Открытое овальное окно у вашего ребёнка — Медицинский центр «Целитель»

10 сентября 2021

10 сентября 2021

Открытое овальное окно у вашего ребёнка

В возрасте 1 месяца каждый ребёночек проходит УЗИ сердца, и почти у каждого в заключении мы встречаем те самые три буквы «ООО». Это нередко становится причиной беспокойства и волнения мам, которые начинают бегать по врачам и штурмовать интернет, переживая что с их малышом что-то не так.

Открытое Овальное окно (ООО) – что это и для чего нужно?

Открытым овальным окном называется природное отверстие в перегородке между сердечными предсердиями. Оно необходимо плоду для нормального кровообращения. Именно благодаря этому отверстию кровь, насыщенная кислородом, попадает из правого предсердия в левое, обходя ещё не развитые должным образом лёгкие будущего ребёнка.

Что происходит с ООО после рождения ребёнка?

После появления малыша на свет открытое овальное окно в сердце становится ему уже больше не нужным. Потому что лёгкие уже как положено развиты, круги кровообращения полноценно работают и обеспечивают нормальное кровоснабжение всех необходимых органов и систем маленького организма.

Поэтому у некоторой части детей через непродолжительное время после рождения ООО закрывается специальным «клапаном». А у другой части своевременно не закрывается, и в этом случае мы и наблюдаем при ультразвуковом обследовании отрытое овальное окно у ребёнка.

Особенности ООО

Увидев в результатах ультразвукового исследования малыша аббревиатуру «ООО», пугаться не следует. Потому что:

• открытое овальное окно в младенческом возрасте не является пороком развития;
• точного срока закрытия ООО нет. В среднем на это требуется от 12 до 24 месяцев, но возможно и раньше;
• ребёнок с открытым овальным окном, как правило, не имеет никаких клинических симптомов;
• проведение каких-либо лечебных мероприятий малышу не требуется.

Если на УЗИ размер ООО меньше 3 мм, вы просто забываете об этом. В случае же, если при исследовании обнаружится, что его величина более 3 мм, вы наблюдаете ребёнка в детской поликлинике и проводите контрольное УЗ-исследование сердца по рекомендации вашего педиатра (в 1 год, в 3 и т. д.).

Если же вашего лечащего детского врача что-то «смутит», по его решению сроки проведения УЗИ могут быть изменены. Ультразвуковое исследование сердца на сегодняшний день является единственным достоверным методом диагностики ООО у ребёнка.

Гаджиева Асият Магомедовна, врач-педиатр детской поликлиники медицинского центра «Целитель» в Махачкале.

Другие статьи

Эльдарханова Паху Мутаевна

М-эхо, функциональная диагностика, энмг, ээг

ЭЭГ в Махачкале

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод регистрации электрической активности, который необходим для оценки состояния головного …

19 декабря 2022

Ханвердиев Рустам Абдулмажидович

детский хирург, обрезание, хирург

Младенческая гемангиома: диагностика и лечение

Младенческая гемангиома является врождённым пороком развития капилляров у ребёнка, которое классифицируется как доброкачественн…

7 декабря 2022

Гаджикулиев Нури Бабаевич

обрезание, уролог, хирург

Водянка оболочек яичек у детей: что это такое, как проявляется и как лечится?

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) — это доброкачественный процесс, при котором в полости мошонки скапливается серозная жидкост…

25 ноября 2022

Гойтиева Наида Алидибировна

офтальмолог

Как распознать болезни глаз у ребенка?

У вас в семье радостное событие – родился ребёнок! Но вы должны помнить о том, что есть определённые правила осмотра этого ново…

17 ноября 2022

Открытое овальное окно

Овальным окном называют сообщение между двумя верхними камерами сердца – предсердиями.

Овальное окно имеет каждый ещё не родившийся малыш, оно выполняет важную функцию – пока легкие плода не дышат, благодаря наличию специального отверстия (овальное окно), большая часть крови их «обходит». Одновременно с этим насыщенная кислородом кровь поступает напрямую из правого предсердия в левое и далее к активно развивающемуся организму.

Пока малыш находится в утробе, задачу «лёгких» — насытить кровь кислородом, берет на себя организм матери, а конкретно сосуды плаценты. Этот тип кровообращения называется фетальный.

Когда овальное окно закрывается и почему это происходит?

Когда родившийся младенец делает первый вдох, начинает функционирование легочный круг кровообращения. Давление в предсердиях меняется и это приводит к «захлопыванию» овального окна специальным клапаном-«заслонкой». Этот клапан формируется ещё во время внутриутробного развития, вместе с остальными внутрисердечными структурами. Таким образом происходит, функциональное закрытие овального окна.

Окончательно или анатомически оно закроется спустя несколько недель или месяцев, когда «заслонка» срастается с межпредсердной перегородкой.

У всех ли малышей таким образом происходит закрытие овального окна?

Нет, согласно исследованиям примерно 25% людей и во взрослом возрасте имеют открытое овальное окно. Большинство из них здоровы и даже не догадываются о своей особенности, которую случайно выявляют при обследовании  по ным причинам. 

В какой момент говорят о том, что «окно открыто»?

Если говорить строго, то какие-то конкретные сроки для его закрытия не определены. Основная масса источников сходится во мнении, что закрытие окна происходит до наступления малышу 2х лет. 

Тактику наблюдения выбирает ваш педиатр в зависимости от размеров овального окна, определенного во время обследования. Принято считать, что открытое овальное окно размером:  

• 3мм и менее не требует контрольного обследования и наблюдения специалиста;
• Более 3мм обычно следует наблюдать, возможно потребуется контрольное обследование, чтобы оценить размер овального   окна и определить размер сердечных камер и оно может быть  рекомендовано через 1 год после первичного выявления, затем в 3-5 лет.

Естественно, что мы не забываем о том, что все дети индивидуальны и при наличии показаний, стандартные рекомендации могут быть персонализированы. В интервале Между обследованиями ребёнка наблюдает  врач-педиатр, в редких случаях – детский кардиолог.

На что следует обращать внимание, наблюдая ребёнка?

В основном малыши растут и развиваются не имея жалоб, своевременно приобретают моторные навыки.

Открытое овальное окно (если отсутствуют другие аномалии) не сопровождается появлением шумов над областью сердца. Из-за небольшой разницы в давлении между предсердиями, кровь через овальное окно двигается (сбрасывается) «тихо».

Единственный метод диагностики открытого овального окна — это УЗИ сердца (эхо-кардиография) .

Какие показатели оценивает специалист, чтобы подтвердить, что всё в порядке?

1. Физическое развитие: темп роста и прибавка веса.

2.  Частоту сердечных сокращений и дыхательных движений в покое и при нагрузке (чаще при кормлении). Важно оценить непосредственно процесс кормления/сосания, чтобы выявить изменённое дыхание, избыточную потливость.

3. Частота и особенности течения респираторных заболеваний.

Открытое овальное окно (PFO) (для родителей)

Что такое открытое овальное окно?

Овальное отверстие (fuh-RAY-men oh-VAL-ee) представляет собой нормальное отверстие между двумя верхними камерами (правым предсердием и левым предсердием) сердца будущего ребенка. Овальное окно обычно закрывается в период от 6 месяцев до года после рождения ребенка.

Когда овальное окно остается открытым после рождения, это называется открытым овальным окном (PFO).

PFO обычно не вызывает проблем. Если у новорожденного есть врожденные пороки сердца, овальное отверстие, скорее всего, останется открытым.

Что происходит с открытым овальным окном?

До рождения овальное окно позволяет кровотоку обходить легкие (плод получает необходимый ему кислород из плаценты, а не из легких). Таким образом, сердце не будет усердно перекачивать кровь туда, где она не нужна.

Когда новорожденный делает свой первый вдох, происходит новое направление потока. Теперь кровь должна попасть в легкие ребенка. Этот новый поток помогает закрыть открытое овальное окно. Кровь больше не может течь напрямую между двумя верхними камерами сердца. Вместо этого она течет из правой части сердца в легкие ребенка, чтобы забрать кислород, а затем левая половина сердца отправляет богатую кислородом кровь в организм.

У большинства людей лоскут, который закрывает овальное отверстие, постепенно запечатывается на месте, так что он навсегда закрыт. У младенцев, детей и взрослых с PFO лоскут остается незакрытым.

Каковы признаки и симптомы PFO?

PFO обычно не вызывает проблем, поэтому у большинства детей, у которых есть PFO, симптомы не проявляются. Многие активные взрослые имеют PFO и не знают об этом.

Иногда полезно иметь PFO. У детей, рожденных с серьезными проблемами с сердцем или легочной гипертензией (высокое кровяное давление в легких) и ООО, симптомы могут быть менее серьезными, потому что ООО пропускает кровь из двух сторон сердца смешиваться.

p

Что вызывает открытое овальное окно?

Открытое овальное окно нормально до рождения. Клапан, который его закрывает, обычно не закрывается полностью, пока ребенку не исполнится хотя бы несколько месяцев. Почему лоскут не закрывается у некоторых людей, неизвестно.

Кто получает открытое овальное окно?

Они есть у всех при рождении, но обычно отверстие закрывается. PFO, которые не закрываются, распространены и обнаруживаются у 1 из каждых 4 взрослых. ПФО более вероятны у новорожденных с врожденным пороком сердца.

Как диагностируется открытое овальное отверстие?

Открытое овальное окно чаще всего видно на эхокардиограмме (УЗИ сердца), проводимой по другим причинам.

Как лечить открытое овальное отверстие?

ПФО обычно не лечат, за исключением случаев, когда есть другая причина для операции на сердце или риск образования тромбов или инсульта выше среднего.

PFO может увеличить риск инсульта, потому что крошечные сгустки крови в других частях тела могут отрываться и попадать в сердце с кровью. Эти крошечные сгустки обычно отфильтровываются из крови легкими. У человека с PFO тромб может смещаться из правого предсердия в левое предсердие. Оттуда сгусток попадает в левый желудочек, откуда сгусток попадает в тело или мозг, где он может поражать органы, гораздо более чувствительные к травмам, чем легкие. Когда сгусток крови блокирует приток крови к части мозга, результатом является инсульт.

Даже у человека, перенесшего инсульт, лечение обычно направлено на предотвращение образования тромбов, а не на закрытие открытого окна. Если требуется закрытие, можно использовать катетеризацию сердца для введения устройства через длинную тонкую трубку, проведенную через кровеносные сосуды к сердцу, чтобы закрыть овальное отверстие.

Глядя в будущее

ПФО вряд ли вызовут проблемы и не требуют специального лечения для большинства людей. Но дети и взрослые должны знать, что они есть, если он диагностирован.

Проверено: Mary Bailey Mehta, MD

Дата рассмотрения: апрель 2018 г.

Патентное овальное окно | Условия

Обзор

Находясь в утробе матери, дети получают кислород из крови матери, которая циркулирует от плаценты к пуповине. Кровь поступает к сердцу, минуя легкие, через небольшое отверстие в двух верхних камерах сердца, называемое овальным отверстием, которое обычно закрывается после рождения. Однако у 25 процентов детей это маленькое отверстие не закрывается, что приводит к состоянию, называемому открытым овальным окном (PFO).

У большинства детей с этим пороком сердца симптомы отсутствуют. Но в некоторых случаях PFO может вызывать проблемы с дыханием, когда ребенок становится взрослым. Это состояние также является одним из самых больших факторов риска инсульта и ишемической болезни сердца у взрослых.

Признаки и симптомы

Большинство младенцев с открытым овальным окном (PFO) не испытывают симптомов. В некоторых случаях, однако, ребенок с PFO и другими проблемами с сердцем или легкими может синеть, состояние, известное как цианоз, при кашле, плаче или дефекации.

Диагностика

Чтобы диагностировать открытое овальное окно (ОЗО), врач использует эхокардиограмму. Это неинвазивный тест, в котором используются звуковые волны для создания подробных движущихся изображений сердца.

Лечение

Лечение открытого овального окна (ОЗО) необходимо только в том случае, если состояние вызывает проблемы. В прошлом требовалась операция на открытом сердце с длительным восстановительным периодом. В настоящее время специалисты по кардиологии закрывают ООО с помощью нехирургической процедуры, которая включает катетеризацию сердца и специальное устройство, закрывающее отверстие между правым и левым предсердиями.

При катетеризации сердца длинную гибкую узкую трубку, называемую катетером, вводят в вену на ноге или шее и проводят через вену к сердцу. Затем измеряется размер PFO и выбирается ремонтное устройство для закрытия. Если PFO необычно велико, закрытие катетера может оказаться невозможным.

Закрывающее устройство PFO состоит из двух небольших металлических зонтов или дискообразных рамок, которые складываются друг против друга. Эти рамки или диски соединены по центру и обтянуты синтетической тканью. Устройство сворачивается в специальный катетер, расположенный в левом предсердии. Одна сторона пластыря открыта и расположена напротив стенки предсердия, закрывающей отверстие с левой стороны. Когда оставшийся зонт раскрывается в правом предсердии, он складывается у стенки предсердия, удерживая устройство на месте и закрывая PFO. Со временем сердечная ткань разрастается над имплантатом, и он становится частью сердца.

Закрытие ООО проводится в нашей детской лаборатории катетеризации сердца и занимает около двух с половиной часов. Пациентам разрешается вернуться домой в день процедуры или на следующее утро.

Осложнения

Осложнения при закрытии открытого овального окна возникают редко, и почти все они поддаются немедленному лечению.