Высокая температура в первой фазе — Базальная температура

• Подписчики
  9

  ---

  График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

  • Недостаточность эстрогенов
  • Воспаление придатков
  • Эндометрит
  • Частные случаи

  Недостаточность эстрогенов
  

  В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 — 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Примеры таких графиков Вы можете найти в галерее графиков базальной температуры, если поищете графики с высокой БТ в первой фазе. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

  Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней. Вот пример графика:

  На этом графике температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса после овуляции на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

  Воспаление придатков
  

  Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем. Посмотрите на пример графика, который возможно указывает на воспаление придатков:

  Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять базальную температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

  Эндометрит
  

  В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Сравните с примером:

  Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

  Частные случаи
  

  Если температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

  Высокая температура в обеих фазах (например, 36,8 и 37,2) при сохранении разницы в 0,4 градуса — не патология. Такое состояние называется гипертермическим и является нормальным индивидуальным признаком.

  Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков невозможна. Не занимайтесь самолечением! Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

  ---

  Об авторе

  Софья Соколова

  Редактор сайта. Многолетний опыт пациентки в сфере репродуктивных технологий, от измерения базальной температуры до экстракорпорального оплодотворения, девять ЭКО—ИКСИ и шесть криопротоколов, мама двоих детей. 

  Подписчики
  9

  Перейти на статьи

  ---

  Отзывы пользователей

Высокая базальная температура в первой фазе цикла и во время месячных 2022

Базальная температура – внутренняя температура тела, изменяющаяся в течение менструального цикла под воздействием эстрогена и прогестерона. При достаточном уровне эстрогенов в первой, гипотермичной, фазе цикла, во время месячных и когда формируется яйцеклетка, БТ должна быть низкой, максимально опускаясь накануне овуляции.

При нормальном течении первой фазы она не должна превышать 37°С (находясь в пределах от 36,2 до 36,5°С) и увеличиваясь после овуляции под влиянием прогестерона в среднем на 0,4°С и более (разница может составлять до 0,8 °С).

Высокая базальная температура в первой фазе цикла – признак возможных патологий и гормональных сбоев. Особенно, если БТ из цикла в цикл держится стабильно на высоком уровне. В таком случае нужно обязательно показаться гинекологу и пройти дополнительные обследования, сдать анализы, чтобы уточнить причину аномально высокой базальной температуры в первой половине (это может быть гормональный сбой, воспалительный процесс, беременность).

Причины

Причины высокой базальной температуры при менструации и в последующие дни первой половины цикла часто связаны с нехваткой эстрогена. Недостаточная выработка эстрогенов приводит к тому, что средняя БТ первой фазы возрастает до 36,5 – 36,8 °С.

Базальная температура при нехватке эстрогенов повышается также и во второй фазе цикла (более 37,1°С, до 37,5°С), при этом она поднимается медленнее обычного – более 3-х дней.

Воспаление придатков – вторая возможная причина аномально высокой внутренней температуры во время первой фазы цикла. Если воспалены яичники или маточные трубы, температура в первой фазе может неожиданно подняться только на несколько дней до 37 °С и более (например, на 6-й день цикла), а потом снова понизиться до нормы. В таком случае проблематично определить овуляцию.

Эндометрит – третья вероятная причина повышенной БТ в первой фазе цикла. На эндометрит (воспаление слизистой матки под воздействием грибковой, бактериальной или вирусной инфекции) указывает высокая базальная температура во время месячных (до 37 °С), причем обычно при таком диагнозе БТ в конце цикла понижается, а с началом менструации или на 2-3 день (реже) поднимается. Этот процесс связан с обострением заболевания во время отторжения эндометрия при месячных.

Отсутствие предовуляторного западения температуры в преддверии овуляции может указывать на гибель яйцеклетки (но только при условии правильного измерения БТ) вследствие воспаления или неправильного созревания.

Высокая базальная температура перед месячными может просто свидетельствовать о беременности. Поэтому если накануне менструации нет температурного западения, то, даже несмотря на возможное кровотечение, нельзя исключать вероятность зачатия.

Частные случаи

Резкое повышение БТ всего на 1 день в первой фазе ни о чем не свидетельствует, поскольку может быть результатом неточного замера, нарушения правил измерения базальной температуры, болезни, сопровождающейся повышенной температурой тела. Воспалительный процесс также не проходит за один день.

Поэтому определить вероятную причину повышенной базальной температуры в первой фазе можно только исходя из анализа всего графика на протяжении не менее 3-х – 4-х циклов. Так, выше было сказано, что в случае недостаточной секреции организмом эстрогенов БТ обычно повышается и во второй фазе цикла до отметки более 37,1 °С (причем это происходит медленнее обычного, около 3-х дней).

Нельзя доверять графику БТ при заболеваниях, связанных с повышением температуры всего тела, при несоблюдении принципов измерения БТ.

У некоторых женщин в обеих фазах цикла может быть стабильно высокая БТ (более 36,8 °С в первой половине цикла и, например, 37,2°С во второй). Но если при этом сохраняется разница минимум в 0,4 °С, значит, патология отсутствует и, скорее всего, дело в гипертермическом состоянии, являющимся индивидуальной нормой. Но на всякий случай лучше все же проконсультироваться со специалистом, пройти обследование и сдать анализы.

Диагностика

Если разница температур в двух половинах цикла (до и после созревания яйцеклетки) менее 0,4°С на протяжении нескольких менструальных циклов, это может быть признаком нехватки эстрогенов и отсутствия овуляции либо воспалительного процесса в слизистой матки или яичниках.

Но ставить себе диагноз только на основе данных графиков БТ нельзя. Чтобы подтвердить свои догадки, нужно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, сделать анализ крови на содержание гормонов.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет УЗИ и другие обследования (мазок на бактериальный посев и другие).

Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение.

Лечение

Лечение аномально высокой БТ в первой половине цикла зависит от причин, ее вызвавших. Если проблема заключается в гормональном дисбалансе, высокая базальная температура в первой фазе лечится медикаментозно, посредством гормональной терапии аналогами эстрогенов. Принимать лекарства, содержащие женские половые гормоны, можно только по рекомендации врача после сдачи соответствующих анализов.

Если высокая базальная температура при месячных вызвана воспалением в слизистой матки, то лечение эндометрита основано на приеме поливитаминов, иммуномодуляторов, противовоспалительных, а также антибактериальных лекарств и антибиотиков (метрагил, цефалоспорины, гентамицин внутривенно и внутримышечно).

Лучше всего вводить лекарства непосредственно в полость матки. Также назначают механическую очистку полости матки и дезинтоксикацию (очищение крови). Эффективна также такая физиотерапевтическая процедура, как электрофорез. Терапия может проводиться амбулаторно или в стационаре (при запущенном эндометрите).

При воспалении яичников и маточных труб помимо противовоспалительных (ибупрофена, индометацина), антибиотиков, в том числе противогрибковых препаратов и витаминов В, С и Е часто прописывают вагинальные и ректальные свечи с антибиотиками для местной терапии.

Помимо консервативных методов лечения женщине с опухолью придатков или эндометритом могут назначить операцию. При подтвердившемся подозрении на рак показана химиотерапия.

Последствия

При высокой БТ в первой половине и незначительной разнице температур в двух фазах (например, 0,2 °С) шансы на оплодотворение снижаются. Недостаток эстрогенов приводит к тому, что в организме отсутствуют условия для нормального созревания яйцеклетки.

Даже если в яичниках начинает расти фолликул, овуляция все равно не происходит, а фолликул перерождается в кисту. В результате женщина страдает бесплодием. Бесплодие развивается и на фоне образующихся при хроническом эндометрите спаек.

Помимо невозможности зачатия игнорирование аномально высокой БТ в первой фазе ведет к прогрессированию перечисленных заболеваний половых органов, что может сказаться не только на репродуктивном здоровье, но и угрожать жизни женщины.

Профилактика

Для профилактики различных женских заболеваний, а также бесплодия, рекомендуется вести календарь БТ на протяжении хотя бы 3-х циклов. Если наблюдения ведутся правильно, они могут дать квалифицированному врачу много полезной информации в случае подозрений на наличие в организме женщины каких-либо патологий.

При этом нужно помнить, что один или два цикла без овуляции в год – это норма. Но если показатели БТ периодически повышаются перед месячными или вначале цикла, это будет сигналом для обращения к гинекологу еще до появления других симптомов (зуда, болей, расстройства цикла, нарушения мочеиспускания).

Кроме того, рекомендуется раз в полгода проходить профилактический гинекологический осмотр.

Таким образом, повышенная БТ в первой половине цикла и накануне менструации является патологией и свидетельствует о необходимости обращения к врачу.

В отдельных случаях высокая внутренняя температура может указывать на беременность. Но если температурная разница минимум в 0,4°С между двумя фазами сохраняется, возможно, речь идет об индивидуальной норме.

Фазы менструального цикла и женские половые гормоны

Менструальный цикл — это изменения, происходящие в половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени.

Какова продолжительность менструального цикла?

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения.

Фазы менструального цикла и гормоны, их регулирующие

Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза называется фолликулярной. Именно в этой фазе развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод и, наконец, ребенка. Она начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены. В течение всей фолликулярной фазы менструального цикла базальная температура тела женщины, как правило, держится ниже 37 градусов. Температуру необходимо знать для уточнения момента овуляции — в момент овуляции базальная температура резко понизится.

Следующая фаза менструального цикла — лютеиновая , или же фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней. Основная задача на этой стадии — поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Овуляция — выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. В организме женщины к моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток. Все они находятся в яичниках с рождения и закладываются еще в утробе матери. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя — после угасания менструальной функции, при климаксе. Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.

Установление момента овуляции интересует, в основном, тех женщин, которые хотят забеременеть, так как возможность наступления беременности существует только в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.

Источники

• Fogli Iseppe A., Ni H., Zhu S., Zhang X., Coppini R., Yang PC., Srivatsa U., Clancy CE., Edwards AG., Morotti S., Grandi E. Sex-Specific Classification of Drug-Induced Torsade de Pointes Susceptibility Using Cardiac Simulations and Machine Learning. // Clin Pharmacol Ther — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33772748
• Lã FMB., Polo N., Granqvist S., Cova T., Pais AC. Female Voice-Related Sexual Attractiveness to Males: Does it Vary With Different Degrees of Conception Likelihood? // J Voice — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33678535
• Hughes SM., Pandey U., Johnston C., Marrazzo J., Hladik F., Micks E. Impact of the menstrual cycle and ethinyl estradiol/etonogestrel contraceptive vaginal ring on granulysin and other mucosal immune mediators. // Am J Reprod Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.e13412; PMID:33641250
• Rael B., Alfaro-Magallanes VM., Romero-Parra N., Castro EA., Cupeiro R., Janse de Jonge XAK., Wehrwein EA., Peinado AB. Menstrual Cycle Phases Influence on Cardiorespiratory Response to Exercise in Endurance-Trained Females. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N3 — p.; PMID:33498274
• Turner CG., Stanhewicz AE., Wong BJ. Female Sex Hormone Effects on the Vasculature: Considering the Validity of Restricting Study Inclusion to Low-Hormone Phases. // Front Physiol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.596507; PMID:33192613
• Rael B., Romero-Parra N., Alfaro-Magallanes VM., Barba-Moreno L., Cupeiro R., Janse de Jonge X., Peinado AB. Body Composition Over the Menstrual and Oral Contraceptive Cycle in Trained Females. // Int J Sports Physiol Perform — 2020 — Vol16 — N3 — p.375-381; PMID:33004685
• Solli GS., Sandbakk SB., Noordhof DA., Ihalainen JK., Sandbakk Ø. Changes in Self-Reported Physical Fitness, Performance, and Side Effects Across the Phases of the Menstrual Cycle Among Competitive Endurance Athletes. // Int J Sports Physiol Perform — 2020 — Vol — NNULL — p.1-10; PMID:32957079
• Giersch GEW., Colburn AT., Morrissey MC., Butler CR., Pruchnicki ML., Kavouras SA., Charkoudian N., Casa DJ. Effects of sex and menstrual cycle on volume-regulatory responses to 24-h fluid restriction. // Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol — 2020 — Vol319 — N5 — p.R560-R565; PMID:32936680
• Assadpour E., Ivry I., Wasef S., Adeyinka B., Murray KR., Edgell H. Oral contraceptives and menstrual cycle influence autonomic reflex function. // Physiol Rep — 2020 — Vol8 — N17 — p.e14550; PMID:32889781
• Nose Y., Fujita K., Wada T., Nishimura K., Hakoda M. Effects of Menstrual Cycle Phase on Fluid Regulation during Walking Exercise. // J Sports Sci Med — 2020 — Vol19 — N3 — p.556-563; PMID:32874109

Часто задаваемые вопросы о графиках базальной температуры

Статья

Так же, реккомендуется прочесть нашу публикацию: Самостоятельная расшифровка графиков БТ, а вопросы о своих графиках базальной температуры задать можно в теме Помощь в расшифровке графиков.

Как должна вести себя БТ перед и во время месячных?

• В норме за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.
• Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
• Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.
• Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки — без поражения самой матки.
• Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться.
• Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне — возможна беременность на фоне угрозы прерывания.

Обязательно ли измерять БТ во время месячных?

Измерения БТ можно начинать как с 1-го дня менструального цикла, так и в день прекращения выделений (вопрос вашего удобства).

Какая должна быть БТ в первой фазе?

• В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
• Но часто на графиках бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем БТ в 1 фазе. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин. Но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
• Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.

С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?

Стресс, путешествие, прием алкоголя, простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) , бессонная ночь и многое другое влияют на БТ. Исключите «необычную» температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Какая должна быть БТ во второй фазе?

• В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
• Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего – Утрожестан или Дюфастон) — но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
• Примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
• Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.

Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?

Возможно, но не обязательно. БТ не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови — для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции).

На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?

До овуляции температура понижается, а после нее – повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.

Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.

Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?

Метод измерения БТ — очень ненадежный! На него ни в коем случае нельзя опираться при диагностике каких-либо нарушений или при назначении гормональных препаратов! В случаях отсутствия явной второй фазы на графиках необходимо провести УЗ-мониторинг, и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики «особенностью» организма и перестать мерить температуру, если она не показательна;

Бывает ли более одной овуляции за цикл?

Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.

Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?

Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции – это в пределах нормы),

Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?

• Разница между средней БТ второй фазы и средней БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5. Кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений. Обычно это проверяется дополнительными методами обследований — УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
• Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид «забора» (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было — ановуляция. Для подтверждения этого факта необходимо провести УЗИ-мониторинг в течение нескольких циклов для установления наличия или отсутствия овуляции. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах — нужно обратиться к врачу. При полном отсутствии овуляции у женщины не бывает полноценных менструаций – только «менструальноподобные кровотечения» (которые могут быть как регулярными, так и не регулярными).

Сколько дней должен длиться подъем?

В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.

Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?

Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций – например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).

• Удлинение первой фазы цикла — нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
• Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.

Какая БТ свидетельствует о наступлении беременности?

• Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней — это свидетельствует о возможной беременности.
• Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти
• Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
• Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне — возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.

Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?

Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.

Надо ли измерять БТ во время приема ОК или других гормональных препаратов?

Не следует измерять БТ во время приема ОК — под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.

Vitaminka

К вышесказанному:

• «Овуляшки»




• «Волшебная трава — боровая матка»




• «Базальная температура»




• «Лекарственные препараты при беременности»




• «Ректальная температура — способ оценки функции яичников»

Читать комментарии :

Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

повышение и понижение в 1 и 2 фазах

Как меняется базальная температура в течение цикла? Почему на протяжении дня происходят колебания БТ? В каких случаях повышается базальная температура? В этой статье вы найдёте ответы на эти и другие важные вопросы.

Измерение базальной температуры – самый простой способ высчитать оптимальные дни для зачатия ребенка. Измерения на протяжении цикла помогут определить уровень выработки гормонов, отследить процесс созревания яйцеклетки. С помощью данного метода можно узнать о беременности на ранних сроках.

Базальная температура меняется по дням цикла, поэтому необходимо делать измерения каждый день в одно и то же время и записывать данные в график. При этом важно знать, какой должна быть базальная температура в начале и в средине цикла и какие показания считаются оптимальными в последней фазе.

Норма БТ является относительной величиной. Показатели меняются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если даже во время всего цикла наблюдалась норма, то стоит учитывать, что базальная температура играет опосредованную роль: важными являются не показатели, а разница температуры между двумя фазами цикла. В норме она должна составлять не меньше 0.4°С.

Как меняется базальная температура в течение дня

В течение дня базальная температура меняется, причем разница в значениях может быть существенной. Базальная температура днём, как правило, выше, чем утром. Дневные измерения могут достигать возможного максимума. Днём в организме проходят основные процессы, наступает активная фаза, во время которой задействованы все органы.

Утром и вечером активность организма низкая, поэтому многие считают, что показания БТ в эти периоды должны быть одинаковыми. На самом деле это не так. Утренние показания и вечерние разнятся в пределах одного градуса. Для графика БТ такая разница является существенной. Почему базальная температура вечером, когда организм находится в состоянии покоя, выше, чем утром? В вечернее время биологические процессы в организме начинают замедляться, тогда как утром они ещё не запустились. Из-за этого появляется температурная разница, хотя кажется, что показания утром и вечером в состоянии покоя должны быть идентичны.

БТ – температура покоя, поэтому измерять её для графика нужно утром, после шестичасового непрерывного сна. Именно на утренние показания ориентируются врачи.

Базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе цикла средняя базальная температура равна 36,6, норма в этот период колеблется в пределах 36,7 – 36,8. Начать измерять БТ можно в любой день цикла. Однако для создания точного графика требуется, чтобы базальная температура была измерена в самом начале цикла, то есть, в первый день менструации. В первой фазе могут наблюдаться скачки базальной температуры. Скачки бывают трёх видов:

• Ступенчатые. Резкое изменение температуры в сторону повышения. Высокая температура наблюдается на протяжении трёх дней, а затем вновь происходит скачок.
• Постепенные. Каждый день температура увеличивается на 0,1 градус.
• Подъём с возвратом. Сначала наблюдается повышение температуры, на следующей день она опускается ниже разделительной линии, после чего вновь поднимается.

Высокая базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе цикла может наблюдаться повышенная базальная температура. Если все измерения были проведены корректно, то это является сигналом для обращения к врачу. В организме могут проходить воспалительные процессы.

Почему в первой фазе появляется высокая базальная температура, если со здоровьем всё нормально? Причины высокой температуры в этот период могут быть разными. Чаще всего повышение наблюдается после стрессовых ситуаций, приёма алкоголя, бессонной ночи. Также при утренних измерениях можно наблюдать высокую температуру, если поздно ночью был половой контакт. Если ваш сон длился меньше шести часов, то, скорее всего, на градуснике вы увидите «необычную» температуру. Чтобы исключить показания, полученные в нестандартных ситуациях, в графике необходимо соединить пунктиром только корректные температурные данные. Также важно отметить возможную причину повышения БТ.

Низкая базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе низкая БТ является нормой. Перед овуляционным подъёмом часто наблюдается снижение температуры на 0,1 – 0,2 градуса. Если цикл длится 28 дней, то в первой фазе БТ начинает постепенно увеличиваться. На 12-ый день можно наблюдать резкий скачок температуры вниз. Это – естественный процесс, который называется предовулярное западание. Если низкая базальная температура держится весь цикл, то необходимо обратиться к врачу. Во второй фазе крайне важно, чтобы БТ поднялась.

Базальная температура во второй фазе цикла

Вторая фаза цикла – это период после выхода яйцеклетки из фолликула. Во второй фазе базальная температура должна быть в среднем равна 37 градусам, однако норма может быть и выше, ведь показания ещё зависят и от способа измерения. Какая базальная температура считается нормальной во второй половине цикла? В пределах нормы считается БТ от 37,2 до 37,3, однако в некоторых случаях могут быть незначительные поправки с учётом индивидуальных особенностей организма. Если во второй фазе базальная температура по соотношению с температурой первой фазы не поднимается, то стоит записаться на приём к гинекологу. Это может свидетельствовать о нарушениях в работе половых органов.

Если во второй фазе наблюдается резкий скачок базальной температуры, то это должно насторожить вас. Когда базальная температура во второй фазе нехарактерно скачет, это может указывать на недостаток эстрогенов либо же на воспаление придатков. При скачках дату овуляции определить будет сложно.

Во второй фазе цикла базальная температура является индикатором проблем. Если в конце цикла ваша базальная температура не совпадает с нормой, то это может указывать на патологии репродуктивной системы.

Высокая базальная температура во второй фазе цикла

Если во второй фазе наблюдается повышенная базальная температура, то это сигнал к походу к гинекологу. По БТ второго цикла определяются как проблемы со здоровьем (киста, воспаление), так и беременность. О беременности свидетельствует высокая БТ, которая держится больше двух недель. При беременности высокая температура сопровождается задержкой месячных. В любом случае нужно обратиться к врачу, так как измерения могут быть ошибочными, особенно если вы составляете график впервые.

Низкая базальная температура во второй фазе цикла

Почему во второй фазе наблюдается низкая базальная температура? Если в этот период средняя температура не доходит до 36,8 градусов, то это свидетельствует о различных проблемах. Низкая БТ второй фазы наблюдается при:

• недостаточности жёлтого тела;
• эстроген-прогестероновой недостаточности.

Если во второй фазе цикла происходит западение базальной температуры, то есть, её резкое снижение, это – признак беременности. Имплантационное западение наблюдается лишь один день: БТ снижается до уровня средней линии.

Когда повышается базальная температура

Повышение базальной температуры: что это означает? Почему базальная температура повышается в различные периоды? Давайте разбираться. Повышение БТ чаще всего является признаком наступившей беременности. Определить, что в вашем теле зарождается новая жизнь можно, если:

• высокая БТ держится на три дня больше фазы жёлтого тела;
• если повышение наблюдается больше 18 дней подряд;
• если в двухфазовом графике происходит третий скачок температур.

Нормально протекающая беременность сопровождается высокой БТ (37,1 – 37,3) в период от зачатия до 20 недель. После четырёх месяцев температура постепенно снижается, необходимость измерений пропадает.

Высокая БТ не всегда свидетельствует о том, что зачатие состоялось. В каких ещё случаях обычно повышается базальная температура? Причины, из-за которых состоялось повышение базальной температуры в двухфазовом цикле, могут крыться в физиологических особенностях организма. Нехарактерное повышение температуры наблюдается при патологиях половых органов.

Высокая базальная температура, а тест отрицательный

Нередко бывают ситуации, когда базальная температура повышена, а тест при этом отрицательный. Сказать наступила ли беременность в этом случае может только врач. Иногда тесты подводят и не определяют беременность на ранних сроках. Однако проблема несоответствия БТ и результатов теста может заключаться не в тесте: повышенная температура может сигнализировать о заболеваниях. Своевременное обращение к врачу поможет решить проблему со здоровьем (если она действительно есть), что ускорит долгожданную беременность.

Теги по теме:
базальная температура по дням циклабазальная температура в середине циклабазальная температура в первой фазе нормабазальная температура в начале циклаповышенная базальная температура в первой фазепочему в первой фазе высокая базальная температуранизкая базальная температура весь циклбазальная температура в конце циклабазальная температура во второй фазе нормапочему низкая базальная температура во второй фазеповышение базальной температуры причиныбазальная температура повышена а тест отрицательный

Оцените материал:

 

Измерение базальной температуры | UroCenterAstana-Уролог, УЗИ, Гинеколог, Андролог, Дерматовенеролог

Базальная температура — это температура тела в покое после не менее 6–часового сна. В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ — простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция — благоприятный момент для зачатия ребенка — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;

или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.

2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.

3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.

4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы — базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы — когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.

Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке — такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник — цифровой либо ртутный. Если используете ртутный — не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов — снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:

— дата календарного месяца;

— день менструального цикла;

— показатели базальной температуры;

— характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т. д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;

— пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне

6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________

7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза — лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела — длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0. 3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) — если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая — базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая — базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген — прогестероновая недостаточность.

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты — гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину — подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

— графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;

— циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;

— если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;

— если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;

— графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;

— монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;

— если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;

— резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры — то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач — гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Интерпретация результатов анализа мочи у взрослых

Этому изделию 9 лет и 3 месяца; некоторый контент может быть устаревшим.

Мочеполовая система (мужчины)Гинекология и заболевания мочевыводящих путей (женщины)ИнфекцииНефрологияОнкология

Пожалуйста, войдите, чтобы сохранить эту статью.

статья по электронной почте

0

комментарии

прочитать позже

Сохранить статью в Mybook

Положительный результат анализа мочи на гематурию или протеинурию является относительно частым явлением в первичной медико-санитарной помощи. Для многих пациентов результаты могут быть доброкачественными или преходящими, например. инфекции мочевыводящих путей, однако стойкие положительные результаты требуют дальнейшего изучения. Ведение определяется наличием сопутствующих симптомов, факторов риска злокачественного новообразования и дополнительных исследований для выявления урологической или нефрологической причины.

В этой статье

• Гематурия на измерительном стержне
• Протеинурия на тест-полоске
• Каталожные номера

В этой статье

Посмотреть/Скачать pdf версию
данной статьи

Гематурия на тест-полоске

Гематурия может быть классифицирована как видимая, также известная как макроскопическая или массивная гематурия, или невидимая, также известная как
как микроскопическая гематурия. ¹ Гематурия может возникать в различных местах, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь,
предстательной железы, уретры или других структур мочеполового тракта.

Тест-полоски для мочи представляют собой быстрый и относительно чувствительный (> 80 %) метод выявления гематурии при свежем мочеиспускании.
образец мочи. ² Однако, помимо интактных эритроцитов, тест-полоска для мочи может также обнаруживать гемоглобин
из лизированных эритроцитов, вызванных гемолитическими состояниями, или миоглобина из-за размозжений, рабдомиолиза или миозита. Как следствие,
отчеты о специфичности варьируются от 65 до 99%. ³ Значительная гематурия возникает при показаниях 1+ или выше и
следовые уровни следует считать отрицательными. ¹

Микроскопия мочи обычно не требуется для подтверждения диагноза гематурии с помощью тест-полоски. ¹ Однако,
в некоторых ситуациях после клинической оценки микроскопия мочи может помочь отличить гематурию от
гемоглобинурии и миоглобинурии, а также для выявления дисморфных эритроцитов и мочевых цилиндров, указывающих на медикаментозное заболевание почек.
причина.

Видимая гематурия (макроскопическая)

Видимая гематурия в первую очередь связана с урологическими заболеваниями. Редко аналогичные изменения окраски мочи.
может быть вызвано другими причинами, такими как гемоглобинурия, миоглобинурия, бетурия (после употребления свеклы), порфирия или лекарственные препараты,
например рифампицин и хлорпромазин. ¹ Гемоглобинурия может возникать при гемолитической анемии, которая может сопровождаться
быстро развивающейся бледностью, спленомегалией и желтухой из-за повышенной концентрации билирубина. Миоглобинурия
обычно сочетается с рабдомиолизом.

Невидимая гематурия (микроскопическая)
39% людей.

³ Это связано с сочетанием урологических и гломерулярных причин. Стойкий, невидимый
гематурия определяется как положительная моча на двух из трех последовательных тест-полосок, например. в течение одной-двух недель.
По оценкам, это происходит у 2,5–4,3% взрослых, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. ³

Оценка гематурии

Гематурия может быть симптоматической или бессимптомной. Соответствующие симптомы нижних мочевыводящих путей включают дизурию, учащенное мочеиспускание, императивные позывы
и нерешительность. В Таблице 1 приведены рекомендации при рассмотрении причин гематурии. Антикоагулянт
а антитромбоцитарные препараты скорее усугубляют, чем вызывают гематурию. Поэтому пациенты, находящиеся
прием этих лекарств у пациентов с гематурией требует обследования. ¹

Клиническое подозрение на серьезное урологическое заболевание должно возникнуть у людей с гематурией со следующими
факторы риска: ⁴

• Рецидивирующая видимая гематурия в анамнезе
• Возраст старше 40 лет
• Текущий курильщик или курильщик в недавнем прошлом
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или другие урологические заболевания в анамнезе
• Профессиональное воздействие химических веществ или красителей
• Предшествующее облучение таза
• История чрезмерного использования анальгетиков
• Лечение циклофосфамидом

Факторы риска, характерные для рака мочевого пузыря, включают; семейный анамнез, курение, мужской пол и профессиональное воздействие
канцерогены, т. е. бензолы, органические растворители или ароматические амины. ⁵

История болезни и результаты обследования могут указывать на возможный источник кровотечения. Поскольку инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является
частая причина гематурии, это следует в первую очередь рассмотреть и исключить. Невидимая гематурия часто преходящая.
таким образом, персистенция должна быть подтверждена наличием двух из трех положительных тестов с измерительной полоской с интервалом в семь дней. ⁶

Исследование видимой гематурии

Если ИМП или другие очевидные причины исключены, показано исследование мочевыводящих путей (см.
визуализация тракта – принятие обоснованных решений» и рисунок 1). Осмотр уролога и цистоскопия
также потребуется в большинстве случаев, хотя у молодых людей (возраст до 40 лет без факторов риска)
для уротелиальной злокачественности) рак вряд ли может быть причиной. Если исследования в норме, т.е. не предполагают урологическую
причиной, необходимо заключение нефролога, чтобы исключить медицинскую почечную причину, причем срочность зависит от продолжающегося уровня
гематурии.

Исследование невидимой гематурии с симптомами со стороны мочевыводящих путей инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или физические упражнения,
или доброкачественные причины, например. менструация исключена. Визуализация мочевыводящих путей показана всем пациентам любого возраста.
с рецидивирующей, симптоматической, невидимой гематурией (см. «Визуализация мочевыводящих путей — информированное решение
Изготовление» и рисунок 1).

^{1, 6, 11} Также требуется урологическая оценка и цистоскопия
для пациентов в возрасте старше 40 лет или для пациентов с факторами риска уротелиального злокачественного новообразования. ¹ Когда ниже
симптомы со стороны мочевыводящих путей присутствуют у мужчин в возрасте старше 40 лет, пальцевое ректальное исследование предстательной железы и определение уровня ПСА
следует предпринять. Случайная, невидимая гематурия может присутствовать при диагностированном раке предстательной железы, обычно как
в результате сопутствующей доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Как правило, рак предстательной железы не вызывает гематурии, если только она не
на продвинутой стадии. ¹²

Базовая оценка артериального давления и функции почек с определением креатинина (рСКФ), ACR/ПЦР и микроскопией мочи
для мочевых цилиндров и дисморфических эритроцитов также рекомендуется для выявления пациентов с почечной медицинской причиной для невидимых
гематурия. ^{1, 6}

Исследование бессимптомной невидимой гематурии

Возраст старше или младше 40 лет используется для определения вероятности наличия урологического или почечного медицинского объяснения
для бессимптомной невидимой гематурии. ¹ Для пациентов с повышенным риском урологических заболеваний, например возраст старше
40 лет и моложе с факторами риска уротелиального злокачественного новообразования показана визуализация мочевыводящих путей (см.
визуализация тракта – информированное принятие решения»). Людям с низким риском урологических заболеваний показано УЗИ почек.
заключение нефролога рекомендуется при любом из следующих обстоятельств: ¹¹

• рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м ² – ХБП 4 или 5 стадии
• Снижение рСКФ на > 5 мл/мин за предыдущий год или > 10 мл/мин за последние пять лет
• Значительная протеинурия ACR ≥ 30 мг/ммоль или PCR ≥ 50 мг/ммоль (протеинурия ≥ 0,5 г/24 часа)
• Неконтролируемая артериальная гипертензия ≥ 140/90 мм рт.ст.
• Необъяснимая видимая гематурия после урологического обследования, причина которой не была обнаружена

Таблица 1: Причины гематурии, которые можно учитывать при оценке положительного результата тест-полоски

Переходные/прочие Не пропустите Рассмотрим

• Инфекции мочевыводящих путей
• Камни мочевыводящих путей или почек
• Простатит

• Менструация
• Индуцированный физической нагрузкой
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Легкая травма
• Псевдогематурия, например бетурия

• Злокачественные новообразования мочевыводящих путей, почек или предстательной железы
• Сердечно-сосудистые:
  • — Инфаркт почки
  • — Тромбоз почечных вен
  • — Варикоз предстательной железы
• Острый гломерулонефрит
• Тяжелая инфекция:
  • — инфекционный эндокардит
  • — Туберкулез почек
• Папиллярный некроз
• IgA-нефропатия

• Пролапс уретры
• Инородное тело
• Лучевой цистит
• Семейный:
  • — Болезнь тонкой базальной мембраны
  • — Поликистоз почек у взрослых

Первичный мониторинг необъяснимой гематурии

Первичный уход за необъяснимой гематурией требует ежегодной оценки уровня креатинина в моче, сыворотки
(рСКФ) и отношение альбумина к креатинину в моче (ACR) или отношение белок к креатинину в моче (PCR). Это должно проводиться до тех пор, пока
два последовательных отрицательных анализа мочи. ¹³ Пациенты со стабильной хронической болезнью почек (ХБП) должны
мониторинг в зависимости от стадии ХБП. Пациентов следует направлять обратно к урологу, если гематурия сохраняется или
симптомы со стороны тракта развиваются или усиливаются.

Для получения дополнительной информации см.: «Изготовление
разница при хроническом заболевании почек» BPJ 22 (июль 2009 г.).

Визуализация мочевыводящих путей – принятие обоснованных решений
и невидимая гематурия. Однако в некоторых регионах ограничен доступ к CTU, а финансовые ограничения означают, что внутривенное введение
урография (ВВУ/ВВП) и ультразвуковое исследование по-прежнему играют важную роль при обследовании пациентов с наименьшим риском злокачественных новообразований почек.

КТ следует проводить как минимум в три этапа; бесконтрастная фаза для выявления мочевых камней, контрастная фаза
для оценки структурных, сосудистых или инфекционных аномалий почечной паренхимы и замедленной экскреторной фазы
наметить систему сбора. Это часто называют трехфазной КТ, CTU/IVP или CT-гематурией.

Фаза КТ без контрастирования позволяет выявить камни в почках с чувствительностью от 94% до 98% по сравнению с 52%-59% при внутривенном ультразвуковом исследовании.15
КТ превосходит УЗИ и внутривенное ультразвуковое исследование для выявления образований в почках. ¹⁶

КТЕ — наиболее полный рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей на мочекаменную болезнь, почечные образования,
и уротелиальные новообразования в одном исследовании. ¹³ Цистоскопия по-прежнему необходима для исключения причины гематурии
находится в мочевом пузыре.

Беременные женщины или люди с подозрением на аллергию на контрастное вещество могут не подходить для визуализации CTU.
Ранее существовавшая почечная дисфункция также может быть противопоказанием для CTU.

Рисунок 1: Алгоритм обследования и направления при выраженной гематурии у взрослых однократно
Исключены ИМП и доброкачественные причины ^{1,6, 13, 14}

Подозрение на ИМП и риск рака у мужчин

Рак мочевыводящих путей (почки и мочевого пузыря) чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В Новой Зеландии в 2009 г.
был зарегистрирован 581 случай рака мочевыводящих путей у мужчин по сравнению с примерно 300 случаями у женщин. ⁸ Лечение
часто является излечивающим, если есть ранний диагноз, когда злокачественное новообразование локализовано в почке и немедленно
прилегающая ткань. Рак почки редко встречается у людей в возрасте до 35 лет, а рак мочевого пузыря редко встречается в возрасте до 50 лет. ⁹ Видимый
гематурия является распространенным симптомом рака мочевыводящих путей.

При обследовании мужчин с подозрением на ИМП следует учитывать возможность злокачественного новообразования, особенно у пациентов с риском
факторы рака. Посев мочи рекомендуется всем мужчинам с подозрением на ИМП (в отличие от рекомендаций для женщин).
при неосложненной ИМП) для подтверждения диагноза и назначения лечения. ¹⁰ Мужчины с ИМП, которые не реагируют
для лечения антибиотиками или с постоянной гематурией следует направить к урологу. ¹⁰

Факторы, повышающие риск ИМП у мужчин, включают: ¹⁰

• Возраст > 65 лет
• Институциональное лечение
• Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря
• Предыдущие операции на мочевыводящих путях или недавние процедуры, например. биопсия простаты
• Анальный секс
• Иммунодефицит

Цитологическое исследование мочи не следует рутинно использовать при начальном исследовании гематурии

Цитологическое исследование мочи — это неинвазивный метод исследования рака мочевого пузыря, однако он не является методом исключения из-за
низкая чувствительность 40–76%. ¹⁸ Тест выявляет раковые клетки, выделяющиеся из любой части уротелия. Отчеты
специфичность достигает 98%. ¹⁸ На чувствительность цитологии мочи для выявления рака влияет
по типу имеющейся опухоли. Крупные опухоли или опухоли высокой степени злокачественности или карцинома in situ с большей вероятностью выделяют клетки и
чувствительность для их обнаружения высока, однако сообщается, что чувствительность для рака низкой степени злокачественности составляет 11%. ¹⁸ Как
Сообщается, что 60% уротелиальных опухолей представляют собой поражения низкой степени злокачественности и ранней стадии, что имеет важные последствия.
для использования цитологии мочи в качестве инструмента обнаружения рака мочевого пузыря. ¹⁸ Результаты цитологического исследования мочи также
зависит от навыков оператора, и важно, чтобы опытный патологоанатом интерпретировал результаты. ¹⁷

Цистоскопия является предпочтительным методом для исключения рака мочевого пузыря как причины гематурии, как сообщается
имеют специфичность к злокачественным новообразованиям более 90% и дополнительное преимущество в виде возможности обнаружения камней, сосудистых аномалий
и инфекционные поражения, которые также могут вызывать гематурию. ¹⁸ Кроме того, исследование, в котором 182 пациента прошли
405 цитологических исследований показали, что ни у одного пациента с положительной цитологией не было отрицательной цистоскопической/радиологической оценки. ¹⁷ Это
предполагает, что добавление цитологии к исследованию гематурии вряд ли значительно увеличит частоту
обнаружения рака, когда все пациенты с высоким риском проходят цистоскопию и рентгенологию. Роль цитологии мочи как
поэтому исследование гематурии все чаще подвергается сомнению. ¹⁸ Не следует использовать как часть
обычной оценки. ¹² Однако признано, что некоторые региональные рекомендации включают цитологическое исследование мочи.
для облегчения сортировки для цистоскопии. Цитологическое исследование может по-прежнему играть роль в обходе необходимости цистоскопии у пациентов с высоким риском.
пациентов, которым может потребоваться хирургическое вмешательство, или в качестве метода наблюдения за пациентами с невыявленной причиной гематурии и
пациенты с раком мочевого пузыря в анамнезе. ¹⁸

Протеинурия по тест-полоске

Люди с нормальной функцией почек выделяют менее 150 мг белка в день с мочой, примерно 20 мг
что такое альбумин. ²⁴ Постоянная экскреция белка, значительно превышающая этот уровень, является маркером заболевания почек,
и прогрессирование заболевания почек, а также указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых событий. ²⁵

Тест-полоска для анализа мочи является высокоспецифичным (97–100%) методом выявления протеинурии, однако чувствительность теста
для выявления низкой, но клинически значимой протеинурии, как сообщается, составляет 32-46%. ²⁶ Поэтому у людей
при диагностированном диабете или подозрении на него рекомендуется более чувствительный метод, т. е. соотношение альбумин:креатинин (ACR).
для количественного определения протеинурии. ²⁵

Протеинурия на тест-полоске в первичной медико-санитарной помощи часто является случайной находкой и часто бывает доброкачественной и преходящей. ²⁶ Однако,
наличие протеинурии также может свидетельствовать об эндотелиальном/гломерулярном повреждении. Первым шагом в оценке должно быть
учитывать возможность ложноположительного результата, который может быть вызван щелочной реакцией мочи (pH>7), макрогематурией,
слизи, спермы или лейкоцитов. ²⁶

Подтверждение персистирующей протеинурии

Протеинурия может быть временной или постоянной. Транзиторная легкая протеинурия может быть вызвана недавними тяжелыми физическими нагрузками,
длительное стояние (ортостатическая протеинурия), беременность, ИМП и острые лихорадочные заболевания. ²⁶ Застойный
сердечная недостаточность является более серьезной причиной протеинурии, которая также может быть преходящей. Ортостатическая протеинурия обычно
отсутствует утром, возникает во второй половине дня и наблюдается в основном у молодых людей. ²⁶

Транзиторная протеинурия может быть подтверждена повторным отрицательным результатом тест-полоски при отсутствии каких-либо подозрений на
преходящая причина. Стойкая протеинурия может быть подтверждена двумя или более последовательными положительными тест-полосками в течение одного-двух
недельный период. ²⁷

При наличии стойкой протеинурии на тест-полоске следует провести ACR или ПЦР для количественного определения уровня протеинурии
(Фигура 2). ACR является предпочтительным методом количественной оценки протеинурии, поскольку он обладает большей чувствительностью.
чем соотношение белок:креатинин (ПЦР) для низких концентраций белка, а альбумин является преобладающим белком, выделяемым из организма.
при большинстве протеинурических заболеваний почек (см. «Всегда измеряйте протеинурию, когда рСКФ
или сывороточный альбумин низкий». ²⁵ Разовые (случайные) образцы мочи, как правило, достаточны, хотя рано утром
сбор предпочтительнее, так как образец будет более концентрированным. ²⁵ Своевременный сбор мочи не требуется
так как точечный отбор проб точно отражает 24-часовую альбуминурию и протеинурию. ²⁵

Рисунок 2: Исследование мочи с положительным тестом на протеинурию в учреждениях первичной медико-санитарной помощи ²⁶

Основные причины стойкой протеинурии

В таблице 2 представлены рекомендации по рассмотрению причин протеинурии в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Таблица 2: Причины протеинурии, которые можно учитывать при оценке положительного результата тест-полоски

Переходные/прочие Не пропустите Рассмотрим

• Диабет
• Гипертония
• Ожирение
• Лекарства, в т. ч. НПВП

• Загрязнение вагинальными выделениями
• УТИ
• Ортостатическая протеинурия
• Упражнение
• Лихорадка

• Застойная сердечная недостаточность
• Гломерулонефрит
• Нефротический синдром
• Острое повреждение канальцев
• Преэклампсия

• Врожденная болезнь канальцев, например. поликистоз почек
• Множественная миелома
• Системная красная волчанка (СКВ)
• Миоглобинурия
• Гемоглобинурия
• Амилоидоз

Протеинурия и сердечно-сосудистый риск
они прогрессируют до терминальной стадии почечной недостаточности.

¹¹ Метаанализ 26 исследований обнаружил доказательства зависимости доза-реакция
связь между альбуминурией и риском ишемической болезни сердца (ИБС). ³⁶ Лица с микроальбуминурией
имели на 50% больший риск развития ИБС, а риск у лиц с макроальбуминурией был увеличен более чем на 200%. ³⁶ Это
исследование предоставляет доказательства того, что оценка протеинурии может быть полезным дополнением к оценке сердечно-сосудистого риска в будущем
в первичной медицинской помощи. Людей с диабетом и гипернефропатией (АКР ≥ 30 мг/ммоль) классифицируют как имеющих пятилетнюю сердечно-сосудистую недостаточность.
риск выше 20% и требует интенсивного лечения для снижения факторов риска. ³⁷

Последующие исследования подтвержденной протеинурии

Плановое направление к нефрологу показано всем пациентам с ACR > 70 мг/ммоль или PCR > 100 мг/ммоль. ²⁸

Срочное направление требуется при подозрении на нефротический синдром, т.е. протеинурия находится в нефротическом диапазоне (ACR ≥ 250
мг/ммоль или ПЦР ≥ 300 мг/ммоль), или если сывороточный альбумин < 25 г/л, или присутствует отек. ^{29, 28} Пациенты с
гематурия и протеинурия (ACR > 30 мг/ммоль или PCR > 50 мг/ммоль) также требуют направления к нефрологу.

При наличии невидимой гематурии образец мочи следует отправить на микроскопию. ³⁰ Слепки эритроцитов
и дисморфические эритроциты, вероятно, вызваны гломерулярным заболеванием. ^3,31 Негломерулярные причины
протеинурия с гематурией включают тубулоинтерстициальные, реноваскулярные или метаболические процессы и обычно возникают без
эритроцитарные цилиндры и дисморфические эритроциты. ³¹

Также следует оценить функцию почек и измерить уровень электролитов в сыворотке. ³⁰ Если рСКФ стабильна и ≥ 30 мл/мин/1,73 ² ,
гематурия отсутствует, а ACR < 70 мг/ммоль или PCR < 100 мг/ммоль, то пациент может находиться на первичном уровне. ²⁸ Если
рСКФ < 30 мл/мин/1,73 ² и гематурия пациент должен быть направлен к нефрологу независимо
уровня протеинурии. ²⁸

Пациенты с протеинурией, не направленные к нефрологу, должны измерить артериальное давление, анализ мочи и функцию почек
оценивается каждые 6-12 месяцев. ³² Гипертонию следует лечить до целевого уровня менее 130/80 мм рт.ст. ³³ Некоторые
рекомендации рекомендуют более низкое целевое значение артериального давления 125/75 мм рт.ст. для лечения протеинурии, однако это целевое значение
следует подходить с осторожностью, так как целевое систолическое давление менее 120 мм рт. ст. связано с повышенным риском неблагоприятных
явления у людей с сахарным диабетом. ^{32, 33}

IgA-нефропатия и болезнь тонкой базальной мембраны

IgA-нефропатия (болезнь Бергера) является наиболее распространенной формой первичного гломерулонефрита. По оценкам, это происходит
до 6-10% населения в целом, хотя многие из этих людей могут не обращаться за медицинской помощью, поэтому останутся
недиагностированный. ^{19, 20} Пик заболеваемости приходится на второе или третье десятилетие жизни. ²¹ Примерно
у трети больных IgA-нефропатия характеризуется эпизодами видимой гематурии, совпадающими с интеркуррентными
инфекции, обычно верхних дыхательных путей (синфарингитная гематурия), протеинурия, артериальная гипертензия и прогрессирующая
нарушение функции почек. ²² Синфарингитная гематурия почти является диагностическим признаком IgA-нефропатии. Меньшинство людей
IgA-нефропатия прогрессирует до терминальной стадии болезни почек. Что касается всех людей с хронической болезнью почек (ХБП), основным
маркерами прогрессирования являются наличие и степень протеинурии и развитие артериальной гипертензии. Степень рубцевания
при биопсии почки сильно коррелирует с риском прогрессирования. Лечение направлено на контроль артериального давления, т.е. АПФ
ингибиторы и/или блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА) и снижение протеинурии. Иммуносупрессия при IgA-нефропатии
вызывает споры

Пациенты с IgA-нефропатией, у которых имеется только невидимая гематурия и отсутствие или минимальная протеинурия, нормальное артериальное давление
и нормальной функцией почек, имеют такой же прогноз, как и в общей популяции.

Заболевание тонкой базальной мембраны, также известное как доброкачественная семейная гематурия, является наиболее частой причиной персистирующей
гематурия у детей и взрослых. ²³ Характеризуется равномерным истончением базальной мембраны клубочков
и легкий пролиферативный гломерулонефрит. ²² Люди с болезнью тонкой базальной мембраны часто страдают
клубочковой гематурией, но имеют минимальную протеинурию и нормальную функцию почек. Обычное дело для нескольких членов семьи
быть затронутым. ²²

Всегда измеряйте протеинурию, когда рСКФ или сывороточный альбумин низкие

Альбумин составляет 60% общего белка плазмы организма. ³⁸ Это основной белок, выделяемый людьми
при диабете, гипертонии и многих гломерулярных заболеваниях, а также является маркером прогрессирования заболевания. ²⁵ Моча
Количественное определение альбумина с помощью ACR обеспечивает повышенную чувствительность и точность для обнаружения более низких, но клинически значимых
уровни белка, чем при количественном определении общего белка мочи с помощью ПЦР. ²⁵ Это особенно важно для
люди с диабетом, которые подвержены повышенному риску заболевания почек.

Всем пациентам с рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м ² рекомендуется количественно определять протеинурию путем измерения
ACR. ²⁵ Кроме того, всем пациентам требуется количественная оценка протеинурии при наличии клинического подозрения на
нефротический синдром, т.е. сывороточный альбумин низкий (гипоальбуминемия).

Диагностические критерии нефротического синдрома: ²⁹

• АКР > 250 мг/ммоль или ПЦР > 300–350 мг/ммоль или протеинурия > 3–3,5 г/24 ч
• Сывороточный альбумин < 25 г/л
• Клинические признаки периферического отека

При подозрении на множественную миелому запросить дополнительное обследование

Индекс подозрения на множественную миелому следует увеличить у пациентов в возрасте старше 60 лет с любой костью
боль, утомляемость и/или потеря веса с гиперкальциемией или без нее. ³⁴ Может быть сопутствующая лаборатория
признаки анемии и почечной недостаточности. Рекомендуются электрофорез сывороточных белков и бессывороточный анализ легких цепей.
в соответствии с международными рекомендациями при расследовании подозрения на миелому. Анализы легких цепей без мочи больше не рассматриваются
уместно в данной ситуации. ³⁵ Практический подход заключается в том, чтобы сначала запросить электрофорез сывороточного белка и
затем при обнаружении повышения иммуноглобулинов обсудить необходимость дальнейшего обследования с гематологом. белок
тест-полоска не подходит для исключения множественной миеломы из-за ее неспособности обнаружить иммуноглобулины легкой цепи.

Интерпретация лейкоцитарной эстеразы и нитритов на тест-полоске у женщин

Анализ мочи на тест-полоску не требуется для диагностики ИМП, но на практике его часто
отсутствие лейкоцитарной эстеразы и нитритов может предоставить дополнительную информацию.

Лейкоцитарная эстераза представляет собой фермент, высвобождаемый нейтрофилами и макрофагами. Тест-полоска мочи положительна на этот фермент
указывает на пиурию (повышенное количество лейкоцитов). Инфекции мочевыводящих путей, включая цистит и уретрит,
частые причины пиурии. Также обратите внимание на инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз. Пиурия часто связана
с гематурией, так как оба являются симптомами воспаления. ³⁹ Наличие лейкоцитарной эстеразы на тест-полоске может
также быть из-за неинфекционных заболеваний почек, таких как гломерулонефрит. Загрязнение образцов вагинальными выделениями
может привести к ложноположительному результату.

Нитриты обычно обнаруживаются в моче из-за восстановления нитратов до нитритов грамотрицательными бактериями, такими как E.
коли. Обнаружение бактерий в моче с помощью тест-полоски с положительным результатом на нитриты также зависит от содержания нитратов в организме пациента.
диета (овощи) и достаточное время инкубации мочевого пузыря. Грамположительные уропатогены, такие как Staphylococcus saprophyticus и
Энтерококк делать
не продуцируют нитратредуктазу, поэтому, если инфекция вызвана этими бактериями, тест-полоска будет отрицательной на
нитрит.

Лечение ИМП в этой статье не обсуждается. Для дополнительной информации
см. «Laboratory Investigation of UTI», bpac ^nz , 2006.

Как собирать и хранить образцы мочи

Чистый сбор средней порции мочи является рекомендуемым методом сбора образца для анализа мочи полосками.
как у мужчин, так и у женщин. Как правило, в результате получается незагрязненный образец, и нет никаких доказательств того, что предварительная очистка
наружных половых органов уменьшает контаминацию. ³ При необходимости сбора мочи у пациентов с
установлен постоянный мочевой катетер, следует дренировать небольшое количество исходной мочи и собрать ее из мочевого пузыря.
порт отбора проб. ⁴⁰

Если требуется дальнейший (лабораторный) анализ образца, он должен быть соответствующим образом маркирован и храниться в холодильнике.
пока не собрал. Сообщается, что задержки анализа более чем на два часа приводят к ненадежным результатам. ³¹

Примечание. Реактив нитритного щупа чувствителен к воздействию воздуха, и контейнеры с полосками должны быть по возможности запечатаны. ³¹

Практический совет: не храните образцы крови и мочи в одном пакете. Даже
небольшое количество вытекающей мочи может попасть в вакуумную пробирку с образцом крови и загрязнить ее. Моча
образцы должны быть помещены в пакет для биологической защиты с застежкой-молнией, который, в свою очередь, помещается в другой пакет для биологической защиты с любым другим
образцы от пациента. Печать отдельных форм для образцов мочи будет способствовать этой практике.

Благодарность

Спасибо Доктору Джону Шоллуму , нефрологу, Южное DHB, старшему клиническому лектору, Данидинская школа
Медицинский факультет Университета Отаго и Доктор Сьюзан Тейлор , клинический микробиолог, лабораторные услуги,
Больнице Миддлмор, Окленд, за экспертное руководство при подготовке этой статьи.

Ссылки

1. Anderson J, Fawcett D, Goldber L, et al. Совместное консенсусное заявление по начальной оценке гематурии. Готовый
   от имени Почечной ассоциации и Британской ассоциации хирургов-урологов. 2008. Доступно на: www.baus.org.uk (доступ
   июнь 2013 г.).
2. Роджерс М., Никсон Дж., Хемпель С. и др. Диагностические тесты и алгоритмы, используемые при исследовании гематурии: систематика
   обзоры и экономическая оценка. Оценка медицинских технологий. 2006;10(18).
3. Джимбо М. Оценка и лечение гематурии. Прим Уход. 2010;37(3):461–72.
4. Рао П.К., Джонс Дж.С. Как оценить «полосковую гематурию»: что нужно сделать, прежде чем обратиться к врачу. Клив Клин J Med. 2008;75(3):227–33.
5. Burger M, Catto JWF, Dalbagni G и др. Эпидемиология и факторы риска уротелиального рака мочевого пузыря. Евр Урол. 2013;63(2):234–41.
6. Департамент здравоохранения округа Кентербери. Canterbury HealthPathways: Гематурия. 2011. Доступно на: www.healthpathways.org.nz (доступ
   июнь 2013 г.).
7. Муртаг Дж., Розенблатт Дж. Общая практика Муртага. 5-е изд. McGraw-Hill Australia Pty Ltd; 2011.
8. Министерство здравоохранения (МЗ). Рак: новые регистрации и случаи смерти, 2009 г. Веллингтон: Минздрав; 2012.
9. Группа рекомендаций Новой Зеландии (NZGG). Подозрение на рак в первичной медико-санитарной помощи: рекомендации по обследованию, направлению и
   уменьшение этнического неравенства. Веллингтон: NZGG; 2009 г..
10. Брин Д., Вансерски Г. Какое обследование рекомендуется провести мужчине с первой ИМП? Дж. Фам Практ. 2007;56(8):657–9.
11. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). Хроническая болезнь почек: раннее выявление и лечение
    хронической болезни почек у взрослых в условиях первичной и вторичной помощи. Лондон: НИЦЦА; 2008.
12. Синг Р.И., Сингл РК. Что такое значимая гематурия для врача первичного звена. Джан Ж Урол.2012;19(дополнение 1):36-41.
13. Дэвис Р., Джонс С., Барокас Д. Диагностика, оценка и последующее наблюдение при бессимптомной микрогематурии (АМГ) у взрослых:
    Руководство АУА. Американская урологическая ассоциация; 2012. Доступно на: www.auanet.org (доступ
    июнь 2013 г.).
14. Консультативный комитет по руководящим принципам и протоколам. Микрогематурия (стойкая). Виктория: Медицинский центр Британской Колумбии
    Ассоциация; 2009. Доступно по адресу: www.bcguidelines.ca/pdf/hematuria.pdf (доступ
    июнь 2013 г.).
15. Сурцис С., Тибо Дж. Ф., Дамри Н. и др. Рентгенологическое исследование почечной колики: спиральная КТ без усиления по сравнению с
    экскреторная урография. AJR Am J Рентгенол. 1999;172(6):1491–4.
16. Fowler KAB, Locken JA, Duchesne JH, Williamson MR. УЗИ для выявления камней в почках с неусиленной КТ в качестве эталона
    стандарт. Радиология. 2002 г., январь; 222 (1): 109–3.
17. Накамура К., Касраян А., Ичковски К.А. и соавт. Полезность серийной цитологии мочи в начальной оценке
    пациент с микроскопической гематурией. БМЦ Урол. 2009 г.;9:12.
18. Триведи Д., Мессинг Э.М. Комментарий: роль цитологического анализа мочи в обследовании бессимптомных
    микрогематурия. БМЦ Урол. 2009; 9:13.
19. Кинкейд-Смит П., Фэрли К. Исследование гематурии. Семин Нефрол. 2005;25(3):127–35.
20. Глассок Р.Дж. IgA-нефропатия: проблемы и возможности. Клив Клин J Med. 2008;75(8):569–76.
21. Berthoux FC, Mohey H, Afiani A. Естественная история первичной IgA-нефропатии. Семин Нефрол. 2008;28(1):4–9.
22. Сэвидж Дж., Базза М., Дагер Х. Гематурия у бессимптомных лиц. БМЖ. 2001;322(7292):942–3.
23. Tryggvason K, Patrakka J. Нефропатия тонкой базальной мембраны. J Am Soc Нефрол. 2006;17(3):813–22.
24. Надери АСА, Рейли РФ. Подход первичной медико-санитарной помощи при протеинурии. J Am Board Fam Med. 2008;21(6):569–74.
25. Национальная служба здравоохранения (NHS). Протеинурия: обнаружение и количественная оценка у взрослых с использованием ACR —
    информация для ВОП. ГСЗ: Великобритания, 2009 г.. Доступна с:
    www.birminghamquality.org.uk/DLopen/proteinuria_GPs.pdf (по состоянию на июнь 2015 г.).
26. Кашиф В. , Сиддики Н., Динсер А.П. и др. Протеинурия: как оценить важную находку. Клив Клин J Med. 2003;70(6):535–7,
    541–4, 546–7.
27. Браун О.Т., Бхандари С. Интерпретация и исследование протеинурии. БМЖ. 2012;344:e2339.
28. Почечная ассоциация, Великобритания. Руководство по eCKD в Великобритании. Доступно на: www.renal.org (доступ
    июнь 2013 г.).
29. Корпус RP, Goldsmith DJA. Нефротический синдром у взрослых. БМЖ. 2008;336(7654):1185–9.
30. Хейнс Дж., Хейнс Р. Протеинурия. БМЖ. 2006;332(7536):284.
31. Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Анализ мочи: всесторонний обзор. Ам семейный врач. 2005;71(6):1153–62.
32. Здоровье почек, Новая Зеландия. Ведение хронической болезни почек (ХБП) в общей практике: краткое руководство. Крайстчерч:
    Здоровье почек Новая Зеландия.
33. Группа руководящих принципов Новой Зеландии. Руководство по ведению диабета 2 типа, 2011 г. Веллингтон: Руководящие принципы Новой Зеландии.
    Группа; 2011.
34. Хсу, округ Колумбия, Уилкенфельд П. , Джошуа, Д.Э. Множественная миелома. БМЖ. 2012;344:d7953.
35. Dimopoulos M, Kyle R, Fermand J-P, et al. Согласованные рекомендации по стандартной следственной работе: отчет
    Панель консенсуса Международного семинара по миеломе 3. Кровь. 2011;117(18):4701–5.
36. Перкович В., Вердон С., Ниномия Т. и др. Связь между протеинурией и коронарным риском: систематический обзор
    и метаанализ. ПЛОС Мед. 2008;5(10):e207.
37. Новая Зеландия Gudelines Group. Справочник первичной медико-санитарной помощи Новой Зеландии, 2012 г., 3-е изд. Веллингтон: Группа рекомендаций Новой Зеландии;
    2012.
38. Берл Д., Кайсен Г. Концентрация сывороточного альбумина и хроническая болезнь почек. Нефрология США. 2010;5(1):20–7.
39. Лин Дж., Денкер Б. Харрисон: Принципы внутренней медицины. Глава 44 азотемия и нарушения мочеиспускания. 18-й
    изд. McGraw-Hill Medical; 2011.
40. Королевский колледж врачей общей практики. Диагностика ИМП: Краткое справочное руководство по первичной медико-санитарной помощи. 2011. В наличии
    взято с: www.hpa.org.uk (по состоянию на июнь 2013 г.).

Комментарии

Там в настоящее время нет комментариев к этой статье.

---

Оставить комментарий:

Пожалуйста, войдите, чтобы оставить комментарий.

Матрица (1999) — IMDb0024

User reviews

Trivia

IMDbPro

• 199

• RR
• 2h 16m

IMDb RATING

8.7/10

1.9M

YOUR RATING

POPULARITY

Play trailer2:26

13 Видео

99+ Фото

ActionSci-Fi

Когда красивая незнакомка приводит компьютерного хакера Нео в зловещий подземный мир, он узнает шокирующую правду — жизнь, которую он знает, является тщательно продуманным обманом злого кибер-разведки. Когда красивая незнакомка ведет компьютерного хакера Нео в зловещий подземный мир, он узнает шокирующую правду: жизнь, которую он знает, является искусным обманом злобного кибер-разведки. Когда красивая незнакомка ведет компьютерного хакера Нео в запретный преступный мир, он обнаруживает Шокирующая правда — жизнь, которую он знает, — это изощренный обман злого кибер-интеллекта.

IMDb RATING

8.7/10

1.9M

YOUR RATING

POPULARITY

• Directors
  • Lana Wachowski
  • Lilly Wachowski
• Writers
  • Lilly Wachowski
  • Lana Wachowski
• Stars
  • Киану Ривз
  • Лоуренс Фишберн
  • Кэрри-Энн Мосс

• Режиссеры
  • Лана Вачовски
  • Лилли Вачовски0024
• Writers
  • Lilly Wachowski
  • Lana Wachowski
• Stars
  • Keanu Reeves
  • Laurence Fishburne
  • Carrie-Anne Moss

See production, box office & company info

• 4. 8KUser обзоры
• 255Критические обзоры
• 73Metascore

Смотрите больше на IMDbPro

Фильм с самым высоким рейтингом #16

• Выиграл 4 Оскара
  • Всего 12 номинаций и 5 побед0024

Videos13

Трейлер 2:26

Смотреть театральный трейлер

Трейлер 0:32

Трейлер

2:26

. : См. «Воскрешение Матрицы» 3 раза, чтобы понять это

Клип 3:45

Смотреть фильм Scavenger Hunt: Сможете ли вы найти эти пасхальные яйца MCU?

Клип 3:49

Смотрите, что мы знаем о «Матрице 4»… Пока

Клип 3:09

Смотреть Бесконечное лето Киану или Ривз: Перезагрузка

Полный эпизод 3:46

Смотреть Звезда «Императора» Кэт Грэм была вдохновлена ​​этой голливудской иконой

Видео 3:12

Смотреть Роли Ку Ривз отказался?

Видео 1:01

Смотреть Матрицу | 20th Anniversary Mashup

Видео 2:31

Смотреть От каких ролей отказался Сэмюэл Л. Джексон?

Видео 1:55

Посмотрите, что на самом деле думал Джек из «Титаника», по словам Фиби Робинсон

Photos229

Top cast

Keanu Reeves

Laurence Fishburne

• Morpheus

Carrie-Anne Moss

• Trinity

Hugo Weaving

• Agent Smith

Gloria Foster

• Oracle

Джо Пантолиано

• Сайфер

Маркус Чонг

Джулиан Араханга

Мэтт Доран

Белинда МакКлори

• Switch

Anthony Ray Parker

Paul Goddard

• Agent Brown

Robert Taylor

• Agent Jones

David Aston

• Rhineheart

Marc Aden Gray

• Choi
• ( как Марк Грей)

Ада Никодему

• Дюжур (Девушка Белого Кролика)

Дени Гордон

• Жрица

Роуэн Витт

• Spoon Boy

• Directors
  • Lana Wachowski
  • Lilly Wachowski
• Writers
  • Lilly Wachowski
  • Lana Wachowski
• All cast & crew
• Production, box office & more at IMDbPro

Больше похоже на это

Начало

Форрест Гамп

Матрица: Перезагрузка

Криминальное чтиво

Темный рыцарь

Назад в будущее

Fight Club

The Silence of the Lambs

SE7EN

Звездные войны: Эпизод V — Империя наносит удар

Гладиатор

Терминатор 2: Судный день

Сюжетная линия

Вы знали

111156. мальчик: Не пытайся согнуть ложку. Это невозможно. Вместо этого… только попробуй осознать правду.

Нео: Какая правда?

Мальчик-ложка: Ложки нет.

Нео: Ложки нет?

Ложечник: Тогда ты увидишь, что гнется не ложка, а только ты сам.

• Связи

  Отредактировано в «Матрица: Путь Нео» (2005)

• Саундтреки
  Сара Дж. и Мэтт Шварц
  Исполняет Massive Attack
  Предоставлено Virgin Records LTD.
  По договоренности с Virgin Records America, Inc.

Обзоры пользователей4,8K

Обзор

Избранный обзор

10/

10

Невероятно интересный, интригующе философский и чуть ли не один из лучших фильмов, когда-либо созданных!

Мне очень трудно написать рецензию на «Матрицу», потому что этот фильм очень много значит для меня, и поэтому я хочу отдать должное фильму, написав хорошую рецензию. Честно говоря, когда я впервые увидел фильм, я был очарован эффектами. Помню, я подумал про себя, что это один из самых визуально ошеломляющих фильмов, которые я когда-либо видел в своей жизни. Кроме того, поскольку я всегда был поклонником комиксов и поклонником фильмов, которые были больше, чем жизнь, переходный элемент истории был очень привлекательным для меня, и это, вероятно, очень усилило мое удовольствие от фильма. Только некоторое время спустя (и после того, как я посмотрел фильм еще несколько раз) я начал думать о фильме. Я довольно быстро распознал христианские элементы, но только когда я написал настоящее 15-страничное эссе о фильме, я затронул некоторые философские и религиозные элементы, и это заставило меня оценить фильм еще больше. Не скажу, что я узнал все элементы, потому что фильм буквально напичкан ими.

С актерской игрой фильм работает превосходно. Не скажу, что проблем нет, потому что они есть, но в целом актерская игра довольно безупречна. Киану Ривз играет главного героя, Нео или Томаса А. Андерсона, и, хотя он не идеальный актер, я думаю, что он неплохо справляется со своей ролью в «Матрице» (и сиквелах). У него не самая длинная реплика, что, вероятно, было преднамеренным выбором режиссеров, и это работает, потому что это дает ему лучшую возможность поработать над позой и выражением лица, и я должен сказать, что в целом его язык тела очень хорош. Очень ясно и четко определено. Лоренс Фишборн играет наставника Нео Морфеуса, и у него это отлично получается. Его линии текут с определенной уверенностью и стилем, что делает его персонажа уникальным и интересным. Кэрри-Энн Мосс тоже хорошо справляется со своей работой, и ей удается выглядеть круто и сексуально в своем кожаном наряде. Джо Пантолиано, недооцененный критиками актер, проделал блестящую работу по воплощению своего персонажа, Сайфера, в жизнь. Я не могу много рассказать о нем, потому что его персонаж очень важен для сюжета, и я, конечно, не хочу ни для кого его портить. Глория Фостер появляется в относительно небольшой роли, которая будет иметь большее значение в следующих фильмах, и она очень хорошо справляется со своей задачей. Однако лучшая игра представлена ​​​​Хьюго Уивингом в его изображении агента Смита. Это действительно что-то, чтобы наблюдать, как он разыгрывает изменения в своем характере. Агент Смит приобретает некоторые человеческие черты, такие как гнев, чувство страха, ненависти и, в конечном итоге, даже хитрое чувство юмора (в основном в сиквелах). Два больших пальца за Уивинга, который создал одного из лучших экранных злодеев всех времен.

По спецэффектам фильм просто потрясающий и заслуженно получил Оскар за лучшие эффекты (и, к сожалению, был лишен номинации в категории «Лучший фильм»), опередив даже «Звездные войны». Причина, по которой я считаю, что «Матрица» заслуживает Оскара за лучшие эффекты, заключается просто в том, что эффекты в «Матрице» более новаторские, чем в «Звездных войнах». Просто взгляните, сколько раз эффекты были подделаны, и вы, вероятно, согласитесь. Эффекты также помогают в символизме фильма и в создании очень антиутопической атмосферы, мало чем отличающейся от той, что можно увидеть в «Бегущем по лезвию», и это работает блестяще. Фильм прекрасен во все времена, и сегодня, 6 лет спустя (боже мой, неужели уже 6 лет?), эффекты все еще не уступают новым научно-фантастическим фильмам. Добавьте эффекты к блестящему редактированию, и у вас в руках визуальный шедевр. Очень хорошо сделано.

Причина, по которой я думаю, что «Матрица» заслуживает большего внимания, чем любой другой фильм, заключается в сюжете, а также в философских и религиозных элементах истории, потому что при каждом просмотре я улавливаю что-то, чего не видел в предыдущий раз. Не спойлеря фильм, я думаю, что могу упомянуть несколько наиболее очевидных элементов. Очевидно, что фильм опирается на миф о Мессии, поскольку Нео является явной отсылкой к Иисусу с аналогией его имени (Нео = один, как в «Едином»), но также скрыто в его другом имени, Томас А. Андерсон. Первая часть его фамилии, Андерсон, происходит от греческого Андрос, означающего «мужчина», и соедините это со второй частью его фамилии «сын» и добавьте немного творчества, вы придумаете комбинацию «сын человеческий», которая был титул, который Иисус придумал о себе. Также в первый раз, когда мы встречаем Нео, мужчина зовет его (цитирую): «Ты мой спаситель. Мой личный Иисус Христос». Это не становится более очевидным, чем это. Помимо христианских элементов, фильм также черпает вдохновение из буддизма, гностицизма (гнозис = знание), но также вдохновлен Платоном и его аналогией Пещеры и эссе Жана Бодрийяра « Симулякры и симуляции» . Объяснение этих элементов заставило бы этот обзор продолжаться вечно, поэтому, кроме их упоминания, я не буду комментировать их дальше.

Всем тем, кто сомневается в глубокой природе «Матрицы», я могу дать только один совет: освободите свой разум и посмотрите фильм еще раз. Вы не пожалеете об этом. Если бы мне пришлось выбирать любимый фильм всех времен, мой выбор, вероятно, упал бы либо на «Матрицу» (очевидно, я не ожидаю, что люди согласятся, но если они согласятся, это здорово), либо на «Властелин колец: Возвращение короля и я». рекомендую всем любителям научной фантастики и людям, которым нравится философия.

10/10 — на мой топ 3 лучших фильмов.

полезно•635

184

• MinorityReporter
• 2 декабря 2005 г.

• Как Морфеус понял, что Нео — «Единственный»?

• Что такое Oracle?

• Почему экипажу «Навуходоносора» приходится отвечать на таксофоны, чтобы вернуться из Матрицы? Почему они не могут пользоваться своими мобильными телефонами?

Детали

• Дата выпуска
  • 31 марта 1999 г. (США)
• Countries of origin
  • United States
  • Australia
• Official sites
  • HBO Max (United States)
  • Official Facebook
• Language
  • English
• Also known as
  • Ma Trận
• Места съемок
  • Нэшвилл, Теннесси, США
• Производственные компании
  • Warner Bros.
  • Village Roadshow Pictures
  • Groucho Film Partnership
• See more company credits at IMDbPro

Box office

• Budget
  • $63,000,000 (estimated)
• Gross US & Canada
  • $172,076,928
• Opening weekend US & Canada
  • 27 788 331 $
  • 4 апреля 1999 г.
• Валовой сбор по всему миру0052 Technical specs
  • Runtime

    2 hours 16 minutes

  • Color
  • Sound mix
    • Dolby Digital
    • SDDS
    • Dolby Atmos
  • Aspect ratio
    • 2. 39 : 1

  Related news

  Внесите вклад в эту страницу

  Предложите отредактировать или добавить отсутствующий контент

  Top Gap

  Какова дата потокового релиза Матрицы (1999) в Канаде?

  Ответ

  Еще для изучения

  Недавно просмотренные

  У вас нет недавно просмотренных страниц

  Консультации в Newtownabbey, BT36-BT37 — Справочник по консультированию

  Белфаст BT14 и Ньютаунэбби BT36

  Вы чувствуете себя подавленным и обеспокоенным тем, что происходит в вашей жизни? Обращение за поддержкой к квалифицированному опытному терапевту может стать первым шагом к уменьшению страхов, беспокойства и высокого уровня стресса.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Вы чувствуете себя подавленным и обеспокоенным тем, что происходит в вашей жизни? Обращение за поддержкой к квалифицированному опытному терапевту может стать первым шагом к уменьшению страхов, беспокойства и высокого уровня стресса.

  Зарегистрированный и аккредитованный (BACP) советник и руководитель

  Антрим BT41 и Ньютонабби BT37

  Здравствуйте и добро пожаловать. Я опытный консультант, работающий лицом к лицу в городе Антрим, а также по видео и телефону. Я могу работать с психическими заболеваниями, а также улучшать психическое здоровье, поэтому, если вы боретесь, свяжитесь с нами, чтобы узнать, как я могу помочь.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Здравствуйте и добро пожаловать. Я опытный консультант, работающий лицом к лицу в городе Антрим, а также по видео и телефону. Я могу работать с психическими заболеваниями, а также улучшать психическое здоровье, поэтому, если вы боретесь, свяжитесь с нами, чтобы узнать, как я могу помочь.

  Проект «Прорыв»

  Ньютаунабби, Антрим, BT36 5DY

  Я предоставляю конфиденциальные консультационные услуги, основываясь на понимании того, что вы являетесь экспертом в своей жизни и что с помощью вы найдете решения своих проблем. Возможны дневные, вечерние и выходные дни.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Я предоставляю конфиденциальные консультационные услуги, основываясь на понимании того, что вы являетесь экспертом в своей жизни и что с помощью вы найдете решения своих проблем. Возможны дневные, вечерние и выходные дни.

  MBACP РЕГ. Аккредитован. Клинический куратор. Обучение ДПДГ

  Белфаст BT13 и Ньютонабби BT37

  Меня зовут Мэнди МакДермотт, я зарегистрированный аккредитованный терапевт. Я считаю, что контакт и общение между людьми могут быть одними из самых мощных отношений для процветания в обществе, которые иногда могут быть сложными.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Меня зовут Мэнди МакДермотт, я зарегистрированный аккредитованный терапевт. Я считаю, что контакт и общение между людьми могут быть одними из самых мощных отношений для процветания в обществе, которые иногда могут быть сложными.

  Советник MBACP

  Ньютаунэбби BT36 и BT37

  Я предлагаю индивидуальное консультирование и разговорную терапию в своей удобной частной практике, расположенной в центре Ньютаунабби. Я работаю с целым рядом вопросов, прося теплого дружеского подхода к моим клиентам. При желании сеансы можно проводить дистанционно.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Я предлагаю индивидуальное консультирование и разговорную терапию в своей удобной частной практике, расположенной в центре Ньютаунабби. Я работаю с целым рядом вопросов, прося теплого дружеского подхода к моим клиентам. При желании сеансы можно проводить дистанционно.

  (MBACP) (аккредитация MNCS)

  Ньютаунэбби, Антрим, BT36

  Грусть, тревога могут перевернуть наш мир с ног на голову, надеюсь, если вы думаете о том, чтобы поделиться своими мыслями и чувствами, я проявлю сочувствие и не осуждаю, и мы сможем начать путешествие, чтобы сделать вас на один шаг ближе к тому, чего вы хотите. быть.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон
  Домашние визиты

  Грусть, тревога могут перевернуть наш мир с ног на голову, надеюсь, если вы думаете о том, чтобы поделиться своими мыслями и чувствами, я проявлю сочувствие и не осуждаю, и мы сможем начать путешествие, чтобы сделать вас на один шаг ближе к тому, чего вы хотите. быть.

  Зарегистрированный MBACP (аккредитованный)

  Темплпатрик BT39 и Ньютаунэбби BT36

  Я ТЕПЕРЬ ОТКРЫТ И ОЧЕНЬ ЖДЕМ ЛИЧНО ВИДЕТЬ НОВЫХ И СУЩЕСТВУЮЩИХ КЛИЕНТОВ! Сеансы по телефону и масштабированию по-прежнему доступны, если это необходимо. Гу…

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Я ТЕПЕРЬ ОТКРЫТ И ОЧЕНЬ ЖДЕМ ЛИЧНО ВИДЕТЬ НОВЫХ И СУЩЕСТВУЮЩИХ КЛИЕНТОВ! Сеансы по телефону и масштабированию по-прежнему доступны, если это необходимо. Гу…

  MBACP/MNCS (аккредитованный)

  Белфаст BT15 и Баллимена BT43
  •
  В пределах 3 миль
  Ньютонабби

  Самое главное, чтобы вы чувствовали себя комфортно с вашим консультантом. Я могу помочь вам понять ваши чувства, научиться устанавливать здоровые границы, улучшать личные отношения, понять, почему вы чувствуете и ведете себя определенным образом.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Самое главное, чтобы вы чувствовали себя комфортно с вашим консультантом. Я могу помочь вам понять ваши чувства, научиться устанавливать здоровые границы, улучшать личные отношения, понять, почему вы чувствуете и ведете себя определенным образом.

  Белфаст, Антрим, BT14 8JP
  •
  В пределах 3 миль
  Ньютонабби

  Я предлагаю профессиональные, конфиденциальные и оперативные индивидуальные и парные консультационные услуги. Я квалифицированный и опытный консультант, работающий в Северной…

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн

  Я предлагаю профессиональные, конфиденциальные и оперативные индивидуальные консультации и консультации для пар. Я квалифицированный и опытный консультант, работающий в Северной…

  Bsc (с отличием), Dip.Counselling, MBACP (Accred)

  Белфаст, графство Антрим, BT15
  •
  В пределах 3 миль
  Ньютонабби

  Я консультант, клинический руководитель и инструктор, специализирующийся на тяжелой утрате и психологических травмах, особенно домашнем и сексуальном насилии и травмах, связанных с конфликтом. Я консультант по отношениям, прошедший обучение в Relate NI

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Я консультант, клинический руководитель и инструктор, специализирующийся на тяжелой утрате и психологических травмах, особенно домашнем и сексуальном насилии и травмах, связанных с конфликтом. Я консультант по отношениям, прошедший обучение в Relate NI

  .

  Супервайзер по консультированию/интегративный консультант

  Холивуд, графство Даун, BT18
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  Я интегративный консультант, и моя цель состоит в том, чтобы адаптировать ваши потребности в терапии, используя различные методы. Мой целостный подход фокусируется на разуме тела и духе, чтобы обеспечить баланс в вашей жизни.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн

  Я интегративный консультант, и моя цель состоит в том, чтобы адаптировать ваши потребности в терапии, используя различные методы. Мой целостный подход фокусируется на разуме тела и духе, чтобы обеспечить баланс в вашей жизни.

  MBACP BMus (с отличием) FdSc. Интегративное консультирование

  Холивуд, BT18 9QY
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  Важно, чтобы вы чувствовали себя в безопасности при посещении терапии; это форма заботы о себе!
  Я позвоню вам и проведу неформальную беседу по телефону перед записью на оценку, которая даст вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Важно, чтобы вы чувствовали себя в безопасности при посещении терапии; это форма заботы о себе!
  Я позвоню вам и проведу неформальную беседу по телефону перед записью на оценку, которая даст вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

  BSc (с отличием), Dip Counselling, MBACP, NCS Accred

  Холивуд BT18 и Донагади BT21
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  Консультации дают вам возможность быть услышанными в безопасной и конфиденциальной обстановке. Вместе мы можем исследовать ваши мысли и чувства…

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Консультации дают вам возможность быть услышанными в безопасной и конфиденциальной обстановке. Вместе мы сможем исследовать ваши мысли и чувства…

  MBACP (рег.), FdSc, консультирование и психотерапия, психология

  Белфаст BT9 и BT4
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  Я предлагаю тихое, конфиденциальное, дружелюбное и профессиональное место, чтобы вы могли быть услышаны в трудные времена. У меня есть опыт работы с целым рядом вопросов и ситуаций, и я могу предложить уступки клиентам, испытывающим финансовые трудности.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Я предлагаю тихое, конфиденциальное, дружелюбное и профессиональное место, чтобы вы могли быть услышаны в трудные времена. У меня есть опыт работы с целым рядом вопросов и ситуаций, и я могу предложить уступки клиентам, испытывающим финансовые трудности.

  Белфаст BT13 и Балликлер BT39
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  У меня более 18 лет опыта работы в сфере консультирования и статус аккредитации Британской ассоциации консультирования и психотерапии.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  У меня более 18 лет опыта работы в сфере консультирования и статус аккредитации Британской ассоциации консультирования и психотерапии.

  FdSc, MBACP

  Ньютаунардс BT23 и Холивуд BT18
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  Я предлагаю консультации, чтобы помочь молодым людям и взрослым жить с положительным эмоциональным здоровьем и благополучием на протяжении всей своей жизни. Обращайтесь, поговорим.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Я предлагаю консультации, чтобы помочь молодым людям и взрослым жить с положительным эмоциональным здоровьем и благополучием на протяжении всей своей жизни. Обращайтесь, поговорим.

  CBT Anxiety Therapy MBACP (Accred) MindsetBehaviouralChange

  Холивуд BT18 и Белфаст BT5
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  Есть ли чувство, которое вам больше не нужно, или ситуация, которую вы хотите изменить? Я специализируюсь на тревоге, депрессии, критических мыслях или бесполезном поведении. Если это постоянное беспокойство или конкретное беспокойство, свяжитесь со мной по телефону 076685 для обсуждения поддержки

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Есть ли чувство, которое вам больше не нужно, или ситуация, которую вы хотите изменить? Я специализируюсь на тревоге, депрессии, критических мыслях или бесполезном поведении. Будь то постоянное беспокойство или конкретное беспокойство, свяжитесь со мной по телефону 076685, чтобы обсудить поддержку

  Консультирование и психотерапия Clarity Counseling Holywood

  Холивуд, Вниз, BT18 9HX
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  Я страстно желаю, чтобы люди становились лучшей версией себя, и, имея более 15 лет работы в области психического здоровья, я привношу свои знания и опыт в консультирование и психотерапию. Если вы в настоящее время испытываете затруднения, позвоните по номеру 07943786090

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн

  У меня есть страсть к тому, чтобы люди становились лучшей версией самих себя, и за более чем 15 лет работы в сфере психического здоровья я привношу свои знания и опыт в консультирование и психотерапию. Если вы сейчас боретесь, звоните 07943786090

  МВАКП

  Аксбридж UB8 и Белфаст BT4
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  Я предлагаю безопасное место для изучения вещей, негативно влияющих на вашу жизнь. Вы чувствуете себя подавленным и изо всех сил пытаетесь делать то, что раньше считали само собой разумеющимся? Является ли гнев проблемой или есть другие области вашей жизни, которые вызывают дискомфорт или беспокойство?

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Я предлагаю безопасное место для изучения вещей, негативно влияющих на вашу жизнь. Вы чувствуете себя подавленным и изо всех сил пытаетесь делать то, что раньше считали само собой разумеющимся? Является ли гнев проблемой или есть другие области вашей жизни, которые вызывают дискомфорт или беспокойство?

  Белфаст, BT1 3EA
  •
  В пределах 5 миль
  Ньютонабби

  Работаю со взрослыми и детьми по широкому кругу вопросов. Я приземлен, дружелюбен и помогу вам обсудить ваши проблемы и помочь вам с …

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Работаю со взрослыми и детьми по широкому кругу вопросов. Я приземлен, дружелюбен и помогу вам обсудить ваши проблемы и помочь вам с …

  Аккредитованный BACP терапевт, клинический супервайзер

  Крейгавон BT63 и Белфаст BT7
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Я профессиональный консультант с опытом работы с целым рядом проблем, включая депрессию и тревогу, работу с проблемами гнева…

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Я профессиональный консультант с опытом работы с целым рядом проблем, включая депрессию и тревогу, работу с проблемами гнева…

  PG Dip Личностно-ориентированное консультирование, Dip CBT, зарегистрированный MBACP

  Белфаст BT17 и BT7
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Жизнь — это американские горки, полные испытаний, препятствий, испытаний и невзгод. Посреди всего этого мы можем застрять. Может быть один изо…

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Жизнь — это американские горки, полные испытаний, препятствий, испытаний и невзгод. Посреди всего этого мы можем застрять. Может быть один изол…

  MBACP, аккредитация MIACP

  Белфаст BT9 и BT7
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Испытывали ли вы тревогу или депрессию? Возможно, вы понесли потерю — отношения, тяжелую утрату, работу? Вас до сих пор преследуют события прошлого? Может быть, вы не совсем уверены, почему вы чувствуете себя так плохо?

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон
  Домашние визиты

  Испытывали ли вы тревогу или депрессию? Возможно, вы понесли потерю — отношения, тяжелую утрату, работу? Вас до сих пор преследуют события прошлого? Может быть, вы не совсем уверены, почему вы чувствуете себя так плохо?

  Белфаст, графство Антрим, BT5 5DY
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Принятие решения пойти на консультацию и выбрать правильного терапевта может быть непростой задачей! Я предлагаю безопасное и конфиденциальное пространство, которое позволяет клиентам полностью изучить и лучше понять сложные эмоции, которые они могут испытывать.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Принятие решения пойти на консультацию и выбрать правильного терапевта может быть непростой задачей! Я предлагаю безопасное и конфиденциальное пространство, которое позволяет клиентам полностью изучить и лучше понять сложные эмоции, которые они могут испытывать.

  BSc Psych, PG Dip Counselling, PG Cert. МВАКП

  Белфаст, BT9
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Сила совместной работы лежит в основе любых терапевтических отношений. Нет большей агонии, чем носить в себе невыразимую историю…

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн

  Сила совместной работы лежит в основе любых терапевтических отношений. Нет большей агонии, чем носить в себе невыразимую историю…

  МВАКП. Консультант/психотерапевт, супервайзер. Бакалавр наук с отличием. НМС

  Белфаст BT9 и Каррикфергус BT38
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Здравствуйте, добро пожаловать и спасибо, что посетили мой профиль. Если то, что у вас есть в вашей жизни прямо сейчас, не работает для вас, то почему бы не поговорить со мной относительно…

  Поиск совпадений

  Лично

  Здравствуйте, добро пожаловать и спасибо, что посетили мой профиль. Если то, что у вас есть в вашей жизни прямо сейчас, не работает для вас, то почему бы не поговорить со мной по поводу…

  Белфаст, графство Антрим, BT5
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Бакалавр искусств с отличием, FdSc интегративный терапевт, обученный гуманистическим, когнитивно-поведенческим и психодинамическим подходам к консультированию. У меня есть членство в Британской ассоциации консультирования и психотерапии (BACP).

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Бакалавр искусств с отличием, FdSc интегративный терапевт, обученный гуманистическим, когнитивно-поведенческим и психодинамическим подходам к консультированию. У меня есть членство в Британской ассоциации консультирования и психотерапии (BACP).

  Терапевтическое консультирование, MBACP

  Белфаст, графство Антрим, BT7 1NT
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Каждому иногда бывает трудно справиться с ситуацией, нерешенные проблемы прошлого или настоящего могут вызвать стресс, тревогу, депрессию…. и могут повлиять на ваш день…

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Каждому иногда бывает трудно справиться с ситуацией, нерешенные прошлые или настоящие проблемы могут вызвать стресс, тревогу, депрессию….и могут повлиять на ваш день…

  Dip, Couns, Reg.MBACP, MNCS (Accred)

  Белфаст, графство Антрим, BT4
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Я консультант с 10-летним опытом, который предлагает конфиденциальные консультации отдельным лицам и парам в непринужденной непредвзятой обстановке в. ..

  Поиск совпадений

  Лично
  Телефон

  Я консультант с 10-летним опытом, который предлагает конфиденциальные консультации отдельным лицам и парам в непринужденной, непредвзятой обстановке в…

  Форрес IV36 и Белфаст BT5
  •
  В пределах 6 миль
  Ньютонабби

  Я зарегистрированный арт-психотерапевт в HCPC, провожу индивидуальные онлайн-сеансы для детей, молодежи и взрослых. Исследуйте свои проблемы с помощью творческих искусств, чтобы помочь улучшить общее самочувствие и почувствовать себя лучше эмоционально.

  Поиск совпадений

  онлайн
  Телефон

  Я зарегистрированный арт-психотерапевт в HCPC, провожу индивидуальные онлайн-сеансы для детей, молодежи и взрослых. Исследуйте свои проблемы с помощью творческих искусств, чтобы помочь улучшить общее самочувствие и почувствовать себя лучше эмоционально.

  Белфаст, Антрим, BT3 9LF
  •
  В пределах 4 миль
  Ньютонабби

  Усыновление NI оказывает поддержку взрослым, связанным с треугольником усыновления, с 1989 года. Мы поддерживаем всех взрослых, на которых повлиял процесс усыновления на протяжении всей жизни, и наш консультант специализируется на вопросах, связанных с усыновлением, и заботится о сообществе.

  Поиск совпадений

  Лично
  онлайн
  Телефон

  Усыновление NI оказывает поддержку взрослым, связанным с треугольником усыновления, с 1989 года. Мы поддерживаем всех взрослых, на которых повлиял процесс усыновления на протяжении всей жизни, и наш консультант специализируется на вопросах, связанных с усыновлением, и заботится о сообществе.

  Научное колесо | Менеджер ссылок и генератор

  Получите больше от своего дня с нашим отмеченным наградами инструментом

  ^*

  Мгновенное сохранение ссылок из Интернета

  Сохраняйте ссылки прямо из Интернета, включая Google Scholar и PubMed.
  Всякий раз, когда вы сталкиваетесь с интересной статьей, мы сохраняем веб-ссылку,
  полные данные цитирования и PDF (при наличии).

  ^* Лучший новый продукт для конечных пользователей, 2016 г.

  The Charleston Advisor 15-я ежегодная премия «Выбор читателей»

  Выделение и добавление примечаний к файлам PDF и веб-страницам

  Вы можете просматривать свои заметки и комментарии соавторов, не выходя из документа. После того, как вы сделаете заметку, вы можете легко найти их. Заметки доступны везде, где вы просматриваете статью или PDF-файл в Интернете.

  Получите самые актуальные статьи

  Наш алгоритм предлагает статьи, чтобы вы никогда не пропустили важную статью. Вы также можете искать связанные статьи во время написания статьи.

  Получите доступ ко всему, что вам нужно для написания статьи, в одном месте

  Найдите свои ссылки и выполните поиск по нескольким базам данных, все в Microsoft Word и Google Docs. Автоматически создавайте свою библиографию в одном из 7000+ стилей. Вы никогда не пропустите важную статью с Умными подсказками цитирования ^* .

  Подробнее о надстройке Google Docs здесь

  ^* Премиум-функция

  Доступ к вашим ссылкам и PDF-файлам с любого устройства

  Читайте, комментируйте и сохраняйте статьи с любого компьютера, мобильного телефона или планшета (Android и iOS). Все ваши ссылки, заметки и рекомендуемые статьи будут доступны на ваших устройствах.

  Более эффективно обсуждать и делиться новыми исследованиями

  Используйте общий проект, чтобы обмениваться ссылками и обсуждать статьи с соавторами и коллегами. Совместное использование проекта также значительно упрощает написание и редактирование цитат в документе.

  • «Это намного быстрее и неизмеримо проще, чем любое другое программное обеспечение, которое я использовал, и позволяет вам искать в онлайн-архивах, таких как PubMed, а также в вашей собственной библиотеке, в одном окне».

    Клэр Сэнд, доктор философии

    Лондонский университет королевы Марии

  • «Это лучший научный инструмент, который я когда-либо видел, с точки зрения его практического использования!»

    Шервин Сафави, доктор философии

    Научный сотрудник Института биологической кибернетики им. Макса Планка, Тюбинген, Германия

  • «Возможность выделять ключевые моменты и добавлять примечания непосредственно к статье означает, что когда я пишу собственное исследование, я могу быстро и легко найти соответствующие статьи в своей базе данных».

    Фиона Рассел, доктор философии

    Научный сотрудник последипломного образования — Kings College London

  Планы

  Basic

  •  Диспетчер онлайн-справок
  •  Неограниченное количество ссылок
  •  Мгновенное сохранение и комментирование статей в Интернете
  •  Поиск и цитирование ссылок в Microsoft Word и Google Docs
  •  Доступ к вашим ссылкам и PDF-файлам с любого устройства
  •  Удобное сотрудничество с соавторами
  •  До 3 проектов
  •  Предложения статей ^*
  •  Неограниченное хранилище ^*
  •  Умные предложения цитирования в Microsoft Word и Google Docs ^*
  •  Доступ к рекомендациям статей в Мнении преподавателей ^*

  FreeGET BASIC.

•  Неограниченное количество ссылок
•  Мгновенное сохранение и комментирование статей в Интернете
•  Поиск и цитирование ссылок в Microsoft Word и Google Docs
•  Доступ к вашим ссылкам и PDF-файлам с любого устройства
•  Удобное сотрудничество с соавторами
•  Неограниченное количество проектов
•  Предложения статей
•  Неограниченное хранилище
•  Интеллектуальные предложения цитирования в Microsoft Word и Google Docs
•  Доступ к рекомендациям статей в Мнении преподавателей

6,99 $/месяцПОЛУЧИТЕ ПРЕМИУМ

 Доступны расценки для студентов. Свяжитесь с нами

Чтобы узнать стоимость подписки для учреждений или лабораторий/групп
, свяжитесь с нами

Попробуйте наше приложение

Только что нашли отличную статью в Интернете?
Добавьте в свою библиотеку и читайте позже на любом устройстве.

Патентная заявка США на КОМПЛЕКТ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ СТАТОР И ВРАЩАЮЩУЮСЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ МАШИНУ Патентная заявка (заявка № 20200358331, выданная 12 ноября 2020 г.)

Изобретение относится к вращающимся электрическим машинам и, в частности, к электрическим соединениям катушек статора и к электрическим соединениям между группами катушек статора.

Вращающаяся электрическая машина обычно питается от множества фаз, каждая из которых содержит множество полюсов, причем каждая фаза состоит из равного числа полюсов, равномерно распределенных по круговой периферии статора указанной машины.

Как правило, каждый полюс состоит из нескольких последовательно соединенных друг с другом катушек, причем катушки вставляются в пазы, образованные зубьями статора, выполненными в магнитном ярме статора.

РИС. 1 изображен спиральный статор 1 в соответствии с предшествующим уровнем техники.

Статор 1 содержит магнитное ярмо 2 , в котором катушки 3 , 4 , 5 , 70 равномерно распределены по внутренней периферии.

Статор дополнительно содержит центральную ось A.

Катушки 3 , 4 , 5 , 70 каждая содержат верхний хвостовик 3 a , 4 a , 5 a , 70 a and a bottom tail 3 b , 4 b , 5 b , 70 b , предназначенные для последовательного соединения с соседней катушкой или для соединения с другими полюсами рассматриваемой фазы.

Хвостовики нижние 3 б , 4 б , 5 б , 70 b are arranged between an external periphery of the stator 1 and the central axis A, the top tails 3 a , 4 a , 5 a , 70 a расположены между нижними хвостовиками и центральной осью A.

Верхний и нижний хвостовики расположены на одной и той же открытой стороне 6 статора 1 .

РИС. 2 показан частичный вид статора 9.0143 1 , в котором катушки 3 , 4 , 5 и 70 соединены друг с другом последовательно, образуя полюс.

Нижний хвостовик 3 b и верхний хвостовик 70 a предназначены для питания столба.

Нижний хвостовик 70 б соединяется с верхним хвостовиком 5 а , нижний хвостовик 5 б соединяется с верхним хвостовиком 4 a и нижний хвостовик 4 b соединяется с верхним хвостовиком 3 a.

Верхний и нижний хвостовики соединены друг с другом пайкой.

На каждый припой наносится замазка, затем припой и оголенные части хвостовиков покрываются электроизолятором 7 .

Замазка предотвращает попадание воздуха между изолятором и хвостовиками во избежание образования электрической дуги (частичных разрядов).

Когда все полюса каждой из фаз сформированы, полюса каждой из фаз соединяют так, чтобы образовать указанную фазу, повторяя операции пайки, нанесения шпаклевки и электрической изоляции.

Однако этапы последовательного соединения катушек и соединения полюсов выполняются один за другим, увеличивая время изготовления статора 1 .

Поэтому предлагается преодолеть все или некоторые недостатки изготовления статоров в соответствии с предшествующим уровнем техники, в частности, за счет сокращения времени, необходимого для изготовления статора.

В свете вышеизложенного предлагается комплект электрического соединения для многополюсного многофазного статора вращающейся электрической машины, содержащий множество проводящих элементов, наложенных друг на друга и электрически изолированных так, чтобы образовать цепь электрического соединения для каждого полюса. каждой из фаз.

Комплект предназначен для прививки на одну сторону статора.

В соответствии с одним из признаков каждый токопроводящий элемент содержит соединительные концы, предназначенные для соединения по крайней мере с одним полюсом.

В соответствии с другим аспектом предложен многополюсный многофазный статор для вращающейся электрической машины, содержащий комплект электрических соединений, как определено выше, и содержащий катушки, каждая из которых вставлена ​​в выемку магнитного ярма статора, причем каждая фаза содержит одинаковое количество катушки соединены друг с другом последовательно, образуя полюс, при этом комплект для электрического соединения подсоединяется к каждому полюсу каждой из фаз.

В соответствии с одной особенностью соединительный комплект и соединения между катушками расположены на одной стороне статора.

Предпочтительно каждый полюс содержит одинаковое количество катушек, причем катушки включают входную катушку, по крайней мере одну катушку последовательного соединения и выходную катушку таким образом, чтобы соединения между катушками открывались на второй стороне статора, входная катушки и выходные катушки дополнительно подключаются к соединительному комплекту, привитому на первой стороне статора.

Преимущественно входная катушка содержит два нижних хвостовика, каждый из которых расположен на разных сторонах статора, катушка последовательного соединения содержит на второй стороне статора верхний хвостовик и нижний хвостовик, а выходная катушка состоит из двух Верхние выводы расположены на разных сторонах статора, причем катушки электрически соединены друг с другом таким образом, что первый нижний вывод входной катушки соединен с верхним выводом катушки последовательного соединения, а нижний вывод последовательного соединения. Соединительная катушка соединена с первым верхним выводом выходной катушки, соединения между катушками выходят на вторую сторону статора, вторые нижние и верхние выводы входных катушек и выходных катушек соединены с соединительным комплектом, привитым на первой стороне статора.

В соответствии с еще одним аспектом предложен многополюсный многофазный статор для вращающейся электрической машины, содержащий катушки, каждая из которых вставлена ​​в выемку магнитного ярма статора, причем каждая фаза содержит одинаковое количество катушек, соединенных друг с другом последовательно, так что для формирования полюса.

Соединения между катушками расположены на второй стороне статора, а соединения между полюсами каждой фазы расположены на первой стороне статора.

В соответствии с одним из признаков каждый полюс содержит входную катушку, по меньшей мере одну катушку последовательного соединения и выходную катушку, причем входная катушка содержит два нижних хвостовика, каждый из которых расположен на разных сторонах статора, причем катушка последовательного соединения содержит, на вторая сторона статора, верхний хвостовик и нижний хвостовик, а выходная катушка состоит из двух верхних хвостовиков, каждый из которых расположен на разных сторонах статора, причем катушки электрически соединены друг с другом таким образом, что первый нижний хвостовик входного катушка соединена с верхним выводом катушки последовательного соединения, а нижний вывод катушки последовательного соединения соединен с первым верхним выводом выходной катушки, вторые нижние и верхние выводы входных катушек и выходных катушек являются соединены с полюсами указанной фазы.

Предпочтительно, чтобы статор содержал комплект электрического соединения, состоящий из множества проводящих элементов, наложенных друг на друга и электрически изолированных таким образом, чтобы образовать цепь электрического соединения для каждого полюса каждой из фаз, причем комплект прививается к первому стороне статора.

Предпочтительно каждый проводящий элемент содержит соединительные концы, соединенные по крайней мере с одним полюсом.

В соответствии с другим аспектом предлагается вращающаяся электрическая машина, содержащая статор, как определено выше.

Другие особенности и преимущества изобретения станут очевидными после прочтения следующего описания вариантов осуществления изобретения, приведенного исключительно в качестве неограничивающих примеров и со ссылками на чертежи, на которых:

ФИГ. 1 и 2, которые уже были упомянуты, показывают статор в соответствии с предшествующим уровнем техники;

РИС. 3 показан вариант осуществления многополюсной многофазной вращающейся электрической машины в соответствии с изобретением;

РИС. 4 и 5 — первый вариант статора согласно изобретению;

РИС. 6 и 7 — примерный вариант соединительного комплекта;

РИС. 8 показан пример подключения полюсов фазы к комплекту подключения;

РИС. 9 и 10 показывают второй вариант осуществления статора согласно изобретению; и

РИС. 11 и 12 показан третий вариант осуществления статора согласно изобретению.

Ссылка будет сделана на фиг. 3, на котором показан вариант осуществления многополюсной многофазной вращающейся электрической машины 9.0143 10 , содержащий ротор 11 , вставленный в статор 12 , содержащий центральную ось B, первую открытую сторону 13 и вторую открытую сторону 14

Электрическая машина 44 может быть вращающейся, например, 901 синхронного, асинхронного или постоянного типа, а фазы статора 12 , например, соединены одинарной или двойной звездой с внутренней или выходной нейтралью, соединены одинарным или двойным треугольником или соединены по схеме Даландера.

Вращающаяся электрическая машина 10 может работать в режиме генератора, чтобы производить электроэнергию из механической энергии, или в режиме двигателя, чтобы производить механическую энергию из электроэнергии.

Здесь и далее вращающаяся электрическая машина 10 относится, например, к трехфазному типу, а трехфазный статор 12 содержит, например, две пары полюсов на фазу, причем каждый полюс состоит из четырех катушек, причем фазы представляют собой, например, звездное соединение.

Конечно, статор 12 может содержать разное количество пар полюсов, содержащих разное количество катушек, при этом фазы могут быть соединены в соответствии с конфигурациями, отличными от конфигурации звездообразного типа.

Ссылка делается на фиг. 4 и 5, на которых показаны вид в разрезе и электрическая схема первого варианта осуществления статора 12 .

Статор 12 состоит из магнитного ярма 15 и комплекта электрических соединений 16 формирование схемы электрического соединения для каждого полюса каждой из трех фаз статора 12 .

Каждая фаза состоит из одинакового количества пар полюсов, и каждый полюс состоит из одинакового количества катушек, соединенных последовательно, причем полюса имеют одинаковую форму.

Каждая фаза статора 12 состоит из шестнадцати катушек, сгруппированных вместе в две пары полюсов, каждый полюс состоит из четырех одинаковых катушек.

Катушки каждого полюса соединены последовательно, два полюса соединены последовательно с помощью перемычек между группами, а две группы по два полюса соединены параллельно.

Более конкретно ссылка сделана на фиг. 5, на котором показано сечение по направлению V-V статора 12 .

Первая фаза P 1 состоит из четырех полюсов P 11 , P 12 , P 13 и P 14 , вторая фаза P 2 CORCTISE , P 23 и P 24 и третья фаза P 3 состоит из четырех полюсов P 31 , P 32 , P 33 и P 34 .

Катушки фаз Р 1 , Р 2 и Р 3 идентичны.

Поскольку фазы образованы одинаково, для простоты далее подробно описывается только фаза P 1 .

Полюсы P 11 , P 12 , P 13 и P 14 фазы P 1 содержат соответственно четыре одинаковые катушки B 19 9 9 B , B 19 9 , B 19 9 ,0143 13 and B 14 , B 21 , B 22 , B 23 and B 24 , B 31 , B 32 , B 33 and B 34 , B 41 , B 42 , B 43 и B 44 каждый вставляется в паз 17 магнитного ярма 15 .

Каждый полюс P 11 , P 12 , P 13 и P 14 содержит входную катушку B 11 , B 21 , B 31 и B 41 , и выходная катушка B 14 , B 24 , B 34 и B 44 90 Каждая катушка состоит из верхней и хвостовой части TT 2 БТ.

Верхние хвостовики ТТ и нижние хвостовики ВТ входных катушек и выходных катушек одного полюса, соединенных с другим полюсом, расположены на первой открытой стороне 13 статора 12 .

Соединительный комплект 16 привит с первой стороны 13 статора 12 и подсоединяется к каждому полюсу каждой из фаз P 1 , P 2 и P 3 , соединения между соединительным комплектом 16 и полюсами расположены на первая сторона 13 . Соединения для последовательного соединения катушек каждого полюса Р 11 , Р 12 , Р 13 и Р 14 расположены на первой стороне 13 .

Как вариант, верхние хвостовики ТТ и нижние хвостовики ВТ входных катушек и выходных катушек одного полюса, соединенных с другим полюсом, располагают на второй открытой стороне 14 статора 12 , соединительный комплект 16 привит ко второй стороне 14 статора 12 , а соединения между соединительным комплектом 16 расположены на полюсах сторона 14 . Соединения для последовательного соединения катушек каждого полюса Р 11 , Р 12 , Р 13 и Р 14 расположены на второй стороне 14 .

Ссылка делается на фиг. 6 и 7, на которых показан пример выполнения соединительного комплекта 9.0143 16 .

Для упрощения РИС. 6 и 7 изображены только соединения полюсов Р 11 , Р 12 , Р 13 и Р 14 фазы Р 1 .

Комплект для подключения 16 состоит из множества токопроводящих элементов 18 , 19 , 20 и 21 , которые наложены друг на друга и электрически изолированы (электрический изолятор не показан) для образования электрического соединения. схема на каждый полюс P 11 , P 12 , P 13 и P 14 фазы P 1 .

Проводящий элемент 21 образует нейтраль, а проводящие элементы 18 , 19 и 20 соединяют полюса друг с другом.

Токопроводящий элемент 18 содержит конец 22 , предназначенный для питания фазы P 1 .

Проводящие элементы 18 , 19 , 20 и 21 содержат соединительные наконечники 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 и 3,4 90 и 3,4 полюса.

Проводящие элементы 18 , 19 и 20 , содержащие соединительные концы, изготовлены, например, из меди и получены, например, путем складывания на месте или плоского складывания медных стержней.

Наконечник 22 для фазы питания P 1 крепится к токопроводящему элементу 21 , например, пайкой.

Соединительный комплект 16 образует, например, корону, токопроводящие элементы скрепляются распорками.

Соединительный комплект 16 производится без пайки или сварки, поэтому ни один выступающий элемент не повреждает электрические изоляторы, покрывающие проводящие элементы.

РИС. 8 показан пример подключения полюсов фазы P 1 к комплекту подключения 16 .

Катушки одного полюса соединены друг с другом последовательно таким образом, что верхний хвостовик ТТ одной катушки соединен с нижним хвостовиком ВТ соседней катушки.

Верхние концы ТТ катушек В 11 и В 44 полюсов П 11 и П 14 присоединяются к токопроводящему элементу 18 через соединительные наконечники 9.1 4 4 и 44 901 901

Нижние выводы ВТ катушек Б 14 и В 41 соединены соответственно с верхними выводами ТТ катушек Б 21 и В 34 полюсов П 12 через 901 4 4 и П 90 токопроводящие элементы 19 и 20 , катушки B 14 и B 21 , соединенные через соединительные концы 25 и 26 , а также катушки B 41 и B 34 444. 28 .

Нижние концы ВТ катушек В 24 и В 31 присоединяются к токопроводящему элементу 21 через соединительные концы 29 и 30 .

Катушки соединяются с соединительными концами проводящих элементов, например, пайкой, нанесением замазки и затем электрической изоляцией оголенных частей и припоем.

В соответствии с другим вариантом соединения могут быть выполнены путем перестановки верхних концов TT и нижних концов BT катушек, соединенных с комплектом 16 .

Соединительный комплект 16 может быть изготовлен независимо от производства обмотки статора, состоящей из магнитного ярма 15 .

Соединительный комплект 16 можно, например, изготовить заранее, чтобы хранить его перед изготовлением спирального статора.

Кроме того, на производственной линии производятся только соединения между катушками и соединительными концами соединительного комплекта, что позволяет сократить время, затрачиваемое статором на указанную производственную линию, тем самым сокращая общее время, необходимое для изготовления статора.

Ссылка делается на фиг. 9 и 10, которые показывают вид в разрезе и схематический вид соединения катушек из второго варианта осуществления статора 12 .

Статор 12 содержит первую фазу P 1 , включающий четыре полюса P 11 , P 12 , P 13 и P 14 , Вторая фаза P 2 , составляющий четыре Poles P 21 , P , P, P , P , P , P , P , P , P , P , P , P , P . и P 24 и третья фаза P 3 , состоящая из четырех полюсов P 31 , P 32 , P 33 и P 34 .

Полюсы каждой фазы соединены последовательно, каждый полюс состоит из одинакового количества одинаковых катушек.

Катушки фаз Р 1 , Р 2 и Р 3 идентичны.

Поскольку фазы и полюса выполнены одинаково, для простоты далее подробно описаны только полюса P 11 и P 12 фазы P 1 .

Более конкретно ссылка сделана на фиг. 10, на которой показаны электрические соединения полюсов Р 11 и Р 12 , каркаса 15 статора 12 удален.

Each pole P 11 , P 12 comprises an input coil 31 , 35 , two series-connection coils 32 , 33 and 36 , 37 and an output coil 34 и 38 .

Входная катушка 31 полюса P 11 соединена с одной стороны, например, со средством электропитания (не показано) через первое соединение 39 , а с другой стороны, соединено с первым последовательным соединением катушка 32 на первом перекрестке 40 .

Первая катушка последовательного соединения 32 соединена вторым соединением 41 со второй катушкой последовательного соединения 33 .

Вторая катушка последовательного соединения 33 соединена третьим соединением 42 с выходной катушкой 34 .

Выходная катушка 34 соединена с входной катушкой 35 полюса P 12 через второе соединение 43 .

Кроме того, входная катушка 35 полюса P 12 соединена с первой катушкой последовательного соединения 36 четвертым спаем 44 .

Первая катушка последовательного соединения 36 соединена пятым соединением 45 со второй катушкой последовательного соединения 37 .

Вторая катушка последовательного соединения 37 соединена шестым переходом 46 с выходной катушкой 38 .

Выходная катушка 38 подключается через третье соединение 47 к полюсу P 13 .

Junctions 40 , 41 , 42 , 44 , 45 and 46 between coils 31 , 32 , 33 , 34 , 35 , 36 , 37 и 38 расположены на второй стороне 14 статора 12 , а соединения 39 , 43 и 47 между полюсами расположены на первой стороне 13 статора 12 .

В соответствии с другим вариантом осуществления каждый полюс может содержать одну катушку последовательного соединения или более двух катушек последовательного соединения, причем катушки соединены последовательно таким образом, что соединения между катушками расположены на первой стороне статора и соединения между каждым полюсом расположены на второй стороне статора.

В соответствии с еще одним вариантом осуществления каждый полюс может содержать одну катушку типа входной катушки или выходной катушки, причем катушка соединена таким образом, что соединения между катушками расположены на первой стороне статора, а соединения между каждым полюсом расположен на второй стороне статора.

Поскольку соединения расположены на второй стороне 14 статора, противоположной первой стороне 13 статора, содержащей соединения, операции пайки, нанесения шпатлевки и электроизоляции соединений и соединений могут выполняться одновременно, что сокращает время изготовления статора 12 .

Конечно, соединения и связи могут быть реализованы другим процессом.

Input and output coils 31 , 34 , 35 and 38 comprise a half-turn more or less than series-connection coils 32 , 33 , 36 and 37 so чтобы включить, соответственно, два нижних хвоста и два верхних хвоста.

Каждая входная катушка 31 , 35 содержит два нижних хвостовика 48 , 49 , 50 , 51 arranged one 49 , 51 on the second side 14 of the stator 12 and the other 48 , 50 on the first side 13 of the stator 12 , each series-connection coil 32 , 33 , 36 and 37 comprises, on the second side 14 of the stator, a top tail 52 , 53 , 54 and 55 and a bottom tail 56 , 57 , 58 and 59 , and each output coil 34 , 38 comprises two top tails 60 , 61 , 62 и 63 Основал один 60 , 62 на второй стороне статора 14 и остальных 61 , 63 на 61 , 63 на 61 , 63 4444444444444444444444444444444444444444444444444 и других 61 . .

Первый нижний хвост 49 , 51 из входной катушки 31 , 35 подключен к верхнему хвосту 52 , 54 из первой серии. через первый спай 40 и четвертый спай 44 , нижний хвост 56 , 58 первой катушки последовательного соединения 32 , 3 5 первый верхний хвост соединяется с 3 0144 , 55 второй катушки последовательного соединения 33 , 37 через второй спай 41 и пятый спай 45 , второй верхний хвостовой 57 ряда Соединительная катушка 33 , 37 подключается к первому верхнему хвостовику 60 , 62 выходной катушки 34 , 38 через третье соединение

4 и шестое 42 0144 .

Второй нижний вывод 48 входной катушки 31 соединяется с первым выводом 39 , второй верхний вывод 61 выходной катушки 34 и второй нижний вывод

3 40 9 входная катушка 35 подключается ко второму выводу 43 , а второй верхний хвост 63 выходной катушки 38 подключается к третьему выводу 47 .

РИС. 11 и 12 показаны схематический вид соединения катушек и вид третьего варианта статора 9.0143 12 .

Этот вариант осуществления отличается от второго варианта осуществления, показанного на РИС. 9 и 10 тем, что полюса соединены с соединительным комплектом 16 .

Второй нижний хвостовик 48 входной катушки 31 соединяется с соединением 29 соединительного комплекта 16 , второй верхний хвостовик 61 выходной катушки 44 и второй нижний 901 хвостовик 50 входной катушки 35 подключаются к соединительным концам 25 и 26 токопроводящего элемента 19 соединительного комплекта 16 , а второй верхний хвостовик 63 выходной катушки 38 соединяется с соединительным концом 44 комплекта 16 .

Так как соединительный комплект 16 может быть изготовлен независимо от производства статора, включающего магнитное ярмо 15 , а соединения расположены на второй стороне 14 статора напротив первой стороны 13 статора, включающего соединения, операции пайки, нанесения шпатлевки и электроизоляции соединений и соединений могут выполняться одновременно, что сокращает время изготовления статора 12 . Продолжительность операций соединения сокращается по сравнению с операциями соединения, выполняемыми во втором варианте осуществления.

Этот вариант статора 12 позволяет еще больше сократить время изготовления статора по сравнению с предыдущими вариантами осуществления.

3 причины отсутствия месячных

Восстановите менструацию: 3 причины, по которым менструация может отсутствовать, и как восстановить менструальный цикл когда она вернется?

Я знаю, что это может вызывать разочарование и тревогу, особенно когда вы думаете о том, что когда-нибудь сможете завести детей. Вы начинаете задаваться вопросом, как я буду делать это без периода?

Ты понятия не имеешь, почему это происходит с тобой, особенно когда у других твоих подруг ежемесячный стабильный провал.

Вы беспокоитесь о своем здоровье, беспокоитесь о своей фертильности и, возможно, думаете, как вернуть месячные?

К сожалению, многие женщины в наши дни страдают от отсутствия месячных. Вам может быть приятно узнать, что это несоответствие в вашем менструальном цикле на самом деле является общей проблемой для многих женщин. Но это не значит, что так должно оставаться!

Если вы перепробовали все виды лекарств, но так и не поняли, это видео для вас!

Нажмите здесь, чтобы посмотреть и узнать, как использовать естественные средства для восстановления цикла:

В этом видео я расскажу:

• 3 причины, по которым у вас может отсутствовать менструация
• Основные изменения в питании и образе жизни для балансировки гормонов
• Супер важные практики, о которых вы, возможно, никогда не догадывались, но они работают!

Отсутствие менструации указывает на отсутствие овуляции. Это, безусловно, вызывает беспокойство, если вы хотите забеременеть, но это также должно вызывать беспокойство, даже если у вас нет планов на ребенка в ближайшем будущем. Овуляция является ключом к женскому здоровью и жизненной силе. Отсутствие овуляции приводит не только к отсутствию менструаций, но и ко всем симптомам ПМС, акне, капризности, увеличению веса и многому другому.

Я хочу, чтобы вы знали, что существует несколько стандартных причин отсутствия овуляции, в том числе: беременность, кормление грудью, менопауза, чрезмерные физические нагрузки, недостаточный вес или наличие кист на яичниках (СПКЯ). Существует несколько видов СПКЯ, с которыми женщины могут столкнуться в спектре СПКЯ, с конкретными первопричинами и конкретными естественными методами лечения. Менструальный цикл может отсутствовать по одной из этих причин, поэтому важно исключить их как способствующие факторы.

Следующим шагом, как я говорю в этом видео, является проверка вашего гормонального баланса, особенно прогестерона и эстрогена. Дефицит прогестерона и доминирование/перегрузка эстрогеном – две основные причины отсутствия менструации, когда вышеуказанные факторы не учитываются.

Ваше тело нуждается в питательной поддержке с помощью правильных продуктов, чтобы вырабатывать достаточное количество гормонов, использовать эти гормоны, а затем перерабатывать и выводить токсины избытка гормонов. Это будет поддерживать гормональный баланс и гарантировать, что ваше тело сможет вызвать овуляцию. Как только вы овулируете, ваш период будет естественным образом следовать и плавать. Ваше тело хочет овуляции, это то, для чего оно предназначено, но ему просто нужно правильное топливо и основу.

Мой протокол FLO Living помог тысячам женщин восстановить менструальный цикл, в том числе Эшли, у которой не было менструации в течение 3 лет, и Стефани, у которой не было менструации в течение 2,5 лет. Они думали, что тетя Фло собрала вещи и ушла, чтобы никогда не вернуться. Но она вернулась, как только получила то, что ей было нужно!

Начните с цикла Синхронизация одной части вашего рациона, например, зелени, которую вы едите , а затем добавление остальной части вашего еженедельного плана питания. Как только вы это сделаете, вы можете начать детоксикацию вашего дома и вашей косметички от синтетических гормонов, разрушающих эндокринную систему.

Тетя Фло не должна уходить только для того, чтобы потом появиться, когда ты меньше всего ждешь ее и это очень неудобно! Вот почему я рекомендую отслеживать ваши признаки овуляции – у большинства женщин менструация начинается примерно через 10–14 дней после овуляции – и отслеживать менструацию – это можно сделать с помощью моего нового приложения myFLO.

С помощью приложения MyFLO вы можете отслеживать свои циклы, даже если они нерегулярны, и получать персональные советы о том, как их регулировать и восстановить менструальный цикл. Следуя инструкциям приложения, ориентированным на циклическую синхронизацию, менструация может вернуться раньше, чем вы думаете. Комбинация изменений в вашем рационе, режиме упражнений и вашем уходе за собой может иметь решающее значение, балансируя ваши гормоны, вызывая овуляцию и возвращая менструальный цикл.