ОРВИ при беременности. Что такое ОРВИ при беременности?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ОРВИ при беременности — это группа клинически сходных острых респираторных инфекций, вызванных пневмотропными вирусами и развившихся при гестации. Проявляется быстро нарастающим катаральным синдромом: насморком, сухим кашлем, болью и першением в горле, хриплым голосом. Наблюдаются явления общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, разбитость, миалгии, артралгии. Диагностируется при помощи ИФА, ПЦР, общего анализа крови. В процессе лечения используют жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные, антиобструктивные препараты, при тяжелом течении — донорский иммуноглобулин, интерферон, его индукторы, иммуномодуляторы.

МКБ-10

J00 B34

• Причины
• Патогенез
• Симптомы ОРВИ при беременности
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ОРВИ при беременности
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

По данным специалистов в сфере инфекционных болезней, акушерства и гинекологии, распространенность ОРВИ во время беременности достигает 55-82%. Заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными инфекциями у беременных несколько выше, чем в целом по популяции, а сами болезни протекают длительнее, тяжелее, с большим количеством осложнений. При сочетании гестации с ОРВИ, особенно гриппом, чаще возникает потребность в госпитализации, увеличивается риск перинатальной и материнской смертности. Для респираторных инфекций характерно эпидемическое течение с пиком заболеваемости с декабря по март и быстрым распространением среди организованных контингентов людей, в том числе в медицинских учреждениях.

ОРВИ при беременности

Причины

Возбудителями острых респираторных вирусных инфекций являются так называемые пневмотропные вирусы, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путем. На сегодняшний день выявлено более 300 неклеточных инфекционных агентов, вызывающих простуду во время гестации. Более чем у половины беременных заболевание развивается при заражении вирусами парагриппа, у 15% — вирусами гриппа типов А и В, у 5% — аденовирусами, у 4% — возбудителями респираторно-синцитиальной инфекции, у 1,2% — энтеровирусами, менее чем в 1% случаев — риновирусами, коронавирусами, реовирусами. У 23% пациенток ОРВИ имеет смешанную этиологию.

Более частое возникновение и затяжное осложненное течение респираторных инфекций при беременности связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины, вынашивающей ребенка. По мнению большинства акушеров-гинекологов, специфическими гестационными факторами, оказывающими влияние на развитие ОРВИ у беременных, являются:

• Снижение иммунитета. Иммунная перестройка при беременности направлена на предотвращение отторжения плода, который является генетически чужеродным для женского организма. Иммуносупрессия возникает из-за повышения уровней прогестерона и кортизола. Сильнее угнетается клеточное звено иммунной системы, играющее ключевую роль в быстрой элиминации возбудителя.
• Гипервентиляция легких. Для обеспечения достаточной оксигенации тканей матери и растущего плода бронхолегочная система постепенно переходит на диафрагмальный тип дыхания. За счет усиления экскурсий диафрагмы обеспечивается более качественная вентиляция альвеол. При этом создаются оптимальные условия для проникновения вирусов в нижние отделы дыхательной системы.
• Набухание слизистой трахеобронхиального дерева. Из-за физиологического увеличения объема циркулирующей крови и сопутствующей артериолодилатации у беременной возникает полнокровие капилляров, приводящее к набуханию слизистых. Поскольку такие изменения сходны с воспалительным отеком, присоединение инфекции делает клиническую симптоматику более выраженной.

Патогенез

Большинство катаральных инфекций, вызванных вирусами, являются антропонозами, реже заболевание распространяется млекопитающими и птицами (свиной грипп, птичий грипп). Ведущим путем заражения ОРВИ при беременности является воздушно-капельный перенос возбудителя от носителя, больного, реже — реконвалесцента. Иногда вирусы передаются контактно (через рукопожатие, загрязненные предметы окружающей среды). Входными воротами обычно становится эпителий носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, иногда вирус внедряется в слизистые оболочки глаз, ЖКТ. Сначала инфекционный агент прикрепляется к эпителиальной клетке, затем проникает в нее и начинает реплицироваться. Разрушение эпителиоцитов сопровождается распространением вирусных частиц по слизистой с развитием локальной воспалительной реакции.

Попадание возбудителя ОРВИ в кровоток приводит к возникновению общей интоксикации. В ответ на присутствие вирусных антигенов включаются защитные реакции в виде пролиферации лимфоцитов (преимущественно типа Т) и усиленного синтеза интерферона. После полной элиминации вируса при неосложненном течении простуды дыхательные пути очищаются от пораженных слоев эпителия. При ослабленном иммунитете в процесс вовлекаются альвеолы легких, слизистые оболочки околоносовых пазух, барабанной полости. В тяжелых случаях инфицируется плацента, что приводит к нарушению фетоплацентарного кровотока, задержке развития и гибели плода.

Симптомы ОРВИ при беременности

Из-за снижения иммунитета у беременных инкубационный период обычно сокращается до 2-3 дней. При высокой вирулентности возбудителя первые признаки инфекции могут возникнуть спустя несколько часов после заражения. Клиническая картина большинства катаральных вирусных инфекций сходна. Катаральная симптоматика при беременности обычно нарастает постепенно, но более быстро, чем вне гестации: женщина жалуется на насморк, першение, боль в горле, сухой кашель, хриплость голоса.

Вирусная интоксикация сильнее всего проявляется при гриппе, при остальных респираторных инфекциях головокружение, головная боль, разбитость, слабость, болезненность мышц и суставов выражены умеренно. Зачастую снижается аппетит. Иногда возникает тошнота, рвота, при аденовирусной инфекции — светобоязнь, рези, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В течение 3-5 дней отмечается гипертермия до 38° С, при гриппе — до 39-40° С. Для гриппозной инфекции также характерно покраснение лица, шеи, слизистых оболочек, инъецированность склер. Длительность острого периода обычно составляет от 7 до 10 дней. В период реконвалесценции выявляется влажный кашель с отхождением слизистой мокроты.

Осложнения

Интенсивные кашель и чихание, вызванные ОРВИ, сопровождаются увеличением давления в брюшной полости. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и, как следствие, увеличить до 25-50% риск прерывания беременности спонтанным выкидышем или преждевременными родами. Из-за заложенности носа и ухудшения вентиляции, связанного с отеком слизистой, нарушается газообмен в легких, уменьшается насыщение крови кислородом, в результате чего может наступить гипоксия плода. Вирусное поражение плацентарной ткани приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, преждевременному старению плаценты. После перенесенных катаральных инфекций у 3,2% беременных отмечается преждевременная отслойка плаценты, чаще возникает слабость родовой деятельности, кровотечение в родах.

Заражение ОРВИ в I триместре беременности с трансплацентарным переносом вируса провоцирует повреждения на клеточном уровне, приводит к формированию истинных пороков развития, гибели плода, замершей беременности. Особенно высок риск тератогенеза (до 10% всех случаев заболевания) у беременных с гриппом. При внутриутробном инфицировании во II-III триместрах выявляются ранние и поздние фетопатии с воспалительным поражением отдельных органов (менингитом, энцефалитом, пневмонией), генерализацией воспаления, формированием множественных аномалий, антенатальной гибелью или задержкой развития плода. После рождения дети часто выглядят вялыми, неактивными, у них возникают различные нарушения дыхания.

В период беременности ОРВИ ухудшают течение раннего токсикоза, гестозов, могут осложняться вторичными инфекциями, вызванными активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне иммуносупрессии. Чаще всего развивается острый синусит, средний гнойный отит, бронхит, бактериальная пневмония. Возможно обострение хронических инфекционных и соматических болезней — ревматизма, панкреатита, холецистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Редкими, но тяжелыми осложнениями ОРВИ являются вторичные миокардиты, перикардиты, миозиты, менингоэнцефалиты, полиневриты, невралгия, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Диагностика

Во время эпидемии постановка диагноза острой респираторной вирусной инфекции при беременности не представляет каких-либо затруднений. В таких случаях диагностика проводится на основании характерной клинической картины с катаральными симптомами и интоксикацией. При спорадических случаях заболевания, возникших вне периода эпидемической вспышки, рекомендованы:

• Общий анализ крови. Обычно при ОРВИ наблюдается лейкопения, нормальное или сниженное СОЭ. Количество лимфоцитов зачастую повышено за счет Т-фракции. Резкое нарастание лейкоцитоза и СОЭ является прогностически неблагоприятным признаком и часто свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
• Серологические методы. Для экспресс-диагностики сезонного гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов применяют ИФА, с помощью которого в клетках эпителия выявляют вирусные антигены, и ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей в клинических пробах.

Рентгенографию легких, околоносовых пазухах назначают только по жизненным показаниям при обоснованном подозрении на вторичную пневмонию или синусит. Для исключения риска выкидыша и пороков развития плода на 17-20 неделях показано определение уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Оценку вероятности преждевременных родов при ОРВИ на 22-34 неделях гестации выполняют с учетом данных о содержании гормонов фетоплацентарного комплекса (плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, кортизола).

Для контроля над состоянием плода в III триместре рекомендовано проведение КТГ, фетометрии, фонокардиографии. Возможную патологию плаценты выявляют при помощи УЗИ и допплерографии маточно-плацентарного кровотока. Дифференциальную диагностику проводят между различными видами ОРВИ, с высококонтагиозными вирусными инфекциями (краснухой, корью, скарлатиной), бактериальными заболеваниями (ангиной, острыми фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, воспалением легких). По показаниям пациентку осматривает инфекционист, пульмонолог, офтальмолог, оториноларинголог, невропатолог.

Лечение ОРВИ при беременности

При выборе врачебной тактики учитывают гестационный срок, тип возбудителя, особенности течения заболевания. Прерывание беременности на ранних сроках из-за возможных аномалий развития плода рекомендовано только при серологически подтвержденном гриппе. В остальных случаях гестацию можно сохранять. Важную роль в коррекции состояния беременной играют немедикаментозные методы: обеспечение физического и эмоционального покоя, при необходимости постельный режим, 7-8-часовой ночной сон, паровые ингаляции с отварами трав или готовыми ингаляционными смесями, ароматерапия. Для более быстрого снятия интоксикации полезно употребление до 1,5-2 л жидкости в день, особенно кислых напитков. Рекомендован полноценный белковый рацион, дополненный продуктами, которые содержат витамин С (цитрусовыми, капустой, смородиной, яблоками) и фолиевую кислоту (бобовыми, картофелем).

Возможности этиотропного лечения ОРВИ ограничены узким спектром действия препаратов, их повреждающим воздействием на плод, неизученностью побочных эффектов некоторых новых лекарственных средств. При тяжелых случаях гриппа допустимо введение донорского противогриппозного иммуноглобулина. Для сокращения длительности заболевания и уменьшения вероятных осложнений при беременности может проводиться патогенетическая терапия, включающая:

• Интерферон и его индукторы. Из-за риска прерывания гестации рекомбинантный человеческий интерферон назначается с 32 недели только при тяжелых ОРВИ. Хотя современные стимуляторы интерфероногенеза усиливают синтез собственных α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью, их применяют в исключительных случаях, поскольку влияние индукторов интерферона на плод пока недостаточно изучено.
• Иммуномодуляторы. При беременности без резус-конфликта независимо от срока допустимо назначение препаратов на основе имунофана. Эти средства усиливают продукцию специфических противовирусных антител, оказывают выраженное детоксикационное действие, повышают устойчивость эпителиальных мембран. Умеренным иммуностимулирующим эффектом обладают поливитаминные комплексы и некоторые гомеопатические средства.

В зависимости от клинической симптоматики пациентке проводится симптоматическая терапия с использованием жаропонижающих, отхаркивающих, противокашлевых, муколитических, противовоспалительных и антиобструктивных средств, разрешенных для применения при беременности. Антибиотики назначаются только при возникновении бактериальных осложнений.

Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды. Поскольку в остром периоде ОРВИ существенно возрастает риск аномалий родовой деятельности, кровотечений, послеродовых гнойно-септических заболеваний, беременность рекомендуется пролонгировать до стихания клинически выраженной катаральной симптоматики с одновременным проведением профилактики гипоксии плода. В родах показано обезболивание, после родов — введение утеротоников и профилактическая антибиотикотерапия. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы ОРВИ при беременности проходят самостоятельно или на фоне минимальной терапии в течение 7-10 дней. При появлении осложнений прогноз становится более серьезным. Профилактика в период эпидемии направлена на исключение попадания вирусов на слизистые оболочки: ограничение времени пребывания в людных местах, обработку слизистых перед выходом из дома оксолиновой мазью, ношение марлевых или одноразовых повязок, полоскание горла и носа солевым раствором после возвращения с прогулки. Эффективность сезонной иммунизации против гриппа перед планированием беременности или в I-II триместрах достигает 55-90%. Для повышения общей резистентности рекомендованы достаточные отдых и сон, полноценное питание, исключение стрессов, прием витаминно-минеральных комплексов. С учетом серьезности возможных осложнений при появлении первых признаков ОРВИ беременной необходимо сразу обратиться в женскую консультацию.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении болезни «ОРВИ при беременности».

Источники

1. Современные аспекты лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у беременных/ Вернидуб И.А., Сосновская А.К., Волкова О.И.// Международный студенческий научный вестник.- 2017.
2. Грипп у беременных/ Попов А.Ф., Киселев О.И.// Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013.
3. Современные подходы к профилактике и лечению ОРВИ и гриппа/ Малашенкова И.К., Дидковский Н.А.// Русский медицинский журнал. – 2006 — №27.
4. Грипп у беременных/ Баранов И.И., Арсланян К.Н., Нестерова Л.А.// Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2018.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

чем опасен и как правильно лечить

Ежегодно гриппом болеют более 10% взрослого населения, а в период эпидемий эта цифра достигает 15-20%. На фоне изменений гормонального фона и работы иммунной системы женщины в ожидании малыша более подвержены различным инфекциям. Вероятность заразиться гриппом во время беременности намного выше, чем у небеременных, а риск тяжелого течения болезни возрастает в 4 раза.

Возможные осложнения гриппа

В отличие от других инфекций, которые наиболее опасны на ранних сроках беременности, грипп чаще вызывает негативные последствия во второй половине срока гестации. Это связывают с возрастающей потребностью матери и ребенка в кислороде, поэтому даже незначительные нарушения дыхательной функции влияют на развитие плода. Генерализованная воспалительная реакция в сочетании с расстройствами микроциркуляции усугубляет возникшие симптомы.

Специфические осложнения болезни в зависимости от срока:

• грипп в 1-м триместре беременности может стать причиной врожденных пороков развития и выкидышей;
• грипп во 2-м триместре беременности провоцирует пороки нервной системы плода, задержку внутриутробного развития, невынашивание, пиелонефрит, холестаз, тяжелую степень анемии;
• в 3-м триместре инфекция опасна фетоплацентарной недостаточностью, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, досрочными родами, гибелью младенца в перинатальном периоде.

В список осложнений гриппа во время беременности также входит вирусная и бактериальная пневмония, поражение ЛОР-органов (синусит, отит) и других внутренних органов (миокардит, энцефалит). Самым частым из этого списка является воспаление легких.

Не стоит переживать раньше времени: вышеназванные последствия возникают далеко не у каждой женщины, а своевременное обращение к врачу помогает значительно снизить их вероятность.

Как лечить грипп у беременных

Терапия зависит от тяжести симптомов. При неосложненной форме болезни врачи ограничиваются симптоматическими средствами: постельный режим, теплое питье, полоскания горла, солевые капли и спреи в нос. При необходимости применяют жаропонижающие средства.

При наличии показаний назначают специфические противовирусные препараты для лечения гриппа при беременности. Их чаще используют во 2-3 триместре, когда спектр доступных таблеток расширяется.

Если беременная заболела гриппом, ни в коем случае нельзя проводить самолечение. Рекомендуется обратиться к врачу в первые сутки после начала симптомов, чтобы вовремя начать терапию и избежать осложнений.

Не стоит забывать и о профилактике. Самым надежным средством защиты от инфекции будет вакцинация. Прививку от гриппа при беременности стоит сделать в начале второго триместра, особенно если поздние сроки припадают на холодный сезон — типичное время ОРВИ. Стойкий иммунитет вырабатывается через 1 месяц после введения вакцины. Важно! Перед проведением прививки необходимо посоветоваться со своим гинекологом.

Гинекологи EVACLINIC всегда готовы проконсультировать женщину по любому вопросу и вместе с терапевтом подобрать правильное лечение гриппозной инфекции. Клиенты, которые ведут беременность в клинике, могут в удобное время связаться со своим доктором, получить экспертные рекомендации и принять решение, что делать дальше.

Как лечить грипп во время беременности

Заболеть гриппом никогда не бывает весело, но это может быть особенно тяжело, когда вы беременны. Беременность приносит много изменений в иммунную систему, чтобы помочь развитию ребенка, а это означает, что болезнь может ударить немного сильнее в течение этих девяти с лишним месяцев. Несмотря на то, что вы подвергаетесь большему риску заболеть гриппом в более тяжелой форме во время беременности, к счастью, можно многое сделать для обеспечения здоровья как вашего, так и ребенка. Здесь эксперты рассказывают, что нужно знать о гриппе во время беременности и о том, как его безопасно лечить.

В этой статье:
Что такое грипп?
Опасность заражения гриппом во время беременности
Симптомы гриппа беременных, на которые следует обратить внимание
Как лечить грипп во время беременности
Профилактика гриппа во время беременности

Что такое грипп?

Грипп – это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Он передается воздушно-капельным путем, когда инфицированные люди кашляют, чихают или разговаривают на расстоянии до шести футов, говорит специалист по инфекционным заболеваниям Ричард Р. Уоткинс, доктор медицинских наук, профессор Медицинского университета Северо-Восточного Огайо. «Кто-то также может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем коснувшись собственного рта или носа», — добавляет он. Грипп может вызывать симптомы от легких до тяжелых и, в редких случаях, может быть опасным для жизни.

Различие между гриппом и COVID-19

Хотя симптомы гриппа во время беременности, вероятно, будут более серьезными, чем простуда, может быть труднее отличить грипп от COVID-19. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сложно дифференцировать только по симптомам. Основное различие между ними заключается в появлении симптомов: в то время как симптомы гриппа обычно проявляются через один-четыре дня после заражения, симптомы ковидной инфекции могут проявиться в течение 14 дней после заражения. Но, конечно, трудно точно сказать, когда вы подверглись воздействию болезни. Лучший способ поставить правильный диагноз — пройти обследование у медицинского работника.

Опасность заражения гриппом во время беременности

Шансы заразиться гриппом во время беременности такие же, как и во время беременности, но степень тяжести меняется, говорит Майкл Чакович, доктор медицинских наук, врач-акушер в больнице Медицинский центр Векснера Университета штата Огайо. По данным Американской ассоциации беременных (APA), беременность естественным образом увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшает объем легких и подавляет иммунную систему, что может привести к более тяжелым заболеваниям и увеличить риск развития серьезных осложнений, таких как пневмония или бронхит. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) говорит, что госпитализация более вероятна, если вы заболели гриппом во время беременности, чем когда вы не беременны. «На самом деле грипп во время беременности в четыре-пять раз опаснее», — говорит Чакович, добавляя, что в редких случаях он также может привести к летальному исходу.

Как грипп во время беременности влияет на ребенка

Исследования показали, что грипп во время беременности также может повлиять на ребенка. Обзор 2013 и 2019 годов показал, что лихорадка на ранних сроках беременности была связана с повышенным риском врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки и аномалии сердца. По словам Чакович, у детей, чьи матери болели гриппом в первом триместре, чаще встречаются врожденные дефекты, чем у тех, у кого его не было. Вероятно, это связано с лихорадкой, которая так часто сопровождает грипп, объясняет он. ACOG отмечает, что беременные женщины, заболевшие гриппом, также более склонны к преждевременным родам.

Хотя это звучит пугающе, важно отметить, что грипп на самом деле поражает ребенка только в том случае, если будущая мама становится очень больной, говорит Синтия Флинн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Флориды из JustAnswer. Кроме того, благодаря вакцине против гриппа есть простой способ защитить себя и ребенка (подробнее об этом ниже).

Симптомы гриппа при беременности, на которые следует обратить внимание

Классические симптомы гриппа остаются неизменными независимо от беременности. Однако, если вы думаете, что заболели гриппом, важно как можно скорее сообщить об этом своему врачу. Своевременное лечение может помочь предотвратить самые тяжелые симптомы гриппа и ускорить выздоровление. Вот симптомы гриппа беременных, на которые следует обратить внимание, согласно APA:

• Кашель или одышка
• Боль в горле
• Усталость (выше нормы во время беременности)
• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Боли в мышцах или теле
• Насморк
• Потеря аппетита
• Диарея
• Рвота

APA также призывает будущих мам немедленно звонить своему врачу или обращаться в отделение неотложной помощи, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Боль или давление в груди
• Внезапное головокружение
• Путаница
• Сильная или продолжительная рвота
• Высокая температура, не реагирующая на Тайленол
• Снижение активности плода

Как диагностируется грипп

Если вы подозреваете, что у вас грипп, ваш врач, вероятно, проведет так называемый экспресс-тест на грипп в своем кабинете, который обычно включает мазок из носа или горла. Получение результатов занимает около 15 минут, но они не на 100 процентов точны. «Экспресс-тест на грипп дает положительный результат примерно у 50–70 процентов больных гриппом», — говорит Уоткинс. Хотя это не совсем точно, врачи обычно могут поставить диагноз, основываясь только на симптомах.

Как долго длится грипп?

Неосложненное течение гриппа обычно длится от трех до семи дней, хотя кашель и общее недомогание могут длиться две недели и более. Однако Уоткинс говорит, что во время беременности эти симптомы могут длиться немного дольше, особенно если возникают осложнения гриппа, такие как пневмония. В конечном счете, как и многие другие аспекты беременности, время, необходимое для возвращения к нормальной жизни, будет варьироваться от человека к человеку.

Как лечить грипп во время беременности

Когда дело доходит до гриппа, врачи мало что могут сделать для лечения вирусов гриппа. Это потому, что это вирусные инфекции, а это означает, что они не будут реагировать на антибиотики так, как бактериальные инфекции. Вирусным инфекциям часто нужно пройти, прежде чем они исчезнут, но хорошая новость заключается в том, что есть способы сократить время, которое вы проводите, чувствуя себя больным.

Прием лекарств от простуды и гриппа во время беременности

Если вы заболели гриппом во время беременности, скорее всего, вам придется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и составить план лечения. Если вы обратитесь к врачу в течение первых 48 часов после появления симптомов, он может назначить безопасное для беременных противовирусное лекарство (например, Тамифлю), которое может сократить продолжительность гриппа на день и потенциально помочь снизить риск развития осложнений, говорит Уоткинс. . Поскольку лихорадка, связанная с гриппом, на ранних сроках беременности может быть опасной для ребенка, важно контролировать скачки температуры. К счастью, тайленол (ацетаминофен) считается безопасным средством для лечения лихорадки во время беременности, говорит Флинн.

Хотите знать, безопасно ли беременным принимать безрецептурные лекарства от простуды и гриппа? Хотя вам, скорее всего, они не понадобятся, если ваш врач пропишет вам противовирусные препараты, лекарства от простуды и гриппа из тайленола (ацетаминофена), робитуссина и бенадрила обычно безопасны, говорит Флинн. «Многие другие могут быть безопасными, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом», — добавляет она.

Домашние средства от гриппа во время беременности

Наряду с любыми лекарствами, которые рекомендует врач, есть некоторые домашние средства, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно и быстрее чувствовать себя лучше.

• Пейте много жидкости. Гидратация чрезвычайно важна во время беременности, и тем более, если вы больны гриппом. Обязательно пейте много жидкости, чтобы укрепить иммунный ответ вашего организма на вирус. Один хороший вариант? Миски горячего супа или бульона, которые могут помочь ослабить застой в груди, говорит Джули Ламппа, CNM, APRN, медсестра-акушерка в клинике Майо. Исследования также показывают, что куриный суп может оказывать мягкое противовоспалительное действие, помогая облегчить респираторные инфекции. Лампа предлагает еще один простой способ избавиться от заложенности в груди — добавить лимон и мед в чашку с горячей водой.

• Включите увлажнитель. Воздух в вашем доме может быть особенно сухим зимой. Наряду с жидкостями, подключение увлажнителя с прохладным туманом, чтобы добавить немного влаги в комнату, также может помочь уменьшить застой в груди.

• Используйте назальные спреи с солевым раствором. Заложенность носа — еще один неприятный симптом гриппа во время беременности. К счастью, Лампа говорит, что безрецептурные солевые спреи и капли — это безопасный для беременных способ очистить носовые проходы.

• Полоскание соленой водой. Возможно, это не самое вкусное домашнее средство от гриппа, но если вы боретесь с болью в горле, Лампа говорит, что смешивание полоскания теплой водой и солью может облегчить боль.

• Остальные. Это может показаться простым делом, но это может быть трудно сделать со всеми делами на вашей тарелке. Болезнь (и беременность!) отнимает у вас много сил. Отдых позволяет вашему телу сосредоточиться на борьбе с болезнью, говорит Уоткинс. Оставайтесь дома и не ходите на работу, попросите близкого человека присмотреть за маленькими детьми — делайте все, что вам нужно, чтобы вы могли уделять своему выздоровлению приоритетное внимание столько времени, сколько вам нужно.

Профилактика гриппа во время беременности

Никому не нравится болеть, особенно гриппом. Хотя вы не можете контролировать сезон простуды и гриппа, вы можете принять профилактические меры против заражения гриппом во время беременности. К счастью, благодаря пандемии COVID-19 многие люди в настоящее время уделяют первостепенное внимание профилактическим методам. Некоторые способы оставаться здоровыми включают:

• Частое и тщательное мытье рук (особенно после выхода на улицу)
• Дистанцирование от людей, которые в настоящее время больны или проявляют симптомы
• Не прикасаться к глазам, носу или рту
• Избегание рукопожатия с другими
• Ношение маски в закрытых помещениях и местах массового скопления людей
• Сделать прививку от гриппа

Прививка от гриппа во время беременности

Врачи и государственные учреждения здравоохранения настоятельно рекомендуют женщинам делать прививку от гриппа во время беременности. Вакцина меняется из года в год, поскольку она предназначена для защиты от вирусов гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространены в этом сезоне. Эксперты сходятся во мнении, что преимущества вакцинации против гриппа во время беременности многочисленны. По данным CDC, было доказано, что вакцина против гриппа у беременных снижает риск заражения примерно на 50 процентов и снижает риск госпитализации в среднем на 40 процентов. По словам Уоткина, даже если вы заболеете гриппом, если вы были вакцинированы, у вас меньше шансов получить серьезные осложнения, связанные с болезнью.

Прививка от гриппа во время беременности также приносит большую пользу ребенку. Младенцы в возрасте до 6 месяцев слишком малы для вакцинации против гриппа, но CDC отмечает, что вакцинация во время беременности может передать ребенку защитные антитела и обеспечить защиту от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения.

Беспокоитесь, что вакцина против гриппа вызовет у вас заболевание? Не будь. «Невозможно заразиться гриппом от прививки, потому что в вакцине нет живого вируса гриппа», — говорит Чакович. (И ACOG, и CDC отмечают, что вакцина в виде назального спрея, которая содержит ли живой вирус, поэтому его нельзя давать будущим мамам.) Помимо легкой боли или чувствительности в месте введения вакцины, Уоткин говорит, что нет никаких заметных побочных эффектов прививки от гриппа во время беременности. , и вы можете получить его в любой момент беременности.

Заразиться гриппом во время беременности может быть страшно, но знайте, что есть несколько профилактических мер, которые помогут сохранить здоровье вам и ребенку. И если вы в конечном итоге заболеете, не переживайте. Позвоните своему врачу, и он предложит лучший план лечения, который поможет вам в ближайшее время почувствовать себя лучше.

Об экспертах:

Ричард Р. Уоткинс , доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, специалист по инфекционным заболеваниям из Огайо и профессор Медицинского университета Северо-восточного Огайо. Уоткинс имеет более чем двадцатилетний опыт работы. Он получил степень доктора медицины в Школе медицины Карибского университета Американского университета, прошел резидентуру по внутренним болезням в больнице общего профиля Аллегейни и прошел стажировку по инфекционным заболеваниям в больнице Ганеманнского университета.

Майкл Чакович, доктор медицинских наук , врач-гинеколог в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо. Он получил медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Ганемана, резидентуру в больнице Святого Луки и сеть здравоохранения, а также стажировку в Йельской больнице Нью-Хейвен.

Джули Ламппа , CNM, APRN, медсестра-акушерка в клинике Майо и клинический инструктор отделения акушерства и гинекологии Медицинского и научного колледжа клиники Мэйо. Она работала медсестрой в родах в течение 15 лет, прежде чем в 2009 году получила степень магистра акушерства..

Синтия Флинн , доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из Флориды с более чем 20-летним опытом работы. Она также является экспертом онлайн-платформы JustAnswer. Она получила степень в Колледже медицины человека Мичиганского государственного университета.

Обратите внимание: Bump, материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

Безопасно ли делать прививку от гриппа во время беременности?

Безрецептурные препараты, которые можно безопасно принимать во время беременности

Что делать при простуде во время беременности

Как лечить грипп во время беременности

Заболеть гриппом никогда не бывает весело, но это может быть особенно тяжело, когда вы беременны. Беременность приносит много изменений в иммунную систему, чтобы помочь развитию ребенка, а это означает, что болезнь может ударить немного сильнее в течение этих девяти с лишним месяцев. Несмотря на то, что вы подвергаетесь большему риску заболеть гриппом в более тяжелой форме во время беременности, к счастью, можно многое сделать для обеспечения здоровья как вашего, так и ребенка. Здесь эксперты рассказывают, что нужно знать о гриппе во время беременности и о том, как его безопасно лечить.

В этой статье:
Что такое грипп?
Опасность заражения гриппом во время беременности
Симптомы гриппа беременных, на которые следует обратить внимание
Как лечить грипп во время беременности
Профилактика гриппа во время беременности

Что такое грипп?

Грипп – это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Он передается воздушно-капельным путем, когда инфицированные люди кашляют, чихают или разговаривают на расстоянии до шести футов, говорит специалист по инфекционным заболеваниям Ричард Р. Уоткинс, доктор медицинских наук, профессор Медицинского университета Северо-Восточного Огайо. «Кто-то также может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем коснувшись собственного рта или носа», — добавляет он. Грипп может вызывать симптомы от легких до тяжелых и, в редких случаях, может быть опасным для жизни.

Различие между гриппом и COVID-19

Хотя симптомы гриппа во время беременности, вероятно, будут более серьезными, чем простуда, может быть труднее отличить грипп от COVID-19. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сложно дифференцировать только по симптомам. Основное различие между ними заключается в появлении симптомов: в то время как симптомы гриппа обычно проявляются через один-четыре дня после заражения, симптомы ковидной инфекции могут проявиться в течение 14 дней после заражения. Но, конечно, трудно точно сказать, когда вы подверглись воздействию болезни. Лучший способ поставить правильный диагноз — пройти обследование у медицинского работника.

Опасность заражения гриппом во время беременности

Шансы заразиться гриппом во время беременности такие же, как и во время беременности, но степень тяжести меняется, говорит Майкл Чакович, доктор медицинских наук, врач-акушер в больнице Медицинский центр Векснера Университета штата Огайо. По данным Американской ассоциации беременных (APA), беременность естественным образом увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшает объем легких и подавляет иммунную систему, что может привести к более тяжелым заболеваниям и увеличить риск развития серьезных осложнений, таких как пневмония или бронхит. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) говорит, что госпитализация более вероятна, если вы заболели гриппом во время беременности, чем когда вы не беременны. «На самом деле грипп во время беременности в четыре-пять раз опаснее», — говорит Чакович, добавляя, что в редких случаях он также может привести к летальному исходу.

Как грипп во время беременности влияет на ребенка

Исследования показали, что грипп во время беременности также может повлиять на ребенка. Обзор 2013 и 2019 годов показал, что лихорадка на ранних сроках беременности была связана с повышенным риском врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки и аномалии сердца. По словам Чакович, у детей, чьи матери болели гриппом в первом триместре, чаще встречаются врожденные дефекты, чем у тех, у кого его не было. Вероятно, это связано с лихорадкой, которая так часто сопровождает грипп, объясняет он. ACOG отмечает, что беременные женщины, заболевшие гриппом, также более склонны к преждевременным родам.

Хотя это звучит пугающе, важно отметить, что грипп на самом деле поражает ребенка только в том случае, если будущая мама становится очень больной, говорит Синтия Флинн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Флориды из JustAnswer. Кроме того, благодаря вакцине против гриппа есть простой способ защитить себя и ребенка (подробнее об этом ниже).

Симптомы гриппа при беременности, на которые следует обратить внимание

Классические симптомы гриппа остаются неизменными независимо от беременности. Однако, если вы думаете, что заболели гриппом, важно как можно скорее сообщить об этом своему врачу. Своевременное лечение может помочь предотвратить самые тяжелые симптомы гриппа и ускорить выздоровление. Вот симптомы гриппа беременных, на которые следует обратить внимание, согласно APA:

• Кашель или одышка
• Боль в горле
• Усталость (выше нормы во время беременности)
• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Боли в мышцах или теле
• Насморк
• Потеря аппетита
• Диарея
• Рвота

APA также призывает будущих мам немедленно звонить своему врачу или обращаться в отделение неотложной помощи, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Боль или давление в груди
• Внезапное головокружение
• Путаница
• Сильная или продолжительная рвота
• Высокая температура, не реагирующая на Тайленол
• Снижение активности плода

Как диагностируется грипп

Если вы подозреваете, что у вас грипп, ваш врач, вероятно, проведет так называемый экспресс-тест на грипп в своем кабинете, который обычно включает мазок из носа или горла. Получение результатов занимает около 15 минут, но они не на 100 процентов точны. «Экспресс-тест на грипп дает положительный результат примерно у 50–70 процентов больных гриппом», — говорит Уоткинс. Хотя это не совсем точно, врачи обычно могут поставить диагноз, основываясь только на симптомах.

Как долго длится грипп?

Неосложненное течение гриппа обычно длится от трех до семи дней, хотя кашель и общее недомогание могут длиться две недели и более. Однако Уоткинс говорит, что во время беременности эти симптомы могут длиться немного дольше, особенно если возникают осложнения гриппа, такие как пневмония. В конечном счете, как и многие другие аспекты беременности, время, необходимое для возвращения к нормальной жизни, будет варьироваться от человека к человеку.

Как лечить грипп во время беременности

Когда дело доходит до гриппа, врачи мало что могут сделать для лечения вирусов гриппа. Это потому, что это вирусные инфекции, а это означает, что они не будут реагировать на антибиотики так, как бактериальные инфекции. Вирусным инфекциям часто нужно пройти, прежде чем они исчезнут, но хорошая новость заключается в том, что есть способы сократить время, которое вы проводите, чувствуя себя больным.

Прием лекарств от простуды и гриппа во время беременности

Если вы заболели гриппом во время беременности, скорее всего, вам придется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и составить план лечения. Если вы обратитесь к врачу в течение первых 48 часов после появления симптомов, он может назначить безопасное для беременных противовирусное лекарство (например, Тамифлю), которое может сократить продолжительность гриппа на день и потенциально помочь снизить риск развития осложнений, говорит Уоткинс. . Поскольку лихорадка, связанная с гриппом, на ранних сроках беременности может быть опасной для ребенка, важно контролировать скачки температуры. К счастью, тайленол (ацетаминофен) считается безопасным средством для лечения лихорадки во время беременности, говорит Флинн.

Хотите знать, безопасно ли беременным принимать безрецептурные лекарства от простуды и гриппа? Хотя вам, скорее всего, они не понадобятся, если ваш врач пропишет вам противовирусные препараты, лекарства от простуды и гриппа из тайленола (ацетаминофена), робитуссина и бенадрила обычно безопасны, говорит Флинн. «Многие другие могут быть безопасными, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом», — добавляет она.

Домашние средства от гриппа во время беременности

Наряду с любыми лекарствами, которые рекомендует врач, есть некоторые домашние средства, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно и быстрее чувствовать себя лучше.

• Пейте много жидкости. Гидратация чрезвычайно важна во время беременности, и тем более, если вы больны гриппом. Обязательно пейте много жидкости, чтобы укрепить иммунный ответ вашего организма на вирус. Один хороший вариант? Миски горячего супа или бульона, которые могут помочь ослабить застой в груди, говорит Джули Ламппа, CNM, APRN, медсестра-акушерка в клинике Майо. Исследования также показывают, что куриный суп может оказывать мягкое противовоспалительное действие, помогая облегчить респираторные инфекции. Лампа предлагает еще один простой способ избавиться от заложенности в груди — добавить лимон и мед в чашку с горячей водой.

• Включите увлажнитель. Воздух в вашем доме может быть особенно сухим зимой. Наряду с жидкостями, подключение увлажнителя с прохладным туманом, чтобы добавить немного влаги в комнату, также может помочь уменьшить застой в груди.

• Используйте назальные спреи с солевым раствором. Заложенность носа — еще один неприятный симптом гриппа во время беременности. К счастью, Лампа говорит, что безрецептурные солевые спреи и капли — это безопасный для беременных способ очистить носовые проходы.

• Полоскание соленой водой. Возможно, это не самое вкусное домашнее средство от гриппа, но если вы боретесь с болью в горле, Лампа говорит, что смешивание полоскания теплой водой и солью может облегчить боль.

• Остальные. Это может показаться простым делом, но это может быть трудно сделать со всеми делами на вашей тарелке. Болезнь (и беременность!) отнимает у вас много сил. Отдых позволяет вашему телу сосредоточиться на борьбе с болезнью, говорит Уоткинс. Оставайтесь дома и не ходите на работу, попросите близкого человека присмотреть за маленькими детьми — делайте все, что вам нужно, чтобы вы могли уделять своему выздоровлению приоритетное внимание столько времени, сколько вам нужно.

Профилактика гриппа во время беременности

Никому не нравится болеть, особенно гриппом. Хотя вы не можете контролировать сезон простуды и гриппа, вы можете принять профилактические меры против заражения гриппом во время беременности. К счастью, благодаря пандемии COVID-19 многие люди в настоящее время уделяют первостепенное внимание профилактическим методам. Некоторые способы оставаться здоровыми включают:

• Частое и тщательное мытье рук (особенно после выхода на улицу)
• Дистанцирование от людей, которые в настоящее время больны или проявляют симптомы
• Не прикасаться к глазам, носу или рту
• Избегание рукопожатия с другими
• Ношение маски в закрытых помещениях и местах массового скопления людей
• Сделать прививку от гриппа

Прививка от гриппа во время беременности

Врачи и государственные учреждения здравоохранения настоятельно рекомендуют женщинам делать прививку от гриппа во время беременности. Вакцина меняется из года в год, поскольку она предназначена для защиты от вирусов гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространены в этом сезоне. Эксперты сходятся во мнении, что преимущества вакцинации против гриппа во время беременности многочисленны. По данным CDC, было доказано, что вакцина против гриппа у беременных снижает риск заражения примерно на 50 процентов и снижает риск госпитализации в среднем на 40 процентов. По словам Уоткина, даже если вы заболеете гриппом, если вы были вакцинированы, у вас меньше шансов получить серьезные осложнения, связанные с болезнью.

Прививка от гриппа во время беременности также приносит большую пользу ребенку. Младенцы в возрасте до 6 месяцев слишком малы для вакцинации против гриппа, но CDC отмечает, что вакцинация во время беременности может передать ребенку защитные антитела и обеспечить защиту от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения.

Беспокоитесь, что вакцина против гриппа вызовет у вас заболевание? Не будь. «Невозможно заразиться гриппом от прививки, потому что в вакцине нет живого вируса гриппа», — говорит Чакович. (И ACOG, и CDC отмечают, что вакцина в виде назального спрея, которая содержит ли живой вирус, поэтому его нельзя давать будущим мамам.) Помимо легкой боли или чувствительности в месте введения вакцины, Уоткин говорит, что нет никаких заметных побочных эффектов прививки от гриппа во время беременности. , и вы можете получить его в любой момент беременности.

Заразиться гриппом во время беременности может быть страшно, но знайте, что есть несколько профилактических мер, которые помогут сохранить здоровье вам и ребенку. И если вы в конечном итоге заболеете, не переживайте. Позвоните своему врачу, и он предложит лучший план лечения, который поможет вам в ближайшее время почувствовать себя лучше.

Об экспертах:

Ричард Р. Уоткинс , доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, специалист по инфекционным заболеваниям из Огайо и профессор Медицинского университета Северо-восточного Огайо. Уоткинс имеет более чем двадцатилетний опыт работы. Он получил степень доктора медицины в Школе медицины Карибского университета Американского университета, прошел резидентуру по внутренним болезням в больнице общего профиля Аллегейни и прошел стажировку по инфекционным заболеваниям в больнице Ганеманнского университета.

Майкл Чакович, доктор медицинских наук , врач-гинеколог в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо. Он получил медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Ганемана, резидентуру в больнице Святого Луки и сеть здравоохранения, а также стажировку в Йельской больнице Нью-Хейвен.

Джули Ламппа , CNM, APRN, медсестра-акушерка в клинике Майо и клинический инструктор отделения акушерства и гинекологии Медицинского и научного колледжа клиники Мэйо. Она работала медсестрой в родах в течение 15 лет, прежде чем в 2009 году получила степень магистра акушерства..

Синтия Флинн , доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из Флориды с более чем 20-летним опытом работы.