Почему нельзя «вытуживать» ребенка — 15 ответов

ОПАСНОСТИ ПОТУГ С ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ЗАДЕРЖКОЙ ДЫХАНИЯ НА ВДОХЕ или

Почему нельзя «вытуживать» ребенка

.

Потуги с задержкой дыхания: техника и история вопроса

Техника этого потужного приема, называемого еще приемом Вальсальвы, такова: с началом схватки женщина глубоко набирает в легкие воздух, задерживает его, и тужится с максимальной силой по крайней мере 10 секунд, выдыхает, быстро вдыхает снова и повторяет то же самое (порой два раза), пока схватка не кончится. При этом акушер активно, и порой громко руководит этим процессом (например, считает до 10). Иногда женщину заставляют тужиться без потуг, иногда – не ждут естественного опускания головки, а заставляют тужиться просто по причине полного раскрытия. Не взирая на то, что тело, быть может, еще не готово.
Изначально прием Вальсальвы был предложен при среднем гнойном отите: тужась изо всех сил в задержкой дыхания пациент добивался вскрытия барабанной перепонки и выхода гноя. Для использования в акушерстве этот прием был предложен в 1950-х годах сторонниками естественных родов, чья цель была ускорить роды в неестественном положении на спине и избежать щипцов. Однако этот метод таит в себе опасность.

Физиологическое действие продолжительных потуг с задержкой дыхания у женщины.
• Повышенное давление в полости грудной клетки, создаваемое набранным воздухом и закрытой голосовой щелью, ведет к снижению возврата венозной крови к сердцу, следовательно, снижению сердечного выброса, и, следовательно, снижению артериального давления у матери.
• Это усиливает застой в периферических капиллярах – головы, лица, рук, ног.
• Уровень кислорода в крови матери снижается.
• Приток крови к плаценте уменьшается.
• Уровень углекислоты в крови матери нарастает до очередного вдоха.
• Внезапный скачок артериального давления при резком вдохе может приводить к разрыву мельчайших капилляров и петехиальным кровоизлияниям в области склер, лица, шеи.
• Быстрое форсированное растяжение стенок влагалища и тазовых мышц, а также поддерживающих их связок ведет к травме промежности, растяжению тканей и в дальнейшем к недержанию мочи.
• Мать сильно устает.
Это могут хорошо перенести молодые и здоровые женщины, а у женщин слабых, относящихся к группе риска, это может представлять опасность, особенно если женщина тужится так в течение нескольких часов.

Физиологическое действие продолжительных потуг с задержкой дыхания у ребенка
Если внутриматочное давление достигает 50-60 мм. рт. ст (когда женщина сильно тужится и еще сгибается, надавливая на живот) – приток крови к матке прекращается; также имеют значение снижение серд. выброса и АД у матери. Снижение АД, содержания кислорода в крови и плацентарного кровотока у матери ведет у плода к:
• Гипоксии и ацидозу,
• Брадикардии.
• Форсированное «вытуживание» до того, как головка сконфигурировала, ведет к компрессии головки плода
• Из-за быстроты опускания головки и по причине страдания от гипоксии ребенок может не вставить правильно плечи, что приведет к дистоции плечиков.
Особенно плохо переносят эту нагрузку дети недоношенные, с гипотрофией, уже испытывающие гипоксию при беременности и в родах, или с обвитием пуповины.
В исследованиях показано, что, несмотря на то, что вторая стадия родов незначительно сокращается при этой технике по сравнению со спонтанными потугами в более физиологичных позах, это не приводит к лучшим исходам у младенцев. В исследованиях показано, что физиологически длинный период потуг дети переносят хорошо.
По иронии, самый физиологически короткий потужной период – рефлекс изгнания плода – редко может состояться в больничных условиях, где ключевые потребности рожающей женщины обычно не соблюдаются и где женщиной руководят.
Литература:
1. Penny Simkin, Ruth Ancheta, The Labor Progress Handbook, Blackwell Publishing 2000
2. Anne Frye, Holistic Midwifery vol.II Labrys Press Portland Oregon 2004

Переводчик и составитель Вероника Назарова (Маслова), ЦТА. / http://www.privivkam.net/iv/viewtopic.php?p=47852#47852

Чрезмерно сильная родовая деятельность. Что такое Чрезмерно сильная родовая деятельность?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Чрезмерно сильная родовая деятельность – это клиническая форма родовой дисфункции, проявляющаяся гиперактивностью матки: схватками излишней интенсивности, их частым чередованием и повышенным тонусом миометрия. Чрезмерно сильная родовая деятельность характеризуется внезапным началом, бурным течением и стремительным окончанием родов; при этом возрастает опасность тяжелых осложнений со стороны роженицы и плода. Чрезмерно сильная родовая деятельность выявляется на основании наблюдения за динамикой родов, данных КТГ. Для купирования родовой дисфункции используются токолитические препараты, фторотановый или эфирный наркоз.

МКБ-10

O62.8 Другие нарушения родовой деятельности

• Причины
  • Факторы риска
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение чрезмерно сильной родовой деятельности
• Профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Частота развития чрезмерно сильной родовой деятельности в акушерской практике составляет 0,4-0,8% случаев от всех родов. Признаками чрезмерно сильной родовой деятельности служат избыточный тонус матки (более 12 мм рт. ст.) и патологически сильные схватки амплитудой свыше 50 мм рт. ст., продолжительностью более 1 минуты, с интервалом менее 1-2 минут.

При чрезмерно сильной родовой деятельности раскрытие шейки матки прогрессирует необычайно быстро и столь же стремительно происходит изгнание из матки плода. Чрезмерно сильная родовая деятельность во всех случаях сопровождается нарушением маточно-плацентарного кровообращения и связанным с ним расстройством газообмена у плода различной степени выраженности. Нередко в результате бурной сократительной активности матки роды проистекают столь стремительно, что женщину не успевают доставить в родовспомогательное учреждение (так называемые, «уличные роды»).

Чрезмерно сильная родовая деятельность

Причины

Этиофакторы, вызывающие чрезмерно сильную родовую деятельность, недостаточно изучены. Подобное нарушение родовых сил обычно развивается на фоне повышенной общей возбудимости нервной системы при неврастении, истерии, базедовой болезни и т. д. Предполагается, что чрезмерно сильная родовая деятельность обусловлена нарушениями кортико-висцеральной регуляции родового акта и связанным с этим избыточным образованием гормонов и медиаторов (окситоцина, адреналина, простагландинов, ацетилхолина и др.), стимулирующих сократительную активность мускулатуры матки.

У некоторых рожениц бурная родовая деятельность может быть обусловлена врожденной патологией миоцитов – их повышенной возбудимостью. При данном нарушении для индукции сокращения мышц матки требуется меньший, чем обычно, потенциал. Обычно в таких случаях чрезмерно сильная родовая деятельность прослеживается в анамнезе у матери роженицы или ее близких родственниц.

Факторы риска

В практике акушерства и гинекологии почти 50% случаев чрезмерно сильной родовой деятельности регистрируются при преждевременных родах. Способствовать развитию чрезмерно сильной родовой деятельности может:

• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: тяжелый гестоз, эндометриты, цервициты, дисфункция яичников, патологические предшествующие роды, юный (до 18 лет) либо поздний (старше 30 лет) возраст первородящей, гипертонус матки и угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• имеющиеся анатомические препятствия к изгнанию плода: поперечное положение плода, узкий таз матери и др.;
• необоснованная и излишняя родостимуляция.

Симптомы

Роды, протекающие с чрезмерно сильной родовой деятельностью, обычно начинаются внезапно. При этом развиваются энергичные, часто следующие друг за другом схватки с короткими паузами, что очень быстро приводит к раскрытию маточного зева. Роженица находится в состоянии возбуждения, что выражается в повышенной двигательной активности, тахикардии, подъеме АД, учащении дыхания.

Вслед за излитием околоплодных вод сразу же развиваются бурные потуги; рождение плода часто происходит в течение 1-2-х потуг. При чрезмерно сильной родовой деятельности роды могут быть быстрыми (4-6 часов у первородящих, 2-4 часа – у повторнородящих) либо стремительными (2-4 часа – у первородящих и менее 2-х часов у повторнородящих).

Осложнения

Опасность чрезмерно сильной родовой деятельности состоит в высоком риске получения родовых травм, как роженицей, так и ребенком. Подобная аномалия родовых сил угрожает преждевременной отслойкой плаценты, возникновением глубоких разрывов вульвы, промежности, влагалища, шейки и тела матки расхождением лонных костей. Следствием быстрого изгнания плода может являться гипотония матки и угрожающее по интенсивности послеродовое кровотечение. В связи с родовыми травмами повышается опасность септических осложнений – метроэндометрита, метротромбофлебита и др. Иногда чрезмерно сильная родовая деятельность сменяется вторичной слабостью родовых сил.

Во время чрезмерно сильной родовой деятельности вследствие нарушения маточно-плацентарного кровотока плод испытывает острую гипоксию. Кроме того, при быстром прохождении через родовые пути головка плода не успевает конфигурироваться, подвергаясь сильной компрессии, что нередко сопровождается травмами – повреждением черепа, внутричерепными кровоизлияниями и др.

Диагностика

Установление чрезмерно сильного характера родовой деятельности производится на основании вышеназванных признаков.Течение родового акта характеризуется частыми, продолжительными, интенсивными схватками, стремительными потугами сразу после излития вод. Необходимые методы диагностики:

• Влагалищное исследование. Позволяет выявить высокую скорость раскрытия маточного зева.
• Кардиотокография. По данным КТГ регистрируется бурная родовая деятельность.
• Оценка состояние плода. Для качественной оценки биофизического профиля плода может применяться УЗИ, допплерометрия маточно-плацентарного кровотока, фонокардиография плода.

Чрезмерно сильную родовую деятельность в процессе диагностики принципиально важно дифференцировать от дискоординированной родовой деятельности. В последнем случае, несмотря на интенсивные схватки, шейка матки остается закрытой.

Лечение чрезмерно сильной родовой деятельности

При выявлении чрезмерно сильной родовой деятельности усилия акушеров-гинекологов направлены на снятие избыточной сократительной активности матки. С этой целью роженицу укладывают на бок, противоположный позиции плода.

• Медикаментозная терапия включает назначение инфузии токолитических препаратов (бета-адреномиметиков: фенотерола, тербуталина, ритодрина и др.), антагонистов кальция, позволяющих уменьшить интенсивность и частоту схваток.
• Для снятия родовой деятельности используется фторотановый или эфирный наркоз, внутримышечные инъекции сульфата магния, тримеперидина, иглорефлексотерапия.
• Во время II периода родов применяется пудендальная анестезия, проводится эпизиотомия или перинеотомия.

По окончании родов производится тщательный осмотр родовых путей с целью выявления разрывов и их ушивания. При развитии некупируемого послеродового кровотечения показана надвлагалищная ампутация матки (удаление матки без шейки) или полная гистерэктомия.

Профилактика

Пациенткам с угрозой развития чрезмерно сильной родовой деятельности в процессе ведения беременности необходимо уделить внимание психопрофилактической подготовке к родам, обучению приемам мышечной релаксации и навыкам аутотренинга. Важную роль играет раннее выявление и устранение предрасполагающих факторов, соблюдение рекомендуемого режима отдыха и питания.

При наличии чрезмерно сильной родовой деятельности в анамнезе у беременной или ее родственниц госпитализация женщины в роддом осуществляется заранее. В случае неблагоприятного исхода предыдущей беременности или наличия отягощенного акушерско-гинекологического статуса в интересах матери и плода ставится вопрос о кесаревом сечении в плановом порядке. При наличии показаний проводится медикаментозная профилактика чрезмерно сильной родовой деятельности седативными, спазмолитическими, метаболическими препаратами.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении чрезмерна сильная родовая деятельность.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Объяснение методов родов и родоразрешения

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

• Какие существуют виды родов?
• Самостоятельные вагинальные роды/естественные роды
• Вспомогательные вагинальные роды
• Кесарево сечение
• Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Какие существуют виды родов?

Самостоятельные вагинальные роды/естественные роды

Вагинальные роды — наиболее распространенный и безопасный вид родов. Вы, вероятно, слышали термин «естественные роды», используемый для описания вагинальных родов без болеутоляющих средств или для начала или ускорения родов. Некоторые матери по-прежнему предпочитают другую медицинскую помощь во время родов, например, монитор для сердца ребенка.

Вспомогательные вагинальные роды

Родоразрешение щипцами . Иногда врачу приходится использовать щипцы (инструменты, напоминающие большие ложки), чтобы обхватить головку ребенка и помочь провести ребенка через родовые пути.

Вакуумная экстракция. Вакуумная доставка похожа на доставку щипцами. В этой процедуре врач использует отсасывание, чтобы приложить пластиковую чашку к голове ребенка и осторожно вытащить ребенка из родовых путей.

Эпизиотомия. Это хирургический разрез ткани между входом во влагалище и анусом. Эта ткань называется промежностью. Когда-то врачи думали, что это предотвращает большие разрывы влагалища во время родов, но новые исследования показывают, что это уже не так. Сегодня многие врачи проводят процедуру только в том случае, если им нужно быстро родить ребенка.

Амниотомия. Это также известно как «разбить воду». Врач использует небольшой пластиковый крючок, чтобы сделать отверстие в амниотическом мешочке. Вы можете почувствовать прилив теплой жидкости.

Индуцированные роды . Это когда врач начинает схватки до того, как роды начнутся сами по себе. Они могут предложить это, если беспокоятся о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка.

Кесарево сечение

Вагинальные роды не всегда возможны. Кесарево сечение (кесарево сечение) может быть необходимо для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка, особенно по одной или нескольким из следующих причин:

• Ваш ребенок не находится в положении головкой вниз. Вместо этого они находятся в казенном или поперечном положении.
• Ребенок слишком большой, чтобы пройти через таз.
• Ваш ребенок в бедственном положении.
• Вы носите более одного ребенка.
• Ваша плацента закрывает отверстие шейки матки. Это называется предлежание плаценты.
• Ваши роды не идут.
• Пуповина проходит через шейку матки раньше, чем ребенок.
• Ваша плацента отделилась от внутренней стенки матки перед родами. Это отслойка плаценты.
• У вас было предыдущее кесарево сечение.

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, впоследствии могут иметь вагинальные роды. Ваши шансы возрастут, если:

• Хирург сделал горизонтальный разрез в матке во время кесарева сечения, называемый низким поперечным разрезом.
• Ваш таз достаточно велик, чтобы в него мог поместиться ребенок среднего размера.
• Вы беременны одним ребенком вместо нескольких.
• Ваше первое кесарево сечение было связано с тазовым предлежанием.

Чаще всего необходимость кесарева сечения определяется только после начала родов. После кесарева сечения повышается риск разрыва матки во время будущих вагинальных родов.

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременность
2. Первый триместр
3. Второй триместр
4. Третий триместр
5. Роды и роды
6. Все Topics 90 Осложнения беременности
   

   107

   Варианты родов, отличия и преимущества

   Обзор
   

   Какие существуют способы доставки?

   Трудно точно знать, что произойдет, когда вы родите. У большинства людей есть план того, как, по их мнению, пройдут их роды. Когда дело доходит до родов, полезно знать, что есть много методов, которые используют специалисты по уходу за беременными. Типы родов включают:

   • Вагинальные роды.
   • Вспомогательные вагинальные роды (вакуум или щипцы).
   • Кесарево сечение (кесарево сечение).
   • ВБАК (естественные роды после кесарева сечения).

   Какой вид доставки лучше?

   Вагинальные роды являются наиболее безопасным и наиболее распространенным видом родов. Вагинальные роды составляют около 68% всех родов в Соединенных Штатах. Большинство медицинских организаций и акушеров рекомендуют вагинальные роды, если нет медицинских показаний для кесарева сечения.

   Вагинальные роды

   Что такое вагинальные роды?

   При вагинальных родах ваш ребенок рождается через влагалище или родовые пути. Это наиболее предпочтительный и наиболее распространенный способ родоразрешения, поскольку он сопряжен с наименьшим риском (в большинстве случаев). Вагинальные роды чаще всего происходят между 37 и 42 неделями беременности. Вагинальные роды состоят из трех этапов: роды, рождение и выход плаценты.

   Некоторые преимущества вагинальных родов включают:

   • Более быстрое выздоровление.
   • Самый безопасный для беременных и ребенка.
   • Более низкий уровень заражения.
   • Младенцы меньше подвержены риску респираторных заболеваний и имеют более сильную иммунную систему.
   • Лактация и грудное вскармливание обычно проходят легче.

   Вагинальные роды могут быть спонтанными или индуцированными:

   • Спонтанные вагинальные роды: Вагинальные роды, которые происходят сами по себе и без препаратов, вызывающих роды. Естественные роды на 40 неделе беременности — идеальный вариант.
   • Индуцированные вагинальные роды : Лекарства или другие методы вызывают роды и размягчают или раскрывают шейку матки для родов. Поставщики услуг по уходу за беременными часто рекомендуют стимулировать роды, когда у беременной женщины есть заболевание или она просрочена. Роды обычно вызывают с помощью Pitocin®, синтетической формы препарата окситоцина.

   Что произойдет, если не потужиться во время вагинальных родов?

   В большинстве случаев после полного раскрытия шейки матки и прибытия лечащей бригады врач попросит вас потужиться во время схватки. Специалисты по уходу за беременными расходятся во мнениях относительно того, когда тужиться, как долго тужиться, откладывать тужиться или ждать, пока вы не почувствуете позыв к тужке.

   Трудно сказать, что произойдет, если вы не потужетесь или не сможете потужиться во время вагинальных родов, потому что ваш родовой опыт настолько уникален. Тем не менее, исследования показывают, что сопротивление позывам тужиться или откладывание потуг (натуживания) может вызвать такие осложнения, как инфекция, кровотечение или повреждение таза.

   Лучше заранее обсудить потуги со своим лечащим врачом, чтобы вы знали, чего ожидать во время родов.

   Вспомогательные вагинальные роды

   Что такое вспомогательные вагинальные роды?

   Вспомогательные вагинальные роды — это когда акушер использует щипцы или вакуумное устройство, чтобы извлечь ребенка из влагалища. Вспомогательные роды часто случаются, когда:

   • Вы долго рожали.
   • Ваши роды не идут.
   • Вы слишком устали, чтобы продолжать тужиться.
   • Вы или ваш ребенок проявляете признаки дистресса.

   Вспомогательные роды происходят только при соблюдении определенных условий.

   Каковы примеры родовспоможения?

   Процедура, которую рекомендует ваш акушер, будет зависеть от условий, возникающих во время родов. Вспомогательные родоразрешения могут включать следующее:

   • Родоразрешение с помощью щипцов: Щипцы представляют собой хирургический инструмент, похожий на щипцы, который акушеры используют, чтобы захватить головку ребенка, чтобы вывести его из родовых путей.
   • Роды с вакуумной экстракцией: при вакуумной экстракции ваш акушер помещает маленькую присоску на голову вашего ребенка. Чашка прикреплена к помпе, которая качает ребенка, пока вы тужитесь.

   Вакуумная экстракция и доставка щипцами схожи по своим преимуществам и недостаткам, и часто выбор между ними зависит от опыта вашего акушера.

   Кесарево сечение

   Что такое кесарево сечение?

   Во время родов с помощью кесарева сечения ваш акушер принимает роды через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке. Кесарево сечение может быть запланировано заранее, если этого требуют медицинские причины, или оно может быть незапланированным и происходить во время родов, если возникают определенные проблемы. Ежегодно в США проводится около 1,2 миллиона кесаревых сечений.

   Ваш врач может порекомендовать плановое кесарево сечение, если вы:

   • У вас ранее было кесарево сечение.
   • Ожидаются множественные.
   • Имеют предлежание плаценты.
   • Родить ребенка в предлежании.
   • Родить ребенка с макросомией плода или крупного ребенка.
   • Наличие миомы матки или другой непроходимости.

   Иногда роды и роды меняются, и кесарево сечение становится необходимым для здоровья и безопасности вас или вашего ребенка. Внеплановое кесарево сечение может потребоваться, если во время родов возникнет одно из следующих состояний:

   • Дистресс плода (ваш ребенок не переносит роды).
   • Роды не продвигаются.
   • Выпадение пуповины.
   • Отслойка плаценты.
   • Кровоизлияние или обильное кровотечение.

   Риски родов с помощью кесарева сечения

   Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с некоторыми рисками. В целом, кесарево сечение связано с большим риском, чем вагинальные роды.

   Сюда могут входить:

   • Инфекция.
   • Потеря крови или потребность в переливании крови.
   • Сгусток крови, который может оторваться и попасть в кровоток (эмболия).
   • Травма кишечника или мочевого пузыря.
   • Более длительное восстановление и более длительное пребывание в больнице.
   • Абдоминальные спайки.

   Преимущества родов с помощью кесарева сечения

   Некоторые люди предпочитают роды с помощью кесарева сечения, потому что это дает им больший контроль над выбором даты родов. Это называется плановым кесаревым сечением. Некоторые поставщики медицинских услуг могут разрешать плановое кесарево сечение по немедицинским причинам, однако обычно это не рекомендуется. В большинстве случаев кесарево сечение происходит по медицинским показаниям. Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует не проводить плановое кесарево сечение до 39 лет. недель беременности, если это не показано по медицинским показаниям.

   Некоторые преимущества кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами:

   • Меньший риск травмы вашего ребенка при прохождении через влагалище.
   • Меньший риск кислородного голодания вашего ребенка во время родов.
   • Возможный более низкий риск недержания или сексуальной дисфункции.

   ВБАК (естественные роды после кесарева сечения)

   Что такое ВБАК?

   Если у вас уже было кесарево сечение, вы можете родить следующего ребенка через естественные родовые пути. Это VBAC, или вагинальные роды после кесарева сечения. Поскольку в результате хирургического разреза на матке остается шрам, беспокойство вызывает то, что давление родов при вагинальных родах может привести к тому, что матка откроется (разорвется) по шраму от предыдущего кесарева сечения. По этой причине для того, чтобы ваш акушер попытался выполнить вагинальные роды после кесарева сечения, должны быть соблюдены определенные критерии.

   Могу ли я родить ребенка естественным путем после кесарева сечения?

   Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут родить через естественные родовые пути во время будущей беременности. Если вы соответствуете следующим критериям, ваши шансы на успешные вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) высоки:

   • Ваш акушер сделал низкий поперечный разрез во время кесарева сечения. Это типичный способ выполнения кесарева сечения, если им не нужно срочно родить ребенка.
   • У вас нет других рубцов или аномалий на матке.
   • У вас ранее были вагинальные роды.
   • У вас ранее не было разрыва матки.

   Что еще нужно знать о доставке?

   Есть несколько других терминов, с которыми вам следует ознакомиться на тот случай, если ваш лечащий врач будет обсуждать их во время родов.

   Эпизиотомия

   Эпизиотомия — это хирургический разрез, который расширяет вход во влагалище. Это позволяет головке вашего ребенка проходить через нее легче. Большинству людей не потребуется эпизиотомия.

   Существует два типа эпизиотомических разрезов: срединный, который делается прямо назад к анусу, и медиолатеральный, который делается под наклоном от ануса.

   Амниотомия (разрыв водного мешка)

   Амниотомия — это искусственный разрыв амниотических оболочек или мешочка, в котором находится жидкость, окружающая вашего ребенка. Ваш лечащий врач может искусственно разорвать ваши плодные оболочки (AROM), чтобы:

   • Спровоцировать или ускорить роды.
   • Поместите внутренний монитор для наблюдения за вашими сокращениями.
   • Поместите внутренний монитор на кожу головы вашего ребенка, чтобы оценить его самочувствие.
   • Проверьте наличие мекония (зеленовато-коричневого вещества, которое является первым стулом вашего ребенка).

   Ваш врач будет использовать амниокрюк, который выглядит как крючок для вязания, чтобы разорвать мешок. После завершения процедуры родоразрешение должно состояться в течение 24 часов, чтобы предотвратить заражение.

   Мониторинг плода

   Мониторинг плода — это процесс наблюдения за частотой сердечных сокращений вашего ребенка во время родов. Это может быть внешним или внутренним. Информация о том, как ваш ребенок переносит роды, поможет вашему лечащему врачу решить, можно ли продолжать роды или необходимо родоразрешение.

   • При внешнем мониторинге плода вам на живот помещают ультразвуковое устройство, которое записывает информацию о частоте сердечных сокращений вашего ребенка, а также о частоте и продолжительности ваших схваток.
   • Внутренний мониторинг включает в себя использование небольшого электрода для записи частоты сердечных сокращений вашего ребенка. Ваши мембраны должны быть разорваны, прежде чем электроды можно будет прикрепить к коже головы вашего ребенка. Датчик давления также можно разместить рядом с ребенком, чтобы измерять силу сокращений.

   Часто задаваемые вопросы
   

   Какой вид родов наиболее болезненный?

   Это может сводиться к личному мнению. Здесь задействовано множество факторов — например, использование обезболивающих, тип обезболивающего или ваша терпимость к боли. Перед родами вам следует обсудить обезболивание со своим лечащим врачом, чтобы вы знали о рисках и преимуществах каждого типа.

   Существует два основных варианта: не принимать лекарства (безмедикаментозное или естественное родоразрешение) или принимать обезболивающие.

   Роды без лекарств означают, что вы собираетесь рожать вагинально без обезболивающих препаратов. Вы не можете сделать кесарево сечение без лекарств.

   Варианты обезболивания во время родов могут включать:

   • Анальгетики : Анальгетики облегчают боль, не вызывая полной потери чувствительности или подвижности мышц. Наиболее распространенным примером анальгетика, используемого во время родов, является эпидуральная анестезия. Вы можете получить эпидуральную анестезию для вагинальных родов или кесарева сечения.
   • Анестетики : Анестетики (или анестезия) не дают вам чувствовать боль, блокируя сигналы от вашего мозга.