Биопсия при раке молочной железы

Например, результат BBB означает, что заключение каждого из трех перечисленных методов — «доброкачественный» или «benign». В таком случае вероятность, что обнаруженное новообразование действительно окажется доброкачественным, приближается к 100%. Так же, кстати, и с МММ — «злокачественный» или «malignant», но такое образование, скорее всего, будет сразу подвергнуто трепан-биопсии, без пункции.

Как должно выглядеть грамотное цитологическое заключение по материалу из молочной железы?

Во время тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) получают взвесь клеток. В таком материале нет возможности определить отношение клеток к базальной мембране, а именно прорастание опухолевыми клетками базальной мембраны называется «инвазией». Только по этому признаку можно отличить «инвазивную карциному» от «карциномы ин ситу».

Цитологическое исследование позволяет изучить характеристики клеток и скоплений клеток. Варианты цитологических заключений по материалу из молочной железы:

C1 — неудовлетворительный или неинформативный результат. Исследование нужно повторить. К этой категории относятся все неадекватные результаты. По такому стеклу невозможно составить представление о каком-либо процессе (свойственном С2-С5). Мало клеток, очень много клеток, артефакты, и прочее.

C2 — benign lesion (доброкачественное изменение) — мазок однозначно соответствует доброкачественному уплотнению. Иногда возможно указать какому именно — фиброаденома, атерома, мастит.

C3 — atypical, probably benign — вероятно доброкачественное, но есть признаки атипии — присутствуют все характеристики доброкачественного процесса, но есть и признаки нехарактерные для доброкачественных аспиратов.

C4 — suspicious, probably malignant — с признаками злокачественности, цитолог почти уверен, что материал взят из злокачественной опухоли, но однозначно диагноз злокачественной опухоли не может быть поставлен.

Почему?

1. Препарат скудный, плохо окрашен или плохо приготовлен, но присутствуют клетки с цитологическими признаками злокачественности.
2. В препарате нет очевидно злокачественных клеток. Но степень выраженности патологии клеток выше, чем в категории С3.
3. В препарате на фоне доброкачественной патологии присутствуют единичные, очевидно злокачественные клетки.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!

Категорически запрещено использовать результаты градации препаратов в категории С3 или С4 в качестве обоснования хирургической или терапевтической деятельности. После получения такого результата необходимо выполнение кор-биопсии (толстоигольной).

C5 — malignant — с очень высокой вероятностью пунктированное образование окажется злокачественным. Цитолог видит в микроскоп очевидно опухолевые клетки или кусочки некротизированой опухоли.

• Цитологическое исследование по-прежнему актуально и надо уметь его расшифровывать.
• Тонокигольную биопсию используют, когда требуется подтвердить доброкачественность процесса. В других случаях лучше выполнять кор-биопсию.
• В заключении цитолога должна стоять категория от С1 до С5.
• Если в заключении цитолога написано «карцинома» или «карцинома in situ» — это еще не значит, что исследуемое образование на 100% окажется злокачественным!

Такой диагноз может быть подтвержден только результатом гистологического исследования. Результаты С3, С4 и С5, кроме исключительных случаев, должны рассматриваться как показание для кор-биопсии.

При кор-биопсии полученный материал тоже может оказаться неинформативным. Но такое случается гораздо реже, если биопсия выполнена под УЗ или маммографическим (рентген) контролем и взято достаточное количество материала.

Когда выполняется рентгеновский контроль?

Здесь все достаточно просто — только в тех ситуациях, когда ультразвуковой контроль невозможен — УЗ-негативное новообразование молочной железы или скопление кальцинатов при маммографии.

Что такое биопсия. Их виды и отличия

21 ноября 2022

Что такое биопсия. Их виды и отличия

Биопсия – это метод исследования, с помощью которого можно определить морфологические и молекулярные особенности новообразования, его доброкачественную или злокачественную природу. Важнейшие преимущества этого обследования – высокая точность и информативность. При осмотре у маммолога, благодаря маммографии, УЗИ или МРТ можно установить наличие опухоли, ее размеры, расположение, а биопсия дополняет результаты этих исследований данными об особенностях клеток (признаки злокачественности, степень зрелости, наличие хромосомных аномалий, иммуногистохимические характеристики). Это очень ценная информация, необходимая для правильного выбора методов и прогнозирования дальнейшего развития болезни. Биопсия всегда предполагает взятие фрагмента ткани, но существуют разные способы ее выполнения.

Пункционная биопсия молочной железы (ТАБ)

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (сокращенно — ТАПБ или ТАБ) является наименее травматичной разновидностью биопсии. Она производится с помощью шприца с иглой. Врач вводит иглу в месторасположение опухоли (для точного попадания применяется УЗИ-контроль) и аспирирует в шприц клетки новообразования. Если имеются подозрения на образование метастазов, врач может назначить ТАБ лимфатических узлов, чтобы отследить их вероятное распространение. Собранный биоматериал (биоптат) размещают на предметном стекле для дальнейшего микроскопического исследования. Процедура практически не вызывает дискомфорта, поскольку проводится под анестезией. После обследования возможны незначительные болевые ощущения, появление небольших синяков в месте прокола. Такие симптомы не считаются осложнениями и проходят через несколько дней.

Трепан-биопсия

Для этого типа биопсии используется другой инструмент, имеющий стержень с пустым каналом и острым концом. В отличие от тонкоигольной биопсии, этот метод является более травматичным, поэтому применяется местная анестезия. Точность манипуляций контролируется с помощью УЗИ. В первые дни после процедуры противопоказаны физические перегрузки, прием ванны, действие высоких температур. Однако трепан-биопсия позволяет получить больший фрагмент ткани, что расширяет возможности диагностики и повышает точность результатов. После процедуры развивается отек, поэтому в первые дни после нее не назначаются такие исследования, как УЗИ, маммография, МРТ, поскольку их результаты могут быть недостоверными.

Панч-биопсия

Такая процедура подразумевает взятие фрагмента кожи для исследования. Может использоваться как с диагностической, так и с лечебною целью, так как позволяет удалить пораженные ткани. С помощью этого метода можно выяснить происхождение уплотнений кожи (они могут быть оставшимися рубцами после лучевой терапии или могут содержать раковые клетки). Врач использует специальный цилиндрический скальпель, который вводится в кожу на необходимую глубину, образуется круговой надрез. Скальпель убирают, а фрагмент кожи отделяется от тканей, расположенных под ним, и переносится в пробирку с фиксирующим раствором. После процедуры может накладываться повязка, в некоторых случаях накладівается шов.

Инцизионная биопсия

Во время такой процедуры врач использует скальпель, с помощью которого удаляется часть новообразования. Если гистологическое исследование биоматериала покажет, что опухоль не злокачественная, в дальнейшем полное удаление новообразования не проводится. Инцизионная биопсия может производиться с использованием местной или общей анестезии. Этот вид биопсии может назначаться, если менее травматические методы (ТАБ, трепан-биопсия) не показали наличие рака, а в результатах других исследований выявляются его признаки.

Кроме того, для цитологического и гистологического анализа может использоваться вся опухоль, удалённая во время операции (это так называемая эксцизионная биопсия). Она позволяет исследовать характеристики новообразования и планировать дальнейшее лечение пациента с выбором оптимальных методов.

Общие правила подготовки к биопсии

Необходимость и возможность проведения любого вида биопсии в каждом случае врач определяет индивидуально. Процедура противопоказана при острых инфекционных болезнях, повышении температуры, нарушении свертывания крови, во время беременности, а некоторые типы биопсии не проводятся при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому доктор назначает предварительное обследование. Если решение о проведении процедуры принято, пациенту сообщают правила подготовки. За несколько дней необходимо прекратить прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств (с разрешения врача и при отсутствии угрозы здоровью). В день выполнения биопсии не следует пользоваться дезодорантами или кремами. Возможны и другие советы, которые зависят от индивидуальных особенностей. Лучший период для проведения биопсии – с 5 по 14 день менструального цикла, ее не проводят во время менструации или в последние дни цикла.

Если вам необходимо сделать биопсию, обращайтесь в Специализированный Маммологический центр.

Записаться на диагностику можно по телефону

📞 044-594-70-75
📞 068-862-62-00

Биопсия и эксфолиативная цитология.

Биопсия и эксфолиативная цитология. Цитология

Реклама

Реклама

Реклама

Биопсия и эксфолиативная цитология

1. БИОПСИЯ И ЭКСФОЛИАТИВНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
   Доктор Моника
   МДС
   ПАТОЛОГИЯ РТА, МИКРОБИОЛОГИЯ
   И СУДЕБНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
2. БИОПСИЯ
    ВВЕДЕНИЕ
    Слово «биопсия» было придумано французами.
   Дерматолог ЭРНЕСТ АНРИ БЕСНЬЕ
   в 1879 году.
    Произошло от 2 греческих слов,
    БИОС — смысл жизни и ОПСИС —
   означает видение.
    Он также служит в качестве вариантов лечения
   меньшие поражения путем иссечения целиком.
3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
    Биопсия – забор живой ткани для
   обследование для установления точного
   диагноз.
    Согласно Ричарду В. Тике
   Биопсия в самом широком смысле включает
   взятие ткани для исследования,
   микроскопический анализ, клинический анализ
   и бактериальный анализ или комбинация
   все.
4. ОБОСНОВАНИЕ :-
    Биопсия должна проводиться как по моральным, так и по
   юридические причины.
    Во время хирургического вмешательства удаляются все твердые и мягкие ткани.
   процедуры должны быть представлены для брутто и
   микроскопическое исследование.
    Такая система,
    1. Меры предосторожности против ненужного хирургического
   процедуры.
    2. Позволяет установить окончательный
   диагностика и правильное ведение пациента.
5.  Выявляет характер болезненного процесса
   что совершенно не подозревается
   клиницист.
    В судебно-медицинских случаях отчет о биопсии
   предоставляет важный юридический документ в
   поддержка клинициста.
6. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БИОПСИИ:
    1. Выполняется при поражениях, которые не могут быть окончательно диагностированы
   другими методами, такими как клиническое обследование, рентгенография,
   Цитологические и клинико-лабораторные методы.
    2. Выполняется на всех поражениях, которые клинически не реагируют на
   хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения.
    Если поражение не поддается обычному лечению в течение
   разумный период обычно от 10 дней до двух недель поражения
   необходимо провести биопсию для подтверждения клинической природы и исключения
   вероятность того, что клиницист имеет дело с опасной сущностью.
    3. Для тех поражений, которые клинически предполагают злокачественное
   неопластический процесс. К ним относятся поражения, которые быстро
   растут и проявляют парестезии или потерю функции.
7.  4. Потенциально
   раковый. например лейкоплакия, эритроплакия.
    5. Биопсия необходима для классификации,
   классификация, стадирование опухолей и как
   прогностический показатель для консультирования
   пациенты.
    6. Для оценки хирургических краев в
   для того, чтобы определить, является ли опасным
   поражение полностью иссечено.
8. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ:
   Антикоагулянтная терапия
   Подавляющий сепсис
   Тяжелое поражение легких
   функция
   Неконтролируемый
   кровотечение.
   Отказ от сотрудничества
   пациент
   Местная инфекция вблизи
   сайт ПРОТИВ-
   ИНДИКАЦИЯ
9. ВИДЫ БИОПСИЙ [КЛАССИФИКАЦИЯ]
   
    1. Эксцизионная или тотальная биопсия.
   
    2. Инцизионная биопсия.
    а. клиновидная биопсия
    б. Модификации инцизионной биопсии
    я. Пункционная биопсия
    II. Сверлильная биопсия
    III. Выскабливание Биопсия
   
    3. Игольчатая биопсия
    а. Аспирационная игольчатая биопсия
    — ФНАБ
    — ЛНАБ
    б. Пункционная биопсия иглы.
10. ЭКЦИЗИОННАЯ БИОПСИЯ: —
     Полное иссечение поражения
    используется при небольших поражениях, обычно менее 2
    см.
     Когда при клиническом обследовании
    поражение доброкачественное, лучше использовать это
    техника как
     1. Все поражение становится доступным для
    экспертиза.
     2. Это единственная форма лечения
    доступны для большинства условий.
11. НЕДОСТАТКИ
     1. При злокачественных образованиях
    следует рассматривать как поражение всего поражения, если
    опухоль не удалена полностью, то она может
    невозможность визуализации первичной опухоли
    затрудняет клиническую стадию опухоли.
     2. Поскольку невозможно разграничить
    точные границы опухоли, есть вероятность
    что можно было бы резецировать избыточную ткань и
    окружающая нормальная область также может быть
    подвергаются нежелательной лучевой терапии.
12. ИНЦИЗОННАЯ БИОПСИЯ
     [КЛИН БИОПСИЯ] :-
     Удаление части поражения
    применяется, когда поверхностное поражение превышает 1
    см по всем параметрам. Вот это поражение
    широкое и тотальное иссечение нецелесообразно.
     Обычно используется для установления
    диагностика между доброкачественными и злокачественными
    поражения, чтобы можно было спланировать определенную терапию.
    Существует 2 мнения относительно использования
    инцизионная биопсия при злокачественных опухолях.
13.  1. Не следует проводить, поскольку
    посев жизнеспособных опухолевых клеток приводит к
    метастазы.
     2. Риск распространения клеток является вторичным по отношению к
    установление диагноза, который поможет
    правильное планирование.
14. 3 МОДИФИКАЦИИ ИНЦИЗИОННОЙ БИОПСИИ
     1 ПУАНСОВАЯ БИОПСИЯ
     2 БУРОВАЯ БИОПСИЯ
     3 КЮРЕТАЖ БИОПСИЯ
    
     1. ПУНКЦИОНАЛЬНАЯ БИОПСИЯ – Любой метод, при котором
    цилиндрический кусок ткани удаляется для
    биопсия с помощью специального инструмента
    что пронзает кожу / m.m.
     Здесь специальная хирургическая группа или биопсия
    используется пробойник, который «выкусывает» мелкие
    фрагменты ткани или цилиндрический кусок
    ткани из труднодоступного очага или
    от большого поражения, где иссечение
    противопоказан.
     напр. Небная биопсия малых слюнных желез
    железы при синдроме Шегрена.
15. 
     ПРЕИМУЩЕСТВА:
     1. Работает быстро и эффективно.
     2. Делает чистый и острый разрез.
     3. После этого типа биопсии и наложения швов возникает небольшое кровотечение.
    вообще ненужно.
     4. Боль минимальна и, следовательно, может проводиться без
    анестезия или только местное применение.
    
     НЕДОСТАТКИ:
     Ткань может быть раздавлена ​​или возможно искажение
    ткани, поэтому результаты гистопатологического исследования
    часто неопределенный и ненадежный для точного диагноза
16. 2. БУРОВАЯ БИОПСИЯ —
     Образцы можно получить с помощью
    Модифицированная дрель для биопсии Эллиса с зубцами
    на режущем конце и устанавливается прямо
    наконечник.
     Образцы длиной 1,2 см и диаметром 1,4 мм.
    Ширина может быть получена этим методом.
17.  ПРИМЕНЕНИЕ:
     Это полезно для получения образцов центральной фибро-
    костные поражения челюстей.
    
     НЕДОСТАТКИ:
     1. Вырабатывается тепло, которое может деформировать ткань.
     2. Очень легко пропустить поражение при введении сверла,
    следовательно, отрицательный результат биопсии при сверлении должен быть подтвержден другими
    методы.
     Перед дрель-биопсией и исследованием сосудов следует принять меры предосторожности.
    поражения следует аспирировать перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать
    обильное кровотечение. При обнаружении кровотечения это может быть
    контролируется желатиновой губкой, окисленной целлюлозой или костным воском.
18. СКЮРАТ БИОПСИЯ
     Небольшая часть поражения выскабливается для
    гистопатологическое исследование с помощью кюретки.
     Используется в основном для —
     1. Внутрикостное поражение и очень
     2. рыхлые клеточные поражения, при которых
    материал поверхности необходим для оценки.
     Крайне маленькие сегменты ткани центрифугируют после
    фиксация. Затем осадочные сегменты помещают в
    средах, таких как агар, и они затем секционируются как клетки
19. АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ
     Является ли любой метод, при котором образец для биопсии
    удаляют аспирацией через подкожный
    игла или троакар (стержень с острым 3-гранным кончиком,
    устанавливается на канюлю и используется для забора жидкости
    из полости), прокалываемой через кожу или
    через внешнюю поверхность органа в
    подлежащие ткани для исследования.
     Говорят, что это простая процедура и вызывает
    минимум неудобств для пациента.
     Аспирированный материал должен быть отправлен на
    цитологическое и бактериологическое исследование.
20. МЕТОДЫ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ
     Существует две техники
     1. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
    
     2. Широкоигольная аспирационная биопсия (LNAB)
21. ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ (FNAB)
     В 1950-х Франзен и др. и другие в Каролинском институте
    разработали тонкоигольную аспирационную биопсию с использованием иглы размером
    20 гуазе и меньше.
     ПРЕИМУЩЕСТВА
     1. Это полезный, безопасный (без осложнений) и точный
    метод (точность никогда не ниже 80%).
     2. Кровотечение легко останавливается и обычно останавливается через несколько
    секунды.
     3. Эта техника безопасно выполняется у детей без
    сдерживать ребенка.
     4. Тонкие иглы причиняют очень мало дискомфорта, поэтому Л.А.
    в общем не используется.
22.  5. Диагноз FNAB обычно ставится быстрее
    чем диагностика хирургической биопсии.
     6. Это простой и экономичный
    техника.
     7. Может безопасно выполняться у беременных и
    пациенты с высоким риском (больной находится либо в положении лежа на спине,
    или сидячее положение).
     8. FNAB не оставляет шрамов
23. НЕДОСТАТКИ FNAB
     1. Так как игла в порядке, возможно
    ткани в игле.
     Оборудование
     используется при выполнении FNAB.
     Марлевая игла 22 — 25 без стилета
     Длина иглы -2,5 — 6 см.
     Дренаж иглы — 0,5 до 0,9мм в случае мягкого
    салфетка
     — 1-2 мм при склеротическом или
    костные ткани.
     2. Шприц – может быть покрыт силиконом для
    обеспечить плотную посадку плунжера
24. БОЛЬШАЯ ИГЛА АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ — (LNAB)
     ПРЕИМУЩЕСТВА
     1. Поскольку игла большая, закупорка ткани
    в игле не происходит.
     2. Поскольку на коже делается насечка,
    удаление клеток плоского эпителия с поверхности
    поражение.
     НЕДОСТАТКИ
     1. Возможно образование рубца.
     2. L.A должен быть предоставлен
25. ИГОЛЬЧНАЯ БИОПСИЯ
     Здесь цилиндрический образец (керн)
    удалил с помощью сильвермана
    игла 14 калибра игла со стилетом и
    режущие троакарные вставки или иглы аналогичного типа
    для гистологической оценки.
26. МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ БИОПСИИ
     Хирургическое иссечение с помощью скальпеля
     • Прижигание
     •Лазер
     • Биопсийные щипцы [пункционная биопсия]
     •Аспирация иглой
27. МЕТОД БИОПСИИ
     Не окрашивайте поверхность участка биопсии.
    йодом или сильно окрашенным антисептиком.
     При использовании инфильтрационной анестезии
    периферия
     Используйте острый скальпель, чтобы избежать разрывов
     Удалите границу нормальной ткани с
    образец если можно
     Соблюдайте осторожность, чтобы не повредить образец
     Фиксируйте ткань сразу после
    10%ФОРМАЛИН/70% спирт
     Если образец тонкий, поместите его на кусок глазурованной
    бумаги и капните в фиксатор, чтобы предотвратить скручивание
    салфетка
28. ОРАЛЬНАЯ ЭКСФОЛИАТИВНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
29. ЭКСФОЛИАТИВНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
     Это исследование клеток, которые отслоились или
    стирать с поверхности тела
     Когда эпителий становится очагом какой-либо патологии,
    клетки теряют свою сплоченность и клетки глубже
    слои могут отслаиваться вместе с поверхностными клетками.
     Микроскопическое исследование отторгнутых клеток тела
    поверхности или клетки, собранные путем трения или чистки щеткой
    поверхность пораженной ткани.
     Впервые введен Папаниколау в 1941 году.
     Это простая, безболезненная, неинвазивная и быстрая процедура.
    метод Этот метод используется только для изучения
    поверхностных клеток и требует других цитологических
    анализ для подтверждения.
30. Доктор Джордж Н. Папаниколау (1941 г.).
31. ОСНОВЫ ЭКСФОЛИАТИВНОЙ ЦИТОЛОГИИ.
     Физиология эпителия.
     Морфологическое изменение отдельных клеток
    свидетельствует о злокачественном новообразовании.
     Потеря сцепления, позволяющая отслаиваться
32. ПОКАЗАНИЯ
    1. Поражение слизистой, проявляющееся клинически
    безобидным и иначе не было бы
    биопсия.
    2. Оценка обширного поражения слизистой оболочки
    когда невозможно сделать достаточно
    количество инцизионных биопсий для адекватного
    выборка.
    3. Последующее наблюдение за пациентами с предшествующим диагнозом
    предракового или злокачественного
    поражение слизистой оболочки.
33. 4. Если состояние здоровья пациента слишком
    хрупкий для хирургической биопсии или если
    пациент отказывается.
    5. Для оценки потенциального кандидоза полости рта
    и вирусные инфекции.
34. ОСНОВНАЯ ТЕХНИКА
    Материалы, необходимые для оральной цитологии:
     Предметные стекла
     Цитощетка, стальной шпатель или деревянная
    шпатель.
     Спиртовой фиксатор или спрей-фиксатор.
     Форма запроса на исследование тканей
35. Шаги-:
     Объяснить пациенту цель исследования
    и, в целом, этапы техники.
     Маркировочным карандашом напишите инвентарный номер
    на матовом конце предметного стекла.
36.  Извлеките из упаковки одну цитощетку.
     С помощью марли аккуратно удалите излишки
    слюна на участке, который будет мазаться.
37.  Энергично соскоблите и поверните цитощетку
    по всему поражению.
     Или соскоблите пораженный участок шпателем.
38.  Возьмите цитощетку и распределите собранные клетки
    на предметное стекло, начиная с матового конца и
    вращая цитощетку, пока не дойдете до другого конца
    слайда.
39.  Должен быть виден белый пленочный
    осколки на предметном стекле.
     Распылите на поверхность предметного стекла правую
    прочь со спрей-цитом, удерживая
    может примерно в 6 дюймах от слайда.
40. УЧАСТКИ МАЗКА
     Слизистая оболочка щек
     Место соединения твердого и мягкого неба
     спинка языка
     Дно рта
41. РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОСКОПИИ
     Мазки, как оральные, так и маточные, оцениваются по
    пять категорий (I, II, III, IV и V).
     Мазок I класса
     Нормальные ядерно-цитоплазматические отношения.
     Сине-зеленое окрашивание указывает на то, что эти клетки
    были получены из более глубоких слоев (диагностические).
     Красные/оранжевые клетки были получены из поверхностных
    слои (не диагностические).
42. Класс I = «Нормальный, атипичных клеток не видно»
43.  Мазок класса II –
     Может быть небольшая атипия, которая считается
    результат воспаления.
     Ядра нормальных размеров и формы. Есть,
    тем не менее, рассеянные воспалительные клетки и некоторые тонкие
    атипичные изменения в верхней левой ячейке.
    Класс II = «Несколько
    атипичные клетки;
    вероятно
    воспалительный».
44.  Мазок класса III –
     Ядра этих клеток аномально большие
    (измененное ядерно-цитоплазматическое соотношение), что указывает на то, что
    они могут быть злокачественными.
     Изменения происходят в поверхностных клетках (красные/оранжевые)
    тревожный.
    Класс III = «Атипичные клетки
    видимый; может быть
    злокачественный».
45.  Мазок класса IV –
     Многие ядра почти полностью заполняют клетки (измененное соотношение N/C).
     Клетки разного размера и формы
    (плеоморфизм).
     Необходимым следующим шагом является биопсия.
    Класс IV = «Много
    атипичные клетки; вероятно
    злокачественный».
46.  Мазок класса V –
     Черты анаплазии выражены резко.
    Наблюдается измененное соотношение N/C, плеоморфизм,
    и увеличенные/множественные ядра. поражение
    является злокачественным.
    Класс V = «Самая
    клетки атипичны;
    определенно
    злокачественный».
47. ХАРАКТЕРИСТИКИ
     Цитология не заменяет, а дополняет
    хирургическое заживление.
     Это быстрая простая безболезненная и бескровная
    процедура.
     Это особенно полезно при последующем обнаружении
    рецидива рака у ранее леченных
    случаи.
     Это ценно для скрининга поражений,
    внешний вид таков, что биопсия не
    гарантировано.
48. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
     Очевидный рак, оправдывающий
    биопсия Подслизистые поражения
     Белое поражение, которое не стирается
49. ПРЕИМУЩЕСТВА ОРАЛЬНОЙ ЭКСФОЛИАТИВНОЙ ЦИТОЛОГИИ
     Это быстрая, простая, безболезненная, бескровная, бескровная
    инвазивная процедура со стороны кресла.
     Лучшее соблюдение пациентом режима лечения.
     Повторная процедура вызывает меньше неудобств.
50. НЕДОСТАТКИ
     Относительно ограниченная информация, предоставленная
    расслоенный материал по сравнению с
    гистологический препарат.
     Положительный результат дает определенное значение, где
    отрицательный результат имеет значительно меньшее значение.
     Эксфолиативная цитология ограничивается тканями,
    которые расщепляют клетки на разумные
    доступные сайты.

Объявление

Биопсия или тонкоигольная пункция (ТИН) Цитология и гистология. Диагностический тест. Clínica Universidad de Navarra

Тонкоигольная аспирационная биопсия или FNA — это диагностический тест, который включает забор всего или части образца ткани для исследования патологоанатомом под микроскопом.

Большинство биопсий выполняется с помощью очень тонкой иглы и прикрепленного к ней шприца для аспирации некоторых клеток, которые будут окрашены и проанализированы. Это исследование называется цитологией. Это связано с низкой частотой осложнений из-за малого калибра используемой иглы.

Однако иногда цитологии недостаточно, чтобы охарактеризовать изменение, и тогда для анализа требуется больший образец ткани. Образец фиксируется, окрашивается и разрезается для изучения патологоанатомом. Эта процедура называется гистологией и требует использования более толстой иглы для получения большего количества образца.

Вам нужна наша помощь?
Свяжитесь с нами

Я хочу записаться на прием

ЗАПРОСИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ

Когда показана биопсия?

В ходе вашего медицинского обследования некоторые визуализирующие тесты (рентген, УЗИ, КТ, МРТ и т. д.) могли выявить изменения неизвестного характера. Кроме того, существуют воспалительные или инфекционные процессы, которые при визуализирующих исследованиях неотличимы от рака.

В таких ситуациях ваш врач, даже если он считает вашу проблему доброкачественной, хочет убедиться с помощью образца ткани.

Наиболее частые показания этого теста:

• Рак молочной железы
• Рак щитовидной железы
• Узлы или кисты молочной железы
• Узлы щитовидной железы
• Заболевания печени

Есть ли у вас какое-либо из этих заболеваний?

Может потребоваться биопсия

Записаться на прием к нашим специалистам

Как выполняется биопсия?

• Реализация PAAF

• Направляемая биопсия

• Подготовка к биопсии

• Возможные осложнения биопсии

Тест проводится натощак и после проверки на отсутствие противопоказаний.

Для пункции тонкой иглой (FNA) обычно нет необходимости находиться в больнице, но вы должны оставаться в покое в течение примерно двух часов после теста.

Продолжительность этой процедуры сильно различается в зависимости от процедуры и типа применяемой седации. Вы должны оставаться под наблюдением некоторое время (до 4 часов при пункции легкого).

Пытаются, чтобы пациент не испытывал боли при использовании местных анестетиков или низкой седации (оставался в сознании). Он адаптирован к типу пациента и его ситуации. Тест обычно хорошо переносится.

Часто пациенты не сообщают о дискомфорте, хотя нередко ощущают легкую боль, отдающую в плечо. В этом случае сообщите медицинскому персоналу, чтобы он дал обезболивающее.

Методы компьютерной визуализации (УЗИ и КТ) используются для руководства в ходе процедуры. Это может быть сделано любой техникой, но это решается той или иной в зависимости от типа переделки и предыдущих исследований.

Когда мы используем КТ в качестве ориентира, мы помещаем иглу в рассматриваемую аномалию и подтверждаем это, делая томографический срез области.

Когда мы используем УЗИ, мы подтверждаем это, визуализируя иглу в очаге поражения на экране.

Цитопатолог присутствует во время процедуры и отвечает за то, чтобы было достаточно материала для постановки диагноза, а если он или она считает, что этого недостаточно, процедура повторяется столько раз, сколько сочтет необходимым.

Только очень редко и по множеству причин образец может не иметь диагностического значения.

• Вы не должны принимать лекарства, которые могут предрасполагать к кровотечениям (противовоспалительные, антикоагулянты…) Вас спросят перед процедурой.
• Сообщите нам, если у вас есть проблемы со свертываемостью крови. Однако перед процедурой будут проведены тесты на коагуляцию.
• Чтобы снизить риск кровотечения, вы должны голодать и отдыхать с компрессией на месте прокола в течение примерно четырех часов после проведения теста.
• Кожа очищается раствором йода для уничтожения живущих на ней бактерий. Используются стерильные одноразовые материалы (перчатки, стерильные иглы).
• Положение иглы отслеживается с помощью визуализации, чтобы избежать кровеносных сосудов и свести к минимуму риск кровотечения.

• Кровотечение: Существует небольшой риск, который прямо пропорционален размеру используемой иглы, поэтому риск кровотечения при FAPP очень низок (если нет нарушения свертываемости), и этот риск немного увеличивается при увеличении толщины иглы. используются иглы, но это все еще редкое осложнение. Это также зависит от области, которую нужно проколоть, при этом биопсия печени связана с более высоким риском кровотечения из-за их богатой васкуляризации. В большинстве случаев кровотечение ограничено и требует остановки только через несколько часов после процедуры.
• Пневмоторакс (утечка воздуха из легких): представляет значительный риск при биопсии легких. Он не требует лечения, если он не большой, и тогда потребуется госпитализация, и будет установлена ​​дренажная трубка для удаления воздуха и герметизации утечки.
  Существует теоретический риск заражения, но очень редко при соблюдении мер стерильности. Если патология имеет инфекционное происхождение, риск выше.

В случае возникновения постоянной боли, которая не проходит после приема стандартных лекарств, одышки, слабости, обморока, лихорадки или озноба, следует обратиться к врачу.

Запросить дополнительную информацию об этом тесте

Где мы это делаем?

В НАВАРРЕ И МАДРИДЕ

Патологоанатомическая служба

Клиники Университета Наварры

У нас есть самые передовые технологические средства и оборудование, с нашей собственной комплексной системой управления.