Лечение астматического бронхита

О заболевании

Бронхит с астматическим компонентом считается этапом прогрессирующей бронхиальной астмы. Это заболевание хорошо лечится в клинике «Тибет» методами фито-, рефлексо-, физиотерапии.

Позитивные результаты достигаются более чем в 85% — 90% случаев. Это означает прекращение приступов кашля, восстановление нормального дыхания, исчезновение или существенное уменьшение реакции на аллергены, предотвращение бронхиальной астмы, гормональной терапии.

Симптомы

Главный симптом астматического бронхита – упорный кашель с затрудненным выдохом, одышкой. Приступы кашля еще не сопровождаются удушьем как при бронхиальной астме.

Приступ кашля может быть спровоцирован не только аллергеном, но также смехом или плачем, физическими нагрузками. Кашель при астматическом бронхите сухой, непродуктивный, упорный, может продолжаться длительное время и обычно заканчивается отхождением мокроты.

Сопутствующие симптомы – першение в горле, насморк, незначительное повышение температуры, слабость, недомогание.

Причины

Причины

Тибетская медицина относит астматический бронхит к расстройствам систем Ветер (Рлунг) и Бадкан (Слизь). Это значит, что в его развитии присутствуют нервный и иммунный факторы.

Бадкан (Слизь) отвечает за иммунитет, слизистые поверхности, лимфоидные органы. Рлунг (Ветер) отвечает за нервную регуляцию, психоэмоциональное состояние.

Обе системы имеют природу холода, поэтому одной из основных причин их дисбаланса служит охлаждающее питание. Это означает преобладание в рационе продуктов с охлаждающими свойствами. Другие возможные причины – переохлаждение, нервные стрессы, психоэмоциональные перегрузки.

Как правило, заболевание начинается с воспаления слизистых поверхностей бронхов. Лечение бронхита или других воспалительных респираторных болезней антибиотиками приводит к снижению местного иммунитета. В результате воспаление становится хроническим.

Оно приводит к разрастанию, утолщению слизистых поверхностей, увеличению секреции слизи и снижению ее защитных свойств, отеку и сужению (обструкции) просвета бронхов. Постепенно хронический бронхит переходит в обструктивную форму, при которой дыхание становится затрудненным из-за отечности бронхов.

Участие иммунного фактора объясняет появление аллергического компонента. В качестве аллергенов могут выступать бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, т.д. Действие этого фактора определяет переход заболевания из обструктивной в обструктивно-астматическую форму с появлением симптомов астматического бронхита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, оно почти неизбежно перейдет в бронхиальную астму.

Лечение

Лечение

Астматический бронхит у детей и взрослых относится к классическим расстройствам Слизь и Слизь-Ветер. Врачи нашей клиники имеют большой опыт успешного лечения таких заболеваний.

1-й этап. Диагностика.

На первом этапе врач подробно исследует дисбаланс, который произошел в организме. Он детально расспрашивает об истории болезни, характере питания, образе жизни, фиксируя проявления дисбаланса Ветра и Слизи по внешним признакам, психоэмоциональным проявлениям, обязательно выслушивает дыхание.

2-й этап. Лечебный курс.

Курс лечения состоит из комплексных сеансов, которые включают несколько процедур, на фоне приема фитопрепаратов, коррекции питания.

1. Моксотерапия.

Это основной метод лечения хронического бронхита, кашля, астматического бронхита и бронхиальной астмы. Прогревание биоактивных точек выполняется полынными иглами или горячими, тлеющими конусами (полынными, угольными).

Схема рефлексотерапии определяется индивидуально на основе наработанных, хорошо показавших себя методик.

Благодаря этой процедуре:

• 
  проходит воспафление в бронхах и других органах дыхания,
• 
  нормализуются выработка слизи и ее свойства,
• 
  прекращаются приступы кашля, реакция на аллергены или иные провоцирующие факторы,
• 
  повышается местный и общий иммунитет,
• 
  просвет дыхательных путей восстанавливается, проходит одышка,
• 
  дыхание становится свободным, глубоким и чистым.

2. Иглоукалывание.

Эта процедура устраняет нервный фактор развития астматического бронхита, улучшает психоэмоциональный баланс, восстанавливает свободное движение энергии по меридианам тела, улучшая энергетику тела. Благодаря этой процедуре исчезают спазмы дыхательных путей, становится свободным дыхание.

3. Фитопрепараты

Тибетские и китайские фитопрепараты устраняют воспаление, повышают местный иммунитет и восстанавливают баланс иммунной системы в целом, помогает прекращению приступов кашля, аллергических реакций, улучшают психоэмоциональное состояние.

Дополнительно могут использоваться коррекция питания, вакуум-терапия, стоунтерапия, массаж и другие методы для достижения максимального общего лечебного эффекта.

Лучшие лекарства от бронхита и астмы: описание эффективных средств

Так что это за болезни? 

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, в котором большую роль играют клеточные элементы. Проявляется в сужении просвета бронхов, а также в постоянной отдышке, кашле, чувстве заложенности в груди и хрипам. По данным ВОЗ, в мире болеет астмой около 235 миллионов человек. Самый большой процент больных – это жители Европы, США и Канады, при этом территория России насчитывает невысокий процент астматиков.

Эту болезнь изучал еще Гипократ. Уже тогда в Древней Греции выделили две ее формы – легкая хроническая форма и тяжелая, сопровождающаяся приступами удушья. Сегодня выделяют много факторов, которые могут вызвать эти приступы, начиная от пыли и заканчивая аллергией. Сам приступ астмы заключается в том, что раздраженные бронхи человека сужаются и вырабатывают большое количество слизи, человек начинает закашливаться или даже задыхаться.

Хронический бронхит – воспаление слизистой системы бронхов, вызванное раздражением бронхов в результате длительного вдыхания вредных газов или вирусной респираторной инфекции.

Выработка слизи увеличивается, кашель становится постоянным. От самого бронхита не умирают, однако он может перерасти в другие, более серьезные болезни или стать прецедентом для них. Например, часто следующей стадией является ХОБЛ, другими словами, обструктивная болезнь легких, при которой ухудшается попадание в кровь кислорода через легкие, что ведет к дыхательной недостаточности. Кроме того, сам бронхит имеет несколько стадий — от легкой, когда просто выделяется мокрота, до острой, когда нарушена вентиляция, а мокрота – гнойная.

Лечение 

Для лечения этих неприятных болезней обычно используют:

• 
  Для астмы – препараты базисной терапии, благодаря которым больной контролирует болезнь, и препараты, которые помогают бороться с симптомами, расслабляют гладкие мышцы. 

• 
  Для бронхита – средства, убирающие воспаление в бронхах и улучшающие бронхиальную проходимость.

Лучшие препараты от астмы и бронхита

Перейдем к конкретным примерам. Сегодня выделяют следующие препараты, которые комплексно помогут в битве с данными недугами.

Беродуал р-р д/ингал. фл. 20мл – ингаляционный аэрозоль для комбинированной борьбы с синдромами астмы и бронхита. Раствор для ингаляций содержит в себе два активных компонента, которые оказывают облегчающее воздействие на мышцы.   

Беродуал Н аэр. 10мл 200 доз – тот же препарат, но только в виде раствора, что не делает его менее эффективным. Используется также для  усиления противовоспалительной терапии.

Пульмикорт сусп. д/инг. 0.25мг/мл конт. 2мл №20 – эффектный препарат с активным бесдусонидом, убирает мокроту и способствует снятию воспаления при хроническом бронхите, блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток.

Чтобы лекарство от астмы и бронхита принесло желаемый эффект с минимальными побочными действиями, его должен назначить врач после проведенного обследования.

Связь между бронхиолитом и астмой

1. Руусканен О., Огра П.Л. Респираторно-синцитиальный вирус. Текущие проблемы педиатр. 1993; 23:50–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Отчет группы экспертов Национальной программы обучения и профилактики астмы Руководство по диагностике и лечению астмы: обновленная информация по избранным темам — 2002 г. J Аллергия Клин Иммунол. 2002; 110:S141–S219. [PubMed] [Google Scholar]

3. Shay D.K., Holman R.C., Newman R.D., Liu L.L., Stout J.W., Anderson L.J. Госпитализация в связи с бронхиолитом среди детей в США, 19 лет.80–1996. ДЖАМА. 1999; 282:1440–1446. [PubMed] [Google Scholar]

4. Лэнгли Дж. М., ЛеБлан Дж. К., Смит Б., Ван Э. Э. Увеличение частоты госпитализаций по поводу бронхиолита среди канадских детей, 1980–2000 гг. J заразить Dis. 2003; 188: 1764–1767. [PubMed] [Google Scholar]

5. Акинбами Л.Дж., Шендорф К.С. Тенденции детской астмы: распространенность, обращение за медицинской помощью и смертность. Педиатрия. 2002; 110:315–322. [PubMed] [Google Scholar]

6. Forster J., Tacke U., Krebs H. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: ее роль в сенсибилизации к аэроаллергенам в течение первых двух лет жизни. Детская Аллергия Иммунол. 1996;7:55–60. [PubMed] [Google Scholar]

7. Stein R.T., Sherrill D., Morgan WJ Респираторно-синцитиальный вирус в раннем возрасте и риск хрипов и аллергии в возрасте 13 лет. Ланцет. 1999; 354: 541–545. [PubMed] [Google Scholar]

8. Sigurs N., Gustafsson PM, Bjarnason R. Тяжелый респираторно-синцитиальный вирусный бронхиолит у младенцев и астма и аллергия в возрасте 13 лет. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171:137–141. [PubMed] [Google Scholar]

9. Котаниеми-Сырьянен А., Вайнионпаа Р., Рейджонен Т.М., Варис М., Корхонен К., Корппи М. Вызванные риновирусом хрипы в младенчестве — первый признак детской астмы? J Аллергия Клин Иммунол. 2003; 111: 66–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Rakes GP, Arruda E., Ingram J.M. Риновирус и респираторно-синцитиальный вирус у детей с одышкой, требующих неотложной помощи: анализ IgE и эозинофилов. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 785–790. [PubMed] [Google Scholar]

11. Андреолетти Л., Лесей М., Дешильдре А., Ламберт В., Девильд А., Ваттре П. Дифференциальное обнаружение последовательностей РНК риновирусов и энтеровирусов, связанных с классическим иммунофлюоресцентным анализом обнаружения респираторных заболеваний. антигены вируса в мазках из носоглотки детей раннего возраста с бронхиолитом. J Med Virol. 2000; 61: 341–346. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Пападопулос Н.Г., Мустаки М., Цолиа М. Ассоциация риновирусной инфекции с усилением тяжести заболевания при остром бронхиолите. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165:1285–1289. [PubMed] [Google Scholar]

13. Яртти Т., Лехтинен П., Вуоринен Т., Коскенвуо М., Руусканен О. Персистенция РНК риновирусов и энтеровирусов после острого респираторного заболевания у детей. J Med Virol. 2004; 72: 695–699. [PubMed] [Google Scholar]

14. Jartti T., Lehtinen P., Vuorinen T. Респираторные пикорнавирусы и респираторно-синцитиальный вирус как возбудители острых экспираторных хрипов у детей. Эмердж Инфекция Дис. 2004;10:1095–1101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9–11 лет. БМЖ. 1995; 310:1225–1229. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

16. Фреймут Ф., Вабрет А., Бруард Дж. Выявление вирусных, Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae инфекций при обострениях астмы у детей. Джей Клин Вирол. 1999; 13: 131–139.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Rawlinson W.D., Waliuzzaman Z., Carter I.W., Belessis Y.C., Gilbert K.M., Morton J.R. Обострения астмы у детей, связанные с риновирусной, но не человеческой метапневмовирусной инфекцией. J заразить Dis. 2003; 187:1314–1318. [PubMed] [Google Scholar]

18. Мартинес Ф.Д., Райт А.Л., Тауссиг Л.М., Хольберг С.Дж., Халонен М., Морган В.Дж. Астма и хрипы в первые шесть лет жизни. Группа Health Medical Associates. N Engl J Med. 1995;332:133–138. [PubMed] [Google Scholar]

19. Янг С., О’Киф П.Т., Арнотт Дж., Ландау Л.И. Функция легких, реактивность дыхательных путей и респираторные симптомы до и после бронхиолита. Арч Дис Чайлд. 1995; 72:16–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Халл Дж., Томсон А., Квятковски Д. Ассоциация респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита с областью гена интерлейкина 8 в британских семьях. грудная клетка. 2000;55:1023–1027. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Лахти М., Лёфгрен Дж., Марттила Р. Полиморфизм гена сурфактантного белка D, связанный с тяжелой респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Педиатр Рез. 2002; 51: 696–699. [PubMed] [Google Scholar]

22. Hoebee B., Rietveld E., Bont L. Ассоциация тяжелого респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита с интерлейкином-4 и альфа-полиморфизмом рецептора интерлейкина-4. J заразить Dis. 2003; 187:2–11. [PubMed] [Google Scholar]

23. Хайнцманн А. , Алерт И., Курц Т., Бернер Р., Дайхманн К.А. Ассоциативное исследование предполагает противоположное влияние полиморфизмов IL8 на бронхиальную астму и респираторно-синцитиальный вирусный бронхиолит. J Аллергия Клин Иммунол. 2004; 114: 671–676. [PubMed] [Академия Google]

24. Gern J.E. Вирусная респираторная инфекция и связь с астмой. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23: S78–S86. [PubMed] [Google Scholar]

25. Хайдема Дж., Кимпен Дж.Л.Л., ван Блик Г.М. Патогенез респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита: иммунология и генетика. В: Кимпен Дж.Л.Л., Рамило О., редакторы. Инфекции дыхательных путей, патогенез и новые стратегии борьбы. Горизонт бионауки; Норфолк: 2004. стр. 233–252. [Google Scholar]

26. Tripp R.A., Moore D., Barskey A., 4th Мононуклеарные клетки периферической крови младенцев, госпитализированных из-за респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, экспрессируют цитокины Т-хелперов-1 и Т-хелперов-2, а также информационную РНК хемокинов CC. J заразить Dis. 2002; 185:1388–139.4. [PubMed] [Google Scholar]

27. Сообщение С.Д., Джонстон С.Л. Защитная функция эпителия дыхательных путей в норме и при патологии: клинические предпосылки. Дж. Лейкок Биол. 2004;75:5–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Ruuskanen O., Hyypiä T. Риновирус: действительно ли это важный патоген? В: Кимпен Дж.Л.Л., Рамило О., редакторы. Инфекции дыхательных путей, патогенез и новые стратегии борьбы. Горизонт бионауки; Норфолк: 2004. стр. 291–317. [Академия Google]

29. Френкель Д.Дж., Бардин П.Г., Сандерсон Г., Лампе Ф., Джонстон С.Л., Холгейт С.Т. Воспаление нижних дыхательных путей при риновирусной простуде у нормальных людей и у больных астмой. Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151: 879–886. [PubMed] [Google Scholar]

30. Korppi M., Kotaniemi-Syrjänen A., Waris M., Vainionpää R., Reijonen T.M. Ассоциированные с риновирусом хрипы в младенчестве: сравнение с респираторно-синцитиальным вирусным бронхиолитом. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23:995–999. [PubMed] [Академия Google]

31. Camilli A.E., Holberg C.J., Wright A.L., Taussig L.M. Родительские детские респираторные заболевания и респираторные заболевания у их младенцев. Медицинские партнеры группы здоровья. Педиатр Пульмонол. 1993; 16: 275–280. [PubMed] [Google Scholar]

32. Steinke J.W., Borish L., Rosenwasser L.J. Генетика гиперчувствительности. J Аллергия Клин Иммунол. 2003; 111:S495–S501. [PubMed] [Google Scholar]

33. Weiss S.T., Raby B.A. Генетика астмы 2003. Hum Mol Genet. 2004; 13: Р83–Р89. [PubMed] [Академия Google]

34. Кере Дж., Лайтинен Т. Позиционно клонированные гены предрасположенности к аллергии и астме. Курр Опин Иммунол. 2004; 16: 689–694. [PubMed] [Google Scholar]

35. Xu J., Meyers D.A., Ober C., Совместное исследование генетики астмы Полногеномный скрининг и идентификация межгенных взаимодействий для локусов предрасположенности к астме в трех популяциях США: совместное исследование на генетику астмы. Am J Hum Genet. 2001; 68: 1437–1446. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Хитон Т., Роу Дж., Тернер С. Иммуноэпидемиологический подход к астме: идентификация паттернов ответа Т-клеток in vitro, связанных с различными фенотипами хрипов у детей. Ланцет. 2005; 365: 142–149. [PubMed] [Google Scholar]

37. Akdis C.A., Blesken T., Akdis M., Wuthrich B., Blaser K. Роль интерлейкина 10 в специфической иммунотерапии. Джей Клин Инвест. 1998; 102: 98–106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Бориш Л., Ааронс А., Рамбирт Дж., Цветуса П., Негри Дж., Венцель С. Регуляция интерлейкина-10 у здоровых людей и пациентов с астмой . J Аллергия Клин Иммунол. 1996;97:1288–1296. [PubMed] [Google Scholar]

39. Аркрайт П.Д., Чейз Дж.М., Бэббидж С., Правика В., Дэвид Т.Дж., Хатчинсон И.В. Атопический дерматит связан с генотипом цитокина трансформирующего фактора роста бета(1) с низким уровнем продукции. J Аллергия Клин Иммунол. 2001; 108: 281–284. [PubMed] [Google Scholar]

40. Karjalainen J., Hulkkonen J., Pessi T. Генотип IL1A связан с атопией у взрослых без астмы. J Аллергия Клин Иммунол. 2002; 110:429–434. [PubMed] [Академия Google]

41. Колавита А.М., Хастие А.Т., Мусани А.И. Кинетика продукции IL-10 после заражения сегментарным антигеном у субъектов с атопической астмой. J Аллергия Клин Иммунол. 2000; 106: 880–886. [PubMed] [Google Scholar]

42. Пападопулос Н.Г., Станчу Л.А., Папи А., Холгейт С.Т., Джонстон С.Л. Дефектный ответ типа 1 на риновирус при атопической астме. грудная клетка. 2002; 57: 328–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Ван Бентен И. Дж., Ван Друнен С. М., Коевоет Дж. Л. Снижение назального IL-10 и усиление TNF-альфа-ответов во время риновирусной и RSV-индуцированной инфекции верхних дыхательных путей у атопических и неатопических младенцы. J Med Virol. 2005; 75: 348–357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Hansen G., Berry G. , DeKruyff R.H., Umetsu D.T. Аллерген-специфические клетки Th2 не могут уравновесить гиперреактивность дыхательных путей, индуцированную клетками Th3, но вызывают тяжелое воспаление дыхательных путей. Джей Клин Инвест. 1999; 103: 175–183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Уметсу Д.Т. Пересмотр иммунологических теорий астмы и аллергии. Ланцет. 2005; 365: 98–100. [PubMed] [Google Scholar]

46. Страчан Д.П. Сенная лихорадка, гигиена и размер домохозяйства. БМЖ. 1989; 299:1259–1260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Раутава С., Руусканен О., Оувеханд А., Салминен С., Изолаури Э. Гигиеническая гипотеза атопического заболевания — расширенная версия. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 38: 378–388. [PubMed] [Google Scholar]

48. Sigurs N., Bjarnason R., Sigurbergsson F., Kjellman B. Респираторно-синцитиальный вирусный бронхиолит в младенчестве является важным фактором риска развития астмы и аллергии в возрасте 7 лет. Am J Respir Crit Care Мед. 2000; 161:1501–1507. [PubMed] [Google Scholar]

49. Wenzel S.E., Gibbs R.L., Lehr M.V., Simoes E.A. Респираторные исходы у детей группы высокого риска через 7–10 лет после профилактики иммуноглобулином респираторно-синцитиального вируса. Am J Med. 2002; 112: 627–633. [PubMed] [Академия Google]

50. Пала П., Бьярнасон Р., Сигурбергссон Ф., Меткалф К., Сигурс Н., Опеншоу П.Дж. Усиленный ответ ИЛ-4 у детей с респираторно-синцитиальным вирусным бронхиолитом в анамнезе в младенчестве. Eur Respir J. 2002; 20: 376–382. [PubMed] [Google Scholar]

51. Sporik R., Holgate S.T., Platts-Mills T.A., Cogswell J.J. Воздействие аллергена клеща домашней пыли (Der p I) и развитие астмы в детстве: проспективное исследование. N Engl J Med. 1990; 323: 502–507. [PubMed] [Академия Google]

52. Аршад С.Х., Бейтман Б., Мэтьюз С.М. Первичная профилактика астмы и атопии в детстве путем избегания аллергенов в младенчестве: рандомизированное контролируемое исследование. грудная клетка. 2003; 58: 489–493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Sporik R., Ingram J.M., Price W., Sussman J.H., Honsinger R.W., Platts-Mills T.A. Ассоциация бронхиальной астмы с сывороточным IgE и реактивностью кожных проб на аллергены у детей, проживающих в условиях высокогорья: щекотливое дыхание дракона. Am J Respir Crit Care Med. 1995;151:1388–1392. [PubMed] [Google Scholar]

54. Platts-Mills T.A., Rakes G., Heymann P.W. Актуальность воздействия аллергена на развитие бронхиальной астмы в детском возрасте. J Аллергия Клин Иммунол. 2000;105:S503–S508. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Грин Р.М., Кустович А., Сандерсон Г., Хантер Дж., Джонстон С.Л., Вудкок А. Синергизм между аллергенами и вирусами и риск госпитализации с астмой: исследование случай-контроль. БМЖ. 2002; 324:763. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Карлсен К.Х., Орставик И., Лигаард Дж., Хоег Х. Респираторные вирусные инфекции и аэроаллергены при острой бронхиальной астме. Арч Дис Чайлд. 1984; 59: 310–315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Steinmann G.G. Изменения в тимусе человека при старении. Карр Топ Патол. 1986; 75: 43–88. [PubMed] [Google Scholar]

58. Comans-Bitter W.M., de Groot R., van den Beemd R. Иммунофенотипирование лимфоцитов крови у детей. Референтные значения для субпопуляций лимфоцитов. J Педиатр. 1997;130:388–393. [PubMed] [Google Scholar]

59. Креспо И., Пайва А., Кусейро А., Пиментел П., Орфао А., Регатейро Ф. Иммунофенотипическая и функциональная характеристика дендритных клеток пуповинной крови. Стволовые клетки Dev. 2004; 13:63–70. [PubMed] [Google Scholar]

60. Langrish C.L., Buddle JC, Thrasher A.J., Goldblatt D. Неонатальные дендритные клетки по своей природе предвзяты к иммунным ответам Th-1. Клин Эксп Иммунол. 2002; 128:118–123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Мароди Л. Понижающая регуляция ответов Th2 у новорожденных. Клин Эксп Иммунол. 2002; 128:1–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Ribeiro-do-Couto L.M., Boeije L.C., Kroon J.S. Высокая продукция IL-13 неонатальными Т-клетками человека: регулятор иммунной системы новорожденных? Евр Дж Иммунол. 2001; 31:3394–3402. [PubMed] [Google Scholar]

63. Котиранта-Айнамо А., Раутонен Дж., Раутонен Н. Несбалансированная секреция цитокинов у новорожденных. Биол Неонат. 2004; 85: 55–60. [PubMed] [Академия Google]

64. Ю Х.Р., Чанг Дж.К., Чен Р.Ф. Различные антигены вызывают разные реакции Th2/Th3 в неонатальных мононуклеарных клетках (МНК), связанные с экспрессией T-bet/GATA-3. Дж. Лейкок Биол. 2003; 74: 952–958. [PubMed] [Google Scholar]

65. Мякеля П.Х., Сибаков М., Херва Э. Пневмококковая вакцина и средний отит. Ланцет. 1980; 2: 547–551. [PubMed] [Google Scholar]

66. Timens W., Boes A., Rozeboom-Uiterwijk T., Poppema S. Незрелость маргинальной зоны селезенки человека в младенчестве: возможный вклад в недостаточность иммунного ответа у младенцев. Дж Иммунол. 1989;143:3200–3206. [PubMed] [Google Scholar]

67. Рийкерс Г.Т., Сандерс Э.А., Брейкельс М.А., Зегерс Б.Дж. Реакция В-клеток младенцев на полисахаридные детерминанты. вакцина. 1998; 16:1396–1400. [PubMed] [Google Scholar]

68. Де Роса С.К., Андрус Дж.П., Перфетто С.П. Онтогенез гамма-дельта Т-клеток у человека. Дж Иммунол. 2004; 172:1637–1645. [PubMed] [Google Scholar]

69. Gleeson M., Cripps A.W. Развитие мукозального иммунитета на первом году жизни и связь с синдромом внезапной детской смерти. FEMS Immunol Med Microbiol. 2004; 42:21–33. [PubMed] [Академия Google]

70. van Benten I.J., van Drunen C.M., Koopman L.P. Возрастное и инфекционное созревание назального иммунного ответа у детей в возрасте 0–2 лет. Аллергия. 2005; 60: 226–232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Martinez F.D., Holt P.G. Роль микробной нагрузки в этиологии аллергии и астмы. Ланцет. 1999; 354:SII12–SII15. [PubMed] [Google Scholar]

72. Culley F.J., Pollott J., Openshaw P.J. Возраст первой вирусной инфекции определяет характер опосредованного Т-клетками заболевания во время повторного заражения во взрослом возрасте. J Эксперт Мед. 2002;196: 1381–1386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Schwarze J., O’Donnell D.R., Rohwedder A., ​​Openshaw P.J.M. Латентность и персистенция респираторно-синцитиального вируса, несмотря на Т-клеточный иммунитет. Am J Respir Crit Care Med. 2004; 169:801–805. [PubMed] [Google Scholar]

74. Sims D.G., Downham M.A., Gardner P.S., Webb J.K., Weightman D. Исследование 8-летних детей с респираторно-синцитиальным вирусным бронхиолитом в младенчестве. БМЖ. 1978; 1:11–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Пуллан К.Р., Эй Е.Н. Свистящее дыхание, астма и легочная дисфункция через 10 лет после инфицирования респираторно-синцитиальным вирусом в младенчестве. БМЖ. 1982; 284:1665–1669. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Мок Дж.Ю., Симпсон Х. Исход острой инфекции нижних дыхательных путей у младенцев: предварительный отчет о семилетнем последующем исследовании. БМЖ. 1982; 285: 333–337. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. McConnochie K.M., Roghmann K.J. Бронхиолит как возможная причина хрипов в детском возрасте: новые данные. Педиатрия. 1984;74:1–10. [PubMed] [Google Scholar]

78. McConnochie K.M., Mark J.D., McBride J.T. Нормальные показатели легочной функции и реактивность дыхательных путей в детском возрасте после легкого бронхиолита. J Педиатр. 1985; 107: 54–58. [PubMed] [Google Scholar]

79. МакКонночи К.М., Рогманн К.Дж. Хрипы в 8 и 13 лет: изменение значения бронхиолита и пассивного курения. Педиатр Пульмонол. 1989; 6: 138–146. [PubMed] [Google Scholar]

80. Carlsen K.H., Larsen S., Bjerve O., Leegaard J. Острый бронхиолит: предрасполагающие факторы и характеристика младенцев группы риска. Педиатр Пульмонол. 1987;3:153–160. [PubMed] [Google Scholar]

81. Осундва В.М., Давод С.Т., Элайель М. Рецидивирующие хрипы у детей с респираторно-синцитиальным вирусным (РСВ) бронхиолитом в Катаре. Eur J Педиатр. 1993; 152:1001–1003. [PubMed] [Google Scholar]

82. Ноубл В., Мюррей М., Уэбб М.С., Александр Дж., Сварбрик А.С., Милнер А.Д. Респираторный статус и аллергия через девять-десять лет после острого бронхиолита. Арч Дис Чайлд. 1997; 76: 315–319. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Weber M.W., Milligan P., Giadom B. Респираторное заболевание после тяжелого респираторно-синцитиального вирусного заболевания в младенчестве в Гамбии. J Педиатр. 1999; 135: 683–688. [PubMed] [Google Scholar]

84. Kneyber M.C.J., Steyerberg E.W., de Groot R., Moll H.A. Долгосрочные эффекты бронхиолита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), у младенцев и детей младшего возраста: количественный обзор. Акта Педиатр. 2000; 89: 654–660. [PubMed] [Google Scholar]

85. Piippo-Savolainen E., Remes S., Kannisto S. , Korhonen K., Korppi M. Астма и функция легких через 20 лет после хрипов в младенчестве: результаты проспективного наблюдения изучать. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158:1070–1076. [PubMed] [Академия Google]

86. Sigurs N., Bjarnason R., Sigurbergsson F., Kjellman B., Bjorksten B. Антитела к астме и иммуноглобулину E после респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита: проспективное когортное исследование с сопоставимыми контролями. Педиатрия. 1995; 95: 500–505. [PubMed] [Google Scholar]

87. Лехтинен П., Руохола А., Вуоринен Т., Ванто Т., Яртти Т., Руусканен О. Развитие астмы после первого вирусного бронхиолита [Аннотация]. Представлено на Frontiers в области неонатального и младенческого иммунитета. Мадрид, Испания, 18–20 марта 2005 г.

88. Martinez F.D., Stern D.A., Wright A.L., Taussig L.M., Halonen M. Дифференциальные иммунные реакции на острое заболевание нижних дыхательных путей в раннем возрасте и последующее развитие стойких хрипов и астмы. J Аллергия Клин Иммунол. 1998; 102: 915–920. [PubMed] [Google Scholar]

89. Ehlenfield D.R., Cameron K., Welliver R.C. Эозинофилия во время респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита предсказывает детское реактивное заболевание дыхательных путей. Педиатрия. 2000; 105:79–83. [PubMed] [Академия Google]

90. Лоу Л., Мюррей К.С., Мартин Л. Сообщаемые в сравнении с подтвержденными хрипами и функцией легких в раннем возрасте. Арч Дис Чайлд. 2004; 89: 540–543. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Devulapalli C.S., Haaland G., Pettersen M., Carlsen K.H., Lodrup Carlsen K.C. Влияние ингаляционных стероидов на функцию легких у детей раннего возраста: когортное исследование. Eur Respir J. 2004; 23:869–875. [PubMed] [Google Scholar]

92. Zambrano J.C., Carper H.T., Rakes G.P. Экспериментальные риновирусные инфекции у взрослых с легкой астмой: реакция на инфекцию в отношении IgE. J Аллергия Клин Иммунол. 2003; 111:1008–1016. [PubMed] [Академия Google]

93. Герн Дж. Э., Калхун В., Свенсон С., Шен Г., Буссе В.В. Риновирусная инфекция предпочтительно увеличивает реактивность нижних дыхательных путей у аллергиков. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 155: 1872–1876. [PubMed] [Google Scholar]

94. Папи А., Джонстон С.Л. Риновирусная инфекция индуцирует экспрессию собственной рецепторной молекулы межклеточной адгезии 1 (ICAM-1) посредством повышенной транскрипции, опосредованной NF-kappaB. Дж. Биол. Хим. 1999; 274:9707–9720. [PubMed] [Академия Google]

95. Бьянко А., Сети С.К., Аллен Дж.Т., Найт Р.А., Спитери М.А. Цитокины Th3 оказывают доминирующее влияние на экспрессию эпителиальными клетками основной группы рецепторов риновирусов человека, ICAM-1. Eur Respir J. 1998; 12:619–626. [PubMed] [Google Scholar]

96. Грюнберг К., Тиммерс М.С., Смитс Х.Х. Влияние экспериментальной простуды с риновирусом 16 на гиперреактивность дыхательных путей к гистамину и интерлейкину-8 при промывании носа у пациентов с астмой in vivo. Клин Эксперт Аллергия. 1997; 27:36–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Parry D.E., Busse W.W., Sukow K.A., Dick C.R., Swenson C., Gern J.E. Риновирус-индуцированные реакции PBMC и исход экспериментальной инфекции у субъектов с аллергией. J Аллергия Клин Иммунол. 2000; 105: 692–698. [PubMed] [Google Scholar]

98. Gern J.E., Vrtis R., Grindle K.A., Swenson C., Busse W.W. Связь цитокинов верхних и нижних дыхательных путей с исходом экспериментальной риновирусной инфекции. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162:2226–2231. [PubMed] [Академия Google]

99. Брукс Г.Д., Бухта К.А., Свенсон К.А., Герн Дж.Е., Буссе В.В. Риновирус-индуцированный интерферон-гамма и реактивность дыхательных путей при астме. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 168:1091–1094. [PubMed] [Google Scholar]

100. Schwarze J., Mäkelä M., Cieslewicz G. Перенос усиливающего эффекта респираторно-синцитиальной вирусной инфекции на последующую аллергическую сенсибилизацию дыхательных путей Т-лимфоцитами. Дж Иммунол. 1999;163:5729–5734. [PubMed] [Google Scholar]

101. Schwarze J., Cieslewicz G., Joetham A. Критическая роль интерлейкина-4 и интерлейкина-5 во время респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в развитии гиперреактивности дыхательных путей после сенсибилизации дыхательных путей. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162:380–386. [PubMed] [Академия Google]

102. Mäkelä M.J., Kanehiro A., Dakhama A. Неспособность мышей с дефицитом интерлейкина-10 развить гиперреактивность дыхательных путей преодолевается респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией у мышей, сенсибилизированных аллергеном/зараженных. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165:824–831. [PubMed] [Google Scholar]

103. Schwarze J., Gelfand E.W. Респираторные вирусные инфекции как промоторы аллергической сенсибилизации и астмы на животных моделях. Eur Respir J. 2002; 19: 341–349. [PubMed] [Академия Google]

Астма, бронхит или астматический бронхит?

Различия между астмой и бронхитом

Острый бронхит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, что означает, что он обычно возникает в результате простуды или гриппа и длится от одной до трех недель, после чего проходит сам по себе. Астма — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением дыхательных путей, и считается, что оно возникает либо в результате определенных наследственных генов, респираторных инфекций в младенчестве или детстве, либо в результате воздействия окружающей среды. (1,2)

Это становится сложно, потому что существует тип бронхита, известный как хронический бронхит (разновидность хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ), который, как следует из названия, представляет собой стойкое состояние, возникающее в результате интенсивного воздействия сигаретного дыма или другого воздуха. загрязняющих веществ или частые случаи острых респираторных инфекций. Хронический бронхит также может быть результатом неконтролируемой астмы.

И хотя астма и бронхит — это два разных заболевания, у некоторых людей они могут возникать одновременно. «Когда астма и острый бронхит возникают вместе, это состояние можно назвать «астматическим бронхитом», — объясняет Джон Карл, доктор медицинских наук, пульмонолог из Кливлендской клиники в Огайо.

Некоторые врачи также используют термин «астматический бронхит» для обозначения людей с ХОБЛ и некоторым компонентом астмы, добавляет Никола Ханания, доктор медицинских наук, профессор медицины легочного отделения Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.

Как определить, бронхит это или астма

Астма — это состояние, при котором сужаются дыхательные пути и образуется избыток слизи, что вызывает одышку, кашель и свистящее дыхание. Вы также можете почувствовать стеснение или боль в груди и услышать свистящий звук при выдохе. (3)

«Хотя не у всех пациентов есть три явных симптома астмы [хрипы, одышка, кашель], наиболее «классическим» из них, вероятно, является хрипы, которые представляют собой пронзительный свистящий звук, создаваемый закупоренными бронхиальными проходами», — объясняет Джеймс. Шамие, доктор медицинских наук, пульмонолог и медицинский директор Института сердечно-легочных сосудов Медицинского центра Университета Теннесси в Ноксвилле.

Бронхит возникает в результате воспаления крупных дыхательных путей, что означает, что меньшее количество воздуха, чем обычно, может попасть в легкие и выйти из них. При бронхите вы можете кашлять с мокротой или слизью и испытывать хрипы, одышку, усталость, боль в груди и небольшую лихорадку или озноб.

«Основным симптомом, указывающим на то, что это острый бронхит, является кашель, который сохраняется не менее пяти дней, хотя часто он может длиться от одной до трех недель», — добавляет доктор Шамие. Он добавляет, что кашель обычно связан с выделением мокроты (мокроты), которая может быть обесцвеченной или прозрачной.

Когда это астма и острый бронхит

Это особенно беспокоит, когда у людей, уже страдающих астмой, развивается острый бронхит, объясняет Ричард Кастриотта, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии. «Это делает их астму намного хуже».

В этих случаях врачи могут называть бронхит «астматическим бронхитом», хотя это не клинический термин, добавляет д-р Шамие, а другие врачи используют «астматический бронхит», когда случай острого бронхита может вызвать симптомы астмы, такие как хрипы.

Людей с астмой и бронхитом часто лечат ингаляторами, расширяющими бронхи (для облегчения дыхания), а также безрецептурными обезболивающими и лекарствами от простуды при других симптомах простуды верхних дыхательных путей, аналогично лечению острых респираторных заболеваний. бронхит у людей, не страдающих астмой, говорит доктор Шамие. «Пациентам с астмой, страдающим бронхитом, также могут быть назначены ингаляционные или пероральные стероиды в каждом конкретном случае».

Кроме того, в некоторых тяжелых случаях острый бронхит может вызвать астму. Это связано с тем, что острый бронхит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, объясняет доктор Кастриотта. По его словам, у большинства людей бронхит проходит, когда инфекция проходит, но если нет, то эта вирусная инфекция и острый бронхит могут превратиться в астму. «Это один из путей развития астмы у взрослых», — объясняет он. Инфекция в основном вызывает изменения в дыхательных путях, которые вызывают симптомы астмы.

Когда это астма и хронический бронхит

Кроме того, врачи иногда используют термин «астматический бронхит», когда речь идет о людях с ХОБЛ, у которых есть легкие симптомы астмы, или когда трудно отличить эти два состояния, говорит доктор Ханания.

Стоит отметить, что большинство случаев астмы обычно диагностируют в детстве, в то время как большинству людей с ХОБЛ диагностируют после 40 лет и часто после многих лет курения или другого длительного воздействия загрязнения, химических веществ и пассивного курения, д-р Ханания. добавляет. (4)

И астма, и ХОБЛ являются хроническими состояниями, а это означает, что повреждение нельзя обратить вспять и заболевания нельзя вылечить, но и то, и другое можно лечить, – говорит доктор Ханания. «Людям с астмой важно лечить сопутствующие заболевания и обеспечивать правильное использование ингаляторов. Людям с ХОБЛ следует избегать курения и воздействия триггеров и использовать ингаляторы, содержащие бронходилататоры», — объясняет он.

Как предотвратить бронхит — независимо от того, больны ли вы астмой или нет

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить бронхит у людей, страдающих астмой, а также у тех, у кого ее нет:

• Не курите и избегайте сигаретного дыма.
• Делайте ежегодную прививку от гриппа.
• Сделайте прививку от пневмонии, если вы старше 65 лет или моложе 65 лет с каким-либо заболеванием, которое подвергает вас риску, например эмфиземой или другими проблемами с дыханием, диабетом или болезнью сердца.

Если вы заболели острым бронхитом, помните, что в большинстве случаев он проходит сам по себе — это касается людей с астмой и без нее. Это означает, что большинству людей не требуется лечение острого бронхита, но для облегчения симптомов безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль и дискомфорт, а увлажнитель воздуха может облегчить дыхание. В более серьезных случаях бронхита могут потребоваться дополнительные лекарства, такие как ингаляторы, часто используемые при приступах астмы (например, альбутерол), стероидные препараты и иногда даже кислород.

В частности, вам следует обратиться к врачу по поводу острого бронхита, если:

• вы не можете спать
• ваш кашель длится более двух недель
• ваша лихорадка держится более трех дней или превышает 101 градус по Фаренгейту
• Слизь, которую вы кашляете, зеленая или кровянистая (что может быть признаком пневмонии, при которой вам потребуется немедленная медицинская помощь)
• 0258
• У вас есть заболевание сердца или легких, и вы подозреваете, что у вас бронхит

Хотя бронхит и астма — это два разных заболевания легких, они тесно связаны между собой. Знание разницы может помочь вам получить наилучшее лечение для вашего состояния.

С дополнительным отчетом Дженнифер Геддес.

Последние новости об астме

Что такое астма? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Астма — это хроническое заболевание легких, вызывающее воспаление дыхательных путей. Узнайте о причинах и триггерах этого состояния и о том, на кого оно влияет. ..

Джозеф Беннингтон-Кастро 5 мая 2023 г.

10 советов, которые помогут вашему ребенку справиться с астмой

Астма — это хроническое заболевание, которое может вызвать серьезные проблемы с дыханием у детей, но симптомы можно хорошо контролировать при правильном лечении . Подробнее…

Джули Стюарт 28 апреля 2023 г.

8 продуктов, которые могут облегчить симптомы астмы , сбалансированная диета может помочь сохранить симптомы и обострения…

Мадлен Р. Ванн, MPH 12 апреля 2023 г.

5 продуктов, которые могут спровоцировать обострение астмы

Некоторые продукты могут повлиять на симптомы астмы. Узнайте, каких из них лучше избегать.

Брайан П. Данливи 29 марта 2023 г.

Что такое тяжелая астма? Приступы, симптомы и лечение

Симптомы тяжелой астмы аналогичны более легким формам, но они возникают чаще и с ними может быть трудно справиться с помощью лечения. Вот что…

Маркхэм Хейд 26 июля 2022 г.

Как развивались ингаляторы, по одному дыханию

Люди вдыхали вещества для лечения респираторных заболеваний, таких как астма, еще со времен Гиппократа. Узнайте, какие различные инструменты были …

Кэти Уильямс 26 июля 2022 г.

Что вызывает астму и обострения астмы?

Точно не ясно, почему у одних людей развивается астма, а у других нет. Но исследования показали, что несколько факторов риска связаны…

Маркхэм Хейд 26 июля 2022 г.

Что такое аллергическая астма?

Аллергическая астма возникает, когда аллергены в окружающей среде вызывают такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и одышка. Распространенные вещества, которые…

Мадлен Р. Ванн, MPH 24 июля 2022 г.

Какой тип астмы у меня?

Вот все, что вам нужно знать о различных типах астмы, от астмы, вызванной аллергией, до бронхоспазма, вызванного физическими нагрузками, до кашля.