Что нужно новорожденному на выписку осенью: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Как одеть новорожденного на выписку (по временам года)

Что учитывать при подборе одежды для новорожденного?

Принимать во внимание необходимо не только температуру за окном, но и другие условия: осадки, влажность, ветер и так далее. Идеальным выбором станет белье из натуральных материалов практически без окрашивания, чтобы не возникло аллергических реакций. Также натуральная ткань дает возможность коже дышать.

Важным критерием предстает и размер одежды. Лучше взять вещи больше, чем меньше. Пеленать малыша также необходимо свободно.

Старайтесь, чтобы на теле малыша не было голых участков, особенно значимо это в зимний период, а еще холодной осенью и весной. При выписке спасет теплый конверт или утепленный комбинезон, закрытая одежда (например, боди) и прочие варианты.

От бирок на одежде в обязательном порядке необходимо избавиться, дабы не повредить нежную кожу малыша. Вообще в первый месяц жизни, как и на выписку, нужно надевать вещи без швов, либо швами наружу.

Практически в любое время года, особенно зимой, актуальны многослойные комплекты. Но слоев не должно быть слишком много, оптимально два теплых, а не четыре легких. Закутывать ребенка в одеяло, как и одевать чересчур тепло, не стоит. В противном случае ребенок может перегреться и заболеть. Причем вначале одевайтесь сами, а потом уже приступайте к одеванию малыша.

Определить комфортность состояния ребенка несложно: достаточно прикоснуться к шее и верху спины. Если кожа горячая и влажная, ему слишком жарко, а если прохладная, то холодно. В таком случае нужно поменять одежду на более подходящую.

Одеваем ребенка на выписку по временам года

Лето. Отдайте предпочтение боди или комбинезону из тонкого хлопка. На голову малыша нужно надеть трикотажный чепчик, на ноги – тонкие носки. Обязательно используйте подгузник. А вот летний конверт вполне можно заменить пеленкой-уголком или пледом.

Весна и осень. Без подгузника также не обойтись, а вот боди нужно надеть с длинным рукавом. Подготовьте ползунки, хлопковый комбинезон из трикотажа, чепчик, конверт из шерсти либо на синтепоне. Последний можно заменить утепленным комбинезоном или одеялом. Потребуется вязаная шапка.

Зима. Как и в другие сезоны, нужен будет подгузник. В зимний период выписываться с малышом лучше в боди с длинным рукавом и комбинезоне из хлопка. Наденьте на ребенка тонкий чепчик, шапку на меху либо на синтепоне с подкладкой из хлопка, теплые носки, комбинезон из флиса или велюра. Потребуется также конверт с подкладкой из овчины либо специальное одеяло-трансформер на молнии. Вместо него подойдет комбинезон-трансформер на меху. Не лишними будут тонкая и теплая пеленки.

Какая одежда нужна новорожденному малышу?

К выписке обязательно подготовьте комплект одежды. Обычно новорожденным до трехмесячного возраста подходят вещи 56 размера. Вам понадобится:

2 боди с длинным рукавом и 2 с коротким

несколько штанов и ползунков

легкие и теплые кофты

легкие комбинезоны

как минимум один теплый водонепроницаемый комбинезон с шерстяной или флисовой подкладкой

утепленный конверт либо плед

варежки

несколько чепчиков, легких и теплых шапок

несколько пар легких и теплых носков

пять пеленок из ситца и три пеленки из фланели.

Вне зависимости от того, в какое время года вы выписываетесь с малышом, вам потребуются все вышеназванные вещи. Однако на выписку можно взять только то, что подходит по погодным условиям. Для прогулок необходимо подготовить подгузники, чистую пеленку, бутылку с водой, сухие и влажные салфетки, платки.

В дождливую и ветреную погоду актуальным будет накидка либо чехол для коляски, в зимний период можно накрыть коляску шалью, а летом не обойтись без противомоскитной сетки. В летнее время коляску можно заменить на слинг.

Гулять с ребенком стоит уже на седьмой-десятый день после рождения, однако если температура меньше 5 градусов ниже ноля, лучше не торопиться с выходом на улицу. Продолжительность первой прогулки должна быть в пределах 10-15 минут, время нужно наращивать постепенно. Впоследствии с грудным ребенком гуляют два-три раза в сутки: в летний период по 1-2 часа, в зимний – по 30-40 минут.

7 вопросов об одежде для новорожденных на осень

Что подготовить для рождения?

Что подготовить для роддома?

Что подготовить для выписки из роддома?

В чем ходить дома осеннему новорожденному или базовый гардероб?

Первая прогулка – ответы на все вопросы.

Что нужно в коляску для новорожденного осенью?

Готовим список покупок для новорожденного осенью.

Еще только узнав о своей беременности, каждая женщина начинает волноваться о том, чтобы при рождении у крохи было все необходимое и желательно все самое лучшее, самое красивое и качественное. И если дамы, ожидающие второго и последующего младенцев, имеют представление о том, что же все-таки нужно, а что нет, хотя и им нелегко, то первородкам особо тяжело. Многое в выборе при покупках зависит от того, в какое именно время года Вы ждете прибавления в семействе. Осенние новорожденные вызывают у мамочек особо много вопросов, ведь уже не жарко, но еще и не совсем холодно. Однако, на помощь тут же приходят помощники со всех сторон – мамы, бабушки и, конечно же, более опытные подружки. Они то знают ответы на все вопросы — как одевать новорожденного осенью, что купить новорожденному на осень, во что одевать новорожденного осенью на выписку, как правильно одеть новорожденного на выписку осенью, как одевать новорожденного осенью дома, как одевать новорожденного осенью на прогулку, сколько гулять с новорожденным осенью, а главное где и когда необходимо совершать все покупки. Мы же советуем будущим родителям запастись терпением и не бежать за покупками сразу и необдуманно, а подойти к этому вопросу ответственно – составить списки, все обсудить и только потом приобретать необходимое.

Что подготовить для рождения?

Собирая приданое для новорожденного осенью, прежде всего, следует разделить все приобретения на крупные, поменьше и совсем мелкие, но от этого не менее важные в первые месяцы жизни ребенка. К крупным можно отнести покупку коляски для младенца, кроватки и матраса, автомобильного кресла, а также увлажнителя и очистителя воздуха, если его еще нет и в нем возникает необходимость. Далее, конечно же, идет одежда. И здесь основным моментом, является принцип умеренности. Одежда для грудничка на осень весьма разнообразна, но слишком много ее быть не должно, так как растут младенцы очень быстро, и многое может просто не пригодится. Дальше идут всякие нужные мелочи, без которых никуда, но давайте по порядку.

Что подготовить для роддома?

Итак, какие вещи покупать для новорожденного осенью, чтобы взять с собой в роддом? Стоит начать собирать сумку в роддом постепенно недели с 27-28, так чтобы не торопясь все собрать и уложить. Не нужно забывать, что многие родильные дома запрещают брать с собой дорожные или спортивные сумки, поэтому все вещи рекомендуется аккуратно сложить в пластиковые пакеты.

Вот приблизительный список вещей для новорожденного в роддом осенью:

Подгузники – самая маленькая пачка для детей от трех до шести килограмм.

Влажные салфетки для младенцев, которые незаменимы при смени подгузника.

Присыпка или крем от опрелостей.

Специальные ножницы – часто малыши рождаются с ноготками, которыми могут поцарапать себя или маму.

Одноразовые пеленки – нужны просто везде.

Ватные палочки с ограничителем, для обработки носа.

Пеленки тонкие и фланелевые.

Ползунки – 2шт и распашонки – 4-5 шт или купить слипы для новорожденных 3-4 шт.

Кофточки на пуговицах – 2 шт.

Носочки – 3-4 пары.

Шапочки и чепчики – 2-3 шт.

Одеяльце – для осенних малышей лучше байковое.

Царапки – 2 шт.

Это то, что будет необходимо малышу до момента выписки.

Что подготовить для выписки из роддома?

Вот и настал самый торжественный и радостный момент нахождения в родильном доме – выписка. Маму с малышом встречают радостный папа и родственники, а также друзья и близкие. Первое событие Вашего ребенка, когда необходимо быть нарядным, когда все взгляды устремлены только на него, а также фотокамеры стремятся запечатлеть сей исторический момент. На выписку для новорожденного осенью необходимо запасти как относительно легкие вещи, так и совсем теплые, ведь известно, что погода в это время года полна сюрпризов.

Так в чем лучше выписывать новорожденного осенью?

Распашонки и ползунки – в любую погоду необходимо одеть на ребенка.

Нарядный легкий комбинезон или просто тот, что понравился маме.

Утеплить ручки и ножки – шапочка и носочки, либо пинетки.

Осенний теплый комбинезон или конверт с лентой подходящего цвета.

Таким образом, вещи на выписку для новорожденного осенью во многом зависят от Вашего желания и фантазии.

В чем ходить дома осеннему новорожденному или базовый гардероб?

Вот, наконец, наступил момент, когда счастливые родители со своим чадом оказались дома. Соответственно возникает ряд вопросов о том, как правильно одевать новорожденного ребенка осенью уже дома.

Для этого предлагаем Вам список базового гардероба малыша:

Необходимо купить боди для новорожденных в количестве 3-4 шт.
Пеленки тонкие и теплые по 10 шт.

Спальный мешок 1-2шт.

Распашонки – 6-7 шт, от легких до теплых.

Ползунки – 5-6 шт.
Комбинезоны, называемые человечками, с рукавами и без – 4-5 шт.

Чепчики – 1-2 шт.

Носочки – 4-5 пар.

Теплая шапочка.

Утепленный конверт или комбинезон на теплую осеннюю погоду.

Зимний конверт или комбинезон на случай холодной осени.

Плед или одеяло.

Имея такой набор можно не переживать, какая одежда нужна новорожденному осенью, ведь все всегда можно скомбинировать друг с другом, для полного комфорта малыша.

Первая прогулка – ответы на все вопросы

Первая прогулка с новорожденным осенью – это ряд, казалось бы, неразрешимых проблем и вопросов, а на самом деле весьма приятное занятие, если к нему правильно подготовиться. Стоит сразу же оговориться, что не нужно бояться, что малыш простудится, ведь отсутствие свежего воздуха гораздо вреднее для детского организма. Гулять можно и нужно начинать уже на третий-четвертый день после выписки из родильного дома. Определим время прогулки с новорожденным осенью. Начинать стоит с пятнадцати минут, постепенно увеличивая время нахождения на улице до одного часа и более. Не нужно бояться простудить ребенка, главное правильно определиться, в чем гулять с новорожденным осенью.

Итак, как одеть грудничка в 10-15 градусов осенью?

Если температура воздуха на улице +10-+15 градусов по Цельсию и выше одеваем на ребенка:

Хлопковое боди.

Вязаную или флисовую кофту.

Носочки.

Шапочка демисизонная.

Утепленный осенний комбинезон или конверт.

Вы можете быть уверены, что в такой экипировке Ваш малыш будет чувствовать себя комфортно, и не подхватит простуду.

Если температура воздуха на улице опустилась до +5 – добавьте к вышеперечисленному плед – и снова все в порядке.

Если же на улице похолодало, и погода установилась в районе нуля градусов или даже чуть ниже, стоит одеть на ребенка теплые носочки и теплую шапочку, а поверх конверта добавить одеяло, или уже переходить на зимний конверт. Ни в коем случае нельзя закутывать лицо ребенка шарфом во время прогулки, так как это и приводит к респираторным заболеваниям.

Что нужно в коляску для новорожденного осенью?

После того, как Вы определились сколько надо гулять с новорожденным осенью и как правильно одеть новорожденного на прогулку осенью, осталось совсем чуть-чуть – определиться, что нужно в коляску для новорожденного осенью. Ваш малыш сейчас нуждается в особом уходе и комфорте, поэтому Ваша задача предусмотреть все нюансы, чтобы ничего не мешало, не натирало и не давило, чтобы все необходимое было под рукой.

Что нужно стелить в коляску новорожденному осенью? Важно, чтобы сама коляска была оборудована жестким ровным матрасом, желательно из натурального волокна, например, кокоса. Если такового нет – нужно его приобрести и положить в коляску. В осеннее время с Вами на прогулке всегда должен быть теплый, который поможет защитить от неожиданного ветра и создать дополнительный уют. Некоторые мамочки обязательно стелют на матрасик одеяло, свернутое в несколько слоев, чтобы ребенку было немного мягче. Еще можно проложить между матросом и одеялком специальную пеленку-клеенку, во избежание промокания, в случае разного рода неожиданностей.

Готовим список покупок для новорожденного осенью

Подготовка к появлению нового, самого главного члена семьи, дело не только ответственное, но очень и очень волнительное и приятное, ведь хочется, чтобы у малыша было все самое лучшее и качественное. Поэтому, во избежание приобретения лишних вещей или просто того, что впоследствии разонравилось, нужно составить список покупок для новорожденного осенью. Тщательно его выверить и изучить, сравнить цены и предложения, очень часто интернет-магазины предлагают цены гораздо более выгодные на те же самые товары, ввиду отсутствия лишних расходов на продвижение товара до конкретного покупателя. Тем более, что являясь официальными дилерами различных фирм интернет-продавцы не подсунут Вам подделку, Вы будете рады качеству приобретенного товара и уверены в его подлинности. Например, осенняя одежда для новорожденных в интернет-магазине обойдется Вам на порядок дешевле, чем в крупных торговых центрах, поэтому стоит все заранее продумать и просчитать, прежде чем совершать покупку. Также очень удобно и выгодно приобрести все в одном месте, это сэкономит Ваше время и оплату за доставку.

Здоровья Вам и Вашему малышу, а также удачных покупок!

какие вещи приготовить малышу на выписку

Поменяйте устаревшие распашонки на симпатичные боди.

Летний список на выписку

Список на выписку для новорожденного, который висел в моем роддоме:

1.   Пеленка ситцевая – 1 шт.
2.   Пеленка байковая – 1 шт.
3.   Распашонка ситцевая – 1 шт.
4.   Распашонка байковая – 1 шт.
5.   Одноразовый подгузник (Pampers) – 1 шт.
6.   Чепчик ситцевый – 1 шт.
7.   Чепчик байковый – 1 шт.
8.   Шапочка теплая (по сезону) – 1 шт.
9.   Одеяло (зимой – ватное, весной, осенью – шерстяное, летом – байковое) – 1 шт.
10.   Пододеяльник – 1 шт.
11.   Ленточки – 2 шт. по 1.5 метра
12.   Нарядная пеленка (уголок) – 1 шт.

На мой взгляд, этот список устарел.
Появилось большое количество более удобных форм одежды для новорожденных. Я с радостью заменила распашонки на боди и комбинезончики (слипы) и добавила в этот список автокресло для безопасной транспортировки малыша.
Вам надо выбрать, что взять на выписку – одеяло, конверт для выписки или комбинезон.

Итак, вот адаптированный к современным условиям список для выписки новорожденного из роддома:

Хлопковый комбинезон-слип очень удобен для новорожденных, потому что полностью расстегивается

1.   Боди 100% хлопок – 1 шт. (более подробно о видах боди читайте тут)
2.   Одноразовый подгузник (памперс) – 1 шт.
3.   Комбинезон 100% хлопок (его еще называют слип) – 1 шт.

(или ползунки + кофточка – по 1 шт.)

4.   Хлопковый чепчик или шапочка (лучше с завязками, чтобы ушки были закрыты)– 1 шт.
5.   Теплая шапочка (по погоде) – 1 шт.
6.   Пеленка ситцевая – 1 шт.
7.   Пеленка трикотажная – 1 шт. (трикотажные пеленки тянутся, полностью повторяя и облегая тельце малыша, поэтому они намного комфортнее и удобнее байковых и ситцевых пеленок). Если ребенок будет в комбинезоне – пеленки не нужны.
8.   Уличный теплый комбинезон или конверт на выписку или одеяло с пододеяльником и ленточками (по погоде).
9.   Автокресло (категории 0+ от рождения детей )

Фото 1. Комбинезон должен удобно расстегиваться

По поводу пунктов 8 и 9 нужно поговорить отдельно.

Если вы абсолютный пешеход по жизни, из роддома будете ехать на такси и потом совершенно не планируете перемещаться на автомобиле, то не тратьте лишних денег на автокресло. Возьмите его на один день на прокат у знакомых или закажите такси, оборудованное детским сиденьем.

Помните о том, что если вы планируете транспортировать новорожденного в автокресле, то упакованного в одеяло младенца не получится перевезти в автокресле!

Туго запеленутого младенца невозможно пристегнуть пятиточечными ремнями безопасности, это факт.

Так же не подойдут для автокресла конверт на выписку и комбинезон с мешочком вместо ножек.

Какой комбинезон следует купить, если вы планируете активно пользоваться автокреслом?

Фото 2. Между ножек этого конверта есть прорезь для ремней автокресла

Есть три вида комбинезонов, которые подходят к автокреслу:

Просто комбинезон (см. фото 1)- самое главное, чтобы он удобно расстегивался. Мне больше всего нравятся модели, молнии которых одним движением руки застегиваются снизу доверху (может быть одна молния от левого плечика к правой ножке или две молнии сверху донизу).

Конверт с ручками (см. фото 2) – ищите такие, которые имеют специальную прорезь для ремней.

Комбинезон-трансформер (см. фото 3)– нижнюю часть такого комбинезона можно легко сделать ножками или мешочком. Перед покупкой обязательно удостоверьтесь, что трансформация предельно проста и не отнимает много времени.

Фото 3. Комбинезон-трансформер. Можно сделать мешочек или ножки.

Всю одежду следует дома постирать с детским мылом, высушить и погладить утюгом (не обязательно стирать руками, детское мыло можно натереть на мелкой терке и стирать им в стиральной машине, засыпая натертое мыло прямо в барабан).

По поводу детских порошков наш педиатр сказал, что их очень часто подделывают. Можно купить пачку в магазине и все будет хорошо, потом придти в тот же магазин за следующей пачкой и она даст аллергическую реакцию – означает что завезли новую партию, поддельную.

Также читайте:

Летний список на выписку
Сколько одежды купить ДО РОДОВ
Какие вещи нужны для выписки новорожденного летом
4 вида боди для новорожденных
Как стирать одежду для новорожденных
Как выбрать размер одежды для новорожденного

(16)(11)

Что брать на выписку из роддома летом, осенью, зимой и весной? | Выписка из роддома летом | Выписка из роддома весной | Выписка из роддома осенью | Вещи на выписку из роддома весной | Вещи на выписку из роддома зимой | Вещи на выписку из роддома летом

Во что одеть ребенка на выписку? Что учесть, как подготовиться?
Самое главное, чтобы все вещи, которые вы готовите для ребенка, были безопасными и удобными. Их необходимо постирать (исключительно детским мылом или специальным порошком, причем стирать отдельно от взрослых вещей). Прогладить с внутренней стороны и положить в пакет. В большинстве родильных домов Вам будет предложен список того, что необходимо на выписку из роддома, но он может быть устаревшим или не учитывать погодные условия. Мы постарались включить все самое необходимое.

ЛЕТО.
Какие вещи нужны на выписку из роддома летом?

Первая и обязательная вещь гардероба — подгузник. Возьмите несколько, чтобы наверняка.
Присыпка. Лучше без отдушек и отдавайте предпочтения эко брендам.
Чепчики или летняя шапочка. Макушка должна быть прикрыта от солнца, а ушки от ветра. Можно надеть панамку.
Носочки или пинетки. Выбирайте легкие приятные материалы.
Тонкое красочное одеяло, все-таки праздник. Его можно цветной пеленкой из хлопка.
Легкий трикотажный комбинезон – слип (он полностью расстегивается, а это важно для мамочки) или боди.
Автокресло. Не устанем повторять, что об этом следует позаботиться заранее!
Влажные антибактериальные салфетки и гель.
Бутылочка с соской для водички или кормления в дороге.
Защитный крем от солнца для новорожденных. Фактор защиты лучше выбирать максимально высокий. Нанесите крем на личико и все открытые участки. Про себя тоже не забудьте.

ОСЕНЬ.
Если же ваше чудо решило появиться на свет осенью, то лучше запастись теплой одеждой и надежной защитой от ветра.
Вот несколько вещей, которые нужны на выписку из роддома осенью:

Вязаная шапочка. Желательно плотно прикрывающая ушки.
Теплые носочки. Ножки ни в коем случае нельзя морозить.
Пеленку лучше брать плотную, хлопчатобумажную.
Конверт для новорожденного (можно с теплой подкладкой) или укутать ребенка в теплое одело.

ЗИМА.
В принципе летний список вещей на выписку является базовым, можно менять лишь функциональность. Например, вещи на выписку из роддома зимой по мимо прочего нужно дополнить очень теплым одеялом «на меху», в котором можно будет полностью скрыть малыша. Теплый комбинезон и шапочка обязательные элементы гардероба новорожденного зимой. Если на улице не сильный мороз, то можно использовать байковое или шерстяное одеяло. Мы рекомендуем предусмотреть разные варианты и заранее купить несколько одеял, они еще не раз пригодятся. Зимой важно сохранить температурный баланс, чтобы новорожденному было не слишком жарко, и он не потел и не мерз.
Для перевозки малыша в машине, в специальном автокресле лучше надеть на него комбинезон «с ножками», иначе вы его не усадите.

ВЕСНА.
Выписка из роддома весной, как и осенью, опасна своей переменчивой погодой, поэтому, несмотря на солнышко, возьмите теплые вещи, чтобы спрятать ребенка. Вязаные вещи мы рекомендуем брать с мягкой подкладкой, чтобы не раздражать чувствительную кожу ребенка. Если приглянулся набор без такого подклада, воспользуйтесь старым бабушкиным способом и вшейте подкладку сами, хорошо подойдет фрагмент пеленки или носового платка. Для выписки в марте-апреле хорошо подойдут вещи из флиса и фланели. Вы может подготовить два комплекта одежды: на теплую и на холодную погоду. И напомните своему супругу взять с собой большой зонт, на случай дождика.

В любую погоду и время года, не забудьте самое главное!

Настроение и улыбки.
Быть красивой! Чтобы быть неотразимой и готовой ко всему воспользуйтесь нашими советами, что нужно мамочке в роддом.
Память. Снимайте, фотографируйте и запоминайте каждый момент этого прекрасного дня.

Мы надеемся, что списки помогут собраться вам и провести день спокойно и уверенно.

Наша команда с радостью поможет организовать выписку из роддома и сделать этот день поистине незабываемым.

Выписка дочки из роддома в научном центре им. академика В.И.Кулакова! © Простые Радости
Посмотреть
Выписка из роддома №29! © Простые Радости
Посмотреть
Красивая выписка из роддома в клиническом госпитале Лапино! © Простые Радости
Посмотреть
Лучшая выписка из роддома в Лапино! © Простые Радости
Посмотреть
Выписка из роддома в клинике акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева! © Простые Радости
Посмотреть
Супер выписка из роддома дочки! © Простые Радости
Посмотреть
Самая трогательная выписка из роддома при ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана! © Простые Радости
Посмотреть
Выписка из роддома с посланием для дочки в будущее! © Простые Радости
Посмотреть
Прекрасная выписка из роддома с милым зайчиком в ПМЦ! © Простые Радости
Посмотреть
Выписка из роддома №8! © Простые Радости
Посмотреть
Как проходит выписка из роддома? © Простые Радости
Посмотреть

Следующая идея >

Как одеть ребенка на выписку из роддома

Содержание:

Накануне едва ли не самого важного события в жизни – рождения ребенка – будущие мамы пытаются заранее подготовить одежду для младенца, которую вскоре возьмут с собой в роддом. Однако выбор первого детского наряда может оказаться сложной задачей. Современные производители предлагают множество красивых и ярких вещей, от которых разбегаются глаза. Предлагаем облегчить поиски идеального гардероба для новорожденного и узнать, какие вещи понадобятся вашей крохе в роддоме и во что одеть ее на выписку.

Основные критерии

Выбирая одежду на выписку, учитывайте три наиболее важные критерии:

безопасность и качество материалов. Внимательно читайте информацию на этикетках, не бойтесь лишний раз переспросить про состав материала. Избегайте слишком ярких цветов. Кожа малыша очень чувствительна, а «кричащие» расцветки могут быть следствием обработки тканей аллергенными красителями. Отдавайте предпочтение одежде исключительно из натуральных тканей – льна или хлопка. В таком наряде ребенку будет удобно и безопасно. К тому же материалы отлично поглощают влагу и позволяют телу дышать.
комфорт. Прежде всего, оценивайте практичность одежды – она должна быть не только привлекательной внешне, но и хорошо «сидеть» на вашей крохе. Удобная одежда –свободная одежда, но при этом и не слишком большая. Декоративные элементы не должны соприкасаться с нежной детской кожей. Лучше и вовсе избегать мелких украшений на одежде для новорожденных, особенно если их можно легко оторвать. Отдавайте предпочтение функциональным костюмам на застежках-кнопках. Особое внимание обратите на швы и резинки. Швы должны быть аккуратными и тонкими, а резинки – ни в коем случае не пережимать руки, ноги или животик малыша.
время года. Следите, чтобы наряд соответствовал погоде за окном. Малышам будет неудобно и жарко в слишком теплой одежде, а переохлаждение чревато болезнями. Зимой обязательно возьмите утепленный конверт, шапочку и штанишки. В теплый период года вам вряд ли понадобится целый чемодан вещей. Поэтому, собираясь в роддом, в котором вы пробудете всего несколько дней, стоит взять лишь самое необходимое.

Что нужно взять в роддом для ребенка

Выписка – первое важное событие в жизни ребенка, во время которого он познакомится с самыми близкими и родными людьми. Следовательно, он должен чувствовать себя комфортно и при этом выглядеть по-настоящему нарядно. Собираясь в роддом, возьмите с собой следующие вещи:

комплекты. Вам вполне хватит двух-трех комплектов для новорожденных. Позаботьтесь о том, чтобы вещи были разной плотности, в зависимости от того, какой будет температура в родильном отделении.
боди. В осенний, зимний или весенний период вам, скорее всего, понадобятся боди с длинным рукавом. Положите в сумку четыре разных – такого количества будет вполне достаточно. На всякий случай можно взять одно боди с коротким рукавом. Для лета все действует с точностью наоборот.
комбинезон. В холодное время вам хватит одного комбинезона, который понадобится при выписке. Если на улице тепло, необходим лишь красивый конверт.
пеленки. Возьмите две тонкие пеленки и столько же из плотной ткани.
чепчики и шапочка. Для демисезонного или зимнего периода нужна как минимум одна теплая шапочка и примерно три чепчика. В солнечную и безветренную погоду головной убор также нельзя игнорировать – новорожденные очень чувствительны к перепадам температуры и сквознякам.
ползунки и носки. Двух-трех пар ползунков и трех-четырех носков будет вполне достаточно.

Одежда на выписку из роддома для мальчиков и девочек

Мы уже разобрались, как зависит набор одежды для новорожденного от времени года. Второе, на что следует обратить внимание при покупке праздничного наряда – пол малыша. Очевидно, что одежда на выписку для мальчика и для девочки будет отличаться. Однако базовый набор одежды обычно одинаков. Он включает подгузник (куда же без него), распашонку или боди, а также носочки или пинетки. Завершает торжественный образ шапочка или чепчик.

В таком наряде малыша можно запеленать или одеть в первый праздничный наряд. Для девочек он может состоять из:

платья или туники. Идеально подойдет что-то светлое и нежное, без лишних принтов и ярких рисунков;
юбочки и свитера;
конверта.

Если у вас мальчик, выбор одежды на выписку предстоит почти таким же безграничным. Его можно одеть в:

костюм с брюками и рубашкой, который почти такой же, как у папы, только милая мини-версия;
трикотажный комбинезон. Если вы хотите отойти от классики, присмотритесь к оригинальным моделям;
конверт.

Эти рекомендации действуют скорее для теплых месяцев – в холодный период вы вряд ли сможете одеть свою маленькую красавицу в стильное платье или подобрать мальчику комплект с шортами. Подходящий вариант – стильный комбинезон, а также красивый конверт, в котором малышу будет тепло и комфортно.

Конечно, девочка имеет полное право носить комбинезон, так же как мальчик может обойтись просто длинной распашонкой. Главное, чтобы одежда на выписку нравилась родителям и была удобной для ребенка. Приятных и полезных покупок!

Вернуться к списку публикаций

как одеть малыша на выписку из роддома — Рамблер/женский

Одежда для выписки из роддома

Выбор одежды для выписки из роддома зависит от времени года и от обещанных прогнозом температур. Ведь лето не всегда бывает жарким, да и зимой порой шкала термометра бывает близка к нулю. Возможно, к отложенному комплекту вещей придётся что-то добавлять или от чего-то отказаться. Тем, кто забирает новорожденного домой летом, будет немного проще, чем родителям «зимних» малышей. Но и тем волноваться не придётся, если заранее продумать и приобрести то, что нужно в роддом для ребёнка.

Важно помнить, что главное после приобретения вещей для малыша, новых или же переданных близкими по наследству, их необходимо хорошо выстирать. Желательно это сделать специальным детским порошком. Такой порошок гипоаллергенен и наименее агрессивен по своему составу. Так кожа ребёнка не будет подвержена раздражению от воздействия химических веществ.

Популярная традиция перевязывать новорожденного, завёрнутого в одеяло, при выписке из роддома лентой (мальчика синей (голубой), а девочку красной (розовой)), уходит корнями к традициям Дома Романовых. В царское время существовал обычай награждать новорожденного мальчика орденом святого Андрея Первозванного (синяя орденская лента), а девочку – орденом святой Екатерины (красная орденская лента). Также эта традиция имеет и языческое объяснение. Пояс – это оберег.

Вещи для ребёнка в роддом должны быть изготовлены из дышащих и мягких материалов. Чистый хлопок, лён, шерсть – самые подходящие ткани для новорожденного и полностью натуральные. Хотя бояться синтетики не стоит, так как современные искусственные материалы (флис, микрофибра) удивительно комфортны и обладают хорошей термостойкостью и проводимостью воздуха и влаги.

Что нужно из одежды?

Если брать в расчёт серьёзную осень, когда уже действительно похолодало и часто идут дожди, то надо утепляться. За основу надо взять летний вариант и он будет первым слоем одежды для выписки. Вторым слоем будет утеплённый комбинезон или конверт.

подгузник – 2 шт.;

чепчик или шапочка из хлопка и шапка шерстяная – 1 шт.;

носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) и носочки шерстяные — 1 пара;

слитный костюм (слип с закрытыми руками и ногами или боди с открытыми ножками) или отдельно распашонка и ползунки – 1 шт. ;

комбинезон велюровый с капюшоном — 1 шт.;

комбинезон-конверт демисезонный на синтепоне — 1 шт.

Очень удобная и практичная вещь для холодной погоды — это комбинезон-трансформер. Из обычного комбинезона он легко превращается в удобный конверт и обратно при помощи молний и кнопок.

Вещи на выписку из роддома зимой – это одежда из плотных тканей: байка, фланель, шерсть. Можно купить меховой конверт на подкладке из овчины. Это удивительно удобная и тёплая вещь, которая пригодится вам не только в этот день, но и для прогулок в дальнейшем.

подгузник – 2 шт.;

носочки х/б плюс шерстяные – 1 пара;

чепчик или шапка х/б плюс шерстяная шапка – 1 шт.;

слитный костюм х/б – 1 шт.;

комбинезон флисовый с капюшоном – 1 шт.;

комбинезон шерстяной – 1 шт.;

конверт на овчине – 1 шт.

Весна коварный сезон в плане погоды. Тёплый день может в одночасье стать почти по-осеннему холодным. Что нужно ребёнку при выписке из роддома?

подгузник – 2 шт.;

носочки х/б плюс шерстяные – 1 пара;

чепчик или шапка х/б плюс тонкая тёплая шапка – 1 шт.;

слитный костюм х/б – 1 шт.;

комбинезон флисовый с капюшоном – 1 шт.;

конверт лёгкий праздничный – 1 шт.

Очень удобно выносить ребёнка из роддома прямо в автомобильной переноске. Потом её быстро можно закрепить на пассажирском сидении и превратить в автомобильное кресло.

Одежду выбирайте светлых оттенков, солнце не будет её сильно нагревать. Если вы везёте малыша из роддома в автомобиле в жаркую погоду, не бойтесь воспользоваться климат-контролем. Во время движения машины не вынимайте малыша из автомобильного кресла – это очень опасно. И ни в коем случае не везите ребёнка на руках. Итак, вам понадобятся:

подгузник – 2 шт.;

чепчик или шапочка из хлопка – 1 шт.;

носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) — 1 пара;

лёгкий комбинезон (на случай прохладной погоды) – 1 шт.;

тонкий трикотажный плед с красивой лентой – 1 шт.

В межсезонье лучше всегда ориентироваться на то время года, когда температура обычно ниже. То есть если роды и последующая выписка планируются на конец весны — начало лета, лучше подстраховаться и купить весенний комплект вещей. Так как холода в наших краях не заканчиваются чётко по календарю, то мартовским детям ещё пригодится зимняя одежда. Сентябрьским малышам или родившимся на исходе лета, выбирайте набор уже с оглядкой на осень. Ну а в глубоком ноябре смело готовьте зимний вариант.

Обратите внимание на то, чтобы одежда для выписки из роддома во всех случаях не была тесной: не сдавливала руки, ноги, живот, паховую область и шею ребёнка.

Как одеть новорожденного на выписку зимой | Reima

Выписка из роддома – волнительное событие, к которому начинают готовиться уже со второй половины беременности. Как правило, в первую очередь родители задумываются о том, в какой одежде новорожденный отправится в свое первое путешествие. И если летом для этого нужно приобрести минимум одежды, зимой требуется солидный комплект вещей. В представленной статье мы расскажем, как одеть ребенка на зимнюю выписку и как подобрать одежду, чтобы не перегреть его.

Как подготовиться к зимней выписке

Если, по мнению врача, рождение ребенка состоится зимой, нужно заранее подготовить необходимые вещи. Так не придется бегать по магазинам во время снегопада, гололеда или экстремального мороза. После покупок нужно:

· постирать и погладить вещи;

· убрать с одежды все складки;

· удалить грубые этикетки, тугие резинки и пуговицы, которые травмируют нежную кожу новорожденного.

Одежда на выписку должна быть свободной. Она не должна плотно прилегать к телу, ограничивая малыша в движениях. Все вещи нужно заранее упаковать и уложить в сумку. Лучше взять их с собой в роддом, потому что при благоприятном исходе выписать могут уже на третий день после родов.

Выписка в конверте для новорожденных

В большинстве случаев для выписки зимой выбирают конверт с рюшами и бантами, которые придают событию праздничное настроение. Дополнительно он украшается розовой или голубой лентой. После его можно использовать вместо одеяла.

Конверты бывают шерстяными, флисовыми, атласными или трикотажными. Дополнительно они комплектуются кружевными пеленками, которые шьются из синтетических материалов. По возможности нужно исключить контакт синтетики с нежной кожей новорожденного.

Одежда под конверт

Если конверт утеплен натуральной овчиной, под него можно одеть малыша в тонкий слип, распашонку, ползунки и носочки. Если он сшит из синтетических материалов, дополнительно нужно надеть теплый комбинезон.

Выписка в комбинезоне-трансформере для новорожденных

Утепленный комбинезон – верхняя одежда, которую можно использовать сначала на выписку, а затем для прогулок с новорожденным зимой. Это возможно потому, что они комплектуются капюшоном, варежками и пинетками, которые пристегиваются по мере взросления малыша. Обычно в качестве утеплителя используют холлофайбер или натуральную овчину, которая обладает высокой теплоизоляцией. Не стоит покупать на зимнюю выписку мембранный комбинезон. Этот материал предназначен для активных малышей. Первое время во время прогулок новорожденный будет спать, поэтому в таком комбинезоне ему будет холодно.

Одежда под комбинезон

Если маму и новорожденного выписывают зимой в сильный мороз, под комбинезон с утеплителем из овчины следует одеть малыша в два слоя одежды. Она будет согревать его, пока он будет оставаться неподвижным. При небольшом минусе также можно использовать два слоя одежды, но дополнительную накладку убрать. При желании ее можно оставить, а два слоя одежды заменить трикотажным слипом.

Нужно ли зимой пеленать новорожденного

Как правило, выписка длится не более 1 часа. На это время можно запеленать новорожденного, чтобы он не проявлял беспокойства. Неопытным родителям лучше доверить пеленание персоналу роддома. При необходимости они проведут подробный инструктаж, который потом можно будет повторять дома.

Для пеленания новорожденного на выписку нужно подготовить:

· одноразовый подгузник,

· распашонку из хлопчатобумажной ткани,

· ползунки,

· тонкую шапочку,

· трикотажную и байковую пеленку.

Медперсонал роддома обычно использует тугое пеленание, после которого новорожденный больше похож на миниатюрный столбик. В обычной жизни практиковать этот способ не стоит, так как он ограничивает малыша в движениях. После этого новорожденного можно завернуть в теплое одеяло или конверт.

Как выбрать одежду на выписку

Производители предлагают большой выбор конвертов, комбинезонов и одеял, различающихся цветом и дизайном. К выбору вещей на зиму нужно подходить практично. Лучше выбрать одежду, которую затем можно будет использовать на повседневку. При этом нужно учитывать:

· размер,

· свойства и качество материалов,

· качество и количество утеплителя,

· цвет и дизайн,

· прихотливость в уходе.

Цена не всегда служит гарантией качества. Лучше ориентироваться на материал и утеплитель. При правильном уходе конверт или комбинезон на выписку прослужит весь сезон, а затем, возможно, перейдет «по наследству» следующему новорожденному.

Как не перегреть малыша

Планируя зимнюю выписку, родители стараются выбирать одежду, в которой малышу будет тепло и комфортно. Однако здесь важно найти баланс и выбрать вещи, в которых ему не будет ни холодно, ни жарко. Зимой перегрев не менее опасен, чем переохлаждение. Он сопровождается потерей жидкости, что грозит обезвоживанием и снижением иммунитета.

Если выписка уже в самом разгаре, а родителям кажется, что новорожденный замерз, не стоит проверять это по состоянию щек и носика. Даже если они холодные, это еще не указывает на переохлаждение. Педиатры рекомендуют проверять температуру малыша в районе переносицы, шеи или по ножкам. Поводом для беспокойства служат:

· холодные ножки,

· бледная кожа в районе шеи и переносицы,

· испарина на носу при общем покраснении кожи малыша.

Каждый из этих случаев указывает на то, что пора завершать мероприятие. В случае перегрева нужно убрать один слой одежды, в случае переохлаждения – одеть ребенка в теплый комбинезон или укутать пледом.

Зимняя выписка – волнительное мероприятие, через которое проходят многие родители. Поэтому если есть вопросы, как одеть малыша зимой, всегда можно проконсультироваться с опытными мамами. При ответственном подходе к составлению комплекта каждый участник и гость праздника останется довольным.

Процедуры выписки для здоровых новорожденных

1. Комитет Американской академии педиатрии по плодам и новорожденным. Пребывание в стационаре здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия .
2004; 113: 1434–6 ….

2. Морленд Дж.,
Кумбс Дж.
Поощрение и поддержка грудного вскармливания. Ам Фам Врач .
2000; 61: 2093–100., 2103–4.

3. Адельман Р.Д., Солхауг М.Дж. Натрий. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии.15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 189–93.

4. Брюс Р.К.,
Kliegman RM.
Гипонатремические припадки, вторичные по отношению к отравлению пероральной водой в младенчестве: связь с коммерческой питьевой водой в бутылках Педиатрия .
1997; 100: E4.

5. Арнон СС. Ботулизм. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 812–5.

6. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений.Выбор и использование наиболее подходящих автокресел для растущих детей: рекомендации для родителей. Педиатрия .
2002; 109: 550–3.

7. Целевая группа Американской академии педиатрии по положению во время сна и синдрому внезапной детской смерти. Изменение представлений о синдроме внезапной детской смерти: последствия для среды сна и положения во сне. Педиатрия .
2000; 105: 650–6.

8. Собственник DR,
Джонсон СС,
Петерсон ЭЛ.Пассивное воздействие сигаретного дыма на младенцев: важность источников, не связанных с родителями. Arch Pediatr Adolesc Med .
2000; 154: 1237–41.

9. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного и Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов. Послеродовой и последующий уход. В: Руководство по перинатальной помощи. 4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, 1997.

10. Портер М.Л.,
Деннис БЛ.
Гипербилирубинемия у доношенных новорожденных. Ам Фам Врач .
2002; 65: 599–606.

11. Американская академия семейных врачей. Заявление о политике AAFP по грудному вскармливанию. Доступ онлайн, 3 октября 2005 г., по адресу: https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding.html.

12. Gartner LM,
Грир FR,
для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию Американской академии педиатрии. .
Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия .
2003; 111: 908–10.

13. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. .
Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 и более недель [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics 2004; 114: 1138]. Педиатрия .
2004. 114: 297–316.

14. Рабочая группа Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию. Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия .
1997; 100: 1035–9.

15. Барнесс Л.А., Курран Дж. С.. Кормление младенцев и детей. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 151–66.

16. Бейкер С.С.,
Липтак Г.С.,
Коллетти РБ,
Croffie JM,
Ди Лоренцо К,
Эктор W,

и другие.
Запор у младенцев и детей: оценка и лечение. Заявление о медицинской позиции Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания [опубликованная поправка опубликована в J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 109]. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
1999; 29: 612–26.

17. Dore S,
Бьюкен Д,
Кулас S,
Хамбер Л,
Стюарт М.,
Коуэн Д.,

и другие.
Спирт против естественной сушки для ухода за пуповиной новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs .
1998. 27: 621–7.

18. Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о правилах обрезания. Педиатрия .
1999; 103: 686–93.

19.Фулория М,
Крейтер С.
Обследование новорожденного: часть II. Неотложные состояния и общие аномалии, затрагивающие брюшную полость, таз, конечности, гениталии и позвоночник. Ам Фам Врач .
2002; 65: 265–70.

20. Гетачью А., Кауфман Д. Инфекционные болезни. В: Siberry GK, Iannone R, eds. Справочник Харриет Лейн: руководство для педиатров. 15-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2000: 375–438.

Новые инструкции по выписке новорожденных из больниц

Американская академия педиатрии (AAP) выпустила заявление о политике, обновляющее инструкции по выписке из больницы здоровых доношенных новорожденных. Новые правила направлены на то, чтобы и ребенок, и мать были готовы отправиться домой в зависимости от их уникальной ситуации.

Рекомендуется: прогресс недоношенных

Новорожденные и матери должны оставаться в больнице достаточно долго, чтобы выявить проблемы и убедиться, что мать в достаточной мере выздоровела и готова позаботиться о себе и своем новорожденном после выписки из больницы, рекомендации государственный. Сроки могут варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая состояние здоровья и стабильность ребенка; здоровье матери, ее способность и уверенность в том, чтобы справляться дома; уровень поддержки в доме; и доступ к последующему уходу.

Решение о выписке должно учитывать мнение матери и ее акушерских работников и должно позволять матери и ребенку пойти домой вместе, если это вообще возможно, рекомендует AAP.

Перед выпиской у младенца не должно быть болезней или других причин для пребывания в больнице, как это определено клиническим и физическим обследованием, и должно быть выполнено как минимум 2 успешных кормления из бутылочки или грудного вскармливания. Родители должны иметь подходящее автокресло для перевозки своего младенца и знать, как им правильно пользоваться.

Кроме того, необходимо оценить семейные, экологические и социальные факторы риска. К ним относятся: нелеченное употребление наркотиков или алкоголя родителями; психическое заболевание у родителя; а также случаи домашнего насилия, жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы в семье.

ДАЛЕЕ: заключение программного заявления

Авторы программного заявления приходят к выводу, что время выписки новорожденного должно определяться поставщиком услуг, осуществляющим уход за матерью и ребенком, в консультации с семьей «и не должно основываться на произвольная политика сторонних плательщиков.Они отмечают, что, хотя послеродовое пребывание в больнице менее 48 часов для здоровых доношенных детей «возможно», сокращенное пребывание не подходит для всех новорожденных и матерей.

Подробнее: Посещение медсестрой на дому снижает материнскую и младенческую смертность

Большинство штатов и Конгресс США приняли закон, гарантирующий выплату пособий за пребывание в больнице в течение 48 часов после родов через естественные родовые пути и 96 часов после родов через кесарево сечение. Законодательство стало ответом на споры, последовавшие за введением ранней выписки новорожденных в 1990-х годах.

AAP призывает больницы, по возможности, разрабатывать процессы для предотвращения ранней выписки незастрахованных или недостаточно застрахованных новорожденных «по чисто финансовым причинам» и призывает к созданию программ пребывания в больнице для матерей и здоровых новорожденных, разработанных профессиональным персоналом в сотрудничестве с общественными организациями. , в том числе сторонних плательщиков.

Уход за младенцем (при выписке)

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Уход за малышом включает в себя обеспечение его безопасности, чистоты и комфорта. Ваш ребенок будет плакать или издавать звуки, чтобы сообщить вам, когда ему что-то нужно. Вы научитесь определять, что нужно вашему ребенку, по тому, как он плачет. Ваш ребенок будет двигаться определенным образом, когда ему что-то нужно, например, сосать кулак, когда он голоден.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

Вам хочется сделать ребенку больно.

Позвоните педиатру вашего ребенка, если:

Живот вашего ребенка твердый и опухший, даже когда он или она спокоен и отдыхает.
Вы подавлены и не можете позаботиться о своем ребенке.
Губы или рот вашего ребенка посинели, и он или она дышит быстрее, чем обычно.
Температура подмышек вашего ребенка выше 99 ° F (37,2 ° C).
Глаза вашего ребенка красные, опухшие или из них выходит желтый гной.
Ваш ребенок часто кашляет в течение дня или задыхается во время каждого кормления.
Ваш ребенок не хочет есть.
Ваш ребенок плачет больше обычного, и вы не можете его или ее успокоить.
Кожа вашего ребенка пожелтела или у него появилась сыпь.
У вас есть вопросы или опасения по поводу ухода за ребенком.

Чем кормить ребенка:

Грудное молоко — единственная пища, в которой нуждается ваш ребенок в течение первых 6 месяцев жизни. Если возможно, кормите его или ее только грудью (без смеси) в течение первых 6 месяцев.Грудное вскармливание рекомендуется как минимум в течение первого года жизни вашего ребенка, даже когда он или она начинает есть пищу. Вы можете сцеживать грудь и кормить грудным молоком из бутылочки. Вы можете кормить ребенка смесью из бутылочки, если кормление грудью невозможно. Поговорите с педиатром вашего ребенка о лучшей смеси для вашего ребенка. Он или она может помочь вам выбрать тот, который содержит железо.
Не добавляйте хлопья в молоко или смеси. Ваш ребенок может получать слишком много калорий во время кормления.Вы можете приготовить больше, если ваш ребенок все еще голоден после того, как допил бутылочку.

Сколько кормить ребенка:

Ваш ребенок может хотеть разное количество каждый день. Количество смеси или грудного молока, которое выпивает ваш ребенок, может меняться при каждом кормлении и каждый день. Количество пьющего ребенка зависит от его веса, скорости его роста и степени голода. Ваш ребенок может захотеть много пить в один день и не захотеть пить на следующий день.
Не перекармливайте ребенка. Переедание означает, что ваш ребенок получает слишком много калорий во время кормления. Это может привести к слишком быстрому набору веса. Ваш ребенок может продолжать переедать и в более позднем возрасте. Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок закончил кормление. Ваш ребенок может оглядываться, а не смотреть на вас. Он или она может жевать сосок бутылки, а не сосать его. Он или она также может плакать и пытаться оторваться от бутылки или с детского стульчика.
Кормите ребенка каждый раз, когда он голоден:
- Младенцы до 2 месяцев должны выпивать от 2 до 4 унций при каждом кормлении.Он или она, вероятно, захотят пить каждые 3-4 часа. Разбудите ребенка, чтобы покормить его или ее, если он или она спит дольше 4–5 часов.
- Младенцы от 2 до 6 месяцев должны пить от 4 до 5 бутылочек каждый день. Он или она будет пить от 4 до 6 унций при каждом кормлении. Когда вашему ребенку исполняется 2–3 месяца, он может начать спать всю ночь. Когда это произойдет, вы можете перестать просыпаться, чтобы дать ребенку смесь или грудное молоко ночью. Если вы кормите ребенка грудным молоком, вам все равно может потребоваться проснуться, чтобы сцеживать грудь.Храните молоко, чтобы ребенок мог пить позже.
- Младенцы от 6 до 12 месяцев должны пить от 3 до 5 бутылочек каждый день. Он или она может выпивать до 8 унций при каждом кормлении. Вы можете увеличить время между кормлениями, если ваш ребенок не голоден. Вы также можете начать кормить детское питание в 6 месяцев. Обратитесь к педиатру вашего ребенка за дополнительной информацией о правильных продуктах для кормления вашего ребенка.

Как помочь вашему ребенку правильно захватить грудь при кормлении грудью:

Помогите ребенку повернуть голову, чтобы дотянуться до вашей груди.Держите его или ее за шею, чтобы помочь ему захватить вашу грудь. Коснитесь его верхней губы своим соском и подождите, пока он или она широко откроет рот. Нижняя губа и подбородок вашего ребенка должны сначала коснуться ареолы (темной области вокруг соска). Помогите ему или ей получить как можно больше ареолы во рту. Вы должны чувствовать, что ваш ребенок не будет легко отделиться от вашей груди. Правильный захват помогает ребенку получать нужное количество молока при каждом кормлении. Позвольте вашему ребенку кормить грудью столько, сколько он может.

Признаки правильного защелкивания:

Вы слышите, как ребенок глотает.
Ваш ребенок расслаблен и делает медленные глубокие глотки.
Ваша грудь или сосок не болят во время кормления грудью.
Ваш ребенок может сосать молоко сразу после того, как он или она сосет грудь.
У вас такая же форма соска, когда ваш ребенок кормит грудью.
Ваша грудь гладкая, без морщин или ямок в местах, где ребенок прижимается к груди.

Кормите ребенка безопасно:

Держите ребенка вертикально, чтобы покормить его. Не подпирайте бутылочку вашего ребенка. Ваш ребенок может подавиться, когда вы не смотрите, особенно в движущемся автомобиле.
Не используйте микроволновую печь для нагрева детской бутылочки. Молоко или смесь не нагреваются равномерно, и на нем будут очень горячие пятна. Лицо или рот вашего ребенка могут получить ожоги. Вы можете быстро нагреть молоко или смесь, поместив бутылку в кастрюлю с теплой водой на несколько минут.

Как отрыгнуть ребенку:

Отрыгните при смене груди или после каждых 2–3 унций из бутылочки. Отрыгните его снова, когда он закончит есть. Ваш ребенок может срыгивать, когда он или она отрыгивает. Это нормально. Держите ребенка в любом из следующих положений, чтобы помочь ему отрыгнуть:

Держите ребенка на груди или плече. Поддержите его или ее ягодицы одной рукой. Другой рукой нежно похлопайте или потрите его или ее спину.
Сядьте прямо к себе на колени. Одной рукой поддерживайте его или ее грудь и голову. Другой рукой похлопайте или потрите его или ее спину.
Положите ребенка себе на колени. Он или она должны лежать лицом вниз, положив голову, грудь и живот вам на колени. Крепко держите его или ее одной рукой, а другой рукой потрите или похлопайте его или ее по спине.

Как сменить подгузник ребенку:

Никогда не оставляйте ребенка одного, когда вы меняете ему подгузник.Если вам нужно выйти из комнаты, снова наденьте подгузник и возьмите ребенка с собой. Мойте руки до и после смены подгузника ребенку.

Положите одеяло или пеленальную подушку на безопасную поверхность. Положите ребенка на одеяло или подушку.
Снимите грязную пеленку и очистите попку вашего ребенка. Если у вашего ребенка дефекация, используйте подгузник, чтобы вытереть большую часть дефекации. Протрите попку ребенка влажной тряпкой или салфеткой для пеленки.Не используйте салфетки для подгузников, если у вашего ребенка сыпь или обрезание, которое еще не зажило. Аккуратно поднимите обе ноги и вымойте ягодицы. Всегда протирайте спереди назад. Очистите под всеми складками кожи и между складками. Нанесите мазь или вазелин в соответствии с указаниями, если у вашего ребенка сыпь.
Наденьте чистый подгузник. Поднимите обе ножки ребенка и протяните чистый подгузник под его или ее ягодицы. Осторожно направьте пенис малыша вниз, когда надевается подгузник. Сложите подгузник, если пуповина вашего ребенка не отвалилась.

Как ухаживать за кожей ребенка:

Губка. Смойте малыша теплой водой и очищающим средством для детской кожи. Не используйте детское масло, кремы или мази. Они могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка или усугубить кожные проблемы. Запросите дополнительную информацию о том, как купать ребенка губкой.

Роднички (мягкие пятна) на голове ребенка обычно плоские. Они могут выпирать, когда ребенок плачет или напрягается.Это нормально видеть и чувствовать биение пульса под мягким местом. Можно дотронуться до мягких участков ребенка и вымыть их.
Кожное шелушение часто встречается у младенцев, родившихся после положенного срока. Пилинг не означает, что кожа вашего ребенка слишком сухая. Вам не нужно наносить лосьоны или масла на кожу новорожденного, чтобы остановить шелушение или лечить сыпь.
Шишки, сыпь или прыщи могут появиться через 3–5 недель после рождения. Неровности могут быть белыми или желтыми. Щеки вашего ребенка могут быть шершавыми и покрытыми красной жирной сыпью.Не сжимайте и не трите кожу. Когда вашему ребенку исполняется 1-2 месяца, поры его кожи начинают открываться естественным образом. Когда это произойдет, проблемы с кожей уйдут.
Мозоль на губе (утолщенная кожа) может образоваться на верхней губе вашего ребенка в течение первого месяца. Это вызвано сосанием и должно пройти в течение первого года. Эта мозоль не беспокоит малыша, поэтому удалять ее не нужно.

Как чистить уши и нос ребенка:

Используйте влажную тряпку для мытья посуды или ватный диск , чтобы очистить внешнюю часть ушей вашего ребенка.Не кладите ребенку в уши ватные палочки. Это может повредить его или ее уши и попасть внутрь ушной серы. Ушная сера должна выходить из уха ребенка сама по себе. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка слишком много ушной серы.
Используйте шприц с резиновой грушей , чтобы отсосать ребенку нос, если он или она заложены. Направьте шприц с грушей от его лица и сожмите грушу, чтобы создать вакуум. Осторожно введите наконечник в одну из ноздрей ребенка. Закройте пальцами вторую ноздрю.Отпустите лампочку, чтобы она высасывала слизь. При необходимости повторить. После каждого использования шприц кипятить в течение 10 минут. Не засовывайте ребенку пальцы или ватные палочки в нос.

Как ухаживать за глазами вашего ребенка:

Из глаз новорожденного ребенка обычно бывает достаточно слез, чтобы его или ее глаза оставались влажными. К 7-8 месяцам у вашего ребенка разовьются глаза, и он сможет больше плакать. Слезы стекают в небольшие протоки во внутренних уголках каждого глаза.У новорожденных часто бывает закупорка слезного протока. Возможный признак закупорки слезного протока — желтые липкие выделения в одном или обоих глазах ребенка. Педиатр вашего ребенка может показать вам, как массировать слезные протоки ребенка, чтобы отключить их.

Как ухаживать за ногтями на руках и ногах вашего ребенка:

Ногти на руках у вашего ребенка мягкие, и они быстро растут. Возможно, вам придется подстригать их детскими кусачками для ногтей 1 или 2 раза в неделю. Будьте осторожны, чтобы не порезаться слишком близко к коже, потому что вы можете порезать кожу и вызвать кровотечение.Возможно, ребенку будет легче подстричь ногти, когда он или она спит. Ногти на ногах вашего ребенка могут расти намного медленнее. Они могут быть мягкими и глубоко посаженными на каждый палец ноги. Вам не нужно будет обрезать их так часто.

Как ухаживать за культей пуповины вашего ребенка:

Культя пуповины вашего ребенка высохнет и отпадет примерно через 7–21 день, оставив пупок. Если культя вашего ребенка испачкалась из-за мочи или дефекации, сразу же смойте ее водой. Осторожно промокните культю насухо.Это поможет предотвратить инфицирование культи пуповины вашего ребенка. Сложите переднюю часть подгузника под культей пуповины, чтобы дать ему высохнуть на воздухе. Не накрывайте конец шнура и не тяните за него.

Как ухаживать за обрезанием вашего мальчика:

На пенисе вашего ребенка может быть пластиковое кольцо, которое снимется в течение 8 дней. Его пенис может быть покрыт марлей и вазелином. Держите пенис ребенка как можно более чистым. Очищайте его только теплой водой.Аккуратно промокните половой член водой с влажной ткани или ватного тампона или выжмите его. Не используйте мыло или салфетки для пеленок для очистки области обрезания. Это может вызвать укол или раздражение полового члена вашего ребенка. Пенис вашего ребенка должен зажить примерно через 7-10 дней.

Что делать, когда ребенок плачет:

Ваш ребенок может плакать, потому что он голоден. У него может быть мокрый подгузник, или ему холодно или жарко. Он или она может плакать без причины, которую вы не найдете. Иногда бывает трудно слушать плач вашего ребенка и быть не в состоянии его или ее успокоить.Обратитесь за помощью и сделайте перерыв, если вы чувствуете стресс или подавленность. Никогда. не трясите ребенка, чтобы он или она не плакали. Это может вызвать слепоту или повреждение мозга. Следующее может помочь вашему ребенку утешить:

Прижимайте ребенка кожей к коже и раскачивайте его или ее или пеленайте его или ее в мягкое одеяло.
Мягко похлопайте ребенка по спине или груди. Погладьте или потрите его или ее голову.
Спокойно пойте или поговорите с ребенком, или включите мягкую успокаивающую музыку.
Посадите ребенка в его автокресло и возьмите его или ее на прогулку, или на прогулку в коляске.
Отрыгните ребенка, чтобы избавиться от лишнего газа.
Примите успокаивающую теплую ванну.

Как обезопасить ребенка, когда он или она спит:

Всегда кладите ребенка спать на спину. Это положение может помочь снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у вашего ребенка.
Поддерживайте в комнате комфортную для взрослого человека температуру.Не позволяйте комнате становиться слишком жарко или холодно.
Используйте кроватку или люльку с твердыми стенками. Не позволяйте ребенку спать на мягкой поверхности, например на водяной кровати или диване. Он или она может задохнуться, если его или ее лицо попадет в мягкую поверхность. Используйте жесткий плоский матрас. Накройте матрас простыней, изготовленной специально для того типа матраса, который вы используете.
Уберите с кровати ребенка все предметы, например игрушки, подушки или одеяла, пока он или она спит. Запросите дополнительную информацию о защите от детей.

Как обезопасить ребенка в машине:

Всегда пристегивайте ребенка в детском автокресле. Детское автокресло — это мягкое сиденье, которое обеспечивает безопасность младенцев и детей во время езды в автомобиле. У каждого детского автокресла есть возраст, рост и вес. Продолжайте использовать автокресло, пока ваш ребенок не достигнет максимального диапазона. Тогда он или она готовы установить детское сиденье на следующий размер больше. Используйте только детские автокресла. Не используйте игрушечный стул и не подпирайте ребенка книгами или другими предметами.Убедитесь, что у вас есть безопасное сиденье, соответствующее стандартам безопасности.
Разместите детское автокресло посередине заднего сиденья. Безопасное сиденье не должно перемещаться более чем на 1 дюйм в любом направлении после того, как вы его закрепите. Всегда следуйте инструкциям по установке автокресла. Эти инструкции также расскажут, как правильно обезопасить ребенка.
Убедитесь, что на детском сиденье есть ремень безопасности и зажим. Ремень состоит из лямок, которые проходят через плечи вашего ребенка. Ремешки соединяются с пряжкой, которая лежит на животе вашего ребенка. Эти ремни удерживают вашего ребенка в сиденье во время аварии. Другой ремень идет снизу сиденья и соединяется с пряжкой между ног вашего ребенка. Этот ремешок не даст вашему ребенку выскользнуть из сиденья. Сдвиньте зажим вверх и вниз по плечевым ремням, чтобы они стали туже или свободнее. Вы должны иметь возможность просунуть палец между ремешком и ребенком.

Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Внешний вид вашего новорожденного (при выписке)

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Ваш ребенок может выглядеть иначе, чем вы ожидаете. Некоторые части тела вашего ребенка могут выглядеть определенным образом, потому что он или она находились в вашей матке в течение многих месяцев. По мере роста вашего ребенка многие из этих функций изменятся.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Обратитесь к педиатру вашего новорожденного, если:

У вашего новорожденного жар.
Глаза вашего новорожденного красные, опухшие или желтые с липкими выделениями.
У вашего новорожденного покраснение, выделения или припухлость из пуповины.
Пенис вашего новорожденного мальчика красный, опухший или из него выходит гной после обрезания.
Ваш новорожденный не просыпается для кормления самостоятельно. Он или она кажется слишком уставшим, чтобы есть, или не заинтересованы в кормлении.
Живот вашего новорожденного очень твердый и опухший, даже когда он или она спокоен и отдыхает.
Ваш новорожденный часто кашляет в течение дня или часто задыхается во время каждого кормления.
Ваш новорожденный очень суетлив, плачет больше, чем обычно, и вы не можете его или ее успокоить.
У вашего новорожденного появляется сыпь, которая усиливается или его кожа желтеет.
У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего новорожденного или ухода за ним.

Что нужно знать о голове новорожденного:

Голова вашего новорожденного может быть не идеально круглой сразу после рождения. Роды и роды могут привести к неправильной форме головы вашего ребенка.Его или ее голова могла иметь узкую и длинную форму, чтобы проходить через ваш родовой канал. На одной стороне может быть шишка. В процессе родов у вашего ребенка могут появиться синяки или опухоль на голове. Обычно это нормально. Голова вашего ребенка должна выглядеть более круглой и даже через 1-2 недели.
Роднички — это мягкие пятна на верхней передней и задней части черепа вашего новорожденного. Они защищены прочной тканью, потому что кости еще не срослись. В течение первого года мозг вашего ребенка будет расти очень быстро.Слабые места предназначены для того, чтобы освободить место для роста его или ее мозга. Мягкие пятна обычно плоские, но они могут выпирать, когда ребенок плачет или напрягается. Это нормально видеть и чувствовать биение пульса под мягким местом. У вас может быть больше шансов увидеть пульс, если у вашего ребенка мало волос и светлая кожа. Можно потрогать и вымыть мягкие места новорожденного.
Ваш ребенок может родиться с небольшим или большим количеством волос. У некоторых новорожденных часто выпадают волосы.Он или она должны были отрастить больше волос к 6-месячному возрасту. Волосы вашего ребенка могут измениться на цвет, отличный от того, с которым он родился.
При рождении одно или оба уха вашего новорожденного могут быть закручены. Это потому, что ему или ей было тесно во время роста в матке. Уши могут оставаться сложенными в течение короткого времени, прежде чем развернуться сами по себе.

Что нужно знать о глазах новорожденного:

Веки вашего новорожденного могут быть опухшими.У него могут быть пятна крови на белых участках одного или обоих глаз. Часто это вызвано давлением на лицо новорожденного во время родов. Лекарства для глаз, которые необходимы вашему ребенку после рождения для предотвращения инфекций, могут вызвать покраснение глаз новорожденного. Отек и покраснение глаз новорожденного обычно проходят через 3 дня. Может пройти до 3 недель, прежде чем пятна крови на глазах вашего новорожденного исчезнут.
Цвет глаз вашего новорожденного может измениться в течение первого года жизни. Возможно, вам придется сделать так, чтобы свет не был тусклым.Если свет слишком яркий, ваш ребенок может не захотеть открывать глаза.
Из глаз новорожденного ребенка обычно бывает достаточно слез, чтобы его или ее глаза оставались влажными. К 7-8 месяцам у вашего ребенка разовьются глаза, и он сможет больше плакать. Слезы стекают в небольшие протоки во внутренних уголках каждого глаза. У новорожденных часто бывает закупорка слезного протока. Возможный признак закупорки слезного протока — желтые липкие выделения в одном или обоих глазах. Педиатр вашего новорожденного может показать вам, как массировать слезные протоки, чтобы отсоединить их.

Что нужно знать о носике новорожденного:

Нос вашего новорожденного может быть сдавлен или расплющен из-за сильного сжатия во время родов. Может пройти неделю или больше, прежде чем его или ее нос станет более нормальным.
Может показаться, что ваш ребенок не дышит регулярно. Он или она может сделать короткие вдохи, а затем задержать дыхание на несколько секунд. Затем ваш ребенок может сделать глубокий вдох. Это нерегулярное дыхание часто встречается в первые недели жизни.Нерегулярное дыхание также чаще встречается у недоношенных детей. К концу первого месяца дыхание вашего ребенка должно стать более ровным.
Младенцы также издают много разных звуков при дыхании, таких как бульканье или фырканье. Большинство шумов вызвано прохождением воздуха через небольшие дыхательные пути. Эти звуки нормальные и исчезнут по мере роста вашего ребенка.

Что нужно знать о ротовой полости новорожденного:

Заглянув в рот новорожденного, вы можете увидеть маленькие белые шишки на его или ее деснах.Эти шишки обычно представляют собой заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами. Скоро они уйдут сами по себе. Вы также можете увидеть желто-белые пятна на нёбе. Они тоже уйдут без забот.
В течение первого месяца у вашего ребенка может появиться мозоль на губе (утолщение кожи) на верхней губе. Это вызвано сосанием и должно пройти в течение первого года жизни вашего ребенка. Эта мозоль не беспокоит малыша, поэтому удалять ее не нужно.

Что нужно знать о коже новорожденного:

При рождении кожа новорожденного может быть покрыта восковым налетом, называемым верникс.По мере того как верникс снимается и кожа высыхает, кожа вашего новорожденного начинает шелушиться. У младенцев, родившихся после положенного срока, может наблюдаться сильное шелушение кожи. Это нормально. Пилинг не означает, что кожа вашего новорожденного слишком сухая. Вам не нужно наносить лосьоны или масла на кожу новорожденного, чтобы остановить шелушение или лечить сыпь. При рождении или в течение первых нескольких месяцев у вашего ребенка может быть любое из следующего:

Erythemaxicum — это красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела новорожденного, кроме подошв ступней и ладоней.Сыпь может появиться в течение 3 дней после рождения. Лечение этой сыпи не требуется. Обычно это проходит через 1-2 недели.
Милия — это небольшие белые или желтые шишки, которые могут появиться на лице вашего новорожденного. Милии вызваны закупоркой пор кожи. Многие милиумы могут появиться на носу, щеках, подбородке и лбу вашего новорожденного. Не сжимайте и не трите мили. Кремы или мази могут усугубить милиумы. Когда вашему ребенку исполнится 1-2 месяца, поры его кожи начнут открываться.Когда это произойдет, милиумы уйдут.
Новорожденные прыщи могут появиться, когда вашему ребенку исполнится 3–5 недель. Щеки новорожденного могут быть шершавыми и покрытыми красной жирной сыпью. Умойте лицо новорожденного теплой водой. Не используйте детское масло, кремы, мази или другие продукты. Это только усугубит сыпь. Держите ногти вашего новорожденного коротко, чтобы он или она не поцарапали щеки. Никакое лечение не избавит новорожденных от прыщей. Как и милиа, прыщи у новорожденных должны исчезнуть, когда поры кожи начнут открываться.
Ссадины или синяки часто возникают в процессе родов. Если для родов использовались щипцы, они могут оставить следы на его лице или голове. У вашего ребенка могут быть шишки и синяки из-за прохождения через родовые пути без щипцов. Фетальный монитор также мог оставить следы на коже черепа вашего новорожденного. Ссадины и синяки должны исчезнуть в течение 2 недель. Шишки и шишки, особенно от щипцов, могут пройти до 2 месяцев.
Lanugo может покрывать плечи и спину вашего новорожденного.Лануго — это тонкое покрытие мягких волос. Он может быть светлым или темным. Эти волосы должны потереться или выпасть с вашего ребенка в течение первого месяца. Лануго чаще встречается у недоношенных детей.

Что нужно знать о родинках:

Родинки на коже новорожденных являются обычным явлением. Родинки бывают разных размеров, форм и цветов. Некоторые родинки со временем уменьшаются или блекнут. Другие родинки могут оставаться на коже вашего ребенка всю его жизнь. Попросите лечащего врача вашего новорожденного проверить родинки, о которых у вас есть вопросы.У вашего ребенка может быть любое из следующего:

Пятна Café au lait — это плоские участки кожи светло-коричневого или коричневого цвета. Их можно найти где угодно на теле вашего новорожденного. Пятна могут уменьшаться по мере роста.
Родинки темно-коричневые или черные. Они могут быть на коже вашего новорожденного, когда он родился, или образоваться позже. Большинство родинок безвредны и их не нужно удалять.
Монгольские пятна обычно встречаются на ягодицах, спине или ногах.Эти пятна могут быть зелеными, синими или серыми и выглядеть как синяки. Монгольские пятна безвредны и обычно проходят к тому времени, когда ваш ребенок достигает школьного возраста.
Пятна от портвейна — большие плоские родинки розового, красного или пурпурного цвета. Пятно портвейна вызвано слишком большим количеством кровеносных сосудов под кожей. Пятно портвейна может со временем исчезнуть, но без хирургического вмешательства оно не исчезнет.
Укус аиста — распространенное родимое пятно, особенно у детей со светлой кожей.Укусы аистов представляют собой плоские пятна неправильной формы, которые могут быть светло- или темно-розовыми. Укусы аиста обычно можно увидеть на веках, нижней части лба или верхней части носа новорожденного. Их также можно найти на затылке или шее новорожденного. Большинство укусов аистов исчезают и проходят к первому дню рождения.
Гемангиома клубники — это грубая приподнятая красная шишка, вызванная группой кровеносных сосудов у поверхности кожи. Сразу после рождения он может быть бледным или белым, а позже может стать красным. В первые месяцы жизни ребенка он может увеличиваться в размерах, а затем уменьшаться в размерах и исчезать.

Что нужно знать о груди вашего новорожденного:

У вашего новорожденного мальчика или девочки может быть опухшая грудь после рождения в течение нескольких недель. Это вызвано гормонами, которые передаются новорожденному еще до его рождения. Грудь вашего новорожденного может увеличиваться в размерах, если он или она находится на грудном вскармливании. Это потому, что гормоны передаются с грудным молоком. В груди вашего новорожденного также могут быть выделения молочного цвета. Не сжимайте грудь новорожденного. Это не остановит отек и может вызвать инфекцию.

Что нужно знать о гениталиях новорожденного:

Женщина: Наружные гениталии девочки могут выглядеть опухшими и красными. У вашей девочки также могут быть прозрачные белые, розовые или кровавые выделения из влагалища. Гормоны передавались от матери к ребенку до рождения. Эти выделения должны пройти в течение 1–4 недель.
Мужской:
Закругленный конец полового члена вашего мальчика называется головкой. Крайняя плоть — это кожа, покрывающая головку полового члена.Сразу после рождения к нему прикрепляются головка и крайняя плоть вашего новорожденного. Это нормально. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть. Со временем крайняя плоть начнет медленно отделяться от головки. Если вашему ребенку сделали обрезание, спросите его лечащего врача, как за ним ухаживать.
У маленьких мальчиков эрекция полового члена является обычным явлением. У него может возникнуть эрекция во время смены подгузников, при кормлении грудью или когда вы его моете. У него также может быть эрекция, когда подгузник трется о пенис.

Что нужно знать о пальцах ног и пальцах вашего новорожденного:

Ногти на руках у вашего новорожденного мягкие, и они быстро отрастут. Возможно, вам придется подстригать их детскими кусачками для ногтей 1 или 2 раза в неделю. Будьте осторожны, чтобы не порезаться слишком близко к его или ее коже, потому что вы можете порезать кожу и вызвать кровотечение. Возможно, ему будет легче подстричь ногти, когда он или она спит. Ногти на ногах у новорожденного могут расти намного медленнее. Они могут быть мягкими и глубоко посаженными на каждый палец ноги.Вам не нужно будет обрезать их так часто.

Проконсультируйтесь с педиатром вашего новорожденного по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Симптомы пуповины

Это симптом вашего ребенка?

Вопросы о пуповине или пупке у новорожденных
Пупок также называют пупком или пупком

Симптомы

Из пупка (пупка) выделяются мутные выделения или даже на поверхности появляется высохший гной
Кровотечение точка отделения пуповины
Разделение пуповины отложено на срок до 3 недель

Омфалит: серьезное осложнение

Определение.Бактериальная инфекция культи пуповины с распространением на кожу вокруг нее. Это неотложная медицинская помощь.
Как часто. 1 из 200 новорожденных.
Симптомы. Покраснение распространяется вокруг пупка. Эта область может быть болезненной, опухшей и иметь неприятный запах.

Пупочная гранулема: незначительное осложнение

Определение. Небольшой круглый рост в центре пупка после отпадания пуповины. Оно красное. Покрыт прозрачной слизью. Не сухая, как нормальная кожа.
Как часто.1 из 500 новорожденных.
Результат. Обычно увеличивается в размерах, если не лечить. Может стать отправной точкой для пупочных инфекций.
Лечение. Легко лечится в кабинете врача с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра.

Уход за сухим шнуром или Уход за шнуром с использованием спирта

И AAP, и ACOG рекомендуют уход за сухим шнуром (естественная сушка). (Руководство по перинатальной помощи, 2012 г.). Это стало обычной практикой в больницах США.
В книге не рекомендуется использовать спирт для повседневного ухода за пуповиной.
Спиртовой уход за пуповиной рекомендуется в менее развитых странах с высоким уровнем инфицирования.

Когда вызывать симптомы пуповины

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально в любом случае
Кровотечение не прекращается после 10 минут прямого нажатия дважды
Пятно крови более 2 дюймов (5 см)
Красная полоса идет от пупка
Красная кожа распространяется от пупка
Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Небольшое кровотечение длится более 3 дней
Прыщи, волдыри или язвы возле пупка
Много дренажа (например, в виде мочи, слизи, гноя) из пупка
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

После использования рекомендаций по уходу в течение 3 дней пупок не высох и очистите
Небольшой кусочек красной ткани внутри пупка
Пуповина остается прикрепленной более 6 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Нормальный уход за пуповиной
Нормальный уход за пупком после падения пуповины выкл.
Незначительная инфекция пуповины или пупка
Нормальное кровотечение из пуповины или пуповины
Нормальное отсроченное отделение пуповины через 3 недели

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

10 основных шагов для родителей недоношенных и родителей интенсивной терапии после выписки (что делать, когда вы вернетесь домой)

Поздравляем! День, когда вы, наконец, принесете домой своего ребенка из отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU), изменит вашу жизнь.После долгого изнурительного путешествия важно помнить, что вы испытаете шквал эмоций: волнение, радость, счастье и, возможно, даже неуверенность. Но не позволяйте этим неприятным чувствам утомлять вас. Вместо этого примите свой новый мир, следуя этим ключевым шагам, чтобы оптимизировать свое тело, разум и душу, когда ваш любимый новорожденный будет выписан.

1) Позаботьтесь о себе

Как мы уже говорили, это был долгий путь — ожидайте, что устанете. Стресс, связанный с рождением ребенка в отделении интенсивной терапии, может сказаться на вас, и родители детей в отделении интенсивной терапии могут подвергаться повышенному риску расстройств настроения.Катание на американских горках в отделении интенсивной терапии может вызвать у вас усталость, но вы не одиноки. По всей стране существует множество групп поддержки для ОИТН и недоношенных родителей, и команда на месте всегда готова помочь.

2) Не бойтесь задавать вопросы

Когда вы готовитесь к выписке из отделения интенсивной терапии, и даже спустя долгое время после того, как устроились дома, это нормально, что у врачей, медсестер и персонал больницы. Не бойтесь протянуть руку! Как сказал один из наших недоношенных родителей: «Для врачей все еще не закончено, когда дети покидают отделение интенсивной терапии.«Не бойтесь звонить своему неонатологу, задавать ему вопросы и держать его в курсе прогресса вашего ребенка. Медицинские работники, работающие на месте, заботятся о вашем новорожденном намного дольше, чем они находятся в отделении интенсивной терапии.

3) Подготовка к новому распорядку дня

Привести ребенка домой из больницы — повод для радости, но привыкание к новому распорядку дня может вызвать стресс для семей. Чтобы избавиться от хаоса, организуйте в своем доме несколько систем в соответствии с потребностями ребенка.Будьте готовы к частым поездкам к педиатру для осмотра новорожденного и, возможно, последующего обследования слуха, даже если он здоров. Также имейте в виду, что недоношенные дети, как правило, спят больше, чем доношенные, только в более короткие промежутки времени. Спросите своего неонатолога о потребностях вашего ребенка, чтобы заранее спланировать эти корректировки.

4) Дайте время для приспособления к семье

Недоношенные дети требуют большего внимания, чем доношенные новорожденные, поэтому будьте готовы уделять им больше времени, терпения и энергии.Однако, если у вас есть другие дети, помните, что они нередко начинают ревновать к новорожденному. Позвольте семье постепенно соединиться с недоношенным ребенком, поскольку они будут поддерживать вас обоих. По мере того, как ваш новорожденный постепенно приспосабливается к вашей семье, помните, что ваша семья тоже проходит через период адаптации.

5) Ограничьте количество посетителей Preemie

После длительного пребывания в отделении интенсивной терапии все — мы имеем в виду каждый — будут рады прийти праздновать вместе с вами и вашим preemie.Может быть приятно видеться с друзьями и семьей, но помните, что ваш недоношенный малыш может быстро утомиться, поэтому важно ограничить количество посетителей, которых они видят. Тем специальным посетителям, которым службы и удается встретиться с новорожденным, следует убедиться, что они в настоящее время не болеют и не заболевают простудой или гриппом. Кроме того, недоношенные дети более чувствительны к стимуляции и нуждаются в более мягком прикосновении, поэтому посетители не должны удерживать их надолго. Помните, что вы лучший защитник своего ребенка — не бойтесь рассказывать другим, что ваш неонатолог посоветовал вам ограничить количество посетителей!

6) Оставайтесь дома в целости и сохранности

Недоношенным детям необходимо как можно больше приютить дома, особенно в первые несколько месяцев их жизни.Важно помнить, что, хотя вы можете захотеть вывести своего новорожденного ребенка на свет, это может быть вредно для здоровья. Избегайте мест с большим скоплением людей, таких как церкви или продуктовые магазины. Даже если вам необходимо посетить кабинет врача вашего ребенка, попросите, чтобы вас осмотрели в частном кабинете, пока вы ждете.

7) Запаситесь оборудованием Preemie

Всем родителям нужно будет купить новое оборудование, чтобы лучше заботиться о своем ребенке, но для недоношенных детей требуется дополнительное специальное снаряжение.Поскольку недоношенные дети недоношенные, продукты, одежда и оборудование, в которых они нуждаются, отличаются. Не паникуйте — то, что они разные, не значит, что их сложно найти! В этом исчерпывающем списке лучших продуктов для недоношенных детей указаны лучшие продукты для недоношенных детей.

8) Уложите ребенка спать на спине

Хотя вам может нравиться спать на боку или животе, для вашего недоношенного ребенка делать то же самое небезопасно. Приложите все усилия, чтобы малыш спал на спине.Многочисленные исследования показывают, что, помогая недоношенному засыпать на спине, вы резко снизите вероятность СВДС (синдрома внезапной детской смерти) и улучшите осанку ребенка.

9) Не отставайте от «Ухода за кенгуру»

Исследование за исследованием показывают, что контакт кожа к коже между недоношенным ребенком и его или ее родителем полезен по ряду причин. Этот тип контакта известен как kangaroo care , при котором кожа родителя и недоношенного ребенка касается друг друга, обычно на груди.Преимущества ухода за кенгуру включают улучшенное насыщение кислородом, лучшее регулирование температуры тела и сохранение калорий для младенца. Этот метод поддерживается неонатологами на месте и нашими врачами, поскольку мы верим в практику доказательной медицины.

10) Соблюдайте меры предосторожности для недоношенных детей

Не секрет, что недоношенным детям требуется дополнительная забота и внимание — так что уделите им это! По прибытии домой из отделения интенсивной терапии не забудьте присмотреть за своим новорожденным. Если вы видите что-то, что вызывает беспокойство, не бойтесь обращаться к педиатру и неонатологу.Не торопитесь с новыми занятиями и обязательно исследуйте их. Даже если у вас есть другие дети, имейте в виду, что у недоношенных детей разные потребности, и ваши первые несколько недель и месяцев дома с ними могут выглядеть совсем иначе.

Мы надеемся, что следующие шаги сделают ваш переход из отделения интенсивной терапии максимально плавным, поскольку ваш маленький ребенок приносит много радости в ваш дом. Как всегда, неонатологи и педиатры, составляющие нашу национальную группу новорожденных, готовы поддержать вас и ответить на ваши вопросы 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Содействие своевременной выписке новорожденных с помощью методов улучшения качества

Реферат

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ И ЦЕЛИ: Выписки являются ключевым фактором пропускной способности больниц. Наша команда педиатров-госпиталистов стремилась повысить пропускную способность яслей для новорожденных, увеличив процент новорожденных, получающих наши услуги, с постановлением о выписке к 11 часам утра. Мы предположили, что внедрение контрольного списка выписки приведет к более раннему времени выписки для новорожденных, которые соответствуют критериям выписки.

МЕТОДЫ: Мы определили препятствия для своевременного увольнения с помощью фокус-групп с ключевыми заинтересованными сторонами, обзоров диаграмм и мозговых штурмов. Впоследствии мы создали и внедрили контрольный список выписки для выявления и устранения препятствий перед ежедневными обходами. Мы отслеживали среднемесячное время выполнения заказа. Наконец, мы выполнили обзоры графиков, чтобы определить причины значительных задержек в выдаче распоряжений о выписке, и использовали эту информацию для изменения методов округления во время второго цикла «планирование-выполнение-изучение-действие».

РЕЗУЛЬТАТЫ: За 2 года до вмешательства 24% из 3224 новорожденных получили приказ о выписке к 11 часам утра. В течение 20 месяцев после вмешательства 39% из 2739 новорожденных были выписаны к 11 часам утра, что на 63% больше по сравнению с исходным уровнем. Наблюдение за воздействием стрептококка группы B было наиболее частой причиной поздней выписки.

ВЫВОДЫ: Есть много факторов, влияющих на своевременную выписку хорошо новорожденных.Благодаря разработке и внедрению контрольного списка для выписки мы повысили нашу способность выписывать новорожденных из нашей службы педиатрического стационара к 11 часам утра. Будущие исследования по выявлению нефизических препятствий для своевременной выписки новорожденных могут привести к дальнейшему улучшению пропускной способности между отделениями родовспоможения и родильного отделения.

Сокращения:
GBS —
группа B Streptococcus
L&D —
роды и роды
PDSA —
plan-do-study-act
PI —
главный исследователь Способность больницы безопасно и эффективно оказывать помощь пациентам частично зависит от эффективного управления пропускной способностью пациентов.¹ ^, ² Ключевым фактором производительности является процесс разгрузки. ³ ^— ⁵ Узкие места возникают, когда существует несоответствие между наличием коек (предложение) и потребностью (спрос). В попытке увеличить количество пациентов, администраторы больниц вводят политику, направленную на более раннюю выписку пациентов. ⁶ ^, ⁷ В предыдущих исследованиях пропускной способности исследователи уделяли особое внимание отделениям неотложной помощи или стационарам для взрослых и инициативам медсестер.³ ^, ⁵ Есть несколько опубликованных исследований, в которых исследователи изучают пропускную способность в отделениях для новорожденных, и ни одного, в котором документально подтверждены инициативы по повышению качества под руководством врачей. ⁸ ^— ¹¹ Существует множество опубликованных исследований, в которых исследователи описывают, как использование контрольных списков повышает безопасность за счет стандартизации процессов. ¹² ^— ¹⁴ Хотя есть несколько исследований, в которых исследователи рассматривают их влияние на эффективность, мы предположили, что контрольный список улучшит своевременные выписки за счет стандартизации процесса выписки и определения основных препятствий перед раундами.⁶
При более чем 8500 родах в год наша больница часто сталкивается с проблемами пропускной способности как в отделениях родовспоможения, так и в отделениях родильных домов. В периоды большого объема в отделениях для беременных возникают задержки с пропускной способностью, из-за чего послеродовым матерям приходится длительное время находиться в пансионе со своими младенцами в родильных домах. Диады мать-младенец представляют собой уникальную проблему для инициатив по пропускной способности, поскольку выписка зависит от готовности обоих пациентов, а координация выписки обычно происходит асинхронно.¹⁵ Усилия по увеличению пропускной способности привели к тому, что администрация нашей больницы распорядилась выписывать пары мать-младенец к 11 часам утра. Несмотря на то, что в обязанности медсестер были внесены изменения, включая создание «медсестры при выписке», не было предпринято всесторонних попыток привлечь врачей, несмотря на предположения, что порядок выписки новорожденных часто является ограничивающим фактором. Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы оценить процесс выписки новорожденных и улучшить своевременную выписку здоровых новорожденных из службы педиатрического стационара в нашей общинной клинической больнице.
Обзор исходных данных показал, что 24% новорожденных, находящихся в стационаре, получили приказы о выписке к 11 часам утра. Часто препятствия для выписки не выявлялись до позднего утра во время обходов. Нашей целью было увеличить процент новорожденных, выписанных к 11 часам утра, на 50% по сравнению с нашим исходным уровнем.
Методы
Это исследование было исключено из Институционального наблюдательного совета больницы Holy Cross.
Контекст
Госпиталь Святого Креста — это общественная клиническая больница на 443 койки, расположенная в пригороде Мэриленда.Это самая крупная родильная больница в штате: от 8500 до 9000 родов в год. Наша команда госпиталистов заботится о ~ 20% здоровых новорожденных и состоит из 3 интернов-педиатров, 1-2 студентов-медиков третьего курса и лечащего педиатра. Стажеры предварительно осматривают новорожденных, готовят ежедневные заметки и осматривают новорожденных до прибытия слушателей. После осмотра младенцев лечащий врач переписывает записи до или во время обхода пациентов. Распоряжения о выписке затем вводятся либо интерном, либо лечащим врачом, когда пациент соответствует установленным критериям.
Есть 6 основных госпиталистов и 5 врачей-лунатиков. Мы заботимся о небольшой группе застрахованных новорожденных, педиатры которых либо находятся в отпуске, либо не имеют больничных привилегий. Мы — единственный поставщик услуг для новорожденных, не назначенных с государственной программой Medicaid, и новорожденных, рожденных от незастрахованных матерей, многие из которых недавно иммигрировали с ограниченными ресурсами. Из-за языковых барьеров, факторов социального стресса и других проблем эти новорожденные подвергаются особенно высокому риску осложнений после выписки, и при координации планирования выписки необходима особая осторожность.¹⁶ ^, ¹⁷
Вмешательство
Мы организовали многопрофильную команду, состоящую из ключевых заинтересованных сторон, в том числе представителей администрации больницы, руководства медсестер, среднего медицинского персонала, интернов-педиатров и группы педиатрических госпиталистов. Были проведены фокус-группы, и мы использовали сеансы мозгового штурма, чтобы определить основные движущие силы и предполагаемые препятствия для своевременной выписки новорожденных (рис. 1). Мы собрали исходные данные (время выписки) для новорожденных, выписанных в период с 1 июля 2010 г. по 30 июня 2012 г., в период с 1 июля 2010 г. по 30 июня 2012 г.Обзор карт был проведен на случайно выбранной выборке из 120 новорожденных, выписанных в течение 12-месячного периода, с целью дальнейшего определения препятствий для своевременной выписки. Первоначальный список препятствий включал возраст матери, родство, страховой статус, родной язык, этническую принадлежность, гестационный возраст, тип родов, день недели, праздник, проверку билирубина, потерю веса, воздействие на группу B Streptococcus (GBS), последующие- вверх, тест автокресла и консультации по кормлению грудью. Мы создали контрольный список для выписки (дополнительный рис. 4), используя подмножество обычно идентифицируемых барьеров, определенных групповым консенсусом.Этот контрольный список использовался исключительно для новорожденных, находящихся в стационаре. Контрольный список выписки был введен 5 ноября 2012 г., а данные собирались до 30 июня 2014 г.
РИСУНОК 1
Диаграмма основных драйверов.
Педиатрических госпиталистов проинструктировали относительно контрольного списка при выписке. Напоминания отправлялись по электронной почте, а проблемы с выполнением обсуждались на ежемесячных встречах группы. Каждые 4 недели новую группу педиатров-интернов ориентировали на контрольный список в первый день его ротации.Это представляло собой серьезную проблему, поскольку успех проекта зависел от точного заполнения интернами контрольного списка до прибытия слушателей. Стажеры были перевоспитаны по мере необходимости, и когда контрольный список не был заполнен, им были предоставлены напоминания. Контрольный список заполнялся стажерами ежедневно во время предварительного осмотра и просматривался присутствующими по прибытии с целью выявления проблем, препятствующих выписке в 11 часов утра. Эти проблемы были проактивно решены и решены, когда это было возможно.Стажеры были обучены документировать статус нерешенных вопросов в резюме выписки и обновлять статус, когда это применимо. После того, как все вопросы были решены, был введен порядок выписки. Данные передавались группе госпиталистов ежемесячно по электронной почте и на собраниях. Наш первоначальный план состоял в том, чтобы ограничить использование контрольного списка рабочими днями, потому что практика округления по выходным дням у наших госпиталей различалась, и были опасения по поводу нашей способности соблюдать меры вмешательства. Однако по прошествии 1 месяца мы решили использовать контрольный список ежедневно (включая выходные и праздничные дни), чтобы обеспечить последовательную реализацию и максимизировать улучшения.
Через несколько месяцев после внедрения стало очевидно, что наш процесс округления и сопутствующий рабочий процесс не способствовали своевременному вводу распоряжений о выписке. Через 6 месяцев для улучшения рабочего процесса был начат второй цикл «планирование-выполнение-исследование-действие» (PDSA). Госпиталисты изменили свою практику округления так, чтобы приоритет был отдан выпискам. Рабочий процесс был прерван для устранения нерешенных препятствий. Телефонные звонки с напоминанием были отправлены членам многопрофильной команды, когда их невыполненные задачи требовали выполнения.
Основные госпиталисты были стимулированы к полноценному участию в этом проекте, поскольку он был включен в ежегодные цели группы для преподавателей и был привязан к премии, основанной на результатах. Поскольку наша основная цель заключалась в сокращении времени очередности выписки, потенциальная этическая проблема заключалась в том, что врачи могли изменить существующую практику таким образом, чтобы новорожденные выписывались до того, как удовлетворяли установленным критериям для достижения нашей цели. Команда априори приняла решение продолжать следовать существующим клиническим руководствам по уходу за новорожденными, установленным Американской академией педиатрии.¹⁸ ^, ¹⁹ Кроме того, мы решили не вводить условные приказы, которые теоретически улучшили бы время приказа о выписке, но не отразили бы фактическое время, когда пациент был готов к выписке.
Исследование вмешательства
Специалист по информатике предоставил ежемесячные таблицы с указанием времени выписки для всех новорожденных, находящихся в педиатрической больнице. Новорожденные, переведенные в педиатрическое стационарное отделение или в отделение интенсивной терапии, были исключены. Главный исследователь (PI) проверил электронные таблицы на точность; были удалены неправильные и повторяющиеся записи.Не было никаких дополнительных инициатив по улучшению качества или изменений процессов, связанных с пропускной способностью новорожденных, запущенных в течение периода нашего исследования. Таким образом, наблюдаемые изменения, по всей видимости, в значительной степени связаны с выполнением нами контрольного перечня выписок и практическими изменениями, вытекающими из этого проекта.
Меры
Нашим первичным критерием оценки был процент новорожденных, находящихся в стационаре и получивших разрешение на выписку к 11 часам утра. Чтобы получить дополнительную информацию о задержках выписки, мы определили фактические причины умеренно отсроченных приказов о выписке, определенные априори как приказы о выписке, размещенные более чем через 1 час после намеченной даты — 11 часов утра.Первичной технологической мерой было соблюдение заполнения контрольного списка. PI ежемесячно отслеживал количество пропущенных контрольных списков и при необходимости предоставлял формирующую обратную связь.
Анализ
Процент новорожденных, попавших в службу госпиталистов с постановлением о выписке к 11 часам утра, рассчитывался ежемесячно и наносился на контрольную диаграмму. Данные были проанализированы с использованием методологии статистического контроля процесса. Среднее значение сдвигалось, когда 8 последовательных точек данных находились выше или ниже средней линии, что указывает на изменение особой причины.
Чтобы проанализировать причины умеренно отсроченных приказов о выписке, основные госпиталисты выполнили ретроспективные обзоры карт для всех новорожденных, выписанных после 12 часов дня, в течение периода исследования. Мы определили все задокументированные причины отложенных заказов на выписку с помощью стандартного инструмента извлечения данных (дополнительный рисунок 5). Основным источником для извлечения данных была выписка пациента. Дополнительная информация была получена путем просмотра заказов и результатов лабораторных исследований, когда это было необходимо.Все вопросы, неурегулированные до 12.00, засчитывались в качестве причин несвоевременной выписки. Если при проверке не было четкой отметки времени, время, указанное в добавлении стажера в электронной медицинской карте, принималось в качестве прокси для времени решения проблемы. В некоторых случаях имелась единственная поддающаяся определению причина, но во многих случаях множественные проблемы способствовали задержке приказа о выписке. Если клиническая или социальная проблема, не включенная в контрольный список выписки, способствовала задержке, эта причина классифицировалась как «другая», и в инструменте извлечения данных предоставлялись дополнительные сведения.Когда не было установленной причины задержки, причина была отнесена к категории «неизвестна». Если пациент был случайно исключен из контрольного списка или ежедневный контрольный список отсутствовал, причина классифицировалась как «недостающие данные».
Рецензентам предлагалось включать описательные части, особенно когда возникали вопросы относительно причин отсроченного приказа о выписке. ИП рассмотрел каждый лист извлечения данных, и причины задержки выписки были подтверждены. Разногласия в установлении причины обсуждались и в конечном итоге разрешались PI, который предоставил обратную связь относительно ошибок в абстракции данных, так что точность со временем улучшалась, а разногласия становились менее распространенными.
Результаты
Исходно 24% из 3224 новорожденных были выписаны к 11 часам утра. Нашей целью было улучшить этот показатель на 50%. Мы выполнили нашу цель по выписке только 2 из первых 6 месяцев после выполнения контрольного списка. За это время в среднем 34% из 775 заказов на выписку (ежемесячный диапазон 22–40%) были введены к 11 часам утра. Обзор диаграммы выявил множество препятствий, не зависящих от врача. Тем не менее, мы выявили множество случаев, когда пациент выглядел готовым к выписке, но заказ не вводился вовремя из-за посещения рабочего процесса.Это обсуждалось на собраниях команды, и был начат второй цикл PDSA. В течение следующих 14 месяцев второго цикла PDSA, в среднем 43% из 1964 приказов о выписке (ежемесячный диапазон 27–53%) были введены к 11 часам утра (рис. 2).
РИСУНОК 2 Контрольная диаграмма
. CL, контрольный предел; LCL, нижний контрольный предел; UCL, верхний предел контроля.
В течение первого полного месяца вмешательства (декабрь 2012 г.) 28 из 31 чек-листа были случайно выброшены, и информация о причинах задержек на выписку не могла быть проанализирована.Впоследствии члены группы были переобучены, и количество пропущенных контрольных списков улучшилось, в среднем 1,5 раза в месяц (диапазон 0–4).
Нашей вторичной целью было определение фактических причин задержки выгрузки. Наш анализ показал, что наиболее частой причиной (12,5%) поздних заказов на выписку было внутрибольничное наблюдение новорожденных на предмет колонизации материнского СГБ. Второй по частоте причиной (12,1%) были «недостающие данные», категория, присвоенная младенцам, выписанным после 12 часов дня, чьи имена были случайно пропущены в контрольном списке при выписке или чей контрольный список отсутствовал.Третьей по частоте причиной (10,4%) была комбинация причин, отнесенных к категории «прочие». Большинство из них были клиническими проблемами, не включенными в контрольный список, такими как незавершенные исследования, снижение элиминации и наблюдение за поздними преждевременными родами. В отличие от вышеупомянутых младенцев, чьи распоряжения о поздней выписке были связаны с нерешенными клиническими или социальными проблемами, для значительного числа явно готовых к выписке младенцев приказы о выписке поступили с опозданием без какой-либо очевидной причины. Они были отнесены к категории «неизвестные» (рис. 3).Следует отметить, что доля постановлений о поздней выписке в этой категории снизилась с 22% в первые 6 месяцев исследования до только 9% в оставшейся части исследования после второго цикла PDSA.
РИСУНОК 3
Причины задержки разгрузки. Appt, запись на прием; Били, билирубин; Д / Ц, разрядка; Эхо, эхокардиограмма; F / U, наблюдение; Оспа, пульсоксиметрия; Наблюдения, наблюдение; SW, социальная работа.
Обсуждение
Внедрение контрольного списка при выписке привело к значительному и устойчивому увеличению доли здоровых новорожденных, находящихся на службе госпиталистов, с выпиской к 11 часам утра.
Обзор карты выявил, что многие задержки выписки были вызваны немодифицируемыми факторами, связанными с оказанием медицинской помощи, такими как наблюдение за колонизацией СГБ у матери. Иногда, однако, не существовало очевидных медицинских или социальных препятствий для выписки, и, похоже, задержка была связана с осмотром младенца лечащим врачом. Доля распоряжений о поздней выписке, связанных с, казалось бы, изменяемыми факторами, уменьшилась после последующего цикла PDSA, который был направлен на улучшение рабочего процесса.
Пиковая загрузка больницы обычно приходится на полдень, когда прибывают новые пациенты и им приходится ждать выписки других пациентов. ²⁰ Плановое утреннее кесарево сечение представляет собой особую проблему для нашего родильного отделения. Администрация больницы отреагировала назначением времени выписки на 11 часов утра, чтобы облегчить пропускную способность. Хотя своевременные выписки могут быть невозможны или нецелесообразны с медицинской точки зрения в других отделениях, проблемы, влияющие на послеродовых матерей и здоровых новорожденных, в значительной степени предсказуемы.²¹ Целевое время разряда было сочтено подходящим в этой настройке.
Наша цель при составлении контрольного списка выписки заключалась в том, чтобы улучшить нашу способность эффективно выписывать новорожденных при соблюдении действующих стандартов безопасности и медицинского обслуживания. Мы ожидали, что простой формат контрольного списка не будет мешать рабочему процессу стажера и будет устойчивым. Контрольные списки при выписке изучались в других условиях как полезные дополнения к безопасным и эффективным выпискам, но мы пришли к выводу, что контрольный список может также служить важным инструментом коммуникации.⁶ ^, ¹² ^— ¹⁴
Коммуникация была определена как наиболее важная проблема для пропускной способности пациентов. ²² Контрольный список для выписки был разработан, чтобы улучшить общение между интернами и лечащими врачами, которые часто находятся в разных местах во время утренних прогулок. Мы прогнозировали, что документ, которым будут поделиться стажеры и лечащие врачи, привлечет внимание к остающимся препятствиям для выписки.После этого стажеры могли сосредоточиться на быстром решении проблем, чтобы можно было своевременно оформить приказ об увольнении. Наконец, мы надеялись, что определение общих, повторяющихся причин задержек разгрузки поможет информировать о будущих усилиях по повышению пропускной способности.
В результатах нашего исследования указано, что следующие факторы привели к устойчивому улучшению сроков выписки новорожденных: определение пропускной способности как существенной проблемы, на которую наша группа имела влияние, получение поддержки от ключевых заинтересованных сторон, создание и реализация выписки Контрольный список для выявления препятствий для выписки и облегчения общения, а также для отслеживания времени выписки с ежемесячными обновлениями для группы (рис. 2).Препятствия на пути к улучшению включали необходимость обучать новую группу интернов каждые 4 недели и неполное распространение среди подрабатывающих врачей.
Хотя конкретные системные проблемы в нашей общинной клинической больнице не могут быть универсальными, вполне вероятно, что многие больницы сталкиваются с аналогичными проблемами и могут применить наше вмешательство в своих детских яслях. Группы врачей могут сами определять препятствия для выписки и изменять контрольный список в соответствии со своими потребностями. Все учреждения имеют определенные медицинские препятствия для выписки, такие как наблюдение за СГБ или гипербилирубинемия.Из-за этих медицинских препятствий принятие цели выписывать 100% новорожденных к 11 часам утра нежелательно и, вероятно, будет представлять собой ненадлежащее медицинское обслуживание за счет пропускной способности. ²¹ Лучшая цель — выявить и устранить предотвратимые причины задержки разряда.
Несмотря на то, что в наше исследование было вовлечено много выписанных пациентов, и в течение нескольких лет были получены устойчивые улучшения, это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, мы не смогли выяснить, как ежедневная перепись могла повлиять на процент новорожденных, выписанных вовремя, потому что не было прямого способа ретроспективно отслеживать объем.Мы подозреваем, что более высокая ежедневная перепись была связана с задержками с выпиской. Кроме того, ограничив анализ графиков поздних выписок теми, у кого есть распоряжения о выписке после 12 часов дня, мы, возможно, упустили возможности для улучшения.
В нашем исследовании мы изучали время очередности выписки (переменная, которую мы могли контролировать), а не время, когда пациент физически покидал отделение, что более напрямую влияет на пропускную способность. По нашему опыту, часто наблюдались умеренные задержки в выписке диады мать-младенец после того, как было отдано распоряжение о выписке новорожденного.Для дальнейшего повышения пропускной способности администрация больницы и медперсонала может рассмотреть возможность расследования и устранения причин этих задержек.
Трудно сказать, насколько улучшился сам контрольный список выписок по сравнению с повышением осведомленности о проекте и повышенным вниманием к сбросам. Мы придерживались нашей обычной практики округления до тех пор, пока изменения не были согласованы в рамках последующего цикла PDSA. Однако не исключено, что произошли неуловимые или подсознательные изменения, которые привели к более своевременным выделениям.Хотя мы согласились продолжать следовать всем применимым протоколам больниц и рекомендациям Американской академии педиатрии, существует вероятность того, что пациенты были выписаны преждевременно для улучшения результатов. Однако при обзоре диаграмм не было обнаружено свидетельств такой практики.
Наконец, у нас также были проблемы с отсутствием данных, в которых нельзя было найти контрольные списки для просмотра. Поэтому мы, возможно, упустили возможность определить области для улучшения. Одним из возможных решений может быть переход на электронную выписку, доступную как для врачей, так и для медперсонала, что приведет к дальнейшему улучшению коммуникации.⁹
Выводы
Производительность — важный фактор в способности больницы предоставлять безопасный и эффективный уход за пациентами, а также фактор удовлетворенности пациентов. В нашем исследовании внедрение контрольного списка выписки привело к значительному и устойчивому улучшению своевременности выписки новорожденных. Контрольный список для выписки работает как простой инструмент, облегчающий общение между членами команды и позволяющий сосредоточить внимание на нерешенных проблемах. Чтобы поддерживать эти улучшения с течением времени, потребуется постоянное наблюдение и корректировка.Будущие исследования по выявлению нефизических препятствий для своевременной выписки новорожденных могут привести к дальнейшему повышению пропускной способности между отделениями L&D и родильными отделениями.
Сноски
Принята 2 января 2018 г.
Адресная переписка с Сандрой Куззи, доктором медицины, Отделение больничной медицины, Национальная система здравоохранения детей, 111 Michigan Ave, NW Suite M4800, Вашингтон, округ Колумбия 20010. Электронная почта : cuzzis {at} Holycrosshealth.