Боль при мочеиспускании (после мочеиспускания) у женщин | Медицинский центр

Многопрофильный медицинский центр МедПросвет
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса 147 корп.1
+7 (812) 374-84-00

Женская мочеполовая система подвержена воспалительным заболевания вследствие особенностей анатомического строения промежности, где на небольшом расстоянии сосредоточены выходные отверстия прямой кишки, влагалища и уретры.Боль при мочеиспускании возникает у женщин при раздражении химическими веществами слизистой оболочки или инфицировании уретры в результате воспалительных процессов в соседних органах.

Важно провести диагностику с установлением конкретной причины патологического явления, чтобы лечение оказалось эффективным.

Длина женского мочеиспускательного канала составляет всего 2,5 см, поэтому воспаление быстро распространяется на мочевой пузырь, а при ослаблении защитных сил организма может достигнуть одной или обеих почек.

Причины боли после мочеиспускания у женщин

Весьма неприятные ощущения носят разный характер. Это может быть резь, жжение. Такие симптомы характерны при воспаления в зоне уретры (болезнь называется уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Раздражение тканей стенок пузыря вызывает также при мочеиспускании боль внизу живота у женщин, значительно усиливающуюся при его опорожнении. Сопровождаются такие явления частыми позывами, усугубляющими страдания.

При вовлечении почек (пиелонефрит) появляются боли в области поясницы, делающие невозможным постукивание по спине на уровне расположения почек. Присутствуют также явления общей интоксикации (недомогание, высокая температура с ознобом, нарушение аппетита и сна).

Причиной боли при мочеиспускании, доставляющей столько неприятностей женщине, становятся:

1. Обострение условно-патогенной флоры. Чаще всего дискомфорт появляется при воспалении, которое возникает в результате инфицирования стрепто- и стафилококковой микрофлорой, кишечной палочкой.
2. Урогенитальные инфекции и заболевания, распространяющиеся половым путём. Реже воспалительный процесс развивается из-за размножения такой патогенной микрофлоры, как простейшие, грибки и вирусы. Они вызывают хламидиоз, герпетические и грибковые поражения влагалища и вульвы (наружных половых органов женщины), откуда попадают в уретру и другие органы, выводящие мочу.
3. Уролитиаз (мочекаменная болезнь). Камни, образующиеся в мочевыделительной системе, имеют неровную поверхность с острыми выступами. Они травмируют внутренние стенки мочеточников и уретры, вызывая сильную боль и жжение при мочеиспускании, кровотечение и воспаление.
4. Новообразования. Боль при мочеиспускании у части женщин с такими жалобами вызывают доброкачественные или злокачественные опухоли. В процессе роста новообразования сдавливают и разрушают нервные окончания и кровеносные сосуды.
5. Аллергические реакции на средства личной гигиены, интимную косметику, синтетическое нижнее бельё и стиральный порошок. Контакт с аллергеном вызывает раздражение ― отёк, зуд со стороны слизистых, болевые ощущения.
6. Боль после мочеиспускания у беременной женщины объясняется сдавлением органов мочевыделительной системы растущей маткой и изменением анатомии тазовых органов.
7. Посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря, возникающее после полового акта, после влагалищных процедур.

Острая боль в конце мочеиспускания у женщин является следствием многих местных и общих патологических процессов. Так, уролитиаз наступает в результате нарушения обмена веществ. Сахарный диабет приводит к снижению сопротивляемости и склонности к воспалению тканей и т.д.

Методы диагностики

При появлении болезненных ощущений в процессе мочеиспускания каждая женщина должна обратиться к врачу ― урологу, гинекологу или терапевту для выяснения причины патологии.

В первую очередь проводится пальпация живота и перкуссия (постукивание) области почек (поясница) с целью определения характера боли. Осмотр наружных половых органов позволяет обнаружить раздражение и отёк слизистых оболочек вульвы и устья мочеиспускательного канала, оценить анатомию и подвижность наружного отверстия уретры.

Затем назначается лабораторное и инструментальное обследование:

1. Мазки на присутствие венерических инфекций и оценку микробиоты влагалища.

2. Исследование порции мочи на обнаружение белка, солей, клеточных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов), осадка, слизи, хлопьев. Определяется плотность мочи, которая говорит о функциональной активности почек. Бактериальное исследование выявляет наличие микрофлоры с уточнением конкретного вида возбудителя, что исключительно важно для выбора эффективного метода лечения.

Для получения объективных данных о качестве мочи женщина, которую беспокоит болезненное мочеиспускание, должна правильно собрать урину. Важно соблюдать следующие правила:

• Для сбора биоматериала необходимо использовать стерильные емкости, которые продаются в аптеке.
• Непосредственно перед сбором утренней мочи женщина должна провести гигиенические процедуры.
• Во избежание попадания содержимого влагалища в посуду для анализа вход в вагину следует перекрыть тампоном.
• Первую и последнюю порции мочи не рекомендуется собирать.
• В целом собранный объём жидкости должен быть 20-30 мл.
• В течение 1-2 часов биоматериал необходимо доставить в лабораторию.

3. Для обнаружения воспалительных процессов в организме проводится общее и биохимическое исследование крови с определением СОЭ и содержания фибриногена, лейкоцитов и др. Рост уровня мочевой кислоты и креатинина свидетельствует о повышенном риске мочекаменной болезни. Повышение содержания холестерина в крови сигнализирует о снижении функциональных возможностей почек.

4. Для получения точных данных пациентка должна прийти в лабораторию для сдачи анализов натощак.

5. УЗИ даёт информацию о размерах и состоянии почек, полых органов (мочевого пузыря, проводящих каналов), наличии новообразований. Для получения достоверной картины перед исследованием надо выпить около полутора литров воды и позаботиться о снижении газообразования в кишечнике (не есть газообразующие продукты). УЗИ органов репродуктивной (детородной) системы и прямой кишки определяет степень их участия в воспалительном процессе.

Лечение боли при мочеиспускании

Схема лечения вырабатывается только после установления истинной причины болезненного мочеиспускания:

1. Если обнаружено воспаление в одном из органов, то назначается лечение антибиотиками после обязательного определения чувствительности микробов к конкретным медикаментам.  Одновременно проводятся лечебные мероприятия, препятствующие развитию дисбактериоза кишечника и грибковых заболеваний.
2. Специфическая микрофлора, передающаяся половым путём, подавляется с помощью противомикробных средств.
3. Если выявлен аллергический компонент, ставший причиной воспаления, то к лечению присоединяется аллерголог. Он проводит аллергологические пробы и назначает адекватную терапию.
4. При постановке диагноза «уролитиаз» проводится лечение, направленное на растворение или выведение камней.

Лечение дополняется регулярной антисептической обработкой наружных половых органов для профилактики нового проникновения инфекции в уретру из соседних зон.

В случае тяжёлой воспалительной симптоматики с интоксикацией, что часто бывает при поражении почек, назначается постельный режим и даются рекомендации:

• обильное питьё;
• отказ от газированных напитков;
• диета с ограничением соли и высокобелковой пищи;
• преобладание вегетарианских продуктов;
• приём спазмолитиков при выраженных болевых ощущениях.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Чтобы сохранить на долгие годы женское здоровье, надо придерживаться строгих гигиенических правил, здорового образа жизни и рационального поведения:

• регулярно принимать душ;
• ежедневно проводить мероприятия по интимной гигиене;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• избегать переохлаждения, носить одежду и обувь, соответствующую климатическому сезону, особое внимание уделяя защите от холода поясницы и низа живота;
• проводить регулярные закаливающие мероприятия для укрепления иммунитета;
• обращать внимание на качество воды при купании в открытых водоёмах во избежание занесения инфекции в мочеполовую систему;
• при стирке нижнего белья не следует использовать средства, вызывающие раздражение кожи и слизистых оболочек;
• ограничить в рационе употребление консервантов, усилителей вкуса и искусственных красителей;
• не допускать переполнения мочевого пузыря;
• проходить ежегодную диспансеризацию у гинеколога для выявления скрытых инфекций и нарушений микрофлоры;
• не увлекаться самолечением в случае недомогания, особенно с бесконтрольным применением антибиотиков.

Важно при появлении любого дискомфорта при мочеиспускании не затягивать с визитом к врачу. Своевременно установленный диагноз – залог результативного лечения. Пройти комплексное обследование и лечение предлагает многопрофильный центр «МедПросвет». Квалифицированные врачи, современное оборудование и внимательный персонал постоянно на страже вашего здоровья!

Смотрите также:

• Диагностика заболеваний почек

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Кольпит

Цистит

Хламидиоз

Простатит

Уретрит

Трихомониаз

Цервицит

Грибок

Молочница

Мочекаменная болезнь

Опухоль

Полип

11704

05 Июля

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения

Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».

Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест)

Метод окрашивания по Папаниколау — специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейк…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 660 руб

В корзину

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраи…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 145 руб

В корзину

 а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021. 
2. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021. 
3. Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь». Разраб.: Российское общество урологов. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Боль в мочевом пузыре во время беременности: причины и лечение

Чувствует ли ваш мочевой пузырь давление во время беременности? Вы не уверены, что вызывает боль, и беспокоитесь, что это может быть серьезно?

В моей практике бесчисленное количество женщин задавали мне вопросы о боли в мочевом пузыре во время беременности. Поскольку это такая распространенная проблема, мы решили углубиться в причины и предложить некоторые средства от боли в мочевом пузыре.

Мы обсудим все, что связано с мочевым пузырем и беременностью, и сделаем все возможное, чтобы помочь вам избавиться от любой боли или дискомфорта, с которыми вы можете столкнуться.

Ключевые выводы

• Боль в мочевом пузыре во время беременности может быть вызвана повышенным выделением мочи, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) или застоем мочи.
• Чтобы свести к минимуму образование мочи, избегайте мочегонных напитков и выпивайте 8–10 стаканов воды в день; полностью опорожнить мочевой пузырь и не сдерживать его.
• Симптомы ИМП включают жжение или боль во время мочеиспускания, императивные позывы, следы слизи или крови в моче, судороги и лихорадку; лечение включает антибиотики.
• Застой мочи возникает, когда мочевой пузырь не может полностью опорожняться, часто из-за закупорки; симптомы включают болезненное мочеиспускание, боль в животе и вздутие живота; лечение включает антибактериальные препараты.

Содержание

• Изменения мочевого пузыря во время беременности
• Возможные причины боли в мочевом пузыре
• Другие способы облегчения боли в мочевом пузыре
• В заключение

Изменения мочевого пузыря во время беременности

Мочевой пузырь, вероятно, является одним из наиболее уязвимых органов во время беременности. За девять месяцев беременности он претерпевает множество изменений.

Ваши почки внезапно расширяются из-за гормонов, вызывая перепроизводство мочи, от которой мочевой пузырь должен избавиться. Кроме того, ваш ребенок будет продолжать расти, оказывая дополнительное давление на уже растянутый орган.

Давайте подробнее рассмотрим, как эти изменения происходят на протяжении всей беременности:

1.

Первый триместр

Не знаю, как у вас, а у меня мочевой пузырь начал капризничать еще до положительного теста. Я должен был мочиться, как сумасшедший! Это был первый признак, который заставил меня купить тест на беременность, и я знаю, что я здесь не одинок.

Частое мочеиспускание часто является одним из первых признаков беременности. С момента оплодотворения волна гормонов наполняет почки, увеличивая выработку мочи ⁽¹⁾ .

Но ваша матка тоже начинает увеличиваться, несмотря на то, что ваш ребенок все еще размером с пятнышко. Это дополнительное давление матки на мочевой пузырь заставляет вас чаще ходить в туалет.

2. Второй триместр

Как правило, во втором триместре все замедляется. Наши животы все еще растут, и ребенок все еще развивается. Но становится менее интенсивным. Утренняя тошнота, скорее всего, пройдет, и вы, наконец, сможете есть, не чувствуя тошноты.

То же самое касается мочевого пузыря и мочеиспускания. В течение этих нескольких недель им дается заслуженный перерыв перед последним и, вероятно, самым сложным триместром.

3. Третий триместр

Когда мы достигаем третьего триместра беременности, нас снова встречает дискомфорт первых нескольких месяцев. Частый порыв пойти придет снова.

Кроме того, ребенок стал намного крупнее, что оказывает еще большее давление на таз и мочевой пузырь. К сожалению, у некоторых женщин это ухудшается ночью, когда они лежат.

Жидкость необходима, и вам следует увеличить ее потребление во время беременности. Частое пробуждение, чтобы справить нужду, может быть хорошей практикой, поскольку, когда родится ребенок, вам нужен отдых. Вот почему медицинские работники рекомендуют сократить потребление жидкости за пару часов до сна.

Возможные причины болей в мочевом пузыре

Некоторые будущие мамы могут чувствовать реальную боль в мочевом пузыре, а не просто давление. Этот дискомфорт связан не только с тем, что ваш ребенок использует его в качестве подушки. Несколько вещей могут вызвать боль в мочевом пузыре во время беременности.

1. Повышенное выделение мочи

Это может быть самой простой причиной, по которой вы чувствуете давление на мочевой пузырь. Однако у некоторых женщин это вызывает боль, а не просто давление.

Во время беременности наш организм начинает увеличивать выработку гормонов. Эти гормоны увеличивают объем и скорость кровотока в организме.

К концу беременности в вашем организме циркулирует на 50% больше крови, чем до беременности.

Вашим почкам приходится перерабатывать дополнительную жидкость из этого кровотока, что приводит к более быстрому наполнению мочевого пузыря, вызывая частые позывы к мочеиспусканию ⁽²⁾ .

Обычно это становится проблемой в последние несколько месяцев, когда матка занимает так много места. До беременности ваша матка была размером с апельсин. За девять месяцев беременности он вырастает до размеров арбуза!

Представьте себе давление, которое это, плюс быстро растущий плод, оказывает на ваш мочевой пузырь.

Как свести к минимуму образование мочи

Постоянное давление на мочевой пузырь может быть очень раздражающим и болезненным, особенно когда он чаще бывает полным. К счастью, есть способы свести это к минимуму.

Избегайте некоторых напитков, таких как кофе, газированные напитки и соки. Вы можете есть их время от времени, если вам нужно (мы все испытываем тягу), но сведите их к минимуму. Эти напитки являются диуретиками и увеличивают выработку мочи ⁽³⁾ .

Однако никогда не уменьшайте потребление воды. Беременность делает нас восприимчивыми к обезвоживанию, что может вызвать множество проблем у вас и вашего ребенка. Обязательно выпивайте от восьми до десяти стаканов воды каждый день.

Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, наклоняясь вперед во время мочеиспускания. Выкладывай все, мама! И, наконец, не сдерживайтесь — когда вам нужно идти, вам нужно идти.

2. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Это также частая причина болей в мочевом пузыре во время беременности. ИМП является результатом бактериального воспаления мочевыводящих путей ⁽⁴⁾ .

ИМП может возникнуть в любое время; однако чаще всего это происходит между 6-й и 24-й неделями беременности. Обычно это происходит потому, что растущая матка давит на мочевой пузырь. Это вызывает закупорку мочи из мочевого пузыря в мочевыводящие пути, задерживая мочу и вызывая инфекцию.

Как правило, ИМП возникает во время беременности из-за доброкачественных бактерий, называемых Escherichia coli . Однако иногда у инфекции может быть более известный виновник, а именно бактерия, называемая стрептококком группы B (GBS), или состояние, называемое пиелонефритом.

СГБ вызывает более тяжелую форму ИМП. Пострадавшим требуются пероральные и внутривенные антибиотики во время беременности и родов. Если не лечить, вы и ваш ребенок можете серьезно заболеть ⁽⁵⁾ .

Пиелонефрит — острое воспаление почек, вызванное ИМП. Это состояние также требует интенсивного лечения. Без лечения это может привести к сепсису или почечной недостаточности.

Если врачи подозревают возможность заражения ИМП во время беременности, они обычно назначают некоторые анализы, чтобы определить, какое лечение необходимо.

Признаки ИМП

• Жжение или боль при мочеиспускании.
• Повышенная потребность в мочеиспускании и чувство срочности.
• Следы слизи или крови в моче.
• Спазмы или боль ниже пупка.
• Симптомы лихорадки — включая озноб и потливость.

Если не лечить ИМП, это может привести к почечной инфекции. Это вызовет боль в спине, озноб, тошноту и лихорадку.

Невылеченная почечная инфекция может в конечном итоге вызвать ранние роды или низкий вес при рождении у вашего ребенка — это может даже быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.

Лечение ИМП во время беременности

Медицинские работники обычно лечат ИМП курсом антибиотиков. Если бактерия вызвала вашу инфекцию, лечение обычно работает быстро. Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит трех-семидневный курс антибиотиков.

Предоставленное лекарство безопасно для вас и вашего ребенка, если вы принимаете его в соответствии с предписаниями. Закончите курс и обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут в течение трех-четырех дней.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы почувствуете лихорадку, озноб, потливость и тошноту.

Застой мочи

Застой мочи является распространенным состоянием, возникающим во время беременности. Это заболевание препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, как правило, из-за какой-либо закупорки.

Беременные женщины особенно подвержены этому заболеванию, потому что растущая матка блокирует естественный отток мочи.

Чтобы проверить это состояние, ваш врач может взять посев мочи. Это, вероятно, станет частью ваших регулярных осмотров, поскольку известно, что застой мочи вызывает ИМП и наоборот 9. 0048 (6) .

Симптомы застоя мочи

• Неспособность мочиться.
• Ощущение срочной, но болезненной потребности в мочеиспускании.
• Боли внизу живота.
• Вздутие живота (может быть незаметно на более поздних сроках беременности).
• Усиление схваток или спазмов (второй или третий триместр).

Врачи обычно диагностируют застой мочи с помощью физикального осмотра и измерения остаточной мочи (PVR). Здесь ваш врач увидит, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы попытаетесь помочиться. Врачи обычно делают это, выполняя ультразвуковое сканирование ⁽⁷⁾ .

Лечение застоя мочи

Врачи обычно лечат его антибактериальными препаратами, такими как цефалексин, нитрофурантоин или триметоприм/сульфаметоксазол. Требуется раннее вмешательство и лечение. Если оставить его без лечения, это может привести к повреждению мочевого пузыря или почек.

Другие способы облегчения боли в мочевом пузыре

Вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту, если ИМП или застой мочи вызывают боль в мочевом пузыре.

Но ваш дискомфорт может быть просто еще одним неприятным симптомом беременности. Возможно, вы будете рады услышать, что есть полезный инструмент, который вы можете использовать, — поддерживающий пояс для беременных.

Это отличное средство для поддержки растущего живота. Это снимет некоторое давление с вашего мочевого пузыря, приподняв шишку. Это было что-то волшебное, что я обнаружила во время второй беременности, и я так рада, что сделала это.

В заключение

Здоровье мочевого пузыря жизненно важно, и бактерии будут разрастаться, если их не остановить. Носите свободную одежду и хлопчатобумажное белье, избегайте ароматизированного мыла или душа. Помочитесь после полового акта и как можно скорее снимите мокрую одежду, например купальные костюмы или спортивное снаряжение.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Ощущение давления или боли в мочевом пузыре или рядом с ним в какой-то момент во время беременности является нормальным явлением. У некоторых женщин это происходит просто из-за растущей матки и проходит без дальнейшего лечения.

Однако иногда это происходит из-за мочевой инфекции (ИМП) или застоя мочи. Эти состояния требуют лечения курсом антибиотиков или антибактериальных препаратов.

Лекарства необходимы, так как одна инфекция может привести к другой и в конечном итоге вызвать серьезные осложнения.

Обратная связь: была ли эта статья полезной?

Спасибо за отзыв!

Спасибо за отзыв!

Что тебе понравилось?

Что пошло не так?

Причины болезненного мочеиспускания во время беременности

Во время беременности потребность в туалете много-много раз в день является нормальным явлением. Фактически, вы, вероятно, будете испытывать частое мочеиспускание почти с самого начала беременности, но это не значит, что оно должно быть болезненным. Мы все можем согласиться с тем, что не так много вещей, которые могут быть очень комфортными во время беременности, но болезненное мочеиспускание во время беременности может сигнализировать о проблеме. К счастью, это довольно легко исправить, особенно если ваша боль при мочеиспускании во время беременности указывает на инфекцию мочевыводящих путей (с которой сталкиваются до 7 процентов беременных женщин). Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о болезненном мочеиспускании во время беременности, в том числе о том, почему это происходит, какова скрытая причина и как с этим справиться.

В этой статье:
Что вызывает болезненное мочеиспускание во время беременности?
Опасно ли болезненное мочеиспускание при беременности?
Как лечить болезненное мочеиспускание во время беременности
Как предотвратить болезненное мочеиспускание во время беременности

Что вызывает болезненное мочеиспускание во время беременности?

Когда дело доходит до мочеиспускания во время беременности, частое — это нормально, но боль — это проблема. «Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным», — говорит Сара Прагер, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Вашингтонского университета. Хотя существует ряд причин, связанных с болью при мочеиспускании во время беременности, наиболее распространенной на сегодняшний день является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). «ИМП чаще встречаются во время беременности из-за гормональных изменений, вызывающих расслабление мочевыводящих путей, а также из-за механических изменений, вызванных увеличением матки», — говорит Алан Фишман, доктор медицинских наук, специалист по охране материнства и плода в Медицинской группе акушеров Сан-Хосе. В Калифорнии.

Если вы испытываете болезненное мочеиспускание во время беременности, знайте, что следующие состояния могут привести к ИМП или могут быть основной причиной боли в мочевом пузыре и болезненного мочеиспускания во время беременности.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это распространенное заболевание, вызванное дисбалансом нормальных бактерий, живущих во влагалище. Это может вызвать болезненное мочеиспускание из-за воспаления в непосредственной близости или из-за попадания бактерий в мочевыводящие пути, что может привести к ИМП.

Инфекции, передающиеся половым путем

Любые невыявленные инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать болезненное мочеиспускание во время беременности в результате воспаления. «ИППП могут вызывать боль, обычно тазовую, но иногда и вагинальную, или даже болезненное мочеиспускание. Вот почему беременных женщин обследуют на ИППП в начале беременности», — говорит Фишман.

Генитальный герпес

Герпес может вызывать болезненное мочеиспускание независимо от того, беременны вы или нет. Но, к сожалению, это болезненное состояние может вызвать дополнительные осложнения во время беременности. Если вы знаете, что у вас герпес, очень важно следовать советам врача, чтобы не допустить активной инфекции, особенно по мере приближения срока родов.

Механическая непроходимость

Поскольку ваша матка во время беременности увеличивается в несколько раз по сравнению с нормальным размером, она может (буквально) сжимать все остальное в ней. Это включает в себя мочеточники, которые являются протоками от почки к мочевому пузырю, через которые проходит моча, говорит Бриттани Роблес, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, который управляет PostpartumTrainer.com, сайтом о здоровье и фитнесе для беременных и послеродовых. Когда моча остается в мочеточниках из-за того, что физически трудно их правильно опорожнить, «это вызывает состояние, известное как уростаз», — говорит Роблес. «Это может привести к постоянному росту бактерий и, в конечном итоге, к инфекции мочевыводящих путей».

Опасно ли болезненное мочеиспускание во время беременности?

Боль при мочеиспускании во время беременности ненормальна и обычно указывает на проблему. Важно обратиться к врачу, если вы испытываете болезненное мочеиспускание или боль в мочевом пузыре во время беременности. Основные проблемы обычно быстро решаются с помощью лечения, но если их не лечить, они могут стать опасными для вас и вашего ребенка. «Невылеченные инфекции мочевыводящих путей связаны с осложнениями беременности, такими как преждевременные роды и преждевременные роды. Они также могут вызывать повреждение почек или сепсис у беременных женщин», — говорит Фишман.

Если причиной болезненного мочеиспускания является невыявленная или нелеченая ИППП, она также может нанести вред как вам, так и ребенку. По данным CDC, если не лечить хламидиоз и гонорею во время беременности, они могут вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и быть связанными с выкидышем. Они также могут передаваться ребенку при рождении через родовые пути, что может привести к инфекциям глаз и легких. Хотя все это звучит пугающе, будьте уверены, что если вы своевременно сообщите своему врачу о любом болезненном мочеиспускании во время беременности, проблема, как правило, может быть решена быстро и безопасно.

Как лечить болезненное мочеиспускание во время беременности

Обратитесь к врачу при первых признаках болезненного мочеиспускания, говорит Прагер. Ваш врач, вероятно, назначит антибиотики, особенно если выяснится, что у вас ИМП. Причина? «ИМП могут перерасти в почечные инфекции или еще хуже, поэтому мы относительно агрессивно относимся к их лечению во время беременности», — говорит Прагер.

Это, вероятно, тот же курс действий, который предпримет ваш врач, если выяснится, что у вас ИППП: антибиотики могут довольно быстро вылечить многие инфекции, поэтому не стесняйтесь говорить об этом. Ведь нет ничего важнее здоровья вашего и малыша!

Как предотвратить болезненное мочеиспускание во время беременности

Беременность приносит много боли, и вы, вероятно, не хотите добавлять боль при мочеиспускании в список. Так как же предотвратить болезненное мочеиспускание во время беременности? «Адекватная гидратация — лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить ИМП во время беременности», — говорит Фишман. «Это благотворно влияет на увеличение производства и потока мочи, а также на промывание почек». Стремитесь удовлетворить или даже превысить рекомендуемые восемь чашек воды в день. Другие способы профилактики ИМП включают:

• Не задерживать мочу
• Всегда подтирайтесь спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище
• Опорожнить мочевой пузырь до и после секса
• Носите нижнее белье из дышащего хлопка

Для профилактики ИППП во время беременности CDC рекомендует:

• Уменьшить количество половых партнеров и регулярно проходить тестирование
• Правильное использование презервативов во время всех видов секса

Из всех болей, которые вы можете испытать, болезненное мочеиспускание во время беременности решить относительно легко. Самое главное — своевременно обратиться к врачу, если вы испытываете какую-либо боль, чтобы он мог гарантировать, что вы и ребенок будете здоровы.

Об экспертах:

Сара Прагер, MD, MAS, профессор кафедры акушерства и гинекологии Вашингтонского университета и директор отдела планирования семьи. Она получила медицинскую степень в Юго-западной медицинской школе Техасского университета в 2000 году и прошла интернатуру и ординатуру в Университете Вермонта.

Алан Фишман, MD, является медицинским директором Медицинской группы акушеров в Сан-Хосе в Кэмпбелле, Калифорния, и имеет двойную сертификацию в области акушерства и гинекологии, а также медицины матери и плода. Он получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания, и прошел резидентуру по акушерству и стипендию в области медицины матери и плода в Медицинской школе Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.