Чем лечить боль в горле в разные периоды беременности

Содержание:

• Причины появления боли в горле

• Что нельзя делать беременным при боли в горле

• Чем лечить горло на ранних сроках

• Чем лечить горло во втором триместре

• Чем лечить горло на поздних сроках

• Помощники в любой период беременности

• Меры профилактики

• Полезные видеоматериалы

Во время беременности организм женщины подвергается большой нагрузке, из-за чего иммунитет ослабляется. Поэтому боль в горле нередко появляется на разных этапах вынашивания ребенка и может доставлять много беспокойства. Но вылечить ее обычными средствами, которые убирают болевые ощущения за пару дней, в этом случае не получится, ведь многие из них противопоказаны беременным женщинам. Поэтому очень важно знать, чем можно лечить горло при беременности в 1-ом, 2-ом и 3-ем триместрах.

Причины появления боли в горле

Боль в горле может быть следствием:

• механических повреждений слизистой оболочки – они могут случиться из-за слишком сухого воздуха, если вы перенапрягли голосовые связки, съели жесткую пищу, выпили слишком холодную или горячую жидкость. В этом случае достаточно будет лишь поберечь горло какое-то время: есть мягкую еду, пить теплые напитки и при наличии возможности поставить увлажнитель воздуха;
• простуды – прогулка в ветреную погоду без шарфика, переохлаждение, промокшие ноги и даже просто вдыхание холодного воздуха зимой и осенью могут стать причиной неприятных ощущений или сильных болей в горле;
• вирусных инфекций: в период межсезонья они легко попадают в организм любого, в том числе и беременной женщины, воздушно-капельным путем. Боль в горле в такой ситуации может сопровождаться кашлем, заложенностью носа и повышенной температурой.

Какой бы ни была причина, нужно сразу обратиться к врачу. Хотя сама боль в горле не опасна для ребенка, но ее источник может нанести значительный вред, особенно если это вирусная инфекция. Так, например, ангина может сказаться на развитии сердца и суставов малыша. Поэтому важно начать лечение при появлении даже намека на боль.

к содержанию ↑

Что нельзя делать беременным при боли в горле

Категорически запрещается принимать какие-либо медицинские препараты без назначения врача. Список доступных для лечения средств во время беременности очень ограничен, так как в большинстве лекарств присутствуют компоненты, способные негативно сказаться на развитии ребенка. Даже врачи ограничиваются назначением витаминных комплексов, но очень избирательно, а в крайнем случае фитомикстур, но только в крайнем. Некоторые из них могут содержать этиловый спирт и иммуностимуляторы, которые могут вызвать увеличение нагрузки на сосудистую систему ребенка, а у матери вызвать тахикардию и рост артериального давления.

Различные порошки от простуды и жаропонижающие средства также запрещены. Они оказывают воздействие на весь организм и могут угнетать развитие малыша. Кроме того, многие препараты против простуды имеют в составе ксилометазолин, который опасен для беременных.

Нельзя парить ноги, ставить горчичники и делать любые другие прогревания – во время этих процедур ребенок будет ощущать нехватку кислорода, что может привести к появлению у малыша различных патологий, а в худшем случае – к самопроизвольному прерыванию беременности. Осторожным следует быть с шалфеем, хоть он и считается хорошим средством для полоскания, не стоит им злоупотреблять, а лучше найти альтернативу. Это растение может спровоцировать сокращение матки.

к содержанию ↑

Чем лечить горло на ранних сроках

Первый триместр – это период, в который ребенок наиболее уязвим, так как развитие всех систем жизнедеятельности только начинается. Малыш не имеет никакой дополнительной защиты. Поэтому лечение горла у беременных в 1 триместре происходит в основном растворами для полоскания и препаратами на растительной основе.

Что думает врач

«Особенно актуально заболевание мамы на ранних сроках беременности, когда у ребенка еще не выработаны защитные механизмы и ребенок сам себя защитить не может.»

к содержанию ↑

Чем лечить горло во втором триместре

В этот период ребенок чуть менее уязвим. У него сформировались все важные органы и системы жизнедеятельности, он защищен плацентой, поэтому для лечение боли в горле при беременности во 2-ом семестре можно использовать растворы соды. Одну чайную ложку соды нужно растворить в стакане теплой воды. Такой раствор хорошо обеззараживает горло и снимает воспаление. При выборе натуральных препаратов отдавайте предпочтение тем, у которых в составе гипоаллергенные компоненты.

к содержанию ↑

Чем лечить горло на поздних сроках

Если горло болит при беременности в 3-ем семестре, то сильно переживать о вреде лечения не стоит, этот период считается самым безопасным. В этом семестре ребенок полностью сформирован, он только растет и все также защищен плацентой. Но это, конечно, не значит, что можно принимать все, что угодно. Сильнодействующие антибиотики и антибактериальные препараты по-прежнему запрещены, но по назначению врача можно пить жаропонижающие средства.

Помните о советах и самолечении: даже если ваши знакомые принимали препараты и средства, которые им помогли — каждый организм индивидуален: что хорошо для одних, может быть плохо для других. Поэтому если вы всё же сомневаетесь в составе, внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.

к содержанию ↑

Помощники в любой период беременности

Несмотря на большое количество противопоказаний для будущих мам, помните, что у вас всегда есть выход – препараты на растительной основе (например, спреи с натуральным составом). В отличие от лекарств с синтетическими компонентами, которые могут отрицательно повлиять как на состоянии самой матери, так и малыша, растительные препараты не принесут вреда ни вам, ни вашему ребенку, но при этом быстро и эффективно помогут вам в лечении горла.

Обращайте внимание на состав натуральных препаратов, некоторые растительные компоненты также могут быть противопоказаны при беременности. Безопасны в этот период для вас будут препараты на основе масел таких растений, как календула, бергамот, облепиха. К тому же они одни из самых эффективных в борьбе за здоровое горло, так как оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие и имеют сильный ранозаживляющий и общеукрепляющий эффект.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Лучше всего предотвратить болезни горла, чем потом лечить. Для этого стоит принять следующие профилактические меры:

• употреблять в пищу сезонные овощи и фрукты в достаточном количестве;
• делать витаминные напитки, которые повышают иммунитет;
• чаще выходить на прогулки на свежий воздух, предварительно тепло одевшись, и проветривать квартиру;
• в период эпидемий носить на улице и в общественных местах защитную маску.

А также внимательно следить за любыми изменениями в своем состоянии и обращаться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать дальнейших осложнений. Помните, что для каждой будущей мамы лечение должно быть индивидуальным.

к содержанию ↑

Полезные видеоматериалы

Папилломы при беременности — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

• ВПЧ и беременность
• Диагностика папиллом при беременности
• Лечение папиллом во время беременности
• Врачи
• Акции

ВПЧ и беременность

ВПЧ присутствует в крови практически у каждого. По статистике, им заражены 90% населения Земли. Однако у большинства людей иммунная система самостоятельно борется с этим вирусом, поэтому зачастую он себя никак не проявляет. Другое дело – будущие мамы.

Беременность – это сильный стресс для всего организма. В это время протекает множество изменений в теле женщины, у большинства при этом снижаются защитные свойства организма. Если до беременности женщина была заражена ВПЧ, шанс, что он даст о себе знать после зачатия ребенка, велик. Поэтому многие акушеры-гинекологи сталкиваются с ситуацией, когда женщина жалуется, что у нее во время беременности появились папилломы.

Часто во время беременности отмечается быстрый рост генитальных папиллом или бородавок, а также увеличивается количество выделений из влагалища. Этого не нужно бояться, но повод обратиться к доктору за тем, чтобы убедиться, что беременность протекает как надо, все же есть.

Наличие папиллом на теле или лице не может навредить течению беременности и развитию плода. Пристального внимания со стороны врача заслуживают папилломы на слизистой влагалища и матки. Дело в том, что ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться ВПЧ. В этом случае существует риск развития папилломатоза гортани малыша.

Скидка на первичный прием врача до 31 маяАкция -15%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо 2 500 ₽.

Подробнее

Диагностика папиллом при беременности

Диагностические мероприятия во время беременности ничем не отличаются от тех, которые врач проводит остальным женщинам.

1. Первое – это клинический осмотр. Уже после него доктор может выявить наличие папиллом или кандилом (сосочковых новообразований на коже и слизистых оболочках человека).
2. Для подтверждения диагноза генитальных папиллом и кандилом используется кольпоскопия – осмотр влагалища и матки с помощью аппарата, напоминающего микроскоп.
3. Гинеколог также может взять мазок из цервикального канала и шейки матки для цитологического исследования.
4. Для определения типа ВПЧ доктор возьмет лабораторный анализ – ПЦР.

Лечение папиллом во время беременности

Существует мнение, что, чем меньше во время беременности будет совершаться лечебных манипуляций, которые могут оказаться стрессовыми для организма будущей мамы и плода, тем лучше. Это касается приема ряда лекарственных средств, а также проведения некоторых процедур, в том числе и хирургических.

Однако бывают случаи, когда удаление папиллом при беременности откладывать нельзя.

Удалить новообразование на коже необходимо, если папиллома:

• растет на таком участке тела, который все время травмируется;
• доставляет дискомфорт;
• располагается во влагалище и достигает больших размеров;
• быстро растет, деформируется или меняет окраску.

Для удаления папиллом у будущих мам используются следующие методы:

• криодиструкция,
• лазерное удаление,
• электрокоагуляция,
• радиоволновая хирургия.

Преимущества данных методов по сравнению с хирургическим, когда доктор использовал скальпель для иссечения папилломы, значительны! Женщина не испытывает боли, как такового реабилитационного периода не существует, а такие осложнения, как шрамы и рубцы, исключены.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК напоминают, что беременность следует планировать и заранее к ней подготовиться: сдать все необходимые анализы на половые инфекции и ВПЧ, в случае необходимости провести терапию, а уже потом приступать к зачатию. Это поможет снизить риск развития нежелательных осложнений в период вынашивания плода и во время родов.

Гинекологи и дерматовенерологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК – это высококвалифицированные специалисты, которые проконсультируют по всем волнующим вопросам, оперативно проведут диагностику и лечение.

Статья проверена врачом

Поделиться

Наши врачи

Выберите врача для записи на консультацию.

Показать

все клиники

Москва

Лысенко Наталия Владимировна

Главный врач, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, ДМН, профессор

Записаться на прием

Мавропуло Мария Георгиевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, врач высшей категории

Записаться на прием

Немировский Лев Лазаревич

Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Зав. отд. акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Сеничкина Светлана Николаевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине

Записаться на прием

Цомаева Елена Александровна

Ведущий акушер-гинеколог, репродуктолог, КМН, Зав. отделением акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Агаян Лилит Генриевна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной и превентивной медицине

Записаться на прием

Азарова Евгения Сергеевна

Подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

Записаться на прием

Белозерова Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный косметолог, эндокринолог

Записаться на прием

Болсун Светлана Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Братилова Анастасия Викторовна

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, миколог

Записаться на прием

Векилян Оганес Микаелович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Герасимова Екатерина Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Гутникова Виктория Яковлевна

Ведущий акушер-гинеколог, к. м.н., врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, ведущий репродуктолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Датиева Яна Валерьевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Ионова Елена Васильевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Ковешникова Татьяна Владимировна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Курдяева Любовь Ильинична

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Лавачинская Аксана Витальевна

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, врач высшей категории, Зам. глав. врача по лечебной работе

Записаться на прием

Манжула Юлия Владимировна

Заместитель главного врача, ведущий акушер-гинеколог

Записаться на прием

Насонова Нина Викторовна

Ведущий акушер-гинеколог, врач первой категории, специалист по эстетической гинекологии, гинеколог-эндокринолог, Ветеран труда

Записаться на прием

Оленская Виктория Леонидовна

Акушер-гинеколог, эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Печинина Лариса Саидбековна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Гозалова Татьяна Юрьевна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Григорьев Владимир Сергеевич

Дерматовенеролог, миколог, трихолог

Записаться на прием

Гурцкая Лаура Валерьевна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Ефимова Любовь Александровна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Калантаров Юрий Борисович

Дерматовенеролог, миколог

Записаться на прием

Кикоть (Ткаченко) Алена Александровна

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Записаться на прием

Кислицына Наталья Васильевна

Ведущий косметолог

Записаться на прием

Ларина Татьяна Львовна

Дерматовенеролог, миколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Нарайкина Елена Владимировна

Дерматовенеролог

Записаться на прием

Питерский Денис Валерьевич

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Ромашкина Светлана Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, миколог

Записаться на прием

Сенникова Светлана Валерьевна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Соляник Ольга Григорьевна

Дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Сыч Антонина Михайловна

Дерматовенеролог высшей категории, косметолог, трихолог

Записаться на прием

Сулейманова Зулейха Абакаровна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Тихонова Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Токина Ирина Викторовна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Тоточиа Нато Энверовна

Акушер-гинеколог КМН, гинеколог-эндокринолог, специалист по озонотерапии, врач эстетической медицины

Записаться на прием

Формесин Инна Валериевна

Акушер-гинеколог

Записаться на прием

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета

Записаться на прием

Показать всех врачей (40)

Акции

Показать все акции (6)

Другие заболевания

Папилломы на интимных местах

Ихтиоз

Папилломы при беременности

Папилломы

Перианальный дерматит

Солнечный дерматит

Дерматит у беременных

Фолликулит

ЗППП

Вирус папилломы человека у мужчин

Герпесвирусная инфекция

Периоральный дерматит

Донованоз (паховая гранулема)

Витилиго

Открыть карту с клиниками

COVID-19, беременность, роды и грудное вскармливание: ответы акушеров-гинекологов

Отзыв: Лиза Холлиер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас
Последнее обновление: 13 октября 2022 г. , в 10:00: 35:00 по восточноевропейскому времени

Ключевые моменты

• Беременные и рожавшие женщины имеют более высокий риск более тяжелого течения COVID-19, чем небеременные женщины.

• Оставайтесь здоровыми, получая вакцину от COVID-19, следуя рекомендациям представителей здравоохранения и посещая дородовой и послеродовой периоды.

• Если вы беременны и у вас COVID-19, поговорите со своим акушером-гинекологом.

Связанные ресурсы

• Почему мне следует делать прививку от COVID-19 во время беременности? (PDF для печати на английском и испанском языках)

• Вакцины против COVID-19: ответы акушеров-гинекологов

• COVID-19, посещения гинеколога и телемедицина: ответы акушеров-гинекологов

• COVID-19 — это новая болезнь, поражающая легкие и органы дыхания. Его вызывает новый коронавирус. Симптомы включают лихорадку, кашель, боль в горле и затрудненное дыхание. COVID-19 также может вызвать проблемы с желудком, такие как тошнота и диарея, а также потерю обоняния или вкуса. Симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом. Некоторые люди с COVID-19 могут не иметь симптомов или иметь только легкие симптомы.

• Отчеты и исследования показывают, что беременные и недавно беременные женщины имеют более высокий риск более тяжелого течения COVID-19, чем небеременные женщины. В отчетах отмечается, что:

  • Беременные женщины с COVID-19 и симптомами с большей вероятностью, чем небеременные женщины с COVID-19 и симптомами, нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии (ОИТ), в аппарате искусственной вентиляции легких (для поддержки дыхания) или умирают от болезнь. Тем не менее, общий риск тяжелых заболеваний и смерти беременных женщин низок.

  • Беременные и недавно беременные женщины с некоторыми заболеваниями, такими как ожирение и гестационный диабет, могут иметь еще более высокий риск тяжелого заболевания, как и небеременные женщины с этими заболеваниями.

  • У чернокожих или латиноамериканских беременных женщин более высокий уровень заболеваемости и смертности от COVID-19, чем у других беременных женщин, но не из-за биологии. Чернокожие и латиноамериканские женщины чаще сталкиваются с социальным, медицинским и экономическим неравенством, которое подвергает их большему риску заболевания. Посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы узнать больше об этих несправедливостях.

  В отчетах также отмечается следующее для беременных женщин с COVID-19:

  • У них может быть больше шансов на осложнения беременности, чем у беременных женщин без COVID-19. Эти осложнения могут быть связаны с высоким кровяным давлением, обильным послеродовым кровотечением и другими инфекциями. Особенно это касается беременных со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания.

  • У них может быть повышен риск коагулопатии (нарушение свертываемости крови).

• Сообщения о заражении COVID-19 во время беременности показали следующее:

  • Существует повышенный риск преждевременных родов.

  • Некоторые данные свидетельствуют о возможном повышенном риске мертворождения.

  • COVID-19 может передаться плоду во время беременности, но это происходит редко.

  После рождения отчеты показали следующее:

  • У детей, рожденных женщинами, перенесшими COVID-19 во время беременности, существует повышенный риск того, что новорожденному потребуется помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

  • Новорожденный может заразиться вирусом при контакте с ним.

• По мере изменения коронавируса могут продолжать появляться новые варианты COVID-19. Некоторые варианты могут распространяться легче, чем другие, или вызывать более тяжелые заболевания. Другие варианты могут вызывать более легкое заболевание, например вариант Омикрон.

  Вариант Омикрон все еще может вызывать тяжелые заболевания у некоторых людей, особенно если они не вакцинированы. Лучший способ защитить себя от болезни, вызванной Омикроном и другими новыми вариантами, — это получить вакцину против COVID-19.

• Да, вам следует сделать прививку от COVID-19. ACOG настоятельно рекомендует вакцинацию, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть. Прочтите «Вакцины против COVID-19: ответы акушеров-гинекологов», чтобы узнать больше, и поговорите со своим акушером-гинекологом (акушер-гинекологом), если у вас есть вопросы.

• Если вы беременны или родили, меры по сохранению здоровья включают

  • получение вакцины от COVID-19 (найдите ответы акушеров-гинекологов о вакцинах)

  • в соответствии с указаниями представителей здравоохранения о том, когда носить маску и принимать другие меры для предотвращения инфекции

  • сохранение ваших дородовых и послеродовых посещений

  • поговорить с акушером-гинекологом или другим медицинским работником, если у вас есть какие-либо вопросы о вашем здоровье или COVID-19

  • позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в больницу, если вам нужна неотложная медицинская помощь

  Прочтите дополнительные советы по предотвращению заболевания COVID-19 от CDC.

• Важно следовать текущим рекомендациям CDC по использованию масок. Рекомендации по использованию масок могут меняться в зависимости от того, как COVID-19 влияет на ваше сообщество. Вы можете найти свой округ на веб-сайте CDC, чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями для вашего региона. Иногда CDC может порекомендовать всем носить лицевую маску или людям с высоким риском тяжелого заболевания подумать о ношении лицевой маски. Помните, что если вы беременны или родили, вы подвергаетесь высокому риску тяжелого заболевания.

  По-прежнему рекомендуется носить маску в общественном транспорте и в транспортных узлах, таких как аэропорты или вокзалы. В медицинских учреждениях следуйте инструкциям медицинского учреждения. Но может быть хорошей идеей носить маску, даже если она не требуется, особенно когда COVID-19 распространяется одновременно с гриппом.

  Всегда носите маску, если вы больны COVID-19 или ухаживаете за больным человеком.

  Если вы хотите продолжать носить маску по какой-либо другой причине, вы все равно можете это сделать. Всякий раз, когда вы носите маску, убедитесь, что она хорошо сидит, вам удобно и обеспечивает хорошую защиту. CDC дает советы о том, как выбрать и носить маску.

• Ваша маска может помочь защитить вас и других, потому что вирус распространяется по воздуху. Кроме того, исследования показали, что люди могут распространять вирус до появления каких-либо симптомов. Ношение маски может снизить вероятность распространения COVID-19, наряду с вакцинацией и принятием других мер для обеспечения безопасности. См. последние рекомендации CDC по маскам.

• Испытывать страх, неуверенность, стресс или тревогу из-за COVID-19 — это нормально. Обращение к друзьям и семье в это время может помочь. Существуют также ресурсы по лечению и поддержке, к которым вы можете получить доступ лично, по телефону или через Интернет.

  Поговорите со своим гинекологом о том, как получить помощь, если у вас есть подобные симптомы:

  • Чувство грусти, безнадежности, бесполезности или беспомощности

  • Чувство страха или беспокойства, которое может вызвать учащенное сердцебиение

  • Чувство, что жизнь не стоит того, чтобы жить

  • Повторяющиеся, пугающие и нежелательные мысли, от которых трудно избавиться

  Если вы находитесь в кризисной ситуации или чувствуете, что хотите причинить вред себе или другим, немедленно позвоните по номеру 911. См. раздел «Ресурсы», чтобы узнать о других вариантах поддержки, включая телефоны доверия, по которым можно отправить текстовое сообщение или позвонить, и онлайн-группы поддержки для беременных и женщин в послеродовом периоде.

  Физическая активность также может помочь вашему психическому здоровью. И может быть полезно каждый день сосредотачиваться на своем дыхании, особенно если вы чувствуете тревогу. Вдохните в течение 4 секунд, задержите дыхание на 7 секунд и выдохните в течение 8 секунд. Повторите три раза.

• Времена стресса и неопределенности могут быть очень тяжелыми для людей, состоящих в оскорбительных отношениях. Домашнее насилие известно как насилие со стороны интимного партнера или насилие в семье. Насилие может ухудшиться во время беременности. Если вам нужна помощь, позвоните на круглосуточную бесплатную национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия: 800-79.9-SAFE (7233) и 800-787-3224 (телетайп). Или вы можете отправить сообщение LOVEIS на номер 22522 или воспользоваться опцией чата на сайте www.thehotline.org

  .

• В большинстве случаев вы можете безопасно путешествовать до наступления срока родов. Прочтите общую информацию о поездках во время беременности и следуйте рекомендациям CDC по поездкам, связанным с COVID-19.

  Другие рекомендации по поездкам могут действовать глобально или локально. Обратитесь в местный или государственный департамент здравоохранения за информацией о поездках в вашем регионе.

• Важно продолжать посещать дородовые и послеродовые медицинские учреждения. Если COVID-19 быстро распространяется в вашем регионе, вы можете спросить своего акушера-гинеколога, как можно изменить ваши визиты. У некоторых женщин личные визиты могут быть реже или чаще. Вы также можете больше поговорить со своей медицинской командой по телефону или с помощью онлайн-видеозвонка. Это называется телемедицина или телемедицина. Это хороший способ получить необходимую помощь и предотвратить распространение болезни.

  Если у вас запланировано посещение, офис вашей группы по уходу может позвонить вам заранее. Они могут рассказать вам о телемедицине или убедиться, что у вас нет симптомов COVID-19, если вы идете в офис. Вы также можете позвонить им перед своим посещением, если вы не получаете от них известий.

• Да, важно продолжать получать необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым. Беременные и роженицы, которым необходимо пройти обследование, анализы, вакцинацию или другую помощь у любого медицинского работника, должны продолжать посещать их. Если вы пропустили плановый визит к врачу из-за COVID-19, запланируйте новый визит, как только сможете.

  Узнайте в офисе о правилах, связанных с COVID-19, в том числе о правилах использования масок и лиц поддержки. Вы также можете спросить, подходит ли для вашего визита телемедицина. Поговорите со своим акушером-гинекологом, если у вас есть вопросы о том, как оставаться в безопасности во время визита к врачу.

• Если вы считаете, что могли заразиться коронавирусом, или если у вас есть симптомы, вам следует сделать тест на COVID-19. тест. Вы также можете позвонить своему акушеру-гинекологу за советом.

  Если у вас есть предупреждающие знаки, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в больницу. Предупреждающие знаки аварийной ситуации включают следующее:

  • Затрудненное дыхание или одышка (больше, чем обычно во время беременности)

  • Постоянная боль или давление в груди

  • Внезапное замешательство

  • Неспособность отвечать другим

  • Синие губы или лицо

  Если вы отправляетесь в больницу, постарайтесь позвонить заранее и сообщить им, что вы приедете, чтобы они могли подготовиться. Если у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят, позвоните своему акушеру-гинекологу или 911.

• Если у вас диагностирован COVID-19, следуйте советам CDC и поговорите со своим акушером-гинекологом. Ваш акушер-гинеколог может предложить вам лекарства для лечения COVID-19., в зависимости от ваших симптомов и риска тяжелого заболевания.

  Текущие рекомендации CDC для всех людей с COVID-19 включают следующее:

  • Оставайтесь дома, за исключением случаев получения медицинской помощи. Избегайте общественного транспорта.

  • Поговорите с лечащим врачом по телефону, прежде чем идти к ним в офис. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете себя хуже или считаете, что это неотложная помощь.

  • Отделите себя от других людей в вашем доме.

  • Носите маску для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми и когда вы идете за медицинской помощью.

• Поговорите со своим гинекологом о вашем плане родов. В большинстве случаев сроки и способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) менять не нужно. Наличие COVID-19 само по себе не является причиной для необходимости кесарева сечения.

  ACOG считает, что самое безопасное место для родов — это больница, родильный дом на базе больницы или аккредитованный отдельно стоящий родильный дом. Ваша больница или родильный дом могут корректировать свои правила. Например, могут быть изменены количество разрешенных посетителей и продолжительность вашего пребывания в больнице. Уточните в своей больнице или родильном доме и у акушера-гинеколога свой план родов. Обязательно укажите, планируете ли вы, чтобы во время родов с вами была доула.

• Обратитесь в свою больницу или родильный дом. Они могут ограничить количество посетителей, чтобы помочь предотвратить распространение COVID-19. Количество посетителей, которых вы можете принять, может зависеть от местных и государственных рекомендаций и от того, насколько быстро COVID-19 распространяется в вашем районе.

  Некоторые больницы и родильные дома могут считать доул посетителями. Ознакомьтесь с правилами больницы или родильного дома, если вы планируете иметь с собой доулу.

• ACOG считает, что самым безопасным местом для родов для вас по-прежнему является больница, родильный дом на базе больницы или аккредитованный отдельно стоящий родильный дом. COVID-19 не изменил эту рекомендацию.

  Даже при самой здоровой беременности могут возникнуть проблемы во время родов практически без предупреждения. Если возникают проблемы, больничные условия могут оказать вам и вашему ребенку наилучшую помощь в спешке.

  Имейте в виду, что в больницах, родильных домах на базе больниц и аккредитованных автономных родильных домах соблюдаются строгие процедуры по очистке и борьбе с инфекцией.

• Пока вы находитесь в больнице или родильном доме, вы должны носить маску, если у вас есть COVID-19. Но когда вы тужитесь во время родов, ношение маски может быть затруднено. По этой причине ваша медицинская бригада должна носить маски или другое защитное дыхательное оборудование. Они также могут предпринять другие шаги для снижения риска распространения вируса, в том числе носить защитные очки или лицевые щитки.

• Есть много преимуществ в том, чтобы ваш ребенок оставался в одной комнате с вами после родов, даже если у вас есть COVID-19. Например, совместное проживание может помочь вам сблизиться с ребенком и при желании начать кормить грудью.

  Вы также можете оставить своего ребенка отдельно от вас, например, в яслях больницы. Но текущие отчеты предполагают, что риск заражения ребенка COVID-19не меняется в зависимости от того, находится ребенок в комнате матери или в отдельной комнате. (См. «Как я могу избежать передачи COVID-19 моему ребенку?») Если вы живете вместе, детская кроватка может находиться на расстоянии не менее 6 футов от вас. В некоторых учреждениях используются прозрачные пластиковые кроватки, которые закрыты и поддерживают постоянную температуру.

  Пребывание в отдельной палате может быть рекомендовано, если вы очень больны или ваш ребенок подвергается высокому риску серьезного заболевания. Если вы решите разлучиться и планируете кормить грудью, вы можете попросить молокоотсос и использовать его для сцеживания (откачивания) молока. Это позволит тому, кто не болен, кормить вашего ребенка грудным молоком из бутылочки. Сцеживание может также помочь вам сохранить количество молока, когда вы начнете кормить грудью.

  Заблаговременно до родов обсудите с лечащим врачом варианты лечения в больнице или родильном доме. Вместе вы можете обсудить, что, по вашему мнению, подходит вам и вашему ребенку. Обязательно расскажу о лучших способах

  • снизить риск заражения вашего ребенка

  • поддерживает долгосрочное здоровье вас и вашего ребенка

  • помочь вам начать грудное вскармливание при желании

• Исследования показывают, что COVID-19 не проникает через грудное молоко и не вызывает инфекции у ребенка. Большая часть информации показывает, что безопасно кормить ребенка грудным молоком, когда у вас есть COVID-19. Помните, что грудное молоко является лучшим источником питания для большинства детей. Грудное молоко также помогает защитить детей от инфекций, включая инфекции ушей, легких и пищеварительной системы. По этим причинам наличие COVID-19не должно мешать вам давать ребенку грудное молоко.

  Если вы планируете кормить грудью, поговорите со своим гинекологом. Сообщите о своих пожеланиях, чтобы вы могли начать сцеживать молоко или кормить грудью до того, как заберете ребенка домой.

• Если у вас есть COVID-19, вам следует предпринять следующие шаги, чтобы избежать передачи инфекции вашему ребенку, пока вы находитесь в больнице или родильном доме, а также после выписки домой:

  • Носите маску, когда держите ребенка на руках, в том числе во время кормления. Не надевайте маску или покрывало на лицо ребенка.

  • Мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку. См. советы CDC по мытью рук.

  • Мойте руки перед тем, как прикасаться к частям молокоотсоса или бутылочки, и очищайте все части молокоотсоса и бутылочки после использования. См. рекомендации CDC по очистке молокоотсоса.

  • Если возможно, пусть кто-нибудь из здоровых поможет ухаживать за вашим новорожденным. Они могут кормить ребенка грудным молоком из бутылочки после того, как вы его сцедите. Они должны носить маску и держать руки в чистоте. И они не должны подвергаться риску тяжелого заболевания COVID-19.

• Сообщите своему работодателю, если вы беременны или у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут подвергнуть вас повышенному риску. Люди с некоторыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, болезни легких, болезни сердца и ожирение, имеют более высокий риск тяжелого течения COVID-19.. Получение вакцины против COVID-19 — это эффективный способ защитить себя от инфекции, тяжелой болезни и смерти.

  Поговорите со своим работодателем о том, как обеспечить безопасность при выполнении своей работы. Спросите, возможна ли удаленная работа. Если удаленная работа невозможна и вы работаете на работе с высоким риском заражения COVID-19, спросите своего работодателя, можете ли вы перейти на работу с меньшим риском заражения.

  Независимо от того, чем вы занимаетесь, ваш работодатель должен следовать указаниям CDC, а также государственных и местных департаментов здравоохранения. Эти рекомендации могут помочь снизить риск заражения сотрудников. Если есть вероятность, что вы можете заразиться вирусом на работе, спросите своего работодателя о масках, перчатках и другом оборудовании, которое может помочь вам защититься.

  Если вам не предоставлена ​​необходимая защита, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Вместе вы должны обсудить, как вы можете обсудить свою безопасность с вашим работодателем.

• Ваш акушер-гинеколог должен по-прежнему оставаться для вас основным источником ответов на все вопросы о вашей беременности. Для получения самой последней информации о коронавирусе и COVID-19 посетите веб-страницы CDC, которые часто обновляются и перечислены ниже.

• Беременность — это личный выбор. Это может помочь подумать о вашем здоровье и потенциальных рисках COVID-19. Вы и ваш акушер-гинеколог должны обсудить последние исследования повышенного риска тяжелых заболеваний во время беременности. Вам также следует рассказать о мерах по предотвращению заражения COVID-19 во время беременности, в том числе о вакцинации против COVID-19.

  Текущие отчеты показывают, что беременные женщины имеют более высокий риск более тяжелого заболевания и смерти от COVID-19, чем небеременные женщины. А беременные женщины с некоторыми заболеваниями, такими как гестационный диабет и ожирение, могут иметь еще более высокий риск тяжелого течения COVID-19.

  Кроме того, есть некоторые сообщения о том, что COVID-19 мог передаваться от женщины к ребенку во время беременности или родов, но это, похоже, редко.

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  www.cdc.gov/coronavirus

  • Беременные и недавно беременные: узнайте больше о COVID-19 и беременности.

  • Грудное вскармливание и уход за новорожденными: узнайте больше о COVID-19 и уходе за новорожденными.

  • Предотвратить заболевание: узнайте, как распространяется вирус и как защитить себя и свою семью.

  • Вакцины: Узнайте о вакцинах, которые могут защитить вас от COVID-19.

  • Если вы больны: руководство о том, что делать, если у вас есть COVID-19 или вы подозреваете, что можете им заболеть.

  • Справочники департамента здравоохранения: найдите департамент здравоохранения в вашем районе.

  Международная служба поддержки после родов
  www.postpartum.net
  800-944-4773 (на английском и испанском языках)
  Текст 800-944-4773 (на английском языке) или 971-203-7773 (на испанском языке)
  Обратитесь на эту неэкстренную горячую линию для получения поддержки, информации или направлений к специалистам по послеродовому психическому здоровью. Телефон доверия работает 7 дней в неделю. Оставьте конфиденциальное сообщение в любое время, и волонтер перезвонит или напишет в ближайшее время.
  PSI также предлагает онлайн-встречи группы поддержки для общения с другими беременными и родильницами. Вы также можете присоединиться к еженедельному чату PSI с экспертом.

  Национальная горячая линия по вопросам домашнего насилия
  800-799-SAFE (7233) и 800-787-3224 (TDD). 00-273-8255
  https://suicidepreventionlifeline.org
  Чат Lifeline: https://suicidepreventionlifeline.org/chat
  Предлагает бесплатную конфиденциальную поддержку 24/7.

• Кесарево сечение Роды: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

  Осложнения: Болезни или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

  Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

  Доула: Родовспоможение, оказывающее постоянную эмоциональную и физическую поддержку женщине во время родов.

  Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

  Гестационный диабет: Диабет, который начинается во время беременности.

  Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН): Особая часть больницы, в которой больные новорожденные получают медицинскую помощь.

  Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

  Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

  Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Лиза М. Холлиер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG, бывший президент ACOG. Она акушер-гинеколог, специалист в области медицины матери и плода и профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас. Она работает главным врачом в Техасском детском медицинском плане.

У вас нет гинеколога? Найдите врачей рядом с вами.

FAQ511

Последнее обновление: октябрь 2022 г.

Последнее изменение: октябрь 2022 г.

Темы:

Беременность
Во время беременности
после беременности
Грудное вскармливание и уход за новорожденным
COVID-19
Защитите себя от инфекций
Заболевания и состояния
Душевное здоровье

Copyright 2023 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: Длительное применение высоких доз Дифлюкана (флуконазола) во время беременности может быть связано с врожденными дефектами у младенцев

Заявление о безопасности
Дополнительная информация для пациентов
Дополнительная информация для медицинских работников
Сводка данных
Ссылки

Заявление о безопасности

[8-03-2011] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) информирует общественность о том, что хронический прием высоких доз (400-800 мг/сут) противогрибкового препарата Дифлюкан (флуконазол) может быть связан с редким и отчетливым набором врожденных дефектов у младенцев, матери которых лечились противогрибковым препаратом. препарат в первом триместре беременности. Этот риск, по-видимому, не связан с однократным приемом низкой дозы флуконазола 150 мг для лечения вагинальной дрожжевой инфекции (кандидоза).

Факты о дифлюкане (флуконазол)

• Используется для лечения дрожжевых инфекций влагалища, рта, горла, пищевода и других органов.
• Используется для лечения менингита, вызванного определенным типом грибка.
• Используется для профилактики дрожжевых инфекций у пациентов, которые могут заразиться, потому что они проходят химиотерапию или лучевую терапию перед трансплантацией костного мозга.
• Доза флуконазола при вагинальном кандидозе составляет 150 мг однократно и ниже, чем при других показаниях.

Имеется несколько опубликованных сообщений о случаях врожденных дефектов у младенцев, чьи матери лечились высокими дозами флуконазола (400-800 мг/день) по поводу серьезных и опасных для жизни грибковых инфекций в течение большей части или всего первого триместра (см. Сводку данных). ниже). ^1–4 Особенности, наблюдаемые у этих новорожденных, перечислены в таблице 1.

На основании этой информации категория беременности для показаний к применению флуконазола (кроме вагинального кандидоза) была изменена с категории C на категорию D. Категория беременности для разовая доза флуконазола 150 мг для лечения вагинального кандидоза не изменилась и остается категории С.

Беременность категории D означает наличие положительных данных о риске для плода у человека, основанных на данных о людях, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин с серьезными или опасными для жизни состояниями может быть приемлемой, несмотря на риски.

Медицинские работники должны быть осведомлены о потенциальных рисках при длительном применении высоких доз флуконазола и консультировать пациентов, если препарат используется во время беременности или если пациентка забеременела во время приема препарата.

Дополнительная информация для пациентов

• Длительное применение высоких доз (400–800 мг/сут) флуконазола в течение первых трех месяцев беременности (первый триместр) может быть связано с редким и отчетливым набором врожденные дефекты у младенцев.
• Однократная доза флуконазола 150 мг для лечения дрожжевой инфекции влагалища во время беременности, по-видимому, не связана с врожденными дефектами.
• Пациенты должны уведомить своего лечащего врача, если они беременны или забеременели во время приема флуконазола.
• О побочных эффектах применения флуконазола следует сообщать в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Контакты» внизу страницы.

Дополнительная информация для медицинских работников  

• Категорией беременности для однократной дозы 150 мг флуконазола при вагинальном кандидозе является категория C на основании данных исследований на животных, которые показали неблагоприятное воздействие на плод. Адекватных и хорошо контролируемых исследований флуконазола у беременных женщин не проводилось. Имеющиеся данные о людях не свидетельствуют о повышенном риске врожденных аномалий после однократного приема матерью дозы 150 мг.
• Категория беременности для использования флуконазола по показаниям, отличным от вагинального кандидоза, теперь относится к категории D. Несколько опубликованных сообщений о случаях описывают редкую картину отчетливых врожденных аномалий у младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию высоких доз флуконазола матери (400-800 мг/день). в течение большей части или всего первого триместра.
• Особенности, наблюдаемые у этих младенцев, включают брахицефалию, аномальное лицо, аномальное развитие свода черепа, расщелину неба, искривление бедренной кости, тонкие ребра и длинные кости, артрогрипоз и врожденный порок сердца. Эти эффекты аналогичны наблюдаемым в исследованиях на животных.
• Если флуконазол используется во время беременности или если пациентка забеременела во время приема флуконазола, пациентка должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода.
• О нежелательных явлениях, связанных с флуконазолом, следует сообщать в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Связаться с нами» внизу этой страницы.

Сводка данных

В медицинской литературе опубликовано несколько случаев, описывающих редкие и отчетливые врожденные аномалии у младенцев, чьи матери лечились хронически высокими дозами (400-800 мг/сут) флуконазола для лечения грибковых инфекций в первый триместр беременности. ^1-4 Четыре сообщения касались применения матерями высоких доз флуконазола внутривенно для лечения кокцидиоидного менингита, а одно сообщение касалось ВИЧ-позитивной матери, которая постоянно получала высокие дозы флуконазола перорально для лечения вагинального кандидоза. Все случаи, связанные с применением высоких доз флуконазола, имеют некоторые общие характеристики с аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, известным как синдром Антли-Бикслера. Эта комбинация врожденных аномалий редко встречается в общей популяции и аналогична аномалиям, наблюдаемым у животных после внутриутробного воздействия флуконазола.

Хронический прием высоких доз флуконазола может быть тератогенным для человека при применении в первом триместре беременности; однако величина этого потенциального тератогенного риска для человека неизвестна. Пять сообщений об отчетливых и редких врожденных аномалиях после хронического воздействия высоких доз флуконазола внутриутробно свидетельствуют о возможном пороговом эффекте препарата для флуконазоловой эмбриопатии.

Имеющиеся в медицинской литературе данные не предполагают связи между пероральным применением низких доз флуконазола в первом триместре беременности и врожденными аномалиями. ^5-11 Несколько опубликованных эпидемиологических исследований внутриутробного воздействия низких доз флуконазола (большинство пациентов получали однократную пероральную дозу 150 мг) не выявили последовательной картины аномалий среди пораженных младенцев; однако большинство этих исследований были слишком малы, чтобы точно определить повышенный риск серьезных врожденных дефектов в целом. ^{7, 9-11} Кроме того, ни одно из этих исследований не было достаточно крупным, чтобы точно определить повышенный риск редкого или уникального врожденного дефекта или синдрома.

Таблица 1.

Ссылки  

1. Лопес-Рангел Э. , Ван Аллен М.И. Пренатальное воздействие флуконазола: идентифицируемый дисморфический фенотип. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2005;73:919-23.
2. Персли Т.Дж., Бломквист И.К., Абрахам Дж., Андерсен Х.Ф., Бартли Дж.А. Врожденные аномалии, вызванные флуконазолом, у трех детей. Клин Заражение Дис . 1996; 22:336-40.
3. Ли Б.Е., Файнберг М., Авраам Дж.Дж., Мурти А.Р. Врожденные пороки развития у младенца, рожденного женщиной, получавшей флуконазол. Pediatr Infect Dis J . 1992; 11:1062-4.
4. Алек К.А., Бартли Д.Л. Синдром множественных пороков развития после применения флуконазола во время беременности: отчет о дополнительном пациенте. Am J Med Genet . 1997;72:253-6.
5. Рубин П., Уилтон Л., Инман В. Флуконазол и беременность: результаты исследования по мониторингу рецептурных мероприятий. Int J Gynecol Obstet . 1992; 37 (прил.): 25–7.
6. Inman W, Pearce G, Wilton L. Безопасность флуконазола при лечении вагинального кандидоза. Мониторинговое исследование назначенных событий с особым упором на исход беременности. Евро Дж Клин Фармакол . 1994;46:115-8.
7. Мастрояково П., Маццоне Т., Ботто Л.Д., Серафини М.А., Финарди А., Карамелли Л. и др. Проспективная оценка исходов беременности после применения флуконазола в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 1996;175:1645-50.
8. Sanchez JM, Moya G. Тератогенность флуконазола. Пренат Диагн . 1998;18:862-3.
9. Джик СС. Исходы беременности после воздействия флуконазола на мать. Фармакотерапия . 1999;19:221-2.
10. Sorensen HT, Nielsen GL, Olesen C, Larsen H, Steffensen FH, Schønheyder HC, et al. Риск пороков развития и других исходов у детей, подвергшихся воздействию флуконазола внутриутробно. Бр Дж Клин Фармакол . 1999;48:234-8.
11. Nørgaard M, Pedersen L, Gislum M, Erichsen R, Søgaard KK, Schønheyder HC, et al. Использование флуконазола матерями и риск врожденных пороков развития: когортное датское популяционное исследование.