признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Лечением данного заболевания занимаются Аллерголог — иммунолог, Инфекционист

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Эпидемиология заболевания и пути заражения
• Пути передачи бруцеллеза
• Симптомы бруцеллеза у человека
• Классификация бруцеллеза
• Методы диагностики
• Лечение бруцеллеза
• Профилактика

Что такое бруцеллез?

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, при котором поражаются разные органы и системы организма, а клиническая картина не имеет четко выраженной специфичности. Бруцеллез – зоонозная инфекция, ее возбудитель передается человеку от больных животных. Болезнь часто переходит в хроническую форму, в тяжелых случаях может привести к инвалидизации.

Эпидемиология заболевания и пути заражения

Возбудитель бруцеллеза – бактерия рода Brucella. Выделено 8 разновидностей бруцелл, 6 из которых опасны для людей.

Бруцеллы адаптированы к внешним условиям: выдерживают низкие температуры, сохраняются в почве, на коже и шерсти животных, в воде, молоке, замороженном мясе. В этих условиях бактерии могут жить от 1,5 до 5 месяцев. Кипячение убивает микроорганизмы мгновенно, при нагреве до 60 °С они погибают в течение 30 минут.

Тяжесть болезни зависит от того, каким видом бруцелл она вызвана. Острые и тяжелые случаи заболевания чаще вызывает Brucellamelitensis.

Источник заражения бруцеллезом – животные. Человеку в основном инфекция передается от коров, коз, овец, свиней. Реже – от верблюдов, лошадей и других животных. Бактерия содержится в различных биологических жидкостях животных – молоко, испражнения, околоплодные воды.

Чаще всего заражение происходит при употреблении человеком зараженного молока и продуктов его переработки (кумыс, брынза, сыры), обработке шкур, кожи больных животных.  

Пути передачи бруцеллеза

• фекально-оральный – через воду и пищу;
• контактно-бытовой – бактерия внедряется через микроповреждения кожи и слизистых оболочек;
• аэрогенный – вдыхание зараженной пыли.

Заразиться фекально-оральным путем чаще других рискуют люди, употребляющие молоко и молочные продукты без термической обработки. Контактно-бытовой и аэрогенный пути передачи встречаются реже, в основном они являются причиной болезни у тех, кто ухаживает за животными, обрабатывает полученные от них продукты и сырье. Если бруцеллезом болеет беременная женщина, высока вероятность заражения плода или передача инфекции младенцу при кормлении грудью Источник:
Особенности паразитарной системы бруцеллеза. Горчакова Н.Г. Научно-исследовательские публикации №4, 2017. с. 14-27.

Симптомы бруцеллеза у человека

Длительность инкубационного периода – от 1 до 8 недель, в среднем – 2-4 недели. Она зависит от формы заболевания, при острой форме инкубационный период короче, при латентном носительстве – может достигать 3 месяцев.

Для всех форм бруцеллеза в начальной стадии характерны следующие симптомы:

• Общая инфекционная интоксикация – слабость, недомогание, головная боль, бессонница.
• Гипертермия или лихорадка – длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 °C) или волнообразная лихорадка с резкими подъемами и падениями. Продолжительность лихорадки – до нескольких месяцев, она сопровождается ознобом и сильным потоотделением. 
• Артралгии и миалгии – суставные и мышечные боли, чаще поражающие нижние конечности. Эти боли – характерный симптом бруцеллеза.

По мере развития заболевания у пациентов могут появляться гепатолиенальный синдром – увеличение размеров печени и селезенки, генерализованная микролимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в несмежных областях, различные поражения нервной системы – от нарушения чувствительности и потери сознания до паралича конечностей, психических расстройств. При разных формах бруцеллеза присоединяются различные симптомы Источник:
Новый подход к аллергодиагностике бруцеллеза. Пономаренко Д.Г., Логвиненко О.В., Саркисян Н.С., Ракитина Е.Л., Голубь О.Г., Куличенко А.Н. Инфекция и иммунитет №1, 2013. с. 89-92.

Классификация

В подострую форму появляются аллергические признаки – высыпания, дерматиты,сосудистые реакции. Также как и в острую, могут возникать фиброзы и целлюлиты, поражения суставной и связочной систем – бурситы, полиартриты. Подострая форма может затронуть половую систему. У мужчин поражаются яички и их придатки (орхиты, эпидидимиты), у женщин – возникают дисменорея, эндометрит, повышается риск самопроизвольных выкидышей. 

Тяжелое течение подострой формы может осложниться перикардитом (воспаление сердечных оболочек), инфекционно-токсическим шоком.

Основные симптомы хронической формы бруцеллеза зависят от выраженности реакции организма на возбудитель и токсины (аллергический компонент) и того, какие системы поражены и насколько сильно. Часто страдают суставная, нервная и половая системы. Поражение половой системы может провоцировать женское и мужское бесплодие, импотенцию.

Острая форма

Продолжительность острой формы – до 1,5 месяцев. В острую форму к описанным выше симптомам могут присоединяться фиброзиты и целлюлиты – плотные болезненные образования по ходу сухожилий и мышц. Их размер может варьироваться от горошины до куриного яйца.

Подострая форма

Подострая форма заболевания длится до 4 месяцев. Для нее свойственны чередование нормальной температуры с лихорадочными приступами. Периоды имеют разную продолжительность, в фазу лихорадки температура тела повышается как до субфебрильных (до 38 °C), так и до более высоких цифр. На фоне повышения температуры выражены признаки интоксикации, мышечные и суставные боли, возможно нарушение сердечного ритма – замедление пульса (брадикардия) при повышении температуры и учащение пульса (тахикардия) при ее нормализации. При фонендоскопии тоны сердца приглушены. Пациентов беспокоят жажда, сухость во рту, запоры.

Хроническая форма

Хронический бруцеллез диагностируют, если болезнь продолжается более 4 месяцев. Заболевание может протекать до 2-3 лет, приреинфицировании его продолжительность увеличивается, ухудшается самочувствие пациента. Периоды обострения сменяются ремиссией, которая длится до 1-2 месяцев. Гипертермия и симптомы интоксикации в периоды обострений выражены нерезко, температура тела редко поднимается выше субфебрильных значений.

Резидуальная форма

Резидуальная форма бруцеллеза – это отсроченные последствия заболевания. Под воздействием возбудителя и вырабатываемых токсинов иммунологический ответ организма изменяется, формируется патологическая реактивность. Резидуальная форма характеризуется субфебрильной температурой, поражениями психики и периферической нервной системы, суставными патологиями. Длительное течение болезни приводит к необратимой дегенерации суставов и связок, стойким функциональным нарушениям опорно-двигательной системы. Нередко эти нарушения требуют оперативного лечения, в сложных случаях – могут привести к инвалидизации

Методы диагностики

Для выявления бруцеллеза помимо сбора анамнеза и осмотра пациента необходима лабораторная диагностика. Она проводится в учреждениях, специально оборудованных для работы с возбудителями особо опасных инфекций. Для выделения бруцелл из крови и других биологических жидкостей производят их посев на специальные питательные среды. Посев проводят не всегда. Для постановки диагноза бруцеллеза достаточно серологической реакции и наличия антигенов к бруцеллам в крови пациента Источник:
Питательные среды для диагностики бруцеллеза. Ковтун Ю. С., Курилова А. А., Катунина Л. С., Василенко Е. И. Проблемы особо опасных инфекций №4, 2019. с. 17-25.

Лечение бруцеллеза

Заболевание лечится в инфекционных стационарах, тяжелое течение – показание для госпитализации больного в отделение реанимации. Поскольку аллергическая реактивность имеет большое значение в патогенезе болезни, в лечении принимает участие врач аллерголог-иммунолог.

В лихорадочный период больным рекомендован постельный режим, диета с контролем уровня поступающей жидкости и ограничением соли. 

Основная терапия – антибиотики разных групп, чаще всего назначается сочетание двух препаратов. В дополнение к этому проводится дезинтоксикационная, симптоматическая и иммуностимулирующая терапия. 

В период ремиссии больным рекомендованы лечебная физкультура, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение Источник:
Эффективность этиопатогенетического лечения хронического бруцеллеза. Б. Н. Кошерова. Медицина и экология, 2012.

Профилактика

Для предупреждения заражения бруцеллезом в бытовых условиях необходима термическая обработка продуктов. Это тщательная прожарка мяса, кипячение молока. Приобретать сельскохозяйственные продукты нужно в магазинах или на рынках, где присутствует ветеринарный контроль.

Людям, работающим с животными (ветеринары, работники звероферм, охотники), следует соблюдать меры предосторожности, использовать защитные перчатки, очки, фартуки. Вакцинация проводится по показаниям и не охватывает все население. 

• Особенности паразитарной системы бруцеллеза. Горчакова Н.Г. Научно-исследовательские публикации №4, 2017. с. 14-27
• О заболеваемости бруцеллезом в Российской Федерации. Г.И. Лямкин, Н.И. Тихенко, Е.А. Манин, Д.В. Русанова, С.И. Головнева, С.В. Вилинская. Инфекция и иммунитет, 2012. с. 166-167
• Новый подход к аллергодиагностике бруцеллеза. Пономаренко Д.Г., Логвиненко О.В., Саркисян Н.С., Ракитина Е.Л., Голубь О.Г., Куличенко А.Н. Инфекция и иммунитет №1, 2013. с. 89-92
• Питательные среды для диагностики бруцеллеза. Ковтун Ю. С., Курилова А. А., Катунина Л. С., Василенко Е. И. Проблемы особо опасных инфекций №4, 2019. с. 17-25
• Эффективность этиопатогенетического лечения хронического бруцеллеза. Б. Н. Кошерова. Медицина и экология, 2012

Статья опубликована: 17.06.2016 г.
Последнее обновление: 01.02.2023 г.

Читайте также

Крапивница

Анафилактический шок

Контактный аллергический дерматит

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти
в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Лечением данного заболевания занимаются Аллерголог — иммунолог, Инфекционист

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Эпидемиология заболевания и пути заражения
• Пути передачи бруцеллеза
• Симптомы бруцеллеза у человека
• Классификация бруцеллеза
• Методы диагностики
• Лечение бруцеллеза
• Профилактика

Что такое бруцеллез?

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, при котором поражаются разные органы и системы организма, а клиническая картина не имеет четко выраженной специфичности. Бруцеллез – зоонозная инфекция, ее возбудитель передается человеку от больных животных. Болезнь часто переходит в хроническую форму, в тяжелых случаях может привести к инвалидизации.

Эпидемиология заболевания и пути заражения

Возбудитель бруцеллеза – бактерия рода Brucella. Выделено 8 разновидностей бруцелл, 6 из которых опасны для людей.

Бруцеллы адаптированы к внешним условиям: выдерживают низкие температуры, сохраняются в почве, на коже и шерсти животных, в воде, молоке, замороженном мясе. В этих условиях бактерии могут жить от 1,5 до 5 месяцев. Кипячение убивает микроорганизмы мгновенно, при нагреве до 60 °С они погибают в течение 30 минут.

Тяжесть болезни зависит от того, каким видом бруцелл она вызвана. Острые и тяжелые случаи заболевания чаще вызывает Brucellamelitensis.

Источник заражения бруцеллезом – животные. Человеку в основном инфекция передается от коров, коз, овец, свиней. Реже – от верблюдов, лошадей и других животных. Бактерия содержится в различных биологических жидкостях животных – молоко, испражнения, околоплодные воды.

Чаще всего заражение происходит при употреблении человеком зараженного молока и продуктов его переработки (кумыс, брынза, сыры), обработке шкур, кожи больных животных. 

Пути передачи бруцеллеза

• фекально-оральный – через воду и пищу;
• контактно-бытовой – бактерия внедряется через микроповреждения кожи и слизистых оболочек;
• аэрогенный – вдыхание зараженной пыли.

Заразиться фекально-оральным путем чаще других рискуют люди, употребляющие молоко и молочные продукты без термической обработки. Контактно-бытовой и аэрогенный пути передачи встречаются реже, в основном они являются причиной болезни у тех, кто ухаживает за животными, обрабатывает полученные от них продукты и сырье. Если бруцеллезом болеет беременная женщина, высока вероятность заражения плода или передача инфекции младенцу при кормлении грудью Источник:
Особенности паразитарной системы бруцеллеза. Горчакова Н.Г. Научно-исследовательские публикации №4, 2017. с. 14-27.

Симптомы бруцеллеза у человека

Длительность инкубационного периода – от 1 до 8 недель, в среднем – 2-4 недели. Она зависит от формы заболевания, при острой форме инкубационный период короче, при латентном носительстве – может достигать 3 месяцев.

Для всех форм бруцеллеза в начальной стадии характерны следующие симптомы:

• Общая инфекционная интоксикация – слабость, недомогание, головная боль, бессонница.
• Гипертермия или лихорадка – длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 °C) или волнообразная лихорадка с резкими подъемами и падениями. Продолжительность лихорадки – до нескольких месяцев, она сопровождается ознобом и сильным потоотделением. 
• Артралгии и миалгии – суставные и мышечные боли, чаще поражающие нижние конечности. Эти боли – характерный симптом бруцеллеза.

По мере развития заболевания у пациентов могут появляться гепатолиенальный синдром – увеличение размеров печени и селезенки, генерализованная микролимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в несмежных областях, различные поражения нервной системы – от нарушения чувствительности и потери сознания до паралича конечностей, психических расстройств. При разных формах бруцеллеза присоединяются различные симптомы Источник:
Новый подход к аллергодиагностике бруцеллеза. Пономаренко Д.Г., Логвиненко О.В., Саркисян Н.С., Ракитина Е.Л., Голубь О.Г., Куличенко А.Н. Инфекция и иммунитет №1, 2013. с. 89-92.

Классификация

В подострую форму появляются аллергические признаки – высыпания, дерматиты,сосудистые реакции. Также как и в острую, могут возникать фиброзы и целлюлиты, поражения суставной и связочной систем – бурситы, полиартриты. Подострая форма может затронуть половую систему. У мужчин поражаются яички и их придатки (орхиты, эпидидимиты), у женщин – возникают дисменорея, эндометрит, повышается риск самопроизвольных выкидышей. 

Тяжелое течение подострой формы может осложниться перикардитом (воспаление сердечных оболочек), инфекционно-токсическим шоком.

Основные симптомы хронической формы бруцеллеза зависят от выраженности реакции организма на возбудитель и токсины (аллергический компонент) и того, какие системы поражены и насколько сильно. Часто страдают суставная, нервная и половая системы. Поражение половой системы может провоцировать женское и мужское бесплодие, импотенцию.

Острая форма

Продолжительность острой формы – до 1,5 месяцев. В острую форму к описанным выше симптомам могут присоединяться фиброзиты и целлюлиты – плотные болезненные образования по ходу сухожилий и мышц. Их размер может варьироваться от горошины до куриного яйца.

Подострая форма

Подострая форма заболевания длится до 4 месяцев. Для нее свойственны чередование нормальной температуры с лихорадочными приступами. Периоды имеют разную продолжительность, в фазу лихорадки температура тела повышается как до субфебрильных (до 38 °C), так и до более высоких цифр. На фоне повышения температуры выражены признаки интоксикации, мышечные и суставные боли, возможно нарушение сердечного ритма – замедление пульса (брадикардия) при повышении температуры и учащение пульса (тахикардия) при ее нормализации. При фонендоскопии тоны сердца приглушены. Пациентов беспокоят жажда, сухость во рту, запоры.

Хроническая форма

Хронический бруцеллез диагностируют, если болезнь продолжается более 4 месяцев. Заболевание может протекать до 2-3 лет, приреинфицировании его продолжительность увеличивается, ухудшается самочувствие пациента. Периоды обострения сменяются ремиссией, которая длится до 1-2 месяцев. Гипертермия и симптомы интоксикации в периоды обострений выражены нерезко, температура тела редко поднимается выше субфебрильных значений.

Резидуальная форма

Резидуальная форма бруцеллеза – это отсроченные последствия заболевания. Под воздействием возбудителя и вырабатываемых токсинов иммунологический ответ организма изменяется, формируется патологическая реактивность. Резидуальная форма характеризуется субфебрильной температурой, поражениями психики и периферической нервной системы, суставными патологиями. Длительное течение болезни приводит к необратимой дегенерации суставов и связок, стойким функциональным нарушениям опорно-двигательной системы. Нередко эти нарушения требуют оперативного лечения, в сложных случаях – могут привести к инвалидизации

Методы диагностики

Для выявления бруцеллеза помимо сбора анамнеза и осмотра пациента необходима лабораторная диагностика. Она проводится в учреждениях, специально оборудованных для работы с возбудителями особо опасных инфекций. Для выделения бруцелл из крови и других биологических жидкостей производят их посев на специальные питательные среды. Посев проводят не всегда. Для постановки диагноза бруцеллеза достаточно серологической реакции и наличия антигенов к бруцеллам в крови пациента Источник:
Питательные среды для диагностики бруцеллеза. Ковтун Ю. С., Курилова А. А., Катунина Л. С., Василенко Е. И. Проблемы особо опасных инфекций №4, 2019. с. 17-25.

Лечение бруцеллеза

Заболевание лечится в инфекционных стационарах, тяжелое течение – показание для госпитализации больного в отделение реанимации. Поскольку аллергическая реактивность имеет большое значение в патогенезе болезни, в лечении принимает участие врач аллерголог-иммунолог.

В лихорадочный период больным рекомендован постельный режим, диета с контролем уровня поступающей жидкости и ограничением соли. 

Основная терапия – антибиотики разных групп, чаще всего назначается сочетание двух препаратов. В дополнение к этому проводится дезинтоксикационная, симптоматическая и иммуностимулирующая терапия. 

В период ремиссии больным рекомендованы лечебная физкультура, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение Источник:
Эффективность этиопатогенетического лечения хронического бруцеллеза. Б. Н. Кошерова. Медицина и экология, 2012.

Профилактика

Для предупреждения заражения бруцеллезом в бытовых условиях необходима термическая обработка продуктов. Это тщательная прожарка мяса, кипячение молока. Приобретать сельскохозяйственные продукты нужно в магазинах или на рынках, где присутствует ветеринарный контроль.

Людям, работающим с животными (ветеринары, работники звероферм, охотники), следует соблюдать меры предосторожности, использовать защитные перчатки, очки, фартуки. Вакцинация проводится по показаниям и не охватывает все население. 

• Особенности паразитарной системы бруцеллеза. Горчакова Н.Г. Научно-исследовательские публикации №4, 2017. с. 14-27
• О заболеваемости бруцеллезом в Российской Федерации. Г.И. Лямкин, Н.И. Тихенко, Е.А. Манин, Д.В. Русанова, С.И. Головнева, С.В. Вилинская. Инфекция и иммунитет, 2012. с. 166-167
• Новый подход к аллергодиагностике бруцеллеза. Пономаренко Д.Г., Логвиненко О.В., Саркисян Н.С., Ракитина Е.Л., Голубь О.Г., Куличенко А.Н. Инфекция и иммунитет №1, 2013. с. 89-92
• Питательные среды для диагностики бруцеллеза. Ковтун Ю. С., Курилова А. А., Катунина Л. С., Василенко Е. И. Проблемы особо опасных инфекций №4, 2019. с. 17-25
• Эффективность этиопатогенетического лечения хронического бруцеллеза. Б. Н. Кошерова. Медицина и экология, 2012

Статья опубликована: 17.06.2016 г.
Последнее обновление: 01.02. 2023 г.

Читайте также

Крапивница

Анафилактический шок

Контактный аллергический дерматит

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти
в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Детский бруцеллез — ПМЦ

1. Ягупский П. Детский бруцеллез: (почти) забытая болезнь. Adv Exp Med Biol. 2011; 719:123–132. [PubMed] [Google Scholar]

2. Musallam II, Abo-Shehada MN, Hegazy YM, Holt HR, Guitian FJ. Систематический обзор бруцеллеза на Ближнем Востоке: частота заболевания жвачных животных и человека и факторы риска заражения человека. Эпидемиол инфекции. 2016; 144: 671–685. [PubMed] [Google Scholar]

3. Buzgan T, Karahocagil MK, Irmak H, Baran AI, Karsen H, Evirgen O, et al. Клинические проявления и осложнения в 1028 случаях бруцеллеза: ретроспективная оценка и обзор литературы. Int J Infect Dis. 2010;14:e469–478. [PubMed] [Google Scholar]

4. Mirnejad R, Jazi FM, Mostafaei S, Sedighi M. Молекулярное исследование факторов вирулентности штаммов Brucella melitensis и Brucella abortus, выделенных из клинических и неклинических образцов. Микроб Патог. 2017;109:8–14. [PubMed] [Google Scholar]

5. Рахман М.С., Фарук М.О., Хер М., Ким Дж.Й., Кан С.И., Юнг С.К. Распространенность бруцеллеза жвачных животных в Бангладеш. Вет мед. 2011; 56: 379–385. [Google Scholar]

6. Zapata ZM, Santos JS. бруцеллез. Медицина-Programa де formación Medica continuada. 2014;11:3045–3053. [Академия Google]

7. Grunow R, Jacob D, Klee S, Schlembach D, Jackowski-Dohrmann S, Loenning-Baucke V, et al. Бруцеллез у беженца, мигрировавшего из Сирии в Германию, и извлеченные уроки, 2016 г. Euro Surveill. 2016:21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Гарофоло Г., Фасанелла А., Ди Джаннатале Э., Платоне И., Саккини Л., Персиани Т. и соавт. Случаи бруцеллеза человека в Швеции связаны с Ближним Востоком и Африкой. Примечания BMC Res. 2016;9:277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Norman FF, Monge-Maillo B, Chamorro-Tojeiro S, Pérez-Molina JA, López-Vélez R. Завозной бруцеллез: серия случаев и обзор литературы. Travel Med Infect Dis. 2016;14:182–199. [PubMed] [Google Scholar]

10. Mirnejad R, Mohammadi M, Majdi A, Taghizoghi N, Piranfar V. Молекулярное типирование brucella melitensis и b. abortus из образцов крови человека методом ПЦР-ПДРФ. Юндишапур Дж. Микробиолог. 2013;6:1–5. [Google Scholar]

11. Босилковски М., Кртева Л., Димзова М., Видинич И., Сопова З., Спасовска К. Бруцеллез человека в Македонии – 10-летний клинический опыт в эндемичном регионе. Croat Med J. 2010; 51: 327–336. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Акбайрам С., Доган М., Акгун С., Пекер Э., Парлак М., Каксен Х. и соавт. Анализ детей с бруцеллезом, ассоциированным с панцитопенией. Педиатр Гематол Онкол. 2011; 28: 203–208. [PubMed] [Google Scholar]

13. Айпак С., Алтунсой А., Кутта Челик А. Эпидемиологические и клинические аспекты бруцеллеза человека в восточной Анатолии. J Nippon Med Sch. 2012;79:343–348. [PubMed] [Google Scholar]

14. Dogan DG, Aslan M, Menekse E, Yakinci C. Врожденный бруцеллез: история болезни. Энн Троп Педиатр. 2010;30:229–231. [PubMed] [Google Scholar]

15. Cacace ML, Claros EA, Erazu KA, Escobar GI, Lucero NE. Врожденный бруцеллез у ребенка. Векторные зоонозные заболевания. 2013;13:513–515. [PubMed] [Google Scholar]

16. Мангалги С.С., Саджан А.Г., Мохите С.Т., Гаджул С. Бруцеллез в группах профессионального облучения. J Clin Diagn Res. 2016;10:24–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Lowe CF, Showler AJ, Perera S, McIntyre S, Qureshi R, Patel SN, et al. Внутрибольничная передача Brucella melitensis вне лаборатории. Эмердж Инфекция Дис. 2015;21:150–152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бруцеллез США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. [[По состоянию на 31 марта 2014 г.]]. Доступно на http://www.cdc.gov/brucellosis/

19. Alshaalan MA, Alalola SA, Almuneef MA, Albanyan EA, Balkhy HH, AlShahrani DA, et al. Бруцеллез у детей: рекомендации по профилактике, диагностике и лечению для педиатров общей практики, одобренные Саудовским обществом педиатрических инфекционных заболеваний (СПИДС) Int J Pediatr Adolesc Med. 2014; 1:40–46. [Академия Google]

20. Алуфи А.Д., Мемиш З.А., Ассири А.М., Макнабб С.Дж. Тенденции зарегистрированных случаев бруцеллеза среди людей, Королевство Саудовская Аравия, 2004-2012 гг. J Эпидемиол Глоб Здоровье. 2016; 6:11–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Паппас Г. Меняющаяся экология бруцелл: новые резервуары, новые угрозы. Противомикробные агенты Int J. 2010;36:8–11. [PubMed] [Google Scholar]

22. Tiller RV, Gee JE, Frace MA, Taylor TK, Setubal JC, Hoffmaster AR, et al. Характеристика новых штаммов бруцелл, происходящих от диких местных видов грызунов в Северном Квинсленде, Австралия. Appl Environ Microbiol. 2010;76:5837–5845. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Бехешти С., Резайан Г.Р., Азад Ф., Фагири З., Тахери Ф. Серораспространенность бруцеллеза и факторы риска, связанные с профессиональными группами высокого риска в Казеруне, юг Ирана. Int J Occup Environ Med. 2010; 1:62–68. [PubMed] [Google Scholar]

24. Xavier MN, Paixão1 TA, den Hartigh AB, Tsolis RM, Santos RL. Патогенез бруцелл spp. Open Vet Sci J. 2010; 9:109–118. [Google Scholar]

25. Галинская Е.М., Загурский Ю. Бруцеллез у человека, этиология, диагностика, клинические формы. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2013;20:233–238. [PubMed] [Академия Google]

26. Dagli O, Dokur M, Guzeldag G, Ozmen Y. Острая почечная недостаточность, вызванная Brucella melitensis. J Infect Dev Cries. 2011;5:893–895. [PubMed] [Google Scholar]

27. Zhong Z, Yu S, Wang X, Dong S, Xu J, Wang Y, et al. Бруцеллез человека в Китайской Народной Республике в 2005-2010 гг. Int J Infect Dis. 2013; 17: 289–292. [Google Scholar]

28. Сасан М.С., Натеги М., Боньяди Б., Аэлами М.Х. Клинические особенности и долгосрочный прогноз детского бруцеллеза на северо-востоке Ирана. Иран Дж Педиатр. 2012;22:319–325. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Okur M, Erbey F, Bektas MS, Kaya A, Dogan M, Acar MN, et al. Ретроспективная клинико-лабораторная оценка детей, больных бруцеллезом. Педиатр Междунар. 2012;54:215–218. [PubMed] [Google Scholar]

30. Босилковски М., Кртева Л., Капарошка С., Лабачевски Н., Петровски М. Бруцеллез у детей: обзор 317 случаев. Asian Pac J Trop Med. 2015;8:1027–1032. [PubMed] [Google Scholar]

31. Zamani A, Kooraki S, Adabi Mohazab R, Zamani N, Matloob R, Hayatbakhsh MR, et al. Эпидемиологические и клинические особенности бруцеллезного артрита у 24 детей. Энн Сауди Мед. 2011; 31: 270–273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Citak EC, Citak FE, Tanyeri B, Arman D. Гематологические проявления бруцеллеза у детей: 5-летний опыт анатолийского центра. J Pediatr Hematol Oncol. 2010;32:137–140. [PubMed] [Google Scholar]

33. Логан Л.К., Джейкобс Н.М., Маколи Дж.Б., Вайнштейн Р.А., Андерсон Э.Дж. Многоцентровое ретроспективное исследование детского бруцеллеза в Чикаго, штат Иллинойс, с 1986 по 2008 год. Int J Infect Dis. 2011; 15:812–817. [PubMed] [Google Scholar]

34. Tasdemir K, Kaya MG, Mavili E, Gunebakmaz O, Ozbek A, Sarli B, et al. Хирургический подход к лечению бруцеллезного эндокардита. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;37:1021–1024. [PubMed] [Академия Google]

35. Guven T, Ugurlu K, Ergonul O, Celikbas AK, Gok SE, Comoglu S, et al. Нейробруцеллез: клинико-диагностические особенности. Клин Инфекция Дис. 2013;56:1407–1412. [PubMed] [Google Scholar]

36. Йылмаз С., Авку Г., Беязал М., Арслан М. Редкая причина судорог: бруцеллезный абсцесс головного мозга. Braz J Infect Dis. 2016;20:310–311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Мохаммади З., Дехгани А., Ганбари Х.О., Ахлаги М.Р. , Насроллахи К., Салам Х. Глазные проявления у ребенка с системным бруцеллезом. J Res Med Sci. 2014;19: 677–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Босилковский М., Катерина С., Заклина С., Иван В. Роль бруцеллакапттеста в диспансерном наблюдении больных бруцеллезом. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 2010; 33: 435–442. [PubMed] [Google Scholar]

39. Майл Б., Валерия К., Крсто Г., Иван В., Илир Д., Никола Л. Доксициклин рифампицин против доксициклина-рифампин-гентамицина при лечении бруцеллеза человека. Троп Док. 2012;42:13–17. [PubMed] [Google Scholar]

40. Гвида М., Дахук С.А., Мельцер Ф., Рёслер У., Нойбауэр Х., Томасо Х. Бруцеллез – региональное зоонозное заболевание? Croat Med J. 2010; 51:289–295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Baddour MM. Диагностика бруцеллеза у человека: обзор. J Vet Adv. 2012;2:149–156. [Google Scholar]

42. Кристофер С., Умапати Б.Л., Равикумар К.Л. Бруцеллез: обзор последних тенденций в области патогенности и лабораторной диагностики. Врачи J Lab. 2010;2:55–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Dahouk S, Nöckler K. Влияние лабораторной диагностики на терапию бруцеллеза. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9: 833–845. [PubMed] [Google Scholar]

44. Okur M, Erbey F, Bektas MS, Kaya A, Dogan M, Acar MN, et al. Ретроспективная клинико-лабораторная оценка детей, больных бруцеллезом. Педиатр Междунар. 2012;54:215–218. [PubMed] [Google Scholar]

45. Мустафа А.С., Хабиби Н., Осман А., Шахид Ф., Хан М.В. Идентификация видов и молекулярное типирование изолятов бруцелл человека из Кувейта. ПЛОС Один. 2017;12:0182111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. LoÂpez-Goñi I, GarcõÂa-Yoldi D, MarõÂn CM, de Miguel MJ, Barquero-Calvo E, GuzmaÂn-Verri C, et al. Новый мультиплексный ПЦР-тест с лестницей Брюса для биоварного типирования Brucella suis и различения Brucella suis и Brucella canis. Вет микробиол. 2011; 154:152–155. [PubMed] [Академия Google]

47. Yu WL, Nielsen K. Обзор обнаружения Brucella spp. с помощью полимеразной цепной реакции. Croat Med J. 2010;51:306–313. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Сингх А., Гупта В.К., Кумар А., Сингх В.К., Наяквади С. Молекулярная характеристика полевых штаммов B melitensis из абортированных плодов коз на основе рРНК 16S и гена omp31 в Индии. Журнал «Научный мир». 2013;2013:160376. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Winchell JM, Wolff BJ, Tiller R, Bowen MD, Hoffmaster AR. Быстрая идентификация и различение изолятов Brucella с использованием ПЦР в реальном времени и анализа расплава с высоким разрешением. Дж. Клин Микробиол. 2010;48:697–702. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Mohamed Zahidi J, Bee Yong T, Hashim R, Mohd Noor A, Hamzah SH, Ahmad N. Идентификация Brucella spp. выделен от бруцеллеза человека в Малайзии с использованием анализа расплава с высоким разрешением (HRM). Диагностика Microbiol Infect Dis. 2015; 81: 227–233. [PubMed] [Google Scholar]

51. Coelho AC, Garcia Diez J. Биологические риски и лабораторные инфекции: реальность, которую нельзя игнорировать в медицинской биотехнологии. Фронт Биоэнг Биотехнолог. 2015;3:56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Алихани М.Ю., Хашеми С.Х., Насери З., Фараджния С., Пири-Догахе Х. Диагностика бруцеллеза человека с помощью посева крови (BACTEC) и метода ПЦР с использованием цельной крови и сыворотки. Юндишапур Дж. Микробиолог. 2012; 6: 248–251. [Google Scholar]

53. Hajia M, Fallah F, Angoti G, Karimi A, Rahbar M, Gachkar L, et al. Сравнение методов диагностики бруцеллеза. Лабораторная медицина. 2013;44:29–33. [Google Scholar]

54. Юсефи-Нураи Р., Мортаз-Хейри С., Мехрани М., Садегипур П. Антибиотики для лечения бруцеллеза человека. Кокрановская база данных Syst Rev. 2012;10:CD007179. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Солис Гарсия дель Посо Дж., Солера Дж. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний по лечению бруцеллеза человека. ПЛОС Один. 2012;7:e32090. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Аль-Тауфик Дж.А., Мемиш З.А. Чувствительность к антибиотикам и лечение бруцеллеза. Недавний Пэт Antiinfect Drug Discov. 2013; 8:51–54. [PubMed] [Google Scholar]

57. Улуг М., Яман Ю., Япичи Ф., Джан-Улуг Н. Клинико-лабораторные особенности осложнений и исходы лечения бруцеллеза у детей и обзор литературы. Терк Дж. Педиатр. 2011;53:413–424. [PubMed] [Академия Google]

58. Халили М., Шарифи-Муд Б., Метанат М., Салехи М. Эпидемиология, клиническая картина и результаты лечения бруцеллеза у детей. Int J Infect. 2014;1:e21570. [Google Scholar]

59. Somily AM, Alahaideb A, Ridha A, Syyed S, Shakoor Z, Fatani A, et al. Клинические и терапевтические особенности бруцеллеза: 11-летнее исследование в больнице третичного уровня в Эр-Рияде, Саудовская Аравия. Троп Биомед. 2017; 34:1–6. [Google Scholar]

60. Alnemri AR, Hadid A, Hussain SA, Somily AM, Sobaih BH, Alrabiaah A, et al. Бруцеллез новорожденных: история болезни. J Infect Dev Cries. 2017;11:199–202. [PubMed] [Google Scholar]

Бруцеллез

бруцеллез

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y

  7

• З
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• А
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Бруцеллез

ILRI/Стиви Манн

Житель деревни и теленок делят коровье молоко в Раджастхане, Индия

©
Кредиты

 

«,»datePublished»:»2020-07-29T13:19:00. 0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/ ntd-library/brucellosis/4189986967-f88b95458f-k.jpg?sfvrsn=8dda3d7e_16″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{ «@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified» :»2020-07-29T13:19:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/brucellosis»,»@context»: «http://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Ключевые факты

• Бруцеллез встречается во всем мире и является регистрируемым заболеванием в большинстве стран
• Болезнь вызывает гриппоподобные симптомы, включая лихорадку, слабость, недомогание и потерю веса
• Передача от человека к человеку встречается редко
• Бруцеллез — это бактериальное заболевание, вызываемое различными видами бруцелл, которые в основном поражают крупный рогатый скот, свиней, коз, овец и собак

Бруцеллез — бактериальное заболевание, вызываемое различными бруцеллами видов, которые в основном поражают крупный рогатый скот, свиней, коз, овец и собак. Люди обычно заражаются при прямом контакте с инфицированными животными, при употреблении в пищу или питье зараженных продуктов животного происхождения или при вдыхании переносимых по воздуху агентов. Большинство случаев вызвано употреблением в пищу непастеризованного молока или сыра от инфицированных коз или овец.

Бруцеллез является одним из наиболее распространенных зоонозов, передающихся животными, и в эндемичных районах бруцеллез человека имеет серьезные последствия для здоровья населения. Расширение животноводства и урбанизация, а также отсутствие гигиенических мер в животноводстве и при обработке пищевых продуктов отчасти объясняют то, что бруцеллез остается опасным для здоровья населения.

 

Кто подвергается риску?

Бруцеллез встречается во всем мире и является регистрируемым заболеванием в большинстве стран. Поражает людей всех возрастов и обоих полов. Среди населения в целом большинство случаев вызвано потреблением сырого молока или его производных, таких как свежий сыр. Большинство этих случаев связаны с овечьей и козьей продукцией.

Болезнь также считается профессиональной опасностью для людей, работающих в животноводстве. Люди, работающие с животными и находящиеся в контакте с кровью, плацентой, плодами и маточными выделениями, имеют повышенный риск заражения заболеванием. Этот способ передачи в первую очередь поражает фермеров, мясников, охотников, ветеринаров и персонал лабораторий.

Во всем мире Brucella melitensis  является наиболее распространенным видом, вызывающим бруцеллез у людей, отчасти из-за трудностей иммунизации коз и овец, находящихся на свободном выпасе.

Передача от человека к человеку очень редка.

 

Профилактика и борьба

Профилактика бруцеллеза основана на наблюдении и предупреждении факторов риска. Наиболее эффективной стратегией профилактики является устранение инфекции у животных. Вакцинация крупного рогатого скота, коз и овец рекомендуется в энзоотических районах с высокой заболеваемостью. Серологическое или другое тестирование и выбраковка также могут быть эффективными в районах с низкой распространенностью. В странах, где эрадикация животных путем вакцинации или уничтожения инфицированных животных невозможна, профилактика заражения людей в первую очередь основывается на повышении осведомленности, мерах по обеспечению безопасности пищевых продуктов, гигиене труда и лабораторной безопасности.

Пастеризация молока для непосредственного употребления в пищу и для производства производных продуктов, таких как сыр, является важным шагом к предотвращению передачи вируса от животных человеку. Образовательные кампании по отказу от непастеризованных молочных продуктов могут быть эффективными, как и политика в отношении их продажи.

В сельскохозяйственных работах и ​​мясоперерабатывающей промышленности защитные барьеры и правильное обращение и утилизация последов, туш животных и внутренних органов являются важной стратегией профилактики.

 

Лечение и уход

Бруцеллез обычно вызывает гриппоподобные симптомы, включая лихорадку, слабость, недомогание и потерю веса. Однако заболевание может проявляться во многих атипичных формах. У многих пациентов симптомы слабо выражены, поэтому диагноз может не рассматриваться. Инкубационный период заболевания может сильно варьировать от 1 недели до 2 месяцев, но обычно составляет 2–4 недели.

Варианты лечения включают доксициклин 100 мг два раза в день в течение 45 дней плюс стрептомицин 1 г в день в течение 15 дней. Основной альтернативной терапией является доксициклин в дозе 100 мг два раза в день в течение 45 дней плюс рифампицин в дозе 15 мг/кг/день (600–9).00 мг) в течение 45 дней. Опыт показывает, что стрептомицин можно заменить гентамицином в дозе 5 мг/кг/сут в течение 7–10 дней, но в настоящее время нет исследований, непосредственно сравнивающих эти два режима. Оптимальное лечение беременных женщин, новорожденных и детей до 8 лет еще не определено; для детей варианты включают триметоприм/сульфаметоксазол (котримоксазол) в сочетании с аминогликозидом (стрептомицин, гентамицин) или рифампицином.

Ответ ВОЗ

ВОЗ предоставляет технические консультации государствам-членам посредством предоставления стандартов, информации и руководств по борьбе с бруцеллезом у людей и животных.