Острый аппендицит у детей в Киеве — частная клиник Oberig. Острый аппендицит у детей

Острый аппендицит у детей случай не редкий. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями детского организма, что определяет повышенную степень опасности в течение этого заболевания у детей. Первая из них заключается в том, что поставить ребенку диагноз острого аппендицита гораздо сложнее, чем взрослому. Это объясняется тем, что проявления заболевания не носят ярко выраженный характер как у взрослых и воспалительный процесс в аппендиксе развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому гораздо чаще он заканчивается возникновением перитонита (разлитого воспаления брюшной полости) и другими осложнениями.

Аппендицит может встречаться во всех возрастных группах, тем не менее, в первые 2 года жизни он встречается очень редко. В последующие годы частота заболевания нарастает, достигая своего пика в 8-12 лет.

Причинные факторы возникновения аппендицита разнообразны: так возможно развитие аппендицита на фоне любых перенесенных соматических воспалительных заболеваний, введение и изменение рациона питания ребенка, так же провоцирующими факторами развития могут быть аномалии отростка (неправильное положение, перегибы), попадание в просвет червеобразного отростка инородных тел (каловые камни, косточки, паразиты). Червеобразный отросток состоит преимущественно из лимфатической ткани и любой воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте может привести к аппендициту.

В младшей возрастной группе (до 3-4 лет) заболевание начинается с вроде бы обычных симптомов. Ребёнок беспокоится, не спит. Но через некоторое время у него появляется многократная рвота, повышается температура. Нередко бывает и жидкий стул со слизью. Жалобы на боль в правой подвздошной области, которые являются характерными для острого аппендицита у взрослых, в этом возрасте почти не встречаются. Обычно ребёнок жалуется на боли вокруг пупка, ребёнок не спит, сворачивается калачиком, «стучит» ножками и беспокоится при перемене положения тела. Если ваш ребёнок пожаловался на боли в животе, то ни в коем случае НЕЛЬЗЯ прикладывать на больное место ГРЕЛКУ и давать ребёнку обезболивающее. Тепло во много раз увеличит скорость воспалительного процесса и будет способствовать возникновению осложнений, а препараты снижающие боль могут привести к сглаживанию симптомов аппендицита. Когда у ребёнка проявляются перечисленные симптомы (боль, понос, температура, рвота и слабость) необходима срочная консультация детского хирурга.

МЕДЛИТЬ – НЕДОПУСТИМО!

Ни в коем случае нельзя ждать (как это часто бывает) самопроизвольного исчезновения этих признаков или заниматься самолечением. При развитии перитонита болезненные ощущения начинают быстро распространятся по всему животу и очень скоро появляется его вздутие. При этом часто наблюдается задержка газов и стула. Что касается внешних признаков, то ребёнок выглядит беспокойным, у него испуганные глаза, черты лица заострены, а кожа приобретает серо-зелёный оттенок. Такое состояние у ребёнка может развиться почти сразу после первых жалоб, и поэтому родители могут просто не успеть адекватно, среагировать. Во всех случаях острого аппендицита необходима операция. Достойной альтернативы оперативному лечению острого аппендицита не существует.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ

Современная детская хирургия, уже не должна ассоциироваться с большими операциями и разрезами, которые в дальнейшем остаются на всю жизнь в виде рубца (подпись хирурга). Развитие новых технологий привело к замене разрезов на маленькие проколы брюшной стенки. Это означает, что операция проводится бесшовно, а аппендицит удаляется через небольшой прокол, размером 5-7 мм. Операция занимает меньше часа и уже через несколько дней после нее ребёнок даже не помнит о произошедшей с ним неприятности.

При стандартном методе хирургического лечения делается разрез в правой подвздошной области и выведением аппендикса наружу с последующим его удалением. При тяжелых формах нередко используют большие срединные разрезы ниже пупка. Лапароскопический метод дает хирургу ряд преимуществ, таких как миниатюрная камера, которая поможет осмотреть всю брюшную полость для исключения другой патологии, максимальное устранение воспалительного процесса при тяжелых формах аппендицита, убрать весь гной при перитоните, работа инструментами диметром 3-5мм приводит к бережному отношению к органам брюшной полости.

Преимущество данной методики это косметический и эстетический вид после оперативного вмешательства. А также данный метод коррекции аппендицита настолько малотравматичен, что уже через 1-2 дня пациент может быть выписан домой.

В Центре Инновационных технологий в детской хирургии и урологии мы используем такие малотравматичные методики при оперативном лечении детей любого возраста. Мы знаем, как минимизировать страдания ребенка и объем вмешательств хирурга. Если Вы ищете экспертный центр в сфере детской хирургии и урологии — обратитесь к Универсальной клиники «Оберіг» и мы найдем наиболее оптимальное решение проблемы для Вашего ребенка! Госпитализация круглосуточно! Звоните:

(044) 521 30 03

симптомы, причины и эффективные способы лечения

Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечение

Многие слышали о таком заболевании, как аппендицит. Данная патология может возникать не только у взрослых, но и у детей. Что же собой представляет эта болезнь?

Аппендицит ¾ воспалительный процесс аппендикса (червеобразного отростка), являющегося закрытой частью слепой кишки; располагается внизу живота справа. Аппендицит у ребенка возникает, когда блокируется и воспаляется выход отростка в толстый кишечник. При этом размножается много бактерий, поражающих червеобразный отросток. При выраженной блокировке развивается массивное воспаление, и стенка аппендикса может отмирать, в результате чего возможен его разрыв.

Автор: асистент кафедры педиатрии №1 Садова Ольга

Признаком аппендицита у ребенка может выступать острая боль в животе. Но также возникают и другие симптомы, которые могут отличаться в зависимости от возраста малыша.

Если возникло подозрение на аппендицит у ребенка, важно обязательно обратиться к врачу, ведь у детей он является одним из самых распространенных заболеваний и требует проведения срочного лечения. Болезнь в детском возрасте очень опасна, так как воспалительный процесс возникает быстрее, чем у взрослых, и может распространяться на другие органы брюшной полости. Только врач знает, как определить аппендицит у ребенка, не перепутав его с другими воспалениями, и поскорее начать лечение.

Симптомы аппендицита у малышей

Чаще данное заболевание возникает у детей школьного возраста. Но все же описаны случаи воспаления червеобразного отростка у грудничков. Аппендицит у маленьких детей не всегда удается обнаружить вовремя из-за особенностей строения кишечника в этом возрасте и незрелости нервной системы. Так как существует большой риск возникновения осложнений, очень важно своевременно заподозрить аппендицит у малыша до 1 года и оказать помощь.

В таком возрасте аппендицит у ребенка симптомы имеет очень неспецифические. Поэтому нужно обратить внимание, если малыш сворачивается калачиком, поджимает к животу ножки, а при попытке изменить положение становится беспокойным. Выражение лица может указывать на ощущение затяжной боли. Чтобы узнать, как болит аппендицит у детей до года, следует пощупать живот. При такой попытке ребенок будет проявлять сильное беспокойство.

Признаки аппендицита у детей от 1 до 3 лет

Родители должны заподозрить аппендицит у ребенка 3 года жизни, если у него возникли:

• нарушение поведения: общая слабость, сонливость, капризность;
• тошнота и/или рвота;
• бледность кожи;
• аппендицит у детей до 3 лет может проявляться также жаждой, сухостью во рту;
• высокая температура тела, озноб;
• запор или жидкий стул.

Острый аппендицит у детей до 3 лет часто начинает проявляется подобными, достаточно общими признаками. Поэтому, если у малыша есть даже некоторые из них, нужно немедленно обратиться к специалисту. Важно вспомнить, что малыш ел и когда, была ли рвота, какой стул. Конечно, данные признаки могут свидетельствовать не только об аппендиците у детей, симптомы подобного характера могут оказаться проявлениями другой болезни. Обращение к врачу обязательно, даже если окажется, что так проявляет себя не аппендицит, у ребенка 2 года жизни или немного старше доктор сможет диагностировать причину и назначить лечение.

Аппендицит у детей после 5 лет и школьников

Аппендицит у детей в 5 лет может проявляться такими симптомами:

• высокая температура тела, озноб;
• тошнота, однократная рвота;
• обложенный белым налетом сухой язык;
• отсутствие аппетита;
• расстройства стула (запор, реже ¾ понос).

По этим признакам можно заподозрить аппендицит у ребенка в возрасте 5 лет и через 2-3 часа с момента начала приступа обратиться к врачу.

У детей школьного возраста признаки аппендицита практически те же, что и у взрослых. Начинает болеть живот, повышается температура, возникает тошнота, возможна рвота. Часто, если проявляется аппендицит, симптомы у детей в 5 лет и старше бывают нетипичными. Например, аппендикс может располагаться в другом месте. Если его прикрывает печень или другой орган, болевые ощущения могут возникнуть в спине, нижней части живота.

Причины аппендицита у детей

На сегодняшний день, несмотря на развитие медицины, точно не известно, от чего бывает аппендицит у детей. Но для того, чтобы воспалился червеобразный отросток, должна произойти закупорка его просвета, а также в кишечнике должны развиться бактерии. Аппендицит возникает при одновременном наличии данных условий. Чтобы появился аппендицит у детей, причины должны быть связаны с его закупоркой.

Можно выделить несколько факторов, способствующих возникновению заболевания:

• Снижение иммунитета. В таком случае организм ребенка не может справиться с патогенной микрофлорой, и инфекция попадает в брюшную полость, кишечник. Возникает воспаление.
• Индивидуальные особенности строения аппендикса ¾ наличие перекрутов, изгибов.
• Попадание в кишечник инородных тел, например, косточек ягод или рыбы, неочищенных семечек. Они закупоривают просвет отростка, способствуя воспалению. Такая же ситуация может произойти из-за закупорки аппендикса гельминтами или каловыми массами.
• Частые ОРВИ, простуды, гаймориты, отиты ослабляют организм и иммунитет. Поэтому ему тяжело справиться с проникнувшими возбудителями. В таких случаях может возникнуть тяжелая форма аппендицита с различными осложнениями.

Формы аппендицита

Аппендицит бывает острым и хроническим. Острая форма характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием симптоматики. Хронический аппендицит у детей бывает очень редко. Но если такое случается, то боль и дискомфорт в животе могут беспокоить ребенка на протяжении нескольких месяцев.

Острый аппендицит у детей бывает следующих видов:

• Катаральный или простой ¾ в этом случае происходит незначительное утолщение стенок червеобразного отростка.
• Флегмонозный ¾ аппендикс увеличивается в размерах, сгущается кровь, которая циркулирует в близлежащих сосудах, происходит образование в них тромбов.
• Деструктивный гангренозный аппендицит у детей ¾ возникает некроз тканей, которые образуют стенки аппендикса.
• Разрыв или отверстия в органе червеобразного отростка являются самыми опасными, так как в этом случае его содержимое попадает в брюшную полость. Возникает воспаление брюшины (перитонит), отравление ядовитыми веществами организма и нарушение функционирования многих органов.

На то, насколько далеко зашел процесс, указывает налет на языке. Чем больше его площадь, тем сильнее выражено воспаление. При катаральной форме белый налет обнаруживается на корне, в более сложных случаях ¾ по всему языку.

Первая помощь: памятка родителям

Если возникло подозрение на аппендицит у ребенка, родителям необходимо максимально быстро показать его врачу, чтобы подтвердить диагноз.

Часто аппендицит может маскироваться под другие патологии, такие как бронхопневмония, гепатит, острые кишечные болезни (гастроэнтерит, дизентерия), урологические проблемы. Однако необходимо помнить, что даже если у ребенка подтвердилось наличие какого-либо из других заболеваний с похожими признаками, это вовсе не означает отсутствия аппендицита, поскольку иногда у малыша может выявляться несколько заболеваний одновременно. Поэтому даже если вам известно, как проверить аппендицит у ребенка, окончательный вывод должен обязательно делать специалист.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо:

• Наблюдать за малышом.
• Если на протяжении 2-3 часов наблюдаются боли в животе, вызвать скорую помощь или доставить ребенка в больницу. Особенно быстро нужно действовать, если кроме этого возникает тошнота, рвота, повышается температура тела.
• Уложить больного в постель.
• При рвоте или тошноте, чтобы облегчить состояние и избежать обезвоживания, можно давать воду небольшими порциями.
• Положить холодное полотенце на живот ¾ это позволит немного облегчить боль.

При подозрении на аппендицит у ребенка нельзя:

• Греть область живота ¾ тепло только ускорит воспаление, что грозит развитием перитонита.
• Давать болеутоляющие средства. В этом случае симптомы “смажутся” и будет трудно установить диагноз.
• При запоре не ставить клизму (увеличится давление на область воспаления) и не давать слабительных.
• Не кормить насильно, можно дать только немного воды.

Диагностика аппендицита

При наличии симптомов аппендицит у детей диагностируется на основании данных анамнеза, осмотра ребенка и ряда лабораторных исследований. Несмотря на то, что в большинстве случаев опытный специалист может диагностировать воспаление червеобразного отростка при визуальном осмотре, проведение некоторых анализов является обязательным, в частности:

• Проведение общего клинического анализа крови ¾ в случае аппендицита результат будет показывать изменения, характерные для воспалительного процесса.
• Проведение УЗИ показано при наличии острых болей в животе ¾ позволяет выявить изменения, характерные для острого аппендицита, наличие возможных осложнений, а также изменения органов брюшной полости и малого таза, которые могут иметь схожие с аппендицитом симптомы у детей.
• Проведение диагностической лапароскопии ¾ может проводиться в некоторых сомнительных случаях под общим наркозом, как единственный метод визуальной оценки состояния червеобразного отростка до операции.

При серьезных сомнениях в диагнозе ребенка госпитализируют и наблюдают в стационаре. Наблюдение не должно превышать 2-6 часов. При необходимости лечащий врач может привлекать для консультации специалистов других направлений.

Лечение аппендицита: операционный и послеоперационный периоды

Аппендицит у детей ¾ это та патология, обязательным лечением которой является операция. К сожалению, на сегодняшний день других способов лечения этого заболевания не существует. В процессе операции воспаленный червеобразный отросток удаляется, то есть проводится аппендэктомия.

Если говорить об аппендиците у детей, то его особенностью является быстрое развитие, поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, проводить операцию рекомендуется как можно скорее.

В наше время эта процедура чаще выполняется методом лапароскопии ¾ через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводится специальное оборудование, которым убирается аппендикс. В некоторых ситуациях все-таки может потребоваться разрез живота.

Детям с неосложненными формами аппендицита операция проводится сразу. В случае более тяжелой симптоматики (рвоты, высокой температуры) проводится предоперационная подготовка, которая длится не более 2 часов.

После операции тело ребенка еще слабое, поэтому несколько дней он должен пребывать в стационаре. В этот период вводятся антибактериальные препараты (в течение 4-5 суток после операции) и обезболивающие средства (в течение первых суток после лапароскопической аппендэктомии или 2-3 суток после традиционной). Как правило, на 4‑5 сутки после операции проводится контрольное УЗИ, клинический анализ крови и мочи.

Спустя несколько часов после проведения хирургического вмешательства, пациенту можно давать немного воды. Кисели, компот, бульон разрешены только через сутки. На второй день после операции небольшими порциями уже можно давать некоторую пищу: обезжиренные кисломолочные продукты, жидкие каши. Еще через сутки разрешено добавить немного отварной рыбы или мяса, подсушенный хлеб, легкие супчики, печеные яблоки, некрепкий чай. Такая диета должна продлиться 3 недели после операции. В этот период категорически противопоказаны продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, фасоль, бобовые, виноград), вызывающие брожение и раздражение слизистой.

После выписки из стационара противопоказаны физические нагрузки. При резких движениях может возникать боль в области шва.

Профилактика аппендицита у детей

Аппендицит у ребенка ¾ это болезнь, от которой не существует профилактики. Впрочем, в определенной мере на частоту возникновения аппендицита у детей разных возрастных групп, в том числе и детей раннего возраста, влияют особенности строения червеобразного отростка (например, наличие изгибов), а также характер питания ребенка.

К примеру, тот факт, что аппендицит относительно редко встречается у детей до года связывают с тем, что в этом возрасте ребенок есть преимущественно жидкую и мягкую пищу. Позднее, при переходе ребенка на твердую пищу, следует не допускать попадания в желудочно-кишечный тракт ребенка инородных предметов, таких как ягодные косточки, неочищенные семечки, и пр. , которые могут закупоривать просвет аппендикса.

Среди причин возникновения аппендицита у детей часто ведущая роль отводится собственной микрофлоре кишечника малыша, поэтому развитие нормальной микрофлоры с детства может играть определенную роль в профилактике возникновения воспаления аппендикса, хотя прямая связь пока не установлена.

В любом случае, аппендицит ¾ это заболевание, которое может возникнуть у ребенка любого возраста, даже у грудничка, и требует безотлагательного лечения. Поэтому при малейшем подозрении на возникновение такой патологии родителям нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Источники:

1. Хирургические болезни детского возраста: Учеб.: В 2 т. / Под ред. Ю.Ф. Исакова.- М.: ГЭОТАР-МЕД,2004. — Т. 1. — 632 с
2. Седов В.М. Аппендицит. — СПб.: ООО «Санкт-Петербургское медицинское издательство». — 2002. — 232 с.
3. АГ. Кригер, А.В. Федоров, П.К. Воскресенский, А.Ф. Дронов. Острый аппендицит. — МЕДпрактика-М, 2002, 244с. ISBN 5-901654-11-0
4. 2000 болезней от А до Я. Справочник. Авторы: И. Денисов, Ю. Шевченко. ГЭОТАР-Медиа, 2010 г., 1328 с.

• Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечениеФункциональная диспепсия у детей: симптомы и методы лечения
• Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечениеДизентерия у детей: симптомы и лечение
• Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечениеГастрит у детей: симптомы и лечение
• Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечениеПервые признаки аппендицита у детей
• Когда необходимо обратиться к врачу?, Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеКишечная инфекция у детей: симптомы, лечение, меню и диета
• Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечениеКишечная непроходимость у детей: симптомы и лечение
• Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечениеНепереносимость лактозы у детей: симптомы и лечение
• Все когда необходимо обратиться к врачу?

Аппендэктомия (для родителей) — Nemours KidsHealth

en español: Апендиктомия

Отзыв: Лорен Берман, доктор медицины

Детская общая хирургия в Nemours Children’s Health

Что такое аппендэктомия?

Аппендэктомия — операция по удалению аппендикса. Хирурги удаляют аппендикс, когда он блокируется и инфицируется. Это называется аппендицит .

Аппендицит требует срочного лечения. Обычно аппендикс приходится удалять. Аппендэктомия — распространенная процедура, и большинство детей выздоравливают быстро и с небольшими проблемами.

Зачем делают аппендэктомию?

Аппендикс представляет собой небольшой орган в нижней правой части живота. Он прикрепляется к толстой кишке. Иногда аппендикс может быть заблокирован твердыми фекалиями, опухшими лимфатическими узлами или паразитами.

Аппендицит развивается, когда бактерии (микробы) размножаются, а аппендикс воспаляется и опухает.

Что происходит перед аппендэктомией?

Большинство аппендэктомий являются незапланированными. Так что родителям не нужно много делать, чтобы подготовиться.

Вы и ваш ребенок встретитесь с группой по уходу,
история болезни, и узнать о том, что ожидать. Команда анестезиологов также спросит об истории болезни вашего ребенка и о том, когда ваш ребенок в последний раз ел и пил.

Перед началом операции медицинский персонал установит мониторы для отслеживания показателей жизнедеятельности вашего ребенка (таких как артериальное давление и уровень кислорода) и установит внутривенный катетер (IV) для введения лекарств и анестезии.

Что происходит во время аппендэктомии?

Детям и подросткам, перенесшим аппендэктомию, сделают общую анестезию. Это позволяет им спать во время операции.

Хирург вашего ребенка выберет метод операции, наиболее подходящий для вашего ребенка. Существует два типа аппендэктомии:

Лапароскопическая аппендэктомия: В большинстве случаев хирурги удаляют аппендикс с помощью крошечной видеокамеры, называемой лапароскопом. Это позволяет им заглянуть внутрь тела, глядя на специальный телевизионный монитор. Хирург делает небольшой надрез (разрез) в пупке и вводит тонкую трубку лапароскопа. Лапароскоп действует как «глаза» хирурга, направляясь к аппендиксу. Хирург может сделать еще два небольших разреза для медицинских инструментов. С помощью инструментов хирург осторожно отсекает аппендикс от толстой кишки и удаляет его. Разрезы закрывают рассасывающимися швами и закрывают небольшими повязками.

Открытая аппендэктомия: Это «традиционный» способ удаления аппендикса. Хирург делает надрез (разрез) на животе, затем осторожно отсекает инфицированный аппендикс от толстой кишки и удаляет его. Хирург закрывает разрез швами.

Что происходит после аппендэктомии?

После аппендэктомии большинство детей остаются в больнице менее суток. Детям с повышенным риском заражения, возможно, придется оставаться дольше, чтобы получить внутривенное введение антибиотиков. Это характерно для детей, у которых перед аппендэктомией произошел разрыв аппендикса.

Перед отъездом домой вы получите инструкции о том, как ухаживать за ребенком дома и когда вернуться для повторного визита. Вы узнаете, как ухаживать за разрезами, как справиться с болью и узнаете, есть ли какие-либо ограничения на физическую активность или возвращение в школу.

При небольшом отдыхе и уходе большинство детей легко восстанавливаются после аппендэктомии.

Есть ли риск после аппендэктомии?

Все операции сопряжены с определенным риском. Хирургическая бригада обсудит их с вами перед операцией и сделает все возможное, чтобы свести их к минимуму. Если у вас есть какие-либо опасения, обязательно сообщите о них перед операцией.

Осложнения аппендэктомии могут включать:

• инфекцию
• проблемы от наркоза
• кровотечение
• аллергическая реакция

Чем могут помочь родители?

Дома вашему ребенку нужно отдохнуть и восстановиться. В течение этого времени:

• Следуйте инструкциям по уходу, которые вам дала хирургическая бригада.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в кабинет врача.
• Сообщите персоналу школы вашего ребенка об операции и любых ограничениях, которые есть у вашего ребенка.

Отзыв: Лорен Берман, доктор медицины

Дата пересмотра: январь 2023 г.

Делиться:

/content/kidshealth/misc/medicalcodes/parents/articles/эмми-аппендэктомия

У этого ребенка аппендицит? Остерегайтесь ключевых знаков

Дата выпуска: 1 августа 2007 г.

У 5-летнего ребенка с болями в животе, тошнотой и лихорадкой может быть аппендицит или любое другое заболевание. Но как лечащий врач решит, следует ли запланировать экстренную аппендэктомию для хирургического удаления предположительно воспаленного аппендикса — процедура, которая сопряжена с собственными рисками, как и любая операция, — или ждать и наблюдать за тем, что может быть бомбой замедленного действия, которая может разорваться и убить пациента? за считанные часы? Это классическая дилемма врача, но новое исследование, проведенное Детским центром Джонса Хопкинса, может облегчить решение проблем педиатра и беспокойство родителей.

Сообщая о своем обзоре частоты наиболее распространенных симптомов настоящего аппендицита у детей, исследователи пришли к выводу, что, помимо лихорадки, наиболее явными признаками являются болезненность или боль, возникающая после резкого прекращения давления в нижней правой части тела. живота; боль в животе, которая начинается вокруг пупка и мигрирует вниз и вправо; и повышенное количество лейкоцитов (10 000 и более на микролитр), что является маркером инфекции в организме.

Примечательно, что потеря аппетита, тошнота и рвота, характерные симптомы аппендицита у взрослых, НЕ являются предвестниками аппендицита у детей.

«Эти признаки не дают вам стопроцентного диагноза, но они должны побудить врача направить ребенка к хирургу для оценки», — сказал ведущий автор исследования Дэвид Банди, доктор медицины, магистр здравоохранения, педиатр Детского центра Джонса Хопкинса. .

Аппендицит чаще всего встречается у подростков и молодых людей в возрасте от 20 лет. Тем не менее, дети младше 4 лет подвергаются наибольшему риску разрыва. До 80 процентов случаев аппендицита в этой возрастной группе заканчиваются разрывом, отчасти потому, что у маленьких детей меньше классических симптомов тошноты, рвоты и болей, локализованных в нижней правой части живота, чем у подростков и молодых людей, ставящих диагноз. легко пропустить или задержать.

В отчете об исследовании, опубликованном в выпуске Журнала Американской медицинской ассоциации от 25 июля, исследователи заявили, что УЗИ и компьютерная томография могут быть полезными, но не всегда окончательными, даже если они доступны в экстренных случаях. И, в частности, компьютерная томография подвергает маленьких детей облучению, которого следует избегать, если это возможно.

«У очень маленького ребенка проявления симптомов, связанных с аппендицитом, как правило, отличаются от таковых у взрослых, поэтому, пытаясь выбрать между ускоренной операцией и бдительным наблюдением, вы часто будете прокляты, если сделаете это, и прокляты, если не сделаете этого». — сказал Банди. «В нашем анализе мы определили некоторые из наиболее важных контрольных признаков, которые должны помочь ординаторам, педиатрам и врачам неотложной помощи сузить то, что редко бывает однозначным диагнозом».

Аппендикс представляет собой небольшую трубку, отходящую от толстой кишки, и инфекции и воспаления органа могут быть опасны. Единственный абсолютный способ диагностировать это состояние — хирургическое вмешательство, и каждый год из-за аппендицита в больницу попадают 77 000 американских детей. По оценкам, у одной трети из них происходит разрыв аппендикса, опасное для жизни осложнение, прежде чем они попадают в операционную.

 В ходе анализа предыдущих исследований исследователи просмотрели сотни исследований, отсеяв слабые научные данные. 25 исследований, которые сделали окончательный выбор, изучали симптомы и исходы у детей с болью в животе, у которых аппендицит считался возможным диагнозом.

Боль в животе у детей является одним из наиболее распространенных и неясных симптомов и может свидетельствовать о чем угодно, от невинного запора до серьезных инфекций или непроходимости кишечника.