Даула роды: Кто такая доула и для чего она нужна?

Содержание

Зачем нужна доула на роды: рассказываем честно и подробно

К доульству женщин приводят разные тропы. Сейчас во многих местах можно пройти обучение на доулу и получить сертификат. Кто-то идет учиться, уже имея высшее психологическое образование. Кто-то — идет за теоретическими знаниями, обладая мощным жизненным опытом материнства. Для кого-то мотивацией служит сильный внутренний отклик на меняющую мировоззрение информацию о физиологических мягких родах. Информация эта в изобилии присутствует, например, в книгах Мишеля Одена. И сам Мишель Оден не настаивает на каком-то специальном образовании для доул, но вместе со своей соратницей Лиллианой Ламмерс, доулой с огромным опытом работы, говорит о необходимых качествах, которыми должна обладать доула. Одним из них является умение соблюдать тишину.

Доула, в отличии от акушерки, не обладает медицинским образованием. И не должна заниматься диагностированием состояния роженицы и малыша. Она не может давать назначения. Она лишь поддерживает женщину на каждом этапе родов и мягко помогает женщине принять собственное решение. У каждой доулы — свои приемы обеспечения комфорта для роженицы. Ароматерапия, различные техники релаксации, массаж или просто безмолвное присутствие в состоянии тотального доверия происходящему, которое будет распространяться на всех присутствующих.

Акушерка, в первую очередь, воспринимает все происходящее с точки зрения физиологических процессов. Она может проверять раскрытие, слушать сердцебиение малыша, измерять давление и назначать поддерживающие процедуры и препараты во время родов. С хорошей акушеркой женщина мягко родит вагинально или во время родов будет направлена на кесарево сечение для сохранения собственного здоровья и здоровья малыша. Но почему сегодня все чаще женщины выбирают роды с доулой? На мой взгляд, потому, что все большее количество будущих матерей осознают, что роды — это не только физиология. Да, это физический труд, но также это глубоко духовное переживание и определенный процесс, через который трансформируется психика женщины. Она уже никогда не будет прежней, в лучшем смысле этого слова. И на этом пути многим женщинам необходима специфичная психологическая поддержка, которую может оказать доула как до, так и во время родов, а также длительное время после них.

Есть акушерки, которые в своей личности объединяют и высокий профессионализм, и ответственность, и тонкое ощущение женской природы — с такими спокойно настолько, что женщина говорит: «буду рожать с ней, и больше мне никто не нужен». Как правило, это уже немолодые акушерки, со своими выросшими детьми, мудрые женщины с мощными корнями, уходящими глубоко в Землю. И, как это ни странно на первый взгляд, именно эти акушерки больше приветствуют присутствие доулы на родах. Потому что видят, как благотворно на физиологию женщины влияет контакт с этой женщиной, на время родов берущей на себя роль духовной матери.

Хорошая акушерка и хорошая доула, работая в симбиозе, каждая осознавая свои компетенции и роль, могут создать действительно волшебную атмосферу для рождения малыша, для встречи с новорожденной душой, для перерождения мужчины и женщины в новом статусе родителей. И эта волшебная атмосфера будет укутывать маму и ее малыша еще долго после того, как помощницы разойдутся по домам. Дни, недели… Эта волшебная атмосфера — уютный и безопасный кокон для перехода тела, духа и души нового Человека из одного пространства в наше земное измерение. Это питательная среда для матери и ребенка, из которой вырастают крепкая нервная система и здоровое отношение к Жизни.

Кто такие доулы и нужно ли брать их с собой на роды

17 апреля 2022

Здоровье

Доула поможет легче перенести роды, но не заменит врачей.

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Для чего нужна доула

Доула — это помощница, которая заботится о нуждах женщины и поддерживает её во время родов.

Она выполняет следующие задачи:

Следит за комфортом роженицы, например может предложить массаж или вместе с ней сделать дыхательную гимнастику.
Эмоционально поддерживает и подбадривает женщину.
Объясняет простым языком, что происходит во время родов, какие процедуры проводят врачи.
Налаживает связь между роженицей, её партнёром и персоналом больницы.
Помогает близким женщины.

К доуле можно обращаться с самыми разными просьбами. Она отведёт роженицу в туалет, принесёт поесть, позовёт врача или просто будет держать за руку, чтобы не было так страшно.

Есть послеродовые доулы, которые поддерживают семью после рождения ребёнка. Они объясняют молодой маме, как наладить грудное вскармливание и позаботиться о малыше, могут помочь в быту. Иногда это может делать та же доула, которая сопровождала женщину во время родов. Но есть помощницы, консультирующие именно в послеродовой период.

Чем доула отличается от врача

В отличие от акушерки и гинеколога доула не должна обязательно получать медицинское образование. У неё нет права принимать роды или назначать лечение. Помощница может только объяснять действия врача — например, когда он рекомендует какие-то процедуры. Но она не должна склонять женщину к определённому решению, вмешиваться в работу персонала больницы или как-то оценивать его действия.

Например, доула не может агитировать за домашние роды, если женщина настроена рожать в больнице. Роды дома связаны с более высоким риском младенческой смертности, чем в клинике. А в России в них ещё и не могут участвовать медики.

Доулами становятся после специальных курсов. На занятиях могут рассказывать, как протекают роды, объяснять, что может делать доула в роддоме, и знакомить с различными видами немедикаментозного обезболивания. Доула — специальность для России новая, и пока её нет в классификаторе профессий, а деятельность таких помощниц не подлежит сертификации. Но есть «Ассоциация профессиональных доул», которая следит за этичностью работы своих участников.

Стоит ли приглашать доулу на роды

Всё зависит от вашего желания. Исследования показывают, что женщины, которые получали постоянную поддержку во время родов, реже пользовались обезболивающим и делали кесарево сечение, чем те, у кого такой поддержки не было. Роды проходили быстрее, а женщины в целом были более довольны полученным опытом.

Попросить поддержки можно и у близкого человека — например, мужа или мамы. Но не все женщины готовы подключать родственников. К тому же неподготовленный человек в роддоме может нервничать. А доула уже знает, как проходят роды, и не растеряется.

Обычно общение с доулой начинается за несколько месяцев до рождения ребёнка. На таких встречах можно узнать, какое обучение прошла доула, сколько родов посетила и какие услуги может предоставить. Расскажите помощнице, чего вы ждёте от родов, поделитесь своими переживаниями и страхами. Не стесняйтесь задавать доуле много вопросов — важно выбрать человека, с которым легко найти общий язык и которому вы можете доверять.

По закону на партнёрских родах может присутствовать любой член семьи. Возможность пригласить помощницу там не оговаривается, но и прямого запрета на это нет. Если хотите, чтобы на родах рядом с вами была доула, узнайте в роддоме, возможен ли такой вариант. Врачи примут решение с учётом вашего здоровья и условий в отделении — в нём должны быть индивидуальные родзалы.

Как доулы могут помочь предотвратить вред во время родов

Здоровье

By Candace Y.A. Монтегюноябрь. 4, 2022

Перепечатки

Молли Фергюсон для STAT

Когда Тамия Гриффин ждала своего первого ребенка в 2014 году, у нее был, как она думала, простой план: рожать в больнице по дороге, в том же месте, где ее родила ее мать. Но когда у Гриффин, тогда 22-летней выпускницы колледжа, начались роды на несколько недель раньше, ей пришлось сделать экстренное кесарево сечение. — И это не входило в мой план. Мы никогда не говорили об этом. Я даже не думала о кесаревом сечении. Я не был к этому готов», — сказал Гриффин.

Когда она забеременела во второй раз, Гриффин вернулась к той же практике. Но на этот раз произошел разрыв: ее поставщики хотели сделать еще одно кесарево сечение по умолчанию, а Гриффин хотела попытаться родить вагинально. Они все еще не были на одной волне, когда у нее снова начались ранние роды.

Ее расширение остановилось примерно на три сантиметра, как и во время ее первых родов, и ее роды не продвигались. Она сказала, что ей не предлагали никаких лекарств, чтобы ускорить роды или заглушить боль. Она была той, кто рожала ребенка, но ей казалось, что вся власть принадлежит персоналу, и мало места для обсуждения. «Кажется, они думали, что мне предстоит кесарево сечение». Уставшая, разочарованная и несчастная, она согласилась. Оглядываясь назад, она чувствовала, что ее лишили самостоятельности.

Опыт Гриффина отражает вопрос, давно поднимаемый пациентами и все более признаваемый ведущими организациями здравоохранения: во время родов может быть причинен широко распространенный вред. Этот вред иногда называют акушерским насилием — фраза, придуманная аргентинскими активистами в начале 2000-х для описания несправедливости, от которой страдают люди, рожающие в клинических условиях. Общий термин охватывает широкий спектр действий — от ненужных эпизиотомий и обследований, проводимых без согласия, до бесчеловечных или пренебрежительных формулировок, — которые могут происходить во время беременности, родов или в послеродовой период.

«Система здравоохранения не всегда предназначена для защиты или улучшения состояния здоровья людей. Это может нанести вред», — сказала Кэндис Мартин, медсестра из Нью-Джерси и сторонник справедливости в отношении перинатального здоровья, которая также работала в родильных домах и больницах в Никарагуа и Уганде.

Но доулы, акушерки и другие работники родовспоможения, основная задача которых состоит в обеспечении безопасности и здоровья родителя и ребенка во время родов, могут уменьшить этот вред, выступая в качестве доверенного посредника между врачами и пациентами.

В связи с «дезертирством» акушерства в США, в результате чего около семи миллионов человек остались с ограниченным доступом к акушерству во время беременности, потребность в родовспоможении никогда не была такой острой. Из-за отсутствия единых стандартов сертификации трудно подсчитать количество таких родильниц в США, но их работа привлекает все больше инвестиций. В апреле 2022 года федеральное министерство здравоохранения объявило о новых грантах на сумму 4,5 миллиона долларов для найма, обучения, сертификации и оплаты труда доул по месту жительства.

Администрация инвестирует в доул в рамках своих усилий по снижению материнской смертности и других серьезных осложнений, которые особенно сильно сказываются на чернокожих во время беременности. Эти осложнения частично вызваны десятилетиями расовых и гендерных предубеждений в акушерской помощи и создали стену недоверия между некоторыми медицинскими работниками и беременными пациентками, которых они наблюдают. В частности, чернокожие женщины десятилетиями жаловались на игнорирование врачей. Такое пренебрежение может иметь фатальные последствия.

Работники родовспоможения могут сыграть важную роль в восстановлении этого доверия и, в свою очередь, в предотвращении вреда во время беременности и родов.

Мартин и другие родовспомогательные работники говорят, что они видели, как такой вред проявляется бесчисленным множеством способов: беременных заставляют делать кесарево сечение из соображений удобства, медработники проводят осмотры или процедуры, такие как промывание плодных оболочек, без их согласия, пациенты подвергаются принуждению или обману. об их возможностях лечения в центрах кризисной беременности или, в некоторых случаях, о пациентках, которым угрожают вызовом социальных служб, если они не согласятся на тот или иной курс ухода.

Одно исследование, проведенное в 2016 году среди 2700 женщин, родивших в Калифорнии или Нью-Йорке, показало, что цветные люди в два раза чаще сообщают о том, что их принуждают к медицинскому вмешательству после того, как они сначала отказываются от него. Наиболее распространенной процедурой без согласия, о которой сообщили цветные люди в исследовании, была инъекция для облегчения выхода плаценты. Более 20% респондентов считают, что их предпочтения не уважаются, при этом чернокожие и коренные жители чаще сообщают, что к ним относятся с неуважением.

Для Гриффин вред частично был вызван тактикой, которую ее врачи использовали, чтобы подтолкнуть ее к кесареву сечению. Она хотела иметь то, что известно как VBAC, или вагинальные роды после кесарева сечения. Медицинские группы считают попытки вагинальных родов после первого кесарева сечения, как это делал Гриффин, в целом безопасными для многих пациенток. После более чем двух кесаревых сечений шансы на успех снижаются, а риск осложнений возрастает.

«Когда я заговорила о том, что хочу попробовать вагинальные роды, медработники применили тактику запугивания», — сказала она. Гриффин сказала, что все, что она слышала, были ужасными историями о неудачных VBAC, и ей не рассказывали о том, как эти риски соотносятся с шансами на успешные вагинальные роды. Она начала сомневаться в своем выборе: что, если она его не сделает?

Во время следующей беременности Гриффин сама выучилась на доулу. «Только когда я была беременна вторым сыном, я даже узнала, что доулы существуют. В то время я поняла, что доула — это именно то, чем я могла бы воспользоваться, и с этого момента я решила стать ею», — сказала она.

После консультации со своим лечащим врачом она смогла безопасно родить через естественные родовые пути в 2019 году, когда ее собственная доула и члены семьи были рядом с ней.

Для пациентов очень важно чувствовать, что их слышит медицинский работник. Когда Джессика Доусон узнала, что беременна в 22 года, и она, и отец ее ребенка были в восторге. Затем у Доусон, афроамериканки, в первом триместре начались кровотечения и схватки. Она была опустошена, узнав, что ее беременность больше нежизнеспособна. Но то, что произошло после, усугубило ее горе.

«[Мой врач] нашел время, чтобы прочесть мне и отцу моего ребенка лекцию о том, как незащищенный секс приводит к беременности. Он начал говорить что-то вроде: «Да ладно, ребята, у вас есть целая жизнь, убедитесь, что вы больше не окажетесь в этой ситуации», — вспоминает она. Это было крайне неуважительное замечание в момент душераздирающей утраты. «Я сообщила ему, что не ценю его снисходительный тон и что его урок о незапланированных беременностях не нужен», — сказала она.

Доусон, теперь мать семилетнего сына, искала нового кормильца во время второй беременности. «Все, что я пережила, побудило меня серьезно отнестись к смене поставщика медицинских услуг для моей следующей беременности. Я хотел быть уверенным, что у меня есть кто-то добрый, терпеливый и вдумчивый; и желательно женщина. И мой следующий OB был всем этим».

Когда люди чувствуют, что их желания или потребности игнорируются во время родов, доулы, акушерки и другие работники родовспоможения могут быть готовы оказать поддержку. Они могут поделиться советом о том, что делать, если план родов осложнен непредвиденными обстоятельствами, предложить более личный уровень поддержки между визитами к врачу или выступить в защиту, когда чьи-то симптомы не лечатся достаточно серьезно.

«Не все, кто заходит в родильное отделение, понимают, что происходит. И вы доверяете людям, которые там находятся, чтобы они принимали лучшие решения за вас», — сказала Эрин Кларк, доула из Вашингтона, округ Колумбия. «Некоторые люди приходят в родильное отделение в одиночестве, и они восприимчивы к тому, что врачи делают все, что они хотят. Этим людям нужны доулы», — добавила она.

Кларк и другие эксперты заявили, что для пациентов крайне важно быть полностью информированными о своих возможностях на каждом этапе процесса.

«Пациенты должны задавать вопросы и просить о помощи. Им разрешено запрашивать дополнительную информацию. Если они чувствуют, что что-то не так, они должны доверять своей интуиции. Если они хотят попросить другого врача или поговорить с руководителем, у них должны быть полномочия сделать это», — сказала Мейка Неблетт, врач скорой помощи и главный врач Общественного медицинского центра, учреждения RWJ Barnabas Health в Нью-Джерси.

Неблетт сказал, что в качестве руководящего принципа врачи и пациенты всегда должны принимать решения вместе, независимо от того, присутствует ли там доула или другой адвокат. Она признала, что даже с добрыми намерениями пациенты, врачи и адвокаты иногда могут конфликтовать, когда в родильном зале начинаются напряженные отношения. Доулы на стороне пациента, и хотя некоторые врачи приветствуют их присутствие, другие иногда дают понять доулам, что они чувствуют, что мешают. В любом случае обе стороны хотят видеть безопасные роды без осложнений. В лучшем случае то, как это работает, может выглядеть как третья доставка Гриффина.

Во время беременности Гриффин встретилась с медработником и доулой, чтобы обсудить свой план родов. То, что все были на одной странице до рождения, сделало поездку более плавной на третьем круге. Хотя ее врач мог приходить и уходить во время родов, ее доула была посвящена только ей.

Компания Neblett предупредила, что наличие адвокатов в родильном зале будет эффективным только в том случае, если каждый человек, присутствовавший при родах, будет внимательно слушать. «Необходимо взаимное уважение к мнению друг друга и к тому, за что каждый человек борется в данный момент», — сказала она. «Мы не можем участвовать в битве, когда все говорят: «ты меня не слушаешь» — «нет, ты меня не слушаешь»» 9.0003

Эта история является частью продолжающегося покрытия услуг по охране репродуктивного здоровья, поддерживаемого грантом Фонда Содружества.

Об авторе
Репринты

Создайте отображаемое имя для комментария

Это имя будет отображаться вместе с вашим комментарием

Чем занимается доула?

Чем занимается доула? | Беременность Рождение и ребенок

начало содержания

5-минутное чтение

Слушать

Что такое доула?

Доула — это обученный немедицинский компаньон, который помогает женщине до, во время и после родов. Доула обеспечивает поддержку и защиту, выступая посредником между женщиной и ее поставщиками услуг по охране материнства. Они также служат защитниками и «голосом» матери, если она чувствует, что ей это нужно.

Дулы не заменяют партнера женщины, если он у нее есть, во время родов. Они работают с партнером женщины, чтобы помочь ей получить наилучшие впечатления от родов.

Доула часто является человеком, у которого есть собственные дети или который имеет опыт работы в области здравоохранения. Они, как правило, хорошие слушатели и уважительны, зная, где проходит граница между их навыками и тем, что предлагают поставщики услуг по охране материнства.

Как доулы получают квалификацию?

Обучение доулы доступно в различных колледжах, и в каждой стране существуют свои правила получения статуса зарегистрированной доулы. Доулы не нуждаются в каких-либо существенных квалификациях, хотя большинство из них прошли обучение в области поддержки родов.

Чем доула отличается от акушерки?

Акушерки — это медицинские работники, которые либо являются квалифицированными медсестрами и прошли дополнительное обучение, чтобы стать зарегистрированными акушерками, либо имеют диплом акушера в университете. Практикующие акушерки должны быть зарегистрированы в Совете по сестринскому делу и акушерству Австралии. Частные акушерки также должны зарегистрироваться в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (AHPRA).

Доулы родовспоможения не имеют медицинского образования, и в их обязанности не входит давать медицинские советы. Если вы рожаете дома, с вами должна быть обученная акушерка.

Как найти доулу

В Австралии есть несколько организаций по обучению доул, таких как Австралийский колледж доул и Doula Network Australia. Вы также можете спросить своего врача или акушерку, есть ли у них какие-либо рекомендации.

Какие вопросы я должен задать своей доуле?

Очень важно встречаться с доулой во время беременности, чтобы построить здоровые и доверительные отношения. Как и во всех отношениях, нет никакой гарантии, что первая встречная доула подойдет вам.

Составьте список вопросов на основе того, что для вас важно, например:

Какое образование или опыт они получили?
Какие услуги они предоставляют?
Каковы их сборы и сборы? Доулы не покрываются Medicare или частной медицинской страховкой.
Если у них есть чек по работе с детьми и полицейский чек.
Проведены ли им прививки, особенно от коклюша и гриппа?
Могут ли они предоставить какие-либо отзывы от предыдущих клиентов?
Любые другие вопросы о том, что важно для вас.

Где работают доулы?

Большинство доул работают из дома и путешествуют туда, где каждая женщина должна родить ребенка. Они также могут присутствовать на домашних родах, в зависимости от их собственной философии практики.
Большинство доул работают из дома и ездят в больницу, родильный дом или домой, где женщина решила родить ребенка.

Роль вашей доулы во время беременности

Ваша доула может помочь вам подготовиться к родам, предоставив вам информацию и рекомендации. Они могут поделиться своим предыдущим опытом поддержки женщин и тем, что было полезно.
Они также могут посоветовать вам, как подготовить ваш дом и семью к появлению нового ребенка, включая эмоциональную адаптацию, связанную с рождением ребенка.

Знакомство с доулой и поставщиком медицинских услуг

Поговорите со своим поставщиком услуг по охране материнства о ваших планах включения доулы в систему ухода за вами. Если это возможно, попросите свою доулу пойти с вами к нескольким, чтобы они могли встретиться друг с другом.

Поговорите со своим поставщиком услуг по охране материнства о вашем плане добавления доулы в вашу «команду» при родах. Если возможно, попросите свою доулу прийти на несколько дородовых приемов, чтобы они могли встретиться друг с другом.

Ваши отношения с доулой и поставщиком медицинских услуг будут другими. Вы получите различные преимущества от участия обоих в вашем уходе. В идеале ваша доула и специалист по охране материнства будут дополнять друг друга своими навыками и опытом.

Роль вашей доулы во время ваших родов

В идеале у вас будет много разговоров с доулой во время беременности. Это поможет вам сформировать четкое представление о типе поддержки, которую вы хотели бы получить во время родов, и о том, как вы надеетесь рожать.

Среди вопросов, которые следует обсудить с доулой, могут быть следующие:

положение, в котором вы хотели бы находиться при рождении ребенка, если все пойдет по плану
как передвигаться во время родов
, если ваша доула может предвидеть ваши потребности, возможно, даже до того, как вы сами о них узнаете
как, если и когда вы предпочтете обезболивающее
, если вы хотите массаж, поддержку с визуализацией, дыхательные подсказки или другие успокаивающие стратегии
другие практические способы, которыми ваша доула может вам помочь, например, прикладывание согревающих компрессов или помощь в принятии душа или ванны и выходе из них
других способов, которыми доула может помочь вам сосредоточиться на своем теле и ребенке

90 113 стратегий для успокоения и мотивации, а также повышения уверенности в себе 90 114

как они будут информировать вас о ходе ваших родов
если во время родов вам напомнят о том, что вы обсуждали во время беременности и что для вас важно
как ваша доула будет поддерживать вашего партнера

Роль вашей доулы после рождения ребенка

Ваша доула может помочь вам познакомиться с вашим ребенком. Вместе с акушеркой и детской медсестрой доула может помочь вам научиться кормить ребенка, укладывать его и вообще ухаживать за ним.

Источники:

Австралийский институт семейных исследований
(Проверка перед приемом на работу: проверка работы с детьми и проверка полиции) ,
Австралийский колледж доулы
(домашний) ,
Департамент здравоохранения
(Расписание Национальной программы иммунизации) ,
Всемирная организация здоровья
(Почему вам может быть лучше иметь спутника во время родов) ,
Выбор
(Вам нужна доула?)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: март 2021 г.

Наверх

Связанные страницы

Что делает ваш врач общей практики в уходе за беременными?
Чем занимается акушер?
Чем занимается детская медицинская сестра?
Что делают акушерки?
Медицинские работники, участвующие в вашей беременности

Нужна дополнительная информация?

О доулах | Сеть «Воспитание детей»

Доулы оказывают женщинам информационную, практическую и эмоциональную поддержку во время беременности и родов. Доулы работают в родильных домах и больницах.

Информация и рекомендации по беременности, родам и ребенку разрабатываются и управляются в рамках строгой клинической системы управления. Этот веб-сайт сертифицирован фондом Health On The Net (HON) — стандартом достоверной медицинской информации.

Эта информация предназначена только для вашего общего ознакомления и использования и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не должна использоваться для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний, а также не должна использоваться в терапевтических целях.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Даула роды: Кто такая доула и для чего она нужна?

Зачем нужна доула на роды: рассказываем честно и подробно