Опрелости у ребенка — лечение в Москве

Опрелости у детей – одна из частых проблем, с которыми сталкиваются родители новорожденного. Они доставляют дискомфорт ребенку, приводят к нарушениям режима питания, сна, плаксивости, раздражительности. Если вовремя не отреагировать и не справиться с опрелостями, возможно присоединение вторичной микрофлоры и развитие бактериальных поражений кожи – стрептодермии, стафилодермии, грибковых инфекций.

Знание причин, симптомов, методов профилактики и лечения опрелостей у детей поможет родителям избежать затяжного течения и осложнений этого недуга.

Особенности детской кожи

Чем меньше ребенок, тем больше его кожа отличается от кожных покровов взрослого:

1. Она тонкая, нежная, особенно верхний роговой слой.
2. Липидный барьер на поверхности кожных покровов еще незрелый, он слабее защищает эпидермис от микробов и других повреждающих факторов.
3. Кожа хорошо кровоснабжается.
4. Легко травмируется – достаточно грубо потереть ее жестким полотенцем, чтобы образовался поверхностный дефект кожи.
5. Ее состояние напрямую зависит от питания. Малейшие отклонения в диете, дисфункция ЖКТ ведут к кожным реакциям.

Где обычно образуются опрелости? Под подгузником?

Чаще всего появляются опрелости у ребенка на попе, в паховой области и естественных кожных складках – локтевых, коленных, возле кисти, стопы, за ушами, на шее. Здесь создаются благоприятные условия – повышенная влажность, что при незначительном трении или при нарушениях питания приводит к повреждению эпидермиса.

Учитывая, что ребенок не может контролировать естественные физиологические отправления, больше всего мокнутию подвергается зона промежности. Если прибавить к этому возможность натирания кожи памперсом, понятно, где первыми появляются краснота и облезает кожица.

Опрелости и похожие кожные проявления могут появиться не только в детском возрасте. Среди взрослых они беспокоят прежде всего тучных людей на внутренней поверхности бедер, в паху, под грудью, подмышками. В грудном возрасте до 75–80 % детей хоть раз сталкиваются с этим патологическим явлением.

Потница и опрелости у новорожденных – это одно и то же?

Повышенная влажность всегда способствует повреждению кожи. При потнице имеет место общий перегрев ребенка, усиленное потоотделение и реакция кожи в виде красноты, зуда, шелушения. Кожа покрывается пузырьками и гнойничками. Характерная локализация – в складках кожи на шее, подмышками, под коленями, на спине.

Опрелости связаны больше с неправильным уходом за нежной детской кожей. Они появляются при редкой смене памперсов, редком или неправильном купании ребенка, если грудничок все время проводит в подгузнике и кожа его не дышит.

Причины

Главные причины опрелости – особенности детской кожи и повышенная влажность. К опрелостям у детей приводят:

• перегрев ребенка и повышенное потоотделение;
• недостаточная гигиена, редкая смена подгузников;
• механическое раздражение кожи подгузником (неподходящего размера, из материала плохого качества), синтетическими тканями, грубыми швами на одежде;
• аллергические реакции в ответ на некоторые продукты (пищевая аллергия) или мыло, стиральный порошок, кремы (контактная аллергия).

Усиливают вероятность появления опрелостей:

• недостаточно тщательное вытирание кожи после водных процедур;
• неподходящие средства гигиены;
• перепады температуры;
• сопутствующая патология у ребенка – избыточная масса тела, нарушения обмена веществ, непереносимость лактозы, склонность к диарее, диатезу;
• также более уязвимы дети на искусственном вскармливании, недоношенные, после родовой травмы.

На начальных стадиях заболевания достаточно устранить причинные факторы, при сильных опрелостях требуется назначение лечебных мазей, ванн, препаратов внутрь.

Классификация опрелостей у ребенка

Опрелости у ребенка могут отличаться по течению, этиологии, локализации, наличию микробного компонента:

1. Пеленочный дерматит – классические опрелости, к кожному раздражению приводит длительный контакт нежных покровов тела с ферментами кала и солями мочи. Локализация – межъягодичные складки, пахово-бедренные, нижняя часть живота.
2. Аллергический дерматит связан с воздействием конкретного аллергена. Чаще всего аллергическая реакция кожи возникает при введении нового продукта прикорма или при погрешностях диеты кормящей мамы. Возможно возникновение аллергического заболевания на фоне лечения антибиотиками.
3. Микробный дерматит – кандидамикоз при поражении грибами, сыпь поражает преимущественно область половых органов.
4. Импетиго при проникновении стрептококков и стафилококков. Характерны высыпания по типу пузырьков, возможна температурная реакция, формирование гнойничков. Поражается чаще ягодичная область.
5. Себорейная экзема вызвана дисфункцией сальных желез. На попе и в области паха образуется гиперемия с четкими границами, ткани припухшие, имеют жирный блеск.
6. Интертриго – скопление влаги в складках с появлением красноты. Для лечения достаточно устранить факторы, приводящие к повышенной влажности кожи.

Более тяжело протекает опрелость у детей со сниженным иммунитетом, сопутствующими болезнями.

Степени и симптомы

Различают три степени опрелостей у ребенка:

1. Небольшое покраснение на складках кожных покровов, общее состояние не нарушено, дефектов кожи нет.
2. Краснота усиливается, есть небольшие высыпания по ходу складок. Ребенок болезненно реагирует на переодевание, смену подгузников, мытье, вытирание. Если до места опрелости достает руками, может расчесать.
3. Площадь поражения кожного участка увеличивается. На красном фоне видны трещины, язвы, воспалительные и гнойные элементы. Ребенок капризный, плохо кушает, беспокойно спит, может подняться температура.

В каких случаях пора обращаться к врачу?

Если краснота увеличивается, появились трещины, эрозии, они вызывают беспокойство у ребенка, влияют на его сон, аппетит, нужно обратиться к врачу. Не стоит вторую, третью степени опрелостей лечить самостоятельно. Если родители сталкиваются впервые с возникновением такого заболевания, лучше показать ребенка педиатру сразу. Специалист быстро и точно выявит причину, поможет наладить питание и уход за малышом.

Диагностика

Врач расспрашивает родителей, как часто они меняют подгузник, моют промежность ребенку, чем его кормят. При осмотре специалист оценивает степень развития подкожной клетчатки, обращает внимание на красноту кожи в складках, ее интенсивность, размеры. Смотрит, где именно нарушена целостность кожного покрова, насколько глубокие раны.

Также он оценивает развитие ребенка – нервно-эмоциональное, физическое. Исключить другие кожные заболевания помогают дополнительные анализы:

• соскоб с пораженного участка кожи на выявление микрофлоры.
• аллергопробы для определения причины аллергической реакции.
• анализы мочи, крови, кала.

По показаниям проводят консультацию детского аллерголога, диетолога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Для лечения врач:

• скорректирует режим питания матери и ребенка;
• подберет мази и лекарства, подскажет, чем лечить опрелости у ребенка;
• научит правильно ухаживать за областью промежности.

Из медикаментов наиболее часто назначают такие:

1. Средства с цинком, тальком, таннином оказывают противовоспалительный эффект, ускоряют заживление ран. Назначаются при второй степени опрелостей.
2. Пантенол, цетримид, бензалконий ускоряют регенерацию эпидермиса и закрытие дефектов кожи.
3. Купание малыша в отварах трав с подсушивающим эффектом помогает снять мокнутие и подживить эрозии. Рекомендованы череда, кора дуба, ромашка.
4. При выявлении аллергической природы опрелостей ограничивают диету, в более тяжелых случаях назначают десенсибилизирующие средства, местно используют мази с глюкокортикоидами. Такие средства нельзя использовать самим, они могут приводить к серьезным побочным эффектам.
5. Если в местах с дефектом кожи присоединилось воспаление, показано местное использование антибактериальных мазей, синтомициновой эмульсии, нитрата серебра, препаратов цинка.

Врач иногда назначает УФО на пораженную область. Ультрафиолет оказывает антимикробный эффект и улучшает работу иммунной системы.

Профилактика

Избежать опрелостей можно, если следовать таким рекомендациям:

1. Осматривать кожу младенца каждый раз при переодевании и смене подгузников, сразу обращать внимание на красноту.
2. При легких покраснениях помогут пудра, присыпка, масла, детский крем. Наносить их нужно на чистую кожу, после мытья под проточной теплой водой с детским мылом и аккуратного промакивания кожи.
3. Часто менять подгузник. После дефекации подгузники рекомендуется менять сразу. Есть средства, которые наносят на кожу перед одеванием памперса, они уменьшают контакт кожи с влажной средой.
4. Купать ребенка каждый день в ванночке с отварами лечебных трав или слабого раствора марганцовки. Это помогает смыть продукты кожной секреции потовых и сальных желез. В противном случае они вызывают раздражение и образование опрелостей. Если нет возможности купать малыша или он болеет, обмывать складочки теплой кипяченой водой раз в день и насухо промакивать.
5. Исключить перегрев ребенка. Комнату следует проветривать, поддерживать комфортную температуру воздуха (18–20 градусов), одевать ребенка по погоде, брать сменную одежду, в помещении снимать теплые вещи.
6. Периоды, когда ребенок находится в памперсе, обязательно должны чередоваться с периодами, когда кожа открыта и дышит. Поэтому, когда ребенок не спит, полезно оставлять его в тканевых трусиках или без ничего.
7. В диете мамы не должно быть аллергенных продуктов. Для стирки следует выбирать специальные детские порошки без агрессивных компонентов. Важно отказаться от искусственных тканей.

Профилактика опрелостей несложная, она облегчает жизнь мамы и ребенка. Даже если опрелость уже появилась, не нужно пугаться и винить себя. Иногда опрелости у новорожденных возникают даже при правильном питании и уходе. Важно сразу отреагировать, проанализировать, что именно повлияло на возникновение опрелости. Чем лечить опрелости, нужно узнавать у детского врача, потому что в зависимости от причины возникновения могут быть эффективны разные средства.

Кривой Рог, педиатрия Клиники Медитон

18 декабря 2020

Лечение опрелостей кожи у новорожденныхОпрелость кожи – достаточно частое явление для новорожденных. Это неинфекционное поражение, связанное с механическим воздействием, а также повышенной влажностью, которое возникает в складках, в подмышечной зоне и промежности. Изначально легкое покраснение может привести к достаточно сложным проблемам, и поэтому наши специалисты предлагают срочное лечение опрелостей у ребенка: Кривой Рог, отделение педиатрии Клиники Медитон!

Первично воспаление кожи у ребенка возникает по причине увлажнения и трения, без инфекции. Но за счет постоянно поддерживаемой температуры и влажности в зоне появления, а также отсутствия воздухообмена, при сбоях в питании и превышении допустимой массы тела, возможно присоединение грибковой и бактериальной инфекции, что требует немедленной терапии. Сравните воспаление у ребенка и опрелости у детей на фото, которые мы представили, и обратитесь за помощью без отлагательств!

Своевременная консультация педиатра, а также дополнительный осмотр у дерматолога в более серьезных случаях, способствуют быстрому определению причины патологии и назначению эффективного лечения опрелостей у малыша. Наши специалисты опираются на современные медицинские протоколы для назначения схемы терапии и рекомендаций по профилактике опрелостей у детей, но для этого необходима дифференциальная диагностика, которая включает классификацию воспалений и повреждений кожи:
• Пеленочный дерматит у ребенка – воспаление, покраснение и сыпь на участках кожи, которые в постоянном контакте с влажными пеленками или подгузниками;
• Себорейная экзема – огрубение кожи с четкой локализацией и границами, большое гиперемированное красное пятно на нижней части живота с охватом гениталий;
• Аллергическое кольцо – возникновение опрелости и повреждений кожи вокруг анального отверстия, связанное с аллергической реакцией на новые продукты питания;
• Интертриго у ребенка – поражение естественных складок на теле, возникновение покраснений и мокнущих трещин в локтевых и подколенных, ягодичных и других складках. Причина – постоянная увлажненность;
• Импетиго – поражение кожи в виде отдельных гнойников, которые сливаются в пятна с образованием корочек. Локализация – ягодицы ребенка, причина – гноеродная инфекция;
• Генитальный кандидомикоз – красные пятнистые высыпания, что проявляются в случае присоединения грибковых инфекций!

Степени тяжести состояния и симптоматика

Пеленочный дерматит: опрелости у детей на фотоОпрелости у детей – это определенные изменения поверхности кожи, которые можно разделить на следующие степени тяжести:
• Легкая – покраснение поверхности кожи, гиперемия;
• Средняя – в области воспаления появляются мелкие эрозии, трещинки, при занесении инфекции возможно возникновение гнойников;
• Тяжелая – увеличение количества и площади эрозий и язв, отслоение эпидермиса. Присоединение бактериальной или грибковой инфекции, что может привести к негативным последствиям. Одним из них является микробная экзема, с которой осложняются аутоиммунные процессы!

Легкая степень практически никак не отражается на поведении – опрелости у новорожденных выражены покраснениями, которые не доставляют неудобств. В случае второй степени повреждений кожи, ребенка уже может беспокоить зуд и жжение, легкие болевые ощущения. Соответственно, малыш становится капризным, плачет, плохо спит, постоянно беспокоится. Третья степень, когда воспалительный процесс сопровождается инфекцией, выражена повышением температуры тела, плохим аппетитом, а также другими соответствующими симптомами. Мы рекомендуем на постоянной основе отслеживать состояние, чтобы иметь возможность вовремя начать лечение опрелостей у детей, исключив усугубление ситуации!

Причины опрелостей кожи

Покраснения и воспаления появляются практически у каждого ребенка, даже если уход за ним идеален. Проблема в чувствительности кожи, уязвимости. Защитная функция ее минимальна, и поэтому реакция на внешние и внутренние раздражители не заставляет себя ждать!

Опрелости у новорожденных возникают по причине недостаточного формирования водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также других защитных барьеров, в числе которых гуморальный и клеточный. Поэтому дети до одного года подвержены заражению бактериальными инфекциями, которые могут быстро распространяться в области первичного воспаления.

Непосредственная причина появления опрелости – постоянный и систематический контакт с влажной средой, аммиачными солями из мочи и ферментами из кала. В случае реакции организма на продукты питания, что выражается поносом, опрелость у новорожденного может развиться даже за час-полтора!

Повреждения кожи возникают из-за плотного контакта с подгузниками, механического воздействия швами одежды или при обычном контакте с синтетикой и другими некачественными тканями.

Возможно раздражение по причине реакции кожи на химические вещества, которые содержатся в косметических средствах, а также бытовой химии для стирки одежды.

Почему у детей появляются опрелости кожи: причиныНовая пища для ребенка, любой новый продукт – это возможность неправильной реакции организма, или банальная смена консистенции кала, за счет чего кожа повреждается. При грудном кормлении подобная реакция организма малыша может быть и на продукт, который съела мама.

Обратите внимание, что проблема проявляется и во время приема лекарственных средств, в особенности, антибиотиков, которые имеют влияние на микрофлору.

Усугубить опрелости и последующие повреждения могут не только инфекции, но также имеющиеся заболевания кожи, например, атопический и себорейный дерматит!

Профилактика опрелостей у ребенка: фото, рекомендации

Избежать появления воспалений очень сложно, но можно минимизировать повреждения кожи, свести их практически к нулю. И для этого специалисты рекомендуют следовать стандартным принципам. Уход за кожей, профилактика опрелостей новорожденных:
• Первый совет – улучшение гигиены, содержание области подгузника в чистоте и сухости;
• Обязательно применение качественных подгузников и хорошего белья;
• Смена подгузника после акта дефекации моментально, даже во время сна ребенка;
• Для очистки кожи малыша можно использовать гигиенические салфетки без спирта и ароматизаторов, а также стандартный подход – чистую теплую воду;
• Не нужно растирать кожу, влажные области аккуратно промакиваются;
• Если надеваете подгузник, не перетягивайте его, так как это может препятствовать циркуляции воздуха и приводить к механическим повреждениям кожи;
• Если есть возможность, оставляйте ребенка без подгузника на некоторое время, ему вполне можно лежать на пеленке голышом;
• Рекомендуется использование только специальных средств гигиены и ухода, одобренных медицинскими представителями;
• Следите за собственной гигиеной, трогайте малыша и меняйте ему подгузники и одежду только чистыми руками;
• Если вы заметили опрелости у грудничка, обязательно соблюдайте режим и схему лечения, постоянно применяйте назначенные мази и гели!

Профилактика опрелостей у новорожденныхПринципы профилактики опрелостей и пеленочной сыпи в соответствии с европейскими протоколами. Следование данным рекомендациям поможет избежать массы неудобств и негативных последствий. Также отпадет и основной вопрос: чем лечить опрелости у ребенка. Это крайне важно, ведь, на первый взгляд, малозначительная проблема, с которой сталкивается большинство, может развиться в достаточно сложные заболевания кожи. Опрелости у новорожденных приводят к грибковым поражениям – развивается кандидоз в зоне паха и складках около половых органов, а также развитию бактериальных инфекций – на коже возникают сыпь, трещины и язвы, глубокие раны от опрелостей, что длительно беспокоят малыша!

Применяется стандарт ABCDE:
• Air – доступ воздуха, аэрация;
• Barrier – улучшение барьерных, защитных функций кожи, применение для этого соответствующих средств;
• Cleaning – систематическое очищение кожи;
• Diapper – правильный выбор хороших подгузников и их своевременная смена;
• Education – постоянное обучение родителей, получение новой информации по уходу за ребенком!

Лечение опрелостей у ребенка: терапия пеленочной сыпи и раздражений

Первый этап – осмотр педиатра, визуальная диагностика, назначение дополнительных анализов и исследований для выявления причины внешних повреждений кожи, раздражений, возможных инфекций или патологических отклонений, способных оказывать негативное влияние на эпидермис. Только после проведения дифференциальной диагностики можно назначать лечение опрелости у новорожденного!

Используются кремы с кортикостероидами, противогрибковые мази, противовоспалительные и заживляющие средства, могут назначаться антибиотики. Основой терапии являются антисептические, подсушивающие и противоаллергические средства и препараты. Лечение опрелости у ребенка симптоматическое, но может быть направлено на устранение причин заболевания, если таковые были установлены!

Чаще возникают опрелости у ребенка в подмышках, складках живота и ягодиц, преет кожа в межпальцевых складках и в области сгибательных поверхностей. Если вы заметили покрастение кожи и эрозии, шелушение и трещинки, опрелость у новорожденного на шее, рекомендуем записаться на прием врача.

Пеленочная сыпь, дерматиты и опрелости: важно уделить ребенку время!Приглашаем вас на профилактический осмотр, а также консультацию педиатра и других специалистов, если для восстановления и поддержания здоровья вашего малыша потребуется их помощь. Врачи расскажут, чем лечить опрелости у ребенка и как не допускать раздражений кожи, какие безопасные препараты использовать для минимизации негативного влияния, чем лечить опрелости у грудничка в домашних условиях, а также проведут осмотр после курса терапии, сделают дополнительные назначения с коррекцией. Запись по телефону (098) 530-60-40!

Обращаем внимание:

Послеродовое наблюдение педиатра

Школа для матери «Здоровый ребенок»

Консультация детей от 0 и до 1 года

Опрелости у новорожденных: причины и как лечить

Количество просмотров:
8 346

Пеленочный дерматит или опрелости у новорожденных возникают нередко. О причинах их возникновения, способах устранения и профилактики мы поговорим в этой статье.

Опрелости у новорожденных – причины возникновения

Повышенная раздражительность кожи младенцев обусловлена «незрелостью» защитного липидного слоя. У взрослого человека кожа имеет наружную защиту, задачей которой как раз и является отражение интервенций извне. У малышей же этот слой очень тонкий, он легко травмируется и воспаляется даже при минимальном механическом воздействии. Но это еще не все особенности. У ребенка, не достигшего трехмесячного возраста, сальные железы не функционируют в полную силу и рН-баланс кожи нестабилен. Следствием этого становятся воспаления, появляющиеся даже при добросовестном уходе.

Причинами пеленочного дерматита также могут стать:

• слишком частые купания с использованием агрессивных (не по возрасту) гелей и средств — они подсушивают, разрушают защиту кожи
• недостаточное количество воздушных ванн – контакт с воздухом стимулирует развитие защитных свойств кожи
• низкое качество одежды – рекомендуется приобретать изделия из натуральных тканей, со швами наружу
• постоянная повышенная влажность – малыша кутают, ему жарко — потеет, также проблемы возникают, когда реже, чем нужно, меняют пеленки и подгузники

Комментарий Эксперта

Наталья Навроцкая, врач-эндокринолог, руководитель МамЭксперт и мама троих деток

 

В чем же отличие кожи новорожденного от взрослого?

Кожа новорожденного состоит из тех же слоев, что и кожа взрослого: роговой слой (эпидермис), дерма и подкожно-жировая клетчатка, хотя в 1,5 раза тоньше. В верхнем слое, эпидермисе, количество функциональных клеток такое же, как у взрослого, однако они менее активны.

Этот слой у новорожденного более насыщен водой и в меньшей степени липидами, гидролипидная мантия кожи развита недостаточно, поэтому кожа малыша легко теряет воду. Кроме того, сцепление между клетками более слабое, что также приводит к более высокой ранимости кожи.

Еще одним фактором повышенной чувствительности кожи новорожденного в первый месяц жизни является его нейтральный рН, близкий к 7. У взрослых реакция кожи слабокислая (около 5), что помогает в защите от инфекции.

Все эти факторы приводят к более высокой чувствительности и ранимости кожи малыша.

Опрелости – это как?

Раздражения доставляют ребенку дискомфорт, но сами по себе не опасны. Другое дело, что опрелости у новорожденных могут привести к инфекционным осложнениям (бактерии через поврежденную кожу попадут в организм и нанесут вред здоровью ребенка). Инфицированные кожные повреждения могут сопровождаться гнойничками, трещинами и вызывают сильную боль.

Поскольку пеленочный дерматит возникает даже при хорошем уходе, стоит регулярно и  внимательно осматривать ребенка. Опрелости у новорожденных проявляются как покраснения. Обычно их можно наблюдать в складочках: в области подмышек, в паху, на попке между ягодицами и т.д.

Напомним, что покраснения могут появиться и по другим причинам. К примеру, красная кожа на лице, ручках или ножках с большой долей вероятности будет следствием атопического дерматита. Если сомневаетесь в происхождении пятна, лучше поговорите с педиатром.

Опрелости на начальных стадиях сильно малыша беспокоить не будут, мама сможет ликвидировать раздражения самостоятельно.

Как лечить опрелости у новорожденных

Пеленочный дерматит, сразу обнаруженный мамой, требует лечения препаратами местного применения и проходит за пару дней. Запущенные случаи повлекут необходимость давать ребенку антибиотики или противогрибковые препараты.

При лечении опрелостей необходимо:

• регулярно и своевременно менять подгузник
• подмывать малыша после каждого стула
• насухо вытирать ребенка после купания
• регулярно устраивать младенцу воздушные ванны
• смазывать кожные складочки специальным кремом

Sudocrem — безрецептурный лекарственный крем, предназначенный для лечения опрелостей. Содержит водоотталкивающую основу, защитные и смягчающие компоненты, антибактериальные и противогрибковые средства, и слабый анестетик.

Существуют также профилактические меры, которыми не стоит пренебрегать.

Профилактика опрелостей

Для предотвращения возникновения пеленочного дерматита рекомендуется при каждой смене подгузника наносить на чистую сухую кожу ребенка специальное средство от опрелостей.

При купании можно добавлять в воду отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки). Травы способствуют снятию воспаления, но могут вызвать аллергическую реакцию. Тест на аллергию проводят так: наносят отвар на небольшой участок кожи малыша и наблюдают за реакцией.

Как профилактический уход рекомендуется использовать присыпку и крем под подгузник.

Важно: крем и присыпку вместе наносить нельзя!

 Присыпка смешается с кремом, образуются катышки (как песок), которые вызовут механическое повреждение тканей. Малыш будет двигаться, катышки попадут в складочки и натрут.

При уходе за девочками важно следить, чтобы крем и присыпка не попадали на слизистую между половыми губами. Действуем так: присыпку на руку, а потом на кожу.

Крем под подгузник обеспечивает создание защитной пленки, оказывая профилактический эффект. Но если опрелости уже появились, то пленка может удлинить сроки заживления. В состав крема и присыпки входит цинк, который обладает подсушивающим эффектом. Но не рекомендуется увлекаться средствами с цинком, чтобы не пересушить кожу.

Золотое правило ухода за кожей гласит: мокрое — высушить, сухое – увлажнить! Поддерживайте кожу малыша здоровой и чистой, давайте ей дышать и опрелости не будут докучать вашему крохе.

Подгузники также оказывают влияние на состояние кожи малыша, о том как правильно их выбирать читайте в статье Детские подгузники: как выбрать. Результаты премии «Выбор мам — 2019».

Автор: Дарья Совина

comments powered by HyperComments

Page not found — Детский сайт ПЧЁЛКА.

• ГЛАВНАЯ
• РОДИТЕЛЯМ
• БИБЛИОТЕЧКА
• РУКОДЕЛИЕ
• ДОМОВОДСТВО
• ОПЫТЫ
• ТВОРЧЕСТВО
• МУЛЬТИКИ
• РАСТЁМ ЗДОРОВЫМ

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.

• ГЛАВНАЯ
• РОДИТЕЛЯМ
• • ВОСПИТАНИЕ ЛЮБОВЬЮ
  • • ИСКАЖЁННЫЕ ЦЕННОСТИ
    • РИТУАЛЫ В ЖИЗНИ РЕБЁНКА
  • РОЖДЕНИЕ МАЛЫША
  • НАУЧИТЕСЬ МЕНЯ ПОНИМАТЬ!
  • ПЕРВЫЙ ГОД
  • • РЕЖИМ ДНЯ НОВОРОЖДЁННОГО
    • РЕЖИМ ДНЯ с 3-6 месяцев
    • РЕЖИМ ДНЯ с 5-6 мес
    • РЕЖИМ ДНЯ с 6-9 мес
    • РЕЖИМ ДНЯ с 9-12 мес
    • ПРИКОРМ
    • ТАБЛИЦА ПРИКОРМОВ
    • МАССАЖ с 1,5-3 месяцев
    • МАССАЖ от 3-6 месяцев
  • БОДРСТВОВАНИЕ
  • • ИГРЫ С ГРУДНИЧКОМ
    • ПОИГРАЙТЕ С МАЛЫШОМ
    • ОБУЧЕНИЕ С ПЕЛЁНОК
  • ОПРЕЛОСТИ У ДЕТЕЙ
  • ВТОРОЙ ГОД
  • • РЕЖИМ ДНЯ с 1-1,5 года
    • ПОКАЗАТЕЛИ РАЗВИТИЯ 2х ЛЕТ
  • РЕЖИМ ДНЯ ДОШКОЛЬНИКА (с 1,5 лет)
  • СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ
  • • ПРОБЛЕМЫ В ВОСПИТАНИИ
    • АГРЕССИЯ
    • АДАПТАЦИЯ ДЕТЕЙ В ДЕТСКОМ САДУ
    • БЕЗОПАСНОСТЬ РЕБЁНКА
    • ВОСПИТАННЫЙ РЕБЁНОК
    • ВОСПИТАНИЕ ДЕВОЧКИ
    • ВОСПИТАНИЕ СЫНОВЕЙ
    • ВОСПИТАНИЕ МАЛЬЧИКА
    • ГОТОВНОСТЬ К ДЕТСКОМУ САДУ
    • ДРУЗЬЯ МАТЕРИНСТВА
    • КАК ВОСПИТАТЬ ПОМОЩНИКА?
    • КАК МЫ ОБИЖАЕМ СВОИХ ДЕТЕЙ
    • КАК НЕ КРИЧАТЬ НА РЕБЁНКА
    • ДОГОВОР ИЛИ НАКАЗАНИЕ
    • КАК ОТУЧИТЬ ОТ СОСКИ?
    • КРИЗИС ГОДОВАЛОГО МАЛЫША
    • КАПРИЗНЫЙ РЕБЁНОК
    • КОГДА И КАК ПРИВЛЕКАТЬ РЕБЁНКА К ХОЗЯЙСТВУ
    • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОЛОГА
    • КОНФЛИКТНАЯ СИТУАЦИЯ НА ДЕТСКОЙ ПЛОЩАДКЕ
    • КРИЗИС З-х ЛЕТ
    • ЛЮБИМЫЙ ЦВЕТ РЕБЁНКА
    • МАЛЬЧИК ИГРАЕТ С КУКЛОЙ
    • О ЧЁМ БУДУТ ПОМНИТЬ ДЕТИ ВСЕГДА?
    • РЕКЛАМА И ДЕТИ
    • ОШИБКИ РОДИТЕЛЕЙ В ВОСПИТАНИИ
    • ПОДРОСТОК
    • ПОДРОСТКОВАЯ ДЕПРЕССИЯ
    • КАК ОСТАНОВИТЬ ПОДРОСТКОВЫЙ СУИЦИД?
    • ПОТАКАЮЩИЙ МЕТОД ВОСПИТАНИЯ
    • ПОХВАЛА ДЛЯ ДЕТЕЙ
    • ПОЧЕМУ ДЕТИ ПЛАЧУТ с 2-х до 4-х ЛЕТ?
    • ПОЧЕМУ ДЕТИ СОСУТ ПАЛЕЦ?
    • СТАВИТЬ ЛИ В УГОЛ?
    • УПРЯМСТВО
    • УРОКИ ВЕЖЛИВОСТИ
    • УЧИМСЯ ДЕРЖАТЬ СЕБЯ В РУКАХ
    • ХОРОШИЕ ПРИВЫЧКИ
    • ЯБЕДА-КОРЯБЕДА
    • РЕБЁНОК НЕ ЕСТ В ДЕТСКОМ САДУ
  • ОБ ИГРУШКАХ
  • • СПИСОК ИГРУШЕК от 0-6 ЛЕТ
  • ВРЕМЯ РОЖДЕНИЯ
  • ДЕТСКИЙ ГОРОСКОП
  • ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
  • • ЮНЫЙ МРТ ДИАГНОСТ
    • МУЛЬТИСПОРТСМЕН
    • МАЛЕНЬКИЙ ГИПНОТЕЗЁР
    • ЮНЫЙ БОТАНИК
    • АРТИСТИЧНЫЙ ДЕКЛАМАТОР
    • ЮНЫЙ ЗНАТОК ГОРОДОВ
    • З-х ЛЕТНЯЯ ПОВАРИХА
    • ШЕСТИЛЕТНИЙ ЛЮБИТЕЛЬ ШЕКСПИРА В ОРИГИНАЛЕ
    • В 5 ЛЕТ С ЭНЦИКЛОПЕДИЧЕСКИМИ ЗНАНИЯМИ
    • КАК ОБУЧИЛИ МАЛЫШКУ СЕМИ ЯЗЫКАМ?
    • КОРОЛЕВА СКОРОГОВОРОК
    • 3-х ЛЕТНИЙ ШАХМАТИСТ
    • ПОЕДИНОК С Сергеем Карякиным
    • СОЛНЕЧНЫЙ КЛОУН ОЛЕГ ПОПОВ
  • РАЗВИТИЕ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ
  • ПАЛЬЧИКОВЫЕ ИГРЫ
  • РАЗВИТИЕ ПАМЯТИ С 3-х ЛЕТ
  • РАЗВИВАЕМ ВНИМАНИЕ С 2-х ЛЕТ
  • РАЗВИТИЕ ВНИМАНИЯ
  • РАЗВИТИЕ МЫШЛЕНИЯ
  • УЧИМСЯ СЧИТАТЬ
  • ИГРАЕМ В МАТЕМАТИКУ
  • ЗАПОМИНАЕМ ЦИФРЫ
  • УЧИМСЯ РАЗГАДЫВАТЬ РЕБУСЫ
  • МАТЕМАТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ
  • ОТГАДАЙ СЛОВО
  • СПРЯТАННОЕ СЛОВО
  • НАЙДИ ОТЛИЧИЯ
  • ВЕСЁЛЫЕ ИГРЫ ДОМА
  • ЗАНЯТИЯ С РЕБЁНКОМ 1-3 ГОДА
  • РАЗВИВАЮЩИЕ ИГРЫ С ДЕТЬМИ 2-3 ЛЕТ
  • ЗАНЯТИЯ С МАЛЫШАМИ
  • ИГРЫ С ДЕТЬМИ 4х ЛЕТ
  • ИГРЫ С СЮРПРИЗАМИ
  • ИГРЫ РАЗВИВАЮЩИЕ ФАНТАЗИЮ И ВООБРАЖЕНИЕ
  • КЛАССИКИ НА АСФАЛЬТЕ
  • ИГРА С ВЕРЁВОЧКОЙ
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПОДВИЖНЫЕ ИГРЫ С 2-х ДО 4-х ЛЕТ
  • ПОДВИЖНЫЕ ИГРЫ С ДЕТЬМИ ОТ 1-3х ЛЕТ
  • ПОДВИЖНЫЕ ИГРЫ С ДЕТЬМИ С 2-х ДО 4-х ЛЕТ
  • ПОДВИЖНЫЕ ИГРЫ
  • ВЕСЁЛЫЕ СТАРТЫ
  • ПРОГУЛКА С МЕЛКАМИ
  • РАЗНООБРАЗНЫЕ, ВЕСЁЛЫЕ ИГРЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ С 2-х ДО 5-ти ЛЕТ
  • РАЗВИВАЮЩИЕ ИГРЫ НА КУХНЕ
  • СОВМЕСТНЫЕ ИГРЫ С ДЕТЬМИ
  • ТИХИЕ ИГРЫ
• БИБЛИОТЕЧКА
• • ЧТО ПОЧИТАТЬ ДЕТЯМ?
  • КАК ПРИВИТЬ ЛЮБОВЬ К КНИГАМ?
  • НАУЧИМ МАЛЫША ГОВОРИТЬ (Потешки,прибаутки)
  • • ЛЕПЕТ, ПЕРВЫЕ СЛОГИ, ПОНИМАНИЕ РЕЧИ С 3-Х МЕС. ДО 12 МЕС.
    • ПОТЕШКИ, ПРИБАУТКИ С ИМЕНЕМ МАЛЫША
    • ПОТЕШКИ ПРИ ПРОБУЖДЕНИИ
    • ПОТЕШКИ ПРИ УМЫВАНИИ
    • ПОТЕШКИ ПРИ КОРМЛЕНИИ
    • ПОТЕШКИ УТЕШАЛКИ, УГОВОРУШКИ
    • ПОТЕШКИ ПОБУЖДАЮЩИЕ К ХОДЬБЕ
    • ТРАДИЦИОННЫЕ ИГРЫ С ДЕТЬМИ
    • КАК ИГРАТЬ В «ЛАДУШКИ-ЛАДУШКИ»
    • ПОТЕШКИ ДЛЯ ЗАБАВЫ И НАУКИ
    • ПЕСЕНКИ-ПОТЕШКИ, ПЕСТУШКИ, ПРИБАУТКИ
    • ЗАГОРЕЛСЯ КОШКИН ДОМ
  • ФРАЗЕОЛОГИЗМЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ
  • ЗАГАДКИ В КАРТИНКАХ
  • СОБЕРИ ПОСЛОВИЦЫ
  • КОЛЫБЕЛЬНЫЕ
  • • КОЛЫБЕЛЬНАЯ МЕДВЕДИЦЫ ИЗ М/Ф «УМКА»
    • КОЛЫБЕЛЬНАЯ «ЗА ПЕЧКОЮ ПОЁТ СВЕРЧОК»
    • КОЛЫБЕЛЬНАЯ «СПИ, МОЯ РАДОСТЬ, УСНИ»
    • КОЛЫБЕЛЬНАЯ «ЗЕМЛЮ ОКУТАЛА ТИХАЯ НОЧЬ»
    • КОЛЫБЕЛЬНАЯ «О ЧЕТЫРЁХ ДОЖДЯХ»
    • КОЛЫБЕЛЬНАЯ ПАПЫ
    • КОЛЫБЕЛЬНАЯ ДЛЯ ДОЧКИ
    • КОЛЫБЕЛЬНАЯ «В МУЗЫКАЛЬНОЙ КОЛЫБЕЛИ»
  • ЗИМА Старая книжка-малышка
  • СТИХИ В КАРТИНКАХ
  • СКАЗКИ В КАРТИНКАХ
  • • СКАЗКИ И ПОДСКАЗКИ
    • ВОЛК И СЕМЕРО КОЗЛЯТ
    • ГУСИ-ЛЕБЕДИ
    • ДВА ЖАДНЫХ МЕДВЕЖОНКА
    • ЗАЮШКИНА ИЗБУШКА
    • КУРОЧКА РЯБА или ЗОЛОТОЕ ЯЙЦО
    • КОЛОБОК
    • КОТ, ПЕТУХ и ЛИСА
    • ЛИСИЧКА-СЕСТРИЧКА И СЕРЫЙ ВОЛК
    • ЛИСИЧКА СО СКАЛОЧКОЙ
    • МАША И МЕДВЕДЬ
    • ПО ЩУЧЬЕМУ ВЕЛЕНЬЮ
    • РЕПКА
    • ТЕРЕМОК
    • ТРИ ПОРОСЁНКА
    • ТРИ МЕДВЕДЯ
  • БАРТО АГНИЯ ЛЬВОВНА
  • • СТИХИ АГНИИ БАРТО
  • БИАНКИ ВИТАЛИЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ
  • • ПРИКЛЮЧЕНИЯ МУРАВЬИШКИ
  • ЖИТКОВ БОРИС СТЕПАНОВИЧ
  • • ГАЛКА Б. С.Житков
    • ДЫМ Б.С.Житков
  • МАРШАК САМУИЛ ЯКОВЛЕВИЧ
  • • СТИХИ ДЕТЯМ С.Я.Маршак
    • БАГАЖ С.Я.Маршак
    • ВОТ КАКОЙ РАССЕЯННЫЙ С.Я.Маршак
    • ДЕТКИ В КЛЕТКЕ С.Я.Маршак
  • НОСОВ НИКОЛАЙ НИКОЛАЕВИЧ
  • • АВТОМОБИЛЬ Н.Носов
    • ЖИВАЯ ШЛЯПА Н.Носов
    • ЗАМАЗКА Н,Носов
    • МИШКИНА КАША Н,Носов
    • НАХОДЧИВОСТЬ Н,Носов
    • ФАНТАЗЁРЫ Н.Носов
  • ОСЕЕВА ВАЛЕНТИНА АЛЕКСАНДРОВНА
  • • ВОЛШЕБНОЕ СЛОВО В.А.Осеева
    • ВЫРВАННЫЙ ЛИСТ В.А.Осеева
    • ДЕВОЧКА С КУКЛОЙ В.А.Осеева
    • ДОЛГ В.А.Осеева
    • ДО ПЕРВОГО ДОЖДЯ В.А.Осеева
    • КТО ВСЕХ ГЛУПЕЕ? В.А.Осеева
    • КТО ХОЗЯИН? В.А.Осеева
    • НАВЕСТИЛА В.А.Осеева
    • НА КАТКЕ В.А.Осеева
    • ОБИДЧИКИ В.А.Осеева
    • ОТОМСТИЛА В.А.Осеева
    • ПЕЧЕНЬЕ В.А.Осеева
    • СИНИЕ ЛИСТЬЯ В.А.Осеева
    • СЛУЧАЙ В.А.Осеева
    • СТОРОЖ В.А.Осеева
    • СЫНОВЬЯ В.А.Осеева
    • ТРИ ТОВАРИЩА В. А.Осеева
    • ХОРОШЕЕ В.А.Осеева
  • ПУШКИН АЛЕКСАНДР СЕРГЕЕВИЧ
  • • СКАЗКА О ЗОЛОТОМ ПЕТУШКЕ
  • СУТЕЕВ ВЛАДИМИР ГРИГОРЬЕВИЧ
  • • ПОД ГРИБОМ В.Г.Сутеев
    • ЦЫПЛЁНОК И УТЁНОК В.Г.Сутеев
    • ТРИ КОТЁНКА В.Г.Сутеев
    • КТО СКАЗАЛ «МЯУ»? В.Г.Сутеев
    • ЁЛКА В.Г.Сутеев
  • ТОЛСТОЙ ЛЕВ НИКОЛАЕВИЧ
  • • ПРИШЛА ВЕСНА Л.Н.Толстой
    • ВЕСНА Л.Н.Толстой
    • МАЛЕНЬКИЕ РАССКАЗЫ Л.Н.Толстой
    • АКУЛА Л.Н.Толстой
    • ДЕВОЧКА И ГРИБЫ Л.Н.Толстой
    • КАК Я ВЫУЧИЛСЯ ЕЗДИТЬ ВЕРХОМ Л.Н.Толстой
    • КОСТОЧКА Л.Н.Толстой
    • КОТЁНОК Л.Н.Толстой
    • ЛЕВ И СОБАЧКА Л.Н.Толстой
    • ЛГУН Л.Н.Толстой
    • ПОДКИДЫШ Л.Н.Толстой
    • ПОЖАР Л.Н.Толстой
    • ПРЫЖОК Л.Н.Толстой
    • ПТИЧКА Л.Н.Толстой
    • ФИЛИПОК Л.Н.Толстой
  • ЧУКОВСКИЙ КОРНЕЙ ИВАНОВИЧ
  • • АЙБОЛИТ К.И.Чуковский
    • МУХА-ЦОКОТУХА К.И.Чуковского
    • ТАРАКАНИЩЕ К. И.Чуковский
  • РАССКАЗ «ДРУГ» Ю.Примус
  • МУЛЬТСКАЗКА Маша и Медведь
  • • НЕ БУДИТЬ ДО ВЕСНЫ!
    • СЛЕДЫ НЕВИДАННЫХ ЗВЕРЕЙ
    • ПРАЗДНИК НА ЛЬДУ!
    • ЛОВИСЬ, РЫБКА
    • ДЕНЬ ВАРЕНЬЯ
  • РАССКАЖИТЕ ДЕТЯМ ПРО ОСЕНЬ
• РУКОДЕЛИЕ
• • РУКОДЕЛИЕ МАМАМ
• ДОМОВОДСТВО
• • БУТЕРБРОДЫ
  • ДЕСЕРТ
  • • ДЕСЕРТ ТВОРОЖНЫЙ
  • ПЕЧЁМ
  • • БЛИНЫ НА МАСЛЕНИЦУ
    • БЛИНЫ АЖУРНЫЕ
    • БЛИННЫЕ МЕШОЧКИ
    • БЛИНЫ С МЯСОМ
    • БЛИНЫ С ПРИПЁКОМ
    • БЛИНЫ С ТВОРОГОМ
    • БЛИННЫЙ ТОРТ
    • ВКУСНАЯ ЗАПЕКАНКА
    • ПЕСОЧНОЕ ПЕЧЕНЬЕ
    • ПЕЧЕНЬЕ «КОКОСАНКА»
    • ПИРОГ С ТВОРОГОМ И ИЗЮМОМ
    • ТОРТ «ШОКОЛАДНИК»
    • СОЧНИКИ
    • СЛОЙКИ С ЯБЛОКАМИ
  • МЯСНЫЕ БЛЮДА
  • • ЁЖИКИ
    • КАРТОФЕЛЬНАЯ ЗАПЕКАНКА
    • ПЛОВ
  • РЫБКА
  • • СКУМБРИЯ МАЛОСОЛЬНАЯ
    • ТРЕСКА В ФОЛЬГЕ
  • КОТЛЕТЫ
  • • КОТЛЕТЫ ВКУСНЯТИНА
    • КОТЛЕТЫ ГРЕЧНЕВЫЕ
    • КОТЛЕТЫ ИЗ СУДАКА
    • КОТЛЕТЫ ИЗ КУРИНОГО ФАРША С ОВСЯНЫМИ ХЛОПЬЯМИ
    • КУРИНЫЕ КОТЛЕТЫ С СЫРОМ
    • КУРИНЫЕ КОТЛЕТЫ С РИСОМ И ПЕРЦЕМ
    • КОТЛЕТЫ С НАЧИНКОЙ
    • КОТЛЕТЫ ТУШЁНЫЕ В МОЛОКЕ
    • КОТЛЕТЫ КАРТОФЕЛЬНЫЕ
  • ГАРНИР
  • • КАРТОФЕЛЬ ФРИ
    • КАПУСТНЫЕ ОЛАДЬИ
  • САЛАТ
  • • САЛАТ «ОРАНЖИК»
    • САЛАТ С СУХАРИКАМИ
    • САЛАТ С СУХАРИКАМИ И КУРИНЫМ ФИЛЕ
    • САЛАТ С ВЕТЧИНОЙ
    • САЛАТ ПРОСТОЙ
    • САЛАТ «СОЛНЕЧНЫЙ»
    • САЛАТ «ЦЕЗАРЬ»
    • САЛАТ С КОРЕЙСКОЙ МОРКОВЬЮ И ПЕЧЕНЬЮ
    • САЛАТ С АВОКАДО
    • САЛАТ «СНЕЖНАЯ ПОЛЯНКА»
  • СУПЫ
  • • ГРИБНОЙ СУП С ДОМАШНЕЙ ЛАПШОЙ
    • ГРИБНОЙ СУП НА МОЛОКЕ
    • ГРИБНОЙ СУП С СЫРОМ
    • РАССОЛЬНИК
    • СУП ВИТАМИННЫЙ
    • СУП-КРЕМ С БЕЛЫМИ ГРИБАМИ
    • СУП-КРЕМ С БЕКОНОМ
    • СУП С ЛИСИЧКАМИ
    • СУП СЫРНЫЙ
    • СУП ХАРЧО
  • СУПЫ ДЕТЯМ
  • • СУП ГОРОХОВЫЙ
    • СУП СО ШПИНАТОМ
    • СУП КУРИНЫЙ С КАБАЧКОМ
    • РАССОЛЬНИК
    • СУП С ЩАВЕЛЕМ
    • СУП РИСОВЫЙ С ФРИКАДЕЛЬКАМИ
    • СУП ГРЕЧНЕВЫЙ НА КУРИНОМ БУЛЬОНЕ
    • ЗЕЛЁНЫЙ СУП-ПЮРЕ
    • СЫРНЫЙ СУП С ФРИКАДЕЛЬКАМИ
  • КУЛИНАРНЫЕ ХИТРОСТИ
  • УКРАШЕНИЕ БЛЮД
  • ПРОДУКТЫ ДЛЯ ПАМЯТИ
• ОПЫТЫ
• ТВОРЧЕСТВО
• • ПООЩРЕНИЕ ТВОРЧЕСКИХ СПОСОБНОСТЕЙ
  • ЮНЫЕ ТАЛАНТЫ
  • ОШИБКИ НА ЗАНЯТИЯХ С ДЕТЬМИ
  • РЕБЁНОК РИСУЕТ СЕМЬЮ: АНАЛИЗ РИСУНКА
  • КАК ПОВЫСИТЬ САМООЦЕНКУ РЕБЁНКА
  • АППЛИКАЦИИ
  • БУМАЖНЫЕ КУКОЛКИ
  • ЛЕПКА
  • • ЛЕПИМ ИЗ ПЛАСТИЛИНА
    • ЛЕПИМ ИЗ ПЛАСТИЛИНА
    • ЛЕПИМ С ДЕТЬМИ
    • ЛЕПИМ С МАЛЫШОМ
    • ЛЕПИМ КОСМОС
    • ЛЕПИМ ЛОШАДКУ
    • ЛЕПКА ИЗ МАССЫ
    • ЛЕПКА ИЗ ТЕСТА
  • ОТКРЫТКИ
  • ПОДЕЛКИ
  • РИСОВАНИЕ
  • • БЛИННЫЕ КАРТИНЫ
    • КАРТИНЫ СОЛЬЮ, МАНКОЙ
    • РИСУЕМ НА МАНКЕ
    • НЕОБЫЧНОЕ РИСОВАНИЕ
    • УЧИМСЯ РИСОВАТЬ ЖИВОТНЫХ
    • УЧИМСЯ РИСОВАТЬ ПТИЦ
    • УЧИМСЯ РИСОВАТЬ ТРАНСПОРТ
    • РИСУЕМ ЁЛОЧКУ
  • РАЗВИВАЮЩИЕ ВИДЕО ДЛЯ МАЛЫШЕЙ
  • • МАЛЫШАРИКИ 1 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 2 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 3 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 4 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 5 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 6 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 7 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 8 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 9 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 10 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 11 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 12 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 13 сборник
    • МАЛЫШАРИКИ 14 сборник
  • ВИДЕОУРОКИ- ОКРУЖАЮЩИЙ МИР
  • • ЧЕЛОВЕК
    • ДИНОЗАВРЫ
    • МЛЕКОПИТАЮЩИЕ
    • РЫБЫ
    • О РЫБАХ
    • НАСЕКОМЫЕ
    • КАМУФЛЯЖ НАСЕКОМЫХ
    • КАК НАСЕКОМЫЕ ЗАЩИЩАЮТСЯ?
    • БАБОЧКИ
    • ПРЕВРАЩЕНИЕ В БАБОЧКУ
    • ПТИЦЫ
    • ПТИЦЫ И ИХ ГОЛОСА
    • ЗИМУЮЩИЕ ПТИЦЫ
    • ЗИМУЮЩИЕ ПТИЦЫ ЛЕСА
    • ЗАРОЖДЕНИЕ ДЕРЕВА
    • ПИТАНИЕ РАСТЕНИЙ
    • КАК ДЫШАТ РАСТЕНИЯ
    • ЗАЧЕМ НУЖЕН ВОЗДУХ?
    • ПЛАНЕТА — НАШ ОБЩИЙ ДОМ
    • ПРИРОДА РОССИИ
    • ДИКАЯ ПРИРОДА РОССИИ — КАМЧАТКА
    • ДИКАЯ ПРИРОДА РОССИИ — ПРИМОРЬЕ. ТАЁЖНЫЙ КРАЙ
    • ДИКАЯ ПРИРОДА РОССИИ — СИБИРЬ
    • ДИКАЯ ПРИРОДА РОССИИ — КАВКАЗ
    • ДИКАЯ ПРИРОДА РОССИИ — АРКТИКА
    • ДИКАЯ ПРИРОДА РОССИИ — УРАЛ
    • ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ В ПРИРОДЕ
    • ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ В ПРИРОДЕ — БЕРЕГИТЕ ЖИВОТНЫХ
    • ОКРУЖАЮЩИЙ МИР 1 класс ЖИВАЯ И НЕЖИВАЯ ПРИРОДА
    • ОКРУЖАЮЩИЙ МИР 1 класс ВИДЫ ЖИВОТНЫХ
    • ОКРУЖАЮЩИЙ МИР 1 класс В ВОДЕ И НА СУШЕ
    • ОКРУЖАЮЩИЙ МИР 1 класс ДОМАШНИЕ ПИТОМЦЫ
  • ВРЕМЕНА ГОДА
  • • 4 СЕЗОНА
    • ЯНВАРЬ
    • ФЕВРАЛЬ
    • МАРТ
    • АПРЕЛЬ
    • МАЙ
    • ИЮНЬ
    • ИЮЛЬ
    • АВГУСТ
    • СЕНТЯБРЬ
    • ОКТЯБРЬ
    • НОЯБРЬ
    • ДЕКАБРЬ
  • ПОЧЕМУШКИН
  • • ПРОФЕССОР ПОЧЕМУШКИН 1-10 серии
    • ПРОФЕССОР ПОЧЕМУШКИН 11-20 серии
    • ПРОФЕССОР ПОЧЕМУШКИН 21-30 серии
    • О ЖИВОТНЫХ Сборник 1
    • О ЖИВОТНЫХ Сборник 2
    • О ЗИМЕ Сборник 1
    • О КОСМОСЕ Сборник 1
    • О НАСЕКОМЫХ Сборник 1
    • О ПРИРОДЕ Сборник 1
    • О ПРИРОДЕ Сборник 2
    • О РАСТЕНИЯХ Сборник 1
    • ОБЪЯСНЯШКИ Сборник 1
• МУЛЬТИКИ
• • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД
  • • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (7-11 серии
    • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (12-16 серии)
    • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (17-21 серии)
    • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (22-26 серии
    • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (27-32 серии)
    • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (33-37 серии)
    • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (38-42 серии
    • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (43-47 серии
    • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (48-52 серии
    • МАША И МЕДВЕДЬ ВСЕ СЕРИИ ПОДРЯД (Сборник 53-57 серии) НОВЫЕ СЕРИИ 2016!
  • МАША И МЕДВЕДЬ СМОТРЕТЬ ОНЛАЙН МУЛЬТИК
  • • ПЕРВАЯ ВСТРЕЧА 1 серия
    • ЛОВИСЬ, РЫБКА 2 серия
    • РАЗ, ДВА, ТРИ! ЁЛОЧКА ГОРИ! 3 серия
    • ДО ВЕСНЫ НЕ БУДИТЬ! 4 серия
    • ВЕСНА ПРИШЛА! 5 серия
    • СЛЕДЫ НЕВИДАННЫХ ЗВЕРЕЙ 6 серия
    • С ВОЛКАМИ ЖИТЬ. .. 7 серия
    • ПОЗВОНИ МНЕ, ПОЗВОНИ! 8 серия
    • ДЕНЬ ВАРЕНЬЯ! 9 серия
    • ПРАЗДНИК НА ЛЬДУ 10 серия
    • ПЕРВЫЙ РАЗ В ПЕРВЫЙ КЛАСС 11 серия
    • ГРАНИЦА НА ЗАМКЕ 12 серия
    • КТО НЕ СПРЯТАЛСЯ, Я НЕ ВИНОВАТ! 13 серия
    • ЛЫЖНЮ 14 серия
    • БУДТЕ ЗДОРОВЫ! 15 серия
    • МАША+КАША 16 серия
    • ДАЛЬНИЙ РОДСТВЕННИК 17 серия
    • БОЛЬШАЯ СТИРКА 18 серия
    • РЕПЕТИЦИЯ ОРКЕСТРА 19 серия
    • УСАТЫЙ ПОЛОСАТЫЙ 20 серия
    • ОДИН ДОМА 21 серия
    • ДЫШИТЕ! НЕ ДЫШИТЕ! 22 серия
  • ЛУНТИК 1сезон;1выпуск(1-20серии)
  • ЛУНТИК1сезон;2выпуск(21-40серии)
  • ТРИ БОГАТЫРЯ
  • 38 ПОПУГАЕВ
  • • КАК ЛЕЧИТЬ УДАВА?
    • БАБУШКА УДАВА
    • КУДА ИДЁТ СЛОНЁНОК
    • А ВДРУГ ПОЛУЧИТСЯ
    • ПРИВЕТ МАРТЫШКЕ
    • ЗАВТРА БУДЕТ ЗАВТРА
    • ЗАРЯДКА ДЛЯ ХВОСТА
    • ВЕЛИКОЕ ЗАКРЫТИЕ
    • НЕНАГЛЯДНОЕ ПОСОБИЕ
  • БОЛЬШОЙ СЕКРЕТ ДЛЯ МАЛЕНЬКОЙ КОМПАНИИ
  • БРЕМЕНСКИЕ МУЗЫКАНТЫ
  • ПО СЛЕДАМ БРЕМЕНСКИХ МУЗЫКАНТОВ
  • В ЛЕСНОЙ ЧАЩЕ
  • В СТРАНЕ НЕВЫУЧЕНЫХ УРОКОВ
  • ВАГОНЧИК
  • ВАСИЛИСА МИКУЛИШНА
  • ВАСИЛИСА ПРЕКРАСНАЯ
  • ВИННИ ПУХ
  • ВИННИ ПУХ ИДЁТ В ГОСТИ
  • ВИННИ ПУХ И ДЕНЬ ЗАБОТ
  • ВЕРНОЕ СРЕДСТВО
  • ВОЛК И СЕМЕРО КОЗЛЯТ
  • ВОЛК И ТЕЛЁНОК
  • ВОЛЧИЩЕ СЕРЫЙ ХВОСТИЩЕ
  • ГУСИ-ЛЕБЕДИ
  • ДУДОЧКА И КУВШИНЧИК
  • ЁЖИК В ТУМАНЕ
  • ЖИЛА-БЫЛА ПЧЁЛКА
  • ЖИЛИ-БЫЛИ ДЕД ДА БАБА
  • ЖИЛ ОТВАЖНЫЙ КАПИТАН
  • ЗОЛОТЫЕ КОЛОСЬЯ
  • КАРЛСОН ВЕРНУЛСЯ
  • КРОКОДИЛ ГЕНА
  • ЧЕБУРАШКА
  • ЧЕБУРАШКА ИДЁТ В ШКОЛУ
  • ШАПОКЛЯК
  • МАША БОЛЬШЕ НЕ ЛЕНТЯЙКА
  • МЕШОК ЯБЛОК
  • МОЙДОДЫР
  • ПЕТУШОК ЗОЛОТОЙ ГРЕБЕШОК
  • ПОСЛЕДНЯЯ НЕВЕСТА ЗМЕЯ ГОРЫНЫЧА
  • ПРИКЛЮЧЕНИЯ ДОМОВЁНКА КУЗИ
  • ДОМ ДЛЯ КУЗЬКИ
  • СКАЗКА ДЛЯ НАТАШИ
  • ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОВЁНКА
  • ПРОСТО ТАК
  • РАЗ, ДВА, ДРУЖНО
  • РАЗНЫЕ КОЛЁСА
  • СЕРАЯ ШЕЙКА
  • СЕСТРИЦА АЛЁНУШКА И БРАТЕЦ ИВАНУШКА
  • ТАРАКАНИЩЕ
  • ТЕРЕМ-ТЕРЕМОК
  • ТРОЕ ИЗ ПРОСТОКВАШИНО
  • КАНИКУЛЫ В ПРОСТОКВАШИНО
  • УМКА
  • УМКА ИЩЕТ ДРУГА
  • ФЕДОРИНО ГОРЕ
  • ФИЛИПОК
  • ЦВЕТИК-СЕМИЦВЕТИК
  • ЧУДЕСНЫЙ КОЛОКОЛЬЧИК
  • ПОДГОТОВКА К ШКОЛЕ
  • • ВНИМАНИЕ
    • ВОСПРИЯТИЕ
    • МЫШЛЕНИЕ
    • ПАМЯТЬ
    • СОВЕТЫ ПО ОБУЧЕНИЮ ЧТЕНИЮ
  • ТЕСТ » ГОТОВ ЛИ РЕБЁНОК К ЧТЕНИЮ?»
  • ТЕСТ «ГОТОВ ЛИ РЕБЁНОК К ПИСЬМУ?»
  • ПОДГОТОВКА РУКИ К ПИСЬМУ
  • • УЧИМСЯ ДЕРЖАТЬ РУЧКУ
    • АЗБУКА -РАСКРАСКА
    • АЛФАВИТ
    • АРИФМЕТИКА-1
    • АРИФМЕТИКА-2
    • ГОТОВИМ РУКУ К ПИСЬМУ
    • ГОТОВИМСЯ ПИСАТЬ
    • ГРАФИЧЕСКИЕ ДИКТАНТЫ
    • ДОРИСУЙ
    • ПРОПИСИ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ-1
    • ПРОПИСИ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ-2
    • ПРОПИСИ ДЛЯ НАЧИНАЮЩИХ
    • СОЕДИНИ ЦИФРЫ
    • УЧИМСЯ ПИСАТЬ ЦИФРЫ
  • РАЗВИТИЕ РЕЧИ
  • ПАССИВНЫЙ СЛОВАРЬ
  • ЭТАПЫ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ
  • РАЗВИТИЕ ФОНЕМАТИЧЕСКОГО СЛУХА
  • СОВЕТЫ ЛОГОПЕДА
  • • АРТИКУЛЯЦИОННАЯ ГИМНАСТИКА
    • ТРЕНИРУЕМСЯ ПЕРЕД ЗЕРКАЛОМ
    • ГИМНАСТИКА ДЛЯ ЯЗЫКА
    • ЗВУК «Л»
    • ЗВУК «Р»
    • ШИПЯЩИЕ ЗВУКИ
    • ЧУДО-ОБУЧАЙКА
    • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЧЁТКОЙ И ПРАВИЛЬНОЙ РЕЧИ
    • ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ЗВУКОВ
    • ЧИСТОГОВОРКИ
  • РАСКРАСКИ
  • • РАСКРАСКА МАЛЫШАМ №1
    • РАСКРАСКА МАЛЫШАМ №2
    • РАСКРАСКА ДИКИЕ ЖИВОТНЫЕ
    • РАСКРАСКА ДОМАШНИЕ ЖИВОТНЫЕ
    • РАСКРАСКА ДОМАШНИЕ ПТИЦЫ
    • РАСКРАСКА ПТИЦЫ
    • СТАРАЯ РАСКРАСКА ПТИЦЫ
    • РАСКРАСКА ЛИСТЬЯ ДЕРЕВЬЕВ
    • РАСКРАСКА ОВОЩИ-1
    • РАСКРАСКА ОВОЩИ-2
    • РАСКРАСКА ФРУКТЫ-1
    • РАСКРАСКА ФРУКТЫ-2
    • РАСКРАСКА ЯГОДЫ
    • СТАРАЯ РАСКРАСКА ТРАНСПОРТ
    • РАСКРАСКА ОСЕНЬ
    • РАСКРАСКА МУЛЬТЯШНЫХ ГЕРОЕВ
  • АЗБУКА-2
  • АЗБУКА В КАРТИНКАХ
• РАСТЁМ ЗДОРОВЫМ
• • БАНЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
  • БЕЗОПАСНОЕ ЛЕТО
  • ВИТАМИНЫ
  • ГИГИЕНА РЕБЁНКА В СТИХАХ
  • ГИГИЕНА ЗУБОВ
  • ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ
  • ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  • ЗАБОЛЕЛ ГРУДНИЧОК
  • ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА У ДЕТЕЙ
  • ЗАРЯДКА ДЛЯ МАЛЫШЕЙ
  • ЗАРЯДКА С МАЛЫШОМ
  • ЗАРЯДКА В СТИХАХ
  • ЗАРЯДКА ДЕТЯМ ДЛЯ КРАСИВОЙ ОСАНКИ
  • КАШЕЛЬ У РЕБЁНКА
  • КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КАШЛЯ
  • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГЕ
  • РЕЛАКСАЦИОННЫЕ ИГРЫ И УПРАЖНЕНИЯ
  • ЦЕЛЕБНЫЕ НАПИТКИ
  • ЭНУРЕЗ У РЕБЁНКА

Опрелости у детей.

Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Главная


 > 



Уход за ребенком. Вопросы педиатру.


 > 



Ребенку от 2 месяцев до 3 лет


 > 

Опрелости – воспалительный процесс на коже, которая часто и длительно была подвержена действию влаги или трения. Опрелости у детей классифицируют 3 степенями:

• 
  I степень проявляется лишь в виде покраснения кожи и кожных складок.
• 
  II степень характеризуется покраснением в сочетании с трещинами, эрозиями.
• 
  III степень – выраженное покраснение с нарушением целостности кожи вплоть до язв.

Дополнительные симптомы: зуд, чувство жжения кожных покровов, болезненность при соприкосновении с одеждой и другими предметами.

Опрелости у детей: причины

1. Неправильное пользование подгузниками.

Подгузник должен быть правильно подобран ребенку по возрасту и весу. Менять подгузники необходимо каждые три-четыре часа, а также после каждого испражнения. Однако даже при правильном пользовании подгузники могут стать причиной опрелостей. В данном случае необходимо попробовать сменить фирму.

2. Неправильная гигиена.

Ребенка нужно подмывать перед каждой сменой подгузника. Необходимо использовать специальное мыло для младенцев. После подмывания ребенка нужно вытереть насухо. Правильно делать это не очень усердно, а промокнуть аккуратно мягким полотенцем, которое хорошо впитывает влагу. Если смена подгузника происходит вне дома, можно воспользоваться специальными детскими влажными салфетками. Перед тем, как снова надеть подгузник, ребенок должен немного полежать обнаженным и окончательно обсохнуть – это называют воздушными ваннами. Лишь после этого можно надевать подгузник.

3. Неправильная одежда.

Опрелости у детей могут возникать вследствие механических причин, т.е. трения, которое оказывают подгузники или одежда. Необходимо подбирать одежду для ребенка из натуральных тканей, а швы обязательно должны быть расположены наружу. Чрезмерно укутанный ребенок потеет, тем самым провоцируется появление опрелостей. Ребенок всегда должен быть одет по погоде.

4. Аллергическая реакция.

Различные средства гигиены (крем для детей, шампунь, мыло, гель для душа и т. д.) могут вызывать опрелости, поэтому следует покупать специальные средства, предназначенные для младенцев. Если Вы приобрели новое средство по уходу за кожей ребёнка (в том числе и крем для детей), обязательно протестируйте его на небольшом участке кожи малыша, прежде чем использовать по назначению (тест на аллергию).

5. Изменения в питании.

При введении прикорма может изменяться характер стула (жидкий стул), а он может вызывать раздражения на коже. Прикорм нужно вводить постепенно и небольшими порциями, по всем правилам. У ребёнка может возникать аллергическая реакция и на определённые продукты, в таком случае их рекомендуют исключить из рациона.

Опрелости у детей: профилактика

Опрелости могут возникнуть у любого, даже абсолютно здорового  ребенка, именно поэтому следует придерживаться определенных правил, чтобы предотвратить их появление.

Во-первых, правильная гигиена малыша (частая смена подгузников, правильное подмывание, обтирание и высушивание, регулярные воздушные ванны).

Во-вторых, правильный выбор подгузников, одежды и средств личной гигиены малыша.

В-третьих, введение прикорма по всем правилам, начиная с одного ингредиента, постепенно и небольшими порциями.

Опрелости у детей: лечение

В случае незначительных опрелостей (I степень) достаточно соблюдения профилактических мероприятий.

При выраженных изменениях (II–III степень) рекомендуют использовать специальный крем для детей. Выбор таких средств достаточно широк. Самолечением заниматься не стоит, ведь то, что подошло соседскому ребёнку, не обязательно подойдёт Вашему.

Поэтому необходимо обратиться к специалисту. Чаще всего самолечение при выраженных опрелостях приводит к усугублению ситуации и запоздалому лечению.

Важно помнить, что пораженные участки кожи должны проветриваться, быть сухими и чистыми.

Хохлов А.А.

кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

Профилактика опрелостей: как правильно следить за кожей ребенка с первых дней жизни

Опрелость (intertrigo/интертриго) является воспалительным поражением складок эпидермиса, которое развивается из-за повышенной влажности и трения соприкасающейся ткани с поверхностью кожи.

Воспалительный процесс может возникать практически на любом участке эпидермиса вне зависимости от пола и возраста человека.

Простые меры профилактики упростят борьбу с таким неприятным проявлением, как опрелости и пролежни.

Важность профилактики

В складках кожных покровов и вокруг анальной области из-за инфицирования могут появиться опрелости. Патология проявляется маленькими пузырьками, которые разрываются и образуют эрозию на раздраженных участках кожи. Опрелости могут возникнуть и как следствие аллергической реакции, а также в жаркое время года, в особенности при несоблюдении правил личной гигиены.

Особое внимание нужно уделить профилактическим мерам опрелостей в следующих случаях:

• Большая масса тела.
• Усиленное потоотделение.
• Сахарный диабет.
• Заболевания кожи инфекционного типа.

Нужно следить за состоянием своей кожи, чтобы предотвратить развитие патологии до появления зуда и жжения, образования небольшого покраснения.

Профилактические меры

Лечение опрелостей – сложное и длительное. Сам воспалительный процесс очень неприятен, вызывает массу неудобств. Потому профилактика опрелостей – важный этап, которому стоит уделить должное внимание.

При постоянном трении об одежду кожа воспаляется. Потому нужно вовремя предотвращать неприятное проявление, следуя следующим рекомендациям:

• Укрепление иммунитета. Организм ослабевает после перенесенной болезни или во время холодов, потому больше подвержен различным патологическим проявлениям. В обязательном порядке нужно принимать дополнительный витаминный комплекс. Перед его приемом нужно проконсультироваться со специалистом. Стоит закалять организм, для этого отлично подходят обливания. Важная роль в укреплении иммунитета отводится и правильному питанию или гипоаллергенной диете. Стоит отказаться от курения и приема спиртных напитков. При наличии сыпи на отдельных участках тела нужно обратиться к специалисту для диагностирования.
• Гигиенические и косметические процедуры. Недостаточно просто принимать душ один-два раза в день. Нужно хотя бы раз в две недели делать пилинг всех кожных покровов, наносить питательный крем или гипоаллергенный лосьон. Во время водных процедур стоит использовать мягкие губки из натуральных материалов, они не будут раздражать кожу.
• Одежда. Особое внимание нужно уделить нижнему белью. Стоит выбирать удобную, качественно сшитую одежду из натуральных материалов. Перед тем как надеть белье, его проутюживают. При воздействии высоких температур вредоносные микроорганизмы уничтожаются, потому не спровоцируют патологический процесс.

По сути, вышеописанные действия – это нормы по уходу за кожными покровами.

Появление опрелостей у взрослых может быть спровоцировано различными факторами. У мужчин они чаще всего локализуются в паху и между ягодицами, у женщин – на животе, под подмышками и молочными железами.

Опрелости в паху и между ягодицами

Профилактика появления опрелостей на этих участках включает следующий уход:

• После мочеиспускания и испражнения нужно подмываться (особенно это касается непроизвольных выделений).
• Кожным складкам нужны воздушные ванны.
• Ежедневно нужно ухаживать за складками кожи, промывать их и полностью высушивать перед тем, как одеваться.
• Исключить из ежедневного меню продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
• Носить только чистое и сухое нательное белье. Это же относится и к постельному белью.
• Избегать повышенного потоотделения (ношение синтетической одежды, длительное пребывание под солнечными лучами или в душном помещении).
• При недержании нужно регулярно менять памперсы, не допуская размножения бактерий.

Потница под молочными железами и подмышками

Профилактические меры для предотвращения воспалительного процесса:

• Не носить стесняющее искусственное белье, а также синтетические обтягивающие вещи. Они причиняют дискомфорт, не позволяют коже дышать, провоцируют чрезмерное потоотделение. Если вещи подобраны не по размеру, они могут натирать кожу.
• Для обработки кожных покровов подойдет присыпка и тальк, они препятствуют чрезмерному выделению пота. Стоит отказаться от различных парфюмированных средств.
• Не пренебрегать личной гигиеной.
• Для дезинфекции можно использовать народные натуральные средства (травяные отвары).
• При первых признаках опрелости, стоит приступить к немедленному лечению.

Описанные меры легко исполнять. Они позволят предотвратить рецидивы появления потницы.

Опрелости между складками пальцев ног

Наличие опрелостей между пальцами ног – это прямой путь к прогрессированию грибка, а также бактериальному поражению стоп. Профилактические меры против появления воспаления:

• Нельзя носить тесную неудобную обувь, которая затрудняет кровообращение. Стоит отдать предпочтение обуви, при изготовлении которой используются натуральные материалы.
• Больше подходят хлопковые носки или из впитывающего трикотажа. Менять их нужно несколько раз в день.
• Если ступни сильно потеют, рекомендуется делать ванночки с корой дуба. Подходят антисептические мази, подсушивающие порошки и тальки.
• Ноги желательно мыть несколько раз в день с мылом.
• Посещая места общего пользования (бассейн, душевая), важно брать с собой индивидуальные сланцы. Их нужно мыть после каждого использования.
• Пространство между пальцами ног должна быть сухим. После душа его тщательно вытирают. Нужно стараться больше ходить босиком.
• Не рекомендуется надевать чужую обувь.
• Для обработки обуви минимум раз в месяц использовать антимикотический спрей.

Если появились первые признаки потницы, место воспаления нужно обработать антисептиком, держать его сухим, постоянно проветривать. При усугублении ситуации, в срочном порядке нужно обратиться к дерматологу.

Пролежни: профилактические меры

Профилактика пролежней и опрелостей может понадобиться не только лежачим пациентам, но и при внешнем давлении, в особенности на костных выступах. Зачастую такая проблема возникает в следующих случаях:

• Передавливание тугого или неровно наложенного гипса.
• Надавливание зубного протеза провоцирует пролежни в ротовой полости.
• Пациенты после хирургического вмешательства или серьезной травмы, которые долгое время находятся в одном положении без должного ухода.

Профилактика пролежней необходима в любом случае, для этого выполняются следующие мероприятия:

• Периодически меняется положение пациента в постели. Выполнять это нужно не менее восьми раз в сутки с периодичностью в два-три часа. Перемещать больного нужно осторожно, чтобы не спровоцировать трения или растяжения кожи. Все действия выполнить проще, если использовать специальную кровать.
• Можно использовать противопролежневый матрас ячеистого или баллонного типа. Он помогает сохранять нормальное кровообращение в зонах сдавливания тканей.
• Желательно использование различных приспособлений (подушечки, подкладки), которые позволяют снизить давление на мягкие ткани.
• Простынь на кровати не должна быть в складках, нельзя использовать нижнее белье с грубыми швами. Если постельное или нательное белье загрязнилось или промокло, его нужно срочно заменить.
• К комнате должен быть соблюден нормальный температурный режим и влажность воздуха. Помещение необходимо регулярно проветривать и выполнять влажную уборку.

За кожей также нужно ухаживать правильно:

• Больного нужно регулярно мыть. Для ухода подходит простое туалетное мыло и мягкая губка. После водных процедур пациента нужно вытереть досуха.
• Участки, на которые производится наибольшее давление, протирают минимум три раза в день. Для этого подходит нашатырь, салициловый спирт, раствор марганцовки. Процедура совмещается с неинтенсивным массированием участка.
• На пересушенных участках применяется увлажняющий крем, при повышенной влажности – тальк или подсушивающая мазь.
• Если кожные покровы покраснели, вокруг воспаленной зоны нужно сделать легкий массаж.

Вышеописанные действия несложные, но их нужно выполнять регулярно для достижения желаемого эффекта, что поможет предотвратить пролежни и опрелости. Профилактика проводится и в домашних условиях. Но при усугублении ситуации необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Все об опрелостях у новорожденных малышей: причины появления, эффективные методы профилактики и лечения

Кожа — самый большой орган человеческого тела, а у младенца ещё и самый уязвимый. У новорожденных кожный покров пока очень тонкий и нежный, чутко реагирующий на любые раздражители. Именно по этим причинам за кожей младенца нужен особый уход, в противном случае не избежать проблем. Опрелости — самая распространённая из них.

О заболевании

Опрелость — кожное воспаление в местах, длительное время находящихся под воздействием влаги (пота) или трения. Чаще всего красные высыпания появляются:

• под мышками;
• в паху;
• на попе и между ягодицами;
• за ушами;
• в области лобка.

По степени тяжести опрелости у грудничков условно делятся на 3 степени:

1. кожа имеет опрелый вид с лёгким покраснением;
2. покраснения ярко выражены, наблюдаются микротрещинки, шелушение, иногда возникают гнойнички;
3. сильные покраснения, гнойные высыпания, зуд, мокнущие язвы, трещины. Малыш испытывает сильный зуд, жжение и боль, его поведение становится беспокойным, ребёнок постоянно плачет.

Конечно, лучше не запускать проблему и принять меры, завидев первые признаки. Чем можно лечить опрелости у новорожденного ребёнка, есть ли профилактика заболевания?

Почему появляются опрелости?

Лечение опрелостей важно начинать с профилактики. Периодически проверяйте кожу малыша на наличие покраснений, особое внимание уделите кожным складкам и паху, коже на попе, осматривайте шею и область за ушками. Подмышка — тоже уязвимое место, так как кожа здесь быстро потеет и легко натирается швами одежды. Если вы заметили, что кожа начала шелушиться или стала краснеть, необходимо принимать меры.

Причины появления опрелостей и как их устранить

Испражнения

Это главная причина, по которой появляются опрелости в паху и на попе. Моча из-за высокого содержания мочевой кислоты вызывает раздражение на коже, а бактерии из каловых масс только усиливают её негативное воздействие.

Неправильное пользование подгузниками

Звучит странно, но многие родители нередко допускают самые простейшие ошибки, используя памперсы, что в свою очередь ведёт к сильным опрелостям в паху.

Конечно, хорошие памперсы, выполненные из качественных материалов, наоборот препятствуют контакту мочи с кожей, но их необходимо менять через 4 часа, либо сразу после испражнения.

Если вовремя не сменить подгузник, пах и ягодицы ребёнка будут находиться в настоящем парнике из паров мочи и пота.

Неправильный уход

Меняя подгузник, малыша обязательно нужно подмыть тёплой проточной водой, а после дефекации необходимо использовать и детское мыло. Если вы находитесь не дома, а памперс надо поменять, держите при себе запас влажных антибактериальных салфеток.https://www.youtube.com/watch?v=ccDeBDGosiYОбрабатываете ли вы кожу малыша детским кремом или присыпкой? Прежде чем одеть ребёнка в чистый подгузник, смажьте кожу кремом или присыпкой (тальком).

Правильно ли вы купаете ребёнка?

После каждого купания и подмывания нужно мягко промокнуть кожу полотенцем, чтобы она высохла. Девочек нужно подмывать и вытирать особенно осторожно — только по направлению от лобка к анальному отверстию, ни в коем случае не наоборот — высок риск занести кишечные инфекции.

Мешает ли малышу трение?

Очень часто опрелости появляются там, где кожа малыша соприкасается со швами на одежде или с жёсткими складками. Надевайте одежду из натурального хлопка, лучше всего, если швы будут внешними — так ничто не будет раздражать нежную кожу ребёнка. Выбирайте памперсы по размеру, чтобы резинки на поясе и ножках не сдавливали кожу и не натирали.

Аллергия на средства по уходу и еду

Чрезмерная забота со стороны родителей может навредить не меньше, чем безалаберность. Неправильно подобранные крема и присыпки вместо того, чтобы успокаивать и смягчать кожу, только сильнее раздражают её.

Покупая детские косметические средства, обращайте внимание на их состав — ингредиенты должны быть натуральными и гипоаллергенными. Усугубить проблему с опрелостями может не только аллергия на компоненты кремов и присыпок, но и пищевая.

Всё вместе резко ухудшает состояние малыша, а лечение проводится под наблюдением и аллерголога, и дерматолога. Кормящей матери следует быть осторожнее с тем, что она ест — грудные дети мгновенно реагируют на перемены в материнском питании.

Обычный перегрев

Часто опрелости возникают по причине слишком высокой температуры воздуха в помещении или чересчур тёплой одежды на улице. Наиболее комфортная температура для младенца — не выше +22 градусов. Всегда одевайте малыша по температуре, не стоит его кутать — он чувствует жару точно как вы. Не перестарайтесь с укутыванием ребёнка, опасаясь, что он замёрзнет.

Инфекции бактериального и грибкового характера

Этот вид опрелостей — единственный из всех, требующий именно медикаментозного лечения. Однако, такие случаи очень редки.

Что советует доктор Комаровский?

По мнению известного детского врача Комаровского основной причиной возникновения опрелостей является неправильная работа сальных желез, неправильный уход — вторичное, но, тем не менее, усугубляющее воздействие.

На лёгких стадиях опрелости не нужно лечить, достаточно принимать все меры, приведённые ниже.

Лёгкие формы заболевания встречаются у каждого грудничка в течение первых месяцев жизни просто в силу особенностей биологических процессов в организме.Лечение опрелостей у новорожденных легко проводится в домашних условиях. Медикаментозная терапия потребуется, если высыпания и покраснения начали распространяться по телу, появился зуд.

Как правильно ухаживать за кожей ребёнка?

• После ванночек или подмывания обработайте все складки на коже ребёнка маслом или специальным кремом с водоотталкивающим эффектом.
• Если вы заметили, что у малыша аллергия на материал, из которого сделан подгузник, смените марку.
• Не оставляйте без внимания и пелёнки, на которых спит малыш. Держите их в сухости и регулярно меняйте. Идеальный вариант — одноразовые пелёночки или клеёнки с тканевой основой. Так кожа не будет преть.
• Не стирайте детское бельё обычным порошком, используйте для этой цели специальные средства, в составе которых нет аллергенов. Всегда тщательно полоскайте бельё и одежду, гладьте их и с изнанки, и с лицевой стороны. По Комаровскому рекомендуется сушить пелёнки на солнечном свете, а не на батарее или верёвке на кухне.

Средства для лечения

Опрелость появляется очень быстро — порой достаточно провести несколько часов в сыром памперсе. Однако, несмотря на то, что кожа у малыша гиперчувствительна к любым раздражителям, она не менее быстро восстанавливается после повреждений. Чтобы вылечить опрелость 1-2 степени достаточно лишь 2-3 дней. Несколько простейших правил помогут избежать проблем в будущем. Итак, что входит в терапевтический уход:

1. Регулярная смена белья и памперсов;
2. Обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника;
3. Тщательное вытирание досуха после любого контакта с водой, обратите внимание, что тереть полотенцем кожу нельзя — только промакивать;
4. Хорошо промывайте и обрабатывайте маслом или жирным кремом все складочки на коже;
5. Приём воздушных ванн — простейший и надёжный метод лечения опрелостей. Пусть после ванночки младенец полежит без одежды на спинке или на животике. Следите за тем, чтобы в помещении был соблюдён температурный режим и уровень влажности;
6. Как только вымыты и хорошо высушены наиболее уязвимые для опрелостей места, на них нужно нанести защитный крем и дать ему впитаться — после этой процедуры можно надевать чистый подгузник. Крем ускоряет заживление повреждённых участков кожи и дополнительно защищает её от влияния вредных веществ.

Если после суток всех этих процедур нет никакого эффекта, а раздражение всё такое же сильное, следует переходить к радикальным мерам — использованию специальных препаратов. Задача этих медикаментозных средств — снять воспаление и смягчить кожу, чтобы унять зуд.Принцип выбора типа препарата предельно прост: мокнущие язвочки необходимо сушить, а шелушения на коже — увлажнять и смягчать. Если на мокнущие раны нанести слишком жирные мази, это только усугубит ситуацию — плёнка, образуемая этими средствами, не даст коже дышать и замедлит заживление.

Лечебные ванны

Чтобы подсушить мокнущие ранки, можно купать младенца в ванне с добавлением в воду обычной марганцовки. Разведите несколько кристалликов перманганата калия (3-5 штук достаточно) в стакане с водой и процедите раствор через марлю, сложенную в несколько раз. Это нужно, чтобы кристаллы не попали в ванну, а малыш не получил ожог. Марганцовка не только подсушит раны, но и ускорит их заживление — она является мощным антисептиком.

Похожее влияние на кожу оказывает кора дуба в виде отвара. Чтобы приготовить это средство, возьмите измельчённую кору, которая продаётся в любой аптеке. На 1 литр кипятка используйте 4 ст. ложки сухой смеси, томите получившийся раствор на водяной бане в течение 30 минут. Подождите, когда готовый отвар остынет до температуры тела, и вылейте его в ванночку. Купайте малыша 5-8 минут.

Ванночки с отваром ромашки — не менее хороший метод борьбы с опрелостями. После купание нужно тщательно вытереть и высушить кожу, а затем нанести на проблемные участки детский крем.

Важно: если вы собираетесь использовать в качестве лечения и профилактики травяные ванны, используйте трав только после одобрения детского врача. Учтите, что многие растения являются сильными аллергенами для новорожденного ребёнка. Кожу вокруг гнойничков хорошо смазывать слабыми растворами бриллиантовой зелени или метиленового синего на водной основе.

Мази

Заживляющими свойствами обладают Таниновая мазь и Пантенол, специальные смеси на основе талька, оксида цинка, глицерина и дистиллированной воды. Такую «болтушку» вам могут изготовить по заказу прямо в аптеке. Прежде чем использовать любой лекарственный препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом — далеко не все средства годятся для лечения маленьких детей, у некоторых малышей может возникнуть аллергия на тот или иной компонент препарата.

Если при осмотре вы обнаружили опрелости на шее малыша или увидели, что покраснение перешло за ухо, нужно действовать быстро, чтобы не дать опрелостям развиться до более тяжёлых стадий. Итак, чем лечить опрелости?

Бепантен

С помощью этого препарата успешно лечатся не только раздражения на коже, но и трещины с язвочками. В составе лекарства содержится витамин В5, улучшающий регенеративные функции кожи за счёт укрепления волокон коллагена. Мазь необходимо наносить на чистую и сухую кожу. Первые результаты будут видны уже через 1-2 дня, полностью опрелости исчезнут в течение 7 дней.

Weleda

Этот крем — одно из самых популярных средств. Он обладает успокаивающим действием и лечит микротрещины на коже.

Важно, что крем не забивает поры и позволяет коже дышать, сохраняя нормальную циркуляцию влаги. Средство не пересушивает кожу грудничка в отличие от присыпок.

Наносить крем необходимо 5 раз в день на поражённые участки. Заметные улучшения видны уже на третий день применения препарата.

Пантестин

Действенная мазь на основе Д-пантенола. Средство легко и быстро проникает в кожу, ускоряя её заживление. Мазь следует наносить на чистую и сухую кожу младенца 1 раз в сутки. Через 7 дней применения вы увидите, что от опрелостей не останется следа.

«Нежная природа малыша»

Это средство разработано специалистами специально для грудничков с учётом особенностей их кожи. Дело в том, что кожные покровы у новорожденных очень чувствительны, а работа сальных желез ещё не налажена. Действие препарата даёт о себе знать через 5-7 дней после регулярного применения.

Sanson

Препарат наносят на шею или за ушко, он отлично справляется с мокнущими ранами, подсушивая кожу. Средство обладает противовоспалительным эффектом. Наносите крем несколько раз в день на проблемные участки кожи (максимальное количество раз — 5) до тех пор, пока опрелости не исчезнут. Пользуйтесь средством в качестве профилактики ещё в течение нескольких дней после лечения.

Опрелости у новорожденных: чем лечить и как их избежать — рассказывает педиатр

Появление младенца в семье — очень важное событие. Молодые родители, для которых это первый опыт, должны подготовиться.

Тонкости ухода за нежной кожей малыша и многие аспекты гигиены обсуждаются в школах молодых мам в виде лекций, интернет-ресурсы позволяют узнать много нового об этой теме.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Но каждая мама сталкивалась с такой проблемой, как опрелости у новорожденного, и многие не могут справиться с ситуацией, несмотря на обилие информации. Поток знаний даже, наоборот, зачастую мешает выбрать четкую тактику, которая будет действенной и простой.[/su_box]Сегодня мы поговорим о том, как избежать появления опрелостей у новорожденных, чем лечить, если они вдруг возникли.

Особенности кожного покрова у деток первых месяцев жизни

Когда ребенок появляется на свет, его кожа имеет ярко-красный оттенок. Это связано с насыщением крови кислородом, изменением газового состава крови. Кожа малыша настолько нежная, что может травмироваться даже от грубых швов на ползунках или распашонке.Слой эпидермиса достаточно рыхлый. Эпидермис и дерма не имеют четких границ, поэтому могут легко отслаиваться с появлением пузырей.

Кожа новорожденного содержит до 80 % воды по сравнению с взрослым человеком, у которого влаги порядка 60 %.

Кожа малыша тоньше, эластичней, имеет склонность к шелушению.

Еще следует помнить, что потовые железы функционируют недостаточно. Ребенка первого месяца жизни можно легко перегреть.https://www.youtube.com/watch?v=80rpfK2De3sНаиболее часто опрелости возникают у новорожденных и детей первого года жизни по следующим причинам:

• некачественный подгузник;
• длительное нахождение в подгузнике;
• отсутствие ежедневного принятия водных процедур;
• непереносимость порошка, которым стирают детские вещи;
• склонность к аллергическим реакциям;
• неправильное питание мамы при грудном вскармливании, что может привести к учащенному стулу;
• изменение рН каловых масс в более кислую сторону, что приводит к еще большему раздражению кожного покрова.

Любимые места опрелостей — это естественные складки кожи (паховые, ягодичные, подмышечные), реже – складки за ушками, низ животика. В основном же опрелости возникают в паху и на попе.

Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

Педиатры совместно с дерматологами условно выделяют три степени опрелостей.

1. Первая степень — покраснение кожи. Самое начало, «звоночек» о том, что кожа малыша подвергается избыточному трению при неправильном уходе.
2. Вторая степень. Краснота становится более яркой, появляются трещинки и мокнутье.
3. Далее, если мама не окажет никакой помощи малышу, наступает третья степень – стадия выраженных трещин кожного покрова, присоединения бактериальной инфекции (появление гнойничков), грибковой инфекции. При этой степени будет возникать боль, зуд. Ребенок будет резко беспокоен, не сможет спать, может даже отказываться от еды.

Виды опрелостей:

• пеленочный, или контактный, дерматит;
• импетиго;
• экзема и другие виды аллергических реакций.

Контактный дерматит

Судя по названию, этот вид опрелости связан с появлением высыпаний, корочек на коже при контакте с пеленками, одеждой. Чаще всего он может вызываться некачественным материалом, из которого сшиты детские вещи.

Используйте для стирки пеленок и детских распашонок только детские порошки. Самая распространенная марка — «Ушастый нянь» — обладает доказанным гипоаллергенным свойством.

Импетиго – это заболевание инфекционной этиологии, прежде всего обусловленное плохой гигиеной. Может поражать любую возрастную категорию. Инфекция – это бактерии, стафилококк или стрептококк. Маленький кроха может заразиться в роддоме от персонала, либо от родственника.

В некоторых литературных источниках описано, что пузыри при импетиго могут дорастать до размера черешни, но такого не наблюдалось, так как в силу своей тонкостенности они быстро лопаются.

Симптоматика появляется в первые дни жизни. На кожном покрове возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они лопаются и оставляют за собой эрозию, которая благополучно излечивается, не оставляя рубцов или язв.

При обнаружении у новорожденных импетиго в роддоме его необходимо изолировать до выявления очага инфекции (больного или носителя).

Любимое местечко импетиго — паховая область. Но может встречаться и в других естественных складочках крохи.

Лечение импетиго

1. Госпитализация мамы и новорожденного в больницу (инфекционное отделение).
2. Избегать попадания влаги на пораженные участки кожи.
3. У ребенка должны быть только свои чистые, проглаженные пеленки.
4. Стараться избегать лишних контактов с ребенком. Маме, чтобы не заразиться, следует надевать перчатки.

Нельзя самостоятельно выдавливать пузырьки. Это чревато усугублением состояния, вплоть до возникновения септического шока.

Обрабатывать пузырьки надо антисептическим средством (анилиновые красители, мази на цинковой основе). Вся задача лечения импетиго сводится к тому, чтобы пузырьки максимально быстро высыхали и исчезали. https://www.youtube.com/watch?v=mamuIJEwg_IПрименение антибактериальной терапии внутрь возможно только по решению врача при ухудшении самочувствия ребенка, плохих показателях анализов крови.

Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?

Конечно, мир не стоит на месте. Появление подгузников очень облегчило жизнь мамы. Но давайте обсудим некоторые нехитрые правила использования этого приспособления.

1. Старайтесь приобретать в аптеках подгузники  известных марок типа Памперс, Хагис, которые имеют знак качества и доказанную гипоаллергенность.
2. Подгузник — продукт одноразового использования. Его не нужно высушивать на батарее и надевать вновь.
3. Также не следует ждать, пока он переполнится и станет весить больше самого малыша. Держать ребенка в подгузнике больше 2 часов не рекомендуется.
4. Подгузник лучше надевать только на прогулку, поход в поликлинику, на ночной сон ребенка. Ночью его следует менять.
5. После того как сняли подгузник, подмойте малыша и дайте минут 15 «искупаться» в воздушной ванне.

Лечение опрелостей у новорожденных

На вопрос о том, как бороться с ненавистными опрелостями у новорожденных, вам сможет ответить врач-педиатр.

• при возникновении стадии красноты лечить опрелости у новорожденных на попе можно только корректировкой гигиены. Следует часто менять пеленки, нельзя малыша оставлять мокрым. Обязательно подмывайте ребенка после каждой смены пеленки. После купания оставляйте малыша голым минут на 5 — 10, чтобы складки хорошо просушились. Затем надо обработать детским кремом под подгузник и запеленать.;
• при возникновении второй стадии опрелости помогут крема. В аптеках множество средств по уходу за кожей новорожденных.

Давайте рассмотрим некоторые из них.

1. Мази и крема, имеющие в своем составе окись цинка, тальк. Они подсушивают кожу при второй стадии опрелости, когда возникает мокнутье. Вот некоторые из них — цинковая мазь, Деситин, болтушки на основе окиси цинка.
2. Крем или мазь Бепантен, его аналоги — Дексапантенол, Пантенол. Данный препарат восстанавливает поврежденные участки кожи, обладает слабым обезболивающим эффектом.
3. Клотримазол — препарат противогрибкового происхождения, хорошо помогает при присоединении кандидозной инфекции.

При опрелостях с возникновением корочек малыша купать не стоит, следует лишь подмывать в слабом растворе перманганата калия, после чего хорошо обсушить полотенцем. Если возникли гнойнички, то их можно обработать зеленкой.

• при возникновении опрелостей с корочками, гнойничками лучше отказаться от использования подгузников;
• если нужно бороться с опрелостями с аллергическим компонентом у новорожденных, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин. Также возможна смена детского порошка, марки подгузников.

Говорит доктор Комаровский: «Многие родители считают, что если появилась опрелость, можно пару раз намазать кремом, и все пройдет. На самом деле опрелость опрелости рознь. Если поверхность мокнет, то необходимо ее подсушить болтушкой на основе цинка. Детский крем нам может помочь лишь на начальной стадии опрелостей или как профилактика. Если присоединилась бактериальная инфекция, то в ход идут мази с антибиотиками. При аллергических реакциях с выраженным экссудативным компонентом возможно использование мазей с противовоспалительными гормонами».

Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что лучше предотвратить, чем лечить.Вот некоторые советы.

1. Ежедневно купать малыша, можно в травах череды, ромашки.
2. Регулярно менять пеленки.
3. Избегать длительного нахождения в подгузнике.
4. Корректировать питание матери, если ребенок на грудном вскармливании.
5. Применять воздушные ванны после купания.

Любовь, забота и правильный уход – все, что нужно для нежной кожи новорожденного.

Уход и лечение опрелостей у новорожденного

Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: игнорируя лечение опрелости у новорожденного, заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций. При I степениопрелости у новорожденных специального лечения чаще всего не требуется. Однако требуется профилактика опрелостей. Достаточно регулярно менять пеленки. Ребенка нельзя оставлять в мокром марлевом подгузнике. В одноразовых подгузниках новорожденный может пробыть не более – 3-4 часов.

Необходимо тщательно подмывать ребенка после каждой смены подгузников. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Профилактика опрелостей заключается в проведении воздушных ванн (10-20 мин при каждой смене подгузников!), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха — лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установивего на слабый режим нагрева.[/su_box]После этого складки следует обработать детским кремом-молочком под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать, только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства, такие как детский крем от опрелостей для новорожденных, мазей от опрелостей у детей (драполен, бепантен, деситин), которыми пользуются так же, как и простыми детскими кремами. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:

• упорные, долго не исчезающие опрелости у новорожденного;
• обширные опрелости у ребенка с тенденцией к распространению;
• появление на фоне опрелости у новорожденного трещин, пузырьков, гнойничков.

При II степениопрелости у ребенка , помимо перечисленных выше мероприятии, используют ‘болтушки’ (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:

• тальк — 20,0 г, оксид цинка — 20,0 г, глицерин — 10,0 г, свинцовая вода — 50,0 г;
• оксид цинка — 15,0 г, глицерин — 15,0 г, дистиллированная вода — 15,0 г.

По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их таниновой или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99.

Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия (‘марганцовки’). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша.

Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые ‘сидячие’ ванночки (36 °С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку).[su_quote]Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.[/su_quote]Не забывайте, что участки кожи на которых есть опрелости у ребенка должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.Опрелость III степенитрудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелости у более легких степеней.

Опрелости у новорожденных: причины появления, лечение и профилактика

Что такое опрелости?

Кожа новорожденного имеет легко проницаемую структуру для вредоносных веществ и инфекций. Любой же перегрев малыша может привести к интенсивному испарению влаги и как следствие – различных проблем с кожей: опрелостям, пеленочному дерматиту.https://www.youtube.com/watch?v=w1wtgxY6cDgОпрелости у новорожденных могут стать источником настоящих проблем, как для малышей, так и для их родителей. В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения опрелостей у новорожденных, способы их лечения и профилактики.Опрелости – воспалительное поражение кожи на участках, подвергшихся длительному контакту с влагой (мочой, калом) или повышенному трению пеленками, неудобной ненатуральной одеждой. Опрелости не вызываются инфекциями, но они сами могут подвергнуться инфицированию, что приведет к появлению на воспаленных участках кожи сыпи различного характера, в том числе и гнойничковой.

Где чаще всего появляются опрелости?

• в области ягодиц,
• в области половых органов,
• в нижней части живота,
• в естественных складках на теле: шейных, подмышечных, паховых, бедренных,
• за ушками.

Причины появлений опрелостей

Педиатрами принято различать так называемую «группу риска» – детей, которые уже от момента появления на свет склонны к развитию опрелостей. Сюда относятся:

• дети со светлой кожей и волосами (рыженькие и блондины), что объясняется  определенной структурой их кожи
• малыши с близко расположенными сосудами к коже (у таких детей хорошо выражен сосудистый рисунок на коже ручек и ножек)
• малыши, страдающие аллергическими заболеваниями (но может быть и так, что сами опрелости могут стать причиной развития аллергии)
• полненькие карапузы, имеющие нарушения обменных и эндокринных процессов

Но все же основной причиной для проявления опрелостей у новорожденных  является избыток влаги на коже ребенка, что приводит к исчезновению естественной смазки, вследствие чего нарушается защитный барьер кожи, и на кожу могут проникнуть вредные микробы.

Опрелости у новорожденных сопровождаются болью, жжением пораженных участков и зудом. Родителям стоит немедленно обратиться к педиатру, если незначительные опрелости стали переходить в тяжелые формы.

Итак, причинами, вызывающими появление опрелостей у всех групп новорожденных, могут быть:

1. Злоупотребление подгузниками (стоит помнить о таких вещах как воздушные ванны, когда малышу несколько раз в день в течение от 5 до 30 минут стоит «поголопопить»).
2. Трения одежды о кожу новорожденного (в особенности из синтетических тканей).
3. Перегрев (при чрезмерном укутывании малыша).
4. Постоянное раздражение мочой или калом кожи новорожденного (стоит знать, что при разрушении солей мочи образуется аммиак, обладающий раздражающим действием)
5. Высокая температура окружающей среды
6. Недостаточное обсушивание кожи ребенка после купаний.

Разновидности опрелостей

Опрелости у новорожденных в зависимости от интенсивности поражения кожи на теле малыша можно разделить на 3 степени:

1-я степень

Характеризуется умеренным покраснением кожи. Фото вы могли видеть в статье выше.

2-я степень

Она представляет собой уже слегка запущенные опрелости, при которых наблюдается яркая краснота кожных покровов с поверхностными эрозиями, т.е нарушением их целостности.

3-я степень

Эта степень представляет собой сливающиеся между собой эрозии (также могут наблюдаться язвочки) с мокнущей красной кожей.

Если на опрелости попадают «плохие» микроорганизмы, к примеру, грибки, то опрелости видоизменяются и выглядят по-другому.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]Стоит знать, что это не просто проявления на коже малышей некрасивых пятен, опрелости – настоящий дискомфорт для карапузов, при котором малыши становятся очень беспокойными и часто плачут. Это и неудивительно.[/su_box]Так, при грибковой опрелости кожа ребенка покрывается красноватыми пятнами овальной или округлой формы с бахромчатыми краями. Если сюда же попадают микробы, то еще появляется и гнойничковая сыпь.

Какие поводы могут стать причиной для посещения доктора?

• упорные опрелости (в том числе и упорные опрелости вокруг анального отверстия, что может свидетельствовать также о нарушении в пищеварении),
• опрелости, имеющие тенденцию к распространению,
• обширные участки поражения,
• появление гнойничков, пузырьков, трещинок и др.

Чтобы ребенок был всегда бодрый и радостный, необходимо правильно организовать для него режим дня.

Для гармоничного развития ребенка, важно следить за его правильным психологическим и физическим развитием в первые три месяца жизни.

Лечение опрелостей у новорожденных и более старших детей

Ни в коем случае нельзя игнорировать опрелости у новорожденных, так как в таком случае они распространятся на значительные площади или осложнятся бактериальной/грибковой инфекциями.При 1-ой степени опрелостей никакого специального лечения не потребуется. Достаточно будет выполнять несколько простых, но очень важных манипуляций:

1. Регулярно менять подгузники или пеленки (максимальное время ношения одного подгузника 2,5-3 часа, поэтому 8-10 раз в сутки это уникальное изобретения человечества должно сменяться на «чистого собрата»; экономить здесь неуместно).
2. При каждой смене подгузника тщательно подмывать малыша (ни в коем случае нельзя вытирать малыша,  обсушивать кожу новорожденного следует только нежными промакивающими движениями).
3. Проводить воздушные ванны (не надевая подгузник, дать коже малыша «подышать» 10-20 минут).
4. Обработать кожу малыша специальными защитными косметическими средствами.

Если после этих манипуляций на коже малыша через сутки не наметится улучшение, то стоит проконсультироваться с врачом о назначении специальных лечебных мазей от опрелостей.При 2-ой степени опрелостей для лечения крохи следует использовать «болтушки» с глицерином и цинком (они изготавливаются по специальному рецепту педиатра в аптеках) или с тальком.При 3-й степени опрелостей часто показана госпитализация (особенно новорожденных), так как множество осложнений при этой степени невозможно вылечить дома. При лечении хороший эффект достигается с помощью ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи с последующим применением специальных лечебных мазей/кремов. При мокнущих ранках (мокнутиях) не применяются вещества на жирной основе, что обусловлено пленкой, которая покрывает эти мокнущие ранки и препятствует их заживлению.

Здесь рекомендуется применять примочки с 1%-ным раствором бриллиантового зеленого раствора или метиленового синего раствора (так называемых в народе «зеленки» или «синьки»), а также можно использовать 1-2% -ный раствор танина. После исчезновений мокнутий, как правило, дальше используют цинковые эмульсии, пасту и крема с бактерицидными веществами.При грибковых опрелостях только по согласованию с врачом очаги опрелостей обрабатываются противогрибковыми препаратами/кремами.

Также по согласованию с врачом лечатся опрелости, развившиеся на фоне аллергического заболевания (к примеру, атопического дерматита). Здесь, как правило, назначаются противоаллергические средства и стероидные мази.

Здоровая кожа обеспечивает нормальное функционирование многих систем организма. Такие проблемы с кожей, как опрелости у новорожденных, потница, потертости отражаются на самочувствии малыша, поэтому особый и правильный уход за кожей новорожденного – основа его здоровья и нормального развития.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Для этого необходимо приготовить отвар, вылить его в ванночку и опустить малыша туда на 5 минут, после осторожно промокнуть все складочки тела малютки досуха.

Уже с момента появления на свет и передачи его медперсоналом в заботливые руки матери следует соблюдать несколько простых, но важных правил, связанных с гигиеническими процедурами для малыша.

Родители, стоит помнить, что состояние кожи младенца – важнейший показатель здоровья ребенка раннего возраста.

10 правил профилактики опрелостей

1. Часто менять подгузники (не мене 8 раз в сутки).
2. При каждой смене подгузника подмывать малыша.
3. Устраивать воздушные ванны.
4. Реже использовать гигиенические салфетки, только при отсутствии возможностей подмыть малыша. Стоит знать, что, несмотря на все заверения в  рекламных роликах, в этих салфетках содержатся химические вещества, к которым кожа малыша очень чувствительна.
5. Использовать качественный крем под подгузник.
6. Одевать малыша только в одежду из натуральных тканей, избегая искусственных тканей в одежде, и только в одежду нужного размера, которая нигде не будет натирать кожу малышу.
7. Использовать для стирки детского белья только такие моющие средства, которые специально предназначены для ухода за детскими вещами новорожденных. Как правило, порошки для стирки детских вещей состоят из мыльной стружки, а на упаковке стоят обозначения «С первых дней жизни», «Гипоаллергенно».
8. Хорошо выполаскивать белье. Даже, используя специальные моющие средства при ручной стирке, нелишним будет еще несколько раз прополоскать одежду в чистой воде, а при использовании стиральной машины – задать дополнительную функцию полоскания.
9. Обращать внимание на состояние кожи при смене питания малыша (переходе с грудного вскармливания на молочные смеси, замене молочных смесей).
10. Избегать приема лекарственных препаратов без консультаций с врачом, так как некоторые из них способны изменить химический состав пота, мочи и кала, что приводит к усилению раздражения кожи.

Опрелости у новорожденных | Детская больница Колорадо

• Любая сыпь на коже под подгузником
• Возраст: возрастная группа ношения подгузников (от рождения до 3 лет)

Причины пеленочного дерматита

• Подгузник Иррит. Легкая сыпь может быть вызвана подсушивающим действием мыла.
• Сыпь от подгузников. Испражнения, оставшиеся на коже, могут вызывать сильное раздражение, так как содержат бактерии. Моча сама по себе не содержит микробов и обычно не раздражает кожу. Эта сыпь распространена на мошонке или в любом другом месте, где может скрываться стул. Небольшие язвы вокруг ануса часто возникают в результате длительного контакта со стулом.
• Аммиачная пеленочная сыпь . Стул и моча, оставленные в подгузнике слишком долго, могут соединиться с образованием аммиака. Это может вызвать легкий химический ожог. Испарения при смене подгузника будут пахнуть аммиаком. Это более характерно для тканевых подгузников.
• Диарея Сыпь от подгузников . Сыпь, только что обнаруженная вокруг ануса, является обычным явлением во время приступов диареи. Кал при диарее также содержит ферменты, которые переваривают пищу и раздражают кожу.
• Дрожжевой опрелости. Сыпь от раздражителей может получить вторичную инфекцию дрожжей. Дрожжевые инфекции имеют ярко-красный цвет. Они могут быть сырыми и плаксивыми. Границы резкие. Небольшие красные шишки или даже прыщи могут появиться сразу за границей. При правильном лечении опрелости можно вылечить за 3 дня. Если нет, вероятно, он был заражен дрожжами. Обработайте кремом против дрожжей.
• Бактериальная пеленочная сыпь. Бактерии также могут вызывать вторичную инфекцию раздраженной кожи. Это менее распространено, чем дрожжевая сыпь. Бактерии вызывают язвы, желтые струпья, прыщи или выделение гноя. Они похожи на импетиго, местную кожную бактериальную инфекцию. Также может превратиться в болезненную красную шишку (фурункул)
• Целлюлит (серьезный). Бактериальная инфекция распространяется на кожу. Дает покраснение, которое распространяется от язвы. Красная область болезненна на ощупь.
• Стафилококковый синдром обожженной кожи (серьезный) . SSSS вызывается бактериями Staph. Основная находка — широко распространенные большие волдыри. Кожа ярко-красная. Ребенок ведет себя очень больно.

Симптомы пеленочного дерматита

• Легкие высыпания имеют участки розовой сухой кожи.
• Тяжелая сыпь имеет участки покраснения кожи. В некоторых местах кожа может стать сырой или даже кровоточить.
• Розовые высыпания безболезненны, но сырые могут быть очень болезненными. Это может привести к плачу и плохому сну.

Профилактика рецидивирующей опрелости

• Чаще меняйте подгузники. Сосредоточьтесь на предотвращении контакта кожи с калом.
• Промывайте кожу ребенка большим количеством теплой воды, когда смываете стул. Не полагайтесь только на салфетки для подгузников, чтобы очистить кожу.
• Обязательно очистите кал от всех кожных складок. Очистка мошонки может быть сложной задачей.

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Ярко-красная кожа, которая отслаивается листами
• Лихорадка и внешний вид инфицированного (распространяющееся покраснение)
• Возраст до 1 месяца с крошечными водянистыми пузырьками или прыщиками в группе
• Возраст менее 1 месяца и выглядит инфицированным (желтые струпья, распространяющееся покраснение)
• Возраст менее 1 месяц и выглядит или ведет себя каким-либо образом ненормально
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

• Любые прыщи, волдыри, фурункулы, желтые струпья или открытые язвы
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Очень сырая или кровоточащая сыпь
• Сыпь распространилась за пределы области подгузника
• Сыпь не уменьшилась после 3 дней использования дрожжевого крема
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь в домашних условиях

• Легкая сыпь от подгузника

Рекомендации по уходу при пеленочном дерматите

1. Что следует знать о пеленочном дерматите:
   • Пеленочный дерматит очень часто встречается у младенцев.
   • Часто возникает из-за того, что недостаточно быстро очищают кожу от кала.
   • Кал сильно раздражает кожу.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Меняйте чаще:
   • Меняйте подгузники чаще, чтобы предотвратить контакт кожи с фекалиями.
   • Вы можете встать один раз ночью, чтобы сменить подгузник.
3. Ополаскивание теплой водой:
   • Ополаскивайте кожу ребенка большим количеством теплой воды при каждой смене подгузника.
   • Мыть мягким мылом (например, Dove) только после дефекации. Причина: частое использование мыла может помешать заживлению.
   • Не используйте салфетки для подгузников. Причина: они оставляют пленку бактерий на коже.
4. Оставить дно открытым для воздуха:
   • Как можно больше подвергайте дно воздействию воздуха.
   • Свободно прикрепите подгузник к талии, чтобы облегчить доступ воздуха.
   • Во время сна снимите подгузник и положите ребенка на полотенце. Причина: сухость снижает риск дрожжевых инфекций.
5. Противодрожжевой крем:
   • Большинство опрелостей реагируют на 3-дневное умывание теплой водой и воздействие воздуха. Если вы пробовали это или сыпь ярко-красная, заподозрите дрожжевую инфекцию.
   • Купите противогрибковый крем (например, Лотримин). Рецепт не требуется.
   • Используйте этот крем 3 раза в день.
6. Сырая кожа — Обработка:
   • Если дно очень сырое, замочите в теплой воде на 10 минут. Добавьте 2 столовые ложки (30 мл) пищевой соды в ванну с теплой водой.
   • Делайте это 3 раза в день.
   • Затем нанесите на сыпь противогрибковую мазь (например, Лотримин).
7. Обезболивающее:
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil). Избегайте приема ибупрофена в возрасте до 6 месяцев.
   • Использовать по необходимости.
   • Возраст до 3 месяцев. Не принимайте обезболивающие, если это не разрешено врачом. Покажите ребенку, если сыпь вызывает сильную боль.
8. Язвы или струпья на конце полового члена Лечение:
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен.
   • Делайте это 3 раза в день.
   • Причина: язва вызвана бактериальной инфекцией, которая может вызвать болезненное мочеиспускание.
9. Сыпь при диарее – Используйте защитную мазь:
   • Если у вашего ребенка диарея и сыпь вокруг заднего прохода, используйте защитную мазь. Примерами являются вазелин или дезитин.
   • Образует барьер между кожей и стулом.
   • В противном случае они обычно не нужны.
   • Внимание: смойте кожу перед тем, как надеть.
10. Чего ожидать:
    • При правильном лечении большинство опрелостей проходят через 3 дня.
    • Если сыпь не исчезает, вероятно, возникла дрожжевая инфекция.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Сыпь не стала намного лучше после 3 дней использования дрожжевого крема
    • Она начинает выглядеть инфицированной (с язвами и струпьями)
    • Вы считаете, что вашему ребенку нужно показаться
    • Вашему ребенку становится хуже

Рекомендации по уходу при опрелостях

На этой фотографии показана красная опрелость в области под подгузником.

Любая опрелость, которая не проходит дольше пары дней, может быть инфицирована дрожжевым грибком. Обратите внимание на красные пятна за пределами основной области покраснения.

При подозрении на дрожжевую инфекцию крем с клотримазолом (например, Лотримин; безрецептурный) следует наносить 4 раза в день.

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Отказ от ответственности: эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Сыпь от подгузников | Бостонская детская больница

Что такое пеленание?

Неотъемлемой частью ухода за каждым ребенком является подгузник. Пока ребенок не приучен к туалету, обычно к 3 годам, подгузники используются для сбора мочи и испражнений. Подсчитано, что ребенок использует от 6 до 10 подгузников каждый день, то есть от 2000 до 3000 подгузников в год. С таким количеством смен подгузников родители хотят знать, как сделать эту задачу быстрее и проще.

Как правило, существует два варианта — тканевый или одноразовый — и у каждого типа есть свои преимущества и недостатки. Нет однозначного ответа, что лучше. Родители должны решить, что лучше всего подходит для их ребенка и семьи. Многие семьи предпочитают использовать и то, и другое. Ниже перечислены некоторые плюсы и минусы каждого типа подгузников.

Как надеть подгузник

Новоиспеченные родители часто чувствуют себя неловко, пытаясь надеть подгузник извивающемуся ребенку. Незнание того, как держать ребенка или куда положить подгузник в первые несколько раз, может расстраивать. Тем не менее, не требуется много времени, чтобы привыкнуть к смене подгузника, и большинству родителей требуется много практики.

Чтобы удобно и правильно пеленать ребенка:

• Используйте пеленальный столик или подушечку на уровне пояса. Это предотвращает сгибание и нагрузку на спину.
• Разместите все подгузники, салфетки и другие предметы прямо над или под столом. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра, даже ненадолго.
• Положите на пеленальный столик моющийся или одноразовый коврик, на который можно положить ребенка.
• Положите ребенка на стол головой вправо или влево. Большинству родителей одно направление кажется более легким, чем другое.
• Откройте чистый подгузник и отложите его в сторону.
• Расстегните язычки или булавки грязного подгузника. Держите ножки ребенка одной рукой, а другой рукой потяните вниз переднюю часть подгузника.
• Если в подгузнике есть испражнения, используйте переднюю часть подгузника, чтобы вытереть большую часть беспорядка по направлению к задней части подгузника. Никогда не вытирайтесь сзади наперед, так как это может привести к инфекции мочевыводящих путей.
• Прижав грязный подгузник к ребенку, используйте салфетку, чтобы аккуратно протереть область под подгузником. Обязательно работайте спереди назад.
• Поднимите ножки ребенка, снимите грязный подгузник и отложите его подальше от ребенка. Поместите заднюю часть чистого подгузника под ребенка и потяните переднюю часть между ног ребенка.

№

• Закрепите клейкие язычки или аккуратно сколите углы подгузника, плотно прижав их друг к другу. Вы должны быть в состоянии поместить по крайней мере два пальца между подгузником и животом ребенка.
• Поместите грязный подгузник в контейнер рядом с пеленальным столиком, чтобы сократить шаги. Крышка, которая открывается с помощью педали, является плюсом. (Прежде чем положить подгузник в ведро, рекомендуется сливать твердые испражнения в унитаз. Это помогает уменьшить запах и помогает окружающей среде.)

Хотя это звучит очень технически, смена подгузника не займет много времени, если вы сделали это несколько раз. Некоторые специальные советы, которые следует помнить при смене подгузника, включают: 9.0011

• Всегда держите пенис мальчика закрытым. Свободная струя мочи может пройти по воздуху над пеленальным столиком и на пол или на ваше лицо. При грязных дефекациях осторожно держите ножки ребенка, чтобы стопы не ударялись о подгузник.
• При некоторых сменах подгузника может потребоваться смена одежды, если подгузник протекал. Купание также может понадобиться, если опорожнение кишечника происходит на спине или ногах ребенка. Попробуйте говорить или петь во время смены подгузников, чтобы отвлечься. Дети постарше могут держать в руках специальную игрушку, предназначенную для использования подгузника.
• Размеры и формы подгузников различаются у разных производителей. Ваш ребенок может носить одежду определенной марки в течение многих месяцев, а затем внезапно начать протекать. Попробуйте другой бренд, если тот, который вы используете, не работает.

Что такое дрожжевая опрелость?

Некоторые опрелости вызываются дрожжевым грибком Candida albicans, который часто вызывает проблемы, когда у ребенка уже есть опрелости, он принимает антибиотики или болеет молочницей. Эта сыпь выглядит ярко-красной и сырой, покрывает большие площади и окружена красными пятнами. Позвоните своему педиатру, чтобы получить специальный крем для лечения этой сыпи, и следуйте приведенным выше рекомендациям. При правильном лечении эти высыпания обычно проходят через два-три дня. Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• любые большие волдыри или язвы (диаметром более одного дюйма)
• сыпь не уменьшилась за три дня
• сыпь становится плотной, ярко-красной, сырой или кровоточит
• появляются прыщи, волдыри, фурункулы, язвы или корки
• сыпь мешает спать
• сыпь выходит за пределы области подгузника
• ваш ребенок начинает вести себя очень плохо или у него необъяснимая лихорадка

Как лечить опрелости?

У большинства детей рано или поздно появляются опрелости. Их попки часто соприкасаются с влагой, бактериями и аммиаком, есть натирание от подгузника. Младенцы и дети младшего возраста находятся в группе риска, пока они носят подгузники. Сыпь гораздо легче предотвратить, чем лечить. Со многими высыпаниями можно справиться следующим образом:

• часто менять подгузники: Самое главное, чтобы область была сухой и чистой. Проверяйте подгузники часто, каждый час, если у вашего ребенка есть сыпь, и меняйте их по мере необходимости. Проверьте хотя бы один раз в течение ночи.
• бережная очистка: Частое и энергичное мытье с мылом может лишить нежную кожу ребенка естественного защитного барьера. Осторожно, но тщательно промойте, включая кожные складки. Не используйте салфетки для подгузников, если у вашего ребенка сыпь, так как они могут обжечь и усилить раздражение. Вы можете поместить ребенка в тазик или ванночку с теплой водой на несколько минут при каждой смене подгузника. Это помогает очистить, а также может быть утешительным. Вы также можете налить теплую воду из кувшина или воспользоваться пульверизатором. Не используйте мыло, если стул не очень липкий, тогда можно использовать очень мягкое мыло; аккуратно постирать и хорошо прополоскать. Также можно использовать детское масло на ватном тампоне.
• Вытрите насухо или оставьте подгузники на некоторое время без подгузников: Дайте коже высохнуть на воздухе или очень осторожно промокните ее очень мягкой тканью или бумажным полотенцем. Также можно использовать фен, настроенный на охлаждение. Оставляйте кожу максимально открытой для воздуха. Застегивайте подгузники неплотно и не используйте герметичные резиновые штаны.
• Защита кожи: Вазелин (вазелин) обеспечивает хорошее защитное покрытие даже на воспаленной, покрасневшей коже и легко очищается. В продаже имеется ряд других мазей; посмотрите, что работает для вашего ребенка и что рекомендует врач вашего ребенка.

Как предотвратить опрелости?

Немедленная смена подгузника и хорошая уборка — лучшее, что вы можете сделать. Опрелости возникают в равной степени как при использовании тканевых подгузников, так и при использовании одноразовых подгузников. У некоторых детей появляется сыпь от определенных марок одноразовых подгузников или от чувствительности к некоторым мылам, используемым в тканевых подгузниках. Если вы используете тканевые подгузники, отбелите их, добавив в стирку Clorox, Borax или Purex. Обязательно тщательно прополощите подгузник.

Различные виды опрелостей: фото, причины и лечение

Поделиться на Pinterest

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В эти дни попка вашего ребенка выглядит более чем сердитой? Если им от 4 до 15 месяцев, есть вероятность, что у нее может быть опрелость. И — сделайте глубокий вдох — вы не сделали ничего плохого. По крайней мере, у половины детей этого возраста была опрелость хотя бы один раз за последние два месяца.

Сыпь от подгузников может появиться внезапно и причинить вам и вашему малышу дискомфорт. Они также могут быть надоедливыми и трудными для лечения, из-за чего вы чувствуете себя довольно беспомощными.

Ключом к эффективному лечению является понимание того, какой тип сыпи у вашего ребенка. Правильно — есть несколько таких монстров, с которыми вы можете столкнуться. Не волнуйтесь, мы обеспечим вас — от идентификации A+ до кремов под подгузники с оксидом цинка.

Коже вашего ребенка приходится многое делать под подгузником. Вы заняты сменой мочи и какашек, но попка вашего ребенка буквально варится в них весь день. Не только это, но если вы добавите трение и натирание, когда ваш ребенок двигается и двигается, вы можете увидеть, как все может стать плохо, и быстро. Бедняга!

Сыпь, вызванная раздражителями — мочой и фекалиями — наиболее распространенный вид, который врачи видят на операционном столе. Они могут выглядеть красными и блестящими. Эта область может быть даже теплой на ощупь.

Этот тип сыпи сосредоточен на гениталиях, ягодицах, бедрах и животе, но обычно не обнаруживается в складках или складках кожи между этими областями.

И берегитесь кислых какашек

Да, кислых какашек . Сыпь на подгузниках может усилиться, когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу. Когда определенные продукты выводятся из организма, они могут вызвать сильное раздражение. Употребление пищи также может привести к тому, что ваш ребенок будет чаще какать, что приведет к еще большему количеству сыпи.

И если вы кормите грудью, следите за своим питанием. Некоторые люди считают, что определенные продукты, которые они едят, беспокоят попку их ребенка.

Лечение

Большинство высыпаний, вызванных раздражением, можно лечить безрецептурными кремами и мазями. Ищите кремы с оксидом цинка или густые мази на основе вазелина, которые могут защитить кожу во время ее заживления. Если сыпь особенно сильная, вам может понадобиться крем, отпускаемый по рецепту, чтобы убрать ее.

Покупайте кремы и мази от опрелостей в Интернете.

Профилактика

Профилактика этого типа сыпи заключается в сохранении состояния кожи ребенка.

• Часто меняйте ребенка в течение дня — каждые 2–3 часа и чаще, если у ребенка диарея. Также меняйте на ночь. Мы знаем, не идеально. Но вам действительно следует это сделать, особенно если вы подозреваете, что в его подгузнике могут быть какашки.
• Нанесите барьер до появления сыпи. Кремы и мази помогают защитить кожу от влаги и раздражителей. Подумайте о том, чтобы добавить это в свою обычную рутину.
• Увеличьте размер или немного ослабьте подгузник, чтобы освободить место для кожи. Опять же, это особенно важно ночью, когда ваш малыш дольше всего находится в подгузнике.
• Дайте вашей милой крошке немного времени без подгузников, чтобы кожа подышала. Беспокоитесь об авариях? Сначала положите полотенце — на всякий случай.
• Следите за тем, что ест ребенок. То, что вызывает сыпь у одного ребенка, может не вызывать у другого. И держитесь подальше от соков, которые кислые и могут вызвать диарею.

Связанный: 7 советов по лечению опрелостей

Candida — чаще называемый дрожжевым грибком — сыпь имеет темно-красный цвет. Они проявляются в виде пятен или бляшек внутри области подгузника, в складках и складках бедер и даже вне области подгузника. Могут быть красные точки сразу за основной областью покраснения.

У маленьких девочек также могут быть белые или желтые выделения из влагалища и зуд. У мальчиков может быть шелушение или покраснение на половом члене.

Если вы подозреваете дрожжевые грибки, проверьте также и полость рта вашего ребенка. У них может быть молочница, которая представляет собой дрожжевую инфекцию во рту. Этот тип сыпи может возникнуть, когда ребенок принимает антибиотики от болезни. Кормящие мамы могут даже передать дрожжевые инфекции после приема лекарств.

Лечение

Некоторым людям повезло с безрецептурными противогрибковыми кремами. Но вам, вероятно, потребуется записаться на прием к педиатру, который, скорее всего, назначит противогрибковую мазь или крем от молочницы.

Иногда необходимы пероральные противогрибковые препараты, но кремы или мази для местного применения обычно помогают.

Профилактика

Дрожжевые опрелости – обычное явление. Они не всегда связаны с использованием антибиотиков, поэтому их трудно предотвратить, поэтому лучше просто продолжать следовать здоровой практике использования подгузников.

Исследования по использованию пробиотиков у младенцев невелики, но вы можете спросить своего педиатра о необходимости давать ребенку пробиотики, пока он принимает антибиотики. Пробиотики могут стимулировать хорошие кишечные бактерии, чтобы помочь держать дрожжи в страхе.

Связанный: Выявление и лечение дрожжевой опрелости

Хотя это и не часто, у вашего ребенка может быть аллергия на что-то в подгузнике или салфетках. При повторном воздействии на них может появиться неприятная сыпь.

Не можете выделить что-то новое в своей рутине? Имейте в виду, что аллергические реакции могут проявиться через 1-3 недели после первого воздействия.

Опрелости, вызванные аллергической реакцией, красные, блестящие, могут появляться на больших участках — на половых органах, ягодицах, животе, бедрах, в складках. По сути, вы увидите это везде и везде, где касаются подгузники и салфетки или где применяются другие продукты.

Лечение

Сыпь у вашего ребенка не пройдет, пока вы не выясните, на что у него аллергия. Даже в этом случае может пройти от 2 до 4 недель после устранения аллергена, прежде чем сыпь исчезнет.

9Безрецептурные кремы под подгузник 0008 могут помочь при симптомах. Попробуйте формулы, которые не содержат отдушек и гипоаллергенны. Вы можете поговорить со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, если сыпь особенно сильная.

Покупайте в Интернете гипоаллергенные кремы от опрелостей без отдушек.

Профилактика

Вам нужно выяснить, что вызывает реакцию. Попробуйте посмотреть на каждый шаг в вашей процедуре пеленания отдельно.

• Если вы поменяли марку подгузников, попробуйте сменить марку или найдите марку подгузников, не содержащую химикатов или красителей.
• Ищите салфетки, которые также лишены спирта, ароматизаторов и других химических добавок. Или просто используйте мягкую ткань, смоченную теплой водой.
• Если вы используете тканевые подгузники, проверьте используемое моющее средство. Ваш лучший выбор — бесплатная и понятная формула.

Покупайте подгузники, не содержащие химикатов, салфетки без содержания спирта, а также бесплатное прозрачное моющее средство в Интернете.

Может быть, у ребенка кожная инфекция. То, что начинается с крошечной области инфекции, может быстро распространиться во влажной и теплой среде под подгузником. Наиболее частыми виновниками являются группа А Streptococcus и Staphylococcus aureus бактерии.

• При стрептококке сыпь может быть ярко-красной и сосредоточена вокруг заднего прохода, хотя может распространяться и на гениталии. Вы даже можете заметить кровь в кале вашего ребенка.
• При стафилококке вы можете увидеть заполненные гноем бугорки с красным основанием. Эти волдыри могут лопаться с желто-коричневой жидкостью и оставлять после себя чешуйки.

Бактериальные инфекции могут стать серьезными, если их своевременно не лечить. Так что вам понадобится помощь педиатра. Обратите внимание на другие тревожные симптомы, в том числе лихорадку 100,4 ° F (38 ° C) или выше, кровотечение, слезотечение или пустулы или вялость.

Лечение

Этот тип сыпи нельзя лечить безрецептурными кремами. Вместо этого запишитесь на прием к врачу, чтобы получить рецептурные антибиотики, такие как амоксициллин и пенициллин. Инфекции, такие как стрептококк, имеют тенденцию повторяться, поэтому рекомендуется также записаться на последующий прием.

Профилактика

Инфекции не всегда можно предотвратить, но вы можете следить за ранними признаками, чтобы инфекция не стала серьезной. Инфекции также могут быть более вероятными, если есть постоянное раздражение, такое как небольшие порезы или царапины, в области подгузника и вокруг нее.

Аккуратно промойте область и вытрите насухо, чтобы случайно не поцарапать или не порезать нежную кожу ребенка. Обязательно лечите другие виды опрелостей, так как они могут стать бактериальными, чем дольше кожа повреждена.

Связанный: Помогите! Почему у моего ребенка кровоточащие опрелости?

Существует ряд других проблем, которые могут повлиять на кожу вашего ребенка и вызвать сыпь. Если состояние вашего ребенка кажется длительным, лучше всего получить направление от педиатра к дерматологу, который специализируется на детской коже.

Экзема

Сначала это может выглядеть как обычная сыпь от подгузника, но она может стать пурпурной и покрытой коркой. Иногда вы даже можете увидеть волдыри или слезы.

Экзема обычно сухая и зудящая. Хотя это иногда вызывает сыпь от подгузников, это чаще встречается на других частях тела. Часто с этим можно справиться, приняв ванну и увлажнив кожу мягким мылом, кремами или мазями.

Важно избегать раздражения, а это значит, что вам следует использовать продукты, подгузники и салфетки без отдушек. Также полезно поддерживать дыхание кожи и охлаждать ее.

Ваш врач может прописать лечебные мази или отбеливающие ванны. Многие младенцы и маленькие дети перерастают экзему к тому времени, когда им исполняется 3–5 лет.

Псориаз

Это может очень напоминать опрелости или дрожжевую инфекцию. Врачи часто ошибочно диагностируют это состояние поначалу. И даже если вы обратитесь к детскому дерматологу, вам может быть трудно отличить экзему от псориаза у младенцев.

Хорошей новостью является то, что курс лечения при обоих заболеваниях одинаков. Вы хотите, чтобы кожа была счастлива, используя мягкие продукты и рассмотрите возможность использования мазей, отпускаемых по рецепту.

Себорейный дерматит

Может вызывать опрелости и поражать кожу на других частях тела, например на голове, лице и шее. Хотя этот тип сыпи красный, вы также можете увидеть желтые или маслянистые пятна под подгузником и в складках кожи.

Лечение включает местные лекарства. Хотя врачи до конца не знают, что вызывает это заболевание, есть и хорошие новости. Себорейный дерматит, как правило, проходит сам по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется от 6 месяцев до 1 года.

Импетиго

Импетиго — заразная кожная инфекция, вызываемая теми же бактериями (группа A Streptococcus и Staphylococcus aureus ), которые вызывают общий бактериальный дерматит.

Импетиго, однако, выглядит как язвы, а не как сыпь. Эти поражения могут разрываться и сочиться на разных частях тела. Обычно они сосредоточены вокруг носа, рта, рук и ног, но вы также можете найти их в области подгузника или в любом другом месте, которое подвергалось воздействию.

Лечение требует местных или пероральных антибиотиков. Пока ваш малыш не получит лечение в течение 24 часов, он может передать инфекцию другим.

Потница

Этот тип сыпи состоит из крошечных бугорков. На самом деле, по этой причине его иногда называют «колючей жарой». Это происходит, когда кожа — в любом месте тела — горячая и не может дышать. В области подгузника вы можете увидеть это, особенно в складках. Пот в конечном итоге блокирует поры и вызывает покраснение, шишки и зуд.

Густые кремы и мази могут ухудшить ситуацию. Так что, если вы подозреваете потницу, не наносите кремы под подгузник. Лечение включает в себя охлаждение пораженного участка и обеспечение хорошей циркуляции воздуха.

Связанный материал: Как обнаружить сыпь у вашего ребенка и ухаживать за ней

Ваша лучшая подруга может поклясться, что переход на тканевые подгузники помог ее детям избавиться от сыпи. Или, может быть, вы читали об обратном, когда просматривали детские форумы. (Все советы, которые вы получите в первый год, наверняка могут сбить вас с толку!)

Что говорят эксперты? Что ж, нет никаких реальных доказательств того, что какой-либо тип лучше. Вместо этого вам нужно выбрать то, что лучше всего подходит для вашей семьи и вашего бюджета. Это просто означает найти марку подгузника, который не вызывает раздражения (если вы покупаете одноразовые), и найти хозяйственное мыло, которое не вызывает раздражения (если вы используете ткань).

В любом случае чаще переодевайте ребенка, чтобы его попка оставалась чистой и сухой.

По теме: Войны подгузников: тканевые против одноразовых

Если вы чувствуете, что перепробовали все кремы под подгузники на свете, а сыпь у вашего ребенка все еще бушует, поднимите трубку. Вам не нужно делать всю эту детективную работу в одиночку. Сыпь, не поддающаяся домашнему лечению через 2-3 дня, является поводом для визита к врачу. Если у вас еще нет педиатра, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

И запишитесь на прием раньше, если вы заметите гнойные язвы, волдыри или любые другие ухудшающиеся симптомы, такие как лихорадка. Как только вы получите правильное лечение сыпи у вашего ребенка, вы оба почувствуете себя намного лучше.

Пеленочный дерматит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Антонелла Б. Бенитес Охеда; Магда Д. Мендес.

Информация об авторе

Последнее обновление: 4 июля 2022 г.

Повышение квалификации

Пеленочный дерматит — воспалительная реакция кожи промежностной и перианальной областей (области подгузника). Это наиболее распространенное кожное заболевание, наблюдаемое у детей раннего возраста. Это может быть вызвано химическим раздражением, инфекцией или атопией. В этом упражнении рассматривается оценка, ведение и лечение пеленочного дерматита. Роль межпрофессиональной группы будет пересмотрена.

Цели:

• Определите этиологию пеленочного дерматита.

• Опишите патофизиологию пеленочного дерматита.

• Обобщите основные результаты медицинского осмотра пеленочного дерматита.

• Опишите возможные варианты лечения пеленочного дерматита.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Пеленочный дерматит — воспалительная реакция кожи промежностной и перианальной областей (пеленочной области). Это наиболее распространенное кожное заболевание, наблюдаемое у детей раннего возраста. Чаще всего это вызвано раздражением кожи; однако есть и другие причины, такие как атопический дерматит и себорейный дерматит, которые могут проявляться в виде опрелостей. Другой распространенной причиной является заражение Candida albicans, , которые могут быть первичными или вторичными. Пеленочный дерматит обычно представляет собой легкое и самокупирующееся состояние, требующее минимального вмешательства. Некоторые подходы к лечению включают уход за кожей, адекватную гигиену и отказ от любых раздражающих веществ.[1]

Этиология

Пеленочный дерматит представляет собой воспалительную реакцию кожи вокруг области подгузника. Это происходит из-за сочетания нескольких факторов, таких как повышенная влажность, длительный контакт с мочой или фекалиями и другие раздражители, такие как моющие средства.

 Второй наиболее распространенной причиной пеленочного дерматита является инфекция. Грибковая инфекция, особенно Candida albicans, , является наиболее распространенной инфекционной причиной. Кандидозная инфекция может быть основной причиной пеленочного дерматита, а также может быть следствием инфекции, наложенной на хроническое раздражение. Другие микозы, которые могут быть связаны с пеленочным дерматитом, включают дерматофитию, обострение себорейного дерматита, вызванное Malassezia , и другие псевдомикотические состояния, такие как эритразма.

 Бактериальные инфекции следуют за грибковыми как вторая по распространенности причина инфекционного пеленочного дерматита. Инфекция, вызванная Staphylococcus aureus , может возникать у новорожденных вследствие колонизации из пуповины. Streptococcus pyogenes также рассматривается как этиологический агент, вызывающий это состояние.[4]

Эпидемиология

Пеленочный дерматит может возникнуть у любого человека, использующего подгузники, независимо от пола. Новорожденные и младенцы подвергаются повышенному риску из-за незрелости кожи. Пик заболеваемости около 9до 12-месячного возраста. Пеленочный дерматит встречается примерно у 50% младенцев, и на его долю приходится около 25% обращений к врачам первичной медико-санитарной помощи в связи с дерматологическими жалобами на первом году жизни.[5]

Существуют факторы риска, связанные с развитием пеленочного дерматита, такие как:

• Возраст: кожа новорожденных и младенцев более незрелая и проявляет повышенную восприимчивость.

• Диета: изменения в диете по мере роста ребенка связаны с изменениями микробиоты кишечника и рН стула. Доказано, что грудное вскармливание является защитным фактором.

• Частота смены подгузников: длительный контакт с такими раздражителями, как моча и фекалии, увеличивает риск воспаления кожи. Новорожденные и младенцы раннего возраста, которым подгузники меняют чаще, как правило, менее подвержены этому заболеванию, чем младенцы старшего возраста. [6]

Патофизиология

Важнейшим предрасполагающим фактором пеленочного дерматита является повышенная влажность, возникающая в результате ношения подгузников, что приводит к повышенному трению и мацерации, что делает кожу более восприимчивой к повреждению и проникновению кожных микроорганизмов и других раздражителей. [7] [6]

Изменения pH кожи также играют важную роль; повышение pH вокруг подгузника из-за распада мочевины в моче может, в свою очередь, повысить активность фекальных ферментов, что может привести к дальнейшему повреждению кожи. Сочетание этих процессов приводит к колонизации и инфицированию такими организмами, как Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes , , и Candida albicans.

Анамнез и физикальное исследование

В анамнезе может быть учащение стула или изменение его внешнего вида (жидкий), с последующим развитием эритемы вокруг области подгузника примерно через два дня. Врачи должны выяснить у родителей правила гигиены, частоту смены подгузников, тип используемых подгузников и использование любых веществ, которые могут усиливать раздражение.

Клиническая картина может быть различной. Кожные проявления включают эритему, папулы, шелушение и эрозии, которые могут присутствовать вокруг бедер, мошонки, надлобковой области и ягодиц. Обычно при этом не образуются складки кожи.[6]

Кандидозный дерматит проявляется эритемой и чешуйчатыми бляшками, сопровождающимися отеком. Наиболее характерным признаком является наличие сателлитных пустул или папул. Кандидозный дерматит может присутствовать в складках кожи. В тяжелых случаях могут возникать эрозии и изъязвления.[3]

Клинические проявления инфекции S. aureus могут варьироваться от мелких папул и пустул до крупных хрупких пузырей буллезного импетиго. S. pyogenes проявляется огненно-красной эритемой и мацерацией, затрагивающей кожные складки.[4]

Оценка

Пеленочный дерматит — это клинический диагноз, основанный на данных анамнеза и данных медицинского осмотра. В целом нет необходимости проводить какие-либо лабораторные исследования. Однако при рассмотрении заражения Candida albicans, Подтверждение диагноза исследованием с КОН может быть полезным, хотя и не обязательным. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, можно провести окрашивание по Граму.[3]

Лечение / лечение

Лечение пеленочного дерматита преследует две основные цели: заживление поврежденной кожи и предотвращение рецидива сыпи.

Стратегии для достижения этих целей включают:

• Надлежащая гигиена необходима для поддержания целостности кожи и предотвращения дальнейшего разрушения. Уменьшить воздействие раздражителей, таких как моча и фекалии, можно с помощью частой смены подгузников и использования супервпитывающих подгузников, которые помогают уменьшить гипергидратацию кожи.

• Купание и очистка области под подгузником водой и моющим средством без мыла.

• Использование влажных салфеток на протяжении многих лет вызывало споры, в основном из-за опасений, что их компоненты могут вызвать дальнейшее раздражение кожи. Однако недавние исследования показали, что детские влажные салфетки не наносят коже никакого вреда. Кроме того, новые составы салфеток, включающие pH-буферы, помогают сбалансировать щелочной pH мочи и предотвратить повреждение кожи из-за изменений pH. Важно сообщить родителям, что салфетки не должны содержать мыла, эфирных масел или других ароматизаторов и агрессивных моющих средств, которые могут вызывать раздражение кожи.[10]

• Использование местных смягчающих средств рекомендуется как для профилактики, так и для лечения. Они могут улучшить барьерную функцию кожи, а также обеспечивают барьер между кожей и подгузником, мочой и фекалиями, не ограничивая контакт с кожей и уменьшая раздражение, а также предотвращая гипергидратацию кожи. Для лечения текущего пеленочного дерматита наносить при каждой смене подгузника. Примеры доступных смягчающих средств включают, среди прочего, оксид цинка, вазелин, масло печени трески, ланолин.[10]

• При пеленочном дерматите, который не улучшается в течение 2–3 дней после применения вышеперечисленных мер, или в случаях от средней до тяжелой степени можно использовать короткий курс кортикостероидов низкой активности. Гидрокортизон 0,5% 2 раза в день в течение одной недели.[3]

• При лечении кандидозного пеленочного дерматита к схеме лечения следует добавить местные противогрибковые препараты. Сначала можно использовать нистатин, применяя его при каждой смене подгузника, в целом с хорошим эффектом; однако, если через 1–3 дня не наблюдается улучшения симптомов (также с учетом резистентности Candida к нистатину), рекомендуется переход на азолы. Можно использовать клотримазол, миконазол или кетоконазол два раза в день в течение 7–10 дней.

• В случаях бактериальной инфекции могут потребоваться местные антибиотики. А в случаях тяжелых инфекций, таких как перианальный стрептококковый дерматит, показаны пероральные антибиотики.[10]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз пеленочного дерматита включает любое кожное заболевание, которое может проявляться вокруг области подгузника.

• Себорейный дерматит обычно проявляется в первый месяц жизни. Характеризуется кожной эритемой и шелушением, которое начинается на коже головы и распространяется на лицо. Он может распространяться на область подгузника, делая детей более восприимчивыми к развитию раздражающего пеленочного дерматита.[6]

• Атопический дерматит обычно проявляется в возрасте от 3 до 12 месяцев. Клиническая картина включает сильный зуд с сухостью и эритемой. Поражения обычно включают изгибы кожи. Область подгузника, как правило, остается незатронутой.[6]

• Аллергический контактный дерматит, вторичный по отношению к реакциям на ароматизаторы или консерванты. Обычно это происходит после введения нового продукта для кожи и затрагивает любую часть кожи, на которую был нанесен продукт.[5]

 Другие дифференциальные диагнозы, которые необходимо учитывать, включают дерматомикоз, чесотку, энтеропатический акродерматит, дефицит биотина, гистиоцитоз клеток Лангерганса (болезнь Леттерера-Сиве), врожденный сифилис, болезнь Кавасаки и ВИЧ-инфекцию. [11][12]

Прогноз

Пеленочный дерматит имеет отличный прогноз при соответствующей диагностике и своевременном адекватном лечении. Обычно это легкое самоизлечивающееся заболевание.

Осложнения

Осложнения раздражающего пеленочного дерматита включают наложенную инфекцию грибковыми или бактериальными микроорганизмами. Особое внимание следует уделить, когда эти инфекции возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом, поскольку они подвержены риску инвазивного заболевания. [13]

Консультации

Пеленочный дерматит — это состояние, с которым может безопасно справиться врач общей практики. Тем не менее, консультация дерматолога может быть оправдана в случаях обширного заболевания, которое не поддается лечению. Если есть подозрение на наложенную бактериальную инфекцию или обширное/инвазивное заболевание, может потребоваться консультация инфекциониста.

Предупреждение и обучение пациентов

Обучение правильному уходу за кожей под подгузником должно проводиться как часть заблаговременного руководства при каждом посещении врача. включая частоту смены подгузников, рекомендации по использованию типов подгузников и салфеток, а также применение барьерных смягчающих средств при смене подгузников.[10]

Жемчуг и другие проблемы

• Пеленочный дерматит является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев.

• Наиболее распространенной причиной является раздражающий контактный дерматит из-за окклюзионных подгузников и длительного контакта с мочой и фекалиями.

• Кандидозная инфекция является второй наиболее распространенной причиной, но также может развиться наложенная инфекция бактериальными микроорганизмами.

• Лечение основано на хорошей гигиене и уходе за кожей вокруг подгузника.

• Также могут присутствовать другие причины опрелостей, такие как себорейный дерматит и псориаз.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Пеленочный дерматит является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний у новорожденных и в раннем младенчестве. Крайне важно, чтобы все медицинские работники любого уровня были знакомы с характеристиками заболевания и способами его лечения, а также чтобы они могли дать соответствующие рекомендации родителям и опекунам.

Лечение пеленочного дерматита не требует привлечения межпрофессиональной бригады для достижения надлежащего лечения; однако, поскольку некоторые случаи могут быть более сложными, важно получать своевременные консультации всякий раз, когда возникает необходимость.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Ravanfar P, Wallace JS, Pace NC. Пеленочный дерматит: обзор и обновление. Curr Opin Педиатр. 2012 авг; 24 (4): 472-9. [PubMed: 227

]

2.

Prasad HR, Шривастава П., Верма К.К. Пеленочный дерматит — обзор. Индийский J Педиатр. 2003 г., август; 70 (8): 635-7. [PubMed: 14510084]

3.

Бонифас А., Рохас Р., Тирадо-Санчес А., Чавес-Лопес Д., Мена С., Кальдерон Л., Мария П.О. Поверхностные микозы, связанные с пеленочным дерматитом. Микопатология. 2016 Октябрь; 181 (9-10): 671-9. [Бесплатная статья PMC: PMC5014885] [PubMed: 27193417]

4.

Coughlin CC, Eichenfield LF, Frieden IJ. Пеленочный дерматит: клиника и дифференциальная диагностика. Педиатр Дерматол. 2014 Ноябрь;31 Дополнение 1:19-24. [PubMed: 25403935]

5.

Коэн Б. Дифференциальная диагностика пеленочного дерматита. Клин Педиатр (Фила). 2017 Май; 56 (5_suppl): 16S-22S. [PubMed: 28420251]

6.

Келлен ЧП. Пеленочный дерматит: дифференциальная диагностика и лечение. Кан Фам Врач. 1990 сен; 36: 1569-72. [Бесплатная статья PMC: PMC2280139] [PubMed: 21233927]

7.

Стаматас Г.Н., Тирни Н.К. Пеленочный дерматит: этиология, проявления, профилактика и лечение. Педиатр Дерматол. 2014 янв-февраль;31(1):1-7. [PubMed: 24224482]

8.

Берг Р.В., Букингем К.В., Стюарт Р.Л. Этиологические факторы пеленочного дерматита: роль мочи. Педиатр Дерматол. 1986 г., февраль; 3(2):102-6. [PubMed: 3952026]

9.

Buckingham KW, Berg RW. Этиологические факторы пеленочного дерматита: роль фекалий. Педиатр Дерматол. 1986 февраля; 3 (2): 107-12. [PubMed: 3513143]

10.

Блюме-Пейтави У., Канти В. Профилактика и лечение пеленочного дерматита. Педиатр Дерматол. 2018 март; 35 Приложение 1:s19-s23. [PubMed: 29596731]

11.

Higuchi R, Mizukoshi M, Koyama H, Kitano N, Koike M. Неизлечимый пеленочный дерматит как ранний признак дефицита биотина. Акта Педиатр. 1998 г., февраль; 87 (2): 228-9. [PubMed: 9512215]

12.

Fölster-Holst R. Дифференциальный диагноз пеленочного дерматита. Педиатр Дерматол. 2018 март;35 Дополнение 1:s10-s18. [В паблике: 29596730]

13.

Шин ХТ. Диагностика и лечение пеленочного дерматита. Педиатр Клин Норт Ам. 2014 Апрель; 61 (2): 367-82. [PubMed: 24636651]

Сыпь от подгузников — familydoctor.org

Что такое сыпь от подгузников?

Опрелости — это покраснение и сыпь на ягодицах или в области гениталий ребенка. Это очень распространенная сыпь. Большинство детей получают его время от времени. Обычно опрелости легко лечатся в домашних условиях.

Симптомы опрелостей

Наиболее распространенным симптомом опрелостей является красная, болезненная на вид кожа в области подгузника (ягодицы, бедра и гениталии). Это может быть несколько пятен, или сыпь может покрыть большую часть области подгузника. Младенцы с опрелостями часто суетятся или плачут, когда их трогают или чистят.

В тяжелых случаях сыпь может вызвать появление прыщей, волдырей или других язв в области подгузника вашего ребенка. Если сыпь инфицирована, она может стать ярко-красной, а кожа может опухнуть. Небольшие красные пятна или пятна могут распространяться за пределы основной части сыпи, даже за пределы области подгузника.

Позвоните своему врачу, если:

• Образуются прыщи или небольшие язвы.
• Сыпь кровоточит или выделяет жидкость.
• У вашего ребенка высокая температура.
• Сыпь распространяется на другие области, например на руки, лицо или кожу головы.
• Сыпь ухудшается, несмотря на домашнее лечение.
• Опрелости появляются в первые 6 недель жизни.

Что вызывает опрелости?

Опрелости могут быть вызваны рядом факторов, в том числе:

• Раздражение от стула или мочи. У младенцев, оставленных в мокром или грязном подгузнике слишком долго, может появиться опрелость. Частый стул или диарея также могут раздражать кожу.
• Трение. Подгузники, которые трутся о кожу или слишком плотно прилегают, могут вызвать раздражение.
• Кандидозная инфекция. Candida — это грибок, который растет в теплых и влажных местах. Вызываемая им сыпь, также называемая дрожжевой инфекцией, обычно имеет ярко-красный цвет с меньшими красными пятнами по краям.
• Аллергическая реакция. Мыло, стиральный порошок, кондиционер для белья, одноразовые подгузники, детские влажные салфетки или лосьоны могут вызвать раздражение кожи ребенка. Внимательно следите за реакцией кожи вашего ребенка. Прекратите использовать продукты, которые вызывают сыпь.
• Новые продукты. Изменения в диете вашего ребенка могут изменить состав и частоту его стула. Это может повысить вероятность опрелостей. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может появиться сыпь в ответ на то, что мать съела.
• Антибиотики. Дрожжевые инфекции часто возникают после того, как ребенок принимает антибиотики, или если мать принимает антибиотики во время грудного вскармливания.

Как диагностируется опрелость?

Ваш врач осмотрит сыпь, чтобы диагностировать ее. Тесты обычно не нужны. Во многих случаях вы можете начать лечение дома, не посещая врача.

Можно ли предотвратить появление опрелостей?

Во многих случаях опрелостей можно избежать или предотвратить. Сделайте эти шаги частью своей повседневной жизни.

• Часто проверяйте подгузник вашего ребенка и меняйте его, как только он намокнет или загрязнится.
• Прежде чем надевать новый подгузник, дайте коже ребенка полностью высохнуть.
• Неплотно закрепите подгузники, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.
• Не допускайте прилипания клейких этикеток к коже ребенка.
• Мойте руки до и после смены подгузников, чтобы предотвратить распространение микробов, которые могут вызвать инфекции.
• У некоторых детей часто появляется сыпь. Вы можете наносить защитную мазь при каждой смене подгузника, чтобы предотвратить раздражение. Продукты, содержащие оксид цинка (например, Деситин) или нефть (например, Вазелин), являются хорошим выбором.
• Не используйте порошки, такие как кукурузный крахмал или детскую присыпку, для попки вашего ребенка. Вдыхаемый порошок может раздражать их легкие.

Лечение опрелостей

Ключом к лечению опрелостей является поддержание области вокруг подгузника как можно более чистой, прохладной и сухой.

Чаще меняйте ребенку подгузник. Избегайте детских салфеток, которые часто содержат спирт или ароматизаторы, которые могут вызывать раздражение. Очистите кожу теплой (не горячей) водой или очень мягким мылом.

Пусть он или она ходит без подгузника, когда это возможно, чтобы воздух высушил кожу. Попробуйте положить ребенка на открытый тканевый подгузник во время сна. (Проверьте подгузник вскоре после того, как ребенок заснет, и замените его, если он мокрый. Младенцы часто мочатся сразу после засыпания.)

Перед тем, как надеть новый подгузник, на пораженный участок можно нанести мазь или крем от опрелостей. Не используйте кремы, содержащие борную кислоту, камфору, фенол, метилсалицилат или соединение настойки бензоина. Эти химические вещества могут быть вредными.

Если сыпь вызвана кандидозной инфекцией, обратитесь к врачу. Возможно, потребуется лечение противогрибковым кремом или лекарством.

Жизнь с опрелостями

Опрелости очень часто встречаются у детей, особенно в возрасте от 4 до 15 месяцев. Сделайте все возможное, чтобы предотвратить это. Но иногда этого не избежать. Домашнее лечение часто устраняет опрелости за несколько дней. Если это не поможет, позвоните своему семейному врачу.

Если вы используете тканевые подгузники, вам также следует помнить об этих советах.

• Стирайте подгузники в горячей воде с отбеливателем, чтобы убить микробы. Также можно прокипятить их в течение 15 минут на плите после мытья.
• Прополощите подгузники 2-3 раза, чтобы удалить все мыло и химикаты.
• Если вы используете моющее средство, обязательно выбирайте моющее средство для чувствительной кожи. Есть несколько брендов, предназначенных специально для младенцев и тканевых подгузников.
• Избегайте смягчителей ткани и сушильных салфеток, которые могут вызвать раздражение кожи.
• Старайтесь избегать пластиковых штанов, которые надеваются поверх подгузников. Они увеличивают тепло и влажность в области подгузника. Это облегчает появление опрелостей и рост микробов.

Вопросы к врачу

• Как часто нужно менять подгузник ребенку?
• Какая мазь лучше всего подходит для моего ребенка?
• Тканевые или одноразовые подгузники лучше?
• Что делать, если опрелости распространяются или усиливаются?
• Мой ребенок принимает антибиотики. Есть ли способ предотвратить появление опрелостей у него/нее?
• Должен ли я не снимать подгузник с ребенка, пока он спит?

У вашего ребенка сильная опрелость?

У большинства детей рано или поздно появляется опрелость. Мне тоже было нелегко, когда мои дети были маленькими! Сыпь от подгузника — довольно распространенный побочный эффект ношения подгузника. Поэтому, когда мамы звонят в HealthPartners CareLine и спрашивают об этом, мой первый шаг — успокоить их. Сыпь под подгузником бывает!

Хорошей новостью является то, что большинство опрелостей можно лечить в домашних условиях. Но иногда это может стать более серьезным, и важно уметь обнаруживать серьезные симптомы опрелостей.

Читайте дальше, чтобы узнать о том, что вызывает опрелости у младенцев, о симптомах легкой и тяжелой опрелостей, о домашнем лечении и о том, когда вам нужно показать своего малыша врачу.

Что такое опрелости?

Хотя пеленочный дерматит встречается не только у младенцев, это распространенная форма воспаленной кожи, появляющаяся на трусиках детей в подгузниках.

Что вызывает опрелости?

Так почему же у младенцев появляется опрелость? К сожалению для вас и вашего малыша, целый список вещей может вызвать опрелости. Среди них:

• Раздражители . Когда ребенок рождается, его кожа не привыкла к краскам, ароматам или мылу. Из-за этого у младенцев могут быть кожные реакции в течение первых нескольких месяцев жизни. Если у вашего ребенка опрелости, это может быть связано с подгузниками или салфетками, которые вы используете. Так что подумайте об обмене продуктами. Если вы используете тканевые подгузники, попробуйте постирать их в моющем средстве, предназначенном для чувствительной кожи.
• Сухая кожа. Частое купание может привести к пересыханию кожи ребенка и потере естественного барьера влаги. Вот почему так важно увлажнять попку малыша, особенно после купания.
• Натирание или натирание слишком тугим подгузником . Да, подгузник может быть слишком тугим. Если вы не можете просунуть палец между животом ребенка и подгузником, он слишком тесный. Пока вы не можете поместить туда всю руку, она достаточно тугая.
• Грязный подгузник, который не снимали слишком долго. Поскольку кожа ребенка очень новая и чувствительная, сидение или лежание в мокром или испачканном подгузнике может иметь негативные последствия. В зависимости от диеты вашего ребенка, у него могут даже быть кислые какашки, которые могут привести к опрелостям. Вот почему врачи рекомендуют менять подгузник, как только заметите, что он грязный.
• Молочница. Опрелость от подгузников, вызванная дрожжевой инфекцией, является тяжелым типом опрелостей. Это может произойти, когда ребенок принимает антибиотики либо напрямую, либо через грудное молоко, если мама принимала такие лекарства.
• Бактериальная инфекция. Бактериальная кожная инфекция может начаться с малого и быстро разрастаться в теплых и влажных условиях подгузника вашего ребенка. Этот тип тяжелой опрелости может быть опасным, если его не лечить.

Как выглядит опрелость? Как определить разницу между легкими и тяжелыми симптомами опрелостей

Если попка вашего ребенка покрыта пятнами ярко-красной кожи, скорее всего, это опрелости. Обычно сыпь от подгузников протекает в легкой форме, и ее можно лечить дома. Но когда это что-то более серьезное, например, бактериальная или дрожжевая инфекция, вам следует поговорить с врачом вашего ребенка. Вот почему важно следить за определенными симптомами и признаками опрелостей.

Симптомы легкой опрелости

• Кожа вашего ребенка розовая и сухая.
• Сыпь не вызывает болезненных ощущений или лишь слегка доставляет ребенку дискомфорт.
• Ваш ребенок может реагировать, когда моча или стул соприкасаются с сыпью, но в остальном он ест, спит и в целом ведет себя нормально.

Симптомы сильной опрелости

• Кожа вашего ребенка красная, воспаленная, поврежденная или кровоточащая.
• У вашего ребенка сыпь с волдырями, прыщами (из которых может выделяться гной), язвами, фурункулами или другими красными бугорками.
• Сыпь покрывает большую площадь. Он может иметь ярко-красную окантовку или усиливаться в складках и складках.
• Сыпь болезненна на ощупь.
• Ваш ребенок кажется больным, несчастным или не может спать.
• Кровь в кале у ребенка.
• Вам может быть интересно: «Правда? Может ли опрелость вызвать лихорадку?» Хотя это кажется странным, ответ положительный, если сильная опрелость у ребенка является результатом бактериальной инфекции кожи.

Позвоните медсестре или врачу вашего ребенка, чтобы узнать, как лечить тяжелые опрелости: следующие шаги

Если вы заметили один или несколько симптомов сильной опрелости, вам следует позвонить медсестре или врачу вашего ребенка, чтобы получить рекомендации о том, что делать дальше. Немедленно позвоните, если у вашего ребенка температура 100,4° или выше. Если у вашего малыша бактериальная инфекция, ваш врач захочет начать лечение как можно скорее, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Советы по лечению опрелостей

Если опрелости у вашего ребенка легкие, вы можете лечить их дома. Если вы лечите его последовательно, вы должны увидеть улучшение в течение трех дней. Я знаю, что это может быть тяжело для младенцев с несколькими опекунами. Поэтому, если кто-то ухаживает за вашим ребенком, обязательно поделитесь с ним своими инструкциями по лечению опрелостей.

Рекомендованные врачом домашние средства от опрелостей

1. Чаще меняйте ребенку подгузник. Сколько хватит? Ребенка следует переодевать каждые два часа, пока он бодрствует, и по крайней мере один раз ночью. Это поможет сохранить кожу под подгузником и вокруг него чистой и сухой, что поможет избавиться от опрелостей. Это также предотвращает его повторение в будущем.
2. Время голого дна. Рассмотрите возможность того, чтобы ваш ребенок провел некоторое время без подгузника или надел подгузник неплотно. Воздействие воздуха поможет заживлению сыпи.
3. Добавьте несколько столовых ложек пищевой соды в ванночку вашего ребенка. Пищевая сода нейтрализует кислоту в стуле и моче. Может помочь ежедневное купание ребенка, пока заживает опрелость — просто не забудьте потом увлажнить кожу ребенка.
4. Избегайте использования салфеток для подгузников при наличии сыпи. Вместо этого используйте теплую воду и мягкое мыло, а затем промокните (не трите) участок насухо.
5. Если вокруг заднего прохода появилась сыпь, можно использовать вазелин или другие безрецептурные мази. Перед нанесением обязательно вымойте кожу ребенка. И хотя раньше они были довольно популярны, я их , а не , рекомендуют использовать порошки или кукурузный крахмал, потому что ваш ребенок может вдохнуть их.

Другие натуральные средства от опрелостей

В дополнение к проверенным временем средствам от опрелостей, рекомендованным врачами, существуют гомеопатические средства, которые вы также можете рассмотреть. Научно не доказано, что эти методы лечат и излечивают опрелости, но многие родители уже давно используют их.

Прежде чем начинать что-либо новое, позвоните своему детскому врачу или терапевту. Или сделайте это одним из своих вопросов на следующем медицинском осмотре ребенка. Тем не менее, вот несколько популярных вариантов, которые можно использовать в сочетании с этими проверенными методами.

1. Гамамелис. Имеющийся в аптечном отделе магазинов гамамелис известен своими противовоспалительными свойствами. Таким образом, это может помочь вашему ребенку избавиться от опрелостей. Если вы хотите попробовать, разбавьте гамамелис водой в равных частях, а затем ватным тампоном нанесите его на попку ребенка.
2. Алоэ вера. Для многих из нас гель алоэ вера является лучшим средством от солнечных ожогов и заживления порезов. Поэтому неудивительно, что некоторые родители также используют алоэ вера для лечения опрелостей. Но выбирайте гель, который на 100 % состоит из алоэ вера — так вы сможете избежать ингредиентов, которые могут повредить кожу вашего ребенка.
3. Календула. Подобно алоэ вера, календула представляет собой растительный экстракт, полученный из календулы. Он известен своими целебными свойствами и имеет приятный запах. Масло календулы и кремы календулы на водной основе могут хорошо помочь при опрелостях и легко доступны в Интернете и в некоторых аптеках.