Вопрос от: Светлана — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Гинекологу-эндокринологу

Вопрос от Светлана

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Светлана. Мне 26 лет, имею троих детей (6 лет, 3 года, 9,5 мес.). Мой вес на данный момент 47 кг 700 г, рост 164 см. Во время беременности (всех 3-х) жалоб со стороны здоровья не было, к эндокринологам не ходила. Третья беременность протекала хорошо, но доченька повернулась не правильно (примерно к 30 неделе беременности) и пришлось делать внеплановое кесарево (в срок). Примерно месяц назад была у гинеколога — все в порядке, матка и шов в норме. Кормлю ребенка грудью (в том числе и ночью — бывает по три раза за ночь). Но скоро ребенку будет 10 мес., а менструальный цикл так и не начинается. В чем может быть причина?
Примерно на 6 мес. после родов мама при разговоре заметила у меня шишечку в шее. Прошла обследование:

ТТГ 4,98 при норме 0,23-3,40 мМЕ/л

Данные УЗИ за 17.03. 2010
ЩЖ расположена в типичном месте
Правая доля 28х32х39 (или 30 не пойму) мм
обем 16,3 см3, контур ровный
эхогенность повышена
структура разнородная
левая доля 24х26х52 мм
обем 15,5 см3, контур ровный
эхогенность повышена
В структуре узел гиперэхогенный 39 (или 30 не пойму) мм
перешеек (до запятой не пойму, что написано), узел гиперэхогенный 40х40 мм
Заключение. Узел перешейка левой доли. Общий V= 31,8 см3

Узи брюшной полости: там заключение перегиб желчного пузыря.

Из справки онкологического диспансера Екатеринбурга (т.к. сначала в поликлиннике мне сказали, что рак ЩЖ):
DS: Узловой пролиферирующий зоб 1 ст. пунктат щ/железы доля не указана.
Цитолог: пунктат обильноклет. Коллоидн. пролиферирующий зоб, в редких группах эпителий с Д II-III ст. Имунная реакция.
Была на приеме у эндокринолога, выписали мне Эутирокс (50 мкг) утро: 25 мкг — 10 дней, 37,5 мкг — 10 дней, 50 мкг и на этой дозе ч/з 1,5-2 мес на прием, не бросая пить таблетки. Сказали, что у меня возможно аутоиммунный тиреоидит.
В связи с этим у меня вопросы:
1. Стоит ли мне принимать таблетки-гормоны (ТТГ же не очень велик)? Как они влияют на грудное молоко, на ребенка? Не хотелось бы бросать грудное вскармливание, но эндокринолог говорит, что из-за этого щитовидка увеличивается (а она у меня, как мне сказали, почти в 2 раза увеличена и + узел занимает большую часть/половину ЩЖ). Знаю, что таблетки не очень хорошо влияют на организм, особенно на сердце. По ЭКГ в заключении стоит: ритм синусовый 82 … (чего-то). Вертикальное (слово не разберу, но похоже на …мешение) э.. сердца. Одиночная желудочковая эксорасистомия. Сказали, что это из-за гипотиреоза.
2. Связана ли задержка менструального цикла (беременности нет) с щитовидкой? Восстановится ли цикл?
3. Может мой ТТГ увеличился из-за волнения и у меня нет никакого гипотиреоза, как мне говорят?
Очень не хочется операции на ЩЖ и из-за этого я сильно переживаю, питаюсь мало.
4. Возможно ли восстановить ЩЖ с помощью биорезонансной терапии?
5. Читала в интернете, что ЩЖ можно восстановить с помощью рефлекторного влияния и лазеротерапии (вроде внутривенно или накожно). Что вы думаете по этому поводу?
6. Можно ли в моем случае принимать витамины для беременных и кормящих?
Извините за такое длинное сообщение, но меня очень волнует вопрос о менструальном цикле и ЩЖ (без операции).
Спасибо.

Ответ:  

Здравствуйте, Светлана.

Постараюсь отвечать по порядку. По характеру пунктата у Вас  данные за аутоиммунный тиреоидит, т.е. произошел сбой в собственной иммунной системе, например на фоне стресса, болезней и т.д. При этом заболевании организм вырабатывает антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе), которые нарушают структуру щитовидной железы, она становится неоднородной, с узлами. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в организме, а раз структура нарушена, то нарушается и выработка гормонов. Именно поэтому могут быть нарушения менструального цикла. Кроме того, Вы кормите грудью, что сопровождается повышением гормона пролактина, что так же может привести к отсутвию менструаций.

Лечение щитовидной железы обязательно, начните с минимальной дозировки по схеме. Так Вы поддержите щитовидную железу и грудное вскармливание, которое в летний период желательно не прекращать. Прием гормонов на ребенка отрицательно не скажется, достаточно часто приходиться назначать Л-тироксин  деткам с рождения. Ваш ребенок уже достаточно большой и Ваше молоко особенного влияния на него не оказывает (в питание должно присутствовать мясо, супы, овощи, каши, кефир — посоветуйтесь с педиатром), это на тот случай, если Вы все таки переживаете за влияние гормонов на ребенка. Вы должны понять, что лечение необходимо Вам, а следовательно и вашему ребенку, которого нужно воспитать. Восстановите гормональный баланс, а дальше после контрольного УЗИ щитовидной железы будете решать вопрос о дальнейшем лечение.

Вопрос о операции решает хирург-эндокринолог, так как для операции необходимы показания, например увеличение узла в размерах, сдавление близлежащих органов, подозрение на онкологию. Вопрос об оперативном лечении решается хотя бы после трех месяцев консервативного лечения, после оценки динамики заболевания.

Волнение на ТТГ не влияет, у Вас процесс хронический, возник он давно. Возможно 3 роды спровоцировали рост узла, но в любом случае это можно скомпенсировать, требуется только время, контроль анализов, наблюдение врача-эндокринолога и Ваше спокойствие. Если Вы будете переживать, не кушать, так, как полагается кормящей маме (и просто матери 3 детей), силы для противостояния болезни, где организм будет брать?

Подведем итог. Заболевание есть, но это не онкология, не инфекция, а хронический процесс, требующий лечения и наблюдения. Через 1,5 месяца, пересдайте кровь на ТТГ, антитела к ТПО, СТ4, пройдите контрольное УЗИ щитовидной железы (размер узла) и обратитесь к эндокринологу для коррекции дозировки и принятия решения о дальнейшем лечении.

Здоровья Вам!

С уважением,

врач-эндокринолог Мусаева Татьяна Михайловна

Назад

Грудное вскармливание? То, что вы едите, влияет на вас и ребенка.

ПИТАНИЕ ДЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ  и  ПОСЛЕРОДОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Очень важно есть согревающие и питательные продукты во время грудного вскармливания, особенно в первые три месяца после родов. Это поможет вашему телу исцелиться, а также поддержит грудное вскармливание и поможет вашему новорожденному иметь здоровое пищеварение и уменьшит вероятность колик и других расстройств пищеварения.

ЧТО ТАКОЕ ТЕПЛОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ?

Концепция поддержания пищеварения в тепле глубоко укоренилась в восточной медицине. Думайте о своей пищеварительной системе как о суповой кастрюле, которая должна достичь определенной температуры, чтобы начать «готовить» (или правильно переваривать) пищу. Все продукты, травы и специи разделены на категории и имеют температуру от холодной до горячей. Кулинария, а также определенные способы приготовления пищи, такие как добавление специй, могут помочь изменить температурные свойства некоторых продуктов. Например, вода со льдом холодная, но вы можете нагреть воду до нейтральной комнатной температуры или вскипятить ее, чтобы она стала горячей. Чем больше у вас прохладных продуктов и напитков, тем больше должна работать ваша пищеварительная система, чтобы «нагреть» пищу для ее правильного переваривания.

Восточная медицина показала, что поддержание теплого пищеварения в послеродовой период очень важно для здоровья матери и ребенка.

Почему не хочешь крутого пищеварения?

Если ваше пищеварение холодное или холодное, ваша способность правильно переваривать пищу ослабевает. Вы можете физически ощутить последствия прохладного пищеварения: медленное заживление после родов, медленная потеря веса во время беременности, нарушение пищеварения и усталость. Если вы кормите грудью, это также может повлиять на пищеварение вашего новорожденного, проявляясь газами, вздутием живота, коликами, рефлюксом (или частыми срыгиваниями).

Как поддерживать пищеварение в тепле

Восточная медицина направлена ​​на поиск баланса во всех сферах жизни, включая питание и пищеварение. Хорошее сочетание температур, вкусов и продуктов значительно укрепляет здоровье.

8 способов ежедневно поддерживать пищеварение во время грудного вскармливания:

1. Начните свой день с теплого приготовленного завтрака. Включите согревающие белки в свой завтрак.
2. Пейте только теплые напитки или напитки комнатной температуры.
   3. Ешьте много супов и тушеных блюд, таких как суп на костном бульоне, суп мисо, куриный суп и тушеная говядина.
   4. Не ешьте остатки еды прямо из холодильника, не подогрев их.
   5. Избегайте всех сырых овощей до четвертого месяца после родов, затем ешьте сырые овощи умеренно.
   6. При употреблении молочных продуктов выбирайте более сухие и твердые сыры (менее влажные и охлаждающие), а также простые или нейтральные вкусы йогурта. Добавление корицы в йогурт согреет его.
   7. Избегайте всех фруктов до второго месяца после родов, а затем только больше согревающих и/или сезонных фруктов или вареных фруктов.
3. Избегайте большинства продуктов, вызывающих воспаление, до четвертого месяца после родов.

Перечень продуктов от холодных до горячих

Обычно

• Фрукты круче овощей.
• Овощи холоднее, чем зерновые и бобовые.
• Зерновые, бобовые и орехи нейтральны.
• Мясо животных теплое.

В каждой категории существует диапазон температур. Зерновые, бобовые и орехи нейтральны, соя холоднее риса, а рис холоднее овса. В послеродовой период, особенно в четвертом триместре (первые три месяца после родов), избегайте всех холодных или холодных продуктов и ешьте только нейтральную или теплую пищу. Давайте рассмотрим примеры температуры продуктов в каждой категории.

Фрукты

• Холодный: банан, черника, дыня, клюква, грейпфрут, манго, хурма, ревень, помидор, арбуз, шелковица, слива, киви 9004 0
• Cool: яблоко, авокадо, черная смородина, чернослив, мандарин, груша, апельсины, кокос
• Нейтральный: абрикос, мушмула, папайя, гранат, мандарин, персики, лимон
• Теплый: ежевика, вишня, финики, виноград, личи, лонган, айва, малина, клубника, кумкват, инжир
• Горячее: ананас

Овощи – в послеродовой период можно есть из всего списка, но сначала нужно приготовить продукты. Однако избегайте пасленовых овощей (таких как болгарский перец, помидоры, баклажаны), поскольку они могут повлиять на грудное молоко и нарушить пищеварение вашего ребенка.

• Холод : спаржа, пекинская капуста, морские водоросли, снежный горошек, водяные орехи, лист одуванчика, белый гриб
• Cool : артишок, китайская капуста, брокколи, цветная капуста, сельдерей, кукуруза, огурец, редька дайкон, баклажаны, грибы, шпинат, мангольд, репа, цуккини, ростки люцерны, побеги бамбука, морковь, эндивий, картофель, салат ромэн , помидор
• Нейтральный : свекла, морковь, капуста, салат, грибы шитаке, оливки, горох, тыква, ямс
• Теплый : болгарский перец, зеленый лук, зеленая фасоль, капуста, лук-порей, зелень горчицы, петрушка, пастернак, кабачки, батат, кресс-салат, зеленый лук, лук, укроп, вешенки
• Горячее : чеснок, зеленый лук

Зерновые, бобовые и орехи

• Холодная: зародыши пшеницы
• Cool: амарант, ячмень, гречиха, просо, пшеница, дикий рис, лимская фасоль, маш, соя
• Нейтральные: коричневый рис, кукуруза, лен, белый рис, миндаль, нут, фундук, арахис, фисташки, тыква, семена подсолнечника
• Теплый: овес, лебеда, сафлор, полба, черная фасоль, каштан, кедровый орех, кунжутное семя, грецкий орех

Продукты животного происхождения

• Холод: моллюск, краб, осьминог
• Cool: яйца, свинина, утка
• Нейтральный: морское ушко, кролик, сыр, утка, гусь, сельдь, скумбрия, молоко, устрицы, лосось, сардина, акула, тунец, курица
• Горячее: говядина, печень, анчоусы, сливочное масло, курица, угорь, ветчина, омары, мидии, креветки, индейка, оленина, пресноводная рыба, овцы, козы, овечье молоко.
• Горячее: баранина, форель

Острые специи и масла

• Холодные: соль, перец белый
• Cool: майоран, мята, мята перечная, тамаринд, листья кинзы, кунжутное масло
• Нейтральные: кориандр, солодка, шафран, оливковое масло, арахисовое масло
• Теплый: анис, базилик, лавровый лист, рожковое дерево, тмин, гвоздика, тмин, семена укропа, фенхель, пажитник, свежий имбирь, мускатный орех, орегано, розмарин, шалфей, мята перечная, чабрец, жасмин, кориандр
• Острые: черный перец, кайенский перец, перец чили, корица, сухой имбирь, хрен, васаби, горчица, чеснок

К настоящему времени вы, возможно, начинаете лучше понимать, что такое горячие и холодные блюда. Это ни в коем случае не исчерпывающий список! Вы можете взять эти списки и поэкспериментировать, а также добавить свои собственные продукты. В конце концов, вы лучший судья своего тела.

Другие проблемы с питательными веществами:

1. Достаточное количество белка – не менее 50 г согревающих белков в день
2. Достаточное количество электролитов – не менее 8-12 унций сбалансированных электролитов в день
3. Хорошие масла – включайте ДГК в свои добавки, а также 1 чайную ложку хорошего оливкового масла в день
4. Хорошая соль – морская или хорошая добытая соль
5. Теплые чаи и напитки – полностью избегайте холодных напитков или напитков со льдом
6. Минералы для костей – супы на костном бульоне, добавка для поддержки костей
7. Уменьшите количество продуктов, вызывающих воспаление, в четвертом триместре (см. продукты, вызывающие воспаление, которые могут повлиять на грудное молоко)

СУП НА КОСТНОМ БУЛЬОНЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РЕЦЕПТУ:

Суп на костном бульоне очень питателен после родов и содержит необходимые питательные вещества для заживления и поддержки грудного вскармливания. Его можно приготовить заранее и заморозить. Затем костный бульон можно есть отдельно или в качестве бульона для приготовления других супов. В интернете много отличных рецептов. Вы также можете приобрести органический костный бульон в магазинах здоровья. Однако, если вы хотите приготовить суп самостоятельно, ниже приведен общий рецепт, который даст вам представление о том, что такое суп на костном бульоне.

Выберите следующие кости (поскольку они самые согревающие):

Говядина – особенно хороша для восстановления крови после кровопотери и восстановления энергии.

Цыпленок – особенно хорош для облегчения пищеварения и придания энергии.

Баранина – особенно хороша для восстановления крови после кровопотери и восстановления энергии. почек, печени, крови, энергии и повышения иммунитета)

Выберите любую из следующих специй:

Имбирь, корица, кардамон, гвоздика, куркума, фенхель, перец, хорошая соль (эти специи согревают, поддерживают электролитный баланс и повышают иммунитет)

Проезд:

1. Промыть около 5 фунтов костей, чтобы удалить грязь или кровь
2. Обжарьте кости в духовке при температуре 425 градусов по Фаренгейту в течение 1-2 часов, чтобы улучшить вкус
3. Принесите 5 кварт. холодной воды, чтобы вскипятить, а затем кипятить
4. Добавить кости
5. Снимать пузырьки и пену, пока вода не станет прозрачной
6. Добавить специи и тушить 4-5 часов
7. Добавьте 2,5 чашки овощей по выбору и готовьте еще 1-2 часа
8. Процедить все овощи и кости и оставить бульон
9. Можно заморозить для использования в будущем

Рецепт супа на костном бульоне адаптирован из: 7 раз женщина – древняя мудрость о здоровье и красоте на каждом этапе вашей жизни. Лия А

Узнайте, какие средства доступны в интернет-магазине и на электронных визитах, чтобы обеспечить вам поддержку после родов и во время грудного вскармливания.

Вы не застряли с тем здоровьем, которое у вас есть!

Расписание здесь

Нравится нам на Facebook!

www.tansybriggs.com

  Мнения и рекомендации по питанию/травам, выраженные Тэнси Бриггс, DACM, L.OM, не предназначены для замены обычного медицинского обслуживания. Покупка продукта, программы или велнес-коучинга не устанавливает отношений практикующего пациента с Tansy Briggs, DACM, L.OM. Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Мы предлагаем вам продолжать работать с квалифицированными медицинскими работниками при использовании наших материалов, продуктов и услуг. Никакая информация, предлагаемая здесь, не должна интерпретироваться как диагноз какого-либо заболевания, а также как попытка лечения, предотвращения или излечения какого-либо заболевания или состояния. Информация и заявления о продуктах и/или услугах, предоставляемых Tansy Briggs, DACM, L.OM, не оценивались Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Тэнси Бриггс, DACM. Продукты и услуги L.OM или Integrative Health Link не предназначены для диагностики, лечения или профилактики каких-либо заболеваний.

Можно ли есть пиццу при грудном вскармливании? — Milkology®

Когда дело доходит до грудного вскармливания, у мам возникает множество вопросов. То, что вы можете есть во время грудного вскармливания, является распространенным.

Женщины часто задаются вопросом, может ли то, что они едят, повлиять на их грудное молоко и на ребенка.

  (этот пост может содержать партнерские ссылки)

Можно ли есть пиццу при грудном вскармливании?

 Да!

Вы можете наслаждаться пиццей во время грудного вскармливания. Просто обращайте внимание на сигналы вашего ребенка, чтобы убедиться, что он не чувствителен к молочным продуктам.

Как правило, рекомендуется есть все, что вам нравится, если только вы не заметите отчетливую реакцию вашего ребенка на определенную пищу, которую вы съели.

У младенцев пищевая непереносимость и аллергия часто проявляются в виде:

• Газов

• Крови или слизи в стуле

• Сыпь/экзема 900 11

• Чрезмерное срыгивание или рвота

• Колики

• Диарея

• Заложенность носа, насморк

• Свистящее дыхание, кашель

ПРИМЕЧАНИЕ: Если у вашего ребенка появятся явные реакции, проконсультируйтесь с врачом.

 Основной пищей, которая, как известно, вызывает проблемы у некоторых детей, являются молочные продукты (молоко, сыр, йогурт, мороженое… любые продукты, содержащие молочные продукты).

Младенцы часто чувствительны к молочным продуктам, потому что белок, содержащийся в коровьем молоке (называемый казеином), намного труднее переваривается детьми и может вызывать нервозность, газообразование и дискомфорт.

 Известно, что потребление дневника вызывает симптомы у небольшого процента новорожденных (от 2 до 3%).

Другими продуктами, которые часто вызывают пищевую непереносимость у детей, являются: пшеница, кукуруза, рыба, яйца или арахис.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ: Если вы подозреваете, что что-то в вашем рационе может повлиять на вашего ребенка, воздержитесь от еды или питья в течение 2-3 недель, чтобы увидеть, повлияет ли это на поведение вашего ребенка.

Каких продуктов следует избегать кормящим мамам во время грудного вскармливания?

Единственным продуктом питания, которого следует избегать каждой кормящей матери, является рыба с высоким содержанием ртути.

По данным FDA, беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления в пищу королевской скумбрии, акулы, марлина, тайлфиша и большеглазого тунца.

Кроме того, кормящие мамы должны ограничить потребление рыбы с низким содержанием ртути (например, лосося, тилапии, форели, сома) до 8–12 унций в неделю.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Вы не можете изменить количество жира в грудном молоке, но МОЖЕТЕ изменить

тип жира .

Поэтому по возможности добавляйте в свой рацион полезные, полезные жиры.

Исследования показывают, что материнский уровень ДГК (один из наиболее важных видов омега-3) НЕПОСРЕДСТВЕННО влияет на уровень ДГК в грудном молоке.

Так что принимайте ежедневно высококачественную добавку с рыбьим жиром DHA, чтобы вы и ваш ребенок получали достаточное количество.

Мы любим ЭТУ жевательную добавку DHA, потому что она на вкус напоминает клубнику (а не противный рыбий жир).

Что следует есть при грудном вскармливании?

Помните все то здоровое питание, которое вы ели во время беременности?

Во время грудного вскармливания важно продолжать продолжать питательную и разнообразную диету.

 Но у нас есть отличные новости!

 За редким исключением — кормящие мамы могут есть почти все, что хотят!

 Поэтому нет необходимости садиться на специальную диету только потому, что вы кормите грудью. Вы можете время от времени наслаждаться пиццей, мороженым и другими излишествами, но модерация это ключ .

Во время грудного вскармливания очень важно придерживаться здоровой, разнообразной и сбалансированной диеты, поскольку она способствует послеродовому восстановлению и выработке молока.

Варьируйте продукты

Варьируйте продукты, которые вы едите во время грудного вскармливания, служит ДВОЙНОЙ цели.

1. Он гарантирует, что вы получите все витамины и питательные вещества, необходимые для послеродового восстановления.

2. Придает аромат вашему грудному молоку…

Употребление в пищу самых разнообразных продуктов позволит вашему ребенку испытывать новые вкусовые ощущения каждый раз, когда он сосет грудь!

Исследования показывают, что некоторые ароматы продуктов, которые вы потребляете, проявляются в грудном молоке в течение 1-2 часов после еды.

Младенцы с большей вероятностью примут новую твердую пищу и получат от нее удовольствие после того, как в младенчестве они познакомятся с разнообразными вкусами через грудное молоко.

🌛 1. Бюстгальтер для кормления — абсолютный ЛУЧШИЙ вариант для ночного кормления грудью. Это очень удобно и сделано из самого мягкого материала. Вам захочется носить его всю жизнь, чтобы спать в нем, даже после того, как вы закончите кормить грудью.

💪 2. Повышение снабжения и тонус после родов. Milk Dust — это протеиновый порошок, созданный специально для кормящих мам. Он питает и тонизирует тело в послеродовой период (а также содержит ингредиенты, стимулирующие выработку молока!)   Получите скидку 10% на молочную пыль, используя код MILKOLOGY на кассе

🤱 3.