Как лечить зеленые сопли у детей?

1. Почему текут сопли
2. Когда сопли становятся зелеными
3. Лечение зеленых соплей у детей
4. Когда стоит беспокоиться о ребенке

Насморк — типичный симптом простуды и других респираторных заболеваний. Если в клетки слизистой оболочки попадают вирусы или бактерии, начинается воспаление. Слизистые выделения из носа также характерны для аллергических реакций. Цвет выделений зависит от возбудителя и характера воспаления.

Почему текут сопли

Воспалительный процесс приводит к увеличению выработки слизи, которая в обычных условиях образуется в небольшом количестве. В зону воспаления стремятся нейтрофилы — особый вид лейкоцитов, содержание которых повышается при инфекционных агентах. Нейтрофилы отвечают за поглощение патогенных микроорганизмов и продуктов распада тканей.

Когда сопли становятся зелеными

При гибели нейтрофилов высвобождается специальный фермент — пероксидаза. Именно он окрашивает слизь, которая выделяется из носа, придавая ей белый, желтоватый или желто-зеленый оттенок. Зеленый насморк у ребенка появляется на 4–7 день после начала заболевания. Это является благоприятным признаком, поскольку свидетельствует о скором выздоровлении. Иммунная система разрушает клетки, пораженные инфекцией. Загустение секрета и изменение его цвета связано с высоким содержанием в слизи клеток отмершего эпителия, лейкоцитов, погибших бактерий.

Принято считать, что зеленые сопли у детей обязательно связаны с бактериальной инфекцией, но на самом деле причины такого явления могут быть разными. Зеленые сопли без температуры появляются, если ребенок мало времени бывает на улице, сухость воздуха в помещении выше нормы, либо отмечается недостаточное употребление жидкости.

Лечение зеленых соплей у детей

Выбор средств, чем лечить зеленые сопли у ребенка, зависит от причины их появления. Если она вызвана слишком сухим воздухом в помещении, необходимо его регулярно проветривать, увлажнять, ежедневно находить время для прогулок на свежем воздухе. Для лечения зеленого насморка у детей при отсутствии температуры и признаков интоксикации подходят капли на основе очищенной морской воды. Ее можно заменить обычным физраствором. В этом случае лечение направлено на увлажнение слизистой, что способствует восстановлению поврежденных клеток.

При ОРЗ густые зеленые сопли у ребенка и отек слизистой становятся причиной нарушения носового дыхания. Для устранения неприятных симптомов используются капли, которые сужают сосуды. Сосудосуживающие средства нельзя применять бесконтрольно. Если пользоваться ими более 10 дней, снижается чувствительность рецепторов слизистой и развивается зависимость от данных препаратов.

Убрать зеленые сопли у детей помогут лекарства, которые воздействуют на источник насморка – саму инфекцию. Сиалор с ионами серебра оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, подавляет размножение бактерий, не нарушая микрофлору слизистой. В качестве дополнительной терапии пользу также принесут препараты местного воздействия, которые содержат экстракты алоэ, ромашки, шалфея. Они снимают раздражение и воспаление, устраняют сухость, помогают восстановлению клеток слизистой.

При лечении зеленых соплей у детей требуется регулярная очистка носовой полости от слизи. При простудных заболеваниях важно правильно сморкаться: в каждую ноздрю по очереди, а не в две одновременно. При одновременном сморкании в две ноздри повышается давление в носовых пазухах. Это способствует распространению инфекции, грозит развитием гайморита, отита, а также травмированию слизистой. Важно научить ребенка правильно очищать нос от слизи. Это проще всего сделать в игровой форме.

Когда стоит беспокоиться о ребенке

Как правило, насморк у детей, вызванный вирусом, проходит за 5-7 дней, но в некоторых случаях зеленые сопли сохраняются на протяжении длительного времени. Кроме выделений из носа, у ребенка отмечаются другие симптомы интоксикации: высокая температура, ломота в теле. Одна из возможных причин такого явления — синусит, который представляет собой воспалительный процесс в слизистой околоносовых пазух. Заподозрить синусит можно по следующим признакам:

• У ребенка появляются головные боли.
• Возникают болевые ощущения пульсирующего характера в области щек, лба, чувство тяжести в районе переносицы, верхних зубов.
• Меняется тембр голоса на более гнусавый.
• Снижается обоняние.

Самый главный признак патологии — сильный насморк с примесями гноя. Выделения из носа становятся обильными, могут иметь желтый или зеленый оттенок и неприятный запах. Как правило, синусит развивается на фоне ОРВИ через 2–2,5 недели после начала заболевания. Обычные капли и спреи для носа в данном случае малоэффективны.

Прежде, чем лечить зеленый насморк у ребенка при подозрении на синусит, необходимо проконсультироваться с врачом. При неправильной терапии заболевание может перейти в хроническую форму. Диагностикой и лечением синуситов занимается ЛОР.

По результатам диагностики специалист подбирает антибактериальные препараты, которые воздействуют на микрофлору дыхательных путей, определяет дозировку и длительность приема.

Для снятия воспаления и отека при синусите назначаются ингаляции. Эти процедуры можно проводить при отсутствии высокой температуры, выраженной отечности слизистой и острых симптомов заболеваний. Ингаляции проводят с использованием противовоспалительных и антисептических препаратов, лекарств для поддержания иммунитета. Важно знать: при гнойной форме заболевания запрещены паровые ингаляции и прогревание. Тепло улучшает приток крови к очагу патологии, что способствует размножению патогенной микрофлоры и усилению воспалительного процесса.

Как лечить насморк — советы врача и народные способы

Что делать, чтобы ребенок выздоровел быстрее? Что капать в нос при насморке? Нужно ли парить ноги? Какие лекарства принимать? В общем, как лечить насморк (и как не стоит его лечить), рассказывает Евгений Олегович Комаровский.

Наталия Экономцева

Насморк — один из самых распространенных симптомов ОРВИ. Все проявления болезни — повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. А современные лекарства могут творить чудеса — мгновенно снизить температуру, «отключить» насморк и кашель и т. д. К сожалению, многие такие лекарства в вашей домашней аптечке есть, поэтому вы попытаетесь облегчить жизнь малышу и себе. А в результате вместо трех дней насморка получите три недели в больнице с воспалением легких. Это я говорю к тому, что, читая написанные ниже рекомендации, особое внимание обращайте на те ваши действия, которые ни в коем случае осуществлять не надо.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Почему возникает насморк?

Во-первых, при помощи насморка организм пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие). Во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Доктор отмечает, что мамам не стоит волноваться, если насморк продолжается больше недели: как остаточное явление после ОРВИ заложенность носа может длиться и две недели, и даже месяц. Однако, это не значит, что все это время ребенок представляет опасность для окружающих: организм во время болезни выработает иммунитет и через семь дней малыш будет не заразен. А когда восстановится слизистая носа, зависит от условий, в которых находится ребенок. Если он с остаточным насморком пойдет в детский сад или школу, где плохо проветривают и воздух пересушен, есть риск насморку затянуться. К тому же, шмыгание носом растянется на недели, если залечивать человека лекарствами «от насморка» и редко выводить на улицу.

Как лечить насморк у ребенка? Советы доктора Комаровского

1. Не лечить!

Доктор подчеркивает, как важно родителям учиться и ответственно подходить к здоровью малыша. В некоторых случаях это значит не залечивать и

Не пихать в ребенка ненужные лекарства.

Насморк – защитный механизм тела от вирусов и бактерий, с его помощью организм избавляется от ненужного, и в этом случае «лечить» — значит, подавлять или своими руками убирать преграду, которая не пускает болезнетворные микроорганизмы внутрь. Часто лечение насморка оборачивается осложнениями и отсрочкой выздоровления.

2. Увлажнять окружающее пространство

Главная задача родителей — не допустить высыхания слизи. Если воздух пересушен, жидкость из слизи быстрее испаряется, появляются сухие корочки. Из-за этого ребенок будет дышать ртом, и тогда начнет сгущаться и засыхать слизь в просвете бронхов, создавая условия для развития бронхитов и пневмоний. Не допустить пересушивание слизи просто: проветривайте, используйте увлажнитель (выставляйте на нем не менее 50-70% влажности), обеспечьте в квартире чистый прохладный (18-20 градусов) влажный воздух.

3. Не давать крови сгущаться 

Повышенная вязкость (реология) крови снижает кровообращение в слизистых оболочках, и они вырабатывают меньше нормальной жидкой обильной слизи, которая, как мы помним, является защитным механизмом от простуд и вирусов. Доктор прослеживает прямую связь:

Чем гуще кровь, тем гуще слизь.

Чтобы не допустить сгущения крови и слизи, важно много пить. Впрочем, это первая рекомендация любого врача при лечении ОРВИ: теплое обильное питье (холодное может спровоцировать сужение сосудов, так что теплый компот или чай — лучший выбор при лечении насморка). По мнению Евгения Комаровского, лучше всего всасывается и быстрее начинает работать в организме вода температуры тела ребенка.

4. Увлажнять слизистую носа

Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Пример — физиологический раствор. Это обыкновенная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте 3−4 капли в каждую ноздрю хоть каждые полчаса. Спреи с морской водой тоже можно применять, но не с первых дней жизни. Обязательно читайте инструкцию, с какого возраста можно «пшикать» в нос ребенку.

Стоит ли беспокоиться и усиленно лечить насморк, если у ребенка зеленые сопли?

Доктор Комаровский утверждает, что, как правило, у 90% детей насморк вызван вирусами или аллергией (реже). В этом случае выделения из носа прозрачные и жидкие. Когда сопли загустевают, в них концентрируется много белка, и они становятся прекрасным местом для размножения бактерий. 

Размножение бактерий сопровождается тем, что в слизи накапливаются лейкоциты и погибшие бактерии, а это в свою очередь приводит к окрашиванию слизи в цвета желто-зеленого спектра. Чем бактерий больше, тем цвет насыщенней, тем ближе он к зеленому. Таким образом, зеленые сопли означают, что ринит — бактериальный или смешанный (например, вирусно- бактериальный).

Зеленые сопли — всего лишь свидетельство того, что организм борется с инфекцией и что болезнь длится уже 5-6 дней, а значит, скоро малыш пойдет на поправку. Не стоит подключать «тяжелую артиллерию» в виде антибиотиков при изменении цвета соплей. Так же увлажняйте воздух, давайте ребенку больше пить и не перегревайте его.

Чем нельзя лечить насморк и заложенность носа?

Недопустимо использование при обычном насморке сосудосуживающих капель. Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь. А потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется так: сопли бежать перестали, однако носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается. А чтобы стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности.

Кроме того, доктор Комаровский выступает против таких методов лечения насморка, как

• постановка банок или горчичников,
• парение ног,
• применение местных антибиотиков и общих без веской причины (насморк не лечится антибиотиками!),
• перегрев (например, с помощью чрезмерного количества одежды или высокой (выше 21-22 градусов) температуры воздуха дома),
• необоснованные госпитализации, 
• ингаляции горячим паром (доктор считает, что дышать кипятком — садистские методы лечения чего бы то ни было),
• лечение -феронами (организм вырабатывает их сам во время болезни и самое правильное — не мешать ему!)

Профилактика насморка и простудных заболеваний

Доктор Комаровский — адепт закаливания. Оно поможет ребенку в целом меньше болеть и легче переносить простуды. Но это не значит, что нужно бежать обливать ребенка ледяной водой, кроме того, редкие разовые закаливающие процедуры никак не помогут детскому организму адаптироваться к окружающей среде. Евгений Олегович призывает менять образ жизни всей семье и начать с того, что:

• больше гулять, бегать и прыгать на свежем воздухе вместо сидения за гаджетами,
• не перекутывать ребенка (и когда подрастет — давать ему самому выбирать одежду),
• не надевать носочки дома, давать ползать по полу малышу без лишних кофточек и штанишек,
• во время купания постепенно (максимум на один градус за раз) понижать температуру воды,
• оставлять дверь в ванную открытой, 
• не вытирать ребенка насухо.

Также Доктор Комаровский советует​ поменьше ходить в места скопления людей, особенно поликлиники, в сезон ОРВИ, проветривать (всегда, не только во время насморка), много гулять, капать в нос солевыми растворами и полоскать горло водой, чтобы смыть вирусы, почаще мыть руки. И не разоряйтесь на кварцевые лампы, они нужны только для операционных, в обычной жизни проветривание намного эффективнее!​

Подробнее о лечении вирусов читайте в книге доктора Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

А вы используете лекарства для лечения насморка?

​

Как заставить вашего малыша чувствовать себя лучше

, написанная Стефани Уотсоном

в этой статье

• Причины
• Симптомы
• Лечение
• Профилактика
• Когда позвонить доктору

. . Младенцы могут заразиться восемью или более в течение первого года жизни, особенно если они находятся в детском саду или имеют братьев и сестер, которые приносят домой микробы из школы. Хотя эти насморки и чихание у младенцев редко бывают серьезными, они также неприятны для родителей — и это одна из основных причин посещения педиатра. Когда вы знаете, как помочь ребенку почувствовать себя лучше и когда следует вызвать врача, вы можете чувствовать себя более уверенно, пока простуда не пройдет.

Причины

Младенцы так часто болеют простудой, потому что их иммунная система еще не готова бороться с примерно сотней вирусов, вызывающих эти инфекции. Вирус простуды распространяется по воздуху, когда больной кашляет или чихает. Он также приземляется на такие поверхности, как игрушки и столы. Когда младенцы прикасаются к этим поверхностям, а затем берут руки в рот — что они делают часто — они дают вирусу простуды легкий путь проникновения.

Младенцы часто подхватывают простуду в детском саду. Или они могут заразиться от старших братьев и сестер, которые принесли вирус домой из школы, или от взрослых, которые пожали руку кому-то, кто должен был остаться дома без работы.

Симптомы

Признаки простуды у детей начинают проявляться примерно через 1-3 дня после заражения. Симптомы у маленьких детей могут включать в себя:

• Священного носа
• Беговый нос, который должен быть прозрачным сначала, но может стать желтым или зеленым
• Чухание
• Кашля
• Лихорадка
• Рвота, диарея

Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше примерно через 7-10 дней.

Лечение

Простуду не нужно лечить. Обычно они проходят сами по себе через несколько дней. Антибиотики не сработают, потому что убивают бактерии, и в этом случае виноваты вирусы.

Естественно, вы захотите облегчить симптомы вашего ребенка. Но не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды младенцам и малышам. Эти продукты плохо действуют на детей младше 6 лет и могут вызывать опасные побочные эффекты у маленьких детей. FDA вообще не рекомендует использовать их у детей младше 4 лет. 

Чтобы сбить лихорадку и сделать ребенка более комфортным, вы можете использовать ацетаминофен (детский тайленол) или ибупрофен (детский мотрин или адвил), если ребенку больше 6 месяцев. Прочитайте упаковку, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу для их веса и возраста.

Никогда не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин. Это может повысить риск редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Чтобы помочь вашему малышу чувствовать себя лучше, дайте ему больше отдыхать и попробуйте одно из этих домашних средств:

Дополнительные жидкости. Чаще кормите ребенка грудью или давайте ему педиалит. Детям старше 6 месяцев можно также давать воду и 100% фруктовый сок. Добавленная жидкость предотвратит обезвоживание и сохранит влажность носа и рта вашего ребенка.

Распылите физиологический раствор и отсосите слизь. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием через заложенный нос, распылите несколько капель физиологического раствора (соленой воды) (обычно продается в аптеках) в каждую ноздрю, чтобы разжижить слизь. Затем используйте шприц с грушей для удаления слизи. Сожмите грушу, а затем поместите кончик в ноздрю вашего ребенка. Отпустите грушу, чтобы аккуратно отсосать слизь. Мойте кончик шприца водой с мылом после каждого использования. Если вы делаете свой собственный солевой раствор, используйте дистиллированную воду или кипяченую воду из-под крана.

Включите увлажнитель. Увлажнитель с прохладным туманом увлажнит воздух и предотвратит пересыхание носа вашего ребенка. Промывайте машину после каждого использования, чтобы предотвратить образование бактерий и плесени.

Если у вашего ребенка круп, вдыхание теплого пара в ванной или пребывание на прохладном воздухе может помочь при симптомах лающего кашля.

Профилактика

К сожалению, вы не можете предотвратить каждую простуду, особенно в зимние месяцы, когда эти вирусы часто циркулируют. Но вы можете снизить риск заболевания вашего ребенка с помощью этих советов:

• Попросите всех, кто болен, держаться подальше от вашего дома.
• Держите ребенка подальше от людных мест, где много микробов.
• Часто мойте руки в течение дня. Попросите всех, кто держит на руках вашего ребенка, также вымыть руки.
• Часто мойте детские игрушки водой с мылом.
• Не позволяйте никому пользоваться чашкой, посудой или полотенцами вашего ребенка.
• Скажите детям старшего возраста, чтобы они кашляли или чихали в салфетку или локоть, а не в воздух.
• Не позволяйте курить рядом с ребенком. Сигаретный дым может повысить вероятность заболевания вашего ребенка.

Когда звонить врачу

Вам не нужно вызывать врача при простуде, если вашему ребенку больше 3 месяцев. У детей младшего возраста звоните при появлении симптомов, особенно если у вашего ребенка высокая температура. Симптомы простуды на самом деле могут сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как пневмония или ушная инфекция. Вы почувствуете себя лучше, если проверите это.

Независимо от возраста вашего ребенка, позвоните врачу, если заметите какой-либо из этих более серьезных симптомов:

• Лихорадка 102 F или выше
• Затрудненное дыхание
• Отсутствие желания есть или пить
• Признаки обезвоживания, такие как отсутствие слез или меньшее количество мокрых подгузников, чем обычно не становится лучше через неделю или около того, или если симптомы ухудшаются.

  Справочник по здоровью детей

  1. Основы
  2. Детские симптомы
  3. Общие проблемы
  4. Хронические состояния

  5 главных причин, почему у вашего ребенка насморк (+ лучшее лекарство)

  Перейти к содержимому

  • Посмотреть увеличенное изображение

  Уход за ребенком может быть сложной задачей, особенно для молодых родителей. Существует множество различных факторов, которые необходимо учитывать, чтобы обеспечить здоровье детей в первые годы их жизни. Одним из факторов является то, что делать, когда насморк у ребенка не перестает течь. Здоровые детские педиатры всегда должны быть на связи, если вы сильно обеспокоены, однако есть несколько вещей, которые вы можете попробовать заранее.

  Насколько распространен насморк у детей?

  Насморк у ребенка — не редкость. После рождения ребенка мать обеспечивает ребенку определенный уровень иммунитета. Это происходит при введении материнских иммуноглобулинов в плаценту на поздних сроках беременности.

  Однако через шесть месяцев иммунитет начинает ослабевать, чтобы иммунная система ребенка могла самостоятельно бороться с болезнями. Поэтому неудивительно, что в этот период могут возникнуть различные проблемы, которые повлияют на здоровье ребенка, например, у него постоянно течет из носа.

  Как упоминалось ранее, когда насморк у ребенка не перестает течь, это довольно распространенное явление. Тем не менее, это все равно может быть неудобно для них и вызывать беспокойство у родителей. Существует также вероятность того, что может присутствовать более серьезная проблема. К счастью, есть множество детских лекарств от насморка.

  Нос ребенка не перестанет течь, но почему?

  Когда кажется, что у ребенка всегда течет из носа, это в основном связано с вирусными респираторными инфекциями, которые многие из нас называют простудой.

  Однако могут быть и другие основные причины:

  • Инфекции носовых пазух
  • Определенное вещество в воздухе, вызывающее раздражение
  • Попадание инородного тела в область носа

  Хотя насморк у ребенка не всегда возникает из-за раздражения или инфекции. Иногда холодная погода создает подходящие условия для развития насморка в течение короткого периода времени. Это происходит, когда сухой воздух соприкасается с носом, и в результате выделяется большее количество слизи, из-за чего из носа постоянно течет.

  Продолжительность жизни ребенка с насморком

  Если у ребенка типичная простуда, то средняя продолжительность до облегчения симптомов составляет чуть больше недели. Доктор Ана Эрнандес Пуга (известный педиатр) рекомендовала родителям, если простуда длится более двух недель, обратиться к врачу. Таким образом, ребенка можно обследовать, чтобы определить, не более ли он серьезен, чем предполагалось вначале.

  Как заставить нос перестать течь

  Существует множество вариантов лекарств от насморка у детей, помогающих облегчить симптомы, а также другие методы. Давайте посмотрим, что можно сделать (многие из них, возможно, уже есть у вас дома):

  1. Солевые капли
     Первым методом лечения насморка у детей являются солевые капли. Застой и слизь можно разогнать с помощью капель. Таким образом, можно облегчить вытирание области носа, что также может уменьшить покраснение и раздражение. Независимо от того, используете ли вы салфетку или отсасывающее устройство для удаления слизи, использование солевых капель является хорошим вариантом для обоих методов. Они не будут единственным решением, как заставить ваш нос перестать течь, но они определенно помогут.
  2. Много жидкости
     Рекомендуется давать ребенку достаточное количество жидкости, независимо от причины, вызывающей насморк у ребенка. Предоставляя им жидкости, вы можете убедиться, что они не обезвожены. Однако, если дается недостаточно жидкости, может возникнуть застой. Тогда вам, возможно, придется дать им детское лекарство от насморка. Имейте в виду, что вам не нужно будет давать дополнительное количество жидкости, только их обычный прием.
  3. Вазелин
     Если у ребенка постоянно течет из носа, а вы постоянно вытираете слизь, область носа может стать красной и раздраженной. Когда это происходит, можно нанести вазелин, чтобы облегчить болезненность кожи. При использовании этого метода у ребенка с насморком симптомы все равно будут проявляться. Тем не менее, это, безусловно, уменьшит причиненные страдания, пока не закончится. Кроме того, его можно использовать вместе с лекарством от насморка у детей.
  4. Отсос с грушей
     Отличный способ удалить излишки слизи из ноздрей ребенка — это отсос с грушей. Доступно несколько различных типов, которые хорошо работают для очистки области, что делает их хорошим выбором перед использованием детского лекарства от насморка. Рекомендуется использовать грушевидное отсасывающее устройство непосредственно перед кормлением ребенка, чтобы ему было легче пить необходимую жидкость. Это хороший вариант, когда вы понимаете, как заставить перестать течь из носа, а точнее, у вашего ребенка.

     Использование салфетки является альтернативным вариантом, однако для носа, который не перестает течь, родители должны рассмотреть возможность использования этого устройства, чтобы уменьшить степень стресса, особенно когда проблема длится дольше.

  5. Увлажнитель с прохладным туманом
     Хотя это не может быть детским лекарством от насморка, использование увлажнителя с прохладным туманом является оптимальным выбором, который может помочь вернуть дополнительную влажность в комнату. Это борется с сухим воздухом, который может быть причиной проблемы в первую очередь. Таким образом, использование этого метода может стать отличным решением при выяснении того, как заставить ваш нос перестать течь. Однако, если вы решите применить этот подход, убедитесь, что увлажнитель холодного тумана находится в хорошем состоянии, очищая и просушивая его. В противном случае могут появиться плесень и бактерии, которые могут создать новые проблемы вдобавок к тому, что уже приходится иметь дело с ребенком с насморком.
  6. Не используйте ментоловые растирания или противоотечные средства

  Перед тем, как дать ребенку лекарство от насморка, обычно рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы убедиться в его безопасности.

  Некоторые лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства, часто не рекомендуются детям младше двух лет. Это связано с побочными эффектами, которые опасны для маленьких детей, включая быстрое повышение частоты сердечных сокращений, судороги или, в редких случаях, даже смерть.