Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Чем опасен кариес при беременности: лечение и влияние на плод

alexxlab
No Comments

Содержание

лечение и влияние на плод


Миф об опасности лечения зубов во время беременности преследует женщин на протяжении всего срока. Хорошо, если беременность запланирована, и будущая мать предварительно прошла обследование у специалистов, в том числе и посетила стоматолога. Но что делать, если кариес обнаружен и диагностирован уже во время вынашивания малыша? Что опаснее: тянуть с лечением или лечить?

Причины возникновения кариеса при беременности

Получив известие о беременности, каждая женщина рано или поздно сталкивается с поверьем “Каждый ребенок стоит зуба”. Существует мнение, что во время вынашивания плод потребляет большое количество кальция. Недостаток вещества в организме может вызвать разрушение зубов во время и после беременности, уверены многие. Но это не так.

Разрушение и выпадение зубов в этот период вызван иными причинами:

  • нерегулярность гигиена полости рта, приводящая к скоплению налета;

  • изменения в привычном рационе;

  • увеличение дополнительных приемов пищи в промежутках между основными;

  • воздействие рвотных масс, содержащих соляную кислоту, во время токсикоза.

  • изменение состава слюны и ее защитных свойств, как результат гормональных изменений

На фоне всех факторов, уровень кальция в организме во время беременности остается стабильным, так как он автоматически всасывается из ЖКТ.

Не лечить – нельзя!

Для начала разберемся, чем опасен кариес для будущих мам. Зубные врачи утверждают: нельзя не лечить. И они правы, потому что:

  • Исследования доказали существование зависимости между бактериями, вызывающими кариес, и преждевременными родами. Микроорганизмы вырабатывают вещества, стимулирующие сокращение матки. При этом расширяется цервикальный канал, и разрушается плодная оболочка. Следствие — роды раньше срока и появление малыша с малой массой тела.

  • Кариес опасен быстротой развития и осложнениями. В процессе развития кариес переходит в пульпит. Лечить его сложнее, а симптомы болезненны. Образовавшийся воспалительный процесс ведет к появлению в организме токсинов и размножению патогенной микрофлоры. Они всасываются в кровь матери и разносятся по организму.

  • Большинство беременных испытывают страх от воздействия анестезии и рентгена, применяемых при диагностике и лечении зубов. Если причина переживаний только в этом — смело идите к врачу. На ранних стадиях заболевания можно обойтись без снимков и обезболивающих, а современные технологии снижают воздействие рентгеновских лучей до минимума.

  • Кариес во время беременности опасен и тем, что родившийся ребенок может получить от матери кариозные бактерии. Кариес — бактериальное заболевание. Оно передается от человека к человеку через слюну, общие предметы обихода и личной гигиены: зубные щетки, ложки, кружки, а в случае с младенцем и через соски. Впервые увидев своего младенца, молодая мама готова целовать его сутки на пролет, передавая ребенку свою микрофлору, кариес в том числе. 

  • Болевые ощущения в период заболевания негативно сказываются на нервной системе женщины, что осложняет общее течение беременности.

Безопасное время для лечения

Неблагоприятный период — первый триместр. До 12-13 недели происходит закладка внутренних тканей и органов у малыша. Стоматологическое вмешательство возможно только в экстренных ситуациях — воспалительных процессах с выделением гноя и острой боли. Если эти симптомы отсутствуют, лечение лучше перенести на другое время — так можно избежать патологий в формировании органов ребенка и выкидыша.

Наступление второго триместра позволяет заняться лечением кариеса с минимальным риском. Однако стоит учитывать влияние применения анестезии и антибактериальных средств на плод.

В третьем триместре лечение осложняется массой растущего плода. При проведении стоматологических процедур беременным женщинам некомфортно лежать на спине. Увеличение давления на аорту и нижнюю полую вену вызывает тахикардию, снижение артериального давления и даже потерю сознания.

На последних месяцах проводят только процедуры, требующие экстренного вмешательства. В процессе лечения пациентку располагают в кресле под наклоном в левую сторону, снижая давление плода на кровеносные сосуды.

Решение о лечении принимает лечащий врач, тщательно изучивший анамнез пациентки. Если кариес не прогрессирует — возможен перенос лечения на послеродовой период. Иногда стоматолог консультируется с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.

Не лечить кариес — нельзя. При обнаружении симптомов необходимо посещение стоматолога. Только он сможет правильно оценить ситуацию и рекомендовать немедленное лечение, либо его перенос.

влияние на плод, осложнения, как лечить



Время чтения: 10 минут



21.08.2020



6150

  • Предпосылки появления кариеса у беременных

  • Формы и этапы развития кариеса

  • Симптомы

  • Влияние кариеса на беременность и будущего ребёнка

  • Инфографика

  • Диагностика

  • Лечение кариеса у беременных

  • Автор

По данным статистики сферы акушерства, поражение зубов кариесом — самая распространенная патология гестационного периода (периода беременности).

Кариесу подвергаются до 82% женщин с нормальным протеканием беременности и до 95% женщин с признаками гестозов (осложненного течения беременности). Почти у 80% женщин в гестационном периоде отмечаются признаки гиперестезии (повышенная чувствительность зубной эмали).

Кариес при беременности диагностируется чаще у женщин, подверженных стрессам, выполняющих тяжелую работу, не уделяющих должного внимания питанию и гигиене зубов.

Причины и механизм появления кариеса у беременных

Основная причина, провоцирующая разрушение твердых зубных тканей — кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями семейства кокковых, и лактобактериями, обитающими в зубном налете.

Возможность формирования кариозных очагов увеличивается в разы под действием различных провоцирующих факторов:

  • недостатка гигиены полости рта;

  • наличия разнообразных стоматологических дефектов на внешней зубной оболочке;

  • большого количества в рационе питания сладких, кислых и трудно усваиваемых углеводных блюд;

  • частыми перекусами;

  • дисфункцией слюнных желез, приводящей к нарушениям слюноотделения;

  • потреблением воды с низким содержанием фторидов.

Для развития кариеса в зубной ткани беременных женщин существует ряд предпосылок.

  1. Изменения в биохимических параметрах слюны. Для тканевого формирования плода необходим объёмный расход фтора и кальция. Поступают они к плоду из организма матери. В организме беременной женщины создается дефицит минералов и изменяется биохимический состав слюны, что приводит к прекращению или замедлению минерализации эмали. Поверхность зуба становиться уязвимой к действию бактерий, провоцирующих процессы гниения (кариеса).

  2. Снижение активности иммунитета. Любое инородное тело в организме им отторгается. Чтобы этого не произошло, иммунологический статус беременных подвергается перестройке, значительно снижая его активность. В результате ослабленной иммунной защиты изменяются и бактерицидные функции слюны, которая уже не способна в полной мере купировать агрессию кариесогенных бактерий.

  3. Изменение вкусовых привычек. Беременность характеризуется тягой к солениям, кислым, либо сладким продуктам. Основная среда бактериального размножения — продукты богатые углеводами, которые в процессе брожения ферментируют глюкозу (сахара). Усугубляют ситуацию кислая среда, образованная солениями и консервированными продуктами.

Основной механизм развития кариеса у беременных женщин — влияния кислот, вырабатываемых бактериями из продуктов питания.

Бактериальная флора полости рта, количество которой значительно увеличивается у беременных, оседает на защитной пленке зубов (пелликуле) в виде мягкого налёта. Микроорганизмы начинают процесс ферментации — превращение пищевых сахаров в органические кислоты, которые проникая в твердую структуру тканей вымывают из эмалевого слоя фтор и кальций.

Быстрое развитие кариеса у беременных по сравнению с небеременными женщинами объясняется нарушением насыщения минералами зубной эмали из-за существенного изменения биохимического состава слюны в период беременности.

Формы и этапы развития кариеса

Систематизация различных форм кариеса основана на нескольких параметрах:

  • времени обнаружения патологии;

  • конкретных гистологических особенностях патологического процесса;

  • локализации и глубине поражения.

Клиника заболевания у беременных женщин может быть, как первичной, впервые диагностируемой, так и вторичной, как следствие продолжения деструкции (разрушения) зубной ткани с формированием кариозных полостей в ранее запломбированных зубах.

Согласно выраженности поражения зубных тканей, выделяют различные виды кариеса: эмалевой оболочки, твердых тканей дентина, костной ткани, либо кариес с приостановившимся разрушительным процессом.

Для ведения беременных пациенток используется тактика топографической систематизации разрушительного процесса. Существует несколько этапов развития.

Начальная стадия кариеса

Поверхностная деминерализация твердой структуры зубов носит очаговый характер, проявляясь в виде пятен. Образование белых пятен характеризует активный разрушительный процесс, коричневые пятна — медленную деструкцию. В лечении допустимо применение малоинвазивных методик.

Кариес поверхностной локализации

Процесс разрушения тканей зуба не распространяется за пределы внешней защитной эмалевой оболочки и не нарушает структуру эмалево-дентинного соединения. На данном этапе развития заболевания проявляется первая клиническая симптоматика. Лечение заключается в механической обработке повреждений.

Кариес средний

Характеризуется образованием кариозных полостей без признаков глубокого поражения твердых тканей зуба, и выраженной клиникой течения. Основа лечения — удаление поврежденных тканей.

Кариес глубокой стадии

Разрушительный кариозный процесс распространяется на внутренние ткани дентина, сопровождаясь развитием интенсивных болей. Отсутствие своевременного лечения грозит поражением пульпы с большой вероятностью развития осложнений в виде периодонтита или пульпита.

Во время вынашивания ребёнка у женщин обычно развивается кариес средней интенсивности, что объясняется снижением иммунной защиты, выраженным дефицитом необходимых минералов, и иногда — отсутствием должной гигиены зубов. Системное и множественное образование кариозных полостей диагностируется редко.

Клинические признаки (симптомы) кариеса у беременных

Манифестация (начало) заболевания характеризуется бессимптомным течением. В большинстве случаев патологические процессы в виде образований на поверхности зубов светлых либо тёмных пятен обнаруживаются на профилактических осмотрах.

Основной признак развития кариеса с формированием полостей — повышенная зубная чувствительность к воздействию холодного, горячего, соленого, сладкого или кислого в рационе питания.

Симптоматика кариеса глубокой локализации проявляется кратковременными болями в пораженном зубе при жевании, болезненностью под воздействием химических и термических раздражителей, проходящей при их устранении.

Стойкая интенсивная боль свидетельствует о глубоком поражении внутренних тканей зуба.

Влияние кариеса на беременность и плод

Кариес неосложненного характера не влияет на беременность и развитие плода, но проявление боли способно вызвать у пациенток повышенную раздражительность и эмоциональность, что уже может оказать негативное влияние.

Высокая скорость развития деструктивных процессов у беременных женщин способствует развитию различных осложнений:

  • пульпита,

  • периостита нижней или верхней челюсти,

  • формирования абсцессов,

  • развития флегмоны в тканях лица,

  • сепсиса или остеомиелита.

Непосредственное влияние на плод при кариесе может быть спровоцировано инфекционно-септическими осложнениями, повышающими риск развития внутриутробных инфекций у плода, стать причиной инфицирования околоплодных вод и преждевременных родов.

Методы диагностики и лечения кариеса у беременных

Диагностика кариозного процесса у беременных пациенток не вызывает сложностей. Основная цель диагностики — своевременное выявление разрушительных процессов в структуре зубных тканей, требующих срочного лечения, и проведение дифференциальной диагностики для исключения патологий некариозного характера.

Особенность диагностического обследования беременных пациенток — исключение проведения рентгенографической диагностики в первом гестационном триместре. Использование рентгенографии в этом периоде оправдано лишь в случаях проявления тяжелых клинических признаков (сильных болей, гнойного воспаления).

Диагностический поиск кариозных процессов у беременных включает:

  • визуальное обследование с применением стоматологических зонда и зеркал, детектора кариеса и термораздражителей;

  • электроодонтодиагностическое обследование (ЭОД), позволяющее оценить глубину поражения зубной ткани;

  • метод стоматологической трансиллюминации, позволяющий выявить патологию на ранней стадии;

  • лазерную диагностику, выявляющую ранние признаки разрушения зубов в недоступных местах и признаки вторичного кариеса.

Лечение кариеса у беременных

Ключевая особенность при выборе лечебной тактики для беременных женщин — ограничения в применении ряда методик и лекарственных средств, традиционно используемых для восстановления тканей.

Терапевтическое лечение подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Учитывается срок беременности, динамика патологического развития, выраженность клинических признаков и наличие возможных осложнений.

Рекомендованные методики лечения кариеса беременным

  • Реминерализация. Применяется при кариесе на этапе пятна. Очаг поражения насыщается фторсодержащими и кальцийсодержащими средствами путём лекарственных аппликаций и сеансов лечебного электрофореза. В дополнение к процедурам рекомендовано использовать фторсодержащие средства для гигиены зубов.

  • Пломбирование — оптимальный метод, восстанавливающий зубы при любой выраженности кариозного поражения.
На каком сроке беременности можно лечить кариес?

Для исключения негативного воздействия на плод, пломбировать зубы рекомендовано во втором триместре, когда возможность влияния на плод минимальна. Индивидуальный подбор медикаментозных препаратов проводится с учётом их возможной токсичности.

Удаление зубов, не подлежащих восстановлению, и применение иных техник для восстановления утраченных зубов (протезирование, имплантация) рекомендовано проводить уже после родов.

Источники, использованные при написании статьи:

  • «Стоматология беременных» (2008), Успенская О.А., Шевченко Е.А., Казарина Н.В.

  • «Профилактика стоматологических заболеваний» (2001), Кузьмина Э.М.

  • «Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта» (2009), Грудянов А.И.

Оцените, пожалуйста, статью

Рейтинг: 4,5 — 38 голосов

Станислав Межерицкий

Главный врач, хирург, ортопед

Автор статьи — Станислав Межерицкий, практикующий стоматолог со стажем 19 лет, главный врач и один из учредителей клиники «Матисс Дент». Основная направленность — ортопедическая и хирургическая стоматология. Автор многочисленных публикаций, постоянный участник профильных семинаров.

Бесплатная консультация стоматолога по телефону


+7 (812) 655 50 06


  • Почему зубы реагируют на холодное, горячее, кислое, сладкое и что с этим делать?


  • Гемисекция зуба: что это такое, кому показана, как делается

Беременность и здоровье зубов | Здоровье полости рта

Хорошее здоровье зубов важно на каждом этапе жизни,

а тем более во время беременности!

Плохое здоровье зубов и заболевания десен связывают с преждевременными родами, низким весом при рождении и преэклампсией. Делайте то, что лучше для вас и вашего ребенка, и заботьтесь о здоровье зубов во время беременности.

  • Регулярно посещайте стоматолога
  • Чистить зубы два раза в день и ежедневно пользоваться зубной нитью
  • Ешьте здоровую пищу
  • Практикуйте другие полезные для здоровья привычки (занимайтесь спортом, бросьте курить, употреблять наркотики и алкоголь)

Знаете ли вы, что во время беременности важно посещать стоматолога?

  • Запишитесь на прием к стоматологу еще до того, как вы забеременеете, или как только вы узнаете, что беременны.
  • Стоматологические процедуры безопасны во время беременности
  • Гингивит беременных вызывается повышением уровня гормонов во время беременности. Ваши десны могут выглядеть красными, опухшими и кровоточить, когда вы чистите зубы. Кариес – это инфекция. Оба могут повлиять на вас и вашего ребенка.
  • Посмотрите это короткое видео с советами о том, как вы и ваш ребенок можете сохранить здоровую полость рта.

Посещение стоматолога во время беременности безопасно.

Текущие рекомендации говорят, что откладывание необходимого лечения зубов более рискованно, чем лечение зубов, включая рентген. Если стоматологические заболевания не лечить во время беременности, это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как инфекция, боль и неспособность есть.

Сообщите своему стоматологу, если вы:

  • Вы беременны, планируете забеременеть или даже подозреваете, что можете забеременеть.
  • Были ли изменения в вашем здоровье или в лекарствах, которые вы принимаете со времени вашего последнего визита к стоматологу.
  • Вам сообщили о любых рисках, связанных с вашей беременностью, или получили инструкции от вашего врача или акушера (акушера-гинеколога).
  • Есть другие заболевания.

Ваш стоматолог может обсудить с врачом любое лечение, которое может вам понадобиться. Перед тем, как забеременеть, почистите зубы и пройдите курс лечения. Это может помочь снизить риск неотложной стоматологической помощи во время беременности и других проблем.

Прием лекарств во время беременности безопасен
Если вам нужны обезболивающие или антибиотики для лечения зубов, ваш стоматолог может поговорить с вашим врачом, чтобы определить, какие лекарства вы можете безопасно принимать во время беременности. Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим стоматологом и врачом.

Рутинный рентген зубов во время беременности, как правило, безопасен
Излучение от стоматологических рентгеновских лучей очень низкое. Ваш стоматолог обсудит необходимость проведения рентгенологического исследования, если оно необходимо, и предпримет шаги для снижения радиационного облучения.

В штате Миссури программа Medicaid покрывает посещение стоматолога во время беременности.

Узнайте больше на MOHealthNet.

Испанская версия.

 

То, что вы едите, может повлиять на зубы вашего ребенка

Ешьте питательную пищу
Они содержат важные витамины и минералы и содержат меньше сахара, который может повредить зубы.

Ешьте меньше продуктов, содержащих сахар
Сахар помогает бактериям во рту вызывать кариес.

Жевательная резинка с ксилитом или жевательная резинка без сахара
Жевательная резинка или мятные леденцы с ксилитом помогают уменьшить
количество налета на зубах и облегчает удаление налета при чистке зубов.

Пить фторированную воду
Он эффективно помогает предотвратить кариес, укрепляя зубы, и безопасен для вас и вашего ребенка.

Утренняя тошнота может ослабить зубную эмаль
Вы можете прополоскать рот чайной ложкой пищевой соды, смешанной со стаканом воды. Подождите от 30 минут до одного часа, прежде чем чистить зубы.

Испанская версия.

Узнайте больше о здоровье зубов и беременности

  • Диета и здоровье зубов
  • Дородовой уход
  • Здоровье полости рта до, во время и после беременности (на английском и испанском языках)
  • Два совета по здоровой улыбке, которые помогут сохранить здоровье вам и вашему ребенку (английский | испанский)
  • Плакат о запрете полостей (на английском и испанском языках)
  • Брошюра по уходу за полостью рта (английский | испанский)
  • Подарите своему малышу наилучшее начало
  • Стоматологическая помощь во время беременности

Узнайте больше о здоровье зубов вашего ребенка

  • Начните защищать улыбку вашего ребенка, протирая десны не менее двух раз в день мягкой чистой тканью после первого кормления и непосредственно перед сном (английский | испанский)
  • Грудное вскармливание: 6 вещей, которые кормящие мамы должны знать о здоровье зубов

Руководство для специалистов в области дородового ухода и специалистов в области гигиены полости рта

  • Здоровье полости рта во время беременности

 

Полезные веб-сайты и телефонные номера