свою задачу. Но иногда рефлекс становится симптомом целого ряда состояний и заболеваний, в том числе и опасных, поэтому очень важно правильно, своевременно установить его причину².

Острый кашель у ребенка или у взрослого, который длится не дольше 3 недель, чаще всего обусловлен острой респираторной инфекцией — простудой или гриппом.
При поражении верхних или нижних дыхательных путей развивается воспалительный процесс, который сопровождается избыточной выработкой трахеобронхиальной слизи. Выделяют еще ряд факторов, способствующих появлению кашля, среди которых³:

• Проникновение в дыхательные пути

  раздражающих веществ

  Проникновение в дыхательные пути раздражающих веществ, например, пыли, газа, табачного дыма и так далее.

• Заболевания ЛОР — органов

  При воспалении слизистой оболочки носа, рините, данный симптом развивается вследствие стекания назальной слизи по задней стенке глотки (так называемый постназальный синдром). Рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов слизью может возникать при синусите (воспалении околоносовых пазух), фарингите (воспалении слизистой глотки), ларингите (воспалении голосовых связок).

• Заболевания органов дыхания

  Самая распространенная причина кашля – воспаление дыхательных путей на фоне респираторной инфекции. Кроме того, кашлевой рефлекс — симптом воспаления бронхов, легких, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), туберкулеза, злокачественных новообразований (рак легкого).

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

  Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются сердечной недостаточностью. В таких случаях рефлекс, как правило, продолжительный.

• Заболевания пище­варительного тракта

  Заболевания пищеварительного тракта, прежде всего гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

• Инфекционные заболевания

  Инфекционные заболевания, в частности, коклюш. Его самый яркий симптом — долгий, мучительный сухой кашель.

• Побочные эффекты лекарственных препаратов

  Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, например, снижающих давление (ингибиторы АПФ).

• Психоэмоциональные нарушения

  Психоэмоциональные нарушения — при привычном кашле психогенного характера.

Что такое бронхиальная слизь?

В норме бронхиальные железы слизистой оболочки бронхов постоянно вырабатывают бронхиальный секрет, или слизь. Она состоит в большей степени из воды, в которой растворены минеральные вещества, и белков гликопротеинов. Бронхиальный секрет выполняет важную функцию — он «задерживает» пылевые частицы, вдыхаемые
с воздухом, а затем выводится из просвета бронхов⁴.

У здоровых людей слизь выводится постоянно и равномерно, не раздражая кашлевые рецепторы. А вот при воспалении дыхательных путей в налаженном механизме происходит сбой. Состав и качество бронхиального секрета изменяется: в нем снижается содержание воды, повышается уровень белков, что приводит к увеличению вязкости.
К тому же вследствие воспалительного процесса нарушается работа мерцательного эпителия⁴.

Это способствует накоплению слизи (мокроты) и появлению кашля. В такой ситуации кашлевой рефлекс, с одной стороны, способствует выведению избыточного количества бронхиальной слизи, а с другой — распространяет инфекцию. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение⁴.

Виды кашля

Чтобы правильно установить диагноз, врач уточняет у больного различные характеристики кашля, среди которых ⁵:

Длительность.

Острый кашель продолжается менее 3 недель, подострый длится 3-8 недель, а хронический,
постоянный кашель, не прекращается на протяжении
8 недель и больше

Время появления.

В зависимости от времени суток кашель бывает утренний, дневной, вечерний, ночной

Характер.

Кашель, который сопровождается выделением мокроты, называют продуктивным, или влажным.
Если же слизь не выделяется, кашель считается
сухим. Последний, в отличие от влажного, не имеет физиологического значения и существенно снижает качество жизни больного

Ритм.

Выделяют приступообразный кашель, покашливание (чаще всего имеет место при сухом кашле, который протекает без температуры), серию кашлевых толчков
и другие виды

Тембр.

Кашель может быть лающим, сиплым, беззвучным, коротким

В зависимости от характеристик симптома, данных истории болезни, осмотра пациента, лабораторных анализов, рентгенографии (при необходимости) и других инструментальных методов обследования, специалист назначает лекарства.

Какие препараты применяют?

Цель лечения — устранить первопричину заболевания и его симптомы. Центральное место в лечении занимают лекарственные препараты. Существуют две основные группы средств, которые применяют для лечения кашля — противокашлевые и так называемые отхаркивающие⁶.

Противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс. Препараты центрального действия блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге. Средства периферического действия проявляют анестезирующий эффект на чувствительные окончания, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей, «замораживая» их и препятствуя раздражению. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, сильном
кашле, который не сопровождается выделением мокроты⁶.

Отхаркивающие средства применяют при влажном кашле. Они могут действовать различными способами. Отхаркивающие препараты облегчают выведение мокроты. Показания к их применению — кашель с густой, трудноотделяемой вязкой мокротой. Отхаркивающие средства повышают выработку жидкого компонента мокроты и усиливают моторику бронхов, улучшая транспорт мокроты^6-8.

Муколитики, в отличие от отхаркивающих средств, обеспечивают разжижение мокроты за счет комплексного влияния на состав трахеобронхиального секрета. Они нормализуют физико-химические свойства слизи, уменьшая ее вязкость, дополнительно стимулируя ее выработку. Кроме того, муколитики могут стимулировать движение ресничек мерцательного эпителия⁸.

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют, что именно
от реологических свойств мокроты, таких как вязкость, эластичность, липкость
в основном зависит ее способность свободно отделяться. Поэтому именно муколитики, влияющие на эти параметры, относятся к числу наиболее обоснованных к приему препаратов от кашля с мокротой⁸.

 
Почему кашель долго не проходит?
Почему кашель долго не проходит и в чем причины хронического кашля? Когда нужна немедленная помощь врача и какие препараты назначают в таких случаях?

Как разводить раствор Лазолван для ингаляций?
Как готовят Лазолван^® для ингаляций? Как правильно проводить ингаляцию взрослому и ребенку? Какие дозы препарата назначают и сколько длится курс лечения?

Все статьи

По вашему запросу нет статей

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма
внутрь
и ингаляций

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма
внутрь
и ингаляций

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма
внутрь
и ингаляций

Виды кашля у детей

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает педиатр во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др. ), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

• прогрессирующее ухудшение самочувствия;





• отсутствие улучшения в течение 10 дней;





• наличие лихорадки более 5 дней;





• возникновение затрудненного дыхания;





• возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

• рентгенографию легких;





• спирометрию;





• скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

• бронхиальная астма;





• бронхоэктатическая болезнь;





• муковисцидоз;





• эозинофильная пневмония;





• аспирация инородного тела;





• интерстициальные заболевания легких;





• иммунодефицитные состояния;





• воздействие табачного дыма;





• туберкулез;





• коклюш;





• затяжной бактериальный бронхит;





• аномалии развития органов дыхательной системы;





• псигохенный кашель;





• прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания. Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.

2. Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы ребенка малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита. При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

• ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;





• отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;





• исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком. Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Возможные причины и общие методы лечения

Написано редакторами WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 18 января 2022 г.

В этой статье

• Что может быть причиной?
• Как лучше всего лечить кашель при простуде или гриппе?

Когда ваш ребенок кашляет, его организм выполняет свою работу.

Кашель — это рефлекс, при котором жидкость выводится из горла и грудной клетки. Это происходит, когда нервные окончания в этих дыхательных путях раздражаются.

Это один из наиболее распространенных симптомов простуды и других вирусов, включая грипп. Но если это вызвано вирусом, антибиотики его не остановят. Вирусные инфекции должны идти своим чередом.

Что может быть причиной?

Задайте себе несколько вопросов:

Есть ли у вашего ребенка другие симптомы?

Кашель, сопровождающийся насморком и чиханием, может указывать на простуду.

Эти симптомы, боли в теле и лихорадка часто сопровождают грипп.

Когда начался кашель?

Аллергия чаще возникает весной и осенью.

Как это звучит?
Аллергия, вирусные инфекции и круп могут вызывать лающий кашель.

Коклюш (коклюш) вызывает звук, похожий на «хуп!» Позвоните своему врачу, если услышите этот звук.

Свистящий звук может означать, что что-то блокирует дыхательные пути вашего ребенка. Это может быть вызвано пневмонией или астмой. Позвонить доктору.

Что делать, если кашель не проходит?

Посетите врача. Большинство из них длятся не более нескольких недель, но у некоторых людей они сохраняются еще долго после исчезновения других симптомов. У ребенка кашель считается хроническим, если он длится более 4 недель. Для взрослых это 8 недель и более.

Как лучше всего лечить кашель при простуде или гриппе?

Спросите своего врача, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство от кашля. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля детям младше 4 лет. Они не предназначены для маленьких детей. Даже лекарства, предназначенные для детей, могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление и судороги.

Никакие лекарства не могут вылечить кашель, вызванный вирусом, но лечение может облегчить симптомы. Вот несколько домашних средств, которые можно попробовать:

Пар: Вы можете создать свою собственную парную. Закройте дверь в ванную и включите горячую воду в душе на несколько минут, пока зеркала не запотеют. Пар помогает прочистить нос ребенку.

Влажность: Увлажнитель прохладного тумана в комнате вашего ребенка увлажняет воздух, устраняя заложенность и помогая малышу дышать легче.

Жидкости: Давайте им много напитков, таких как вода или сок, чтобы разжижать слизь в горле и облегчить отхаркивание мокроты.

Леденцы от кашля: Детям старше 5 лет леденцы и леденцы могут облегчить боль в горле, вызванную кашлем.

Прохладный воздух: Если у вашего ребенка круп, выведите его на некоторое время на улицу. Прохладный воздух иногда может облегчить крупозный кашель. (Просто убедитесь, что вы одели их по погоде.) Если это не помогает или вы считаете, что ваш ребенок болен, обратитесь за медицинской помощью.

Капли с солевым раствором: Капли с солевым раствором или соленой водой в нос могут облегчить заложенность носа.

Со временем симптомы должны пройти сами по себе. Но вызовите врача, если ваш ребенок:

• Не пьет или не ест достаточно
• Издает коклюшный звук при дыхании
• У него высокая температура
• Свистит при дыхании
• У него кашель, который длится более месяца
• Вам не очень нравится

Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

• Кашель в кровке
• имеет голубые губы, лицо, или язык
• , есть проблемы с дыханием

Руководство по охране здоровья детей

1. Основы
2. детства
3. Common
4. хр. ? 3 Кашель, который нужно знать

   Кашляющий ребенок всегда беспокоит родителей и опекунов. Кристин Дэвис, DO, UnityPoint Health, описывает три наиболее распространенных детских заболевания, вызывающих кашель, — РСВ, круп и коклюш. Остерегайтесь, микробы, вызывающие эти заболевания, заразны, поэтому вам следует принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции.

   Как узнать, есть ли у вашего ребенка коклюш?

   • Симптом кашля: Тяжелые, отрывистые приступы кашля; задыхаясь, издавая пронзительный крик
   • Другие симптомы: Усталость/усталость, субфебрильная температура, насморк/заложенность носа, апноэ (пауза в дыхании), учащенное сердцебиение, снижение аппетита
   • Время года: Круглогодично
   • Лечение: Антибиотики

   Коклюш, более известный как коклюш, представляет собой острую инфекцию верхних дыхательных путей, обычно вызываемую бактериями. Он получил название «коклюш» из-за характерного пронзительного «коклюша», который люди издают, задыхаясь во время сильных вспышек сильного и неконтролируемого кашля. Этот коклюшный звук чаще всего встречается у маленьких детей. Доктор Дэвис говорит, что коклюш может длиться от двух до трех месяцев и характеризуется стадиями заболевания.

   3 стадии коклюша

   • Катаральная стадия (1-2 недели). Симптомы такие же, как при легкой простуде или инфекции верхних дыхательных путей, включая утомляемость, насморк/заложенность носа, чихание и легкий кашель.
   • Пароксизмальная стадия (некоторые исследования предполагают 6-10 недель). Симптомы переходят в сильные приступы кашля, которые могут привести к рвоте от такого сильного кашля. У младенцев могут быть эпизоды остановки дыхания (апноэ), учащенное сердцебиение и плохой аппетит.
   • Стадия выздоровления (2-3 недели). Начинается, когда сильный кашель стихает, но инфицированные люди подвергаются повышенному риску респираторных осложнений, если в это время они заразятся другой респираторной инфекцией.

   «Люди с коклюшем могут проявляться по-разному: от отсутствия симптомов до легкой инфекции верхних дыхательных путей и тяжелого, упорного кашля», — говорит доктор Дэвис. «Степень заболевания обычно варьируется в зависимости от возраста, при этом наиболее тяжело страдают дети раннего возраста. Мы также принимаем во внимание, получил ли кто-то вакцину против коклюша».

   Коклюш может быть смертельным для младенцев. Дети в возрасте до 12 месяцев подвержены высокому риску тяжелых осложнений, поскольку они не завершили серию вакцинации. Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно требуют госпитализации при заражении коклюшем.

   Когда коклюш наиболее заразен?

   Коклюш заразен и распространяется воздушно-капельным путем (мелкие частицы в воздухе), выделяемые из организма при кашле или чихании. Коклюш наиболее заразен на ранних стадиях и примерно до двух недель после начала кашля. Чтобы уменьшить распространение болезни, часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд и часто чистите игрушки/поверхности, к которым часто прикасаются.

   Могут ли взрослые болеть коклюшем?

   Коклюш может протекать в легкой форме или вообще не проявляться у взрослых. Но доктор Дэвис говорит, что коклюш является одной из наиболее распространенных причин хронического кашля, длящегося более трех-четырех недель у взрослых и подростков.

   «Вспышки коклюша значительно уменьшились после повсеместного введения иммунизации в 1940-х годах. Однако в последнее время эти показатели возросли, и новые рекомендации по вакцинации сосредоточены на ревакцинации взрослых, поскольку взрослые являются основными переносчиками коклюша среди младенцев. Все медицинские работники, работники по уходу за детьми и семьи беременных женщин и младенцев должны получить прививку Tdap (против столбняка, дифтерии, бесклеточного коклюша)», — говорит д-р Дэвис.

   Д-р Дэвис рекомендует взрослым старше 65 лет также получать ревакцинацию Tdap, а беременным женщинам следует делать ревакцинацию Tdap во время каждой беременности, предпочтительно на сроке 27–36 недель. Детям в возрасте 11-18 лет также необходима бустерная вакцинация Tdap от оригинальной вакцины, которую они получили в младенчестве.

   В большинстве отделений первичной медико-санитарной помощи не проводится экспресс-диагностика коклюша, например, для определения наличия у вас гриппа или стрептококка. В зависимости от того, что доступно, ваш врач проведет культуральное тестирование или тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) — аналогично тому, что делается для COVID-19..

   «Всех, кто болеет коклюшем или подвергался риску, следует лечить антибиотиками. К сожалению, антибиотики не улучшают клинические симптомы и не снижают риск осложнений, но лекарства уменьшают передачу болезни другим», — говорит доктор Дэвис.

   Круп у детей

   • Симптом кашля: Лающий или кашель с характерным звуком, вызывающий хриплый/хриплый голос, кашель усиливается ночью; скрипучие дыхательные шумы от стридора
   • Другие симптомы: Субфебрильная температура, насморк/конгестия
   • Время года: Хуже осенью и зимой
   • Лечение: Пероральные стероиды

   Круп — это вирус, характеризующийся субфебрильной температурой с насморком/заложенностью носа, сопровождаемой «лающим» кашлем, а иногда и респираторным дистресс-синдромом у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Доктор Дэвис говорит, что дети старше 3 лет могут заболеть крупом, но это более необычно, и было бы крайне необычно для детей старше 5 лет.

   «Круповой кашель очень характерен и часто вызывает тревогу у родителей. Вирусы, вызывающие круп, вызывают отек верхних дыхательных путей, в результате чего появляется хриплый голос, лающий кашель (часто сравниваемый с тюленьим) и стридор — пронзительный скрипучий шум при дыхании. Симптомы крупа, как правило, усиливаются ночью», — говорит доктор Дэвис.

   Легкие случаи крупа лечат однократной дозой перорального стероида, называемого дексаметазоном. Это помогает улучшить симптомы крупа в течение двух-трех дней. Но доктор Дэвис иногда говорит, что если круп тяжелый, у ребенка может быть достаточно дыхательной недостаточности, чтобы ему в кабинете или в отделении неотложной помощи сделали особый тип небулайзерной терапии.

   «Раздражение и плач могут усугубить круп. Успокойте своего ребенка, успокойте и отвлеките его, обняв, почитав книгу или напевая», — говорит доктор Дэвис.

   Когда круп наиболее заразен?

   Круп заразен и распространяется воздушно-капельным путем (мелкие частицы в воздухе), выделяемые из организма при кашле или чихании. Круп наиболее заразен в течение трех дней после начала болезни или до исчезновения лихорадки. Помните, чтобы уменьшить распространение болезни, часто мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд и часто чистите игрушки/поверхности, к которым часто прикасаются.

   Лечение крупа в домашних условиях

   После того, как ваш ребенок получит пероральный стероид, вы можете принять некоторые меры, чтобы ему было комфортно дома. Доктор Дэвис предлагает:

   • Поощрение приема жидкости
   • Уменьшите лихорадку с помощью ацетаминофена или ибупрофена (ибупрофен только в возрасте 6 месяцев и старше)
   • Попробуйте использовать увлажнитель воздуха для успокоения; исследования показывают, что это не влияет на тяжесть крупа
   • Если на улице прохладно, покатайтесь на машине с приоткрытыми окнами. Холодный воздух может помочь.

   РСВ у младенцев и детей ясельного возраста

   • Симптом кашля: Влажный и сильный кашель; похоже на заполненное жидкостью легкое; включая хрипы и затрудненное дыхание
   • Другие симптомы: Насморк/заложенность носа, лихорадка, снижение аппетита, обезвоживание
   • Время года: Обычно с декабря по март
   • Лечение: Поддерживающая терапия, как и при большинстве простудных заболеваний

   Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее частой причиной бронхиолита, инфекции нижних дыхательных путей. Чаще всего бронхиолит возникает у грудных детей и детей младше 2 лет. У детей с RSV обычно от двух до четырех дней наблюдаются симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как лихорадка и насморк/заложенность носа. Затем за ними следуют симптомы со стороны нижних дыхательных путей, такие как усиливающийся свистящий кашель, который звучит влажно и сильно при усиленном рабочем дыхании. У многих младенцев наблюдается плохое питание и признаки обезвоживания.

   «В какой-то момент почти все дети были инфицированы РСВ в возрасте до 2 лет. Некоторым детям может потребоваться дополнительный кислород для поддержания их уровня кислорода, что потребует пребывания в больнице», — говорит доктор Дэвис.

   Младенцы с повышенным риском тяжелого РСВ включают:

   • Родившихся до 29 недель
   • С хроническими заболеваниями легких недоношенных
   • При некоторых видах болезни сердца

   «Дети в любой из этих ситуаций должны получать лекарство под названием Synagis для защиты их во время сезона RSV. Поговорите со своим педиатром или провайдером, если у вас есть дополнительные вопросы», — говорит доктор Дэвис.

   Когда РСВ наиболее заразен?

   RSV заразен и распространяется воздушно-капельным путем (мелкие частицы в воздухе), выделяемые из организма при кашле или чихании. RSV наиболее заразен в течение 3–8 дней, когда проявляются симптомы. Помните, чтобы уменьшить распространение болезни, часто мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд и часто чистите игрушки/поверхности, к которым часто прикасаются.

   Как лечить РСВ в домашних условиях

   РСВ варьируется в зависимости от тяжести заболевания, но легкие случаи можно лечить дома. Обычно он длится от пяти до семи дней, но кашель может сохраняться. Доктор Дэвис говорит, что основное лечение РСВ такое же, как и при большинстве простудных заболеваний:

   • Поддержание водного баланса и регулярного питания
   • Уменьшите лихорадку с помощью ацетаминофена или ибупрофена (ибупрофен только в возрасте 6 месяцев и старше)
   • Используйте назальные капли с физиологическим раствором и отсасывайте носовые ходы с помощью груши или назального аспиратора (например, NoseFrida)

   Предупреждающие признаки РСВ, крупа и коклюша

   Любые признаки дыхательной недостаточности или затрудненного дыхания являются настораживающими.