Болит голова: Почему болит голова

Пожалуй, не существует человека, который бы хотя бы раз в жизни не столкнулся с головной болью. Она бывает, как у ребенка, так и у старика, вне зависимости от пола, уровня заработка или географического района. Почему же случается головная боль и как ее лечить?

Что такое головная боль

Головная боль – состояние, которое характеризуется нарушением обыденной жизнедеятельности человека, возникающее на фоне таких видов первичной головной боли, таких как мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Она может иметь иные причины или последствием других причин, к примеру, в связи с приемом излишнего количества лекарств или беременностью. Это одно из самых частых нарушений нервной системы.

Люди, страдающие хроническими головными болями, отмечают как ухудшение самочувствия, так и снижение качества жизни, материальные убытки, связанные с этим. Кроме боли, люди могут также ощущать тревогу за свое состояние, ожидания новые приступы. Частые боли негативно сказываются на отношениях с близкими и коллегами, мешают личностному росту.

Постоянные головные боли могут спровоцировать возникновение и других болезней. Головная боль может возникать самостоятельно, в других случаях она дополняется и другими симптомами плохого самочувствия.

Головная боль, периодически, может возникать и у абсолютно здоровых людей.

Причины боли в голове

Источниками возникновения болевых ощущений в голове могут быть:

• Нарушение режима сна;
• Инфекционные заболевания;
• Перенесенные болезни головного мозга;
• Опухоли головного мозга;
• Скачки артериального давления;
• Хронические стрессы;
• Гормональные нарушения;
• Солнечный или тепловой удар;
• Переохлаждение;
• Чувствительность к смене погодных условий;
• Излишняя физическая нагрузка;
• Влияние курения или злоупотребления алкоголем.

Кроме того, головную боль могут спровоцировать патологии позвоночника (такие, как сколиоз, кифоз), недостаточное насыщение мозга кислородом. Нередко именно боль в голове является их первым признаком. Для того чтобы установить диагноз, врачу, в первую очередь, необходимо определить место, где локализуется головная боль, а так же как долго она длится, как часто повторяется, а также все симптомы, которые ее сопровождают. После проведенных исследований он сможет назначить курс лечения.

У детей наиболее распространенными причинами головной боли являются травмы, перенесенные инфекционные заболевания, нарушения психического здоровья.

Виды головной боли

Одна из самых известных разновидностей головной боли – это мигрень.

• Относится к типу первичной боли.
• Чаще всего, впервые случается в пубертатный период, но наиболее мучительно ее переносят люди в возрасте от 35 до 45 лет.
• Для женщин мигрень более характерна, чем для мужчин. Причина этого – гормоны.
• Причина мигрени – запуск механизма в глубоких отделах мозга, что провоцирует выброс вокруг кровеносных сосудов головы воспалительных веществ, что провоцирует возникновение боли.
• Место локализации – в височно-лобно-глазничной области.

Мигрень характеризуется повторяющимися приступами на протяжении всей жизни. Их можно описать такими симптомами:

• Пульсирующая сильная боль;
• При физической нагрузке состояние ухудшается, интенсивность боли возрастает;
• Длительность приступа может быть от нескольких часов до нескольких дней;
• Болезненные ощущения могут сопровождаться тошнотой;
• Частота от одного раза в неделю до одного раза в год.

Самая распространённая первичная боль – это головная боль напряжения (ГБН). Может быть спровоцирована физическими, психологическими, экологическими факторами.

• Впервые возникает в пубертатном периоде, для женщин он более характерен, чем для мужчин. Причина та же, что и с мигренью.
• Причина возникновения ГБН – стресс или нарушения в спинном и шейном отделе позвоночника.
• Такая боль длится от 2 часов до 2 дней.
• Для ГБН характерна постоянная давящая боль, описываемая, как тугой обруч на голове, наиболее ощутимый в районе лба и затылка. Болеть начинает именно с шеи, далее боль распространяется на голову.
• Человек становится очень чувствителен к шуму и свету.
• Сопровождается рассеянностью и расстройствами сна.

Еще один распространённый тип – это кластерная головная боль (КГБ).

• Встречается крайне редко, при этом, от нее страдают, в большинстве своем, мужчины.
• Возникает после 20 лет, наиболее часто на нее жалуются люди после 30 лет.
• Для КГБ характерны неоднократные интенсивные приступы боли с одной стороны головы, которые быстро проходят. Кроме головной боли, они сопровождаются краснотой глаз, слезоточивостью, насморком, общим недомоганием, тревожностью.

Головная боль, причина которой – избыточное употребление лекарственных препаратов (ГБЛ).

• Причина такой боли – длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
• Характерна больше для женщин, чем для мужчин.
• ГБЛ характеризуется давящей болью, пик которой припадает на первую половину дня.
• При налаживании схемы приема препаратов, контроля состояния пациента врачом, такая боль быстро проходит.

Симптомы головной боли

В зависимости от вида головной боли, она может быть:

• Одностороння, пульсирующая, в области виска или глаза, может сопровождаться тошнотой, общей слабостью, онемением конечностей. Такая боль характерна для мигрени.
• Умеренная давящая боль в висках или затылке после физических нагрузок или нервного перенапряжения. Это свойственно головной боли напряжения.
• Невыносимая боль в области виска или глаза с одной стороны. Без оказания медицинской помощи не проходит. Это описание кластерной боли.
• Боль в голове, которая возникла внезапно, настолько сильная, что человек почти не может ее вытерпеть, сопровождающая нарушение координации движений и речи может указывать на кровоизлияние мозг, инсульт.
• Если одновременной с головной болью отмечается повышенная температура тела, боль в шее, светобоязнь, то такие симптомы указывают на менингит.

Первая помощь при острой головной боли

При любом дискомфорте в области головы, а, тем более, сильной резкой боли, нужно прилечь на спину, если нет такой возможности, то присесть, расслабиться. Важно, чтобы человек имел достаточное количество свежего воздуха, поэтому стоит открыть форточки, обеспечить вентиляцию. Голову необходимо освободить от шапки, распустить волосы, если на голове тугая прическа.

На 3-5 минут к голове можно приложить холодный компресс.

Если головная боль связана с перегрузками на работе, длительной работой за компьютером, то достаточно чередовать режим работы и отдыха, чтобы решить проблему боли.

Важно устранить источник яркого света: на улице надеться солнечные очки, в помещении выключите телевизор, сделайте свет приглушенным.

Также справиться с головной болью поможет теплый душ. А вот контрастный душ противопоказан при головной боли, так он может спровоцировать спазм сосудов.

Режим сна также положительным образом сказывается на профилактике головных болей: спать нужно не менее 7-8 часов, ложиться в одно и то же время. Перед сном, желательно, прогуляться на свежем воздухе, помещение, в котором Вы будете спать, должно быть хорошо проветренным.

Достаточное количество чистой воды помогает справиться с несильной головной болью, тогда как кофе, крепкий чай могут только усилить ее.

Что не надо делать, когда болит голова

При головной боли, даже самой сильной, не нужно паниковать.

Не занимайтесь самолечением, даже если препараты Вам рекомендовали знакомые, которым они помогли или Вы видели их рекламу по телевизору. Только врач может порекомендовать действительно эффективный препарат, исходя из Вашей клинической картины. Даже если препараты назначены врачом, нельзя ими злоупотреблять и отклоняться от предписанной схемы приема.

Не стоит принимать горячую ванну, это может привести к усилению головной боли.

Не стоит принимать алкогольные напитки – они не помогают от головной боли, а только послужат катализатором нарастания ее интенсивности.

Когда следует вызвать врача

• В случае, когда голова болит чаще, чем один раз в неделю;
• Для снятия головной боли Вам приходится повышать дозу принимаемых лекарств;
• Боль усиливается, меняется место ее локации;
• Дискомфорт в голове сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, рвотой, нарушением координации движений;
• Если Вы строго придерживаетесь рекомендаций, назначенных специалистом, а боль не проходит;
• Головная боль, которая впервые возникла после 50 лет;
• Скачки давления и боль, возникшая на их фоне;
• Вы подозреваете или знаете точно, что беременны.

При беременности головная боль может очень тревожить будущую маму. Ее причина – изменение гормонального фона, увеличение объема крови в организме.  В этот период стоит избегать приема любых препаратов, которые не согласованы с врачом. Это может навредить не только беременной женщине, но и ее малышу. Поэтому с любыми дискомфортными ощущениями, в том числе, и головной болью, лучше сразу обратиться к врачу.

Когда надо вызвать неотложную медицинскую помощь

• Боль, которая возрастает при попытках пошевелиться, кашле, поворотах головы – может быть проявлением повышенного внутричерепного давления, опухоли.
• Боль, которая появилась после удара головой, травмы.
• Резкое возникновение интенсивной боли, которой раньше не случалось.
• Головная боль на фоне высокой температуры, которая плохо сбивается, а также непереносимостью яркого света и сильного шума.
• Тошнота, мерцание перед глазами при пульсирующей боли в висках.
• Онемение конечностей, снижение чувствительности на фоне боли в голове.
• Спутанность речи и мышления, нарушение координации движений при жалобах на головную боль.
• Головная боль отмечается одновременно с болью в области сердца.

Причин, которые провоцируют боль в голове – очень много. Если вовремя обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, придерживаться всех назначений, можно избежать повторных приступов или свести их к минимуму.

А правильный режим сна, чередование работы и отдыха, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, правильное питание позволят избежать появления головной боли.

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Нет ничего приятного в том, что кружится голова – мы испытываем беспокойство, можем травмироваться. Что такое головокружение и чем оно может быть вызвано? Стоит ли его оставлять без внимания, как часто бывает при головокружениях у мужчин, пить самостоятельно выбранные таблетки, как чаще делают при головокружениях женщины, или немедленно идти к врачу? Как помочь себе в момент приступа? Рассмотрим эти и другие вопросы подробней.

Симптомы головокружения

Головокружение (медицинский термин «вертиго») – это дезориентация в пространстве. Человеку кажется, что он вращается, двигается, хотя на самом деле он неподвижен. Бывает и наоборот – возникает чувство, что крутится и двигается все вокруг – предметы, деревья, земля под ногами.

Ощущения могут быть разными – от вращательных движений, до впечатления нестабильности, когда все вокруг (или ты сам) дрожит, пошатывается, двигается. Может казаться, что двигается тело или его части. Описывая свое состояние, многие говорят, что чувствуют себя, как при сильной морской качке, катании на качелях.

Дополнительные симптомы, когда кружится голова:

• Кружится голова.
• Создается иллюзия подвижности своего тела или окружающих предметов.
• Появляется тошнота, слабость, вплоть до обморочного состояния.
• Проступает холодный пот.
• Учащается сердцебиение.
• Появляется страх, паника.
• Немеют ноги или руки.
• Ухудшается слух или беспокоит звон в ушах.

Резко закружиться голова может на несколько секунд или дольше – до получаса, часа и постоянного чувства. Разная и частота приступов – кто-то сталкивается с ними регулярно при определенных условиях, а кто-то испытывал всего пару раз в жизни. Некоторые пациенты замечают частые закономерности, кода появляются головокружения. Это могут быть поездки в транспорте, переживания.

Причины головокружения

Их условно можно разделить на физиологические – нормальные, которые не служат симптомом заболеваний, и ситуации, когда вертиго сигнализирует о какой-то болезни, сбое в организме.

Основные причины, когда кружится голова у здорового человека:

• Внезапный испуг, когда происходит резкий выброс гормонов стресса.
• Необычных и резких движениях, например, при парашютных прыжках, катании на аттракционах, долгом вращении по кругу.

Головокружениями организм предупреждает нас, что с ним не все в порядке при:

• Сильном алкогольном опьянении.
• Жестких и несбалансированных диетах.
• Обезвоживании, тепловом ударе.
• Чрезмерных физических нагрузках.
• Снижении уровня сахара.
• Низком артериальном давлении.
• Приеме некоторых медикаментов (такой побочный эффект указывается в инструкции).

Среди причин, почему кружится голова у женщин, могут быть беременность и обильные менструации.

Но не все так безобидно с вертиго. Этот симптом может быть у самых разных заболеваний. Всего – их около восьмидесяти.

Основные заболевания, состояния, которые становятся причинами, почему кружится голова:

• Патологии ЛОР-органов, которые затрагивают внутреннее ухо (оно служит элементом вестибулярного аппарата) – отиты, болезнь Меньера и прочие.
• Нарушения кровообращения головного мозга, сосудистые патологии – аневризмы, ВСД, инсульт.
• Опухоли любого характера в головном мозге, шее, черепных структурах.
• Дегенеративные изменения в головном мозге – рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.
• Воспалительные и другие заболевания ЦНС – менингит, энцефаломиелит и другие.
• Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и гипотензия.
• Психические заболевания – фобии, невротический синдром.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что делать, если кружится голова

Во время приступа желательно не поворачивать голову в сторону, не делать резких движений, например, стараться сразу лечь. Можно присесть, лечь постепенно, сосредоточиться на глубоком дыхании. Можно умыться, сделать холодный компресс на лицо.

Если головокружения повторяются, приступы становятся все более сильными, есть дополнительные симптомы – необходимо принимать меры и обратиться к врачую

Необходимо понять симптомом какого заболевания служит головокружение. Поможет в этом врач-невролог или терапевт, который по жалобам пациента ставит предполагаемый диагноз. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие специалисты – отоларинголог, кардиолог и другие.

Методы диагностики будут отличаться при разных заболеваниях, ставшими причиной вертиго. Нет и единого рецепта от головокружения. Патологии уха или сердечные заболевания, опухоли мозга или остеохондроз – все это лечится по-разному.

Выяснить, почему беспокоят головокружения, как избавиться от них и сохранить здоровье помогут врачи ЛДЦ «Кутузовский». Ждем вас в клинике ежедневно по предварительной записи.

Публикацию проверил:

Мазанова Лариса Ивановна

Стаж:
34 года

Врач-терапевт высшей квалификационной категории, врач-ревматолог

Записаться на прием

Записаться на прием

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных

Головная боль при беременности: неприятность или новый смысл?

1. Arson A, Ringbauer B, MacKenzie L, Warlow C, Sharpe M. Неврологические заболевания, эмоциональные расстройства и инвалидность: они связаны: исследование 300 последовательных новых направлений в неврологическое амбулаторное отделение. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 2000;68(2):202–206. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Stewart WF, Lipton RB, Celentano DD, Reed ML. Распространенность головной боли мигрени в Соединенных Штатах: отношение к возрасту, доходу, расе и другим социально-демографическим факторам. Журнал Американской медицинской ассоциации . 1992;267(1):64–69. [PubMed] [Google Scholar]

3. Расмуссен Б.К. Мигрень и головная боль напряжения в общей популяции: провоцирующие факторы, женские гормоны, характер сна и связь с образом жизни. Боль . 1993;53(1):65–72. [PubMed] [Google Scholar]

4. Шварц Б.С., Стюарт В.Ф., Саймон Д., Липтон Р.Б. Эпидемиология головной боли напряжения. Журнал Американской медицинской ассоциации . 1998;279(5):381–383. [PubMed] [Google Scholar]

5. Rozen TD, Swanson JW, Stang PE, McDonnell SK, Rocca WA. Заболеваемость мигренью, признанной с медицинской точки зрения: исследование 1989–1990 годов в округе Олмстед, штат Миннесота. Головная боль . 2000;40(3):216–223. [PubMed] [Google Scholar]

6. Cheung RTF. Распространенность мигрени, головной боли напряжения и других головных болей в Гонконге. Головная боль . 2000;40(6):473–479. [PubMed] [Google Scholar]

7. Маркус Д.А., Шарфф Л., Терк Д. Продольное проспективное исследование головной боли во время беременности и после родов. Головная боль . 1999;39(9):625–632. [PubMed] [Google Scholar]

8. Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS) Международная классификация расстройств головной боли, 2-е издание, 1-й пересмотр (ICHD-IIRI), май 2005 г., http://www. ihs-classification.org.

9. Липтон Р.Б., Стюарт В.Ф., Даймонд С., Даймонд М. Л., Рид М. Распространенность и бремя мигрени в США: данные Американского исследования мигрени II. Головная боль . 2001;41(7):646–657. [PubMed] [Академия Google]

10. Bille B. 40-летнее наблюдение за школьницами с мигренью. Цефалгия . 1997;17(4):488–491. [PubMed] [Google Scholar]

11. Shields KG, Goadsby PJ. Серотониновые рецепторы модулируют тригеминоваскулярные реакции в вентропостомедиальном ядре таламуса: мишень для мигрени? Нейробиология болезней . 2006;23(3):491–501. [PubMed] [Google Scholar]

12. Martin VT, Behbehani M. Гормоны яичников и головная боль при мигрени: понимание механизмов и патогенеза — часть I. Головная боль . 2006;46(1):3–23. [PubMed] [Google Scholar]

13. Martin VT, Behbehani M. Гормоны яичников и головная боль при мигрени: понимание механизмов и патогенеза — часть 2. Головная боль . 2006;46(3):365–386. [PubMed] [Google Scholar]

14. Блау Дж. Н. Продромальный период мигрени отделен от ауры: полная мигрень. Британский медицинский журнал . 1980;281(6241):658–660. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Розен Т.Д. Продромальный период мигрени: нос на лице. Ланцет . 2004;363(9408):с. 517. [PubMed] [Google Scholar]

16. Weiller C, May A, Limmroth V, et al. Активация ствола головного мозга при спонтанных приступах мигрени у человека. Природная медицина . 1995;1(7):658–660. [PubMed] [Google Scholar]

17. Зильберштейн С.Д. Серотонин (5-НТ) и мигрень. Головная боль . 1994;34(7):408–417. [PubMed] [Google Scholar]

18. Зильберштейн С.Д. Симптомы мигрени: результаты опроса лиц, сообщающих о мигрени. Головная боль . 1995;35(7):387–396. [PubMed] [Google Scholar]

19. Зильберштейн С.Д. Головная боль и женские гормоны: что нужно знать. Текущее мнение по неврологии . 2001;14(3):323–333. [PubMed] [Google Scholar]

20. Aubé M. Мигрень при беременности. Неврология . 1999;53(4, дополнение 1):S26–S28. [PubMed] [Google Scholar]

21. Sances G, Granella F, Nappi RE, et al. Течение мигрени во время беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование. Цефалгия . 2003;23(3):197–205. [PubMed] [Google Scholar]

22. Гранелла Ф., Сансес Г., Занферрари С., Коста А., Мартиньони Э., Мандзони Г.К. Мигрень без ауры и события репродуктивной жизни: клинико-эпидемиологическое исследование с участием 1300 женщин. Головная боль . 1993;33(7):385–389. [PubMed] [Google Scholar]

23. Maggioni F, Alessi C, Maggino T, Zanchin G. Головная боль во время беременности. Цефалгия . 1997;17(7):765–769. [PubMed] [Google Scholar]

24. Marcoux S, Berube S, Brisson J, Fabia J. История мигрени и риск гипертонии, вызванной беременностью. Эпидемиология . 1992;3(1):53–56. [PubMed] [Google Scholar]

25. Facchinetti F, Allais G, D’Amico R, Benedetto C, Volpe A. Связь между головной болью и преэклампсией: исследование случай-контроль. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 2005;121(2):143–148. [PubMed] [Google Scholar]

26. Scher AI, Terwindt GM, Picavet HSJ, Verschuren WMM, Ferrari MD, Launer LJ. Сердечно-сосудистые факторы риска и мигрень: популяционное исследование GEM. Неврология . 2005;64(4):614–620. [PubMed] [Google Scholar]

27. Chen TC, Левитон А. Рецидив головной боли у беременных с мигренью. Головная боль . 1994;34(2):107–110. [PubMed] [Google Scholar]

28. Адени К.Л., Уильямс М.А., Миллер Р.С., Фредерик И.О., Соренсен Т.К., Люти Д.А. Риск преэклампсии в связи с материнской историей мигрени. Журнал медицины матери и плода и новорожденного . 2005;18(3):167–172. [PubMed] [Академия Google]

29. Kittner SJ, Stern BJ, Feeser BR, et al. Беременность и риск инсульта. Медицинский журнал Новой Англии . 1996;335(11):768–774. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Wiebers DO, Whisnant JP. Заболеваемость инсультом среди беременных женщин в Рочестере, штат Миннесота, с 1955 по 1979 год. Журнал Американской медицинской ассоциации . 1985;254(21):3055–3057. [PubMed] [Google Scholar]

31. Tietjen GE. Связь мигрени и инсульта. Нейроэпидемиология . 2000;19(1):13–19. [PubMed] [Google Scholar]

32. Джеймс А.Х., Bushnell CD, Jamison MG, Myers ER. Заболеваемость и факторы риска инсульта во время беременности и в послеродовом периоде. Акушерство и гинекология . 2005;106(3):509–516. [PubMed] [Google Scholar]

33. Маркус Д.А., Шарфф Л., Мерсер С., Терк Д.К. Немедикаментозное лечение мигрени: дополнительная польза физиотерапии с релаксацией и тепловой биологической обратной связью. Цефалгия . 1998;18(5):266–272. [PubMed] [Google Scholar]

34. Grazzi L, Bussone G. Итальянский опыт электромиографического лечения эпизодической обычной мигрени с биологической обратной связью: предварительные результаты. Головная боль . 1993;33(8):439–441. [PubMed] [Google Scholar]

35. Зильберштейн С.Д., Липтон Р.Б. Обзор диагностики и лечения мигрени. Неврология . 1994;44(10, приложение 7):S6–16. [PubMed] [Google Scholar]

36. Peatfield RC, Petty RG, Rose FC. Двойное слепое сравнение мефенамовой кислоты и ацетаминофена (парацетамола) при мигрени. Цефалгия . 1983;3(2):129–134. [PubMed] [Google Scholar]

37. Stein C. Периферические механизмы опиоидной анальгезии. Анестезия и обезболивание . 1993;76(1):182–191. [PubMed] [Google Scholar]

38. Boureau F, Joubert JM, Feucht M, Lasserre V, Prum B, Delecoeuillerie G. Двойное слепое сравнение комбинации ацетаминофена 400 мг + кодеин 25 мг по сравнению с аспирином 1000 мг и плацебо в острый приступ мигрени. Цефалгия . 1994;14(2):156–161. [PubMed] [Академия Google]

39. Бриггс Г.Г., Фримен Р.К., Яффи С.Дж. Нестероидные противовоспалительные препараты. В: Бриггс Г.Г., редактор. Лекарственные препараты при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного . 6-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Lippincott Williams & Wilkens; 2001. С. 39–52. [Google Scholar]

40. Зильберштейн С.Д. Мигрень и беременность. Неврологические клиники . 1997;15(1):209–231. [PubMed] [Google Scholar]

41. Эллис Г.Л., Делани Дж., ДеХарт Д.А., Оуэнс А. Эффективность метоклопрамида при лечении мигренозной головной боли. Анналы экстренной медицины . 1993;22(2):191–195. [PubMed] [Google Scholar]

42. Tfelt HP, Olesen J. Парацетамол (ацетаминофен) в сравнении с ацетилсалициловой кислотой при мигрени. Европейская неврология . 1980; 19: 163–165. [PubMed] [Google Scholar]

43. Slone D, Siskind V, Heinonen OP, Monson RR, Kaufman DW, Shapiro S. Аспирин и врожденные пороки развития. Ланцет . 1976; 1: 1373–1375. [PubMed] [Google Scholar]

44. Veille JC, Hanson R, Sivakoff M, Swain M, Henderson L. Влияние приема матерью низких доз аспирина на сердечно-сосудистую систему плода. Американский журнал акушерства и гинекологии . 1993;168(5):1430–1437. [PubMed] [Google Scholar]

45. Grab D, Paulus WE, Erdmann M, et al. Влияние низких доз аспирина на кровоток матки и плода во время беременности: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 2000;15(1):19–27. [PubMed] [Google Scholar]

46. Macones GA, Marder SJ, Clothier B, Stamilio DM. Споры вокруг индометацина для токолиза. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2001;184(3):264–272. [PubMed] [Google Scholar]

47. Subtil D, Goeusse P, Puech F, et al. Аспирин (100 мг), используемый для профилактики преэклампсии у нерожавших женщин: исследование Essai Régional Aspirine Mère-Enfant (часть 1) BJOG . 2003;110(5):475–484. [PubMed] [Google Scholar]

48. Yucel A, Ozyalcin S, Talu GK, Yucel EC, Erdine S. Региональное введение кофеина бензоата натрия при постдуральной пункционной головной боли. Регионарная анестезия и обезболивание . 1999;24(1):51–54. [PubMed] [Google Scholar]

49. Keogh E, Witt G. Гипоалгетический эффект кофеина у нормотензивных мужчин и женщин. Психофизиология . 2001;38(6):886–895. [PubMed] [Google Scholar]

50. Mills JL, Holmes LB, Aarons JH, et al. Умеренное употребление кофеина и риск самопроизвольного аборта и задержки внутриутробного развития. Журнал Американской медицинской ассоциации . 1993; 269(5):593–59.7. [PubMed] [Google Scholar]

51. Чейзель А. Тератогенность эрготамина. Журнал медицинской генетики . 1989;26(1):69–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Raymond GV. Обновление тератогена: спорынья и эрготамин. Тератология . 1995;51(5):344–347. [PubMed] [Google Scholar]

53. Reiff-Eldridge R, Heffner CR, Ephross SA, Tennis PS, White AD, Andrews EB. Мониторинг исходов беременности после пренатального воздействия наркотиков с помощью реестров потенциальных беременностей: обязательство фармацевтической компании. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2000;182(1 I):159–163. [PubMed] [Google Scholar]

54. Olesen C, Steffensen FH, Sørensen HT, Nielsen GL, Olsen J. Исход беременности после назначения суматриптана. Головная боль . 2000;40(1):20–24. [PubMed] [Google Scholar]

55. Kallen B, Lygner PE. Исход родов у женщин, принимавших лекарства от мигрени во время беременности, с особым акцентом на суматриптан. Головная боль . 2001;41(4):351–356. [PubMed] [Академия Google]

56. Фокс А.В., Чемберс К.Д., Андерсон П.О., Даймонд М.Л., Спирингс Э.Л.Х. Доказательная оценка исхода беременности после воздействия суматриптана. Головная боль . 2002;42(1):8–15. [PubMed] [Google Scholar]

57. Демиркая С., Вурал О., Дора Б., Топчуоглу М.А. Эффективность внутривенного введения сульфата магния при лечении острых приступов мигрени. Головная боль . 2001;41(2):171–177. [PubMed] [Google Scholar]

58. Corbo J, Esses D, Bijur PE, Iannaccone R, Gallagher EJ. Рандомизированное клиническое исследование внутривенного введения сульфата магния в качестве дополнительного препарата для лечения мигрени в отделении неотложной помощи. Анналы экстренной медицины . 2001;38(6):621–627. [PubMed] [Google Scholar]

59. Саада Х.А. Терапия абортивной мигрени в кабинете дексаметазоном и прохлорперазином. Головная боль . 1994;34(6):366–370. [PubMed] [Google Scholar]

60. Purdy IB, Wiley DJ. Перинатальные кортикостероиды: обзор исследований. Часть I: дородовая администрация. Неонатальная сеть . 2004;23(2):15–30. [PubMed] [Google Scholar]

61. Нельсон-Пирси С., де Свейт М. Диагностика и лечение мигрени. Для профилактики можно использовать низкие дозы аспирина. Британский медицинский журнал . 1996; 313: 691–692. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Ziegler DK, Hurwitz A, Preskorn S, Hassanein R, Seim J. Пропранолол и амитриптилин в профилактике мигрени: фармакокинетические и терапевтические эффекты. Архив неврологии . 1993;50(8):825–830. [PubMed] [Google Scholar]

63. Линде К., Росснагель К. Пропранолол для профилактики мигрени. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009; (4) ID статьи CD003225. [PubMed] [Академия Google]

64. Редмонд ГП. Пропранолол и задержка роста плода. Медицинский журнал Новой Англии . 1982; 305: 1323–1326. [Google Scholar]

65. Дей Р., Хан С., Ахури В., Вуттон Дж., Баджва З.Х. Лабеталол для профилактического лечения трудноизлечимой мигрени во время беременности. Головная боль . 2002;42(7):642–645. [PubMed] [Google Scholar]

66. Lévy E, Margolese HC. Профилактика мигренозной головной боли и лечение низкими дозами миртазапина. Международная клиническая психофармакология . 2003;18(5):301–303. [PubMed] [Google Scholar]

67. Дженсен Р. Патофизиологические механизмы головной боли напряжения: обзор эпидемиологических и экспериментальных исследований. Цефалгия . 1999;19(6):602–621. [PubMed] [Google Scholar]

68. Маркус Д.А. Эстроген и хроническая ежедневная головная боль. Текущие отчеты о боли и головной боли . 2004;8(1):66–70. [PubMed] [Google Scholar]

69. Маркус Д.А., Шарфф Л., Терк Д.К. Немедикаментозное лечение головной боли во время беременности. Психосоматическая медицина . 1995;57(6):527–535. [PubMed] [Google Scholar]

70. Scharff L, Marcus DA, Turk DC. Поддержание эффектов при немедикаментозном лечении головных болей во время беременности. Головная боль . 1996;36(5):285–290. [PubMed] [Google Scholar]

71. Menon R, Bushnell CD. Головная боль и беременность. Невролог . 2008;14(2):108–119. [PubMed] [Google Scholar]

72. Рассел МБ. Эпидемиология и генетика кластерной головной боли. Ланцет Неврология . 2004;3(5):279–283. [PubMed] [Google Scholar]

73. Тонон С., Гуттманн С., Вольпини М., Наккарато С., Кортелли П., Д’Алессандро Р. Распространенность и частота кластерной головной боли в Республике Сан-Марино. Неврология . 2002;58(9):1407–1409. [PubMed] [Google Scholar]

74. Bahra A, May A, Goadsby PJ. Кластерная головная боль: проспективное клиническое исследование с диагностическим значением. Неврология . 2002;58(3):354–361. [PubMed] [Google Scholar]

75. Van Vliet JA, Favier I, Helmerhorst FM, Haan J, Ferrari MD. Кластерная головная боль у женщин: связь с менструацией, приемом оральных контрацептивов, беременностью и менопаузой. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 2006;77(5):690–692. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. May A, Bahra A, Büchel C, Frackowiak RSJ, Goadsby PJ. Активация гипоталамуса при приступах кластерной головной боли. Ланцет . 1998;352(9124):275–278. [PubMed] [Google Scholar]

77. DaSilva A, Goadsby PJ, Borsook D. Кластерная головная боль: обзор результатов нейровизуализации. Текущие отчеты о боли и головной боли . 2007;11(2):131–136. [PubMed] [Академия Google]

78. Драммонд, полицейский участок. Механизмы вегетативных расстройств лица во время и между приступами кластерной головной боли. Цефалгия . 2006;26(6):633–641. [PubMed] [Google Scholar]

79. Фоган Л. Лечение кластерной головной боли. Двойное слепое сравнение вдыхания кислорода и воздуха. Архив неврологии . 1985;42(4):362–363. [PubMed] [Google Scholar]

80. Шах А.К., Раджамани К., Уитти Дж.Е. Эклампсия: неврологическая перспектива. Журнал неврологических наук . 2008;271(1-2):158–167. [PubMed] [Google Scholar]

81. Кац В.Л., Фармер Р., Куллер Дж.А. Преэклампсия в эклампсию: к новой парадигме. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2000;182(6):1389–1396. [PubMed] [Google Scholar]

82. Grosset DG, Ebrahim S, Bone I, Warlow C. Инсульт во время беременности и в послеродовом периоде: какова величина риска? Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 1995;58(2):129–131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Шаршар Т., Лами С., Мас Дж.Л. Заболеваемость и причины инсультов, связанных с беременностью и послеродовым периодом: исследование в государственных больницах Иль-де-Франс. Ход . 1995;26(6):930–936. [PubMed] [Google Scholar]

84. Ferro JM, Melo TP, Oliveira V, et al. Многофакторное исследование головной боли, связанной с ишемическим инсультом. Головная боль . 1995;35(6):315–319. [PubMed] [Google Scholar]

85. Arboix A, Massons J, Oliveres M, Arribas MP, Titus F. Головная боль при остром цереброваскулярном заболевании: проспективное клиническое исследование у 240 пациентов. Цефалгия . 1994;14(1):37–40. [PubMed] [Google Scholar]

86. Джеймс А.Х., Bushnell CD, Jamison MG, Myers ER. Заболеваемость и факторы риска инсульта во время беременности и в послеродовом периоде. Акушерство и гинекология . 2005;106(3):509–516. [PubMed] [Google Scholar]

87. Chang J, Elam-Evans LD, Berg CJ, et al. Наблюдение за смертностью, связанной с беременностью, — США, 1991–1999 гг. Сводка надзора MMWR . 2003;52(2):1–8. [PubMed] [Академия Google]

88. Johnson DM, Kramer DC, Cohen E, Rochon M, Rosner M, Weinberger J. Тромболитическая терапия острого инсульта на поздних сроках беременности с внутриартериальным рекомбинантным тканевым активатором плазминогена. Ход . 2005;36(6):e53–e55. [PubMed] [Google Scholar]

89. Муругаппан А., Коплин В.М., Аль-Садат А.Н. и соавт. Тромболитическая терапия острого ишемического инсульта во время беременности. Неврология . 2006;66(5):768–770. [PubMed] [Google Scholar]

90. Méndez JC, Masjuan J, García N, de Leciñana M. Успешный внутриартериальный тромболизис при остром ишемическом инсульте в ближайшем послеродовом периоде: клинический случай. Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 2008;31(1):193–195. [PubMed] [Google Scholar]

91. Джайгобин С., Сильвер, Флорида. Инсульт и беременность. Ход . 2000;31(12):2948–2951. [PubMed] [Google Scholar]

92. Davie CA, O’Brien P. Инсульт и беременность. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 2008;79(3):240–245. [PubMed] [Google Scholar]

93. Huang CY, Chen CA, Hsieh CY, Cheng WF. Внутримозговое кровоизлияние как начальное проявление гестационной хориокарциномы: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Международный журнал гинекологического рака . 2007;17(5):1166–1171. [PubMed] [Google Scholar]

94. Horton JC, Chambers WA, Lyons SL, Adams RD, Kjellberg RN. Беременность и риск кровотечения из артериовенозных мальформаций головного мозга. Нейрохирургия . 1990;27(6):867–872. [PubMed] [Google Scholar]

95. Canhão P, Ferro JM, Lindgren AG, Bousser MG, Stam J, Barinagarrementeria F. Причины и предикторы смерти при церебральном венозном тромбозе. Инсульт . 2005;36(8):1720–1725. [PubMed] [Google Scholar]

96. Galan HL, McDowell AB, Johnson PR, Kuehl TJ, Knight AB. Послеродовой церебральный венозный тромбоз, связанный с уменьшением свободного белка S: клинический случай. Журнал репродуктивной медицины . 1995;40(12):859–862. [PubMed] [Google Scholar]

97. de Bruijn SFTM, Stam J. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование антикоагулянтной терапии низкомолекулярным гепарином при тромбозе церебрального синуса. Инсульт . 1999;30(3):484–488. [PubMed] [Google Scholar]

98. Arseni C, Simoca I, Jipescu I, Leventi E, Grecu P, Sima A. Псевдоопухоль головного мозга: факторы риска, клиническое течение, прогностические критерии. Румынский журнал неврологии и психиатрии . 1992;30(2):115–132. [PubMed] [Google Scholar]

99. Koontz VL, Herbert WNP, Cefalo RC. Псевдоопухоль головного мозга при беременности. Акушерство и гинекология . 1983; 62: 324–327. [PubMed] [Google Scholar]

100. Azpilcueta A, Peral C, Giraldo I, Chen FJ, Contreras G. Менингиома при беременности. Отчет о случае и обзор литературы. Гинекология и акушерство Мексики . 1995; 63: 349–351. [PubMed] [Google Scholar]

101. de Heide LJM, van Tol KM, Doorenbos B. Апоплексия гипофиза во время беременности. Нидерландский медицинский журнал . 2004;62(10):393–396. [PubMed] [Google Scholar]

102. Arafah BM, Harrington JF, Madhoun ZT, Selman WR. Улучшение функции гипофиза после хирургической декомпрессии по поводу апоплексии опухоли гипофиза. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1990;71(2):323–328. [PubMed] [Google Scholar]

103. Maccagnan P, Macedo CLD, Kayath MJ, Nogueira RG, Abucham J. Консервативное лечение гипофизарной апоплексии: проспективное исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1995;80(7):2190–2197. [PubMed] [Google Scholar]

104. Урселл М.Р., Маррас С.Л., Фарб Р., Роуд Д.В., Блэк С.Е., Перри М.Р. Рецидивирующее внутричерепное кровоизлияние из-за послеродовой церебральной ангиопатии: последствия для лечения. Инсульт . 1998;29(9):1995–1998. [PubMed] [Google Scholar]

105. Al-Sous W, Bohlega S, Al-Kawi Z, McLean D, Shukri K. Послеродовая церебральная ангиопатия: редкое цереброваскулярное осложнение. Европейский журнал неврологии . 1998;5(4):411–416. [Google Scholar]

106. Константинопулос П.А., Муса С., Хайраллах Р., Мтанос Г. Послеродовая церебральная ангиопатия: важное диагностическое соображение в послеродовом периоде. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2004;191(1):375–377. [PubMed] [Google Scholar]

107. Кэрри ЛЕС. Постпункционная головная боль и экстрадуральная пломбировка кровью. Британский журнал анестезии . 1993;71(2):179–181. [PubMed] [Google Scholar]

108. Loeser EA, Hill GE, Bennett GM, Sederberg JH. Время и показатель успешности эпидуральной пломбировки кровью. Анестезиология . 1978;49(2):147–148. [PubMed] [Google Scholar]

Признаки, симптомы и лечение — Самый счастливый ребенок

Доктор Харви Карп, доктор медицинских наук, FAAP

Возможно, вы заметили, что ваш врач внимательно следил за вашим артериальным давлением на протяжении всей беременности. Это потому, что скачок артериального давления может указывать на преэклампсию: самое распространенное заболевание во время беременности… и причина 15% преждевременных родов.

Итак, как узнать, может ли у вас развиться преэклампсия?

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением, отеком конечностей и признаками неправильной работы почек и печени, такими как белок в моче (поэтому вас просят мочиться в чашку во время беременности). почти каждый визит к врачу!). Преэклампсия возникает в 5-8% беременностей, обычно после 20 недель беременности. Хотя это потенциально серьезное заболевание, большинство матерей с преэклампсией рожают здоровых детей.

Что вызывает преэклампсию?

Как и многое другое в медицине, мы не совсем уверены, что вызывает преэклампсию. Что мы знаем , так это то, что это обычно происходит во время первой беременности, затрагивая женщин, которые:

• беременны многоплодной беременностью
• забеременеть через 10 и более лет после последней беременности
• моложе 20 и старше 40 лет
• афроамериканцы
• имеют избыточный вес или страдают ожирением
• имеют синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• имеют в анамнезе диабет, высокое кровяное давление, аутоиммунные заболевания или заболевания почек
• имеют близкого родственника, у которого была преэклампсия
• зачатый в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
• имели преэклампсию при предыдущей беременности

Каковы симптомы преэклампсии?

Ваша акушерка или врач проверит наличие ранних признаков преэклампсии, таких как скачок артериального давления выше 140/90 и наличие белка в моче. Сложность заключается в том, что вы можете чувствовать себя совершенно нормально (именно поэтому мы должны провести тесты!). Вот почему так важно посещать все предродовые консультации. Эти ранние признаки часто прогрессируют до задержки жидкости или отека (отека рук, ног, ног и/или лица).

Более тяжелая преэклампсия может вызывать сильные головные боли, нечеткость зрения, тошноту, боль в верхней части живота, внезапное увеличение веса, одышку, учащенное сердцебиение и нечастое мочеиспускание (с темно-желтой мочой). Не игнорируйте эти симптомы… если вы думаете, что они у вас есть, немедленно проверьтесь!

Признаки преэклампсии:

• постоянная головная боль
• пятна, нечеткое зрение или другие изменения зрения
• отек рук или лица
• одышка
• боль в верхней части живота или плече
• тошнота и рвота (во второй половине беременности)
• внезапное увеличение веса

Как преэклампсия влияет на мам и детей?

В случае преэклампсии легкой степени медработник будет наблюдать за вами до тех пор, пока ваш малыш не будет благополучно доставлен. Но если состояние ухудшится, это может повлиять на ваше здоровье обоих.

Преэклампсия уменьшает приток крови к плаценте. И это может уменьшить то, что нужно вашему ребенку для хорошего роста плода (кислород и питательные вещества). Что касается мамы, то в редких случаях (примерно 1 из 200 беременностей с преэклампсией) состояние прогрессирует до эклампсии, подвергая ее риску судорог и инсульта.

Как предотвратить преэклампсию:

Преэклампсию нельзя предотвратить, но здоровые привычки могут помочь вам поддерживать низкое кровяное давление. На протяжении всей беременности пейте много воды, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, избегайте употребления алкоголя и чрезмерного количества кофеина, принимайте витамины для беременных, ешьте питательную пищу и не злоупотребляйте солонкой (слишком много натрия может повысить кровяное давление). Если вы уже страдаете от высокого кровяного давления, когда забеременеете, попросите своего врача принимать ежедневные низкие дозы аспирина, чтобы контролировать его.

Еще одна привычка, которая может предотвратить преэклампсию, – это заботиться о своих жемчужно-белых белях! Одно исследование показало, что заболевание десен в анамнезе было связано с преэклампсией… так что не забывайте пользоваться зубной нитью!

Как лечится преэклампсия?

Легкую преэклампсию можно контролировать при тщательном наблюдении. Если оно становится более серьезным, врачи часто назначают лекарства для снижения артериального давления и предотвращения судорог. Кортикостероиды могут использоваться для улучшения функции печени матери и количества тромбоцитов, одновременно ускоряя развитие легких ребенка для подготовки к досрочным родам. Единственный способ по-настоящему вылечить преэклампсию — родить ребенка. Ваш лечащий врач сопоставит риск преэклампсии с риском преждевременных родов, часто вызывая беременность примерно в 34 недели, если это необходимо.

Преэклампсия после рождения 

В то время как большинство родителей с преэклампсией приветствуют здоровых детей и полностью выздоравливают, у некоторых после рождения развиваются осложнения. Преэклампсия может перерасти в тяжелую преэклампсию, эклампсию или HELLP-синдром (редкое, но серьезное заболевание, поражающее печень и кровь). После рождения ребенка ваш врач продолжит контролировать ваше артериальное давление и другие симптомы преэклампсии, чтобы оказать вам необходимую помощь.

О докторе Харви Карпе

Доктор Харви Карп, один из пользующихся наибольшим доверием педиатров Америки, является основателем компании «Самый счастливый ребенок» и изобретателем новаторского SNOO Smart Sleeper. После многих лет лечения пациентов в Лос-Анджелесе доктор Карп достиг всемирной известности, выпустив бестселлеры «Самый счастливый ребенок в квартале » и « Самый счастливый малыш в квартале ». Его знаменитые книги и видео с тех пор стали стандартной педиатрической практикой, переведены более чем на 20 языков и помогли миллионам родителей. Знаковые методы доктора Карпа, в том числе 5 S’s для успокоения младенцев, помогают родителям понять и воспитывать своих детей и облегчить стрессовые ситуации, такие как усталость новоиспеченных родителей, детский плач и истерики у малышей.