Боль при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

• изменение цвета или запаха мочи;
• задержка мочеиспускания;
• непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
• повышение температуры тела;
• тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурии у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

• Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
• Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
• Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

• Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
• Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
• Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
• Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Боль в пенисе — Общие сведения, Причины возникновения.

Томск

Здорового мужчину не должна беспокоить боль в половом члене ни в состоянии эрекции, ни в состоянии покоя, ни при мочеиспускании. Если возникает боль в головке, теле или основании полового члена – это повод для обращения к врачу. Не стоит впадать в панику, поскольку подавляющее большинство случаев, когда болит пенис, поддаются лечению. Главное – вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Локализация и характер боли в пенисе

Для постановки верного диагноза врач поинтересуется – в какой части полового члена ощущается боль? Это может быть головка, тело или основание пениса. Определение точной локализации болевых ощущений позволяет врачу сузить круг возможных патологий, при которых возможен такой симптом.

Вторым важным показателем для врача является характер боли. Это может быть острая, тупая, ноющая, тянущая или режущая боль. Боль также может быть постоянной или эпизодической. При этом врачу важно рассказать, при каких обстоятельствах ощущается боль в пенисе. Например, боль при мочеиспускании, эрекции, половом контакте и т.д.

Боль на кончике полового члена

Если боль локализуется на кончике полового члена, то чаще всего причиной тому следующие заболевания и обстоятельства:

• Попадание моющего средства. Часто в уретру попадает мыло, гель для душа или шампунь. Вещества, входящие в состав моющих средств, могут вызвать острую боль, как правило, на кончике мочеиспускательного канала. Отметим, что боль в пенисе при этом может возникнуть даже через несколько часов после попадания моющего средства. Связано это с тем, что у некоторых мужчин болевые ощущения от моющих средств возникают только после мочеиспускания.
• Венерические заболевания. Если боль в пенисе, на кончике уретры длится более двух дней, то, возможно, причина в венерических заболеваниях. Часто венерические заболевания сопровождаются расстройством мочеиспускания и выделениями различного цвета – от белого (иногда это вариант нормы) и до зеленоватого [1].
• Мочекаменная болезнь. Иногда камни в почках дают о себе знать болью в половом члене [2]. Часто мужчине бывает сложно выявить точную локализацию боли. В данном случае боль в области кончика полового члена сильнее, чем боль в паху.

Боль в головке члена

Рассмотрим частые случаи, когда боль в пенисе локализуется преимущественно в области головки:

• Травмы. Самая частая причина боли в головке полового члена – ущемление и ушибы. Подобные травмы мужчины часто получают, экспериментируя с секс-игрушками или другими предметами. Нередко травмы головки полового члена мужчины получают во время мастурбации [3]. Защемить головку полового члена также можно, если «неудачно» застегнуть молнию на брюках.
• Баланит. Это воспаление головки полового члена. Часто баланит сочетается с поститом (воспаление крайней плоти). В таком случае говорят о баланопостите. Чаще всего причиной баланопостита является чрезмерное скопление смегмы под крайней плотью. Как известно, сальные железы крайней плоти в норме продуцируют секрет. Смегма – это смесь железистого секрета и омертвевших клеток эпителия [4]. Если пренебрегать правилам гигиены половых органов, то смегмы скапливается слишком много. Кроме того, под крайней плотью также размножаются и болезнетворные бактерии, что служит источником воспаления. Если баланопостит не лечить, то со временем на головке полового члена появляются язвочки, после чего воспаляются и близлежащие лимфатические узлы.
• Фимоз. Еще одна распространенная причина боли в головке полового члена – фимоз. Это сужение наружного отверстия крайней плоти. В большинстве случаев проявления фимоза заметны уже в детском возрасте, в период полового созревания. Связано это с неравномерным развитием полового члена. Головка пениса растет быстрее, чем крайняя плоть, из-за чего усиливается сужение [5]. Проблема усугубляется тем, что при фимозе возникают микроразрывы крайней плоти. Впоследствии образуются рубцы, которые только усиливают эффект сужения.
• Парафимоз. В данном случае крайняя плоть оттягивается с головки, но уже не в состоянии вернуться в исходное положение. При парафимозе, помимо болевых ощущений, также отмечается отек головки пениса и его посинение.

Болит тело пениса

Вышеуказанные заболевания и обстоятельства могут вызывать и боль в теле полового члена. При этом существует ряд заболеваний и состояний, при которых боль всегда ощущается в теле пениса. Это болезнь Пейрони и приапизм.

Болезнь Пейрони представляет собой искривление полового члена из-за появления рубцевой ткани. Боль в пенисе при болезни Пейрони отмечается на острой стадии, когда образуется фиброзная бляшка. Затем бляшка кальцинируется и искривление стабилизируется [6].

Приапизм – это болезненная и длительная эрекция. Данная патология возникает в силу разных причин: приема некоторых лекарств, психических расстройств, а также нарушений свертываемости крови.

Боль в пенисе: что делать

Боль в пенисе – симптом, требующий обращения к врачу. В данном случае мужчине следует обратиться за помощью к урологу или андрологу. В зависимости от первопричины, будет назначено соответствующее лечение.

В большинстве случаев длительные болевые ощущения в половом члене связаны с инфекционными заболеваниями. Поэтому часто проблему удается решить грамотной лекарственной терапией, основа которой – антибиотики. Тяжелые формы фимоза удается разрешить небольшим хирургическим вмешательством.

Боль при мочеиспускании — мужчина

Это симптом вашего ребенка?

• Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
• Мужской
• Кроме того, подозревайте боль, если ваш маленький ребенок начинает плакать при мочеиспускании
• Может возникнуть чувство «не могу дождаться» мочеиспускания. Это называется срочностью.
• Мочеиспускание чаще, чем обычно. Это называется частотой.
• Не вызвано повреждением гениталий

Причины боли при мочеиспускании

• Любой мальчик, у которого возникают боли при мочеиспускании, нуждается в проверке мочи. Иногда у мальчиков младшего возраста моча в норме.
• Меатит. Означает покраснение в месте открытия полового члена. На нем может быть язва или струп. Мочеиспускание болезненно. Встречается у мальчиков, подвергшихся обрезанию. Может быть вызвано любым раздражителем, например, пеной для ванны. Иногда отверстие инфицируется бактериями, такими как Strep.
• Инфекция крайней плоти. Это означает инфекцию под крайней плотью. Основным симптомом является красная и болезненная крайняя плоть. Гной также может сочиться из отверстия крайней плоти. Мочеиспускание болезненно. Встречается у необрезанных мальчиков.
• Травма уретры (серьезная). Уретра проходит через весь половой член. Его можно повредить при любой травме, например, при падении на перекладину велосипеда. Он может быть ушиблен или порван. Основными симптомами являются кровавая моча и боль при мочеиспускании. На стволе полового члена может быть синяк. Некоторые мальчики не сообщают о травмах полового члена или мошонки.
• Инфекции мочевого пузыря или почек (инфекции мочевыводящих путей) возможны в любом возрасте. Они не характерны для мальчиков.
• СТИ. У подростков боль при мочеиспускании может быть следствием заболеваний, передающихся во время полового акта.

Когда звонить по поводу боли при мочеиспускании — мужчина

Позвонить по номеру 911 Сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

• Болезненное мочеиспускание, но ни один из перечисленных выше симптомов. Причина: может быть инфекция мочевого пузыря.

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю

• Эверетт

• Федеральный путь

• Сиэтл

Рекомендации по уходу при боли при мочеиспускании

1. Что следует знать о боли при мочеиспускании:
   • У мальчиков боль при мочеиспускании встречается редко.
   • Большинству из них требуется анализ мочи на инфекцию мочевого пузыря.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь, пока вы не поговорите со своим врачом.
2. Не используйте мыло — только для мальчиков:
   • Не используйте пену для ванны, мыло и шампунь в воде для ванны. Они могут вызвать покраснение и болезненность отверстия полового члена.
   • Для мытья головки полового члена используйте только теплую воду.
   • После полового созревания можно использовать мыло.
3. Жидкости — Предложение Больше:
   • Дайте пить больше жидкости.
   • Причина: Разбавляет мочу, чтобы она не жалила.
4. Обезболивающее:
   • При боли при мочеиспускании дайте обезболивающее.
   • Вы можете использовать продукт с ацетаминофеном (например, тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
   • Используйте по необходимости.
5. Возвращение в школу:
   • Даже если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, она не может передаваться другим.