Стадии развития мальчиков. С рождения до шести

Нежные годы

Младенцы есть младенцы. Девочка это или мальчик — не имеет значения ни для самого ребенка, ни для его родителей. Младенцы любят, когда их держат на руках, играют с ними, тискают, а они довольно хихикают; им нравится наблюдать за окружающим миром. Темперамент младенцев самый разный. С некоторыми довольно легко — они спокойные и расслабленные, спят подолгу. Другие шумные и непоседливые, вечно требующие действия. Кто-то боязливый и беспокойный, нуждающийся в постоянном подтверждении того, что с ним рядом кто-то есть, что его любят.

В этот период жизни необходимо, чтобы малыш чувствовал связь, по крайней мере с одним человеком. Как правило, с мамой. Обладая особым энтузиазмом и высокой мотивацией, к тому же вскармливая его своим молоком, от природы наделенная особой мягкостью и нежностью в подходе к ребенку, именно мать оказывается наиболее подготовленной к тому, чтобы полностью удовлетворить запросы младенца. Собственные гормоны (особенно пролактин, вырабатываемый в процессе кормления грудью) вызывают в женщине желание быть со своим ребенком и сосредоточивать на нем все внимание.

За исключением грудного вскармливания отцы тоже могут обеспечить все потребности новорожденного, только делают они это несколько иначе. Исследования показывают, что они более активны в играх с ребенком, любят будоражить его, в то время как матери стараются его успокоить. (Впрочем, когда отцы так же, как и матери, начинают страдать от недосыпания, им уже не до шумных игр и они тоже не прочь утихомирить ребенка!)

Первые проявления разницы полов

Некоторые генетические различия между девочками и мальчиками начинают проявляться уже в младенчестве. Мальчики менее восприимчивы к лицам окружающих. У девочек сильнее развито ощущение прикосновения. Мальчики растут быстрее и активнее набирают силу, хотя разлуку с матерью воспринимают острее. Когда дети начинают ходить, разница между девочками и мальчиками становится еще заметнее. Мальчикам, как правило, требуется больше места для игр и передвижения. Они любят хватать предметы и манипулировать ими, строят высокие башни из блоков, в то время как девочки предпочитают возиться на полу. В детском саду мальчики игнорируют появление в группе новеньких, а девочки тут же замечают их и заводят дружбу.

Как ни печально, взрослые относятся к мальчикам более строго. Исследования показывают, что родители обнимают и ласкают девочек гораздо чаще, даже в новорожденном возрасте. С мальчиками меньше разговаривают. И мамы чаще и больнее наказывают мальчиков.

Если мама является основным источником ласки и заботы, для мальчика она становится первой моделью для любви и нежности. Начиная со второго года жизни ребенка, когда он начинает ходить, мать может твердо, не обижая и не стыдя мальчика, установить границы их отношений, и мальчик усвоит это на всю жизнь. Он знает, что в сердце матери он занимает особое место.

Когда мама с интересом и удовольствием обучает мальчика, разговаривает с ним, это помогает развитию его речевых навыков, общительности. В дальнейшем мы увидим, насколько это важно для мальчиков, поскольку им в большей степени, нежели девочкам, нужна помощь в усвоении навыков общения.

Если в первые год-два жизни сына мать оказывается в глубочайшей депрессии и закрыта для общения с ребенком, в его сознании появляется аспект печали. Если мама злится, бьет или обижает сына, он начинает сомневаться в том, что его любят. Матери необходима поддержка и помощь со стороны других членов семьи, так чтобы у нее была возможность отдохнуть, расслабиться и найти время для общения с ребенком. Ей необходимо заботиться о себе, тогда она сможет полноценно заботиться о ребенке.

Мать выражает восторг, видя, как ее ребенок гоняет за ящерицами или лепит из песка куличики, она гордится его достижениями. Отец тискает сына, играет с ним в борьбу и тоже выказывает нежность и заботу, читает книжки, утешает, когда ребенок болен. Малыш усваивает, что мужчины добры и в то же время с ними интересно, что они умеют читать книги и помогают по дому.

Дома лучше

По возможности мальчику лучше оставаться дома с одним из родителей, пока он не достигнет трехлетнего возраста. Ясли или дома младенцев не слишком подходят для ухода за мальчиками до трех лет. Исследования показывают, что мальчики в большей степени, нежели девочки, склонны переживать разлуку с близкими, у них чаще наблюдается эмоциональный стресс от ощущения брошенности. В результате развиваются беспокойство и агрессивность, и такая модель поведения сохраняется у мальчика и в школе.

Забота со стороны любящего родителя или семейный уход гораздо предпочтительнее. Маленьким детям необходимо присутствие рядом любящего человека. Первые уроки, которые мальчикам нужно усвоить в этой жизни, это уроки доброты, доверия, тепла и радости.

Короче говоря…

До шести лет пол ребенка не имеет особого значения, и не стоит слишком сосредоточиваться на этом аспекте. Как правило, матери оказываются самым близким человеком для ребенка, но роль отца тоже нельзя недооценивать. Самое главное для ребенка в этот период жизни — находиться в центре внимания и ощущать присутствие рядом двух любящих родителей. Так у него развиваются чувство безопасности, навыки первичного общения и тяга к познанию и взаимодействию с окружающими.

Впрочем, этот период проходит слишком быстро. Так что ловите момент и наслаждайтесь своим малышом!

С шести до тринадцати: интерес к мужественности

Лет в шесть с мальчиками происходит важная метаморфоза. В них словно просыпается дремавшая до сих пор мужественность. Даже те мальчишки, которые не так много смотрят телевизор, вдруг начинают проявлять интерес к оружию, мечтают носить кепки суперменов, бороться и драться, играть в шумные игры. И происходит еще кое-что очень важное: причем это характерно для всех стран и культур. Примерно в возрасте шести лет мальчики словно замыкаются на отце или деде, или другом мужчине. В них пробуждается желание быть рядом с мужчиной, учиться у него, подражать. Им хочется «учиться быть мужчиной». См. →

Видео от Яны Счастье: интервью с профессором психологии Н.И. Козловым

Темы беседы: Какой женщиной нужно быть, что успешно выйти замуж? Сколько раз женятся мужчины? Почему нормальных мужчин мало? Чайлдфри. Воспитание детей. Что такое Любовь? Сказка, которой бы лучше не было. Плата за возможность быть рядом с красивой женщиной.

Младенческие колики. Прочь панику! | Советы педиатра (Вопросы ухода)

Младенческие колики. Прочь панику!

В этой статье не будет кремлевской таблетки вроде: «Сейчас мы вам расскажем, как радикально победить колики». По одной простой причине – такого всемогущего средства от колик попросту нет.

Что такое колики у новорожденных? Причина их до сих пор неизвестна. Есть теории их возникновения – погрешности в уходе-питании, незрелость и.т.д., сразу скажем: ни одна из них не признана сколько-нибудь приоритетной в формировании колик.

Предполагается, что младенческая колика — это приступы болей в животе. Именно предполагается. Потому что плачем ребенок указывает на боль. Если видимых причин реагировать плачем у него нет – предполагаем колику. Мог бы сказать – сказал бы, но младенческая колика, это очень ранний возраст, говорить малыш не умеет, и врач может диагностировать колику, ориентируясь на определенные критерии.

Общее о коликах:

• возраст начала и прекращения симптомов – до 5 мес
• приступы плача наступают среди полного благополучия – нет вроде бы причин у него плакать. Еще минуту назад был вполне здоров и играл
• не успокаивается от обычно применяемых для успокоения методов
• подобное наблюдается не менее 3-х дней в неделю, на протяжении 3-х и более недель. Плакать может 3 и более часа в сутки.

Это «правило 3» всегда имеет место быть. По нему собственно и диагностируют колику – это так называемые критерии Wessel.

Помогут врачу и следующие формулировки. Вы отметите, что ребенок плачет как-то не так. То есть любой ребенок время от времени плачет. Звучит странно, но сколько могут дети плакать в норме? Так вот, оказывается, в первые 6 недель – до 130 минут в день в общей сложности. Уже ближе к 12 неделям – до 70 минут. Но при колике даже не длительность плача будет иметь определяющее значение.

Имеет место быть необычность плача:

• внезапность
• безутешность (обычными методами, которые раньше с успехом помогали, не помогают)

Что еще мы знаем про колики?
Возраст начала колик 3-6 недель, возраст завершения 3-4 месяца. К трехмесячному возрасту колики проходят у 60% детей, к четырехмесячному — у 90% детей.

Чаще всего младенческие колики начинаются в вечернее время.

Где-то вы прочитаете, что мальчики чаще подвержены коликам чем девочки, груднички реже, чем искусственники, но, на самом деле, по проведенным исследованиям, младенческие колики не зависят от:

• пола ребенка
• методов вскармливания (грудное или искусственное)
• доношенности или недоношенности

Колики у малыша — это всегда стресс для мамы. В некоторых источниках бывают фразы: «колики не имеют негативного последствия для ребенка, проходят внезапно также как и начались». Не согласимся в полной мере. Стресс всегда токсичен в каком возрасте бы он не проявлялся. А боль –это стресс, и ребенок этот стресс испытывает. И хоть да, видимых проблем колика не оставляет – по ее прошествии ребенок играет, кушает, забывает о ней, не отстает ни в психическом ни в физическом развитии, но это был эпизод боли и малыш его испытывал.

Что делать, если вы предполагаете у ребенка колику?

Первое и самое важное – не паниковать.

Абсолютно точно известно, что длительность приступа плача может удлиняться, если мама тревожится, кричит, паникует, вызывает скорую, требует от папы каких либо действий, прикладывает малыша к груди (при колике малыш откажется, как правило), а в молоке зашкаливает уровень адреналина – это вызывает у ребенка еще больший стресс — еще более длительный эпизод плача.

Не паниковать. Вам кажется, что у него что-то случилось: аппендицит, он заболел и.т.д. Самое правильное, когда вы уже знаете, что у вашего малыша повторяются колики – уйти в комнату и отвлечь. Говорить ласково. Поглаживать животик. Носить вертикально или так, как он любит. Применять белый шум (звук стиральной машины, работающего увлажнителя воздуха). Но, в конечном итоге, в каждой семье свой рецепт. Исход колик всегда один – она помучает вас, ребенка и пройдет. Вам нужно опытным путем определить что именно вашему малышу поможет ее преодолеть побыстрее и с меньшими затратами для нервной системы. Адреналин и ваше беспокойство точно не помогут.

Если начался приступ плача. Ответьте себе на вопрос.

Колика ли это?

Проверьте, нет ли проявлений болезни:

• высокой температуры, сыпи, необычной позы, живот вздут – не дотронуться, внешних, любых проявлений которые могли бы объяснить плач.
• Может ему жарко, холодно, он голоден, подгузник поджимает.

Вы исключили все очевидные для Вас причины? Пробуем успокоить, гладим животик, носим вертикально, или в слинге, пеленаем или наоборот пробуем распеленать. Применяем все методы, которые могут помочь – вплоть до усаживания в автокресло и поездок по городу. Как правило колика проходит после отхождения газов, ребенок несколько раз пукнет и успокаивается.

Как видите средства от колик нет. Кому- то поможет газоотводная трубка, кому-то капельки от колик или чаи с фенхелем. Понятно, что последнее – это сфера врачебных назначений, и эффективность этих методов обсудите с вашим педиатром.

Профилактика колик существует — это общепринятые меры профилактики, и они имеют некий процент эффективности:

• правильно прикладывать ребенка к груди, во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола. Не допускайте заглатывания воздуха.
• первые порции молока, богатые лактозой, лучше сцедить и уж потом приложить к груди.
• диета кормящей матери тоже под подозрением. Старайтесь не употреблять ничего заведомо подозрительного.
• если ваш малыш на искусственном вскармливании, то грамотный подбор смеси может помочь проблеме колик. Обсудите с доктором. Здесь же подбор бутылочки. Должна быть такая, которая обеспечит минимальное кол-во заглоченного воздуха.
• перед каждым кормлением держим малыша на животике. Получается подольше – хорошо.
• после каждого кормления носим вертикально, чтобы весь заглоченный воздух вышел.

ВАЖНО: нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики. Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.

Мамы при коликах страдают не меньше ребенка – тревожатся, не досыпают, не могут достаточно времени уделить старшему ребенку, мужу, что-то сделать по хозяйству, поэтому: Папы! Вдруг вы читаете эту статью. Ваша помощь будет бесценна. Она заключается в спокойной обстановке дома и посильной помощи, без всяких эмоциональных всплесков. Дайте маме отдохнуть, поесть, принять душ. Помогайте. Здоровая мама — это залог здоровья малыша.

• Дата публикации: 04.04.2019
• Поделиться:

Рекомендации по уходу

Кожа младенца: на что следует обратить внимание

Ласковый и нежный уход за Вашим младенцем дарит Вам и Вашему ребенку минуты сердечной близости. Груднички особенно сильно реагируют на каждое прикосновение, так как первые чувственные впечатления они получают через кожу. Они чувствуют Вашу поддержку, нежное убаюкивание и наполненные любовью прикосновения. Кожа младенца – самый важный орган контакта с внешним миром.

Читать полностью

Любовь, переданная через кожу

Никогда контакт с Вашим младенцем не бывает таким сердечным, как при нанесении крема на его маленькое тельце.

Повторяющиеся нежные прикосновения укрепляют эмоциональную связь между родителями и ребенком. Это не только усиливает в нем чувство безопасности и защищенности. Укрепляется также иммунная система Вашего младенца, развивается его чувственное восприятие.

Читать полностью

Подмывание малыша

Как часто и с использованием каких средств надо подмывать малыша, чтобы не навредить? Каждая мама должна знать, как правильно подмыть младенца, ведь у новорожденных кожа в области подгузника постоянно подвергается воздействию продуктов выделения и на ней могут появиться покраснения и раздражения.

Читать полностью

Малыши обожают купаться

Для большинства малышей нет большего удовольствие, чем поплескаться в теплой воде. Вода ласкает не только тельце ребенка, но и его душу.
Купать ребенка достаточно 1- 2 раз в неделю, но для заядлых купальщиков можно делать это чаще. Для того, чтобы кожа не страдала от контакта с водой, в воду необходимо добавлять вещества, не содержащие мыла и снабжающие кожу жировой смазкой. Температура воды для купания должна составлять 36-37^оС, а время купания – 6 — 7 минут.

Читать полностью

Гигиена дома, в котором есть ребенок

Чисто, но не слишком чисто!

Чистота важна для младенцев. Но окружающая среда, не содержащая микроорганизмы, приносит больше вреда, чем пользы.

Младенцы и маленькие дети более восприимчивы к инфекциям, чем взрослые, так как защитные силы их организма развиты еще недостаточно. Поэтому важно защитить их от болезнетворных микроорганизмов и следить за чистотой.

Читать полностью

Новорожденные

Гигиена мальчиков — Городская детская поликлиника № 3 города Старого Оскола

Понедельник, 
18 
Май 
2015

Многие думают, что гигиена мальчиков, младенцев мало чем отличается от гигиены девочки того же возраста. Более того, мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сынишкой намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее занести инфекцию и соблюдение особой чистоты не потребуется. Такое отношение к гигиене мальчика наивное, а то и опасное заблуждение! Не даром урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые (и решающие!) пять лет жизни ребёнка, и связаны они – увы – с несоблюдением правил гигиены. Естественно, правилами с общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать ребёнка. Но о правильном уходе за половыми органами – основой гигиены мальчика — знакомы не все. Дело в том, что мальчики рождаются на свет с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой – крайней плотью. У новорожденных крайняя плоть сужена – это так называемый физиологический фимоз, который исчезнет к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, только меняя ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена – баланопостит. Единственный способ уберечь сынишку от таких неприятностей – строго придерживаться правил гигиены. Эти правила очень простые: надо подмывать малыша, каждый раз после того, как он два-три раза подряд намочил пелёнку. Конечно, в памперсах отследить эти моменты очень трудно, поэтому ориентировочно – через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий обнажая головку. Если гигиена мальчиков осуществляется правильно – то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и таких, которые могут кончиться бесплодием!) будет сведён к минимуму. Мальчика можно подмывать, уложив животом вниз. Положите его животом себе на предплечье левой руки и прижмите его левым боком к себе, голова ребенка будет находиться на вашем локтевом сгибе, кистью придерживайте ребенка за бедро. Правой рукой мойте под струей воды. Подмойте попу, половые органы и область вокруг половых органов. Не сдвигайте крайнюю плоть на головке полового члена. Когда малыш подрастет, он сможет упираться ножками в дно раковины, и держать его будет легче. Если нет горячей воды, то подмывать ребенка можно на пеленальном столе. На клеенку положить пеленку, сверху на спинку уложить ребенка. Рядом поставить миску с теплой водой. Ватные диски смачивать в воде и подмывать ими ребенка. По окончании вытереть попу полотенцем или сухим краем пеленки. Можно воспользоваться очищающими гигиеническими салфетками. К сожалению, многие родители не уделяют должного внимания здоровью мальчика, его интимной гигиене. За это потом расплачивается их сын: его миссия продолжателя рода может оказаться под угрозой. Однако, большая часть патологии мужских половых органов хорошо поддается коррекции, особенно на ранних стадиях. Большинство заболеваний мужских половых органов в самом раннем возрасте нередко становятся причиной мужского бесплодия в будущем. Поэтому о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному развитию, а также уходу и гигиене наружных половых органов. С первых дней жизни Значительную часть врожденной патологии можно диагностировать уже с первых дней жизни. Внутриутробно яички у мальчиков закладываются в брюшной полости и к моменту рождения постепенно опускаются в мошонку. Недопущение одного или обоих яичек называется «крипторхизмом». Обнаружив эту патологию, врач направляет малыша к специалисту — урологу, который наблюдает за ним в течение года. Если хотя бы одно яичко к году не опустилось, ребенку назначают операцию, с помощью которой яичко низводят в мошонку. Помимо того, что яички должны опуститься в мошонку, к моменту рождения должен закрыться и канал между брюшной полостью и полостью яичка. Если этого не происходит, жидкость, находящаяся в брюшной полости, попадает в полость яичка и развивается другое заболевание — «водянка оболочек яичка». В этом случае патология проявляется увеличением в размерах соответствующей половины мошонки и не вызывает болевых ощущений. До двухлетнего возраста ребенок наблюдается у хирурга в поликлинике и если к этому моменту сообщение с брюшной полостью не закрывается самостоятельно, производится хирургическая перевязка канала. Особенность строения наружных половых органов у маленьких мальчиков в том, что крайняя плоть сужена и головка полового члена не выводится наружу. Это абсолютно естественное состояние называется «физиологический фимоз» и оно не нуждается в коррекции. Более того, не следует насильно выводить головку из препуциального мешка. Это может травмировать слизистую крайней плоти и вызвать формирование рубцовых изменений. Чаще всего головка самостоятельно раскрывается в процессе роста ребенка к 6 годам или раньше. С первых дней жизни малыша родители должны следовать правилам гигиенического ухода за ним. Многие мамы прекрасно умеют ухаживать за девочками. Но когда в семье появляется мальчик, тут же возникают сложности. Некоторые родители считают, что «этот орган» лучше вообще не трогать — со временем все решится само собой, но это не так. Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом. Иначе в дальнейшем подросший мальчик может столкнуться с серьезными проблемами. Гигиена наружных половых органов является очень важным моментом, особенно у мальчиков. Поэтому с самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен это делать под вашим наблюдением, самостоятельно. Когда мальчик подрастёт, следует научить его самостоятельным гигиеническим навыкам, но чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь – начинать надо как можно раньше. Гигиена одежды. Ещё один совет, относящийся к родителям мальчиков – соблюдать гигиену одежды. То, что одежда должна соответствовать росту ребёнка, нигде не давить и быть, по возможности, из натуральных тканей – ясно многим. В случае мальчиков, одно из главных требований гигиены одежды – одевать ребёнка по сезону. Те, кто водит ребёнка в детский сад, наверняка, не раз наблюдал, как одевают некоторых детей на прогулку в холодное время года: сверху — неимоверное количество кофточек и свитеров, снизу – трусики, колготки, гамаши, да и ещё какоё-нибудь комбинезон на тройном синтепоне. Такая форма одежды очень вредна для здоровья мальчика – перегревать «низ» не менее опасно, чем застудить. К тому же, мальчики подвижны и, бегая на улице, моментально потеют в таком наряде – а это уже чревато простудными заболеваниями. В общем, очень важно одевать ребёнка адекватно погоде, а не «на всякий случай» или потому что «на календаре-то — зима». Проблема гигиены мальчиков школьного возраста в вопросе одежды имеет обратную сторону: мальчишки стесняются одевать под брюки тёплые штанишки даже в мороз, но сейчас можно найти в магазинах брюки с утеплением, желательно такие, чтобы в помещении в них было не жарко. Процесс роста организма человека очень сложен, но ответственные родители могут положительно влиять на рост и развитие своих сыновей, заранее приучив их следить за чистотой своего тела: правильному уходу за полостью рта, кожи, волос и т.п. Особенно понадобятся эти навыки мальчикам переходного возраста, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях этих изменений, деятельности различных органов в период возмужания, возрастной гигиене мальчиков. Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему – купите их сыну. Не надо пугать ребёнка болезнями – надо просто доступно объяснять. Это касается и приобретения вредных привычек (в основном курения) запугиванием и угрозами вы мало чего добьетесь, а вот доступный рассказ о том, как именно курение влияет на растущий организм, наверняка заставит мальчика задуматься. Очень часто гигиену мы понимаем, в основном, как соблюдение чистоты, но есть и много других условий, без которых говорить о правильной гигиене мальчика невозможно. Итак, в главные правила гигиены мальчиков (помимо личной гигиены) входит: 1. Соблюдение режима дня. 2. Разумное чередование отдыха и труда. 3. Рациональное питание. 4. Закаливание организма. 5. Физические упражнения. У современных мальчишек, увы, подобные правила не в чести. А всё из-за лени родителей. Мы знаем, как важно соблюдение режима дня – но сами то и дело сбиваем ребёнку график. С рациональным питанием тоже не всегда получается — дети растут на «фаст-фуде». И если мы сами предпочитаем физическим упражнениям лежание у телевизора – то чего же требовать от детей? Не говоря уже о закаливании – в этом деле требуется последовательность и сила воли. Однако для полноценного развития мальчика всё это просто необходимо! В комнате у мальчика должны быть гантели, малышам неплохо приобрести «шведскую стенку», с восторгом воспринимают мальчишки всех возрастов появление в доме боксёрской груши. В целом, следить за гигиеной мальчиков — не так уж трудно, если подумать. Просто взрослым надо начать с себя, преодолеть свою собственную лень в этих вопросах, показывать достойный пример — и тогда ничего грозить не будет грозить здоровью подрастающих мужчин. Нужен врач? Немедленное обращение к врачу необходимо, если у малыша появились боли в области крайней плоти, покраснение и отек, появились гнойные выделения белого или желтого цвета, — это признаки гнойного воспаления — «баланопостита». Следует обращаться к врачу немедленно: — при покраснении мошонки, ее отечности, болезненности — после травмы, полученной в область промежности — при отеке полового члена, покраснении, невозможности закрыть головку, задержке мочеиспускания. — при жалобах ребенка на боли области мошонки и полового члена — после перенесенного паротита (свинки) В любом возрасте родители ребенка могут столкнуться и с приобретенными, острыми заболеваниями его мужских половых органов. Эта группа патологических состояний носит название «острые заболевания яичка». Внешние проявления их одинаковы: отек, покраснение, боли в области мошонки. Развиваются они в течение нескольких часов и требуют немедленной хирургической коррекции. В противном случае в яичке могут наступить необратимые патологические изменения, что в дальнейшем существенно скажется на репродуктивной функции. Поэтому при обнаружении родителями выше перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Примерно в 11-12 лет у мальчиков начинается период полового созревания, меняется голос, появляются вторичные половые признаки, увеличиваются наружные половые органы. В этом возрасте проявляется еще одна возможная патология, а именно — варикозное расширение вен семенного канатика яичка — «варикоцеле». Заболевание преимущественно проявляется с левой стороны (до98%), что объясняется анатомическими особенностями. К сожалению, те последствия, которые несёт данное состояние, а это в первую очередь мужское бесплодие, не соответствует проявлениям болезни. Как правило, подросток не предъявляет никаких жалоб, и лишь на поздних стадиях болезни он может отмечать тяжесть в мошонке, или уменьшение в размерах левого яичка. Для того, чтобы не пропустить это грозное заболевание, мальчику необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у хирурга или уролога (1 раз в год). Лечение данного заболевания только оперативное и заключается в перевязке семенных вен, что останавливает патологический кровоток в яичке. Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности! Важно помнить, что многих проблем можно избежать, если соблюдать элементарные гигиенические правила и регулярно показывать ребенка детскому хирургу, детскому-урологу-андрологу.

МБУЗ «Городская детская поликлиника № 3»

Врач-детский уролог-андролог: Куликов С.В.

Эхографическая семиотика кистозных образований брюшной полости у новорожденных | Мукасеева

1. Esen K., Ozgur A., Karaman Y., Taskinlar H., Duce M.N., Demir Apaydin F., Kara T. Abdominal nonparenchymatous cystic lesions and their mimics in children. Jpn. J. Radiol. 2014; 32 (11): 623–629. DOI: 10.1007/s11604-014-0355-4.

2. Пыков М.И., Соколов Ю.Ю., Балашов В.В., Зыкин А.П., Леонидов А.Л., Антонов Д.В., Юркин Ю.Ю. Ультразвуковая диагностика кист брюшной полости у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 1: 68–72.

3. Guida E., Di Grazia M., Cattaruzzi E, Bussani R., Rigamonti W., Lembo M.A. When a lymphatic malformation determines a bowel volvulus: are clinical status and images always reliable? Int. J. Surg. Case Rep. 2016; 25: 192–195. DOI:10.1016/j.ijscr.2016.06.030.

4. Francavilla M.L., White C.L., Oliveri B., Lee E.Y., Restrepo R. Intraabdominal lymphatic malformation: pearls and pitfalls of diagnosis and differential diagnoses in pediatric patients. Am. J. Roentgenol. 2017; 208 (3): 637–649. DOI: 10.2214/AJR.16.17008.

5. Haller J.O., Slovis T.L., Babcock D.S, Teele R.L. Early history of pediatric ultrasound (circa 1960–1985). J. Ultrasound Med. 2004; 23 (3): 323–329. DOI: 10.7863/jum.2004.23.3.323

6. Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в неотложной неонатологии. В 3-х томах. Т. 2. М.: Стром, 2016. 352 с.

7. Turgal M., Ozyuncu O., Yazicioglu A. Outcome of sonographically suspected fetal ovarian cysts. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2013; 26 (17): 1728–1732. DOI: 10.3109/14767058.2013.799652.

8. Yilmaz Y., Demirel G., Ulu H.O., Celik I.H., Suna O.S., Erdeve O., Dilmen U. Four neonates with giant ovarian cysts: difficulties in diagnosis and decision making process. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2012; 25 (8): 1508–1510. DOI: 10.3109/14767058.2011.636092.

9. Майер Ю.И., Гусейнова А.Э., Майер П.О. Новообразования яичников у новорожденных. Научный медицинский вестник Югры. 2014; 1–2 (5–6): 118–121.

10. Di Serafino M., Mercogliano C., Vallone G. Ultrasound evaluation of the enteric duplication cyst: the gut signature. J. Ultrasound. 2015; 19 (2): 131–133. DOI: 10.1007/s40477-015-0188-8.

11. Kumar D., Ramanathan S., Haider E., Khanna M., Otero C. Education and imaging. gastroenterology: revisiting the forgotten sign: five layered gut signature and Y configuration in enteric duplication cysts on high resolution ultrasound. J. Gastroenterol. Hepatol. 2015; 30 (7): 1111. DOI: 10.1111/jgh.12903.

Как выглядит новорожденный — причины, диагностика и лечение

Вы мечтали о трогательном щекастом младенце с перевязочками на ручках и ножках, как на обложке родительского журнала, а вместо этого вам предъявили красное, сморщенное существо с огромной головой и мутноватыми глазками? Не пугайтесь, пройдет совсем немного времени и странный пришелец превратится в того самого журнального херувима. А пока познакомьтесь с ним поближе и выясните, как должен выглядеть новорожденный. Что в его внешнем виде вас должно насторожить, а что – совершенно нормально?

Голова

Сразу после рождения форма головы может быть деформирована, ведь в процессе естественных родов она сдавливается, и даже смещаются кости черепа («кесарята», кстати, имеют, как правило, идеально ровную головку). Постепенно она примет более или менее округлую форму.

Голова действительно выглядит очень большой – это ¼ часть всего тела. Для новорожденных это абсолютная норма, постепенно пропорции тела будут меняться. У доношенных мальчиков окружность головы в среднем составляет 34,9 см, у девочек – 34см.

Глаза у всех новорожденных примерно одинакового цвета – неопределенного серо-голубого, потому что в радужной оболочке еще мало пигмента. Окончательно цвет глаз определиться только через 1-2 года.

Положение тела

Главный принцип оценки – симметрия! Всякая асимметрия должна вас насторожить. А она может быть самой разной:

• В положении на спинке. Малыш лежит, почти всегда искривившись вправо или влево. Ассиметрия положения говорит о том, что у новорожденного неравномерный тонус мышц.
• В положении головки. Ребенок кладет ее только на одну и ту же сторону. Это врожденная мышечная кривошея, чаще бывает у девочек. Так же, как и ассиметричный тонус, кривошея лечится при помощи массажа. Вам нужно обязательно проконсультироваться у невролога и найти хорошего массажиста.
• Положение конечностей. Одна ручка или ножка сгибается-разгибается легко, а другая – с трудом. Одна ножка может выглядеть как будто короче другой, и при этом она развернута кнаружи. Это бывает при врожденном вывихе бедра и тоже лечится с помощью массажа.
• Складочки на ножках тоже должны быть симметричными. Справедливости ради нужно сказать, что иногда ассиметричные складки могут быть просто анатомическими особенностями, но зачастую они являются первыми признаками вывиха тазобедренного сустава. Поэтому, если вы обнаружите какую-то ассиметрию, обязательно нужно проконсультироваться у ортопеда, который, возможно, назначит малышу ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.

Обратите внимание на стопы. По сравнению со всем телом они могут показаться неестественно большими, но потом пропорции изменятся. А вот если малыш как-то странно все время подворачивает стопы внутрь, это может свидетельствовать о врожденной косолапости (чаще встречается у мальчиков). Она особенно хорошо заметна, когда малыш лежит.

Посмотрите, в каком положении обычно находятся ручки и ножки. Если они слегка согнуты и легко разгибаются – это нормально. Слишком вялые, «тряпичные» конечности говорят о том, что у крохи пониженный мышечный тонус (гипотонус), а если они, наоборот, слишком напряжены и крепко прижаты к телу, это повышенный тонус, гипертонус. И то, и другое лечится с помощью массажа. Врач покажет вам, как вы сами сможете корректировать тонус – сгибать и разгибать конечности, используя врожденные рефлексы – ползательный, шаговый и др.

Кожа

В тот момент, когда малыш появляется на свет, его кожа может быть синеватой или ярко-красной, при этом она покрыта белой творожистой смазкой, которая в течение всей внутриутробной жизни предохраняла кожу от размокания. Эту смазку лучше не смывать, поскольку она обладает бактерицидными свойствами, постепенно смазка впитается в кожу сама.

Ладони и ступни вначале имеют голубоватый оттенок – система кровообращения только начала перестраиваться, и в конечности поступает мало крови. Когда малыш начинает активно двигать ручками и ножками, они постепенно розовеют.

На коже головы, шеи, верхних век или переносицы могут быть красновато-синюшные сосудистые пятна – они возникают из-за расширения сосудов. Если же вы заметите пигментные пятна бурого, синеватого, темно-коричневого или черного цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи, нужно проконсультироваться у дерматолога и детского хирурга.

Порой на коже новорожденных появляется сыпь в виде точечных пузырьков. С развитием потовых желез такая сыпь исчезает бесследно.

На 3-5 день кожа иногда начинает шелушиться – особенно на животе и на груди, чаще всего это бывает у переношенных детей. Проходит само собой, без специального лечения.

На 2-3 сутки после рождения у 60-70% детей кожа начинает желтеть. Это так называемая желтуха новорожденных. Желтеет лицо, место между лопатками, туловище и конечности. Окрашиваются в желтый цвет и белки глаз, слизистая оболочка рта, кисти и стопы. На четвертые сутки желтуха начинает уменьшаться, и к концу первой – середине второй недели исчезает совсем.

Если вы обнаружите, что кожа вашего сокровища покрыта волосками, это не повод для панического ужаса. У большинства новорожденных на коже сохраняется первородный пушок – лануго. Особенно много его на плечах, под лопатками, а у недоношенных детей – и на щечках. Обычно через 2 недели этот пушок уменьшается или исчезает совсем.

Выделения

У 70% новорожденных мочеиспускание впервые происходит в первые 12 часов жизни (иногда это случается прямо во время родов или сразу после них), у 10% — на вторые или даже третьи сутки. Все это – варианты нормы. Обычно в первые дни после рождения дети писают мало, ведь питаются они по преимуществу лишь густым молозивом. Но когда у мамы приходит настоящее, зрелое молоко, количество мочеиспусканий доходит до 20 раз в сутки. Поначалу моча может иметь темно-желтый или даже коричневый цвет, но потом она станет бесцветной.

Стул в первые два дня бывает вязким, черным или черно-зеленым. Это меконий. Со второго по четвертый день его вид и консистенция постепенно меняется. И с четвертого дня он приобретает обычный вид – кашицеобразный, от соломенного до ярко-желтого цвета. Его консистенция не всегда однородна, могут встречаться створоженные комочки, а вот слизь и пена должна вас насторожить – значит, в пищеварительной системе происходит какой-то сбой.

Половые органы

Сначала могут выглядеть неестественно большими. У 60-70% новорожденных (как у мальчиков, так и у девочек) на третий-четвертый день может происходить гормональный криз – под воздействием маминых гормонов, все еще находящихся в организме ребенка. Он выражается в нагрубании молочных желез, при надавливании из них выделяется жидкость, похожая на молозиво. У девочек бывают обильные слизистые выделения из влагалища (иногда кровянистые), у мальчиков темнеет кожа вокруг сосков и мошонки. Половой криз проходит обычно без лечения. Ни в коем случае не старайтесь выдавить жидкость из сосков, это может привести к маститу.

Пупок и пупочная ранка

После перевязывания пуповины остается т.н. пупочная культя (остаток пуповины). Она постепенно высыхает, становится плотной и коричнево-черной. Обычно культя отпадает в первые дни жизни, и остается пупочная ранка. За ранкой нужно следить, чтобы не допустить инфицирования. Для этого ее обрабатывают спиртовым раствором хлорофиллипта, перекисью водорода или обычной зеленкой. Если ранка плохо заживает, мокнет, обязательно скажите об этом педиатру.

Иногда в области пупка при крике или беспокойстве появляется припухлость. Если пупок выпирает, положите на него палец. Вы почувствовали что-то вроде пузырьков? Это повод для обращения к детскому хирургу – возможно, у малыша пупочная грыжа.

Инесса Смык

Источники

• Padró-Arocas A., Quifer-Rada P., Aguilar-Camprubí L., Mena-Tudela D. Description of an mHealth tool for breastfeeding support: LactApp. Analysis of how lactating mothers seek support at critical breastfeeding points and according to their infant’s age. // Res Nurs Health — 2021 — Vol44 — N1 — p.173-186; PMID:33319403
• da Fonseca Filho GG., Lopes AC., Bezerra RB., de Candido A., Arrais N., Pereira SA., Lindquist AR. Assessment of child development in premature babies based on the ICF biopsychosocial model. // Eur J Phys Rehabil Med — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:32975397
• Anthwal N., Fenelon JC., Johnston SD., Renfree MB., Tucker AS. Transient role of the middle ear as a lower jaw support across mammals. // Elife — 2020 — Vol9 — NNULL — p.; PMID:32600529
• Lueschow SR., McElroy SJ. The Paneth Cell: The Curator and Defender of the Immature Small Intestine. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.587; PMID:32308658
• De Jonge A., Downe S., Page L., Devane D., Lindgren H., Klinkert J., Gray M., Jani A. Value based maternal and newborn care requires alignment of adequate resources with high value activities. // BMC Pregnancy Childbirth — 2019 — Vol19 — N1 — p.428; PMID:31752742
• Tran PV., Chowdhury VS., Furuse M. Central regulation of feeding behavior through neuropeptides and amino acids in neonatal chicks. // Amino Acids — 2019 — Vol51 — N8 — p.1129-1152; PMID:31302780
• Hirschfeld S., Zajicek A. What Could the Future of Safety Monitoring Look Like? // Ther Innov Regul Sci — 2019 — Vol53 — N5 — p.590-600; PMID:31242748
• Bellver J., Donnez J. Introduction: Infertility etiology and offspring health. // Fertil Steril — 2019 — Vol111 — N6 — p.1033-1035; PMID:31155112
• Mahajan RK., Gautam PL., Paul G., Mahajan R. Retrospective Evaluation of Patients Leaving against Medical Advice in aTertiary Care Teaching Hospital. // Indian J Crit Care Med — 2019 — Vol23 — N3 — p.139-142; PMID:31097891
• Tito A., Barbulova A., Zappelli C., Leone M., Ruvo M., Mercurio FA., Chambery A., Russo R., Colucci MG., Apone F. The Growth Differentiation Factor 11 is Involved in Skin Fibroblast Ageing and is Induced by a Preparation of Peptides and Sugars Derived from Plant Cell Cultures. // Mol Biotechnol — 2019 — Vol61 — N3 — p.209-220; PMID:30661170

Симпатичная одежда и наряды для маленьких мальчиков (0-24 мес.)
— Детская одежда Gerber

Удобная и симпатичная одежда для маленьких мальчиков по ценам, которые вам понравятся.

Ищете симпатичную одежду для малышей? Благодаря широкому выбору одежды для маленьких мальчиков с свежими принтами и стилями, Gerber Childrenswear позволяет родителям легко создать очаровательный, но функциональный гардероб для своего драгоценного мальчика.

Мы предлагаем все самое необходимое для вашего ребенка, включая футболки с длинными и короткими рукавами, леггинсы, куртки, купальники и наши популярные боди Onesies® Brand.Вы также найдете одежду для новорожденных мальчиков в различных вариантах, от комплектов Take-Me-Home до комбинезонов и многого другого.

Ищете ли вы одежду для новорожденных мальчиков или покупаете одежду для малышей, которые скоро станут первоклассными, вы всегда можете рассчитывать на Gerber Childrenswear, чтобы обеспечить качественную детскую одежду, которая будет выглядеть и чувствовать себя великолепно!

Купите игровую одежду и комплекты для повседневной носки.

Чувствуете себя перегруженным списком детской одежды? Избавьтесь от стресса от покупок для своего любимого мальчика с нашими нарядами для маленьких мальчиков и разнообразными наборами.Комбинируйте разные удобные вещи, включая футболки, шорты, комплекты брюк, боди с длинными и короткими рукавами, комбинезоны и худи. Наши многокомпонентные наборы, от однотонных до принтов с динозаврами и акулами, позволяют легко создать веселый и универсальный гардероб для вашего драгоценного малыша.

Уложите его в постель в удобной пижаме.

Настройте своего маленького парня на отличный ночной сон с помощью уютной пижамы для маленьких мальчиков. Если вы собираетесь купить новорожденного, возьмите одно из наших дышащих детских платьев.Наши легкие и маслянисто-мягкие, удобные детские халаты позволяют быстро и легко сменить подгузник посреди ночи.

Ищете новый комплект пижамы для подрастающего мальчика? Наши пижамы с ножками и комплекты пижам — идеальная ночная одежда!

Купите доступные по цене боди Onesies® для маленьких мальчиков.

Ищете милые боди Onesies® для маленьких мальчиков, которые не разорят банк? Gerber Childrenswear предлагает большой выбор детских боди для мальчиков в доступных по цене мульти-упаковках, от вариантов без рукавов до вариантов с длинным и коротким рукавом.

Изготовленные из тканей высочайшего качества, наши детские боди оснащены удобными функциями, такими как более высокая передняя застежка на кнопках и расширяемый вырез на плечах для облегчения смены подгузников. Кроме того, наши боди для маленьких мальчиков представлены в разнообразных милых дизайнах, от классических полос и нейтральных цветов до забавных принтов.

Планируете станцию ​​декорирования комбинезонов для будущих родителей? Возьмите несколько упаковок наших твердых и чистых боди Onesies® Brand Bodysuits и приступайте к созданию!

Изучите сезонные стили для вашего малыша.

Независимо от того, опадают ли листья или распускаются цветы, Gerber Childrenswear — это универсальный магазин сезонной одежды для мальчиков. Приготовьтесь к смене сезонов с купальными костюмами для маленьких мальчиков, куртками, шляпами, боди с длинными рукавами, бегунами и другими предметами первой необходимости для вашего малыша. Делайте покупки в наших новинках и покупайте новейшие стили, пока они существуют! У нас есть идеальный ассортимент одежды для любого праздника.

Подберите идеальный подарок для детского душа.

Ищете идеальный подарок для будущих родителей? Gerber Childrenswear позаботится о вас.

От нагрудников для мальчиков и тряпок для отрыжки до предметов первой необходимости для купания — у нас есть все практические детские принадлежности, которые нужны каждому новому родителю. Просмотрите восхитительный выбор одежды для маленьких мальчиков, пеленок, носков, пинеток и многого другого. Мы даже предлагаем варианты унисекс!

В поисках качественной одежды для маленьких мальчиков по бесконкурентным ценам.

Независимо от того, где вы находитесь на родительском пути, мы знаем, что вам понравится наш выбор одежды для маленьких мальчиков.От товаров повседневного спроса до очаровательных бестселлеров — вы всегда можете рассчитывать на детскую одежду Gerber, которая предоставит качественные, но функциональные товары по доступным ценам.

Не можете найти то, что ищете? Звоните нам, если у вас возникнут вопросы, и мы будем рады вам помочь!

Одежда для новорожденных мальчиков | Одежда для мальчиков Carter’s

| Картера | Бесплатная доставка

Покупайте первые наряды для маленьких мальчиков, от комплектов костюмов до предметов первой необходимости. Независимо от случая, найдите все, что ему нужно для комфортного и милого стиля в этом сезоне и за его пределами!

{{#ifCond sale_price_max ‘===’ sale_price_min}}
{{sale_price}}
{{/ ifCond}}
{{#ifCond sale_price_max ‘! ==’ sale_price_min}}
{{sale_price_min}} — {{sale_price_max}}
{{/ ifCond}}

{{#ifCond price ‘! ==’ sale_price}}

{{#ifCond price_max ‘===’ price_min}}
{{цена}}
{{/ ifCond}}
{{#ifCond price_max ‘! ==’ price_min}}
{{price_min}} — {{price_max}}
{{/ ifCond}}

{{/ ifCond}}

{{#ifCond brand ‘! ==’ undefined}}
{{{brandName brand}}}
{{/ ifCond}}
{{#ifCond consumerSegment ‘! ==’ undefined}}
| {{consumerSegmentName consumerSegment}}
{{/ ifCond}}

добавить в любимое

{{/каждый}}

Когда дело доходит до одежды для маленьких мальчиков, Carter’s предлагает качество, комфорт и удобство во всех необходимых вещах и не только.

Начнем с того, что в наших коллекциях little baby basics® есть все самое необходимое для новорожденных мальчиков из сверхмягкого 100% хлопка.

В теплую погоду оденьте его в комбинезоны, боди с короткими рукавами и шорты. Затем, когда он остынет, согрейте его в мягких свитерах, уютных толстовках, легких брюках и многом другом. Для вечеринок по случаю дня рождения, праздников и всего остального наши забавные боди с персонажами и семейными лозунгами и наборы для особых случаев — это то, что вам нужно.

Наши джинсы для маленьких мальчиков специально сделаны с мягким эластичным поясом и эластичным денимом, чтобы он оставался удобным в течение всего дня.Кроме того, наши двухкомпонентные трикотажные брюки очень мягкие и имеют отличную цену.

И его наряды были бы неполными без симпатичных туфель для мальчиков! Наши детские туфли с продуманной конструкцией имеют мягкую подошву, поэтому их легко надевать и снимать.

В любом случае у Картера есть все, что нужно мальчику.

Обрезание новорожденных мальчиков: информация для родителей

Обрезание новорожденных мальчиков — это дополнительная хирургическая процедура по удалению слоя кожи (называемого крайней плотью или крайней плотью), покрывающего головку (головку) полового члена.Чаще всего это делают в первые дни после рождения.

Канадское педиатрическое общество не рекомендует плановое обрезание каждому новорожденному мальчику.

Родители, решившие обрезать новорожденных мальчиков, часто делают это по религиозным, социальным или культурным причинам. Если вы пытаетесь принять решение об обрезании, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Запросите самую свежую информацию о потенциальных медицинских преимуществах и рисках обрезания.

Возможные преимущества обрезания

Несколько исследований показывают, что мальчики, прошедшие обрезание, могут быть:

• Меньше вероятность развития рака полового члена в более позднем возрасте, хотя эта форма рака встречается крайне редко.
• Меньше вероятность заражения ВИЧ и ВПЧ.
• Меньше вероятность получить инфекцию мочевыводящих путей в детстве.

Женщины-партнеры мужчин, прошедших обрезание, с меньшей вероятностью заболеют раком шейки матки.

Возможные риски обрезания

Обрезание — болезненная процедура.

Проблемы, возникающие в результате операции, обычно незначительны. Хотя серьезные осложнения очень редки, они все же возникают. Сюда могут входить:

• Слишком сильное кровотечение или инфекция в этой области.
• Слишком много кожи удалено.
• Побочные эффекты от метода или лекарства, применяемого для обезболивания.

Риск осложнений у маленьких детей ниже, чем у детей старшего возраста. Чтобы свести к минимуму риски, процедура должна выполняться обученным и опытным практикующим врачом с использованием стерильной техники. Кто-то должен проконсультироваться с вами в первые дни после процедуры, чтобы убедиться, что кровотечение не увеличилось.

Уход за необрезанным половым членом

Крайняя плоть покрывает головку полового члена мальчика.В первые годы жизни мальчика крайняя плоть начинает отделяться от головки, но может не полностью втягиваться (то есть ее можно отодвинуть) до тех пор, пока мальчику не исполнится 3–5 лет или даже до достижения половой зрелости. Это естественный процесс, который происходит со временем. Вам не нужно ничего делать, чтобы это произошло.

Необрезанный половой член легко содержать в чистоте и не требует особого ухода:

• Держите половой член ребенка в чистоте, осторожно промывая его во время купания. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть.Никогда не заставляйте это делать.
• Когда ваш сын станет достаточно взрослым, научите его содержать пенис в чистоте, пока вы учите его, как содержать в чистоте остальную часть своего тела.
• Когда крайняя плоть отделяется, клетки кожи теряют, и на их место образуются новые. Эти мертвые клетки кожи будут двигаться вниз по половому члену через кончик крайней плоти и могут выглядеть как белые сырные комочки. Это называется смегма. Если вы видите их под кожей, не нужно их выталкивать. Просто вытрите их, как только они выйдут наружу.
• Когда крайняя плоть полностью втягивается, научите сына мыть под ней каждый день.

Если вы решили сделать обрезание своему мальчику

В Канаде большинство обрезаний выполняется практикующими врачами или квалифицированными традиционными поставщиками услуг.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о проблемах, связанных с обрезанием:

• Стоимость: Обрезание по немедицинским причинам не покрывается никакими провинциальными или территориальными планами здравоохранения.
• Возможные осложнения, такие, как описанные выше.
• Обезболивающее:
  • Новорожденные дети чувствуют боль. Практикующий, выполняющий обрезание, должен использовать какой-либо тип местного анестетика, вводимого иглой в области, где выполняется обрезание.
  • Дополнительные методы облегчения боли включают сосание соски, смоченной в растворе сахара, местного обезболивающего крема и ацетаминофена.
  • Анестетики сопряжены с риском, а игла может вызвать синяк или опухоль.Кремы могут вызвать покраснение или отек.
• Противопоказания (состояние, при котором не рекомендуется конкретное лечение или процедура): Иногда у младенцев возникают проблемы со здоровьем. которые увеличивают риск осложнений после обрезания.

Уход за обрезанным половым членом

• После обрезания вы можете утешить своего ребенка, часто держа его на руках и кормя грудью.
• Пенис заживает от 7 до 10 дней. Эта область может быть красной в течение нескольких дней, и вы можете увидеть желтые выделения, которые должны уменьшаться по мере заживления.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать.
• Следуйте инструкциям практикующего, проводившего обрезание, по уходу за повязкой, использованию вазелина, поддержанию чистоты и купанию.
• Позвоните своему врачу, если:
  • Вы видите постоянное кровотечение в любой момент в процессе заживления.
  • Покраснение и припухлость вокруг обрезания не исчезают через 48 часов.
  • У вашего ребенка поднялась температура (ректальная температура 38.0 ° C или выше).
  • Кажется, ваш ребенок нездоров.
  • Ваш ребенок не выделяет мочу в течение 12 часов после процедуры.
  • Зеленоватые или неприятно пахнущие выделения из полового члена.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Комитет по плодам и новорожденным

Последнее изменение: февраль 2021 г.

Newborn Boy — детские шапочки ilybean

Фильтровать по:
Все новорожденный мальчик2 шляпы в однойвсе старомалль звездный мальчикдетский медведь белыйдетский галстук-бабочкамаленький мальчик шляпадетский футболдетский подарокдетский подарокдетская шляпа для новорожденныхДетская шляпа для гольфаДетская белая шляпабейсболбейсбол синяябейсбольная шляпабейсбольная нашивкамедведьбелая шляпаМедведь нашивка бестселлерчерныйчерный белый медведьсиний бантсиний бант с синими усами hatblue полька dotsblue pomblue П pomblue П pomsblue ribbonblue seersuckerblue stripeblue полосатого hatblue stripesblue белого stripesboatboatingbootiesbooties setbowbow hatbow tiebow привязывает onesiebowtieboyboy hatboys рождества hatbrownBROWN И маленькие caddydaddys бЕЛОЙ CHECKcaddychristmas babychristmas нейтрального в гендерном отношении hatchristmas hatchristmas miraclechristmas setChristmas treechristmastime babycountrycreamdaddy рыболовного buddydaddys рыбалка приятель hatfarmfarm hatfarmingfirst matefishingfishing hatFONTfootballfootball ребенок hatfuzzyfuzzy beargender neutralgender нейтральная шляпа GINGHAMGINGHAM BOW TIEgirls sportsg olfgowngreengreygrey earsgrey stripegrey whitegrey белый stripeguitarhikehome для christmashome runirishirish ребенка hatirish hatits boyits girlivoryivory pomlil»manlittle brolittle brotherlittle брат футбол hatlittle брат hatlittle брат pomlittle caddyLITTLE MANlittle сестра hatmittensmusicmusic hatmustachemustache ребенок hatnaturalnavynavy bluenavy синий hatnavy синий stripesnavy stripenavy whitenewbornnewborn ребенок hatnewborn bearnewborn boynewborn мальчик dailingnewborn мальчик рыбалка шляпа для новорожденного ленточкапледполка в горошек галстук-бабочка в горошек помпон с помпоном ненависти и белый корешок в клетку tst patricksполосатая полосатая шляпа с медведем в полоску шляпа в полоскустейк домашняя шляпа из сетантана и белого хаттана футбольный мяч с помпонами полосатая шляпа для тракторатрадиционная полосаДобро пожаловать в домбелый медведьбелый медведь шляпабелая шляпабелая шляпа нейтрально по полубелая больничная шляпабелая больничная шляпабелая шляпа для новорожденного 9D7

Сортировать по:
РекомендуемыеЛучшие продажиАлфавит: A-ZАлфавит: Z-APЦена: от низкой к высокойЦена: от высокой к низкой Дата: от новых к старым Дата: от старых к новым

Следует ли моему мальчику сделать обрезание? | Ваша беременность имеет значение

Одним из первых медицинских решений, которые должны принять родители маленьких мальчиков, является обрезание ребенка.Обрезание — это необязательная процедура, при которой удаляется кожный рукав, закрывающий кончик полового члена новорожденного мальчика. Это обычная процедура для мальчиков, родившихся в Соединенных Штатах, и менее распространенная в других частях мира.

В университетской больнице Клементса и больнице Паркленда, где рожают акушеры-гинекологи Юго-Западного штата Юго-Запад, мы видим довольно равное соотношение мальчиков, прошедших обрезание, и мальчиков, не сделавших обрезание. В национальном масштабе обрезание сокращается по всей стране.

Обрезание новорожденных — спорная тема, часто вызывающая бурные дискуссии из-за его связи с определенными религиозными и культурными традициями.В последних рекомендациях Американской академии педиатрии (AAP) говорится, что польза обрезания для здоровья новорожденных мальчиков перевешивает риски, связанные с этой процедурой, для семей, которые решают ее сделать, но AAP не дает никаких рекомендаций за или против этой процедуры.

Некоторые родители категорически против обрезания, а некоторые очень хотят его для своих сыновей. Мы составили список часто задаваемых вопросов и ответов, которые помогут вам принять решение.

Нужно ли делать обрезание моему мальчику?

№Много лет назад обрезание было нормой в Соединенных Штатах. Когда родился мальчик, его без обсуждения выводили по коридору, делали обрезание и возвращали его родителям. Сегодня решение об обрезании или отказе от него — независимо от того, основано ли оно на культурных, эстетических или религиозных причинах — остается за вами как за родителем, и мы уважаем ваше решение.

В определенных медицинских ситуациях мы можем порекомендовать не обрезать мальчика. Одной из таких причин является распространенное родовое заболевание, называемое гипоспадией, при котором мочеиспускательное отверстие развивается вдоль стержня полового члена, а не на кончике.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, пять из каждых 1000 мальчиков, рожденных в Соединенных Штатах каждый год, страдают гипоспадией. Это состояние почти всегда можно исправить хирургическим путем. Мы можем использовать часть крайней плоти как часть реконструктивной операции, которая обычно проводится, когда ребенку 6-12 месяцев.

Иногда мы рекомендуем обрезание, если ребенок родился с заболеванием, которое может подвергнуть его более высокому риску инфекций мочевыводящих путей. ИМП, хотя и редко у мальчиков, могут привести к тяжелому заболеванию.

Могу ли я позволить моему сыну сделать обрезание в более позднем возрасте?

Обычно мы говорим, что если родители хотят, чтобы их сын был обрезан, им следует подумать о том, чтобы сделать это, когда их сын станет новорожденным. Новорожденные действительно чувствуют боль, но, похоже, они переносят процедуру легче, чем дети старшего возраста.

У новорожденных мы немеем половой член и выполняем процедуру в детской больнице, пока ребенок бодрствует. Мы используем зажимную технику, которая имеет небольшой риск кровотечения. Для младенцев старшего возраста и детей мы должны использовать общую анестезию и фактически зашивать срезанные края кожи, чтобы предотвратить кровотечение и облегчить заживление.Чем старше становится ребенок, тем больше вероятность того, что он будет колебаться и чувствовать дискомфорт по поводу плановой процедуры на своих гениталиях.

Еще одна вещь, которую следует учитывать, это то, что многие страховые компании не оплачивают обрезание после периода новорожденности. Мы думаем об этом периоде с точки зрения веса, так что ребенок весом до 12 фунтов, который обычно составляет от 2 до 3 месяцев. Если вы думаете об этом для ребенка старше 12 фунтов или старше 2 месяцев, поговорите с выбранной вами больницей и свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, что покрывается.

Каковы риски обрезания моего новорожденного?

В целом обрезание новорожденных — это процедура с низким уровнем риска. Однако, как и с любой процедурой, здесь есть определенный риск. Два наиболее распространенных риска — это кровотечение и инфекция.

Перед выполнением обрезания мы спросим вас, есть ли в семейном анамнезе нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия. После процедуры у некоторых младенцев в разрезе может развиться инфекция, хотя это бывает редко.

Серьезные осложнения также редки, но могут включать обильное кровотечение или кожную инфекцию, которая попадает в кровоток.Очень редко может произойти хирургическая ошибка, при которой удаляется кончик полового члена. Это почти всегда можно отремонтировать.

Какие преимущества дает обрезание моему мальчику?

Доказано, что обрезание может снизить риск ИМП у ребенка первого года жизни. Мета-анализ данных об обрезании за 30 лет, проведенный в 2012 году, показывает, что у необрезанных мальчиков почти в 10 раз выше вероятность развития ИМП в первый год жизни, чем у обрезанных мальчиков. Однако большинство мальчиков относятся к группе низкого риска, поэтому мы не рекомендуем обрезание только для профилактики ИМП.

В долгосрочной перспективе исследования показывают, что обрезание может помочь снизить передачу инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), хотя у нас нет достаточных данных, чтобы рекомендовать обрезание всем мальчикам исключительно по этой причине.

Обрезание может упростить гигиену. Представление о том, что необрезанные пенисы грязные, неверно, но необрезанные мальчики требуют иной гигиены, чем обрезанные мальчики, для предотвращения инфекций, воспалений и связанных с ними рубцов. Если вы решили не делать обрезание своему сыну, убедитесь, что вы получили самую свежую информацию о том, как чистить крайнюю плоть ребенка под и вокруг нее.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут дополнительные вопросы?

Во время консультации по поводу дородового наблюдения не стесняйтесь спросить своего акушера / гинеколога о процедурах обрезания в выбранной вами больнице. Вот некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать:

• Кто будет делать обрезание?
• Какие лекарства от онемения будут использоваться?
• Что мне нужно делать после процедуры?

акушеры-гинекологи, врачи и сертифицированные медсестры-акушерки выполняют обрезание новорожденных мальчиков, рожденных в больнице Университета Клементса и больнице Паркленда.Если ребенок старше или страдает заболеванием половых органов или мочевыводящих путей, это сделает детский уролог в Детском здравоохранении. Мы объясним, как мы немеем пенис ребенка перед процедурой, и дадим вам подробные инструкции по уходу за разрезом в домашних условиях.

Решение об обрезании мальчика — это личное дело каждого, и зачастую это одно из первых решений, которые вы делаете за своего ребенка. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь спрашивать своего врача. И если у вашего сына есть какое-либо заболевание, которое следует учитывать, убедитесь, что вы полностью понимаете возможные варианты, прежде чем принимать решение.

Стоит ли обрезать мальчика?

Было показано, что обрезание снижает риск некоторых инфекций, передаваемых половым путем, включая герпес, сифилис и ВИЧ. Однако H.I.V. исследования проводились в Африке, где в целом ВИЧ-инфекция. показатели намного выше, и где, в отличие от США, гетеросексуальный секс является основным путем передачи. (Исследования, посвященные изучению того, помогает ли обрезание защитить от ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами, не дали результатов.) Исследователи еще не полностью понимают механизм, с помощью которого обрезание снижает риск инфицирования H.И.В. коробка передач; некоторые предположили, что крошечные ссадины на нежной крайней плоти в сочетании с теплой влажной средой, могут сделать необрезанных мужчин более уязвимыми для инфекции. Обрезание для предотвращения инфицирования ВИЧ. в Соединенных Штатах не имеет смысла с точки зрения затрат и рисков, сказал доктор Тимоти Джонсон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии женской больницы им. фон Фойгтландер при Мичиганском университете. Доктор Лори Шульвольф, доктор медицины, педиатр из Tribeca Pediatrics в Нью-Йорке, выразилась еще более резко.«Для H.I.V. и S.T.D., — сказал доктор Шульвольф, — презерватив — это гораздо больше, чем обрезание.

Поймите, что риск обрезания невелик.

Лишь около 1,5% обрезанных младенцев испытывают осложнения в течение пяти лет после операции. По словам доктора Фридмана, кровотечение и инфекция являются наиболее частыми осложнениями, и врач должен немедленно их лечить. Спайки, которые возникают, когда кожа от стержня полового члена прилипает к кончику, также распространены; они часто проходят сами по себе, но может потребоваться лечение стероидным кремом, таким как бетаметазон, Dr.- сказал Шапиро. Необработанная адгезия может привести к образованию утолщенной полосы кожи, называемой кожным мостиком, которую, возможно, потребуется удалить хирургическим путем. Другое менее распространенное осложнение обрезания — стеноз мясного канала — возникает, когда воспаление и рубцы сдавливают уретру, затрудняя мочеиспускание.

В целом, обрезание — безопасная процедура с низким уровнем риска для новорожденных, — сказал доктор Джордж Муссалли, доктор медицины, акушер из Village Obstetrics на Манхэттене и доцент кафедры клинического акушерства, гинекологии и здоровья женщин Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна.

Рассмотрим немедицинские аспекты обрезания.

Во всем мире показатели обрезания сильно различаются. Поскольку и еврейские, и исламские религиозные традиции продвигают эту процедуру, уровень обрезания превышает 95 процентов в некоторых частях Ближнего Востока. В Западной Европе, где немедицинское обрезание младенцев становится все более спорным, а группы по защите прав детей предлагают запретить обрезание несовершеннолетних, этот показатель составляет менее 20 процентов. «В большинстве стран мира обрезание новорожденных — это не медицинское решение в первую очередь», — пишет д-р.Фридман в статье 2016 года о дебатах об обрезании. Он отметил, что даже в Соединенных Штатах, где «родители могут использовать противоречивую медицинскую литературу для подтверждения своих собственных убеждений и желаний», большинство родителей в конечном итоге решают, делать ли обрезание по немедицинским причинам. «Не может быть никаких сомнений в том, что религия, культура, эстетические предпочтения, семейная принадлежность и личный опыт — все факторы влияют на их решение», — написал доктор Фридман.

Родителям может быть полезно учитывать их культурный контекст, — сказал д-р.Аллан Джейкобс, доктор медицины, директор отделения гинекологической онкологии в больнице Кони-Айленд и профессор акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины в Медицинской школе Университета Стони Брук. «Кто-то может подумать:« Если я живу в Швеции, возможно, я не буду делать обрезание, но если я живу в Израиле, я сделаю это »».

«Я пытаюсь убедить родителей сказать, почему они это делают. », — сказал доктор Фридман, который советует родителям взвесить культурные, медицинские и другие аспекты решения, а затем сделать то, что, по их мнению, отвечает интересам их ребенка.«Если для вас важно сделать это по немедицинским причинам, вам следует разрешить это сделать», — продолжил доктор Фридман. «В любом случае, вы не должны испытывать давления».

Если вы решили сделать обрезание, примите меры, чтобы свести к минимуму осложнения.

Перед обрезанием младенец должен пройти осмотр у врача; он не должен иметь недостаточный вес, не должен иметь нарушений свертываемости крови или других серьезных медицинских проблем. Чтобы уменьшить осложнения, обрезание должен проводить обученный практикующий врач — обычно акушер, иногда педиатр — который использует стерильные методы.Процедура быстрая, длится всего 10-15 минут, при желании могут присутствовать родители. В прошлом младенцев часто обрезали без анестезии, но теперь большинство медработников используют те или иные обезболивающие. Ваш врач может нанести обезболивающий крем для местного применения или ввести местный анестетик, чтобы обезболить половой член перед процедурой. Если вы планируете обрезать сына, лучше всего сделать это до 6-недельного возраста; после этого необходимо провести обрезание под общим наркозом в операционной. К тому же риск осложнений увеличивается с возрастом малыша.

Когда ребенок еще не совсем мальчик или девочка

«Дыши и толкайся», — подбадривал Эрик Ломан свою жену Стефани, когда она сжимала его руку и давила вниз. После семи часов родов они оба очень хотели встретить своего ребенка, дочь, которую они уже назвали Розали — для краткости Рози — после того, как УЗИ показало, что у них родится девочка . Еще несколько толчков, и Рози торжественно появилась, извиваясь, рыдая и совершенно розовая. Медсестра показала родителям настороженного новорожденного.Их девочка оказалась мальчиком.

«Я сказал тебе, что ультразвуковое исследование может быть неправильным», — сказала Стефани Эрику, игриво хлопнув его по руке.

Когда Эрик перерезал пуповину , он ближе познакомился со своим новорожденным. Рози не была похожа на их сына Сайласа при рождении. И как только пуповина была перерезана, медсестра не положила Рози на грудь Стефани, а смахнула ребенка в зону осмотра через всю комнату. Атмосфера быстро перешла от праздничной к спокойной. Стефани почувствовала, что что-то не так, но, онемел от эпидуральной анестезии , она не могла сесть и посмотреть, что происходит.«Почему они не приносят мне моего ребенка?» она спросила.

Медсестра сказала, что ждали дежурного педиатра, так как это может быть нарушение. После того, что казалось вечностью, но на самом деле это длилось всего 10 минут, педиатр подошел к постели Стефани и робко объяснил ей и Эрику, что иногда, когда рождается ребенок, трудно сказать, мальчик это или девочка.

Рози была интерсексом.

Что значит быть интерсексом?

Интерсекс, или различия в половом развитии (DSD), — это общий термин, который относится к людям, рожденным с вариациями половых характеристик, которые не укладываются в типичное бинарное определение мальчика или девочки.Стефани, который изучал медсестринское дело, и Эрик, который работал над своей докторской диссертацией по изучению средств массовой информации, слышали об интерсекс-состояниях, но многие родители, оказавшиеся в подобной ситуации, были шокированы, осознав, что дети могут рождаться с чем угодно, кроме пенис или влагалище. Тем не менее, интерсекс почти так же распространен, как рыжие волосы, затрагивая почти два процента населения.

Эти различия в половом развитии могут быть в хромосомах, внутренних органах или гениталиях. Некоторые интерсекс-черты не обнаруживаются до тех пор, пока человек не достигнет половой зрелости или пока у не возникнут трудности с зачатием , тогда как другие очевидны при рождении.Иногда различия относительно незначительны: у девочки может быть увеличенный клитор, а отверстие уретры у мальчика может быть на нижней стороне полового члена, а не на кончике. В других случаях у детей могут быть смешанные мужские и женские гениталии или гениталии между мужчинами и женщинами. Примерно один из 2000 детей рождается с явно атипичными гениталиями.

«Когда дети формируются, для того, чтобы они родились с абсолютно типичными гениталиями, должен произойти очень сложный ряд событий», — говорит Даниэль Мецгер, детский эндокринолог из Детской больницы Британской Колумбии в Ванкувере.«Это похоже на большую цепную реакцию, и где бы она ни оборвалась, она может нарушить работу».

Существует более дюжины интерсексуальных состояний — большинство из них генетические, а некоторые вызваны атипичным делением клеток. Во многих случаях гормоны влияют на развитие ребенка в утробе матери. Например, женщина может принимать мужские гормоны для лечения тяжелого эндометриоза , не зная, что она беременна, или производить их через опухоль яичников. Интерсексуальные состояния также возникают, когда младенцы вырабатывают высокий уровень мужских гормонов или не могут на них реагировать.

Рози родилась с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГК), из-за которой в ее организме в утробе матери вырабатывалась избыточная продукция мужских гормонов, в результате чего развивались мужские характеристики, а также снижалась выработка других гормонов, необходимых для борьбы с болезнями и регулирования содержания соли и воды в организме. У Рози более серьезная форма заболевания, называемая ХАГ с истощением соли, которая может быть опасной для жизни. После родов уровень сахара в крови и вес Рози резко упали, и она провела 19 дней в отделении интенсивной терапии .

Присвоение пола интерсексуальному ребенку

Большинство защитников интерсексуалов и врачей согласны с тем, что каждому ребенку следует назначить пол сразу после рождения, что означает просто называть ребенка девочкой или мальчиком.«К сожалению, мы все еще живем в обществе, где ребенок, которому не определен пол, в результате столкнется с пагубной дискриминацией и стигмой», — говорит Кимберли Зизельман, женщина-интерсекс и исполнительный директор interACT, правозащитной организации для молодежи интерсексуалов.

Принятие решения может быть трудным процессом для родителей. Они должны учитывать не только то, как выглядят гениталии их ребенка, но и то, как будут развиваться его мозг и тело.

Существует исследование того, как люди с определенными заболеваниями идентифицируют себя в гендерном спектре, что может помочь в принятии решений.Например, 95 процентов генетических женщин с CAH, воспитанных в девочках, идентифицируют себя как женские. Тем не менее, дети-интерсексуалы чаще, чем другие дети, считают, что их половая принадлежность не соответствует их гендерной идентичности. В зависимости от состояния риск выбора неправильного пола при рождении достигает 60 процентов. Зизельман рекомендует родителям сделать обоснованное предположение и не забывать о возможности того, что их ребенок может по-разному идентифицировать себя с возрастом.

Этот ребенок из Канады — первый ребенок, у которого в карте здоровья не указан пол.
Однако с 1960-х годов врачи проводят операции на младенцах, чтобы закрепить их половую принадлежность.В редких случаях требуется немедленная операция по медицинским показаниям. Например, у ребенка может не быть отверстия для свободного мочеиспускания. Но во многих случаях хирургическое вмешательство проводится исключительно для того, чтобы внешность ребенка соответствовала назначенному ему полу — весьма спорная практика, которую правозащитные и правозащитные организации прилагают все усилия, чтобы остановить.

«Мы пытаемся уйти от этой ненужной срочности, которая возникает, когда рождаются интерсекс-младенцы», — говорит Зизельман. «Прежде чем вы начнете феминизировать или маскулинировать их гениталии, подождите и посмотрите, как ваш ребенок приспособится, лучше поймите, какова его гендерная идентичность, и позвольте ему решить, что делать со своим телом.Хирургия — это огромный риск, потому что вы не знаете, какой будет гендерная идентичность любого ребенка, интерсекс или нет ».

Что происходит в больнице, когда у вас есть ребенок-интерсекс

На третий день работы в Лондонском центре медицинских наук в Онтарио, когда Рози все еще была в отделении интенсивной терапии, Эрик и Стефани Ломан провели первое собрание группы DSD. Они вошли в комнату, где около 30 медицинских работников сидели за столом и выстраивались вдоль стен. В комнате воцарилась тишина, и Эрик и Стефани осторожно заняли два открытых места.

Предоставление семьям интерсексуальных детей доступа к команде DSD считается передовой практикой и осуществляется в больницах по всей Канаде. Междисциплинарные команды состоят из врачей и медсестер разных специальностей, социальных работников, психологов и, при необходимости, специалистов по этике. Встречи с членами семьи предназначены для того, чтобы собрать всех вместе, чтобы обсудить диагноз ребенка и варианты лечения, а также поддержать семью в открытой и совместной манере. Но так не всегда получается.Команды могут не быть сплоченными, взгляды практикующих и родителей могут быть полярными противоположностями, а эмоции и эго могут накаляться.

Один за другим эксперты делились мнениями о состоянии Рози. Уролог порекомендовал Рози провести две операции до того, как ей исполнилось шесть месяцев: одну для создания вагинального отверстия, а другую — для уменьшения размера клитора. Социальный работник посоветовал паре не рассказывать другим детям, двое из которых были подростками, о том, что Рози интерсекс.

Стефани и Эрик провели последние два дня, исследуя состояние Рози между сеансами прикосновения кожа к коже со своим новорожденным ребенком. Они знали, что их дочери операция не нужна, и считали, что она должна сама решить, хочет ли она сделать необратимые плановые процедуры. Более того, Эрик читал душераздирающие рассказы о длительном вреде как хирургии, так и секретности.

Никто не спрашивал Ломанов об их ценностях, но когда они поделились своими взглядами, уролог удвоился.Он сказал, что Рози может заразиться инфекциями мочевыводящих путей и не сможет менструировать. Эрик ответил, что менструация — это проблема для 13-летнего, а не для трехдневного ребенка. (Позже он нашел исследование в журнале Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism , показывающее, что у девочек с ХАГ меньше шансов заболеть ИМП, а среди девочек, перенесших операцию, все ИМП возникли после процедур.)

На другой встрече через два дня уролог снова настаивал на операции.В какой-то момент он повернул свой ноутбук к Ломанам. На экране была фотография гениталий девочки, только что пережившей операцию. Эрик был недоверчив.

«Мы чувствовали себя совершенно ослепленными и запуганными подходом уролога», — говорит он. «Было много давления, много сопротивления и много опасений, которые были совершенно необоснованными. Все остальные просто сидели, глядя на свои шнурки, и оставили нас полностью высохнуть ».

Уролог из Лондонского центра медицинских наук отклонил запрос на интервью, но представитель больницы сказал, что больница следует руководящим принципам, выпущенным Американской академией педиатрии в 2006 году, в которых говорится, что «обычно считается, что хирургия проводится в косметических целях в больнице. Первый год жизни снимает родительские страдания и улучшает привязанность между ребенком и родителями.Однако, как указывается в документе, доказательств этому предположению нет.

Канадское педиатрическое общество не заявило о своей позиции в отношении ухода за интерсекс-детьми, а в больницах действуют другие методы.

В исследовании, опубликованном в прошлом году в журнале American Journal of Medical Genetics , было исследовано 22 больниц США с командами DSD и обнаружено, что только 11 процентов обсуждают с родителями и в письменной форме сообщают, является ли процедура необходимой с медицинской точки зрения или факультативной, и действительно ли это обратимо.Чуть более чем в половине больниц существует «период размышлений» между обсуждением лечения и принятием решения. Менее четверти больниц регистрируют процедуры и результаты.

Не только мало данных о частоте этих операций и их результатах, но также мало исследований о том, как дети чувствуют себя психологически с хирургическим вмешательством или без него. В отчете, опубликованном в прошлом году, три бывших генеральных хирурга США написали, что «недостаточно доказательств того, что взросление с атипичными гениталиями приводит к психосоциальному расстройству», и «хотя есть мало доказательств того, что косметическая генитопластика младенцев необходима для уменьшения психологического ущерба, доказательства действительно показывает, что сама операция может причинить серьезный и необратимый физический вред и эмоциональное расстройство.”

По сути, необратимые косметические процедуры проводятся с младенцами без обоснованной научной поддержки.

Этика плановой хирургии интерсексуальных младенцев

Социолог Университета Уилфрида Лорье Морган Холмс слишком хорошо знает боль, вызванную плановой операцией без согласия врача. Ей было три года, когда ее няня заметила, что у нее большой клитор, и предупредила отца-одиночки. Последовали годы назойливых обследований гениталий, кульминацией которых стала рецессия клитора в SickKids в Торонто, когда ей было семь лет.Согласно ее медицинской карте, процедура дала «приятный косметический эффект».

«Должно быть достаточно очевидно, что удаление частей тела из-за того, что нам не нравится, как они выглядят, — это одиозно», — говорит Холмс, которая является активным членом сообщества адвокатов и посвящает большую часть своей академической работы проблемам интерсексуалов. Она говорит, что, хотя вред хирургического вмешательства не был хорошо задокументирован в медицинских журналах, он был тщательно детализирован в свидетельствах интерсекс людей.В прошлом году ИнтерАКТ и Хьюман Райтс Вотч опубликовали 160-страничный отчет, полный ужасающих историй.

«Мы были переполнены ненавистью к себе, которая не проходит, — говорит Холмс об интерсекс-сообществе. Физический вред включает снижение сексуальных ощущений, боль, шрамы и удаление желаемых частей тела. Эмоциональный вред может включать чувство стыда, проблемы психического здоровья, и отчуждение родителей. «Родители не являются хозяевами будущего ребенка», — говорит Холмс.«Они являются опекунами ребенка в течение временного периода времени, и их работа состоит в том, чтобы защитить их от гибели».

В 1997 году калечащие операции на женских половых органах были добавлены в Уголовный кодекс Канады в случае нападения при отягчающих обстоятельствах, но оговорка допускает хирургические процедуры с единственной целью — создать «нормальный сексуальный вид». Сейчас Холмс работает с Egale Canada, организацией, которая защищает права ЛГБТКИ2S-людей, с целью изменения закона и просвещения общественности и законодателей по этому вопросу.

В прошлом году больница Южной Каролины урегулировала судебный процесс с семьей, приемный сын которой перенес феминизирующую операцию, когда ему было 16 месяцев и находился под опекой штата. Защитники называют это дело прецедентным. В 2015 году Мальта стала первой страной, запретившей операции на интерсекс-младенцах. Но некоторые поставщики медицинских услуг в Канаде опасаются, что подобный шаг здесь может подвергнуть риску некоторых детей.

Например, SickKids в Торонто лечит детей, направленных из других стран, где они рискуют быть отвергнутыми или, что еще хуже, убиты за то, что они интерсексуалы.Барбара Нейлсон, социальный работник урологической программы и координатор группы DSD в SickKids, советует семьям, что операция редко необходима сразу, но некоторые настаивают на этом. «Для некоторых семей каждая смена подгузников очень неприятна», — говорит она. «Мы можем работать с ними, чтобы они стали более восприимчивыми, но мы не можем изменить их мышление».

Нейлсон работал с интерсекс людьми в течение последних 30 лет и встречал взрослых, недовольных решениями своих родителей, выбрали они операцию или нет; их объединяет то, что никто не говорил с ними об этом.«Это часто было окутано тайной. К этому был приложен стыд », — говорит она.

Нейлсон предлагает опекунам рассказывать своим детям об их состоянии еще в младенчестве. Они, конечно, не поймут, но родители могут практиковать то, что они собираются сказать, и почувствовать себя более комфортно. Она также советует семьям записывать разговоры, которые они ведут с медицинскими работниками, чтобы они могли изучить информацию, прежде чем принимать решения, и чтобы их дети могли слушать, когда они вырастут, и понять, как были приняты эти решения.По ее словам, связь с другими интерсекс-людьми и их семьями также важна. SickKids имеет группы поддержки и ряд онлайн-сообществ.

«Лучше всего работают те дети, у которых есть поддерживающие семьи, которые открыты с ними», — говорит она. «Родителям важно знать, что это небольшая часть жизни их ребенка. Сначала это кажется огромным, но с поддержкой они справятся с этим ».

Воспитание ребенка-интерсекса

Эрик и Стефани много лет обсуждали с Рози ее состояние, но она только начинает понимать, что ее тело отличается от тела других детей в ее классе детского сада.Ее родители описывают это в контексте того, что все тела разные — люди разного роста и веса, у них разный цвет волос и кожи, — а ее интерсекс-состояние — просто одно из тех отличий, которое просто более уникально. Рози, похоже, не обеспокоена — ей больше интересно строить дома из Lego, краситься и петь от души в караоке. Больше никого не беспокоит; Рози была на вечеринках у бассейна и участвовала в приучении к туалету в дошкольном учреждении.Люди все приняли.

Хотя Ломаны отказались от операции, они планируют поддержать Рози в принятии собственных решений, когда она станет достаточно взрослой. Они также привержены поддержке других семей; Эрик вошел в состав правления InterACT, и в этом году Ломаны выпустят меморандум под названием « Raising Rosie ».

Имя Рози было вдохновлено Рози Клепальщицей, символом расширения прав и возможностей женщин, и она соответствует этому. «Она уверена в своем теле и своем состоянии, что продолжает нас удивлять», — говорит Эрик.«Наша цель — вырастить ребенка-интерсексуала, наделенного полномочиями, и любой, кто встретит Рози, скажет, что она на правильном пути».

Подробнее:
Пол в классе
Какова сейчас жизнь трансгендерных детей

.