Пренатальный скрининг 1-3 триместр роддом «Лелека»

Пренатальный скрининг 1-3 триместр роддом «Лелека»

Почему стоит делать пренатальный скрининг в «Лелеке»?

Профессионализм

В роддоме «Лелека» работают высококвалифицированные акушеры-гинекологы, которые владеют ультразвуком и имеют за плечами опыт работы в области перинатальной диагностики.

Инновационность

Аппараты экспертного уровня, которые предоставляют возможность врачу повысить точность диагностики, начиная с ранних сроков беременности.

Гарантия безопасности

«Лелека» – единственный роддом в Украине, который внедрил систему страхования для беременных на случай преждевременных родов, особенно до 32 недели.

Пренатальный скрининг при одноплодной беременности

До 11 недель, I триместр

Первое УЗИ на предмет выявления возможной беременности женщине делают до 11-й недели беременности. Во время процедуры доктор устанавливает факт наличия беременности, ее срок и факт развития беременности.

1.

11 – 13 недель, I триместр

На этом сроке беременным проводят объединенное исследование КОДА, которое позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода, а также возможных акушерских осложнений в виде повышенного артериального давления, преэклампсии, преждевременных родов и других патологических состояний у женщины.

Исследование КОДА включает:

• биохимическое исследование PAPP-A, В-ХГЧ в крови матери;
• экспертное УЗИ плода для исключения хромосомных патологий, доктор проводит замеры верхней челюсти и носовых косточек плода;
• расчет личных рисков возможных хромосомных аномалий с помощью специальной программы.

2.

15 – 18 недель, II триместр

На этом сроке беременные проходят лабораторное исследование [a-ФП] по крови матери для оценки возможных повреждений органов нервной трубки плода.

3.

20 — 21 неделя, II триместр

Плановое экспертное УЗИ, где доктор подробно оценивает строение тела плода для исключения основных пороков развития плода.

Во II триместре, за исключением поиска основных пороков развития плода, доктор может определить признаки повышенной угрозы преждевременных родов, ранней преэклампсии, задержки развития плода и другие.

4.

29 – 30 недель, III триместр

Допплерометрия для оценки состояния плода с точки зрения подготовки к родам.
На этом сроке возможно выявить основные аномалии развития плода, которые подлежат успешной коррекции в виде фетальной хирургии или хирургии после рождения ребенка.

5.

После 32 недели, III триместр

Наблюдение за состоянием плода с помощью КТГ или допплерометрии 1 раз в 2 недели.
В III триместре доктор исследует признаки повышенной угрозы преждевременных родов, поздней преэклампсии и задержки развития плода.

6.

В женской консультации родильного дома «Лелека» доктора используют передовые методы в наблюдении беременности любой сложности, а особенно беременности высокой группы риска.

Исследования кариотипа плода и генетических аномалий плода инвазивными и неинвазивными методами в родильном доме:

• Амниоцентез – исследование амниотической жидкости
• Биопсия ворсин хориона, плаценты
• Кордоцентез
• Неинвазивная пренатальная диагностика Sage Nadiya
• 3D-эхография с видеозаписью

Подробнее

Беременным женщинам, которые входят в группу риска, показаны дополнительные исследования к плановым

При привычном невынашивании и предыдущих преждевременных родах рекомендуется эхоцервикометрия (измерение шейки матки) с 16 недель. Влагалищная эхоцервикометрия – безопасный и эффективный способ оценки риска преждевременных родов, дает возможность использовать меры, которые могут отсрочить роды.

1.

При преэклампсии и других гиперетензивных состояниях рекомендована периодическая оценка состояния плода с помощью допплерометрии.

2.

При гестационном диабете особое внимание уделяется мониторингу роста и состояния плода. Начиная с 28 недели беременности, УЗ-фетометрию и контроль объема амниотической жидкости проводят каждые 4 недели (32, 36 недель).

3.

Если у вас остались вопросы, звоните нам по телефону:

(044) 390-34-44

Первый скрининг при беременности: сроки и нормы показателей

Что такое скрининг при беременности?

Это комплексные исследования для отслеживания развития плода и выявления возможных отклонений. В течение беременности нужно пройти три скрининга – в 1-м, 2-м и 3-м триместрах. Первые два состоят из ультразвукового обследования и анализа крови, а для скрининга 3-го триместра достаточно УЗИ.

Первый скрининг. Зачем он нужен?

Скрининг 1 триместра направлен на выявление грубых пороков развития и хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

На скрининг 1 триместра направляются все беременные, независимо от того, входят ли они в группу риска. Несмотря на то, что хромосомные аномалии очень редки – синдром Дауна встречается в 1 случае на 1000 детей, а синдром Эдвардса еще реже, в 1 случае на 5000 детей, от спонтанного появления отклонений в развитии плода не застрахован никто, включая молодых здоровых женщин с нормально протекающей беременностью. Скрининг не представляет никакого риска для матери и плода и позволяет выявить отклонения на раннем этапе.

Когда делают первый скрининг?

Скрининг 1 триместра проводится между 11-й и 14-й акушерскими неделями.  Именно на этом сроке появляется первая возможность увидеть отклонения в развитии плода. Как правило, сначала беременную направляют на анализ крови, а потом на УЗИ.

Что входит в скрининг

Скрининг состоит из анализа крови и УЗИ. Только сопоставление результатов этих двух обследований дает возможность с высокой точностью установить вероятность аномалий развития плода. Подчеркиваем, что по результатам 1-го скрининга не ставят диагноз, а лишь рассчитывают вероятность. Если она окажется высокой, то беременную направят на дополнительные процедуры для постановки диагноза.

• Анализа крови для скринингового исследования (двойной тест)

Кровь исследуют на определения уровня ассоциированного с беременностью плазменного протеина А (pregnancy associated plasma protein А, PAPP-A) и ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, гормона беременности). Кровь сдается из вены и строго натощак.

• Ультразвуковое исследование

В ходе процедуры УЗИ врач определит или скорректирует точный срок беременности, проведет замеры основных показателей плода (ширина воротникового пространства, длина носовой кости, частота сердечных сокращений и пр.), определит состояние и размер плаценты. После того как вы получите протокол УЗИ на руки, не пытайтесь интерпретировать результаты и искать там отклонения от нормы. У вычисления результатов скринингового теста сложный алгоритм, учитывающий множество факторов.

Результаты скрининга 1 триместра

Результаты скрининга вы получите в виде документа, отражающего вероятность развития отклонений в пропорции 1:ХХХХ. Низкой вероятностью развития у плода генетических отклонений и положительным (благоприятным) результатом теста считается пропорция 1:380 и выше.

При подсчете результатов скрининга помимо УЗИ и анализа крови учитываются и другие факторы, например, вес будущей матери и ее возраст. Таким образом, результаты скрининга у женщины 35 лет по умолчанию будут хуже, чем у 25-летней беременной со схожими результатами обследований. Не забывайте, что даже низкий результат скринингового теста – не диагноз и не приговор, а просто цифра, отражающая возможность появления отклонений. 

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Вам также будет интересно

breadcrumb»>

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка

2. Беременность

3. Здоровье и самочувствие мамы

4. Первый скрининг при беременности: сроки и нормы показателей

Пренатальный скрининг и диагностика > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Беременные и будущие матери имеют возможность многое узнать о здоровье своего будущего ребенка с помощью современных генетических скрининговых и диагностических тестов. Пренатальное генетическое тестирование позволяет будущей матери и ее медицинскому персоналу обеспечить наилучшее медицинское обслуживание ребенка. В Yale Medicine пренатальный скрининг и диагностические тесты проводятся в лаборатории клинической химии. Ученые и исследователи работают с врачами, ухаживающими за будущими матерями, чтобы помочь контролировать беременность и гарантировать, что матери и их близкие выявляют любые возможные проблемы на раннем этапе.

«Одно из важных различий, которое необходимо сделать, заключается в том, предназначен ли тест для скрининга или диагностики», — говорит Кэтрин Харпер Кэмпбелл из Йельского университета, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения медицины матери и плода Йельского университета. Доктор Кэмпбелл объясняет, что скрининг-тест позволяет матери и ее команде по уходу узнать, есть ли у ребенка более высокий риск развития заболевания. «Диагностический тест является более инвазивным и может дать четкое «да» или «нет» о состоянии или заболевании ребенка», — говорит доктор Кэмпбелл.

В Yale Medicine команда экспертов в различных областях, включая ультразвуковое исследование, уход за плодом и генетическое консультирование, работает вместе, чтобы обеспечить высочайший уровень индивидуального ухода для всех будущих мам.

Что такое пренатальный скрининг?

Проводя биохимические и ультразвуковые измерения, врачи могут определить беременность с серьезным риском врожденных дефектов. С результатами медицинские работники могут рассчитать конкретные риски синдрома Дауна, генетического заболевания, которое может привести к умственной отсталости от легкой до тяжелой степени и встречается примерно у 1 из 700 младенцев. Также возможен тест на трисомию 18, тяжелое генетическое заболевание, а также врожденные дефекты позвоночника.

Пренатальное обследование включает как скрининговые, так и диагностические тесты. Скрининговые тесты не являются диагностическими. Они могут предоставить информацию о риске возникновения у ребенка определенного расстройства или состояния. Только диагностические тесты являются окончательными и могут определить, есть ли у ребенка врожденный дефект.

Какая польза от пренатального тестирования?

Тесты могут быть особенно полезны для беременных женщин старшего возраста, так как результаты могут помочь им решить, следует ли проходить дальнейшее диагностическое тестирование на относительно ранних сроках беременности. Оценка риска включает не только результаты анализов крови и ультразвуковые измерения, но также включает такие факторы, как возраст и этническая принадлежность, для определения риска аномалий беременности.

«Мы также рекомендуем будущим матерям пройти скрининг на носительство любых распространенных рецессивных генетических заболеваний, включая кистозный фиброз, спинальную мышечную атрофию и синдром Fragile X», — говорит доктор Кэмпбелл. Лучшее время для скрининга на носительство — до зачатия или в начале беременности.

Что такое скрининг-тест пренатальной бесклеточной ДНК (вкДНК)?

Это анализ крови, который может определить пол ребенка и предоставить информацию о риске хромосомного заболевания у ребенка. Этот тест рекомендуется женщинам со сроком беременности не менее 10 недель. «Самая большая привлекательность этого теста заключается в том, что его можно провести из простого образца крови», — говорит доктор Кэмпбелл.

Какие тесты проводятся для выявления потенциальных врожденных дефектов?

Ниже приведены пренатальные тесты, которые часто проводятся в Йельской медицине. Поговорите со своим врачом о возможных ложноположительных результатах.

• Скрининг первого триместра (шейная прозрачность, ХГЧ и РАРР-А) : Этот тест обычно проводится на 11-13 неделе беременности. Это неинвазивная оценка, сочетающая анализ крови матери с ультразвуковым исследованием плода. Тест включает прозрачность шеи, часть, которая может помочь обнаружить другие потенциальные аномалии, включая сердечные заболевания. Прежде всего, это тест на хромосомные аномалии, включая синдром Дауна или трисомию-18.

• Биопсия ворсин хориона (CVS) : Этот тест можно проводить на 10-13 неделе беременности. Образец ткани берут из плаценты и оценивают для выявления хромосомных аномалий и других наследственных заболеваний, включая синдром Дауна и муковисцидоз.

• Квадратный скрининг второго триместра (АФП, ХГЧ, эстриол, ингибин-А), комплексные скрининги : Этот скрининг можно проводить на 16-18 неделе беременности. Этот анализ крови измеряет уровень альфа-фетопротеина (АФП), белка, вырабатываемого плодом; хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, вырабатываемый плацентой; эстриол, эстроген, образованный матерью и плацентой; и ингибин-А, белок, вырабатываемый в плаценте и яичниках. Он проверяет на синдром Дауна, трисомию-18 и другие хромосомные аномалии. Это также может помочь оценить вероятность дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника, и дефектов брюшной стенки, таких как омфалоцеле.

• Амниоцентез (также называемый тестом амниотической жидкости или AFT) : Этот диагностический тест проводится на 15-20 неделе беременности. Небольшое количество амниотической жидкости берется из амниотического мешка, который окружает плод.

Для кого проводится оценка риска в первом триместре?

Первый триместр длится между 1-й и 12-й неделями беременности, и в это время всем беременным женщинам следует проводить скрининговые тесты. У каждого ребенка есть небольшой риск заболеть синдромом Дауна, даже у детей двух молодых родителей.

Что происходит при оценке риска в первом триместре?

Используются неинвазивные методы обследования, в том числе УЗИ и анализ крови. Кровь обычно берут до визита пациента, поэтому будущие мамы могут сразу получить результаты.

Квадратный скрининг, также называемый четырехкратным маркерным тестом или скринингом второго триместра, рекомендуется женщинам в сроке от 15 до 20 недель беременности для измерения уровня альфа-фетопротеина в сыворотке (АФП) и определения риска открытого дефекта позвоночника плода (или расщепления позвоночника). ).

Что делает подход Yale Medicine к пренатальному скринингу уникальным?

В рамках нашей программы эпидемиологического мониторинга мы обмениваемся данными с акушерами и врачами и тесно сотрудничаем с ними для отслеживания эффективности. Мы отслеживаем тенденции в общих результатах тестов и ежеквартально проверяем их вместе с нашими врачами, чтобы убедиться, что беременные пациентки получают наилучший уход, а также самые последние пренатальные тесты.

Краткий обзор пренатальных скрининговых тестов штата Калифорния

Во время беременности ваш лечащий врач должен предложить вам два пренатальных скрининга в рамках Калифорнийской программы пренатального скрининга. Каждый скрининг требует, чтобы вы сдали образец крови. Каждый скрининг оценивает вероятность наличия у вашего плода одного из генетических состояний или врожденных дефектов, обнаруженных в рамках Программы пренатального скрининга.

Ниже приведены сведения о двух типах пренатального скрининга, предлагаемых государственной программой.

Скрининг на внеклеточную ДНК (вкДНК)

На что он направлен: Генетические условия он имеет указанные ниже генетические условия. Плацента — это орган внутри беременной женщины, который обеспечивает плод питательными веществами и кислородом.

• Трисомия 21 (синдром Дауна)
• Трисомия 18 (синдром Эдвардса)
• Трисомия 13 (синдром Патау)

Когда делать: рекомендуется скрининг вкДНК из 10 недель до первого дня 21 недели беременности . Скрининг можно проводить после первого дня 21 недели беременности, но последующее наблюдение в этом случае более ограничено. Результаты скрининга доступны через 10–14 дней.

Скрининг альфа-фетопротеина материнской сыворотки (MSAFP)

На что он указывает: Дефекты нервной трубки

При скрининге образца крови на альфа-фетопротеин материнской сыворотки (MSAFP) исследуется белок, вырабатываемый развивающимся плодом. Количество белка может показать, есть ли у плода врожденный дефект, называемый дефектом нервной трубки. Наиболее распространенными типами этих дефектов являются:

• Открытая расщелина позвоночника (отверстие в позвоночнике)
• Анэнцефалия (отсутствие частей мозга или черепа)

Когда делать: MSAFP можно делать от 15 недель до первый день 21 недели беременности . Результаты скрининга доступны через 7–10 дней.

После пренатального скрининга

Большинство беременностей заканчиваются здоровым ребенком. Но 3 или 4 плода из 100 могут иметь генетическое заболевание или врожденный дефект.

Если в ходе пренатального скрининга будет выявлена ​​повышенная вероятность наличия у вашего плода одного из выявленных генетических заболеваний или врожденных пороков, ваш лечащий врач должен предложить вам пройти генетическое консультирование, ультразвуковое исследование и диагностическое тестирование, чтобы узнать больше о есть ли у вашего плода врожденный дефект. Диагностическое тестирование включает биопсию ворсин хориона (CVS) и амниоцентез.

Если пренатальный скрининг не обнаружит повышенного риска наличия у вашего плода одного из выявленных генетических состояний или врожденных дефектов, ваш поставщик дородового ухода не будет предлагать никаких дополнительных услуг в рамках государственной программы.

Ресурсы программы

• Образовательные ресурсы для отдельных лиц и семей

• Пренатальный скрининг Видео для пациентов (английский, MP4, 3,29 мин.