Лечение железодефицитной анемии у женщин после родов

Анемия является состоянием, когда содержание гемоглобина в крови меньше нормы (низкий гемоглобин), что отражается в анализах крови. Гемоглобин это молекула в составе красных кровяных клеток, и для переноса кислорода ему требуется железо. Недостаточное потребление/поглощение железа и потеря железа (например, в результате кровотечения) могут привести к железодефицитной анемии. Симптомы анемии включают усталость/утомляемость, одышку и головокружение. Женщины могут потерять много крови во время родов, и у многих беременных женщин уже есть анемия, которая может прогрессировать в результате кровотечения. Тяжелая анемия может быть связана с материнской смертностью. Послеродовая железодефицитная анемия чаще встречается в странах с низким уровнем дохода.

Лечение железодефицитной анемии включает в себя таблетки, содержащие железо, или раствор,который вводят в вену (внутривенно). Другим вариантом лечения является восстановление красных кровяных клеток с помощью переливания крови от донора или стимулирование образования красных кровяных клеток с помощью эритропоэтина. Важно исследовать, какой метод является лучшим в уменьшении симптомов анемии, и являются ли эти варианты лечения безопасными.

Мы включили 22 рандомизированных контролируемых исследования с участием 2858 женщин и провели 13 сравнений, многие из которых были основаны только на небольшом числе исследований, включавших малое число женщин. В целом, качество доказательств было низким. Большинство клинических испытаний были проведены в странах с высоким уровнем дохода.

В 10 исследованиях, включающих 1553 женщины, сравнивали внутривенное железо с пероральным железом. Только в одном исследовании был показан временный положительный эффект в отношении усталости/утомляемости при внутривенном введении железа. О других симптомах анемии не сообщали. Одна женщина умерла от осложнений со стороны сердца в группе внутривенного введения железа. Только в двух исследованиях сообщали о материнских смертях. Аллергические реакции встречались у трех женщин, и осложнения со стороны сердца были у двух женщин в группе внутривенного введения препарата железа. Желудочно-кишечные симптомы были частыми в группе перорального приема препаратов железа (приема внутрь) и привели к отказу от лечения у некоторых участников.

в одном исследовании сравнивали переливание красных клеток крови с отсутствием переливания. Некоторые (но не все) показатели усталости/утомляемости временно улучшились в группе женщин с переливанием крови. О материнской смертности не сообщали.

При сравнении перорального железа с плацебо (три исследования) о симптомах анемии не сообщали. Остается неизвестным, перевешивает ли польза пероральных препаратов железа известный вред (неблагоприятные эффекты) со стороны желудочно-кишечного тракта.

В других исследованиях, в которых сравнивали другие варианты лечения, не изучали усталость/утомляемость.

В очень малом числе исследований сообщили об уменьшении симптомов анемии, хотя это, возможно, является самой важной целью лечения.

Существующие доказательства не позволяют нам в полной мере оценить эффективность лечения железодефицитной анемии после родов, и необходимы дальнейшие исследования.

Железодефицитная анемия кормящих матерей

От нее страдают около 700 млн. людей во всем мире. Это самая частая форма (80% от всех) анемий. 20 — 50% женщин детородного возраста, 90% женщин приобретают анемию к концу беременности.

Анемия означает:

1. Количество ваших эритроцитов ниже нормы3,8-3,6 х 106г/л
2. Ваш уровень гемоглобина ниже нормы -115-110 г/л, т.е количество переносимого кровью к тканям кислорода снижено.

Признаки анемии в Вашем организме (синдромы):

1. Общеанемический:
   Одышка, тахикардия, обмороки, слабость, бледность кожи и слизистых.
2. Сидеропенический(низкий уровень железа):сухость кожи, преждевременное появление морщин; ломкость ногтей и волос, плоские ложкообразные ногти, заеды в уголках рта, воспаление красной каймы губ, снижение иммунитета, частые инфекции, хронизация инфекций, мышечная слабость ( частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе, кашле, натуживании), извращение вкуса (желание есть мел, известку, лед, бумагу), пристрастие к запахам – токсикомания, утренние отеки лица над и под глазами, пастозность ног из-за повышения проницаемости мелких сосудов.

Возможность физиологического всасывания железа из пищи ограничена. Рацион женщин составляет 2000—2500 ккал, т.е. 12—15 мг железа, из которых всасывается 1—1,3 мг, но при повышенных потребностях организма в железе из пищи может всосаться максимально 2 мг. Суточная потребность в железе у женщин в период беременности и лактации нередко возрастает до 3,5 мг.

Профилактическое питание при анемии

Питание должно быть полноценным. Особенно полезны мясные продукты: из мяса всасывается 6% железа, из яиц, рыбы – в 2 раза меньше, а из растительной пищи – только 0,2%. Диета должна содержать 120-200г мяса или 125-250г рыбы в день, 1 яйцо, до 1кг.молочных продуктов(сыр,творог,кефир), 80-100г жиров;около 800г овощей и фруктов, часть из которых в сыром виде (морковь, репа, капуста, яблоки). Наряду с этим витамины: С-100мг, А-6600МЕ, В1-2,5 мг, В2-4мг, РР-20мг.

Железо в продуктах животного и растительного происхождения(мг/100г)

Анемия при беременности – железные аргументы и развеивание мифов

Анемия – одно из самых частых осложнений, возникающих во время беременности. В России этот диагноз ставится каждой третьей беременной женщине. Однако не все, столкнувшись с этим диагнозом понимают, о чём идёт речь и что надо делать, чтобы лечение было максимально эффективным.

Анемия – заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина крови, часто при одновременном снижении числа эритроцитов. Основной причиной развития анемии является несоответствие между поступлением железа в организм и его затратами.

Во время беременности затраты на нужды растущего плода обуславливают значительное возрастание потребности в железе. Кроме того, более редкой, но возможной причиной анемии может быть недостаточное поступление фолиевой кислоты или витамина В12.

К факторам риска по развитию железодефицитной анемии во время беременности относятся:

• обильные менструации в анамнезе;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• анемия в прошлом;
• короткий промежуток между беременностями, в том числе зачатие во время лактации;
• многоплодная беременность.

Поскольку главной задачей гемоглобина является доставка кислорода – жизненно важного элемента – ко всем тканям и клеткам женщины и плода, несложно представить какой вред наносит его снижение во время беременности. Однако и после родов вопрос нельзя считать закрытым. Доказано, что низкий уровень гемоглобина ассоциируется со снижением лактации, а так же с развитием анемии у ребенка.

Железодефицитная анемия проявляется слабостью, головокружением, патологической утомляемостью, извращенным восприятием вкусов и запахов, учащенным сердцебиением, отдышкой, головной болью, обмороками. Кожа становится сухой и бледной, а волосы и ногти ломкими.

Ставится диагноз анемии на основании оценки уровня гемоглобина в общем анализе крови. Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности – 110 г/л. Однако, прежде чем снижается гемоглобин, происходит истощение запасов железа, что проявляется снижением уровня ферритина сыворотки крови. Это состояние носит название латентный дефицит железа и так же требует коррекции.

Лечение анемии и латентного дефицита железа проводят с помощью препаратов железа, которые чаще всего назначаются в виде таблеток или раствора для приёма внутрь, но иногда применяют растворы для внутривенного введения. Такая необходимость возникает, когда уровень гемоглобина очень низкий или в случае нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

Так же важно помнить о потенциале белковой диеты в коррекции железодефицита. Так как гемоглобин – это связь двух субъединиц – металлосодержащего гемма и белка глобина, — то при недостаточном поступлении белка даже адекватному количеству железа в организме связаться не с чем.

При диагнозе анемия пациенту важно помнить, что потребление продуктов с высоким содержанием железа поможет лишь поддержать имеющийся уровень гемоглобина, но не сможет повысить его уровень и насытить запасы железа в достаточной степени.

Отдельно хочется остановиться на том, в каких же продуктах содержание железа, действительно, высокое. Распространённым заблуждением является мнение, что при анемии нужно есть яблоки, свёклу и гранаты, а так же пить гранатовый сок. 100 грамм яблок содержат 0,5 — 2,2 мг железа; 100 грамм свёклы – 1,0 – 1,4 мг железа; 100 грамм гранатов — 0,78 мг железа. Примерно такое же количество железа содержат огурцы, клубника, тыква и другие фрукты и овощи. Для сравнения, гречка содержит 8 мг железа на 100 г продукта, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные яблоки) — от 12 до 15 мг железа. Лидером по содержанию железа является свиная печень. Кроме того, высоко содержание этого микроэлемента в говяжьей печени, какао, чечевице, яичный желток, сердце.

Профилактикой железодефицитной анемии беременных является исследованием запасов железа и уровня гемоглобина на этапе планирования беременности, и при выявлении отклонений от нормы своевременная их коррекция, потребление продуктов с высоким содержанием железа, приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих профилактические дозировки железа.

Врач акушер-гинеколог

женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Анемия — медицинский центр MedSwiss

Одной из основных функций крови является доставка кислорода ко всем органам и тканям. Кислород в крови находится, главным образом, в связанном с гемоглобином виде, а гемоглобин содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Состояния, при которых снижается уровень гемоглобина в крови, называются анемией или малокровием. В связи с тем, что способность крови разносить кислород при этом снижается, органы и ткани испытывают кислородное голодание, поэтому основными жалобами больных анемией являются:

• слабость

• повышенная утомляемость

• сниженная работоспособность

• одышка (чувство нехватки воздуха) сначала при физической нагрузке, а при тяжелой анемии – и в покое

• учащенное сердцебиение (тахикардия)

• бледность.

В связи с тем, что такие проявления неспецифичны для анемии, больные порой обращаются не к профильным специалистам, например, к кардиологам, и очень удивляются, что учащенное сердцебиение никак не связано с патологией сердца. Нередко больных анемией отправляют к врачу их родные и знакомые, замечая несвойственную ранее для пациента бледность – одно из следствий снижения уровня гемоглобина.

Самыми частыми причинами анемий являются дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемии, вызванные каждой из этих причин, имеют свои особенности.

Железодефицитной анемией чаще страдают девушки и молодые женщины. Дело в том, что нормальные кровотечения во время каждого менструального цикла приводят к регулярным потерям железа. Если его количество недостаточно восполняется с пищей, то постепенно формируется дефицит железа и нарастает анемия. Особенно быстро этот процесс развивается во время беременности (т.к. железо расходуется на рост плода) и после родов (кровопотеря).

Однако это не означает, что железодефицитной анемией болеют только женщины, а обильные месячные – единственная причина такой анемии. Второй по частоте причиной железодефицитной анемии являются кровотечения из желудочно-кишечного тракта вследствие эрозий или язвенных поражений пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки. Причем в большинстве случаев такие кровопотери протекают скрыто, т.е. не сопровождаются кровавой рвотой (рвотой с красной кровью или по типу кофейной гущи) и появлением красного или черного стула.

Еще одной причиной железодефицита являются опухоли, в т.ч. желудочно-кишечного тракта – они могут изъязвляться и подкравливать, кроме того, железо может расходоваться непосредственно на рост опухоли.

В связи с тем, что железо нужно не только для образования гемоглобина, но и для нормального тканевого дыхания, особенно в тех тканях, где клетки быстро делятся, к симптомам дефицита железа относятся:

• повышенное выпадение волос

• сухость и шелушение кожи

• изменения ногтей (исчерченность, деформация ногтевых пластинок, ломкость)

• появление заед в уголках рта

• специфические изменения вкуса и обоняния, когда хочется нюхать и есть необычные, а порой несъедобные вещи (например, мел, глину, землю, лед, пациентам может нравится запах бензина, камфорного спирта и т.д.).

Витамин В12 и фолиевая кислота нужны для нормального деления клеток, их дефицит приводит, в первую очередь, к нарушению деления клеток костного мозга – источника клеток крови.

Алиментарный (пищевой) дефицит витамина В12 (также как железа) характерен для строгих вегетарианцев, т.к. основным источником витамина В12 (и железа) являются продукты животного происхождения. Дефицит фолиевой кислоты может развиваться при недостаточном употреблении зелени, овощей. Кроме того, нарушение всасывания витамина В12 характерно для паразитарных заболеваний (глистных инвазий), болезней, при которых нарушается всасывание витаминов, а также для атрофического гастрита. Прием некоторых препаратов сопровождается дефицитом витамина В12 (например, метформина при сахарном диабете, антисекреторных препаратов, таких как омепразол, рабепразол и др. при гастрите, язвенной болезни) или фолиевой кислоты (например, терапия сульфаниламидами). Беременность усиливает проявления дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты по той же причине, что способствует нарастанию дефицита железа.

В связи с тем, что клинические проявления дефицитных анемий очень похожи, для уточнения их причины необходимы дополнительные обследования. К таким обследованиям, помимо анализов крови и мочи, относятся гастроскопия и колоноскопия (для выявления источника кровопотери, а также опухолевого заболевания), УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога для женщин и другие обследования в зависимости от клинической картины (объем обследований определяет лечащий врач).

Профилактикой дефицитных анемий является разнообразное питание, включающее как фрукты, овощи, зелень, так и блюда из красного мяса. 

При развитии дефицитных анемий лечение направлено на устранение причины анемии и на восполнение дефицита элементов: железа – при железодефицитной, витамина В12 – при В12–дефицитной и фолиевой кислоты – при фолиеводефицитной анемиях. Нужно понимать, что из продуктов растительного происхождения (гречневая каша, гранатовый сок, яблоки и т.д.) железо усваивается очень плохо, хорошо усваивается только гемовое железо, которое находится в мясе. Но даже избыточного потребления мясных продуктов недостаточно для восполнения запасов железа в организме, если уже развился его дефицит. В таких случаях назначают препараты железа: при нетяжелых анемиях и отсутствии нарушений всасывания – внутрь, при тяжелом дефиците или проблемах с всасыванием железа – внутривенно или внутримышечно (в т.ч. во II и III триместрах беременности).

Курс лечения препаратами железа длительный – не менее 3 месяцев в адекватных дозах, т.к. необходимо не только восстановить уровень гемоглобина, но и восполнить запасы железа в организме. Если ограничиться коротким курсом, гемоглобин повысится, но в скором времени снова разовьется анемия. При сохранении причины анемии (например, при обильных месячных) препараты железа могут быть назначены после основного длительного курса короткими курсами (например, первые 5 дней каждого месяца). К основным побочным эффектам препаратов железа относят расстройства стула и боли в животе, которые часто проходят на фоне продолжения терапии либо при подборе оптимального препарата. Кроме того, нужно знать, что на фоне лечения препаратами железа (внутрь в форме таблеток, капель, растворов) стул становится черным – этого пугаться не следует.

Лечение дефицита витамина В12 также длительное – основной курс может продолжаться полгода. В России зарегистрированы только инъекционные формы витамина В12 для лечения В12-дефицитной анемии, которые вводят внутримышечно (в виде уколов). Отказ от лечения дефицита витамина В12 чреват тяжелыми расстройствами, в т.ч. неврологическими, а во время беременности – нарушениями развития плода.

Восполнение дефицита фолиевой кислоты особенно важно во время беременности, т.к. дефицит этого витамина в первые дни беременности может привести к нарушению развития нервной трубки плода и тяжелым врожденным порокам развития.

В связи с этим ответственные производители лекарственных средств добавляют фолиевую кислоту в гормональные контрацептивы, предполагая, что, если все же разовьется беременность, женский организм будет подготовлен к развитию плода. Если беременность планируется, то прием фолиевой кислоты даже при отсутствии ее дефицита рекомендуют начинать за месяц до предполагаемого зачатия. 

Помимо описанных видов анемий есть и более редкие, в связи с чем в ряде случаев возникает необходимость в направлении больных к гематологу для проведения сложных диагностических тестов.

Если у Вас есть симптомы, характерные для анемии, обратитесь к терапевту. Своевременная диагностика и лечение – залог Вашего здоровья.

Другие статьи

как повысить низкий гемоглобин, симптомы и лечение анемии — клиника «Добробут»

Анемия: причины и последствия низкого гемоглобина

Анемия – заболевание крови, которое может быть вызвано недостатком поступления в организм некоторых микроэлементов. Самым распространенным видом этой патологии является железодефицитная анемия, которая связана с недостатком в организме железа. По статистике, чаще этим заболеванием страдают женщины, что связано с беременностью, кормлением грудью и менструацией. Пациентов с анемией интересует, как повысить гемоглобин в крови – именно этот вопрос и будет рассмотрен в этой статье.

Причины железодефицитной анемии

Что означает, если гемоглобин ниже нормы? Это может являться результатом недостаточного поступления в организм железа или нарушений механизма использования этого микроэлемента. Причинами железодефицитной анемии могут стать:

• поступление железа из продуктов питания в организм недостаточное
• у организма повышенная потребность в железе
• нарушение процессов всасывания железа
• большая кровопотеря
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов
• недостаток железа врожденного характера (выявляется низкий гемоглобин у новорожденного ребенка)
• алкогольная зависимость.

Причины и последствия низкого гемоглобина рассматриваются врачами одновременно, потому что эти понятия взаимосвязаны. Например, большая кровопотеря может привести к анемической коме – патологическое состояние, которое требует оказания экстренной медицинской помощи, а недостаточное поступление железа с продуктами питания может спровоцировать отставание в росте и развитии.

Степени анемии и признаки заболевания

Рассматриваемое заболевание может протекать в разной степени тяжести, каждой будут соответствовать определенный уровень гемоглобина в крови:

• легкая степень – 90 г/л и выше
• средняя степень тяжести – уровень гемоглобина опустился ниже 90 г/л, но не перешагнул границу в 70 г/л
• тяжелая степень – показатели гемоглобина составляют менее 70 г/л.

Степени анемии имеют отличительные признаки. Например, при легкой степени заболевания человек вообще не ощущает каких-либо изменений в организме, а когда уровень гемоглобина опускается ниже, то будут отмечаться:

• одышка при небольших физических нагрузках
• слабость в мышцах
• постоянное ощущение усталости
• тусклость волос, ломкость/расслоение ногтей
• частые инфекционные заболевания.

Признаки анемии у женщин при беременности – бледность кожных покровов, холодные верхние конечности, легкие головокружения, повышенная сонливость, слабость в мышцах.

Симптомы и лечение анемии тесно связаны, потому что врачи в первую очередь будут повышать уровень гемоглобина, а параллельно с этим проводить симптоматическую терапию, которая поможет восстановить общее самочувствие пациента.

Как лечат анемию

Многие знают, что есть продукты, повышающие гемоглобин, – именно они и должны стать основой при составлении меню человеку с диагностированной железодефицитной анемией. К таким «лечебным» продуктам относятся:

• творог и коровье молоко
• печень куриная, говяжья и свиная
• плоды шиповника
• чернослив
• морская капуста
• черная смородина
• мясо кролика
• яичный желток
• миндаль
• гречка
• яблоки.

Очень важно составить рациональное меню, а для этого как раз и нужно знать, какие продукты повышают гемоглобин. Но врачи подчеркивают важность полноценного питания, нельзя делать приоритетными блюда из вышеуказанных продуктов – в противном случае может произойти переизбыток железа в организме, что тоже не является нормой и приводит к тяжелым осложнениям.

В некоторых случаях врачи сталкиваются с проблемой анемии тяжелой степени, и тогда перед ними встает вопрос, как быстро поднять гемоглобин – продукты питания сделают это медленно, плавно и уверенно. Если необходимо оказать быструю помощь человеку с железодефицитной анемией, то ему назначают препараты железа – при сниженном гемоглобине они окажут быстрый эффект. Как правило, в приоритете следующие лекарственные препараты:

• Гемофер пролонгатум
• Ферро-фольгамма
• Сорбифер Дурулес
• Феррум Лек.

Нередко больным с анемией назначают аскорбиновую кислоту, фруктозу – эти медикаменты улучшают всасывание железа.

Переливание крови при низком гемоглобине проводится только в том случае, если терапия медикаментами и соблюдение диетического режима не дают положительных результатов. Обычно показаниями к такой процедуре являются сильная кровопотеря (времени на медленное восстановление уровня гемоглобина просто нет), неуклонное снижение артериального давления, предстоящие роды/хирургическое вмешательство у человека с диагностированной анемией.

Чем опасен низкий гемоглобин? При отсутствии лечения анемии происходит нарушения в работе всех органов и систем, могут поражаться ткани головного мозга, развивается сердечная и печеночная недостаточности – состояния, которые в большинстве случаев приводят к инвалидности или летальному исходу.

Всю информацию о профилактике и диагностике анемии, принципах лечения и быстром повышении уровня гемоглобина можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Терапевтический стационар

Анемия:Причины анемии,Симптомы анемии,Профилактика анемии | doc.ua

Анемия может протекать бессимптомно и возникает по разным причинам, на фоне различных заболеваний и патологий. При данном заболевании снижается уровень гемоглобина, необходимого для переноса кислорода в клетки и для других важных процессов в организме. Женщины больше подвержены анемии, так как теряют железо не только ежедневно, но и во время менструаций и вынашивания ребенка. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Последствия анемии могут быть серьезными, так как она приводит к гипоксии, которая негативно влияет на состояние всех систем организма.

Классификация насчитывает более 400 видов анемии, различающихся по признакам и происхождению болезни.

Железодефицитная анемия — самая распространенная форма анемии, составляет 90% случаев из всех видов заболевания. Возникает при недостатке железа в организме, из-за чего не вырабатывается нормальное количество гемоглобина. Часто наблюдается у беременных, так как в этом периоде железа необходимо в два раза больше, чем в обычном состоянии. Дополнительное железо используется в образовании кровяных телец вынашиваемого плода. Также может встречаться у детей из-за нерационального питания.

Гемолитическая анемия — при данном типе заболевания происходит уменьшение продолжительности жизни красных кровяных клеток. В большинстве случаев это врожденная патология.

Апластическая анемия — тип анемии, возникающий из-за того, что костный мозг перестает вырабатывать клетки крови в нормальном количестве. Это редкий вид заболевания, наблюдается в любом возрасте у женщин и мужчин.

Гипохромная анемия — при данном виде заболевания нарушен процесс образования гемоглобина из-за снижения уровня эритроцитов. Причиной может быть нехватка железа, наследственные нарушения в образовании гемоглобина и хроническое отравление свинцом.

Постгеморрагическая анемия — заболевание может начаться после сильной кровопотери или хронических необильных кровотечений, после частых операций или травм.

Пернициозная анемия — форма анемии, возникающая из-за нарушения в образовании кровяных клеток, прогрессирует на фоне дефицита витамина В12.

Если анемия возникает при беременности, она может привести к тяжелым последствиям. Плод недополучает кислород, который необходим для нормального развития организма, особенно для головного мозга. Женщины во время беременности с тяжелыми формами анемии хуже переносят период вынашивания ребенка, возрастает вероятность родов раньше срока. Повышается риск развития инфекций после родов.

Причины анемии

Причины, вызывающие состояние анемии, могут быть врожденными либо приобретенными:

• Скудное и неполноценное питание. Употребление продуктов с дефицитом железа и животного белка, недостаток витаминов и минералов, необходимых для кроветворения. Анемия часто встречается у вегетарианцев, так как они исключают животный белок из питания.
• Постоянная потеря крови. Потеря крови может происходить во время заболеваний (полименорея, геморрой, кровоточивость десен), а также при тяжелых травмах и хирургических вмешательствах.
• Частое донорство. В этом случае анемия протекает недолго и быстро лечится путем сбалансированного питания и временного отказа от донорства.
• Глистные явления. При появлении паразитов в желудочно-кишечном тракте существенно снижается процесс усваивания питательных веществ в кишечнике. В том числе и железа, необходимого для достаточного образования гемоглобина. По этой причине может возникать анемия у ребенка.
• Анемия — частое явление при беременности, поскольку в железе нуждается не только мать, но и будущий ребенок. Потребность в железе возрастает в два раза.
• Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов в организме. В нормальном состоянии красные клетки циркулируют в крови около 120 дней, а затем распадаются. При аутоиммунных заболеваниях, наследственных нарушениях и инфекционных заболеваниях эритроциты проживают меньший срок и распадаются раньше времени.
• Заболевания соединительной ткани. К данным болезням можно отнести узелковый полиартериит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Хортона и другие.
• Хронические инфекционные заболевания, такие как: абсцесс лёгкого, туберкулез, бактериальный эндокардит, бруцеллез, болезни бронхов, пиелонефрит, остеомиелит и другие.

Симптомы анемии

Анемия может протекать без тяжелых проявлений, однако тревожным сигналом могут быть следующие симптомы:

• высокая утомляемость и слабость, головокружение, возможны обморочные состояния;
• ухудшение памяти и рассеянное внимание, низкая мыслительная активность;
• возникает одышка и учащенный пульс;
• периодический свист в ушах;
• потеря аппетита, ухудшение сна и бессонница;
• бледный цвет кожных покровов и губ, может быть голубоватого оттенка, синие круги под глазами;
• у пожилых людей может возникать приступ стенокардии, ноющие боли в области сердца;
• перепады настроения и депрессия.

Некоторые виды анемии могут иметь специфические признаки. При железодефицитной анемии может появиться потребность съесть мел или землю, ногти становятся вогнутыми, трескаются губы и язык, уголки рта воспаляются и не поддаются лечению. В некоторых случаях может возникать гастрит, нарушения со стороны мочевыделительной системы.

Пернициозная анемия проявляется такими характерными симптомами как: чувство онемения или покалывания в руках или ногах, ухудшение мыслительных процессов и успеваемости, нарушение памяти, походка может стать неуверенной.

При гемолитической анемии, врожденной или приобретенной, начинается желтуха, так как селезенка убивает неполноценные эритроциты в большом количестве. Может возникать спленомегалия, при которой увеличивается селезенка из-за особой реакции. Селезенка уничтожает эритроциты в большом количестве, поэтому значительно увеличивается в размере. При данном форме анемии моча изменяет цвет и становится похожа на темное пиво, так как при разрушении эритроцитов в кровь попадает билирубин в большом количестве, который выводится из организма вместе с мочой.

Лечение анемии

Лечение анемии зависит от формы заболевания и причин его развития. Оно включает в себя прием препаратов с содержанием железа и витамины, полноценное питание и в некоторых случаях переливание крови. Самостоятельно лечить анемию запрещено, препараты должен назначить врач согласно анализу крови. При железодефицитной анемии назначаются препараты с повышенным содержанием железа, которые нужно принимать на протяжении четырех месяцев. Пациент должен строго соблюдать диету, в которую включается мясо, овощи и свежевыжатые соки. Больше всего железа содержится в говяжьем языке и свином мясе, железо из овощей практически не усваивается организмом.

В тяжелых формах анемии препараты железа вводятся внутривенно. При диагнозе пернициозной анемии назначается прием препарата цианокобаламина, витамина В12. В лечение гемолитической анемии входит прием глюкокортикостероидов, а в тяжелых случаях производят удаление селезенки. При обильном кровотечении его необходимо приостановить. При хронических кровопотерях назначается лечение для устранения причин заболевания.

В некоторых случаях лечение анемии производится с помощью переливания крови, при тяжелых состояниях больного: обильной кровопотере, образовании опухолей и наследственных заболеваниях. Апластическая анемия предполагает хирургическое вмешательство и трансплантацию костного мозга.

Профилактика анемии

В меры профилактики анемии входит соблюдение полноценного питания, прием витамина В12, укрепление общего состояния организма. Необходимо включать в пищу продукты, богатые железом и фолиевой кислотой. Железо содержится в большом количестве в животном белке, поэтому необходимо употреблять достаточную норму мяса. Не увлекаться диетами и снижением веса, так как это может привести к анемии. Необходимо поддерживать нормальное состояние желудочно-кишечного тракта, чтобы пища хорошо усваивалась организмом.

Профилактика анемии включает прием витамина В12 и фолиевой кислоты, так как эти вещества играют большую роль в образовании эритроцитов. Среди народных средств выделяют настойки из растений одуванчика, молодой крапивы, травы тысячелистника. Также из них можно делать свежие салаты с добавлением растительного масла. Для того чтобы железо хорошо усвоилось организмом, необходимо включить в питание продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин С.

Большой уровень витамина С содержится в ягодах шиповника, листьях и плодах черной смородины, рябины, соцветиях боярышника. Из них можно готовить чаи и настойки, употреблять в свежем виде. Не менее богата железом и фолиевой кислотой свежая петрушка, шпинат, листья салата и другая зелень. Очень полезны при анемии свежие соки, изготовленные из свеклы, яблок, граната, моркови и тыквы. Большое количество железа содержат сухофрукты: курага, чернослив и изюм.

В профилактику анемии входят регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и занятия щадящим видом спорта. Избегайте тяжелых физических нагрузок, переутомления и стресса. Беременным женщинам рекомендуется принимать дополнительно витамины и фолиевую кислоту, так как потребность в железе возрастает в этом периоде вдвойне.

Анемия во время беременности | Медицинский центр

Акушер-гинеколог Ольга #a_medclinic_Воронкова о железодефицитной анемии (ЖДА).
⠀
Очень часто встречается во время беременности (в РФ более, чем у 40% женщин).
⠀
Может вызывать осложнения

• беременности (такие как угроза невынашивания, задержка роста плода, преэклампсия)
• родов (например, нарушение сократительной активности матки)
• осложнения для плода (увеличение перинатальной заболеваемости, задержка умственного и моторного развития ,повышение риска аутизма и т.д.)

⠀
Латентный дефицит железа, когда Hb в норме, а биохимические показатели обмена железа при этом указывают на его дефицит и требуют коррекции, встречается у многих женщин (60-85% в РФ!).
⠀
Профилактические дозы железа должны быть назначены женщинам в течение всей беременности и 3 месяца после родов.
⠀
Методы диагностики ЖДА/ЛДЖ

• общий анализ крови с описанием морфологии эритроцитов, определением гемоглобина, цветного показателя ✔️ Биохимическое исследование крови с определением сывороточного железа (СЖ), общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), насыщения трансферрина железом (НТЖ)
• определения ферритина сыворотки (ФС).

⠀

1. Гемоглобин – маркер железа в эритроцитах. Уровень 110-120 г\л уже указывает на ЛДЖ
2. Ферритин сыворотки – маркер запасов железа
3. Трансферрин железа – показатель мобильного (функционального) железа, доступного для эритропоэза.

⠀
Содержание железа в продуктах

• в растительных продуктах содержится Fe2 – негемовое железо, которое быстро разрушается и плохо транспортируется
• в продуктах животного происхождения содержится Fe3 – гемовое железо, которое окружено животными белками, не разрушается и хорошо транспортируется. Поэтому важно понимать особенности питания беременной женщины

⠀
Препараты железа во время беременности повышают уровень гемоглобина, снижают риск развития анемии, ЛДЖ и ЖДА в 3 триместре, а также снижают риск рождения ребенка с низкой массой тела.
⠀
Любой препарат железа, разрешенный во время беременности будет эффективен и может применяться. Речь идет лишь о минимизации побочных эффектов и снижении вероятности прекращения приема. У врача всегда есть возможность индивидуального подбора препарата.

Потребность в железе вне беременности составляет 3-4 г, а во время беременности возрастает в 6-10 раз. 

За весь период от начала беременности да рождения ребенка и на протяжении лактации, потери железа достигают 1400 мг. Из них 150 мг — это кровопотеря с родах, а 300 мг — лохии и молоко.

При оперативном родоразрешении кровопотеря в родах и послеродовом периоде значительно выше, поэтому данная группа женщин выписывается из родильного дома уже с ЛДЖ. 

Железо используется для выработки дополнительного гемоглобина, мобилизуется на нужны плода, расходуется на строение плаценты, откладывается в мышце матки. 

Происходит обеднение депо железа на 50%. Потребность железа по время беременности возрастает: в 1 триместре — 1 мг/сут., 2 триместр — 2 мг/сут., 3 триместр — 3-4 мг/сут. 

Особенно потребность в железе возрастает с 16 по 20 неделю, когда начинается костномозговое кроветворение у плода и увеличивается ОЦК у матери. 

Рекомендации ВОЗ для профилактики ДЖ:

• беременным по 60 мг в сутки 3-6 месяцев
• родильницам по 60 мг в сутки 3 месяца 

Важно помнить, что контроль гемоглобина раньше, чем через 25 дней с момента начала лечения ЖДА неинформативен. 

Невозможно устранить ЖДА лишь диетой!

Всасывание железа может уменьшаться под влиянием некоторых веществ, содержащихся в пище (танин чая, фосфорная кислота, фитин, соли кальция, молоко), а так же при одновременном приеме некоторых медикаментов ( тетрациклины, Альмагель, Фосфалюгель, препараты кальция и т.д.).

Будьте здоровы!

Послеродовая анемия II: профилактика и лечение

Этот обзор посвящен профилактике и лечению анемии у только что родивших женщин (послеродовая анемия). Проблема анемии как до родов, так и после родов гораздо более распространена в развивающихся странах, чем в западных обществах. Условия для матери и ребенка в послеродовом периоде, в период кормления грудью и в период лактации должны быть максимально благоприятными. Многие молодые матери ведут тяжелую жизнь из-за дефицита железа и железодефицитной анемии (ЖДА), вызывающей множество симптомов, включая усталость, физическую инвалидность, когнитивные проблемы и психические расстройства.Регулярный скрининг на послеродовую анемию следует рассматривать как часть национальных программ охраны здоровья матери. Основными причинами послеродовой анемии являются дефицит железа до родов и ЖДА в сочетании с чрезмерными кровопотерями при родах. Послеродовая анемия должна определяться как уровень гемоглобина <110 г / л через 1 неделю после родов и <120 г / л через 8 недель после родов. Кровотечение, превышающее нормальную кровопотерю, составляющую примерно 300 мл, может привести к быстрому истощению запасов железа в организме и, если не лечить, может вызвать хронический дефицит железа и ЖДА в послеродовом периоде.Профилактика послеродовой анемии должна начинаться уже на ранних сроках беременности, чтобы обеспечить хороший уровень железа до родов. Самый надежный способ достичь этой цели - принимать профилактические пероральные добавки двухвалентного железа в дозе 30–50 мг в день на ранних сроках беременности и принимать акушерские меры предосторожности при беременности с риском осложнений. При лечении послеродовой ЖДА от легкой до умеренной степени тяжести первым выбором должно быть пероральное введение двухвалентного железа в дозе 100–200 мг в день; очень важно проанализировать гемоглобин примерно через 2 недели, чтобы проверить, работает ли лечение.При тяжелой ЖДА следует рассматривать внутривенное введение трехвалентного железа в дозах от 800 до 1500 мг в качестве первого выбора. У некоторых женщин с тяжелой анемией и притуплением эритропоэза из-за инфекции и / или воспаления можно рассмотреть дополнительный рекомбинантный эритропоэтин человека. Переливание крови следует ограничивать женщинам, у которых развивается нестабильность кровообращения из-за послеродового кровотечения. Национальные органы здравоохранения должны разработать руководящие принципы по борьбе с дефицитом железа во время беременности и в послеродовом периоде, чтобы обеспечить благополучное будущее как для матерей, так и для детей в продолжающемся глобализованном мире.

Лечение женщин с железодефицитной анемией после родов

Анемия — это состояние, при котором уровень гемоглобина в крови ниже нормы (низкий показатель крови), как показывают анализы крови. Гемоглобин — это молекула красных кровяных телец, которой требуется железо для переноса кислорода. Недостаточное потребление / усвоение железа и потеря железа (кровотечение) могут вызвать железодефицитную анемию. Симптомы анемии включают усталость, одышку и головокружение.У женщин может быть сильное кровотечение при родах, и у многих беременных уже есть анемия, которая может ухудшиться в результате кровотечения. Тяжелая анемия может быть связана с материнской смертностью. Железодефицитная анемия после родов чаще встречается в странах с низким уровнем доходов.

Для лечения железодефицитной анемии используются таблетки или раствор железа, вводимые в вену (внутривенно). Другой вариант — восстановить эритроциты путем переливания крови донора или повысить образование красных кровяных телец с помощью эритропоэтина.Важно выяснить, лучше ли одно лечение для облегчения симптомов анемии, чем другое, и безопасны ли варианты лечения.

Мы включили 22 рандомизированных контролируемых исследования с участием 2858 женщин и провели 13 сравнений, многие из которых были основаны на нескольких исследованиях с участием небольшого числа женщин. Общее качество доказательств было низким. Большинство испытаний проводилось в странах с высоким уровнем дохода.

Десять исследований, в которых приняли участие 1553 женщины, сравнивали внутривенное введение железа с пероральным.Только одно исследование показало временное положительное влияние на утомляемость внутривенного введения железа. О других симптомах анемии не сообщалось. Одна женщина умерла от сердечных осложнений в группе внутривенного введения. Только два исследования сообщили о материнской смертности. Аллергические реакции возникли у трех женщин, а сердечные осложнения у двух женщин в группе внутривенного введения. Желудочно-кишечные симптомы были частыми в группе перорального приема и заставили некоторых участников отказаться от лечения.

В одном исследовании сравнивали переливание эритроцитов с отсутствием переливания.Некоторые (но не все) показатели усталости у переливаемых женщин временно улучшились. О материнской смертности не сообщалось.

При сравнении перорального железа с плацебо (три исследования) о симптомах анемии не сообщалось. Остается неизвестным, перевешивают ли преимущества перорального приема железа документально подтвержденный вред для желудочно-кишечного тракта.

Другие варианты лечения сравнивались в других исследованиях, в которых не изучалась усталость.

В очень немногих исследованиях сообщалось об облегчении симптомов анемии, хотя это, пожалуй, самая важная цель лечения.

Совокупность доказательств не позволила нам полностью оценить эффективность лечения железодефицитной анемии после родов, поэтому необходимы дальнейшие исследования.

Послеродовая анемия, вызванная недостаточностью железа | Дефицит железа при беременности

Когда вы были беременны, ваш врач, скорее всего, порекомендовал вам проверить уровень железа. Беременность увеличивает потребность вашего организма в железе, что подвергает вас риску дефицита железа, который иногда может привести к железодефицитной анемии.Это когда в организме не хватает железа для производства химического вещества, называемого гемоглобином, которое ему необходимо для образования красных кровяных телец, доставляющих кислород ко всему телу.

Но даже после беременности ваши запасы железа могут быть недостаточными или ниже, чем они должны быть. Это может быть связано с сильным кровотечением во время родов или многоплодными родами, которые требуют от организма большего количества питательных веществ. Дефицит железа может длиться от 6 до 12 месяцев после родов.

5 фактов об анемии, которых вы не знали

Когда у вас низкий уровень железа, у вас может не быть никаких симптомов, поэтому вы можете не знать о дефиците железа.Но многие женщины замечают признаки после родов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Низкая энергия до такой степени, что вы не можете справляться с обычными делами

• Усталость, которая длится более пары недель

• Сильная раздражительность или другое проблемы с настроением

• Частые головные боли

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу и попросить сдать анализ крови для проверки уровня железа.Ваш врач может порекомендовать анализ крови в качестве регулярной части послеродовых осмотров, чтобы контролировать ваши уровни и предотвращать железодефицитную анемию.

Количество железа, необходимое большинству людей, зависит от возраста и других факторов. Но большинство женщин в пременопаузе должны получать около 15 мг железа в день, а беременным и кормящим женщинам — не менее 30 мг. Поговорите со своим врачом о том, сколько железа вам следует ежедневно получать, особенно если у вас дефицит железа.

Если у вас низкий уровень железа, к счастью, вы можете кое-что сделать, чтобы увеличить его содержание в крови.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа — один из лучших способов добиться этого.

К продуктам с высоким содержанием железа относятся:

• Мясо, например, говядина и курица

• Морепродукты, такие как рыба, моллюски и устрицы

• Фасоль или фасоль пинто

• Чечевица

• Овощи и зелень спаржа, брокколи, свекла, горчица, окра, ламинария и петрушка

• Меласса Blackstrap

• > Рисовые отруби

• Фрукты и фруктовые продукты, такие как сушеные персики, чернослив, сливы и изюм

Добавки железа также можно использовать для повышения уровня железа, если у вас есть проблемы с получением того, что вам нужно, только с пищей.Вы можете принимать добавки железа в форме таблеток, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо продукты, содержащие железо. Они часто вызывают побочные эффекты, такие как запор, диарея и тошнота. Если у вас проблемы с переносимостью этих симптомов, поговорите со своим врачом о инфузиях железа, которые могут вводить железо внутривенно с меньшими побочными эффектами.

Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему организму лучше усваивать железо, и кое-что, что мешает усвоению железа. При приеме добавок обязательно:

• Принимайте железосодержащие добавки с апельсиновым соком или витамином С.

• Принимайте добавку между приемами пищи. Если это вызывает расстройство желудка или кишечные проблемы, спросите своего врача о низкой дозе сульфата железа, которую можно принимать с пищей и при этом всасываться, но с меньшими побочными эффектами. Если побочные эффекты остаются проблемой, рассмотрите возможность лечения инфузией железа.

• Не пейте молоко, молочные продукты или кофеин одновременно с утюгом.

• Спросите своего врача о любых других принимаемых вами лекарствах, которые могут снизить абсорбцию железа, включая антациды.Возможно, вам придется подождать не менее 2 часов после приема лекарства, прежде чем принимать железосодержащую добавку.

• Храните добавки с железом в прохладном месте. В теплых и влажных местах, например в некоторых аптечках, таблетки могут распадаться.

У некоторых женщин роды могут привести к дефициту железа, но принятие правильных мер предосторожности может помочь предотвратить риск развития анемии. Быстрый анализ крови и некоторые изменения в диете могут вернуть вас в нужное русло, чтобы вы могли сосредоточиться на самом важном: на своей жизни с новорожденным.

Не игнорируйте эти послеродовые симптомы: Норт-Пойнт, акушерство / гинеколог: гинекологи

Нет сомнений в том, что беременность — это захватывающая пора, полная изменений во всем теле. Так много времени и энергии сосредоточено на заботе о своем теле и выращивании здорового ребенка в утробе матери. Однако, когда ребенок наконец-то рождается, акцент быстро переключается на этот новый пучок радости. Хотя у вашего ребенка, безусловно, есть потребности и потребности круглосуточно, будьте осторожны, чтобы не игнорировать потребности собственного тела в послеродовой период.

Послеродовой период — это период времени после того, как женщина родила ребенка или младенцев. Это естественная попытка вашего тела вернуться в небеременное состояние. Учитывая огромное количество изменений формы тела и гормонов, произошедших за последние девять месяцев, этот послеродовой период может быть одинаково трудным для адаптации, особенно для мам, которые уже истощены и восстанавливаются после родов.

Хотя большинство послеродовых изменений незначительны, некоторые из них могут быть серьезными или даже фатальными, если их игнорировать.Очень важно, чтобы вы научились распознавать определенные послеродовые симптомы, которые требуют внимания или лечения. Мы знаем, что ваши дни полны смены подгузников, кормления ребенка и пеленания вашего нового подарка жизни, но важно, чтобы вы потратили некоторое время на то, чтобы позаботиться о собственном теле на этом пути.

Если вы заметили следующие симптомы во время послеродового периода, позвоните одному из наших специалистов в отдел акушерства и гинекологии North Pointe:

Депрессия — это больше, чем «бэби-блюз», который относится к первым 3-14 дням после рождения ребенка. чувство усталости, слезы или беспокойства.Если ваше ненормальное или сверхнизкое эмоциональное состояние сохраняется, это может быть предупреждающим признаком послеродовой депрессии. Это может включать другие симптомы, такие как неспособность получить удовольствие от новорожденного, потеря аппетита, чувство замкнутости, плохая концентрация и проблемы со сном. Послеродовой психоз — более серьезная чрезвычайная ситуация, поскольку он включает в себя желание причинить вред ребенку, галлюцинации и паранойю.

Сильное кровотечение — хотя кровотечение является нормальным в течение первой или двух недель после родов, если сильное кровотечение продолжается, у вас может быть послеродовое кровотечение (ПРК).ПРК — это непрерывное кровотечение, которое не прекращается, и оно требует внимания врача.

Инфекция — инфекция матки после родов чаще встречается у женщин, у которых отошли воды задолго до того, как они действительно родили, или если у них было кесарево сечение. Это может быть названо эндометриозом и распознается по симптомам, выходящим за рамки нормальной послеродовой боли в животе. Общие признаки инфекции включают жар, сильное кровотечение, озноб или ощущение гриппа. Женщины также должны знать об инфекции вокруг участков ран, таких как разрез кесарева сечения, рана промежности в результате эпизиотомии.

Анемия — рождение ребенка может сопровождаться быстрой и большой кровопотерей. Послеродовая анемия — обычное явление, но ее часто игнорируют, потому что женщины просто полагают, что их усталость вызвана тем, что они молоды. Однако, если вы действительно страдаете анемией, ваше тело испытывает чрезмерный стресс, так как это препятствует переносу жизненно важного кислорода через кровь. Анемия также может сделать вас более уязвимыми для послеродовой инфекции и снизить количество молока, если вы кормите грудью. Обратитесь к врачу, если вы страдаете от сильной усталости, учащенного сердцебиения, бледности кожи, головокружения, судорог в ногах и / или плохого сна.

Это лишь некоторые из симптомов, на которые следует обратить внимание после родов; другие могут включать осложнения мочеиспускания, сгустки крови, проблемы с грудью и геморрой. Хотя очень легко отказаться от собственного здоровья, сосредоточившись на уходе за новорожденным, важно понимать, что вашему ребенку нужно, чтобы вы были здоровой мамой в ближайшие недели и месяцы. В North Pointe OB / GYN мы здесь, чтобы помочь вам на протяжении всего вашего опыта, который включает в себя дородовой уход, а также тщательный послеродовой уход.Также может быть полезно рассказать своему партнеру или супругу о тревожных признаках более серьезных послеродовых состояний, поскольку иногда симптомы замечаются у других, прежде чем вы узнаете их в себе.

Анемия после родов: причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 27 октября 2020 г.

Беременность и роды сказываются на теле женщины. Выздоровление, особенно после родов, очень важно для матери, чтобы продолжать кормить своих новорожденных младенцев. Но у некоторых матерей после родов возникают новые проблемы со здоровьем. Один из них — анемия, состояние, при котором уровень гемоглобина ниже нормы.

Гемоглобин переносит кислород в эритроциты. Для этого требуется железо, а его недостаточное потребление может вызвать анемию. Во время родов у некоторых женщин может начаться сильное кровотечение, и состояние может ухудшиться, если они уже страдают анемией. Если вы будущий родитель, эта статья будет вам очень полезна. Здесь мы поделились важной информацией о послеродовой анемии, ее причинах, симптомах и некоторыми советами по управлению этим заболеванием.

Что такое послеродовая анемия?

Дефицит железа после родов называется послеродовой анемией.Через одну неделю после родов, если уровень гемоглобина ниже 110 г / л, и через 8 ^-ую неделю, если уровень составляет 120 г / л, то у вас послеродовая анемия.

Стадии анемии

1. Этап первый

Содержание железа в крови снижается из-за снижения уровня железа в костном мозге. На этом этапе вы не можете заметить каких-либо специфических симптомов анемии.

2. Второй этап

Вы начнете замечать некоторые побочные эффекты анемии.Симптомы могут включать частые головные боли, и вы можете начать чувствовать себя менее активным, чем обычно, каждый день. Вы можете проверить этот дефицит с помощью анализов крови. На этой стадии анемии начинает снижаться выработка гемоглобина.

3. Этап третий

На этой стадии анемия полностью развивается из-за очень низкого уровня гемоглобина. У вас разовьется необычная личность, вы почувствуете сильную усталость, истощение и болезнь.

Причины послеродовой анемии

Послеродовая анемия может развиться по причине:

1.Плохая диета

Если железа, принятого во время или до беременности, было недостаточно, это приводит к послеродовой анемии. Во время беременности убедитесь, что вы принимаете 4,4 мг железа в день. Вы можете принимать добавки железа до зачатия и во время беременности, потому что пища не содержит достаточного количества железа. Даже до зачатия, если у вас сильная кровопотеря во время менструации, вы можете потерять железо.

2. Послеродовая кровопотеря

Запасы железа в организме истощаются из-за массивной кровопотери во время родов.Это может привести к анемии после родов. Когда кровопотеря выше, риск развития анемии также выше.

3. Кишечные заболевания

Кишечные заболевания, такие как целиакия, болезнь Крона и воспалительные заболевания кишечника, могут влиять на всасывание железа.

Признаки и симптомы анемии после беременности

Тело претерпит множество изменений, когда произойдет резкое падение уровня железа. После родов у вас могут появиться специфические симптомы, например, указанные ниже:

• Сильное истощение и усталость
• Бледная кожа
• Слабость
• Депрессия
• Чувство замешательства
• Уменьшение количества и качества грудного молока.Это вызывает небольшую прибавку в весе у младенцев.
• Одышка
• Чувство головокружения
• Учащенное сердцебиение
• Частые головные боли
• Чувство раздражения
• Перепады настроения
• Снижение полового влечения
• Общее снижение иммунитета

Симптомы анемии после родов не обязательно проявляются одновременно. Однако лучше обратиться к врачу, если какой-либо из вышеперечисленных симптомов не поддается лечению.Таким образом вы сможете избежать многих осложнений, которые могут последовать за этим.

Риск анемии после родов

Анемию следует лечить как можно раньше, чтобы избежать некоторых рисков для матери. Вот некоторые из этих рисков:

• Снижается концентрация.
• Из-за усталости выполнять повседневные задачи становится труднее.
• Вероятность преждевременных родов увеличивается, и мать может столкнуться с осложнениями при последующих беременностях.
• Смерть из-за сильной усталости или других побочных эффектов.

Новорожденные матери подвергаются риску развития послеродовой анемии, если они подпадают под следующие категории:

Если вы испытываете некоторые из этих симптомов, это также может повлиять на питание ребенка.

Может ли послеродовая анемия повлиять на грудное вскармливание?

Анемия радикально снижает иммунную функцию; это может вызвать проблемы, если вы решили кормить ребенка грудью. Однако даже мамы, не страдающие анемией, могут столкнуться с этими проблемами.

Среди распространенных проблем — закупорка молочных протоков, молочница, более длительное время заживления сосков и мастит.Также может произойти снижение количества и качества производимого молока. Это может сократить продолжительность грудного вскармливания, а также привести к отлучению от груди в очень раннем возрасте, что приведет к плохой прибавке в весе у младенцев. С младенцами становится труднее обращаться, и у них могут возникнуть проблемы со сном.

Однако вы можете решить их с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Ваш ребенок может не заболеть анемией, даже если у вас анемия, потому что вероятность этого крайне мала. Тем не менее, через полгода лучше проконсультироваться с педиатром, и он может начать давать ребенку железосодержащие добавки при необходимости.

Советы по лечению анемии после родов

Вы можете лечить послеродовую анемию, изменив свой образ жизни и диету. Эти девять советов помогут улучшить состояние.

1. Добавки железа

Вы можете повысить уровень железа в крови, принимая добавки железа. Лучше принимать таблетки, капсулы или тоники, рекомендованные врачом.

2. Употребление в пищу продуктов, богатых железом

Вы можете употреблять в пищу продукты, богатые железом, например —

• Зеленые листовые овощи, например шпинат
• Фасоль, горох, чечевица и крупы
• Фрукты, такие как абрикосы, клубника, кабачки и тыквы
• Хлеб обогащенный железом
• Говядина, устрицы и курица

3.Уменьшите потребление чая

Чай содержит танин — ингредиент, замедляющий усвоение железа в организме человека. Высокое потребление кальция также может снизить всасывание железа в организме.

4. Витамин C

Прием пищи, богатой витамином С, может помочь увеличить количество железа, усваиваемого организмом. Фрукты — самые высокие источники витамина С.

5. Высокий расход жидкости

Очень важно избегать обезвоживания во время беременности, потому что это помогает улучшить кровоток после родов.Потребление жидкости предотвращает свертывание крови и защищает от инфекции мочевыводящих путей. Жидкость также помогает справиться с вздутием живота, вызванным некоторыми добавками железа. Лучше всего выпивать около двух литров в день, потому что чрезмерное потребление жидкости может разбавить кровь.

6. Смягчители стула

Запор, являющийся побочным эффектом анемии, можно лечить с помощью смягчителей стула. Вы также можете увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить запор.

7.Риск заражения

Анемия влияет на иммунитет и увеличивает риск заражения. Поговорите со своим терапевтом и акушером, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции.

8. Колодец отдыха

Из-за пониженного уровня железа вы с большей вероятностью почувствуете сильную усталость и истощение. Достаточно отдыхать в это время жизненно важно.

9. Обратитесь к врачу

Если у вас диагностировано это заболевание, лучше продолжать посещать врача. Врач примет необходимые меры на основе результатов анализа крови.Он также может посоветовать вам сделать инъекции или даже переливание крови, если уровень железа продолжает падать.

Поговорите со своим врачом, если вы заметите какие-либо необычные симптомы после родов. Кроме того, поддерживайте уровень железа, улучшая свой рацион. Диетолог поможет вам восстановить утраченные питательные вещества после родов. Если вы справитесь с анемией, можно также избежать послеродового кровотечения.

Также читайте: Послеродовой отек

Женщины с анемией в два раза чаще нуждаются в переливании крови после кесарева сечения

Орландо, Флорида.- Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY ^® 2019, беременным с анемией в два раза чаще требуется переливание крови после кесарева сечения, чем женщинам без этого заболевания. Тем не менее, большинство беременных женщин не проходят обследование на ранних сроках беременности на дефицит железа, который может привести к анемии.

Анемия, дефицит гемоглобина или красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу, может вызвать серьезные проблемы у беременных, в том числе послеродовое кровотечение (чрезмерное кровотечение после родов) — основная причина материнской смертности и проблема в США.S. В США самый высокий уровень материнской смертности среди развитых стран — он увеличился на 56% в период с 1990 по 2015 год. Тяжелый дефицит железа является наиболее частой причиной анемии у беременных женщин. Женщины, рожающие с помощью кесарева сечения, подвергаются высокому риску послеродового кровотечения.

Но хотя все беременные женщины должны проходить скрининг на анемию во время их первого дородового визита в соответствии с рекомендациями Целевой группы профилактических служб США и Американского колледжа акушеров и гинекологов, они обычно не проверяются на дефицит железа, что является отдельным анализом крови.

Тем не менее, многие женщины с дефицитом железа, но не страдающие анемией, на ранних сроках беременности страдают анемией, поскольку их возрастающая потребность в железе во время беременности возрастает. Их анемия часто выявляется только на поздних сроках беременности, и ее становится все труднее вылечить быстро и эффективно.

«Если скрининг на дефицит железа не будет проведен у всех женщин при первом дородовом посещении, многие из тех, у кого дефицит железа, но еще не страдают анемией, не будут идентифицированы», — сказала Гислен Эчеваррия, доктор медицины, магистр наук, ведущий автор, и доцент кафедры анестезиологии, периоперационного ухода и медицины боли в Медицинской школе Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк.«Наше исследование предполагает, что мы должны рассмотреть возможность скрининга всех женщин на дефицит железа на ранних сроках беременности. Для тех, у кого обнаружен дефицит, решение простое — назначить добавку железа, безопасное лечение, которое потенциально полезно как для матери, так и для ребенка, что может привести к меньшему количеству переливаний крови после кесарева сечения ».

В ходе исследования исследователи проанализировали проспективный клинический регистр, а также электронные медицинские карты 5 527 женщин, которым было запланировано кесарево сечение в течение 4–1,5 лет, и определили, что 1276 (23%) положительных результатов теста на анемию, когда они были госпитализированы. в больницу для доставки.Из женщин с анемией 107 (8,4%) сделали переливание крови по сравнению с 187 из 4251 женщины, у которых не было анемии (4,4%), что означает, что скорректированные шансы на получение переливания были в два раза выше для женщин, у которых была анемия. анемия при поступлении в больницу.

По словам доктора Эчеваррии, скрининг женщин на дефицит железа на ранних сроках беременности может помочь предотвратить осложнения во время родов, в том числе связанные с переливанием крови. Женщинам с дефицитом железа можно назначать пероральные добавки железа.По ее словам, тем, кто не переносит побочные эффекты пероральных добавок (такие как запор и тошнота), может быть назначена внутривенная (IV) терапия на более поздних сроках беременности.

«Скрининг всех женщин на дефицит железа может улучшить результаты пациенток и улучшить их состояние в больнице, а также сократить расходы, связанные с переливаниями крови», — сказал д-р Эчеваррия.

Помимо послеродового кровотечения, анемия также увеличивает риск других опасных для жизни состояний, таких как преэклампсия, отслойка плаценты и сердечная недостаточность.У женщин с анемией в два раза выше вероятность преждевременных родов и в три раза выше вероятность родить ребенка с низкой массой тела при рождении. Кроме того, их дети с большей вероятностью будут испытывать дефицит железа и будут испытывать задержку роста и развития, а также отклонения в поведении даже после того, как им будут давать железо. Анемия также вызывает у матери утомляемость и нарушение мышления, что может негативно сказаться на отношениях между матерью и ребенком.

АМЕРИКАНСКОЕ ОБЩЕСТВО АНЕСТЕЗИОЛОГОВ

Основанное в 1905 году Американское общество анестезиологов (ASA) представляет собой образовательное, исследовательское и научное сообщество, в которое входят более 53 000 членов, организованных для повышения и поддержания стандартов медицинской практики анестезиологии.ASA стремится к тому, чтобы врачи-анестезиологи оценивали и контролировали медицинское обслуживание пациентов до, во время и после операции, чтобы обеспечить высочайшее качество и безопасность, которых заслуживает каждый пациент.

Для получения дополнительной информации в области анестезиологии посетите Интернет-сайт Американского общества анестезиологов: asahq.org . Чтобы узнать больше о роли врачей-анестезиологов в обеспечении безопасности пациентов, посетите asahq.org / WhenSecondsCount . Присоединяйтесь к социальной беседе ANESTHESIOLOGY ^® 2019 сегодня. Поставьте лайк ASA на Facebook , подпишитесь на ASALifeline в Twitter и используйте хэштег # ANES19.

# #

Управление железодефицитной анемией до, во время и после беременности

Независимо от того, пытаетесь ли вы забеременеть, беременны или находитесь в послеродовом периоде, ваш врач будет контролировать уровень железа, особенно если у вас есть риск развития железодефицитной анемии, наиболее распространенного типа анемии.

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия — это заболевание, вызванное низким уровнем железа в организме. Анемия возникает, когда ваше тело не вырабатывает достаточно здоровых красных кровяных телец. Оно также может возникнуть, если эти кровяные клетки не работают должным образом.

Симптомы железодефицитной анемии

Когда у вас низкий уровень железа, нередко возникают различные признаки и симптомы, включая, помимо прочего:

• Усталость
• Холодные руки и ноги
• Головокружение
• Слабость
• Боль в груди
• Хрупкие ногти бледная кожа
• Нерегулярное сердцебиение
• Головные боли
• Низкая температура тела
• Одышка

Вы можете испытать один или несколько из этих симптомов, если ваше тело не вырабатывает достаточное количество гемоглобина для доставки кислорода ко всем частям вашего тела.

Как правило, причиной железодефицитной анемии обычно является низкое потребление железа. Это может произойти из-за недостаточного количества железа в рационе или пищевых добавок, из-за потери крови и определенных состояний здоровья, таких как целиакия или болезнь Крона, которые затрудняют усвоение железа из пищи.

Кроме того, это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего встречается у женщин детородного возраста или беременных.

Как беременность влияет на железодефицитную анемию?

Беременность требует много железа для нормального развития и роста, особенно во второй половине беременности.

По словам доктора Мэтью Кантора, акушера-гинеколога Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Гудзон-Вэлли, железодефицитная анемия развивается во время беременности по двум причинам:

1. Объем крови значительно увеличивается, что снижает уровень железа.
2. Женщины, у которых железодефицитная анемия началась до беременности, обычно становятся более дефицитными и требуют более тщательного наблюдения со стороны врача.

Почему железо так важно во время беременности?

Во время беременности очень важно получать достаточное количество железа в вашем рационе или в виде пищевых добавок.Вашему организму необходимо не только вырабатывать дополнительную кровь, чтобы обеспечить плаценту всеми питательными веществами, необходимыми для роста (для чего требуется железо), но и железо, чтобы помочь предотвратить состояния здоровья, которые могут негативно повлиять на вас и вашего ребенка.

В рекомендациях Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) говорится, что беременным женщинам необходимо вдвое больше железа, чем небеременным, чтобы обеспечить плод кислородом.

По словам доктораКантор, железо так важно во время беременности по следующим причинам:

• Улучшение анемии перед родами очень важно для компенсации ожидаемой кровопотери во время нормальных родов.
• Анемия перед родами является фактором риска необходимости переливания крови.
• Кроме того, существует связь между анемией и низкой массой тела при рождении, преждевременными родами, преэклампсией и общей материнской и перинатальной смертностью. Как преждевременные роды, так и низкий вес при рождении могут увеличить риск того, что у вашего ребенка возникнут проблемы с развитием при рождении и в детстве.
• Грудное вскармливание может быть более трудным при анемии, а также существует связь с послеродовой депрессией.

Лечение железодефицитной анемии до беременности

Если анемия диагностирована до беременности, доктор Кантор говорит, что важно выяснить тип анемии. «Ваш врач может провести тесты, чтобы выявить такие причины, как дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, а также мутации красных кровяных телец, такие как серповидно-клеточная анемия или талассемия», — объясняет он.

Обильное менструальное кровотечение может вызвать железодефицитную анемию у небеременных женщин репродуктивного возраста.Лечение анемии до беременности такое же, как и при беременности, с диетой и пероральными добавками железа. Женщинам с обильным менструальным кровотечением следует обсудить варианты лечения со своим врачом.

Лечение железодефицитной анемии во время беременности

Большинство врачей проверяют анемию в начале беременности, а затем снова во втором и третьем триместрах.

Хотя многие врачи рекомендуют пациентам придерживаться диеты, богатой растительными источниками железа, такими как зеленые листовые овощи, моллюски, бобовые, семена и киноа, железо в этой форме не усваивается так же хорошо, как железо из животных источников, таких как мясо, птица, и рыбу.

Чтобы улучшить усвоение, ACOG рекомендует употреблять в пищу продукты, богатые железом, с продуктами с высоким содержанием витамина С, например, цитрусовые.

По этой причине, по словам доктора Кантора, важно начинать с дородовых витаминов, принимаемых ежедневно или через день. Большинство витаминов для беременных содержат 27 миллиграммов железа, что является рекомендуемым количеством во время беременности.

Если во время скрининга во втором триместре выявлена ​​железодефицитная анемия, врач, скорее всего, назначит вам добавку железа.Если это произойдет, доктор Кантор говорит, что пероральное железо лучше усваивается через день, если принимать его натощак с кислым соком, таким как апельсин или грейпфрут. Если во время скрининга в третьем триместре анемия ухудшится или не улучшится, доктор Кантор говорит, что многие врачи рассмотрят возможность внутривенного введения железа.

Важно помнить, что, хотя наиболее распространенной формой анемии во время беременности является дефицит железа, доктор Кантор говорит, что есть и другие причины, и их следует учитывать в случаях, когда пероральные добавки не поддаются лечению, и перед началом внутривенного введения железа, чтобы подтвердить, что вы принимаете железо. правильное лечение.

Железодефицитная анемия в послеродовом периоде

После родов и в течение первых нескольких недель и месяцев послеродового периода многие женщины заметят улучшение симптомов, связанных с железодефицитной анемией. Доктор Кантор говорит, что железодефицитная анемия часто уменьшается после родов, потому что менструальное кровотечение подавляется грудным вскармливанием.

Тем не менее, некоторые женщины могут все еще испытывать железодефицитную анемию после родов. Обычно это вызвано недостаточным потреблением железа во время беременности и кровопотерей во время родов.Послеродовая анемия может усилить симптомы, связанные с тревогой, стрессом и депрессией. Это также может уменьшить привязанность матери к ребенку.

Из-за сохраняющегося риска в послеродовом периоде необходимо обследовать молодых мам, особенно если у них была чрезмерная кровопотеря во время родов или была анемия во время беременности. При тяжелой анемии после родов иногда может потребоваться внутривенное введение железа или переливание крови.

«По-прежнему важно принимать пероральные добавки с железом, чтобы максимизировать энергию молодой матери, поддерживать грудное вскармливание и снизить риск послеродовой депрессии», — говорит д-р.