Что лучше Нурофен или Панадол?

Эти оба лекарственных медикамента эффективно устарняют такие симптомы как боль, лихорадка, воспаление. Несмотря на то, что они относятся к разным фармакологическим группам, они все же имеют общие терапевтические эффекты за счет схожего механизма действия. Но вот главный вопрос: что лучше Нурофен или Панадол и в чем их главное отличие?

Панадол, активное вещество которого парацетамол, относится к группе анальгетиков-антипиретиков, он хорошо справляется со снятием жара и не менее эффективно устраняет разную по этиологии боль от слабой до умеренной.

Нурофен с действующим веществом ибупрофен принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, он обладает хорошим анальгезирующим эффектом и купирует болевой синдром от умеренного до сильного, а также он снижает энергообеспечение в очаге воспаления, в результате чего эффективно подавляет воспалительный процесс в органах и тканях.

Главным отличием этих препаратов является то, что у них немного все-таки разный механизм действия и, соответственно, они разнятся по силе своего оказывающего эффекта. Панадол — влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе, вследствие чего снижает температуру тела, также за счет угнетения выработки простагландинов (гормоноподобные вещества, участвующие в процессах возникновения боли и воспаления) уменьшает болевые ощущения. Нурофен — препятствует выработке простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы, который участвует в их синтезе, благодаря этому он оказывает более сильный обезболивающий эффект и хорошо борется с воспалением, но ему также присуще и жаропонижающее действие.

Так, поводя итог, можно отметить, что оба препарата по-своему эффективны, но если у вас наблюдается лишь незначительное повышение температуры тела или же не особо сильная боль, то предпочтительнее и рациональнее будет принять Панадол, в то время как, если у вас возникает какой-либо воспалительный процесс в организме, который также может повлечь за собой боль и увеличение температурного показателя тела, то более эффективным будет прием Нурофена.

Как правильно сбивать ребенку температуру и почему скорую вызывать не нужно

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать ещё 3—4 минуты, но об этом мало кто знает, потому что не читают инструкцию. После этого показания будут примерно равны таковым на стандарте – ртутном термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъёма температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией или с прорезыванием зубов или с другими причинами. Мы снижаем температуру, когда ребёнку плохо. В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребёнка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова – вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребёнка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит в нём нет нужды.

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших. У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.

Если руки и ноги у ребёнка тёплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство – выбор ваш, имеете право и дать, и подождать. (Можно и наоборот – дать лекарство и не использовать физический метод.) Зависит от уровня вашей паники и поведения ребёнка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды.

Если руки и ноги холодные – начался спазм сосудов – физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребёнок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Проще всего дозировать Нурофен: доза сиропа (мл) = ½ веса (кг). Это исходит из разовой дозировки 10 мг/кг. На коробке нурофена, впрочем, написана какая-то ерунда про дозировку по возрасту. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту. Такую разовую дозу нурофена можно давать не чаще чем 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки. Парацетамол дозируется по 15 мг/кг, но инструкции к препаратам парацетамола адекватнее, чем к нурофену. Вполне можно на них ориентироваться. Если вы дозируете самый ходовой сироп – Панадол – можете вес ребёнка в кг умножить на 0,625. Так вы получите количество мл сиропа для разовой дозы. Интервалы и кратность такие же, как у нурофена.

Во-первых, оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны. Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушёл спазм, и можно подключить физический метод охлаждения. В-третьих, если нужда в жаропонижении всё же остаётся, часа через 1,5—2 после первого можно дать второй препарат, например, Нурофен после Панадола. Однако адекватная доза Нурофена снижает температуру почти всегда.

Скорую звать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь. Изолированное – значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая всегда может понизить температуру – литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси, – анальгин (метамизол) – запрещён у детей во всём цивилизованном мире. Кроме этого, скорая, скорее всего, начнёт вас пугать и тащить в больницу. Лихорадка – не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Сделайте ребёнку вкусное питьё, садитесь рядом и почитайте книжку.

Суспензия для детей от жара и боли Нурофен с 3 месяцев Рекитт Бенкизер Хэлсккэр Лимитед — «Панадол бэби или нурофен детский? Можно ли чередовать нурофен и панадол? Нурофен суспензия или в виде свечей? не опасен ли нурофен для детей? Когда у ребенка жар, очень много вопросов крутится в голове родителей, и здесь ответы на вес золота…»

Отзыв о препарате Нурофен для детей я решила сделать в виде небольшого сравнения с другим препаратом, который тоже частенько используется, как жаропонижающее для детей.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Маленькая предыстория (не любителям «водных процедур» можно пропустить):

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

В определенный момент у нас в холодильнике оказалось два препарата: Нурофен для детей и Панадол беби.

Конечно, приятного мало — если такие средства становятся наполнением полочек, предназначенных для чего-то вкусненького в холодильнике…Я бы предпочла заложить те полочки сыром или шоколадом и во времена, когда в доме не было ребенка, «готового заболеть» в любую секунду, было бы именно так. Но присутствие малыша в доме вносит свои коррективы, и у полочек сейчас медикаментозное наполнение, которое, к счастью, простаивает большую часть времени до проявления какой-то болезни. И вот тут, как ждали, — температура под 39. Сутки мы с ней играли в игры. Сначала температура была не высокой, и с боем ребенку удалось поставить Вибуркол и дать Афлубин, Но температура поднялась под вечер до отметки, когда без жаропонижающего не обойтись ….сначала пробовала только привычным для восприятия Панадолом беби…собью….вроде все хорошо, проходит 3 часа, и градусник опять показывает неприятные цифры. Поэтому стала грешить на неэффективность парацетамола, и пошли в аптеку за Нурофеном. Но с ним была почти та же история, только сбивал медленнее, но эффект держался до 4х часов.

При этом ручки и ножки тоже были горячими, вроде, как бы при таком раскладе должна температура сбиваться хорошо. Но она то и сбивалась…а потом возвращалась назад…

Врач грешила на зарождающийся отит (ушко было слегка красным) и начало вирусной инфекции, поэтому, кроме жаропонижающих, назначила еще продолжать принимать Афлубин . Но все оказалось более серьезно. ..и более прозаично…уж очень скрывающаяся болезнь была у нас — подозрения у опытных понаблюдательнее врачей? бабушек возникли сразу, но подтверждения появились не в этот день. Что за болезнь была, и почему так держалась температура, расскажу ниже. А пока о герое опуса — детском Нурофене и его предшественнике Панадоле беби…

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Сравним?

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Бутылочка и дозирующее приспособление:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Картонная упаковка с защитной наклейкой, пластиковая бутылочка с кольцом, защищающим от случайного вскрытия — ничего нового. И очень милый улыбающийся во всесь рот ребенок…это он ДО или ПОСЛЕ приема препарата?!

Понравилось наличие защиты от детей и в Нурофене, и в Панадоле — надавить и повернуть.

В Нурофена более продуманное горлышко — для того, чтобы набрать препрат, не надо опускать шприц в саму суспензию, от чего он становится весь грязный и липкий, а надо просто поднести шприц к горлышку с очень зауженным отверстием-воронкой. Удобно, но цена на препарат от этого возрастает.

Шприц на 5 мм., у Панадола — на 8 мл. Дальше узнаете, почему так…

Здесь я сравню шприц препарата Ферумбо и Нурофеновский шприц, показав удобство и более высокое качество последнего.

**Панадоловского у нас попросту нет))) просто хочу показать, насколько классный и продуманный шприц у Нурофена, с одним маленьким недостатком

Шприц от препарата Ферумбо из более тонкого пластика, с меньшим отверстием, менее удобные «крылья», позволяющие с легкостью набирать средство в шприц. Но, в отличие от шприца для Нурофена, в этом есть защитный колпачок. И не забывайте, что любой шприц после использования надо промыть и просушить!

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Сколько надо мл.? Дозировка!

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Как определить дозировку?

Панадол:

• Детям от 3 до 6 месяцев согласно инструкции на Панадол Беби назначают обычно по 4 мл через 4 часа. То есть 3-4 раза в день при необходимости. Больше пяти раз в сутки парацетамолосодержащие препараты ребенку давать ни в коем случае нельзя. Детям от полугода до года дают по 5 мл, детям от года до двух – по 7 мл, от 2 до 3 лет – по 9 мл, от 3 до 6 лет – по 10 мл, от 6 до 9 лет по 14 мл, до 12 лет по 20 мл. Интервал между приемами всегда не менее 4 часов. Дозировка детского Панадола должна строго соблюдаться для исключения побочных эффектов.

Нурофен:

• Доза для детей зависит от возраста и массы тела ребенка.Разовая доза — 5–10 мг/кг.Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг.Детям в возрасте от 3 до 6 мес — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 8 ч, но не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.Детям в возрасте от 6 до 12 мес — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 6 ч и не более 10 мл (200 мг) в сутки.Детям в возрасте от 1 года до 3 лет — по 5 мл суспензии (100 мг) каждые 8 ч и не более 15 мл (300 мг) в сутки.Детям в возрасте от 4 до 6 лет — по 7,5 мл суспензии (150 мг) 3 раза в сутки (450 мг).Детям в возрасте от 7 до 9 лет — по 10 мл суспензии (200 мг) 3 раза в сутки (600 мг).Детям в возрасте от 10 до 12 лет — по 15 мл суспензии (300 мг) 3 раза в сутки (900 мг).

У нас был граничный порог — годовалый ребенок попадает в две категории, так что я ориентировалась больше по весу своего чада.

То есть, для ребенка в возрасте 6-12 месяцев (или 8-10 кг.) доза Панадола беби составит: 5 мл.,а доза Нурофена для детей: 2,5 мл.

Для годовалого ребенка Панадола — 7 мл., Нурофена — всего лишь 5 мл..!

Кажется, делов то — это Вам не Ферумбо давать, где за раз ребенку нужно залить два полных мерных шприца! Но у Ферумбо шприц просто маленький. Да и , поверьте, капризующего и-за высокой температуры кроху заставить выпить даже какие-то 5 мл. ой как тяжело!!

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Исходя из этого….Экономичность и цена:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Коробочка у Panadol baby выглядит намного больше, чем Нурофен…но, стоя в аптеке, и рассматривая витрину, не покупайтесь на это — и там, и там 100 мл. препарата. Бутылочки внутри коробочек почти одинаковые по размеру — у Панадола просто пузатее, а у Нурофена выше, вытянутее как бы.

Что у нас с расходом? Посмотрим на примере полугодовалого крохи:

Панадол: 5 мл. каждые 4-6 часов

(не больше 4х раз в сутки, не превышая максимальную суточную норму 60 мг/кг. массы тела; 5 мл. суспензии = 120 мг. парацетамола)

Нурофен: 2,5 мл. 3-4 раза в сутки

(не больше 4х раз в сутки, не превышая максимальную суточную норму 20-30 мг./кг массы тела; 5 мл. суспензии = 100 мг. ибупрофена)

Кстати важное правило — флакон необходимо встряхивать перед применением, чтобы более-менее равномерно распределить действующее вещество.

С возрастом пациента картина расхода сохраняется, +/- какие-то миллилитры. Особых подсчетов или высоких знаний в математике не нужно, чтобы увидеть, что Панадол Беби будет расходоваться быстрее.

Цена (приблизительная):

Panadol Baby — 31-35 грн.

Nurofen for Children — 47-55 грн.

В принципе, неэкономичность Панадола беби окупается его ценою.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Вид, вкус и запах:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Мутноватая вязкая жидкость с застывшими в прозрачной составляющей вкраплениями.

Я думала, что Панадол беби противный на вкус…но нет, Вы еще не пробовали Нурофен для детей)) Вкус, конечно, не настолько химический, чтобы клубничка Панадола на ее фоне показалась натуральной…но то, что моему ребенку он не понравился — это факт. Крупинчастая суспензия Панадол глоталась с бОльшим энтузиазмом, чем слишком сладкий Нурофен.

Кстати, как оказалось, Нурофен тоже бывает с клубничным вкусом….но у нас в аптеках представлен только этот, так что выбирать не пришлось — апельсин, так апельсин.

Запах цитрусо-аскорбинковый, приятный.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Состав:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Два препарата напичканы ароматизаторами и сахарозамениелями. Но Панадол имеет гордую надпись в стиле «не содержит сахар, спирт и ацетилсалициловую кислоту«, Нурофен же более скромен в высказываниях «без сахара и красителей«

И не важно, что в качестве ароматизаторов выбраны очень аллергичные фрукты — апельсин и клубника…

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Эффективность:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

В нашей ситуации я заметила одну особенность (если коротко) — Парацетамол бэби сбивал сразу, но «держал не долго». Эффект от Нурофена для детей нужно было подождать (то есть, проявлялся он не сразу), но и держался еамного дольше.

Неотложка и знакомые родители больше склоняется к проверенному парацетамолу, педиатры, в основном, за новшество — ибупрофен. Хотя именно наш врач относится неоднозначно.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Как можно чередовать эти два препарата??

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Рекомендованные дозы (в лекарственных формах, предназначенных для детей): парацетамола – 15 мг/кг, ибупрофена – 7,5–10 мг/кг .

По сути, повторное использование антипиретиков, в не зависимости от действующего вещества, возможно не ранее, чем через 4–5 часов. Здесь главное соблюдать интервал. Так же слышала мнение одного врача, что наоборот один препарат часто давать не рекомендуется, а чередовать как раз их нужно — ибупрофен и парацетамол.

А если пр холодных ручках-ножках при общей высокой температуре тела подключить сюда еще и но-шпу или супрастин, чтобы не допустить спазма сосудов, то как к этому отнесется маленькая печень и почечки….

Мнение же нашего педиатра: давать то, ЧТО ПОМОГАЕТ, без предрассудков к парацетамолу! А если еще в поисках, то между препаратами выдерживать требуемые требуемые отрезки времени

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Безопасность. Чем Нурофен лучше Панадола?

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Здесь я говорю не только о Панадол беби, а о всех парацетамолсодержащих «детских» препаратах (панадол, цифекон, эффералган). Насчет парацетамола (тот же панадол беби) — его давали деткам десятилетиями, но прогресс и антиреклама фармацевтических компания не стоит на месте,и сейчас интернет заполонила информация о том, что парацетамолсодержащие препараты у детей могут вызвать синдром Рэя и интоксикацию печени (даже мама моего мужа недавно видела сюжет из передачи Малышевой об этом открытии)

С другой стороны, ибупрофен имеет такой «букет побочек», что закачаешься — прочитав вкладыш к препарату Нурофен, любая мама выпадет в осадок. ..язвы желудочка…отторжения..поражение почек, которое, кстати, не редкость…»интоксикация печени от парацетамола», встречающаяся раз на несколько тысяч при передозировке, покажется ей ромашечкой на лугу.

Решать каждому. Не паниковать и консультироваться с врачом — вот мой ответ. Наш же педиатр не отвергает ни один из этих препаратов.

Панадол — хорошее жаропонижающее средство, не оказывающее серьезного негативного воздействия на организм взрослого и ребенка при редком и правильном (касается дозировки) приеме.

и

Нурофенв отличие от Панадола обладает еще и выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому оказывает трехкратное воздействие на организм: жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное.

Мое мнение (я не претендую на звание доктора наук…): Главное — не превышать суточной нормы! Да, если не учесть дозировку, парацетамол может повышать количество печеночных ферментов (не зря же в побочках значится, что парацетамолсодержащие препараты противопоказаны людям с значительной дисфункцией печени. Многие мамы часто забывают, что при повышенный уровень билирубина — это уже показатель, что принимать Панадол не стоит). И не принимать по любому поводу, считая эти действующие вещества безобидными (см. «включать мозги»).

Так же, и с «безопасным» ибупрофеном — да, добиться передозировки с ним сложнее…но и это вполне возможно, уж поверьте. А последствия будут не очень красочными….

Если поднимать вопрос беременности и приема одного из препаратов во время вынашивания малыша, врачи больше склоняются к парацетамолу, как к крайней мере (особенно, если речь идет о рождении мальчика). При кормлении грудью Панадол даже в детской дозировке мамам не рекомендуется.

Но самое лучшее «лекарство» — это профилактика!!!!

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Аллергические реакции:

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Оба препарата благодаря своему составу могут вызвать аллергию у детей. Что касается суспензии Панадол, то вдобавок к уже сказанному следует упомянуть о содержании в ней фруктозы, на которую также часто бывает аллергия у маленьких детей.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Стоит ли применять Нурофен при прорезывании зубов?

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

У нас малыш не температурил при прорезывании первых зубов, но еще в очереди глазные, а там может нас может поджидать целый букет — и температура, и сопельки, и т.д. На этот случай у меня припасены свечи Вибуркол , а Нурофен или Панадол — только как крайняя мера. Раньше я как-то более лояльно относилась к этим препаратам, как болеутоляющему…но сейчас стаю все более настороженной.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Суспензия или свечи Нурофен?

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Еще один вопрос, интересующий молодых родителей. Врач посоветовала использовать в следующий раз свечи Нурофен или Эфералган, так как в сиропе содержится большое количество ароматизаторов, и они могут стать причиной обострения у ребенка-аллергика. Но у нас, к счастью, такого эффекта препарат не вызвал…

Да и Нурофен может раздражать неокрепший ЖКТ, но реакций не было.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Что же у нас было?!

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

У ребенка оказалась «банальная» краснуха, которую поймали за хвост, только когда она уже себя проявила (хотя бабушки сразу ее заподозрили). На 3й день борьбы с температурой отметка градусника сползла вниз, и ребенка всего залило. ..кроме высыпаний, проявившихся в определенных местах, были и другие симптомы. Но и самого характера высыпаний было достаточно, чтобы еще до консультации с врачом «поставить диагноз» самостоятельно.

В показаниях к применению в инструкции и к Нурофену, и к Панадолу значится ветреная оспа, как направление к действию, так что лечение бы не сильно изменилось, лишь потерпело бы небольшие корректировки.

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

Нурофен для детей я оставлю в своем холодильнике. А Вам рекомендую принимать или применять на детях только после консультации с врачом, так как он имеет не меньше побочек, чем другие жаропонижающие препараты.

P.S.: С радостью послушаю разные мнения по этому поводу — чем Вы сбиваете температуру своим детям? Какой препарат считаете эффективнее всего? Безопасен ли он?

Средства д/лечения простуды и гриппа GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Панадол (Panadol) детский — «Нурофен ЛУЧШЕ, но почему Панадол должен быть в аптечке? Что советуют врачи? Сравнение с аналогами»

Имея опыт лечения обоими препаратами, я отдаю предпочтение Нурофену и сейчас расскажу почему. Несмотря на это, Панадол у меня тоже используется и есть в домашней аптечке всегда.

Принцип действия Панадола основан на обыкновенном парацетамоле. При этом сироп снабжён ароматизаторами, красителями и кое какими другими дополнительными компонентами.

Основное вещество:

парацетамол 120 мг

Вспомогательные вещества:

яблочная кислота — оздоровительный компонент, улучшает восприимчивость организма к лекарству

ксантановая камедь — природный полисахарид, загуститель

мальтитол (гидрогенат сиропа глюкозы) — подсластитель натурального происхождения

сорбитол — подсластитель, слабительные свойства, химическое происхождение

лимонная кислота — подкислитель, усилитель вкуса, консервант

нипасепт натрия— пищевой консервант

ароматизатор клубничный

азорубин -краситель

вода

Явно видно, что химики взяли и доработали парацетомол — загустили, подсластили, подкрасили, законсервировали. Особого таланта здесь не надо. Мне кажется, такой состав способен воспроизвести любой студент мед.вуза.

Как сбить температуру?

Нынче врачи советуют грудничкам сбивать температуру, превышающую 38.4 градуса. Сделать это можно несколькими способами. Я расскажу только о тех, которыми пользовалась сама:

• Сироп Панадол — сладкий и липкий
• Сироп Нурофен — удобно давать
• Свечи Цефекон — не всегда удобно давать
• Обтирание водкой — малоэффективно

Не всегда бывает получается помочь легко — температура может сбиваться на 1-1,5 грудуса, а через 2 часа снова подниматься. Здесь уже никакие обтирания и раздевания не помогут.

Мне всегда в таких случаях на помощь приходят два сиропа — Панадол и Нурофен. Будь моя воля, я бы пользовалась только нуррфеном, однако существует ограничение по максимальной суточной дозе, отсюда и взялось важное правило —

лекарства, сбивающие температуру, нужно чередовать

Ясное дело, если температура вверх не прет как ненормальная целыми сутками, то можно спокойно обойтись одним Нурофеном.

Обратите внимание, что чередовать имеется ввиду действующее вещество. то есть чередовать Панадол и Цефекон не получится. Зато получится, например, Панадол и свечи Нурофен.

Помогает ли нам Панадол? Мой опыт.

Да, это лекарство сбивает температуру. В течение получаса эффект уже становится заметен. В течение часа падает максимально низко. 1-2 градуса. Все зависит от болезни и от ребенка. Не стоит ждать понижения температуры до 36,6.

Побочных реакций в моем опыте применения выявлено не было.

Плюсы препарата

• снижает температуру
• пероральный прием
• защита крышки от детей
• разрешён при ветряной оспе (в отличии от Нурофена).

Минусы препарата

• горчит
• сладкий
• липкий
• цветной
• густой
• только с 3 месяцев
• большая разовая доза
• малый объем флакона
• нет дозировки на коробке
• нет дозатора на горлышке

Дозировка указана только в инструкции, поэтому придется почитать

После 10 кг веса, я теперь даю всегда меньше указанной дозы. Разовая доза 10 мл меня пугает. Педиатр тоже назначает меньше.

Этот шприц на 8 мл. А предлагается еще 2 добавить в дозу.

Вообще-то и 8 это уже гигант по сравнению с Нурофеном

У нашего Панадола маленький объем! Заметила только во время съемки. До этого вообще ни разу не обращала внимание.

Коробки одинаковые, а флаконы разные. Ну не негодяи ли!

Всегда считала что Нурофен в 2 раза дороже Панадола.

А вот и нет, не в два раза, а всего лишь в 1,5 — с учетом объема.

Жидкость неприятная. Не нравится ни взрослым, ни детям.

Горечь забита сладким, но пить-то неприятно. Еще и липкая. Бяка. Лекарства бывают и похуже, но ЭТО вообще не сахар ни разу.

Дозатор отсутствует. Шприц придется засовывать в сироп и шприц пачкать сиропом. А сироп пачкать шприцем.

Хорошо, что есть защита от детей в обоих флаконах. Панадол опять отличился — напечатал картинку белым по белому. Столько косяков за раз не бывает!

Немного инструкции

Частые ошибки при сбивании температуры 🤒

Бывает, что от стрессовой ситуации или незнания принципов действия препарата взрослые поступают неправильно. Рассмотрим частые заблуждения:

1. Сбивание температуры курсом или по часам. Это неправильно. Температуру нужно сбивать только если она превысила определённый порог. Для каждого ребенка он может быть назначен индивидуально.
2. Превышение суточной дозы. Если родители будут сбивать температуру одним панадолом из раза в раз, то могут запросто получить суточную передозировку с соответствующими симптомами.
3. Надежда только на лекарства. Хоть средство и эффективное, организму нужно помочь увеличением тёплого питья и снятием теплой одежды, мешающей охлаждению тела.
4. Принятие жаропонижающих в качестве профилактики. Такие действия недопустимы, лекарство применяется только при повышенной температуре
5. Уточнить у педиатра, насколько можно использовать жаропонижающее с антибиотиками, ведь сам по себе антибиотик может действовать по всем направлениям и с ним обычно не лечат симптомы. К тому же будет сложно оценить какое из лекарств помогло и подошёл ли антибиотик.
6. Если одно лекарство не действует его нужно заменить на другой. При этом должно смениться не только название, но и действующее вещество.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому компоненту препарата; выраженные нарушения функции печени или почек; период новорожденности.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени (в т.ч. синдроме Жильбера), нарушениях функции почек, генетическом отсутствии фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых заболеваниях крови (тяжелая анемия, лейкопения, тромбоцитопения).

Другие причины принять Панадол

Сильная боль, обусловленная разными причинами, также может быть снята этим сиропом. Но опять же, боль отлично снимается нурофеном.

Единственное преимущество, которое я чётко вижу, это возможность использовать для снятия температуры во время ветрянки. Педиаторы нурофеном пользоваться запрещают из-за негативного влияния на организм.

Мои выводы

Несмотря на все плюсы и минусы обоих препаратов, я использую их оба. А по возможности предпочтение отдаю Нурофену. Можно подумать, что на меня повлияли минусы Панадола. Ан нет, на меня повлияли плюсы Нурофена, где главное его преимущество — СИЛА И МОЩЬ. Панадол слабее. Врачи сами это говорят.

P. S. Ставьте лайк если отзыв был полезен.

Выбор оптимального жаропонижающего средства в педиатрической практике | #08/12

Лихорадка — одна из основных причин обращения за медицинской помощью в педиатрии, обусловливающая до 30% всех посещений врача детьми в целом и до 2/3 посещений детьми в возрасте до трех лет [1, 2].

В зависимости от этиологического фактора принято выделять две основных группы лихорадки: инфекционную и неинфекционную (при асептическом иммунном воспалении, повреждении тканей и нарушении функции вегетативной и центральной нервной системы (ЦНС)) [3].

В России лихорадка у детей наиболее часто встречается при инфекционных заболеваниях, особенно острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Большинство детей с ОРВИ лечатся на дому, нередко родители прибегают к самолечению с использованием безрецептурных анальгетиков [4].

Между тем умеренная лихорадка является важной защитно-приспособительной реакцией организма, способствующей гибели возбудителей инфекционных заболеваний, выработке антител, активизации фагоцитоза и иммунитета. Применение жаропонижающих средств иногда нежелательно в связи с тем, что они могут маскировать клинические проявления тяжелых инфекций, задерживать установление правильного диагноза, что повышает риск развития осложнений и летальных исходов [5]. В случае, когда ребенок получает антибактериальную терапию, регулярный прием жаропонижающих лекарственных средств может маскировать недостаточную эффективность антибиотика [3].

С другой стороны, повышение температуры тела до очень высоких значений (> 40 °C) может способствовать развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов [6]. Подъем температуры выше 38 °C опасен для детей первых двух месяцев жизни из-за несовершенства процессов терморегуляции, для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог, а также при наличии тяжелых заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке [7].

У детей с патологией ЦНС (перинатальные энцефалопатии, эпилепсия и др.) на фоне повышенной температуры тела возможно развитие судорог [8]. Фебрильные судороги наблюдаются у 2–4% детей, чаще в возрасте 12–18 мес [6].

Целью назначения жаропонижающих препаратов детям является не только профилактика вышеуказанных осложнений и обезвоживания, но и снижение дискомфорта, связанного с лихорадкой [9, 10]. Причем некоторые эксперты считают устранение дискомфорта основной целью лечения лихорадки в педиатрии [11].

Вопрос о применении антипиретика при лихорадке у ребенка должен решаться индивидуально. В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети:

• в возрасте до 2 месяцев c температурой выше 38 °C;
• с фебрильными судорогами в анамнезе;
• с заболеваниями ЦНС;
• с хронической патологией органов кровообращения;
• с наследственными метаболическими заболеваниями [12].

Российские педиатры рекомендуют назначать жаропонижающие препараты детям первых 3 мес жизни при температуре > 38 °C, детям старше 3 мес (ранее здоровым) — при температуре > 39 °C и/или при мышечной ломоте, головной боли [13].

Кроме того, антипиретики рекомендуются всем детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре > 38–38,5 °C, а также с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре > 38,5 °C.

Жаропонижающая терапия должна проводиться на фоне этиологического лечения основного заболевания, а у детей с аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, аллергический ринит) на фоне применения антигистаминных препаратов [4].

При выборе жаропонижающего средства всегда необходимо взвешивать его соотношение польза/риск при данной патологии, оцененное на основании результатов адекватных рандомизированных контролируемых исследований. Необходимо отдавать предпочтение наиболее хорошо изученным в педиатрии препаратам, которых на сегодняшний день крайне мало — 75% находящихся на фармацевтическом рынке лекарственных средств (ЛС) никогда не изучались в адекватных клинических исследованиях у детей [14, 15]. Важным фактором при выборе ЛС детям также является наличие у препарата педиатрических лекарственных форм и их органолептические свойства (вкус, запах), а также удобство дозирования и применения, что позволяет повысить приверженность фармакотерапии и предотвратить медицинские ошибки.

Среди препаратов с анальгезирующим и жаропонижающим действием наиболее хорошо изученными в педиатрии являются ибупрофен и парацетамол. Эти препараты рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, они являются единственными представителями своей группы, разрешенными для безрецептурного применения при лихорадке и боли у детей в большинстве экономически развитых стран, включая Российскую Федерацию. Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни как в стационаре, так и в домашних условиях [3]. Использование других неопиодных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в педиатрии ограничено как в связи с недостатком данных об эффективности у этой категории пациентов, так и в связи с риском развития серьезных побочных эффектов. Некоторые НПВС разрешены только для рецептурного отпуска для лечения артритов у детей и подростков.

Следует отметить, что между парацетамолом и ибупрофеном имеются существенные различия, которые необходимо учитывать при выборе антипиретиков (табл.). Ибупрофен в отличие от парацетамола обладает не только жаропонижающими и анальгезирующими, но и противовоспалительными свойствами, поэтому его применение более предпочтительно у детей с лихорадкой, сопровождающейся воспалительными процессами, например, при ангине, отите, артритах и т. д. [16].

Доказательства эффективности ибупрофена при лихорадке у детей

Эффективность и безопасность ибупрофена у детей с лихорадкой изучалась более чем в 120 клинических исследованиях, в большинстве из которых препаратом сравнения был парацетамол [17].

Результаты этих исследований свидетельствуют, что как при однократном применении, так и при приеме повторных доз ибупрофен, по крайней мере, не уступает по эффективности парацетамолу или превосходит его.

Например, в открытом рандомизированном исследовании с тремя параллельными группами, участниками которого были дети в возрасте 6–24 месяцев, ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг превосходил по эффективности парацетамол и ацетилсалициловую кислоту (оба препарата в дозе 10 мг/кг) [18].

Более выраженный жаропонижающий эффект ибупрофена в дозах 7,5 и 10 мг/кг по сравнению с парацетамолом в дозе 10 мг/кг был продемонстрирован в ряде других клинических исследований у детей [19–23]. Кроме того, в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании с участием 127 детей 2–11 лет было показано, что ибупрофен лучше снижает высокую температуру тела (> 39,2 °C), чем парацетамол [24].

Более высокая эффективность ибупрофена в качестве антипиретика у детей при применении в дозе 5–10 мг/кг по сравнению с парацетамолом в дозах 10–12,5 мг/кг была подтверждена результатами метаанализа, включавшего 17 слепых рандомизированных клинических исследований [17]. Превосходство ибупрофена отмечено во все изученные интервалы времени (через 2, 4 и 6 ч после приема) и оказалось наиболее выраженным в период между 4 и 6 ч после начала лечения, когда эффект ибупрофена оказался выше эффекта препарата сравнения более чем на 30 пунктов. При исключении из анализа исследований, в которых ибупрофен применяли в дозе 5 мг/кг, его преимущество перед парацетамолом возрастало еще больше (эффект оказался примерно в 2 раза сильнее, чем у парацетамола). Частота побочных эффектов, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, была одинаковой.

Заключение о превосходстве ибупрофена над парацетамолом по антипиретической и анальгезирующей эффективности у взрослых и детей было сделано и в последнем из опубликованных метаанализов, включавшем данные 85 сравнительных клинических исследований этих препаратов, в том числе 35 исследований по сравнению жаропонижающей активности [26].

Анализ опубликованных данных позволяет рекомендовать ибупрофен в качестве препарата выбора для лечения лихорадки у детей, так как он вызывает более выраженное снижение температуры тела, чем парацетамол, не повышая риска развития нежелательных явлений [27].

Очень интересные данные были получены в исследовании Autret-Leca et al. (2007): несмотря на то, что ибупрофен и парацетамол оказались сопоставимыми по эффективности и переносимости, значительно большее число родителей в группе ибупрофена, чем в группе парацетамола, оценили препарат, который получали их дети, как «очень эффективный» и в открытой, и в ослепленной фазах исследования [28]. Авторы считают, что такая оценка может быть объяснена какой-то дополнительной пользой препарата, которая не могла быть измерена в этом исследовании, но позволила уменьшить тревогу родителей в отношении лечения их детей.

Еще в одном исследовании проводилось целенаправленное изучение удовлетворенности родителей при применении их детям (n = 490) в качестве жаропонижающих средств суппозиториев ибупрофена в дозе 5–10 мг/кг/доза [29]. Средняя оценка степени удовлетворенности родителей по 5-балльной шкале составила 4,5 ± 0,47; 92,2% родителей заявили, что будут использовать этот препарат в будущем.

Сравнительных исследований ибупрофена с другими антипиретиками меньше, так как применение последних (например, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия) у детей ограничено в связи с проблемами безопасности. Однако имеющиеся данные позволяют предположить, что ибупрофен также превосходит их по эффективности. Как указывалось выше, ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг превосходил по эффективности ацетилсалициловую кислоту в дозе 10 мг/кг [18].

В сравнительном исследовании с участием 80 детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет однократная доза ибупрофена 10 мг/кг оказывала более выраженный жаропонижающий эффект, чем однократная доза Дипирона¹ (метамизола натрия) 15 мг/кг [30]. Преимущество ибупрофена было особенно выражено у детей с высокой (> 39,1 °C) температурой тела. В других сравнительных клинических исследованиях ибупрофен не уступал по эффективности препаратам метамизола натрия для внутримышечного введения, что позволило авторам рекомендовать отдавать предпочтение в педиатрии ибупрофену как препарату для перорального введения, применение которого не связано с болью и другими нежелательными последствиями инъекций [31, 32].

Преимуществом ибупрофена перед другими антипиретиками является быстрое (в течение 15 минут) развитие жаропонижающего эффекта [32, 33] и его большая длительность (8 ч) [25].

Ибупрофен продемонстрировал себя эффективным средством для лечения (в дозе 7,5 мг/кг) и профилактики (в дозе 20 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема) поствакцинальных реакций, включая лихорадку [34]. Профилактический эффект препарата в отношении поствакцинальных реакций был особенно выражен у детей в возрасте 3 месяцев [34].

Несмотря на то, что устранение дискомфорта, сопутствующего лихорадке, рассматривается в качестве основных целей назначения антипиретиков, целенаправленные исследования по этому вопросу практически отсутствуют. Как указывалось выше, в одном рандомизированном исследовании было показано более благоприятное влияние ибупрофена на данный показатель по сравнению с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой [18].

В небольшом отечественном исследовании с участием 30 детей от 3 мес до 2 лет с лихорадкой на фоне ОРВИ применение свечей Нурофена для детей (60 мг) приводило к более быстрому улучшению самочувствия, нормализации сна и аппетита, чем применение свечей парацетамола (80 мг) [35].

Это может объясняться как более широким спектром фармакологического действия ибупрофена, так и его более благоприятным влиянием на температурную кривую (скорость наступления эффекта, продолжительность действия). Возможно, что причиной может являться и вариабельная биодоступность парацетамола при ректальном пути введения [36].

Таким образом, данные доказательной медицины свидетельствуют, что по эффективности в качестве жаропонижающего средства у детей с лихорадкой ибупрофен имеет преимущества перед парацетамолом и другими антипиретиками. Многие эксперты считают, что ибупрофен должен рассматриваться в качестве препарата выбора при лихорадке у детей и взрослых [10, 25–28, 37, 38].

Отношение экспертов к комбинированной терапии ибупрофеном и парацетамолом противоречивое. В недавно проведенном двойном слепом клиническом исследовании PITCH, сравнивавшем эффективность комбинации парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) с монотерапией этими препаратами при лихорадке у детей в возрасте 6 мес — 6 лет с температурой 37,8–41,0 °C и более, комбинация препаратов позволяла нормализовать температуру тела на 23 мин быстрее, чем один парацетамол, но не быстрее, чем ибупрофен [38].

В систематическом обзоре, проанализировавшем данные 7 рандомизированных клинических исследований, не удалось показать ни существенной пользы, ни вреда комбинированной терапии [25]. В этой связи авторы обзора считают нецелесообразным применение комбинированной терапии. Большинство других экспертов также рекомендуют избегать комбинированного лечения в связи с проблемами безопасности, в том числе обусловленными потенциальной передозировкой препаратов [10, 11, 38–41]. В случае комбинированного или попеременного применения парацетамола и ибупрофена для предотвращения передозировки рекомендуется записывать время введения каждой дозы препаратов [38]. На основании полученных результатов авторы рекомендовали начинать лечение детей младшего возраста с монотерапии ибупрофеном как препарата выбора.

Литература

1. Boivin J. M., Weber F., Fay R., Monin P. Management of paediatric fever: is parents’ skill appropriate? // Arch Pediatr. 2007; 14: 322–329.
2. Porth C. M., Kunert M. P. Alteracoes na regulacao da temperatura. In: Porth C. M., Kunert M. P. Fisiopatologia. 6a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004. P. 190–201.
3. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Заплатников А. Л. Острая лихорадка у детей // РМЖ. 2005, № 17, 1165–1170.
4. Геппе Н. А. Место ибупрофена в жаропонижающей терапии детей с аллергическими состояниями // Сonsilium medicum. 2003, № 6.
5. Niven D. J., Leger C., Kubes P., Stelfox H. T., Laupland K. B. Assessment of the safety and feasibility of administering anti-pyretic therapy in critically ill adults: study protocol of a randomized trial // BMC Res Notes. 2012, Mar 16; 5: 147.
6. Cremer O. L., Kalkman C. J. Cerebral pathophysiology and clinical neurology of hyperthermia in humans // Prog Brain Res. 2007; 162: 153–169.
7. Кетова Г. Г. Особенности использования жаропонижающих препаратов у детей // РМЖ. 2008, № 18, 1170–1172.
8. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // РМЖ. 2008, № 3, с. 113–117.
9. Lava S. A., Simonetti G. D., Ramelli G. P. et al. Symptomatic management of fever by Swiss board-certified pediatricians: results from a cross-sectional, Web-based survey // Clin Ther. 2012, Jan; 34 (1): 250–256.
10. Chiappini E., Principi N., Longhi R. et al. Management of fever in children: summary of the Italian Pediatric Society guidelines // Clin Ther. 2009, Aug; 31 (8): 1826–1843.
11. Sullivan J. E., Farrar H. C. Fever and antipyretic use in children // Pediatrics. 2011, Mar; 127 (3): 580–587.
12. Заплатников А. Л. Рациональное применение жаропонижающих лекарственных средств при ОРВИ у детей // РМЖ. 2009, № 19, 1223–1236.
13. Таточенко В. К., Учайкин В. Ф. Лихорадка // Педиатрическая фармакология. 2006; 3: 43–44.
14. Carleton B. C., Smith M. A., Gelin M. N., Heathcote S. C. Paediatric adverse drug reaction reporting: understanding and future directions // Can J Clin Pharmacol. 2007, Winter; 14 (1): e 45–57.
15. Yewale V. N., Dharmapalan D. Promoting appropriate use of drugs in children // Int J Pediatr. 2012; 2012: 906570. Epub 2012 May 8.
16. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б. Опыт применения препарата «Нурофен для детей» в лечении инфекционных заболеваний у детей. Информационное письмо. СПб, 2006. 8 с.
17. Perrott D. A., Piira T., Goodenough B., Champion G. D. Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: a meta-analysis // Arch Pediatr Adolesc Med. 2004, Jun; 158 (6): 521–526.
18. Autret E., Reboul-Marty J., Henry-Launois B. et al. Evaluation of ibuprofen versus aspirin and paracetamol on efficacy and comfort in children with fever // Eur J Clin. 1997; 51: 367–371.
19. Wilson J. T., Brown R. D., Kearns G. L. et al. Single-dose, placebo-controlled comparative study of ibuprofen and acetaminophen antipyresis in children // J Pediatr. 1991 Nov; 119 (5): 803–811.
20. Autret E., Breart G., Jonville A. P. et al. Comparative efficacy and tolerance of ibuprofen syrup and acetaminophen syrup in children with pyrexia associated with infectious diseases and treated with antibiotics // Eur J Clin Pharmacol. 1994; 46 (3): 197–201.
21. Van Esch A., Van Steensel-Moll H. A., Steyerberg E. W. et al. Antipyretic efficacy of ibuprofen and acetaminophen in children with febrile seizures // Arch Pediatr Adolesc Med. 1995, Jun; 149 (6): 632–637.
22. Czaykowski D., Fratarcangelo P., Rosefsky J. Evaluation of the antipyretic efficacy of single dose ibuprofen suspension compared to acetaminophen elixir in febrile children // Pediatr. Res, 1994, 35, Abstr. 829.
23. Goldman R. D., Ko K., Linett L. J., Scolnik D. Antipyretic efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children // Ann Pharmacother. 2004; 38 (1): 146–150.
24. Walson P. D., Galletta G., Braden N. J., Alexander L. Ibuprofen, acetaminophen, and placebo treatment of febrile children // Clin Pharmacol Ther. 1989, Jul; 46 (1): 9–17.
25. Pursell E. Treating fever in children: paracetamol or ibuprofen? // Br J Community Nurs. 2002; 7: 316–320.
26. Pierce C. A., Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review // Ann Pharmacother. 2010, Mar; 44 (3): 489–506.
27. Allan G. M., Ivers N., Shevchuk Y. T reatment of pediatric fever: Are acetaminophen and ibuprofen equivalent? // Can Fam Physician. 2010, Aug; 56 (8): 773.
28. Autret-Leca E., Gibb I. A., Goulder M. A. Ibuprofen versus paracetamol in pediatric fever: objective and subjective findings from a randomized, blinded study // Curr Med Res Opin. 2007, Sep; 23 (9): 2205–2211.
29. Hadas D., Youngster I., Cohen A. et al. Premarketing surveillance of ibuprofen suppositories in febrile children // Clin Pediatr (Phila). 2011, Mar; 50 (3): 196–199.
30. Magni A. M., Scheffer D. K., Bruniera P. Antipyretic effect of ibuprofen and dipyrone in febrile children // J Pediatr (Rio J). 2011, Jan-Feb; 87 (1): 36–42.
31. Prado J., Daza R., Chumbes O. et al. Antipyretic efficacy and tolerability of oral ibuprofen, oral dipyrone and intramuscular dipyrone in children: a randomized controlled trial // Sao Paulo Med J. 2006. May 4; 124 (3): 135–140.
32. Yilmaz H. L., Alparslan N., Yildizdas D. Intramuscular Dipyrone versus Oral Ibuprofen or Nimesulide for Reduction of Fever in the Outpatient Setting // Clin Drug Investig. 2003; 23 (8): 519–526.
33. Pelen F. et al. Treatment of Fever: monotherapy with ibuprofen. Ibuprofen pediatric suspension containing 100 mg/5 ml, Multicentre acceptability study conducted in hospital // Ann. Pediatr. 1998; 45, 10: 719–728. Br J Community Nurs. 2002, Jun; 7 (6): 316–320.
34. Diez-Domingo J., Planelles M. V., Baldo J. M. et al. Ibuprofen prophylaxis for adverse reactions to diphtheria-tetanus-pertussis vaccination: a randomized trial // Curr Ther Res. 1998; 59: 579–588.
35. Ключников С. О., Барсукова М. В., Дубович Е. Г., Суюндукова А. С. Рациональные подходы к применению жаропонижающих препаратов у детей // РМЖ. 2010, № 5, с. 243–247.
36. Anderson B. Paracetamol. In: Jacqz-Aigrain E, Choonara I, editors. Paediatric Clinical Pharmacology. New York: Taylor & Francis; 2006, p. 621–627.
37. Mennick F. Ibuprofen or acetaminophen in children? As the debate continues, the evidence may favor ibuprofen // Am J Nurs. 2004, Sep; 104 (9): 20.
38. Hay A. D., Costelloe C., Redmond N. M. et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial // BMJ. 2008, Sep 2; 337: a1302.
39. Meremikwu M., Oyo-Ita A. Paracetamol for treating fever in children. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (2): CD003676.
40. Kearns G. L., Leeder J. S., Wasserman G. S. Combined antipyretic therapy: another potential source of chronic acetaminophen toxicity [Letter to the Editor Reply] // J Pediatr. 1998; 133: 713.
41. Purssell E. Combining paracetamol and ibuprofen for fever in children // BMJ. 2008; 337: 593.

¹ В РФ данный препарат не зарегистрирован.

Е. А. Ушкалова, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НЦАГиП им. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?

Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение

— оба препарата отпускаются без рецепта врача
— оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
— парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
— ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
— ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
— парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
— ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
— парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

Что такое парацетамол (панадол)?

Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

Что такое ибупрофен (нурофен)?

Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

Почему эта комбинация безопасна?

Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
 — анафилактический шок
— нарушение функций печени
— гемолитическая анемия
— тромбоцитопения

Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
— кожная сыпь
— головокружение
— головная боль
— звон в ушах
— боль в животе
— тошнота
— диарея
— изжога

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.

Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
 — задержка жидкости (отеки)
— образование тромбов и инфаркты
— повышение артериального давления
— сердечная недостаточность

Безопасность при беременности

Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее

Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38^oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.

Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей^1,2.

Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара³. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях⁴:

• 
  Простудных заболеваниях;
• 
  Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;
• 
  Боли при среднем отите;
• 
  Боли в горле;
• 
  Боли при прорезывании зубов.

Более того, парацетамол:

• 
  Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации^1,2;
• 
  Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев¹;
• 
  Снижает температуру постепенно⁵;
• 
  Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен^1,2.

Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:

• 
  Сахар;
• 
  Спирт;
• 
  Ибупрофен;
• 
  Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо⁶.

Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.^6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится^1,2.

Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:

Таблица дозировки Детского Панадола¹

Масса тела (кг)	Возраст	Доза
		Разовая		Максимальная суточная
		мл	мг	мл	мг
4,5 — 6	2 — 3 месяца	Только по предписанию врача
6 — 8	3 — 6 месяцев	4.0	96	16	384
8 — 10	6 — 12 месяцев	5.0	120	20	480
10 — 13	1 — 2 года	7. 0	168	28	672
13 — 15	2 — 3 года	9.0	216	36	864
15 — 21	3 — 6 лет	10.0	240	40	960
21 — 29	6 — 9 лет	14.0	336	56	1344
29 — 42	9 — 12 лет	20.0	480	80	1920

Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).

Длительность применения без консультации врача — 3 дня.

При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.

При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.


2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.


3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.


4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.


5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.


6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.


7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.


8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.

Лечение боли или лихорадки у моего ребенка — парацетамол или ибупрофен?

На этикетках детских лекарств, отпускаемых без рецепта, часто указываются рекомендации по возрасту и средней дозировке. Внимательно прочтите эти таблицы. Если ваш ребенок маленький или большой для своего возраста, спросите рекомендации по дозировке у врача или фармацевта. Всегда используйте предоставленную мерную чашку или шприц для введения лекарства. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

Парацетамол

Препараты, отпускаемые без рецепта (OTC) в Австралии, имеют маркированные инструкции по дозировке для младенцев в возрасте от 1 месяца или с массой тела 4 кг и более. ¹ Имейте в виду, что разные марки и составы могут содержать разное количество парацетамола. Всегда обращайтесь к инструкциям на этикетке или упаковке и попросите своего врача подтвердить правильную дозировку, если вы не уверены.

Парацетамол обычно принимают каждые 4–6 часов, но не чаще 4 раз в день. Обратитесь к врачу, если вы давали своему ребенку регулярные дозы парацетамола в течение двух дней подряд, но ему все еще требуется обезболивание. ^2,3

Действие парацетамола на боль и / или жар обычно начинается в течение 30 минут после его перорального приема (через рот).При введении в виде суппозиториев (через задний проход) он действует медленнее, до достижения эффекта требуется до 90 минут.

Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуемая пероральная доза парацетамола, отпускаемого без рецепта, составляет 15 мг парацетамола / кг массы тела, до максимальной разовой дозы парацетамола 1 г. ⁴

Парацетамол можно принимать перорально каждые 4–6 часов по мере необходимости, но не более четырех доз в течение 24 часов. В течение этого 24-часового периода у ребенка не должно быть более 4 г парацетамола. ⁴

Ибупрофен

Безрецептурные препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного ингредиента, одобрены для использования у детей в возрасте от 3 месяцев или с массой тела от 6 кг и более. ¹ Ибупрофен обычно назначают каждые 6–8 часов, но не чаще 3 раз в день, а также с едой или молочным напитком. Как и в случае с парацетамолом, не рекомендуется давать ребенку ибупрофен более двух дней подряд без посещения врача. ³

Ваш ребенок обычно начинает чувствовать облегчение от боли и / или лихорадки в течение 15 минут после перорального приема ибупрофена. ⁵

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая пероральная доза ибупрофена, отпускаемого без рецепта, составляет 5–10 мг ибупрофена / кг массы тела, до максимальной разовой дозы 400 мг ибупрофена. ⁴

Ибупрофен можно принимать перорально каждые 6-8 часов по мере необходимости, но не более трех доз в течение 24 часов.
В течение этого 24-часового периода ребенок не должен принимать более 1200 мг ибупрофена. ⁴

Всегда читайте инструкции на упаковке и обсуждайте с врачом, медсестрой или фармацевтом, как использовать лекарство, прежде чем давать его ребенку.

Список литературы

1. eMIMSCloud: декабрь 2014 г. [онлайн].

2. Королевская детская больница Мельбурна. Информационный бюллетень «Лихорадка у детей».Kids Health Info 2016. [Online].

3. Беггс С. Детская анальгезия. Австралийский предписатель 2008; 31: 63-5. [В сети].

4. Детский дозатор AMH. Ибупрофен. (по состоянию на 18 декабря 2019 г.).

5. Система Drugdex. Гринвуд-Виллидж Колорадо, США: Thomson Micromedex.

Обезболивающее для детей — парацетамол и ибупрофен

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках:
Арабский,
Ассирийский,
Бирманский,
Китайский упрощенный),
Китайский традиционный),
Английский,
Карен,
Персидский,
Сомали,
турецкий
а также
Вьетнамский.

Боль часто встречается при многих травмах и заболеваниях у детей, а также после операции (послеоперационная боль). Вашему ребенку может потребоваться обезболивающее (обезболивающее), такое как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить или контролировать боль.

Парацетамол и ибупрофен не устраняют причину боли у вашего ребенка; оба лекарства просто снимают чувство боли.

Важно дать правильную дозу обезболивающего. Дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в зависимости от веса вашего ребенка.

Любой младенец или ребенок, который нездоров или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом для выяснения причины.

Признаки боли у вашего ребенка

Дети старшего возраста часто могут сказать вам, что у них есть боль, хотя некоторые дети могут быть не в состоянии сказать вам, где именно их боль. Дети младшего возраста могут показать вам, что у них болит:

• плачет или кричит
• вытягивает лицо
• изменений в их режимах сна или питания
• становится тихим и замкнутым
• отказывается двигаться или не может устроиться поудобнее.

Уход на дому

Если вы не можете облегчить боль своего ребенка, успокаивая его и помогая ему расслабиться, отвлекая его или делая прохладный компресс, можно дать ему обезболивающее.

• Парацетамол может использоваться при слабой и умеренной боли у младенцев старше одного месяца, детей, подростков и взрослых. Однако, если ребенку давать слишком много парацетамола слишком долго, это может нанести ему вред.
• Ибупрофен может использоваться при слабой и умеренной боли у детей, подростков и взрослых.Его нельзя применять детям младше трех месяцев или детям с нарушениями свертываемости крови.
• Никогда не давайте аспирин от боли вашему ребенку, если он младше 12 лет, если это не рекомендовано вашим врачом. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейеса.

Парацетамол или ибупрофен могут сделать боль вашего ребенка менее сильной и помочь ему чувствовать себя более комфортно, но ни одно лекарство не устранит причину боли.

Парацетамол и ибупрофен могут помочь вашему ребенку легче спать, если у него есть болезненное состояние, такое как ушная инфекция, боль в горле, больной живот или сломанная кость.

Если боль у вашего ребенка длится более нескольких часов, боль от умеренной до сильной или ваш ребенок явно нездоров, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Передозировка обезболивающего

• Парацетамол — одно из наиболее распространенных лекарств, которые дети принимают при случайной передозировке. Проглатывание большого количества смеси или таблеток парацетамола может нанести вред печени вашего ребенка, а иногда и его почкам.
• Если принять слишком много ибупрофена , это может вызвать расстройство желудка, а иногда может повлиять на дыхание и вызвать у человека сильную сонливость.

Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по ядам (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Чтобы ваш ребенок не находил и не принимал лекарства:

• Всегда храните лекарства в недоступном для детей месте.Лучше всего хранить их в закрытом или недоступном для детей шкафу.
• Не вынимайте таблетки из фольги, пока вы не будете готовы дать или принять таблетки. Обертка разработана таким образом, чтобы детям было трудно ее открыть. Хранение таблеток в упаковке будет означать, что ребенок не сможет принять их столько, если найдет их.
• Всегда оставляйте недоступную для детей крышку флакона с парацетамолом или смесью ибупрофена.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Дайте дозу, указанную на бутылочке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.
• Обезболивающие не устраняют причину боли вашего ребенка.
• Любой младенец или ребенок, который нездоров или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом, чтобы выяснить причину боли.
• Не давайте ребенку парацетамол или ибупрофен более 48 часов без консультации с врачом.
• Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по ядам (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Для получения дополнительной информации

• Информационный бюллетень Kids Health Info:
  Лихорадка у детей
• Королевская детская больница:
  Comfort Kids (советы о немедицинских способах облегчения боли у ребенка)
• Будьте позитивны: Путеводитель по больнице для ребенка:
  Оральная медицина
  

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Я не знаю, сколько весит мой ребенок.Должен ли я просто дать им дозу лекарства, рекомендованную для их возраста на упаковке?

Рекомендуемая дозировка лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка. Возраст, указанный на упаковке лекарства или флаконе, является ориентировочным. Если вы не знаете вес своего ребенка, укажите дозу, указанную для его возраста. Если ваш ребенок значительно легче большинства детей своего возраста, дайте дозу, рекомендованную для детей младшего возраста (следующая возрастная группа ниже).

Если я отведу своего ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, следует ли мне дождаться его осмотра, прежде чем давать обезболивающее?

Нет — простое обезболивание не скроет никаких признаков серьезного заболевания. Вы можете облегчить боль своему ребенку, прежде чем отвезти его к врачу или в больницу, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно.

У моего ребенка жар, но нет боли. Следует ли дать ему обезболивающее, чтобы снизить температуру?

Если ваш ребенок выглядит здоровым и счастливым, нет необходимости лечить жар. Повышенная температура помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией. Если ваш ребенок чувствует себя плохо или некомфортно, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

Разработано отделениями неотложной помощи и аптекой Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июле 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите
www.rchfoundation.org.au.

Справочник родителей по парацетамолу + ибупрофену

Эта статья была впервые опубликована 24 сентября 2017 г., рецензия — 4 августа 2020 г.

Парацетамол и ибупрофен — два наиболее распространенных лекарства, которые родители назначают детям в Австралии, но они часто могут сбивать родителей с толку.

В этом блоге мы отвечаем на распространенные вопросы, которые нам задают в Night Doctor, чтобы вы могли быть уверены в том, что принимаете правильные решения при рассмотрении вопроса о назначении вашему ребенку этих лекарств.

Что такое парацетамол и ибупрофен?

Парацетамол (например, Панадол / Панамакс / Димадон)

Точный способ действия парацетамола до сих пор не совсем понятен, что может вас удивить, учитывая, сколько лет мы его применяем! Что известно, так это то, что он останавливает производство «болеутоляющих», называемых простагландинами.

Если вы повредили палец, то сигналы боли проходят от пальца через нервную систему к мозгу, и именно так вы осознаете боль. Уменьшая количество мессенджеров простагландинов в головном мозге, парацетамол уменьшает боль, которую вы чувствуете.

Некоторые инфекции также приводят к выбросу простагландинов, но из-за этих инфекций термостат нашего мозга (гипоталамус) нагревает нас. Опять же, парацетамол, снижая выработку простагландинов, помогает снять лихорадку.

Ибупрофен (например, Нурофен / Бруфен / Адвил)

Ибупрофен действует аналогично парацетамолу. Однако, в отличие от парацетамола, ибупрофен снижает содержание простагландинов во всем теле, а не только в головном мозге. В результате он не только уменьшает боль и жар, но и уменьшает воспаление в нашем организме, с которым парацетамол не очень хорош.

Когда мне давать парацетамол или ибупрофен?

Если вы считаете, что у вашего ребенка слабая или умеренная боль, жар или воспаление, вам следует подумать о том, чтобы дать ему парацетамол и / или ибупрофен.

Боль

Многие травмы и болезни причиняют детям боль. Дети старшего возраста часто могут сказать вам, где их боль, но у детей младшего возраста она может быть не такой очевидной. Следующее может указывать на то, что ваш ребенок страдает от боли ¹ :

• Плач или крик

• Вытягивание лица

• Изменения режима сна и питания

• Тихий и замкнутый

• Не хочет двигаться или не может устроиться поудобнее

Если ваш ребенок плохо выглядит или испытывает умеренную или сильную боль, он должен быть осмотрен врачом, чтобы определить причину.

Лихорадка

Лихорадка у большинства детей возникает, когда температура их тела превышает 38 ^o ° C, и обычно это вызвано инфекцией. Это нормальный процесс, который помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией. Многие дети хорошо переносят низкие температуры (например, 38-38,5 ^o ° C) и могут чувствовать себя комфортно, регулярно выпивая жидкости (например, воду, разбавленный фруктовый сок, ликер), или, если меньше 6 месяцев, — дополнительное грудное вскармливание, охлажденное. кипяченая вода или бутылки. ²

Если ваш ребенок страдает лихорадкой, то введение парацетамола или ибупрофена часто может сделать его более комфортным и более склонным к питью, что важно для поддержания водного баланса.

Многие родители беспокоятся, что после приема лекарств температура не снижается. Нет никаких доказательств того, что лихорадка причиняет вред мозгу вашего ребенка или любому из его органов, поэтому вам не следует сосредотачиваться на снижении самого числа, а вместо этого на том, чтобы вашему ребенку было комфортно. ² Если у вашего ребенка жар, нет необходимости давать ему парацетамол или ибупрофен.

Если вы принимаете парацетамол и / или ибупрофен, а ваш ребенок продолжает плохо выглядеть, вам следует обратиться к врачу.

Воспаление

Некоторые заболевания вызывают воспаление (покраснение, жар и отек), и ибупрофен может принести больше пользы, поскольку он обладает противовоспалительным действием. Общие состояния, которые мы наблюдаем в Night Doctor, включают травмы, инфекции среднего уха и инфекции горла, такие как тонзиллит.

Безопасно ли принимать парацетамол и ибупрофен одновременно?

Быстрый ответ — да, можно. Парацетамол и ибупрофен не вступают в реакцию друг с другом и не причиняют вреда вашему ребенку. Потенциальный риск их одновременного использования состоит в том, что вы запутаетесь, сколько вы дали, а затем дадите своему ребенку слишком много.

Помните, что:

Всегда проверяйте упаковку / бутылку лекарства, чтобы быть уверенным в рекомендуемой частоте и максимальных суточных дозах для возраста и веса вашего ребенка.

Мы создали этот дневник «Ночного доктора парацетамол + ибупрофен», чтобы вы могли записывать, когда вы принимали лекарства, чтобы у вас была точная запись и вы могли избежать употребления слишком большого количества в течение любого заданного 24-часового периода.

Когда мне следует использовать и парацетамол, и ибупрофен?

Лихорадка

Исследования не показали никакой пользы ни от комбинации парацетамола и ибупрофена, ни от их чередования при лечении лихорадки. Поэтому мы рекомендуем придерживаться только одного. ³

Боль

Было показано, что в отличие от лечения лихорадки ибупрофен и парацетамол дополняют друг друга, обеспечивая улучшенное обезболивание при попеременном применении. ³ Таким образом, если одно лекарство не помогает справиться с болью вашего ребенка, вы можете попробовать ввести второе и чередовать их.

Опять же, при чередовании парацетамола и ибупрофена обязательно ведите дневник, чтобы не давать больше рекомендованных суточных доз каждого из них.

Сколько времени пройдет, прежде чем он заработает?

• Парацетамол перорально — примерно 30 минут ³

• Суппозитории с парацетамолом (ректально) — до 90 минут ³

• Ибупрофен перорально — примерно 15 минут ³

На упаковке написано, что нельзя давать больше двух дней, не посмотрев на врача. Если я это сделаю, это навредит моему ребенку?

Рекомендуется обратиться к врачу, если необходимо лечить ребенка парацетамолом и / или ибупрофеном более 48 часов, поскольку важно определить причину лихорадки или боли у ребенка.

Если ваш ребенок плохо выглядит или испытывает умеренную или сильную боль, несмотря на прием парацетамола и / или ибупрофена, вам следует обратиться к врачу.

Следует ли давать ибупрофен с пищей или молоком?

Введение нескольких доз ибупрофена вашему ребенку без еды вряд ли нанесет ему вред. На самом деле, от этого они могут быстрее почувствовать себя лучше, так как они быстрее впитываются. По этим причинам рекомендации Австралийского справочника по лекарственным средствам (AMH) недавно были изменены и теперь рекомендуют принимать его с водой, а не с едой. ⁴ Однако, если ваш ребенок жалуется на расстройство желудка после приема, AMH все же рекомендует вводить следующую дозу с едой (или молоком). ⁴

Если вы хотите узнать больше об изменении рекомендаций, эта статья — хорошее место для начала.

Мой ребенок выплевывает это. Есть ли у тебя какие-нибудь советы ?!

Все дело в щечной технике! Избегайте распыления лекарства в переднюю и среднюю часть рта, так как вашему ребенку очень легко его выплюнуть.Что вам нужно сделать: ⁵ :

• Держите ребенка на руках, как если бы вы кормили его грудью или кормили

• Вставьте шприц в рот (например, за пределы губ) и введите лекарство между краем языка и щекой. Это позволяет им легко глотать и труднее выплевывать.

• Подождите, пока они проглотят эту дозу, прежде чем давать им еще

• Убедитесь, что они проглотили все, прежде чем положить их

Сводка

Список литературы

1. Обезболивание у детей — парацетамол + ибупрофен — Королевская детская больница Мельбурна

2. Лихорадка у детей — Королевская детская больница Мельбурна

3. Лечение боли или лихорадки у моего ребенка — парацетамол или ибупрофен? — НПС MedicineWise

4. Австралийский справочник по лекарственным средствам

5. Как мне дать ребенку лекарство с помощью орального шприца? — BabyCentre

Эта информация носит общий характер и не может относиться к вам или другому лицу. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья и благополучия ребенка, обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Парацетамол или ибупрофен — что мне давать ребенку?

Так в чем разница между парацетамолом и ибупрофеном?

Парацетамол и ибупрофен — популярные и эффективные обезболивающие, которые действуют по-разному.

Ибупрофен блокирует простагландины, которые вырабатываются организмом при заболевании или травме. Простагландины вызывают боль и воспаление.

Парацетамол не так однозначен. Несмотря на то, что он является столь широко используемым обезболивающим, ученые не уверены, как именно парацетамол уменьшает боль. Однако в исследовании Лондонского Королевского колледжа в 2011 году ученые обнаружили, что парацетамол предотвращает болевые сигналы, посылаемые нервными клетками в мозг, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Ибупрофен действует лучше, чем парацетамол для детей?

Согласно исследованию 2009 года, ибупрофен оказался более эффективным при лечении лихорадки у детей. В исследовании, проведенном Бристольским университетом и Университетом Западной Англии, приняли участие 156 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В исследовании рекомендовалось сначала лечить детей с лихорадкой ибупрофеном. Тем не менее, парацетамол все же оказался эффективным.

Когда я могу начать давать ребенку обезболивающие?

Парацетамол — можно давать детям от 2 месяцев для лечения лихорадки и боли, а также после вакцинации вашего ребенка.

Ибупрофен — Ваш ребенок должен быть немного старше, чтобы принимать ибупрофен. Вы можете давать ибупрофен с трехмесячного возраста, если ваш ребенок весит более 5 кг (11 фунтов).

Могу ли я использовать ибупрофен и парацетамол вместе?

Хотя бристольское исследование показало, что чередование двух препаратов было эффективным при лечении лихорадки, но в рекомендациях Национального института здоровья и клинического мастерства (NICE) настоятельно не рекомендуется чередовать два обезболивающих при лечении детей.

Это связано с опасениями по поводу введения детям слишком высоких доз из-за различий в измерениях и количестве раз, которое следует вводить каждый раз в течение 24 часов.

Может ли парацетамол повысить риск астмы?

Ряд исследований выявили связь между частым назначением парацетамола детям до 2 лет и повышенным риском астмы до достижения 18 лет.

Исследователи в 2008, 2016 и 2018 годах обнаружили, что регулярное употребление парацетамола в первые годы связано с более высокой заболеваемостью астмой в более поздние годы.Однако исследователи не знают, увеличивает ли препарат напрямую риск астмы или виноват другой основной фактор.

Однако в официальном сообщении NHS указано, что это не достаточная причина для прекращения его использования в случае необходимости. Один из исследователей, профессор Ричард Бисли из Оклендского университета, говорит: «Парацетамол по-прежнему является предпочтительным агентом, но в больших количествах, используемых во всем мире, нет необходимости. Его использование должно быть ограничено для лечения высокой температуры (38,5 ° C или выше) ».

Нет ли связи между ибупрофеном и астмой?

Да.Людям, страдающим астмой, не рекомендуется принимать ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин ( никогда не следует давать лицам младше 16 лет), так как это может иметь вредные побочные эффекты. Если у вашего ребенка астма или в вашей семье она была в анамнезе, обратитесь за медицинской помощью, прежде чем давать ее.

Что еще я могу сделать, чтобы снять температуру у ребенка?

Лекарство не обязательно должно быть вашей первой линией защиты, когда у вашего ребенка температура, хотя, если ваш ребенок явно испытывает дискомфорт или в прошлом у него были фебрильные судороги (припадки из-за высокой температуры), вероятно, рекомендуется ввести правильную дозу либо ибупрофен, либо парацетамол. Если ваш ребенок выглядит достаточно здоровым, т. Е. Бодр и по-прежнему активен, вы можете снять у него лихорадку без обезболивающих.

Попробуйте следующее:

• Убедитесь, что ваш ребенок одет в легкую хлопковую одежду — снимите ее, если ребенок кажется горячим
• Сохраняйте в комнате прохладу и снимите один или два слоя одеял, чтобы избежать перегрева
• Давайте много жидкости, например грудного молока или смеси, или для детей старшего возраста попробуйте разбавленный фруктовый сок или прозрачные супы
• Обмойте ребенка губкой: смочите теплой водой губкой и дайте воде испариться
• Всегда обращайтесь к врачу, если температура держится более 3 дней

Подробнее:

Великие дебаты: Панадол против Нурофена

Часто, когда пациенты поступают с болезненными состояниями, они занимаются самолечением, чтобы попытаться облегчить боль от своего недуга.Обычно это безрецептурные лекарства, такие как Панадол или Нурофен. Многие люди принимают эти препараты взаимозаменяемо и часто без надлежащего совета или с неправильной дозировкой, поэтому сегодня я собираюсь обсудить различия между ними.

Парацетамол (Панадол)

Парацетамол используется для облегчения легкой или умеренной боли и широко доступен отдельно в лекарственных препаратах, таких как Панадол, или в сочетании с другими активными ингредиентами, такими как кодеин или кофеин.

Парацетамол является распространенным ингредиентом многих лекарств, в том числе некоторых лекарств от простуды и гриппа, поэтому важно проверять активные ингредиенты на этикетках всех ваших лекарств, чтобы избежать « двойной дозировки », чтобы вы не принимали или не давали свою ребенок, другие лекарства, также содержащие парацетамол.

Когда следует принимать парацетамол? Парацетамол используется для облегчения слабой и умеренной боли от головных, зубных, мышечных и суставных болей и менструальных болей.

Чем опасен парацетамол? Побочные эффекты парацетамола обычно возникают нечасто, если вы не принимаете дозу, превышающую максимальную рекомендуемую, указанную на обратной стороне упаковки. Однако вам может потребоваться госпитализация, если вы превысите максимальную дозировку.

Принимаете парацетамол вместе с другими лекарствами? Обычно принимать парацетамол с другими лекарствами безопасно, но всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом-терапевтом. или фармацевт, если у вас проблемы с печенью или почками.Вам также следует быть внимательными, если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые без рецепта, например, средства от простуды, которые также могут содержать парацетамол.

Ибупрофен (Нурофен)

Как и парацетамол, ибупрофен также используется для облегчения боли от легкой до умеренной и для уменьшения воспаления. Это одно из группы лекарств, называемых НПВП.

Основной эффект НПВП заключается в уменьшении воспаления, которое представляет собой способ реакции организма на травму или инфекцию как способ исцеления организма.

Когда следует принимать ибупрофен? Ибупрофен можно использовать для снятия боли и воспаления, вызванных ревматической и мышечной болью, головными болями, болями в спине и менструальными болями.Его также можно использовать для облегчения симптомов простуды и гриппа.

Чем опасен ибупрофен? Ибупрофен может вызвать сонливость и головокружение.

Принимаете ибупрофен с другими лекарствами? Ибупрофен может взаимодействовать с лекарствами, включая травяные и дополнительные. Как всегда, вам следует проконсультироваться с вашим G.P. или фармацевт, прежде чем принимать его, если у вас есть проблемы со свертыванием крови, пептические язвы, а также проблемы с почками или сердцем.

Итак, парацетамол и ибупрофен являются болеутоляющими (анальгетиками). Основное отличие состоит в том, что ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), что означает, что он лечит воспаление. Парацетамол — нет. Например, парацетамол можно принимать для лечения боли при артрите, но он не лечит воспаление, которое вызывает боль. Ибупрофен лечит воспаление и снимает боль.

Так что лучше для вас? Ну, это зависит от того, в чем ваша проблема.Врач-ортопед обсудит с вами, какие обезболивающие, если таковые имеются, вам следует принимать, на основании вашей жалобы и вашей истории болезни. Вам может потребоваться рецепт от врача G.P. или более сильное лекарство, отпускаемое без рецепта. Лучший совет — всегда проконсультироваться со своим врачом.

Спасибо за чтение.

До следующего раза,

Скотт

Ибупрофен превосходит парацетамол для детей младшего возраста: исследование

Новости

Новое исследование показало, что ибупрофен лучше снижает температуру и боль у детей младше двух лет в течение первых 24 часов лечения.

По сравнению с парацетамолом, у детей, получавших ибупрофен, вероятность афебрилитета через 24 часа была примерно в два раза выше.

Парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен являются наиболее широко прописываемыми и доступными без рецепта лекарствами для лечения лихорадки и боли у детей, при этом данные свидетельствуют о том, что до 95% детей в возрасте от девяти месяцев и старше подвергались воздействию парацетамола.

Но, по словам авторов нового исследования, исследования эффективности этих лекарств отсутствуют, а рекомендации по лечению маленьких детей «остаются различающимися», особенно среди детей младше шести месяцев.

Кроме того, несмотря на то, что ацетаминофен часто считается препаратом первой линии при лечении лихорадки и боли у детей из-за его предположительно более высокого профиля безопасности, появляется все больше доказательств того, что использование ацетаминофена у детей связано с повышенным риском развития астмы и связанных с ней атопических заболеваний. болезнь.

Стремясь помочь клиницистам, авторы приступили к сравнению «жаропонижающих, обезболивающих и безопасных профилей» ацетаминофена и ибупрофена для краткосрочного лечения лихорадки или боли у детей младше двух лет.

Для этого они провели метаанализ 19 исследований с участием 241 138 участников, из которых исследователи определили, что ибупрофен был связан со снижением температуры менее чем через четыре часа и через 4–24 часа после лечения, а также уменьшением боли через 4–24 часа. .

«[Существует] статистическое преимущество при приеме ибупрофена менее чем за четыре часа и через 4–24 часа по сравнению с ацетаминофеном при лихорадке», — пишут исследователи.

«Хотя [стандартизованные средние различия] были небольшими, это преимущество распространялось на категориальные исходы: у детей, получавших ибупрофен, вероятность развития афебрилитета в эти моменты была примерно в два раза выше.’

Предыдущие исследования предостерегали от использования ибупрофена у младенцев младшего возраста, ссылаясь на более высокий риск острого повреждения почек, особенно в контексте обезвоживания, по сравнению с парацетамолом. Но исследователи «не нашли никаких доказательств в поддержку этой точки зрения» и пришли к выводу, что оба препарата имеют эквивалентные профили безопасности в краткосрочной перспективе с «очень низкой частотой» побочных реакций в целом.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать более убедительные выводы в некоторых областях.

«Высказывались опасения, что использование ибупрофена может увеличить риск серьезной бактериальной инфекции у детей, в частности инвазивной стрептококковой инфекции кожи группы А [ГАЗ] в контексте первичной инфекции ветряной оспы и эмпиемы. Мы нашли недостаточно доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть эти гипотезы », — пишут авторы.

«Для устранения этих пробелов в знаниях необходимы масштабные рандомизированные испытания, предназначенные для включения в подгруппу младенцев младше шести месяцев и составления отчета о них, а также для изучения безопасности парацетамола и ибупрофена в качестве первичной конечной точки с долгосрочным последующим наблюдением и лечением. мониторинг нежелательных явлений.’

Войдите, чтобы присоединиться к беседе.

ацетаминофен детская лихорадка ибупрофен парацетамол

Обезболивание (острая) — дети

Младенцы и дети могут чувствовать боль. Боль может негативно сказаться на развитии ребенка, поэтому с ней всегда нужно бороться. Причины боли у детей включают:

• травмы
• болезни
• медицинские вмешательства, такие как вакцинация или хирургическое вмешательство
• нормальные детские события, такие как прорезывание зубов.

Если вы считаете, что ваш ребенок страдает от боли, всегда обращайтесь к терапевту для диагностики и лечения.

Возможно, нет необходимости давать ребенку обезболивающее. Доступны многие другие методы лечения, которые могут помочь облегчить боль ребенка. Если необходимо обезболивающее, всегда читайте этикетку и точно следуйте инструкциям по дозировке.

При легкой боли, такой как боль от нового зуба, могут быть полезны безрецептурные детские парацетамол или ибупрофен. Они часто используются в сочетании с немедицинскими стратегиями.В более серьезных случаях (например, при боли от перелома костей) врачу может потребоваться прописать более сильные лекарства.

Как измерить боль у детей

Измерить уровень боли у ребенка может быть непросто, особенно у младенцев и очень маленьких детей, у которых нет прямого способа общения.

Предложения включают:

• Посмотрите, как ребенок реагирует на боль. Они могут плакать, стонать и стонать, гримасничать, корчиться, прижимать больную часть тела или защищать ее от случайных ударов.
• Посмотрите, как выглядит ребенок. Они могут быть красными и потными или выглядеть бледными и усталыми.
• Посмотрите, как ведет себя ребенок. Они могут быть тише обычного или более раздражительными, перестать играть, терять аппетит, быть вялыми или возвращаться к поведению, которое они переросли, например, сосанию пальца.
• Слушайте ребенка. Если они достаточно взрослые, они могут использовать слова или рисунки, чтобы сообщить о серьезности боли.
• Попросите ребенка (7 лет и старше) оценить свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает «нет боли», а 10 — самая сильная боль.
• Измерьте физические реакции. Врач может проверить физические признаки боли, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови.
• Доверяйте своим родительским инстинктам. Никто не знает вашего ребенка лучше вас.

Стратегии обезболивания у детей

Многие немедикаментозные методы лечения могут использоваться для облегчения детской боли. Немедицинские техники делятся на три категории, включая методы окружающей среды (например, спокойная атмосфера), физические (например, объятия) и методы отвлечения внимания.

Экологические методы включают:

• Пеленать или укутывать младенцев.
• Покажите ребенку, что вы серьезно относитесь к его боли.
• Расскажите им, что происходит, используя понятные им слова. Известно, что страх и беспокойство усиливают восприятие боли.
• Заверьте их, что с их болью справятся и что лечение (например, инъекция) будет менее болезненным, чем сама боль.
• Позвольте вашему ребенку контролировать ситуацию — например, дети старшего возраста могут решить, принимать ли обезболивающее в виде сиропа или таблеток, и спросить, какой вкус сиропа они предпочитают.

Физические приемы включают:

• Дайте много объятий и внимания.
• Если у ребенка прорезываются зубы, простые меры, такие как осторожный массаж десны чистым пальцем или жевание зубного кольца, могут помочь уменьшить дискомфорт.
• Пакеты со льдом или тепловые процедуры могут уменьшить боль. Обратитесь к врачу за советом.

Методы отвлечения включают:

• Отвлекайте ребенка играми, книгами или любимыми телешоу.
• Ваш врач может дать ребенку младше двенадцати месяцев раствор сахарозы, чтобы облегчить болезненные процедуры.
• Если вашему ребенку меньше шести месяцев, и вы кормите его грудью, кормите его, пока он получает болезненную процедуру, например вакцинацию.

Безрецептурные обезболивающие

Парацетамол и ибупрофен одинаково хорошо снимают боль. Они также вызывают мало побочных эффектов при правильном использовании в течение короткого периода времени.

Дозировка, превышающая рекомендованную, может повысить вероятность или серьезность побочных эффектов.Эти побочные эффекты могут быть опасными. Например, прием слишком большого количества парацетамола может вызвать повреждение печени, а слишком большое количество ибупрофена может увеличить риск проблем с желудком.

Обязательно вводите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Если врач не посоветовал иное, не давайте аспирин детям младше 16 лет. Использование аспирина у детей связано с повышенным риском синдрома Рея, потенциально смертельного состояния, которое включает повреждение печени и мозга.

Безопасное использование безрецептурных обезболивающих

Следуйте этим простым шагам, чтобы обеспечить безопасное и эффективное введение обезболивающих:

• Всегда проверяйте активный ингредиент в лекарстве, чтобы не допустить дублирования с другим лекарством который содержит тот же активный ингредиент. Например, некоторые продукты от простуды и гриппа также содержат обезболивающие.
• Используйте лекарство, специально разработанное для детского возраста. Например, обезболивающие могут быть в виде жидкостей, капель, суспензий, таблеток или суппозиториев.
• Точно соблюдайте рекомендации по дозировке. Подберите правильную дозу с учетом веса ребенка. Никогда не угадывайте количество и не пытайтесь вычислить его из инструкций по дозировке для взрослых.
• Если у ребенка тяжелый или недостаточный вес для его возраста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о правильной дозе.
• Не думайте, что увеличение дозы даст вашему ребенку более эффективное обезболивание. Это может увеличить риск побочных эффектов или причинить им вред без дальнейшего уменьшения боли.Если ваш ребенок испытывает сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Используйте оральный шприц или измерительное устройство, поставляемое с лекарством, чтобы ввести дозу. Никогда не используйте кухонную ложку — это не точный способ отмерить нужную дозу.
• Записывайте все лекарства, которые давали, кем и по какой причине. Укажите дату, время, дозу лекарства, вес ребенка, точную дозу и общее количество за день.
• Если у вашего ребенка высокая температура, это не обязательно означает, что ему потребуются лекарства.Небольшая температура обычно не опасна и может помочь в борьбе с инфекцией.

Всегда обращайтесь к врачу, если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, если ему меньше трех месяцев или если боль не проходит.

При измерении и введении детской дозы лекарства спросите себя:

• Какой активный ингредиент в лекарстве?
• Рассчитал ли я правильную дозу, исходя из веса ребенка и силы лекарства?
• Какое устройство является наиболее безопасным и наиболее подходящим для измерения дозы у ребенка?
• Как правильно отмерить и дать дозу?
• Записывал ли я, что, когда и сколько было дано лекарств?

Парацетамол

Парацетамол продается без рецепта и в течение многих лет безопасно используется от боли у детей, но слишком большое количество парацетамола может нанести вред вашему ребенку.

Обязательно дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Примечание. Парацетамол не рекомендуется детям младше одного месяца.

Существует лишь небольшая разница между максимальной суточной дозой парацетамола и передозировкой, которая может вызвать повреждение печени. Парацетамол в больших количествах очень опасен, но эффект часто проявляется только через два-три дня после приема таблеток.