Смесь Semper Bifidus 1 сухая молочная 400г с 0месяцев

Semper Bifidus 1 — адаптированная молочная смесь с пребиотиком лактулозой и комбинацией компонентов MFGM&milk fat.

Для чего необходима лактулоза?

• нормализует работу пищеварительного тракта;
• помогает росту собственных полезных бифидобактерий кишечника;
• подавляет рост условно-патогенной флоры кишечника;
• улучшает всасывание кальция и магния в кишечнике

В состав смеси Semper Bifidus 1 входят важнейшие компоненты, которые естественным образом содержатся и в грудном молоке:

• MFGM & Milk fat (мембраны жировых глобул молока и молочный жир) являются незаменимыми источниками биологически активных соединений, комплекса липидов и белков, играющих важную роль в развитии мозга, когнитивного развития и иммунной системы ребенка.
• Alpha-lactalbumin — основной белок, входящий в состав грудного молока. Он обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка и, в отличие от других белков, легче усваивается.
• ARA/DHA (арахидоновая кислота/докозогексаеновая кислота) — незаменимые жирные кислоты необходимые для развития мозга и органов зрения ребенка, а также играют важную роль в развитии и укреплении иммунной системы
• Nucleotides (нуклеотиды) являются строительным материалом ДНК и РНК, обеспечивают правильное формирование иммунных клеток и развитие желудочно-кишечной системы ребенка

Преимущества:

• содержит пребиотик лактулозу
• содержит MFGM и молочный жир
• содержит альфа-лактальбумин и ПНЖК ARA + DHA

Состав: Лактоза, обезжиренное молоко, сливки, подсолнечное масло, лактулоза, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием мембран жировых глобул молока (MFGM), рапсовое масло, пальмовое масло, кокосовое масло, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием α-лактальбумина, эмульгатор (соевый лецитин), калия хлорид, рыбий жир, кальция карбонат, масло Fungal Mortierella alpina (как источник арахидоновой кислоты), натрия цитрат, аскорбиновая кислота, калия цитрат, кальция гидроксид, натрия хлорид, таурин, магния сульфат, холина хлорид, L-аскорбилпальмитат, нуклеотиды (цитидин-5′-монофосфоровая кислота, уридин-5′-монофосфорная кислота, аденозин-5′-монофосфоровая кислота, гуанозин -5′-монофосфорная кислота, инозин -5′-монофосфорная кислота), инозит, D ɑ-токоферол, железа сульфат, цинка сульфат, L — карнитин, D-пантотенат кальция, никотинамид, меди сульфат, тиамина гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, ретинола ацетат, рибофлавин, йодид калия, фолиевая кислота, селенит натрия, фитоменадион, холекальциферол, D — биотин.

Способ употребления:

1. Перед приготовлением смеси тщательно вымойте руки
2. Простерилизуйте бутылочку и соску, опустив их на 5 мин. в кипящую воду
3. Прокипятите воду в течении 5 минут и остудите ее до 40С
4. Налейте необходимое количество воды для кормления. Не используйте повторно кипяченую воду.
5. Добавьте 1 мерную ложку сухой смеси на каждые 30 мл воды. Используйте только мерную ложку, заполняйте ее без горки. Излишки смеси снимите лезвием чистого ножа.
6. Бутылочку закройте и потрясите 20 сек. до растворения смеси.
7. Готовая смесь должна остыть до температуры тела (37С). Проверьте температуру, капнув несколько капель на внутреннюю сторону запястья.

Условия хранения: хранить в сухом месте при температуре 5–25 °C и относительной влажности воздуха не более 75%. После вскрытия употребить в течение 1 месяца.

Смесь молочная SEMPER Bifidus 1, с 0 месяцев, 400г, Дания, 400 г

Описание

SEMPER Bifidus 1 – адаптированная молочная смесь с пребиотиком лактулозой и комбинацией компонентов MFGM & Milk Fat. Для чего необходима лактулоза? Она нормализует работу пищеварительного тракта, помогает росту собственных полезных бифидобактерий кишечника, подавляет рост условно-патогенной флоры кишечника, улучшает всасывание кальция и магния в кишечнике. В состав смеси SEMPER Bifidus 1 входят важнейшие компоненты, которые естественным образом содержатся и в грудном молоке: MFGM & Milk Fat (мембраны жировых глобул молока и молочный жир) являются незаменимыми источниками биологически активных соединений, комплекса липидов и белков, играющих важную роль в развитии мозга, иммунной системы ребенка, когнитивном развитии. Alpha-lactalbumin – основной белок, входящий в состав грудного молока. Он обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка и в отличие от других белков легче усваивается. ARA/DHA (арахидоновая кислота/докозагексаеновая кислота) – незаменимые жирные кислоты, необходимые для развития мозга и органов зрения ребенка, а также играют важную роль в развитии и укреплении иммунной системы. Nucleotides (нуклеотиды) являются строительным материалом ДНК и РНК, обеспечивают правильное формирование иммунных клеток и развитие желудочно-кишечной системы ребенка.

SEMPER Bifidus 1 – адаптированная молочная смесь с пребиотиком лактулозой и комбинацией компонентов MFGM & Milk Fat. Для чего необходима лактулоза? Она нормализует работу пищеварительного тракта, помогает росту собственных полезных бифидобактерий кишечника, подавляет рост условно-патогенной флоры кишечника, улучшает всасывание кальция и магния в кишечнике. В состав смеси SEMPER Bifidus 1 входят важнейшие компоненты, которые естественным образом содержатся и в грудном молоке: MFGM & Milk Fat (мембраны жировых глобул молока и молочный жир) являются незаменимыми источниками биологически активных соединений, комплекса липидов и белков, играющих важную роль в развитии мозга, иммунной системы ребенка, когнитивном развитии. Alpha-lactalbumin – основной белок, входящий в состав грудного молока. Он обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка и в отличие от других белков легче усваивается. ARA/DHA (арахидоновая кислота/докозагексаеновая кислота) – незаменимые жирные кислоты, необходимые для развития мозга и органов зрения ребенка, а также играют важную роль в развитии и укреплении иммунной системы. Nucleotides (нуклеотиды) являются строительным материалом ДНК и РНК, обеспечивают правильное формирование иммунных клеток и развитие желудочно-кишечной системы ребенка.

БЗМЖ Смесь молочная Semper Bifidus 1 с пребиотиками …

Изготовитель:

Arla Foods amba, Дания

Описание товара:

Semper Bifidus 1 — адаптированная молочная смесь с пребиотиком лактулозой и комбинацией компонентов MFGM&milk fat. Для чего необходима лактулоза? — нормализует работу пищеварительного тракта; — помогает росту собственных полезных бифидобактерий кишечника; — подавляет рост условно-патогенной флоры кишечника; — улучшает всасывание кальция и магния в кишечнике. В состав смеси Semper Bifidus 1 входят важнейшие компоненты, которые естественным образом содержатся и в грудном молоке: MFGM & Milk fat (мембраны жировых глобул молока и молочный жир) являются незаменимыми источниками биологически активных соединений, комплекса липидов и белков, играющих важную роль в развитии мозга, когнитивного развития и иммунной системы ребенка. Alpha–lactalbumin – основной белок, входящий в состав грудного молока. Он обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка и, в отличие от других белков, легче усваивается. ARA/DHA (арахидоновая кислота/докозогексаеновая кислота) – незаменимые жирные кислоты необходимые для развития мозга и органов зрения ребенка, а также играют важную роль в развитии и укреплении иммунной системы. Nucleotides (нуклеотиды) являются строительным материалом ДНК и РНК, обеспечивают правильное формирование иммунных клеток и развитие желудочно-кишечной системы ребенка.

Состав товара:

Лактоза, обезжиренное молоко, сливки, подсолнечное масло, лактулоза, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием мембран жировых глобул молока (MFGM), рапсовое масло, пальмовое масло, кокосовое масло, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием α-лактальбумина, эмульгатор (соевый лецитин), калия хлорид, рыбий жир, кальция карбонат, масло Fungal Mortierella alpina (как источник арахидоновой кислоты), натрия цитрат, аскорбиновая кислота, калия цитрат, кальция гидроксид, натрия хлорид, таурин, магния сульфат, холина хлорид, L-аскорбилпальмитат, нуклеотиды (цитидин-5′-монофосфоровая кислота, уридин-5′-монофосфорная кислота, аденозин-5′-монофосфоровая кислота, гуанозин -5′-монофосфорная кислота, инозин -5′-монофосфорная кислота), инозит, D ɑ-токоферол, железа сульфат, цинка сульфат, L – карнитин, D-пантотенат кальция, никотинамид, меди сульфат, тиамина гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, ретинола ацетат, рибофлавин, йодид калия, фолиевая кислота, селенит натрия, фитоменадион, холекальциферол, D – биотин.

Способ приготовления:

Перед приготовлением смеси тщательно вымойте руки. Простерилизуйте бутылочку и соску, опустив их на 5 мин. в кипящую воду. Прокипятите воду в течении 5 минут и остудите ее до 40°С. Налейте необходимое количество воды для кормления. Не используйте повторно кипяченую воду. Добавьте 1 мерную ложку сухой смеси на каждые 30 мл воды. Используйте только мерную ложку, заполняйте ее без горки. Излишки смеси снимите лезвием чистого ножа. Бутылочку закройте и потрясите 20 сек. до растворения смеси. Готовая смесь должна остыть до температуры тела (37С). Проверьте температуру, капнув несколько капель на внутреннюю сторону запястья.

Меры предосторожности:

Хранить в сухом месте при относительной влажности воздуха не более 75%. После вскрытия употребить в течение 1 месяца.

Сухая начальная адаптированная молочная смесь Semper bifidus 1 ТМ Semper (Семпер)

Состав

Лактоза, обезжиренное молоко, молочный жир (сливки), подсолнечное масло, лактулоза, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием мембран жировых глобул молока (MFGM), рапсовое масло, пальмовое масло, кокосовое масло, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием а-лактальбумина, эмульгатор (соевый лецитин), калия хлорид, рыбий жир, кальция карбонат, масло Fungal Mortierella alpina (как источник арахидоновой кислоты), натрия цитрат, аскорбиновая кислота, калия цитрат, кальция гидроксид, натрия хлорид, таурин, магния сульфат, холина хлорид, L-аскорбилпальмитат, нуклеотиды (цитидин-5-монофосфорная кислота, уридин-5-монофосфорная кислота, аденозин-5-монофосфорная кислота, гуанозин-5-монофосфорная кислота, инозин-5-монофосфорная кислота) инозит, D ɑ-токоферол, железа сульфат, цинка сульфат, L — карнитин, D-пантотенат кальция, никотинамид, меди сульфат, тиамина гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, ретинола ацетат, рибофлавин, йодид калия, фолиевая кислота, селенит натрия, фитоменадион, холекальциферол, D — биотин

Описание

Semper bifidus nutradefense 1 — адаптированная молочная смесь с пребиотиком лактулозой. Пребиотик лактулоза — уникальный компонент для нормализации работы кишечника. В состав смеси входят важнейшие компоненты, которые естественным образом содержатся в грудном молоке: MFGM & Milk fat — являются незаменимыми источниками биологически активных соединений, комплекса липидов и белков, играющих важную роль в развитии мозга, когнитивного развития и иммунной системы ребенка; Alpha-lactalbumin — обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка и, в отличие от других белков, лучше усваивается; DHA/ARA — незаменимые жирные кислоты, необходимые для развития мозга и органов зрения ребенка, они также играют важную роль в развитии и укреплении иммунной системы. Nucleotides — являются строительным материалом ДНК и РНК, обеспечивают правильное формирование иммунных клеток и развитие желудочно-кишечной системы ребенка. Для детей с рождения до 6 месяцев

Semper Bifidus 1 с рождения 400 гр. Молочная смесь

Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Для детей с 0 месяцев.

Semper Bifidus Nutradefense 1. Адаптированная молочная смесь с рождения с пребиотиком лактулозой и комбинацией компонентов MFGM&milk fat.

В состав смеси входят важнейшие компоненты, которые естественным образом содержатся и в грудном молоке:

• 
  MFGM & Milk fat (мембраны жировых глобул молока и молочный жир)
  являются незаменимыми источниками биологически активных соединений,
  комплекса липидов и белков, играющих важную роль в развитии мозга,
  когнитивного развития и иммунной системы ребенка.
• 
  Alpha–lactalbumin – основной белок, входящий в состав грудного
  молока. Он обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка и, в отличие
  от других белков, легче усваивается.
• 
  ARA/DHA (арахидоновая кислота/докозогексаеновая кислота) – незаменимые
  жирные кислоты необходимые для развития мозга и органов зрения ребенка,
  а также играют важную роль в развитии и укреплении иммунной системы
• 
  Nucleotides (нуклеотиды) являются строительным материалом ДНК и РНК,
  обеспечивают правильное формирование иммунных клеток и развитие
  желудочно-кишечной системы ребенка.

Особенности:

• 
  нормализует работу пищеварительного тракта;
• 
  помогает росту собственных полезных бифидобактерий кишечника;
• 
  подавляет рост условно-патогенной флоры кишечника;
• 
  улучшает всасывание кальция и магния в кишечнике

Состав: лактоза, обезжиренное молоко, сливки,
подсолнечное масло, лактулоза, концентрат сывороточного белка с высоким
содержанием мембран жировых глобул молока (MFGM), рапсовое масло,
пальмовое масло, кокосовое масло, концентрат сывороточного белка с
высоким содержанием α-лактальбумина, эмульгатор (соевый лецитин), калия
хлорид, рыбий жир, кальция карбонат, масло Fungal Mortierella alpina
(как источник арахидоновой кислоты), натрия цитрат, аскорбиновая
кислота, калия цитрат, кальция гидроксид, натрия хлорид, таурин, магния
сульфат, холина хлорид, L-аскорбилпальмитат, нуклеотиды
(цитидин-5′-монофосфоровая кислота, уридин-5′-монофосфорная кислота,
аденозин-5′-монофосфоровая кислота, гуанозин -5′-монофосфорная кислота,
инозин -5′-монофосфорная кислота), инозит, D ?-токоферол, железа
сульфат, цинка сульфат, L – карнитин, D-пантотенат кальция, никотинамид,
меди сульфат, тиамина гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, ретинола
ацетат, рибофлавин, йодид калия, фолиевая кислота, селенит натрия,
фитоменадион, холекальциферол, D – биотин.

Смеси NAN Антиколики и Semper Bifidus 1 , Москва, ОТДАНО

Примадофилус Бифидус капсулы 290 мг 90 шт.

Фармакологическое действие

БАД, нормализующее микрофлору кишечника.
Содержит: лиофилизированные антагонистически активные высокоимплантируемые лактобактерии и бифидобактерии штаммов: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum.
Лактобактерии способны подавлять размножение гнилостных и гноеродных бактерий, продуцировать лизоцим, антибиотикоподобные вещества, а также осуществлять расщепление белков, жиров и углеводов.
Бифидобактерии тормозят процессы роста и развития патогенных микроорганизмов; синтезируют аминокислоты и белки, витамины В1, В2, К, фолиевую, никотиновую, пантотеновую кислоты и другие; регулируют перистальтику кишечника.
Примадофилус нормализует микрофлору кишечника;
восстанавливает баланс кишечной микрофлоры — увеличивает количество полезных микроорганизмов в кишечнике, предохраняет от чрезмерного размножения вредных, в т.ч. вызывающих гниение бактерий и дрожжевого грибка;
улучшает пищеварение;
увеличивает образование витаминов группы B;
повышает устойчивость к усталости и стрессу.
В качестве основы все смеси содержат гипоаллергенный мальтодекстрин.

Показания

Применяется при заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождающихся дисбактериозами, а также при длительной антибиотикотерапии для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры кишечника, при пищевой аллергии, аллергодерматозах (диатезах у детей), у часто болеющих детей в составе комплексной терапии, гингивите, стоматите, пародонтите, молочнице.

Способ
применения и дозировка

Взрослым внутрь, по 1 капс. в день; после 2 нед приема обычных доз возможен переход на интенсивный курс — по 1 капс. 3 раза в день. Длительность приема 1 месяц, возможно повторение курса после перерыва 2-3 недели (по согласованию с врачом).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Особые
указания

Для сохранения максимальной эффективности храните продукт в холодильнике (в плотно закрытой упаковке). При кандидозе желудочно-кишечного тракта перед применением препарата рекомендуется проведение курса лечения противогрибковыми средствами.

Условия
хранения

class=»h4-mobile»>

Сертификаты

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Акацу, Х., Ивабучи, Н., Сяо, Д.З., Мацуяма, З., Курихара, Р., Окуда, К., Ямамото, Т. и Маруяма М. Клинические эффекты пробиотика Bifidobacterium longum BB536 на иммунную функцию и кишечную микробиоту у пожилых пациентов, получающих питание через зонд. JPEN J Parenter Enteral Nutr 11-27-2012; Просмотреть аннотацию.

Андраде, С. и Борхес, Н. Влияние ферментированного молока, содержащего Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium longum, на липиды плазмы женщин с нормальным или умеренно повышенным холестерином.J.Dairy Res. 2009; 76 (4): 469-474. Просмотреть аннотацию.

Арая-Кодзима Томоко, Яэшима Томоко Исибаши Норио Симамура Сейичи Хаясава Хиротоши. Ингибирующее действие Bifidobacterium longum BB536 на вредные кишечные бактерии. Бифидобактерии Microflora 1995; 14 (2): 59-66.

Баллонг Дж., Гриль Дж. Барат-Евлог П. Действие по цвету кишечных ферментов с бифидобактериями. Lait 1993; 73: 249-256.

Беннет Р., Норд К. Э. и Зеттерстром Р. Временная колонизация кишечника новорожденных младенцев перорально вводимыми бифидобактериями и лактобактериями.Acta Paediatr. 1992; 81 (10): 784-787. Просмотреть аннотацию.

Chouraqui, JP, Grathwohl, D., Labaune, JM, Hascoet, JM, de, Montgolfier, I, Leclaire, M., Giarre, M., and Steenhout, P. Оценка безопасности, переносимости и защитного эффекта против диареи смесей для младенцев, содержащих смеси пробиотиков или пробиотиков и пребиотиков, в рандомизированном контролируемом исследовании. Am.J Clin.Nutr. 2008; 87 (5): 1365-1373. Просмотреть аннотацию.

Дас Р.Р. Сингх М., Шафик Н. Пробиотики в лечении аллергического ринита.Журнал Всемирной организации аллергии 2010; 3 (9): 239-244.

del Giudice, M. M. и Brunese, F. P. Пробиотики, пребиотики и аллергия у детей: что нового за последний год? J Clin.Gastroenterol. 2008; 42 Приложение 3, часть 2: S205-S208. Просмотреть аннотацию.

Dimidi E, Zdanaviciene A, Christodoulides S, et al. Рандомизированное клиническое испытание: пробиотик Bifidobacterium lactis NCC2818 по сравнению с плацебо и влияние на время прохождения через кишечник, симптомы и микробиологию кишечника при хроническом запоре. Алимент Pharmacol Ther.2019; 49 (3): 251-264. Просмотреть аннотацию.

Фирмансьях, А., Двапурванторо, П.Г., Кадим, М., Алатас, С., Конус, Н., Лестарина, Л., Буиссе, Ф. и Стинхаут, П. Улучшение роста малышей, которых кормили молоком, содержащим синбиотики . Азия Pac.J Clin.Nutr. 2011; 20 (1): 69-76. Просмотреть аннотацию.

Джанотти, Л., Морелли, Л., Гальбиати, Ф., Роккетти, С., Коппола, С., Бенедуче, А., Джилардини, К., Зоненсчейн, Д., Несполи, А., и Брага, M. Рандомизированное двойное слепое исследование периоперационного введения пробиотиков пациентам с колоректальным раком.Мир Дж. Гастроэнтерол. 1-14-2010; 16 (2): 167-175. Просмотреть аннотацию.

Hascoet, J.M., Hubert, C., Rochat, F., Legagneur, H., Gaga, S., Emady-Azar, S., и Steenhout, P.G. Влияние состава смеси на развитие микробиоты кишечника младенцев. J Педиатр, гастроэнтерол, питание. 2011; 52 (6): 756-762. Просмотреть аннотацию.

Игараси М., Иияма И Като Р. Томита М. Асами Н. Эзава И. Влияние Bifidobacterium longum и лактулозы на прочность кости в моделях остеопороза после овариэктомии.Бифид 1994; 7: 139-147.

Ивабучи Н., Хирута Н. Канетада С. Яешима Т. Ивацуки К. Ясуи Х. Эффекты интраназального введения Bifidobacterium longum BB536 на иммунную систему слизистой оболочки дыхательных путей и вирусную инфекцию гриппа у мышей. Наука о молоке 2009; 38 (3): 129-133.

Ивабучи, Н., Такахаши, Н., Сяо, Дж. З., Мияджи, К. и Ивацуки, К. In vitro Th2-независимые цитокин-независимые Th3 подавляющие эффекты бифидобактерий. Microbiol.Immunol. 2007; 51 (7): 649-660. Просмотреть аннотацию.

Ивабути, Н., Такахаши, Н., Сяо, Дж. З., Йонедзава, С., Яэшима, Т., Ивацуки, К., и Хачимура, С. Подавляющее действие Bifidobacterium longum на производство Th3-привлекающих хемокинов индуцировало с взаимодействиями Т-клетки-антигенпредставляющие клетки. FEMS Immunol.Med.Microbiol. 2009; 55 (3): 324-334. Просмотреть аннотацию.

Iwabuchi, N., Xiao, J. Z., Yaeshima, T., and Iwatsuki, K. Пероральное введение Bifidobacterium longum уменьшает инфекцию вируса гриппа у мышей. Биол.Pharm.Bull. 2011; 34 (8): 1352-1355. Просмотреть аннотацию.

Кагеяма Т., Накано и Томода Т. Сравнительное исследование перорального приема некоторых препаратов бифидобактерий. Медицина и биология (Япония) 1987; 115 (2): 65-68.

Кагеяма Т., Томода Т. Накано Ю. Эффект введения бифидобактерий у пациентов с лейкемией. Бифидобактерии Microflora. 1984; 3 (1): 29-33.

Кондо, Дж., Сяо, Дж. З., Сирахата, А., Баба, М., Абэ, А., Огава, К., и Симода, Т. Модулирующие эффекты Bifidobacterium longum BB536 на дефекацию у пожилых пациентов, получающих энтеральное питание .Всемирный журнал J Gastroenterol 4-14-2013; 19 (14): 2162-2170. Просмотреть аннотацию.

Мацумото, Т., Исикава, Х., Татеда, К., Яэшима, Т., Ишибаши, Н. и Ямагути, К. Пероральное введение Bifidobacterium longum предотвращает вызванный кишечником сепсис Pseudomonas aeruginosa у мышей. J Appl.Microbiol. 2008; 104 (3): 672-680. Просмотреть аннотацию.

Намба К., Яешима Т. Исибаши Н. Хаясава Х и Ямадзаки Сёдзи. Ингибирующее действие Bifidobacterium longum на энтерогеморрагическую Escherichia coli O157: H7. Биологическая микрофлора 2003; 22 (3): 85-91.

Намба К., Хатано М., Яешима Т., Такасе М. и Сузуки К. Влияние введения Bifidobacterium longum BB536 на гриппозную инфекцию, титр антител к вакцине против гриппа и клеточный иммунитет у пожилых людей . Biosci.Biotechnol.Biochem. 2010; 74 (5): 939-945. Просмотреть аннотацию.

Одамаки, Т., Сугахара, Х., Ёнэдзава, С., Яешима, Т., Ивацуки, К., Танабэ, С., Томинага, Т., Тогаши, Х., Бенно, Ю., и Сяо, JZ Влияние перорального приема йогурта, содержащего Bifidobacterium longum BB536, на количество клеток энтеротоксигенных Bacteroides fragilis в микробиоте.Анаэроб. 2012; 18 (1): 14-18. Просмотреть аннотацию.

Odamaki, T., Xiao, JZ, Iwabuchi, N., Sakamoto, M., Takahashi, N., Kondo, S., Iwatsuki, K., Kokubo, S., Togashi, H., Enomoto, T. , и Бенно, Ю. Колебания фекальной микробиоты у людей с поллинозом японского кедра во время сезона пыльцы и влияние приема пробиотиков. J Investig.Allergol.Clin.Immunol. 2007; 17 (2): 92-100. Просмотреть аннотацию.

Одамаки, Т., Сяо, Дж. З., Ивабучи, Н., Сакамото, М., Такахаши, Н., Кондо, С., Мияджи, К., Ивацуки, К., Тогаши, Х., Эномото, Т., и Бенно, Ю. Влияние потребления Bifidobacterium longum BB536 на фекальную микробиоту у людей с поллинозом японского кедра в сезон пыльцы. J Med.Microbiol. 2007; 56 (Pt 10): 1301-1308. Просмотреть аннотацию.

Одамаки, Т., Сяо, Дж. З., Сакамото, М., Кондо, С., Яешима, Т., Ивацуки, К., Тогаши, Х., Эномото, Т., и Бенно, Ю. Распространение различных видов группы Bacteroides fragilis у лиц с поллинозом японского кедра.Appl.Environ.Microbiol. 2008; 74 (21): 6814-6817. Просмотреть аннотацию.

Огата Т., Кингаку М. Яэсима Т. Терагути С. Фукуватари и Ишибаши Н. Хаясава Х. Фудзисава Т. Лино Х. Влияние приема йогурта Bifidobacterium longum BB536 на кишечную среду здоровых взрослых. Microb Ecol Health Dis 1999; 11: 41-46.

Огата Т., Накамура Т. Анджитсу К. Яешима Т. Такахаши С. Фукуватари Й Ишибаши Н. Хаясава Х. Фудзисава Т. Иино Х. Влияние введения Bifidobacterium longum BB536 на кишечную среду, частоту дефекации и фекальные характеристики добровольцев.Biosci Microflora 1997; 16: 53-58.

Орраге, К., Шостедт, С., и Норд, С. E. Влияние добавок с молочнокислыми бактериями и олигофруктозой на микрофлору кишечника при введении цефподоксима проксетила. J Antimicrob.Chemother. 2000; 46 (4): 603-612. Просмотреть аннотацию.

Пуччио, Г., Кахоццо, К., Мели, Ф., Рошат, Ф., Гратволь, Д., и Стинхаут, П. Клиническая оценка новой закваски для младенцев, содержащей живые Bifidobacterium longum BL999 и пребиотики.Питание 2007; 23 (1): 1-8. Просмотреть аннотацию.

Редди Б. С. и Ривенсон А. Ингибирующее действие Bifidobacterium longum на канцерогенез толстой кишки, молочной железы и печени, индуцированный 2-амино-3-метилимидазо [4,5-f] хинолином, пищевым мутагеном. Cancer Res. 9-1-1993; 53 (17): 3914-3918. Просмотреть аннотацию.

Rouge, C., Piloquet, H., Butel, MJ, Berger, B., Rochat, F., Ferraris, L., Des, Robert C., Legrand, A., de la Cochetiere, MF, N ‘ Guyen, JM, Vodovar, M., Voyer, M., Darmaun, D., and Roze, J.C. Пероральный прием пробиотиков у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am.J Clin.Nutr. 2009; 89 (6): 1828-1835. Просмотреть аннотацию.

Секи М., Игараси Т. Фукуда И Симамура С Касвашима Т. Огаса К. Влияние кисломолочного продукта Bifidobacterium на «регулярность» среди пожилых людей. Nutr Foodstuff 1978; 31: 379-387.

Sekine I, Yoshiwara S Homma N Takanori H Tonosuka S. Влияние молока, содержащего бифидобактерии, на хемилюминесцентную реакцию периферических лейкоцитов и средний корпускулярный объем эритроцитов — возможная роль Bifidobacterium в активации макрофагов.Therapeutics (Япония) 1985; 14: 691-695.

Simakachorn, N., Bibiloni, R., Yimyaem, P., Tongpenyai, Y., Varavithaya, W., Grathwohl, D., Reuteler, G., Maire, JC, Blum, S., Steenhout, P. , Benyacoub, J., и Schiffrin, EJ. Толерантность, безопасность и влияние на фекальную микробиоту энтеральной смеси, дополненной пре- и пробиотиками, у детей в критическом состоянии. J Педиатр, гастроэнтерол, питание. 2011; 53 (2): 174-181. Просмотреть аннотацию.

Сингх, Дж., Ривенсон, А., Томита, М., Шимамура, С., Ishibashi, N., and Reddy, B. S. Bifidobacterium longum, кишечная бактерия, продуцирующая молочную кислоту, ингибирует рак толстой кишки и модулирует промежуточные биомаркеры канцерогенеза толстой кишки. Канцерогенез 1997; 18 (4): 833-841. Просмотреть аннотацию.

Soh, SE, Aw, M., Gerez, I., Chong, YS, Rauff, M., Ng, YP, Wong, HB, Pai, N., Lee, BW, and Shek, LP Пробиотические добавки в первые 6 месяцев жизни у азиатских младенцев из группы риска — влияние на экзему и атопическую сенсибилизацию в возрасте 1 года.Клинический опыт аллергии 2009; 39 (4): 571-578. Просмотреть аннотацию.

Takeda, Y., Nakase, H., Namba, K., Inoue, S., Ueno, S., Uza, N., and Chiba, T. Улучшается регуляция T-bet и молекул плотных контактов с помощью Bifidobactrium longum воспаление толстой кишки при язвенном колите. Воспаление. 2009; 15 (11): 1617-1618. Просмотреть аннотацию.

Тан, М. Л., Лахтинен, С. Дж., И Бойл, Р. Дж. Пробиотики и пребиотики: клинические эффекты при аллергических заболеваниях. Curr.Opin.Pediatr. 2010; 22 (5): 626-634. Просмотреть аннотацию.

Томода Т., Накано Ю. Кагеяма Т. Разрастание кишечных Candida и кандидозная инфекция у пациентов с лейкемией: эффект от введения бифидобактерий. Бифидобактерии Microflora 1988; 7 (2): 71-74.

Томода Т., Накано Ю. Кагеяма Т. Вариации в небольших группах постоянной кишечной флоры во время приема противоопухолевых или иммунодепрессивных препаратов. Медицина и биология (Япония) 1981; 103 (1): 45-49.

Сяо Дж., Кондол С Одамаки Т Миядзи К Яешима Т Ивацуки К Тогаши Х Бенно Й.Влияние йогурта, содержащего Bifidobacterium longum BB 536, на частоту дефекации и фекальные характеристики здоровых взрослых: двойное слепое перекрестное исследование. Японский журнал молочнокислых бактерий 2007; 18 (1): 31-36.

Xiao, JZ, Kondo, S., Takahashi, N., Odamaki, T., Iwabuchi, N., Miyaji, K., Iwatsuki, K., and Enomoto, T. Изменения уровней TARC в плазме во время пыльцы японского кедра сезон и связь с развитием симптомов. Int.Arch.Allergy Immunol. 2007; 144 (2): 123-127.Просмотреть аннотацию.

Xiao, JZ, Kondo, S., Yanagisawa, N., Miyaji, K., Enomoto, K., Sakoda, T., Iwatsuki, K., and Enomoto, T. Клиническая эффективность пробиотика Bifidobacterium longum для лечения симптомов аллергии на пыльцу японского кедра у субъектов, оцениваемых в отделении воздействия окружающей среды. Аллергол. 2007; 56 (1): 67-75. Просмотреть аннотацию.

Сяо, Дж. З., Кондо, С., Янагисава, Н., Такахаши, Н., Одамаки, Т., Ивабути, Н., Ивацуки, К., Кокубо, С., Тогаши, Х., Эномото, К.и Эномото Т. Эффект пробиотика Bifidobacterium longum BB536 [исправленный] в облегчении клинических симптомов и модуляции уровней цитокинов в плазме поллиноза японского кедра во время сезона пыльцы. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Investig.Allergol.Clin.Immunol. 2006; 16 (2): 86-93. Просмотреть аннотацию.

Сяо, Д.З., Кондо, С., Янагисава, Н., Такахаши, Н., Одамаки, Т., Ивабути, Н., Миядзи, К., Ивацуки, К., Тогаши, Х., Эномото, К. и Эномото Т. Пробиотики в лечении поллиноза японского кедра: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Клинический опыт аллергии 2006; 36 (11): 1425-1435. Просмотреть аннотацию.

Яешима Т., Такахаши С. Мацумото Н. Исибаши Н. Хаясава Х. Лино Х. Влияние йогурта, содержащего Bifidobacterium longum BB536, на кишечную среду, фекальные характеристики и частоту дефекации: сравнение со стандартным йогуртом. Biosci Microflora 1997; 16: 73-77.

Яешима Т., Такахаши С Огура А Конно Т. Ивацуки К. Исибаши Н. Хаясава Х. Влияние неферментированного молока, содержащего Bifidobacterium longum BB536, на частоту дефекации и характеристики кала у здоровых взрослых.Журнал Nutrition Food 2001; 4 (2): 1-6.

Яешима Т., Такахаси С Ота С. Накагава К. Ишибаши Н Хирамацу А Охаши Т. Хаясава Х Иино Х. Влияние сладкого йогурта, содержащего Bifidobacterium longum BB536, на частоту дефекации и фекальные характеристики здоровых взрослых людей: сравнение со сладким стандартным йогуртом. Kenko Eiyo Shokuhin Kenkyu 1998; 1 (3/4): 29-34.

Ямазаки, С., Мачии, К., Цуюки, С., Момосе, Х., Кавашима, Т. и Уэда, К. Иммунологические реакции на моноассоциированные Bifidobacterium longum и их связь с предотвращением бактериальной инвазии.Иммунология 1985; 56 (1): 43-50. Просмотреть аннотацию.

Зивковиц, М., Фекаду, К., Зонтаг, Г., Набингер, У., Хубер, У.В., Кунди, М., Чакраборти, А., Фуасси, Х., и Кнасмюллер, С. Предотвращение образования гетероциклических аминов -индуцированное повреждение ДНК в толстой кишке и печени крыс различными штаммами лактобацилл. Канцерогенез 2003; 24 (12): 1913-1918. Просмотреть аннотацию.

Аль Фалех К., Анабрис Дж. Пробиотики для профилактики некротического энтероколита у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): CD005496.Просмотреть аннотацию.

АльФалех К., Анабрис Дж., Басслер Д., Аль-Харфи Т. Пробиотики для профилактики некротического энтероколита у недоношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров 2011 г., выпуск 3. Ст. №: CD005496. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005496.pub3. Просмотреть аннотацию.

Аллен С.Дж., Джордан С., Стори М., Торнтон К.А., Гравенор М.Б., Гараиова И., Пламмер С.Ф., Ван Д., Морган Г. Пробиотики в профилактике экземы: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Dis Child 2014; 99 (11): 1014-9. Просмотреть аннотацию.

Allen SJ, Wareham K, Wang D, Bradley C, Hutchings H, Harris W, Dhar A, Brown H, Foden A, Gravenor MB, Mack D. Лактобациллы и бифидобактерии в профилактике диареи, связанной с антибиотиками, и диареи Clostridium difficile у пожилых стационарных пациентов (PLACIDE): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Ланцет. 2013, 12 октября; 382 (9900): 1249-57. Просмотреть аннотацию.

Аруначалам К., Гилл Х.С., Чандра РК. Повышение естественной иммунной функции за счет диетического потребления Bifidobacterium lactis (HN019).Eur J Clin Nutr 2000; 54: 263-7. Просмотреть аннотацию.

Атали-Джапе Г., Минаи Н., Натан Э. и др. Результаты для недоношенных маленьких детей по сравнению с подходящими для беременных после приема Bifidobacterium breve M-16 V. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020; 33 (13): 2209-2215. Просмотреть аннотацию.

Бадехноуш Б., Карамали М., Заррати М. и др. Влияние пробиотических добавок на биомаркеры воспаления, окислительного стресса и исходы беременности при гестационном диабете. J Matern Fetal Neonatal Med.2018 Май; 31 (9): 1128-1136. Просмотреть аннотацию.

Бастюрк А., Артан Р., Йилмаз А. Эффективность лечения синбиотиками, пробиотиками и пребиотиками при синдроме раздраженного кишечника у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Turk J Gastroenterol 2016; 27 (5): 439-43. Просмотреть аннотацию.

Begtrup LM, de Muckadell OB, Kjeldsen J, Christensen RD, Jarbøl DE. Длительное лечение пробиотиками у пациентов первичного звена с синдромом раздраженного кишечника — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Сканд Дж. Гастроэнтерол 2013; 48 (10): 1127-35. Просмотреть аннотацию.

Бибилони Р., Федорак Р.Н., Таннок Г.В. и др. Пробиотическая смесь VSL # 3 вызывает ремиссию у пациентов с активным язвенным колитом. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1539-46. Просмотреть аннотацию.

Blaabjerg S, Artzi DM, Aabenhus R. Пробиотики для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у амбулаторных пациентов — систематический обзор и метаанализ. Антибиотики (Базель). 2017; 6 (4). Просмотреть аннотацию.

Bouhnik Y, Pochart P, Marteau P, et al.Восстановление фекалий у людей жизнеспособных бифидобактерий, попавших в ферментированное молоко. Гастроэнтерология 1992; 102: 875-8. Просмотреть аннотацию.

Батлер С.К., Лау М., Гиллеспи Д. и др. Влияние использования пробиотиков на введение антибиотиков среди жителей домов престарелых: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2020; 324 (1): 47-56. Просмотреть аннотацию.

Caglar E. Влияние йогурта, содержащего Bifidobacterium bifidum, на бактерии зубного налета у детей. J Clin Pediatr Dent. 2014; 38 (4): 329-32. Просмотреть аннотацию.

Callaway LK, McIntyre HD, Barrett HL и др. Пробиотики для профилактики гестационного сахарного диабета у женщин с избыточным весом и ожирением: результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования SPRING. Уход за диабетом. 2019; 42 (3): 364-371. Просмотреть аннотацию.

Chang HY, Chen JH, Chang JH, Lin HC, Lin CY, Peng CC. Пробиотики с множественными штаммами, по-видимому, являются наиболее эффективными пробиотиками в профилактике некротического энтероколита и смертности: обновленный метаанализ. PLoS One.2017; 12 (2): e0171579. Просмотреть аннотацию.

Чен Р.М., Ву Дж.Дж., Ли С.К. и др. Увеличение кишечных бифидобактерий и подавление бактерий группы кишечной палочки при кратковременном приеме йогурта. J Dairy Sci 1999: 82: 2308-14. Просмотреть аннотацию.

Chiang BL, Sheih YH, Wang LH, et al. Повышение иммунитета путем употребления с пищей пробиотических молочнокислых бактерий (Bifidobacterium lactis HN019): оптимизация и определение клеточных иммунных ответов. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 849-55. Просмотреть аннотацию.

Colombel JF, Cortot A, Neut C, Romond C. Йогурт с Bifidobacterium longum снижает желудочно-кишечные эффекты, вызванные эритромицином. Ланцет 1987; 2: 43.

Костелое К., Харди П., Ющак Е., Уилкс М., Миллар М.Р .; Пробиотики в совместной группе по изучению недоношенных детей. Bifidobacterium breve BBG-001 у очень недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет. 2016 13 февраля; 387 (10019): 649-60. Просмотреть аннотацию.

Кремонини Ф, Ди Каро С., Ковино М. и др. Влияние различных пробиотических препаратов на побочные эффекты, связанные с терапией против Helicobacter pylori: параллельное групповое, тройное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Am J Gastroenterol 2002; 97: 2744-9. Просмотреть аннотацию.

Czajeczny D, Kabzi & nacute; ska K, W & oacute; jciak RW. Помогают ли добавки с пробиотиками похудеть? Рандомизированное простое слепое плацебо-контролируемое исследование с добавлением Bifidobacterium lactis BS01 и Lactobacillus acidophilus LA02. Ешьте расстройство веса. 2020. Посмотреть аннотацию.

Дикерсон Ф., Адамос М., Кацафанас Э. и др. Дополнительные пробиотические микроорганизмы для предотвращения повторной госпитализации пациентов с острой манией: рандомизированное контролируемое исследование.Биполярное расстройство. 2018 25 апреля. Посмотреть аннотацию.

Dimidi E, Christodoulides S, Fragkos KC, Scott SM, Whelan K. Влияние пробиотиков на функциональный запор у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2014; 100 (4): 1075-84. Просмотреть аннотацию.

Элмер GW, Суравич CM, МакФарланд LV. Биотерапевтические агенты, метод лечения и профилактики отдельных кишечных и вагинальных инфекций, которым пренебрегают. JAMA 1996; 275: 870-5.Просмотреть аннотацию.

Eskesen D, Jespersen L, Michelsen B, Whorwell PJ, Müller-Lissner S, Morberg CM. Действие пробиотического штамма Bifidobacterium animalis subsp. lactis, BB-12®, о частоте дефекации у здоровых субъектов с низкой частотой дефекации и дискомфортом в животе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах. Br J Nutr. 2015 28 ноября; 114 (10): 1638-46. Просмотреть аннотацию.

Fernández-Carrocera LA, Solis-Herrera A, Cabanillas-Ayón M, Gallardo-Sarmiento RB, García-Pérez CS, Montaño-Rodríguez R, Echániz-Aviles MO.Двойной слепой рандомизированный клинический анализ для оценки эффективности пробиотиков у недоношенных новорожденных с массой тела менее 1500 г в профилактике некротизирующего энтероколита. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2013; 98 (1): F5-9. Просмотреть аннотацию.

Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. Пероральная бактериотерапия в качестве поддерживающей терапии у пациентов с хроническим поучитом: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология 2000; 119: 305-9. Просмотреть аннотацию.

Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC.Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с приемом антибиотиков. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; (12): CD004827. Просмотреть аннотацию.

Голдин BR. Польза пробиотиков для здоровья. Br J Nutr 1998; 80: S203-7. Просмотреть аннотацию.

Гор C, Custovic A, Tannock GW, Munro K, Kerry G, Johnson K, Peterson C, Morris J, Chaloner C, Murray CS, Woodcock A. Лечебные и вторичные профилактические эффекты пробиотиков Lactobacillus paracasei или Bifidobacterium lactis на раннем этапе детская экзема: рандомизированное контролируемое исследование с периодом наблюдения до 3 лет.Clin Exp Allergy 2012; 42 (1): 112-22. Просмотреть аннотацию.

Guardamagna O, Amaretti A, Puddu PE, et al. Добавка бифидобактерий: влияние на липидный профиль плазмы у детей с дислипидемией. Питание. 2014; 30 (7-8): 831-6. Просмотреть аннотацию.

Ha GY, Yang CH, Kim H, Chong Y. Случай сепсиса, вызванного Bifidobacterium longum. J Clin Microbiol 1999; 37: 1227-8. Просмотреть аннотацию.

Хан К., Ван Дж., Сео Дж. Г., Ким Х. Эффективность пробиотиков с двойным покрытием при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.J Gastroenterol. 2017; 52 (4): 432-443. Просмотреть аннотацию.

Хираяма К., Рафтер Дж. Роль пробиотических бактерий в профилактике рака. Microbes Infect 2000; 2: 681-6. Просмотреть аннотацию.

Hojsak I, Tokic Pivac V, Mocic Pavic A, Pasini AM, Kolacek S. Bifidobacterium animalis subsp. lactis не предотвращает распространенные инфекции у госпитализированных детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2015 Март; 101 (3): 680-4. Просмотреть аннотацию.

Hoyos AB. Снижение частоты возникновения некротического энтероколита, связанного с энтеральным введением Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium infantis новорожденным в отделении интенсивной терапии.Int J Infect Dis 1999; 3: 197-202. Просмотреть аннотацию.

Ibarra A, Latreille-Barbier M, Donazzolo Y, Pelletier X, Ouwehand AC. Эффекты 28-дневного Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 в отношении времени прохождения через толстую кишку и желудочно-кишечных симптомов у взрослых с функциональным запором: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с определением дозировки. Кишечные микробы. 2018; 9 (3): 236-251. Просмотреть аннотацию.

Иноуэ Т., Кобаяши Ю., Мори Н. и др. Влияние комбинированного приема бифидобактерий и тренировок с отягощениями на когнитивные функции, состав тела и привычки кишечника у здоровых пожилых людей.Benef Microbes. 2018; 9 (6): 843-853. Просмотреть аннотацию.

Исикава Х., Акедо И., Умесаки Ю. и др. Рандомизированное контролируемое исследование влияния ферментированного бифидобактериями молока на язвенный колит. J Am Coll Nutr 2003; 22: 56-63. Просмотреть аннотацию.

Isolauri E, Arvola T, Sutas Y, et al. Пробиотики в лечении атопической экземы. Clin Exp Allergy 2000; 30: 1604-10. Просмотреть аннотацию.

Jäger R, Purpura M, Stone JD и др. Добавка с пробиотиком Streptococcus thermophilus FP4 и Bifidobacterium breve BR03 снижает работоспособность и объем движений после упражнений, повреждающих мышцы.Питательные вещества 2016; 8 (10). pii: E642. Просмотреть аннотацию.

Jayasimhan S, Yap NY, Roest Y, Rajandram R, Chin KF. Эффективность препарата микробных клеток в улучшении хронического запора: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Nutr 2013; 32 (6): 928-34. Просмотреть аннотацию.

Jiang C, Wang H, Xia C, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пробиотиков для уменьшения тяжести мукозита полости рта, вызванного химиолучевой терапией, у пациентов с карциномой носоглотки.Рак. 2019; 125 (7): 1081-1090. Просмотреть аннотацию.

Jiao X, Fu MD, Wang YY, Xue J, Zhang Y. Bifidobacterium и Lactobacillus для предотвращения некротического энтероколита у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении: систематический обзор и метаанализ. Мир J Pediatr. 2020; 16 (2): 135-142. Просмотреть аннотацию.

Калима П., Мастертон Р.Г., Родди П.Х. и др. Инфекция Lactobacillus rhamnosus у ребенка после трансплантации костного мозга. J Infect 1996; 32: 165-7. Просмотреть аннотацию.

Карамали М., Дадхах Ф., Садрханлоу М. и др.Влияние пробиотических добавок на гликемический контроль и липидный профиль при гестационном диабете: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Диабет Метаб 2016; 42 (4): 234-41. Просмотреть аннотацию.

Като К., Мизуно С., Умесаки Ю. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по оценке влияния ферментированного бифидобактериями молока на активный язвенный колит. Алимент Фармакол Тер 2004; 20: 1133-41. Просмотреть аннотацию.

Kim HJ, Camilleri M, McKinzie S, et al. Рандомизированное контролируемое испытание пробиотика VSL # 3 в отношении кишечного транзита и симптомов синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи.Aliment Pharmacol Ther 2003; 17: 895-904. . Просмотреть аннотацию.

Кобаяши Y, Кухара Т, Оки М, Сяо Джозеф. Влияние Bifidobacterium breve A1 на когнитивные функции пожилых людей с жалобами на память: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Benef Microbes. 2019; 10 (5): 511-520. Просмотреть аннотацию.

Корщунов В.М., Смеянов В.В., Ефимов Б.А. и др. Терапевтическое применение препарата устойчивых к антибиотикам бифидобактерий у мужчин, подвергшихся воздействию высоких доз гамма-излучения. J Med Microbiol 1996; 44: 70-4.Просмотреть аннотацию.

Кухбахер Т., Отт С.Дж., Хельвиг У. и др. Бактериальная и грибковая микробиота в связи с пробиотической терапией (VSL # 3) при поучите. Кишечник 2006; 55: 833-41. Просмотреть аннотацию.

Langkamp-Henken B, Rowe CC, Ford AL, Christman MC, Nieves C. Jr, Khouri L, Specht GJ, Girard SA, Spaiser SJ, Dahl WJ. Bifidobacterium bifidum R0071 приводит к большему количеству дней здорового образа жизни и меньшему проценту студентов, испытывающих академический стресс, сообщающих о дне простуды / гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Br J Nutr. 2015 14; 113 (3): 426-34. Просмотреть аннотацию.

Lau AS, Yanagisawa N, Hor YY, et al. Bifidobacterium longum BB536 облегчает заболевания верхних дыхательных путей и регулирует профили кишечной микробиоты у малазийских дошкольников. Benef Microbes. 2018; 9 (1): 61-70. Просмотреть аннотацию.

Лау С.С., Чемберлен Р.С. Пробиотики эффективны для предотвращения диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Int J Gen Med. 2016; 9: 27-37. Просмотреть аннотацию.

Льюис Э.Д., Энтони Дж. М., Кроули, округ Колумбия, и др.Эффективность Lactobacillus paracasei HA-196 и Bifidobacterium longum R0175 в облегчении симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества. 2020; 12 (4): 1159. Просмотреть аннотацию.

Льюис С.Дж., Фридман АР. Обзорная статья: использование биотерапевтических средств в профилактике и лечении желудочно-кишечных заболеваний. Aliment Pharmacol Ther 1998; 12: 807-22. Просмотреть аннотацию.

Leyer GJ, Li S, Mubasher ME, et al. Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей.Педиатрия 2009; 124: e172-e179. Просмотреть аннотацию.

Ливин В., Пайффер И., Худо С. и др. Штаммы Bifidobacterium из резидентной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека грудного возраста обладают антимикробной активностью. Gut 2000; 47: 646-52. Просмотреть аннотацию.

Lin CL, Hsu YJ, Ho HH и др. Bifidobacterium longum subsp. Добавка longum OLP-01 во время тренировок по бегу на выносливость улучшает результаты упражнений у бегунов на средние и длинные дистанции: двойное слепое контролируемое испытание. Питательные вещества. 2020; 12 (7): 1972.Просмотреть аннотацию.

Linn YH, Thu KK, Win NHH. Влияние пробиотиков на предотвращение острой радиационно-индуцированной диареи среди пациентов с раком шейки матки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пробиотики, антимикробные белки. 2019; 11 (2): 638-647. Просмотреть аннотацию.

Лю Дж, Хуанг XE. Эффективность таблеток жизнеспособных бактерий Bifidobacterium tetragenous для онкологических больных с функциональным запором. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15 (23): 10241-4. Просмотреть аннотацию.

Macfarlane GT, Каммингс Дж. Х.Пробиотики и пребиотики: может ли регулирование активности кишечных бактерий принести пользу здоровью? BMJ 1999; 318: 999-1003. Просмотреть аннотацию.

Манжалий Э., Вирченко О., Фалалеева Т., Берегова Т., Стреммель В. Лечебная эффективность пробиотического препарата при неалкогольном стеатогепатите: пилотное исследование. J Dig Dis. 2017; 18 (12): 698-703. Просмотреть аннотацию.

Мацуока К., Уэмура Ю., Канаи Т. и др. Эффективность ферментированного молока Bifidobacterium breve в поддержании ремиссии язвенного колита.Dig Dis Sci. 2018; 63 (7): 1910-1919. Просмотреть аннотацию.

McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и лечения болезни Clostridium difficile. Am J Gastroenterol 2006; 101: 812-22. Просмотреть аннотацию.

Мейдани С.Н., Ха В.К. Иммунологические эффекты йогурта. Am J Clin Nutr 2000; 71: 861-72. Просмотреть аннотацию.

Майкл Д.Р., Джек А.А., Мазетти Дж. И др. Рандомизированное контролируемое исследование показывает, что добавление лактобацилл и бифидобактерий взрослым с избыточным весом и ожирением снижает массу тела и улучшает самочувствие.Научный доклад 2020; 10 (1): 4183. Просмотреть аннотацию.

Miele E, Pascarella F, Giannetti E. et al. Влияние пробиотического препарата (VSL # 3) на индукцию и поддержание ремиссии у детей с язвенным колитом. Am J Gastroenterol 2009; 104: 437-43. Просмотреть аннотацию.

Мимура Т., Риццелло Ф., Хельвиг У. и др. Терапия пробиотиками в высоких дозах (VSL # 3) один раз в день для поддержания ремиссии при рецидивирующем или рефрактерном поухите. Кишечник 2004; 53: 108-14. Просмотреть аннотацию.

О’Каллаган А, ван Синдерен Д.Бифидобактерии и их роль как членов кишечной микробиоты человека. Front Microbiol. 2016 15 июня; 7: 925. Просмотреть аннотацию.

О’Махони Л., Маккарти Дж., Келли П. и др. Lactobacillus и bifidobacterium при синдроме раздраженного кишечника: реакции симптомов и взаимосвязь с профилями цитокинов. Гастроэнтерология 2005; 128: 541-51. Просмотреть аннотацию.

Olivares M, Castillejo G, Varea V, Sanz Y. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки эффектов Bifidobacterium longum CECT 7347 у детей с впервые диагностированной целиакией.Br J Nutr. 2014 июл 14; 112 (1): 30-40. Просмотреть аннотацию.

Park MS, Kwon B, Ku S, Ji GE4. Эффективность лечения пробиотиками Bifidobacterium longum BORI и Lactobacillus acidophilus AD031 у младенцев с ротавирусной инфекцией. Питательные вещества. 2017; 9 (8). pii: E887. Просмотреть аннотацию.

Phuapradit P, Varavithya W., Vathanophas K, et al. Снижение ротавирусной инфекции у детей, получающих смесь с бифидобактериями. J Med Assoc Thai 1999; 82: S43-8. Просмотреть аннотацию.

Пирс А.Практическое руководство по натуральным лекарствам Американской фармацевтической ассоциации. Нью-Йорк: The Stonesong Press, 1999: 19.

Pinto GS, Cenci MS, Azevedo MS, Epifanio M, Jones MH. Действие йогурта, содержащего Bifidobacterium animalis subsp. lactis DN-173010 пробиотик на зубном налете и слюне у ортодонтических пациентов. Caries Res. 2014; 48 (1): 63-8. Просмотреть аннотацию.

Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Пробиотик Bifidobacterium longum NCC3001 снижает показатели депрессии и изменяет активность мозга: пилотное исследование у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.Гастроэнтерология 2017; 153 (2): 448-459.e8. Просмотреть аннотацию.

Pruccoli G, Silvestro E, Pace Napoleone C, Aidala E, Garazzino S, Scolfaro C. Безопасны ли пробиотики? Бифидобактериальная бактериемия у ребенка с тяжелой сердечной недостаточностью. Infez Med. 2019; 27 (2): 175-178. Просмотреть аннотацию.

Расталл РА. Бактерии в кишечнике: друзья и враги и как изменить баланс. J Nutr 2004; 134: 2022S-2026S. Просмотреть аннотацию.

Rautava S, Kainonen E, Salminen S, Isolauri E. Материнский пробиотик
добавление во время беременности и кормления грудью снижает риск экземы у младенца.J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (6): 1355-60.
Просмотреть аннотацию.

Раутио М., Джусими-Сомер Х, Каума Х и др. Абсцесс печени, вызванный штаммом Lactobacillus rhamnosus, неотличимым от штамма L. rhamnosus GG. Clin Infect Dis 1999; 28: 1159-60. Просмотреть аннотацию.

Rerksuppaphol S, Rerksuppaphol L. Рандомизированное контролируемое испытание пробиотиков для лечения простуды у школьников. Pediatr Int. 2012; 54 (5): 682-7. Просмотреть аннотацию.

Роберфроид МБ. Пребиотики и пробиотики: функциональная пища? Am J Clin Nutr 2000; 71: 1682S-7S.Просмотреть аннотацию.

Роберфроид МБ. Пребиотики и пробиотики: функциональная пища? Am J Clin Nutr. 2000; 71 (6 доп.): 1682С-7С; обсуждение 1688С-90С. Просмотреть аннотацию.

Saavedra JM, et al. Кормление младенцев в больнице бифидобактериями бифидум и термофильным стрептококком для профилактики диареи и выделения ротавируса. Ланцет 1994; 344: 1046-9. Просмотреть аннотацию.

Sadeghi-Bojd S, Naghshizadian R, Mazaheri M, Ghane Sharbaf F, Assadi F. Эффективность пробиотической профилактики после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей с нормальными мочевыводящими путями.J Pediatric Infect Dis Soc. 2020; 9 (3): 305-310. Просмотреть аннотацию.

Сато С., Учида Т., Кувана С. и др. Бактериемия, вызванная Bifidobacterium breve у новорожденного с экстрофией клоаки. Pediatr Int. 2016; 58 (11): 1226-8. Просмотреть аннотацию.

Saxelin M, Chuang NH, Chassy B и др. Лактобациллы и бактериемия на юге Финляндии 1989-1992 гг. Clin Infect Dis 1996; 22: 564-6. Просмотреть аннотацию.

Scarpignato C, Rampal P. Профилактика и лечение диареи путешественников: клинический фармакологический подход.Химиотерапия 1995; 41: 48-81. Просмотреть аннотацию.

Шмидт Р.М., Пилманн Лаурсен Р., Бруун С. и др. Пробиотики в позднем младенчестве снижают частоту возникновения экземы: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Allergy Immunol. 2019; 30 (3): 335-340. Просмотреть аннотацию.

Шариф А, Кашани Х. Х., Насри Э, Сулеймани З., Шариф MR. Роль пробиотиков в лечении дизентерии: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Пробиотики, антимикробные белки. 2017; 9 (4): 380-385. Просмотреть аннотацию.

Shavakhi A, Tabesh E, Yaghoutkar A, Hashemi H, Tabesh F, Khodadoostan M, Minakari M, Shavakhi S, Gholamrezaei A.Влияние пробиотического соединения с множеством штаммов на висмут-содержащую четырехкратную терапию инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное плацебо-контролируемое тройное слепое исследование. Helicobacter. 2013; 18 (4): 280-4. Просмотреть аннотацию.

Шен Дж., Цзо З.С., Мао А.П. Влияние пробиотиков на вызывание ремиссии и поддерживающую терапию при язвенном колите, болезни Крона и поучите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Воспаление кишечника. 2014; 20 (1): 21-35. Просмотреть аннотацию.

Симрен М., Оман Л., Олссон Дж. И др.Клиническое испытание: влияние ферментированного молока, содержащего три пробиотических бактерии, на пациентов с синдромом раздраженного кишечника — рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер 2010; 31 (2): 218-27. Просмотреть аннотацию.

Сликерман Р.Ф., Кан Дж., Ван Зил Н. и др. Влияние раннего приема пробиотиков на познавательные способности, поведение и настроение в детстве — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Acta Paediatr. 2018; 107 (12): 2172-2178. Просмотреть аннотацию.

Сёндергаард Б., Олссон Дж., Ольсон К., Свенссон Ю., Байтцер П., Экесбо Р.Влияние пробиотической ферментированного молока на симптомы и кишечную флору у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Сканд Дж. Гастроэнтерол 2011; 46 (6): 663-72. Просмотреть аннотацию.

Staudacher HM, Lomer MCE, Farquharson FM, et al. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, а пробиотик восстанавливает виды Bifidobacterium: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2017; 153 (4): 936-947. Просмотреть аннотацию.

Стенман Л.К., Лехтинен М.Дж., Меланд Н. и др.Пробиотик с клетчаткой или без нее контролирует жировую массу тела, связанный с сывороточным зонулином, в рандомизированном контролируемом исследовании для взрослых с избыточным весом и ожирением. EBioMedicine 2016; 13: 190-200. Просмотреть аннотацию.

Салливан А, Баркхольт Л, Север СЕ. Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus F19 предотвращают связанные с антибиотиками экологические нарушения Bacteroides fragilis в кишечнике. Журнал Antimicrob Chemother 2003; 52: 308-11. Просмотреть аннотацию.

Табберс М.М., Миллиано I, Роузбум М.Г., Беннинга М.А.Эффективны ли Bifidobacterium breve при лечении запоров у детей? Результаты пилотного исследования. Нутр Ж 2011; 10:19. Просмотреть аннотацию.

Tomasz B, Zoran S, Jaroslaw W, Ryszard M, Marcin G, Robert B, Piotr K, Lukasz K, Jacek P, Piotr G, Przemyslaw P, Michal D. Долгосрочное использование пробиотиков Lactobacillus и Bifidobacterium имеет профилактическое действие влияние на возникновение и тяжесть поучита: рандомизированное проспективное исследование. Biomed Res Int. 2014; 2014: 208064. Просмотреть аннотацию.

Tursi A, Brandimarte G, Giorgetti GM, et al.Низкие дозы бальсалазида в сочетании с сильнодействующим пробиотическим препаратом более эффективны, чем один бальсалазид или месалазин при лечении острого язвенного колита легкой или средней степени тяжести. Med Sci Monit 2004; 10: PI126-31. Просмотреть аннотацию.

Вентури А., Джиончетти П., Риццелло Ф. и др. Влияние нового пробиотического препарата на состав фекальной флоры: предварительные данные по поддерживающей терапии больных язвенным колитом. Aliment Pharmacol Ther 1999; 13: 1103-8. Просмотреть аннотацию.

Videlock EJ, Cremonini F.Мета-анализ: пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2012; 35 (12): 1355-69. Просмотреть аннотацию.

Ван Г, Фэн Д. Терапевтический эффект Saccharomyces boulardii в сочетании с Bifidobacterium и на клеточную иммунную функцию у детей с острой диареей. Exp Ther Med. 2019; 18 (4): 2653-2659. Просмотреть аннотацию.

Ван Ю. Х., Хуанг Ю. Влияние добавок Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum к стандартной тройной терапии на эрадикацию Helicobacter pylori и динамические изменения кишечной флоры.Мир J Microbiol Biotechnol. 2014; 30 (3): 847-53. Просмотреть аннотацию.

Ван Чж, Гао Цюй, Фан Цзюй. Метаанализ эффективности и безопасности препаратов пробиотических соединений, содержащих лактобактерии и бифидобактерии, в эрадикационной терапии Helicobacter pylori. J Clin Gastroenterol. 2013; 47 (1): 25-32. Просмотреть аннотацию.

Whorwell PJ, Altringer L, Morel J, et al. Эффективность инкапсулированного пробиотика Bifidobacterium infantis 35624 у женщин с синдромом раздраженного кишечника.Am J Gastroenterol. Июль 2006; 101 (7): 1581-90. Просмотреть аннотацию.

Wildt S, Nordgaard I, Hansen U, Brockmann E, Rumessen JJ. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с Lactobacillus acidophilus La-5 и Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 для поддержания ремиссии при язвенном колите. J. Crohns Colitis 2011; 5 (2): 115-21. Просмотреть аннотацию.

Wu G, Chen X, Cui N, et al. Профилактическое действие добавок Bifidobacterium на неонатальный холестаз у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении.Гастроэнтерол Рес Прак. 2020; 2020: 4625315. Просмотреть аннотацию.

Сяо Дж., Кацумата Н., Бернье Ф. и др. Пробиотик bifidobacterium breve в улучшении когнитивных функций пожилых людей с подозрением на легкие когнитивные нарушения: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Alzheimers Dis. 2020; 77 (1): 139-147. Просмотреть аннотацию.

Сяо Дж. З., Такахаши С., Одамаки Т. и др. Чувствительность к антибиотикам штаммов бифидобактерий, распространенных на японском рынке. Biosci Biotechnol Biochem.2010; 74 (2): 336-42. Просмотреть аннотацию.

Замани Б., Голкар Х.Р., Фаршбаф С. и др. Клинический и метаболический ответ на добавление пробиотиков у пациентов с ревматоидным артритом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Rheum Dis 2016; 19 (9): 869-79. Просмотреть аннотацию.

Чжан Дж., Ма С., Ву С., Гуо С., Лонг С., Тан Х. Эффекты пробиотических добавок у беременных с гестационным сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.J Diabetes Res. 2019; 2019: 5364730. Просмотреть аннотацию.

Чжу XL, Тан XG, Цюй Ф, Чжэн Y, Чжан WH, Diao YQ. Bifidobacterium может помочь в профилактике некротического энтероколита у недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ. Int J Surg. 2019; 61: 17-25. Просмотреть аннотацию.

Добавка с пробиотиками для взрослых Formula CP-1 Acidophilus и Bifidus

Описание

Состав

• L. Acidophilus, штамм LA-14
• Л.Rhamnosus, штамм LR-32
• L. Plantarum, штамм LP-115
• B. Lactis, штамм BL-04
• B. Bifidum, штамм Bb-06

Прочие ингредиенты

• Микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния, желатиновые капсулы.

Заявление об аллергенах

Наши пробиотические составы НЕ содержат молочных продуктов, сахара, глютена, сои, казеина, дрожжей, искусственных красителей, ароматизаторов, консервантов, FOS или каких-либо генетически модифицированных или модифицированных ингредиентов.

Ниже представлена ​​таблица всех аллергенов, которые НЕ присутствуют ни в одном из наших пробиотических составов.

Статус ГМО
Все наши пробиотические порошки не состоят, не содержат и не производятся из генетически модифицированных организмов в соответствии с определениями Регламента (ЕС) 1829/2003 и Регламента (ЕС) 1830/2003 Европейского парламента и Совета от 22 сентября 2003 г.

Льготы

• Помогает поддерживать сбалансированный микробиом
• Лучшее усвоение витаминов и питательных веществ
• Пробиотики терапевтического качества помогают нормализовать работу кишечника.
• Повышение энергии и улучшение настроения
• Содействие перевариванию лактозы в кишечнике
• Регуляция перистальтики кишечника (запор)
• Снижение частоты и продолжительности диареи
• Поддержание целостности слизистой оболочки
• Улучшение иммунной системы
• Антиканцерогенное, антимутагенное и противоаллергическое действие
• Анти-кандидозные свойства
• Помогает в регулировании воспалительных состояний пищеварительной системы
• Облегчение инфекций мочевыводящих путей
• Положительное влияние на детей-аутистов
• Обеспечивает антагонистическую среду для патогенов
• Блокирование участков спайки от патогенов
• Инактивирующие энтеротоксины.

Советы по дозировке и хранению

Дозировка

Рекомендации по дозировке формулы для взрослых CP-1

Начните с одной капсулы (60 миллиардов КОЕ) утром (за 30 минут до еды) и одной капсулы перед сном, запивая полным стаканом воды. Продолжайте эту дозировку в течение трех дней.

Через три дня увеличьте дозу до двух капсул утром и двух перед сном, если необходимо.Продолжайте 3 дня. Если вы не получаете ожидаемых результатов, увеличьте дозировку до трех капсул утром и трех перед сном. Оставайтесь в той дозировке, которая вам больше подходит.

ПРИМЕЧАНИЕ. Каждая пищеварительная система уникальна и уникальна, как отпечаток пальца. Вам нужно найти дозировку, которая лучше всего подходит ВАМ. Это может быть одна, две, четыре или шесть капсул в день. Постепенное увеличение — хороший способ подобрать оптимальную дозировку.

Хранилище

Наши пробиотические добавки стабильны при температуре в течение 2-3 недель без охлаждения.Мы провели двухлетние испытания на стабильность наших пробиотиков. Мы переоцениваем наши пробиотики, чтобы потеря не повлияла на эффективность, указанную на этикетке. С нашими пробиотиками можно путешествовать 2-3 недели без охлаждения. Однако лучше всего хранить пробиотики в холодильнике для достижения оптимальной эффективности.

Пробиотики — Информационный бюллетень для специалистов здравоохранения

Введение

Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков определяет «пробиотики» как «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина» [1].Эти микроорганизмы, которые состоят в основном из бактерий, но также включают дрожжи, естественным образом присутствуют в ферментированных продуктах, могут быть добавлены в другие пищевые продукты и доступны в виде пищевых добавок. Однако не все продукты и пищевые добавки, помеченные как «пробиотики» на рынке, доказали свою пользу для здоровья.

Пробиотики не следует путать с пребиотиками , которые обычно представляют собой сложные углеводы (такие как инулин и другие фруктоолигосахариды), которые микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте используют в качестве метаболического топлива [2].Коммерческие продукты, содержащие как пребиотические сахара, так и пробиотические организмы, часто называют «синбиотиками». Кроме того, продукты, содержащие мертвые микроорганизмы, и продукты, созданные микроорганизмами (например, белки, полисахариды, нуклеотиды и пептиды), по определению не являются пробиотиками.

Идентификационный номер
Пробиотики идентифицируются по их конкретному штамму, который включает род, вид, подвид (если применимо) и буквенно-цифровое обозначение штамма [3].Семь основных родов микробных организмов, наиболее часто используемых в пробиотических продуктах, — это Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia, и Bacillus . В таблице 1 приведены примеры номенклатуры, используемой для нескольких коммерческих штаммов пробиотических организмов.

Механизмы действия
Желудочно-кишечный тракт человека заселен многими микроорганизмами, включая бактерии, археи, вирусы, грибы и простейшие.Активность и состав этих микроорганизмов (вместе известных как кишечная микробиота, микробиом или кишечная микрофлора) могут влиять на здоровье человека и болезни.

Пробиотики обычно действуют в желудочно-кишечном тракте, где они могут влиять на микробиоту кишечника. Пробиотики могут временно колонизировать слизистую оболочку кишечника человека в очень индивидуализированных формах, в зависимости от исходной микробиоты, пробиотического штамма и области желудочно-кишечного тракта [4].

Пробиотики также оказывают воздействие на здоровье посредством неспецифических, видоспецифичных и штаммоспецифических механизмов [1].Неспецифические механизмы широко варьируются среди штаммов, видов или даже родов обычно используемых пробиотических добавок. Эти механизмы включают ингибирование роста патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте (за счет усиления устойчивости к колонизации, улучшения кишечного транзита или помощи в нормализации нарушенной микробиоты), выработку биоактивных метаболитов (например, короткоцепочечных жирных кислот) и уменьшение просвета просвета. pH в толстой кишке. Специфические для видов механизмы могут включать синтез витаминов, укрепление кишечного барьера, метаболизм желчных солей, ферментативную активность и нейтрализацию токсинов.Штамм-специфические механизмы, которые встречаются редко и используются лишь несколькими штаммами данного вида, включают выработку цитокинов, иммуномодуляцию и воздействие на эндокринную и нервную системы. Благодаря всем этим механизмам пробиотики могут оказывать широкое влияние на здоровье и болезни человека.

Поскольку эффекты пробиотиков могут быть специфичными для определенных видов и штаммов пробиотиков, рекомендации по их использованию в клинике или научных исследованиях должны быть специфичными для вида и штамма [3,5,6].Кроме того, объединение данных исследований различных типов пробиотиков может привести к ошибочным выводам об их эффективности и безопасности.

Источники пробиотиков

Продукты питания
Ферментированные продукты производятся за счет роста и метаболической активности множества живых микробных культур. Многие из этих продуктов являются богатыми источниками живых и потенциально полезных микробов. Некоторые ферментированные продукты, такие как хлеб на закваске и большинство коммерческих солений, обрабатываются после ферментации и не содержат живых культур в том виде, в котором они потребляются.Многие коммерческие йогурты, еще один вид ферментированной пищи, содержат пробиотические микроорганизмы, такие как Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus .

Живые микроорганизмы, используемые для изготовления многих ферментированных пищевых продуктов, включая йогурт, обычно хорошо выживают в продукте на протяжении всего срока его хранения. Однако они обычно не выживают при прохождении через желудок и могут не сопротивляться разложению в тонком кишечнике гидролитическими ферментами и солями желчных кислот и, следовательно, могут не достигать дистального отдела кишечника [7,8].Однако законные штаммы пробиотиков, содержащиеся в йогурте или других продуктах, действительно выживают при кишечном транзите.

Ферментированные продукты, содержащие живые культуры, но обычно не содержащие проверенных пробиотических микроорганизмов, включают многие сыры, кимчи (корейское блюдо из ферментированной капусты), чайный гриб (ферментированный чай), квашеную капусту (ферментированную капусту), мисо (паста на основе ферментированной соевых бобов) , соленые огурцы и сырой нефильтрованный яблочный уксус из ферментированного яблочного сахара [8].

Некоторые неферментированные продукты, такие как молоко, соки, смузи, хлопья, диетические батончики и смеси для младенцев и детей ясельного возраста, содержат добавленные микроорганизмы.Являются ли эти продукты действительно пробиотиками, зависит от уровней микроорганизмов, которые они содержат при употреблении в пищу, выживают ли они при кишечном транзите и оказывают ли их определенные виды и штаммы влияние на здоровье.

Пищевые добавки
Пробиотики также доступны в виде пищевых добавок (в капсулах, порошках, жидкостях и других формах), содержащих широкий спектр штаммов и доз [9]. Эти продукты часто содержат смешанные культуры живых микроорганизмов, а не отдельные штаммы.Эффекты многих коммерческих продуктов, содержащих «пробиотики», не изучались в научных исследованиях, и людям, не знакомым с исследованиями пробиотиков, трудно определить, какие продукты подтверждаются доказательствами. Тем не менее, некоторые организации систематически анализировали имеющиеся данные и разработали рекомендации по конкретным пробиотикам, включая соответствующий продукт, дозу и формулировку, которые можно использовать для предотвращения или лечения различных состояний здоровья [3,10].

Пробиотики измеряются в колониеобразующих единицах (КОЕ), которые указывают количество жизнеспособных клеток.Суммы могут быть написаны на этикетках продуктов как, например, 1 x 10 ⁹ для 1 миллиарда КОЕ или 1 x 10 ¹⁰ для 10 миллиардов КОЕ. Многие пробиотические добавки содержат от 1 до 10 миллиардов КОЕ на дозу, но некоторые продукты содержат до 50 миллиардов КОЕ и более. Однако более высокое количество КОЕ не обязательно улучшает воздействие продукта на здоровье.

Действующие правила маркировки требуют от производителей указывать только общий вес микроорганизмов на этикетках с данными о добавках к пробиотическим продуктам; эта клеточная масса может состоять как из живых, так и из мертвых микроорганизмов и, следовательно, не имеет никакого отношения к количеству жизнеспособных микроорганизмов в продукте [11].Производители теперь могут добровольно указывать КОЕ в продукте в дополнение к общему весу микроорганизмов на этикетке с данными о добавках. Поскольку пробиотики необходимо употреблять живыми, чтобы они были полезны для здоровья, и они могут умереть в течение срока годности, пользователи должны искать продукты, на которых указано количество КОЕ, в конце срока годности продукта, а не во время производства.

Пробиотики и здоровье

Потенциальная польза пробиотиков для здоровья является предметом множества научных исследований.В этом разделе основное внимание уделяется исследованиям использования пробиотиков для профилактики или лечения шести состояний здоровья: атопического дерматита, острой инфекционной диареи у детей, диареи, связанной с антибиотиками, синдрома раздраженного кишечника, гиперхолестеринемии и ожирения.

Атопический дерматит
Атопический дерматит, наиболее распространенная форма экземы, также является одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи, которым страдают примерно от 15% до 20% детей и от 1% до 3% взрослых во всем мире [12].

Многочисленные исследования пробиотиков оценили влияние различных видов и штаммов бактерий на профилактику атопического дерматита, и несколько метаанализов обобщили результаты этих исследований. Эти исследования и метаанализы показывают, что воздействие пробиотиков во время беременности и в раннем младенчестве может снизить риск развития атопического дерматита у детей. Например, метаанализ 2018 года включал 27 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и одно контролируемое когортное исследование с участием в общей сложности 6 907 младенцев и детей, подвергшихся воздействию пробиотиков в утробе матери в течение от 2 недель до 7 месяцев (через пероральные добавки матери) и / или перорально младенцам после рождения в течение от 2 до 13 месяцев [13].В возрасте от 6 месяцев до 9 лет лечение пробиотиками отдельными штаммами или смесями, включающими штаммы Lactobacillus, Bifidobacterium, и Propionibacterium , значительно снизило риск атопического дерматита с 34,7% в контрольной группе до 28,5% в группе пробиотиков.

Анализ подгрупп показал, что использование пробиотиков как в пренатальный, так и в послеродовой периоды значительно снижает частоту дерматита; однако пробиотики, принимаемые только пренатально или только постнатально, этого не сделали.Кроме того, эффекты лечения пробиотиками варьировались в зависимости от штамма пробиотика. Например, добавление Lactobacillus rhamnosus или Lactobacillus paracasei значительно снизило частоту атопического дерматита, тогда как добавление Lactobacillus reuteri или Lactobacillus acidophilus не помогло.

Напротив, другой метаанализ 5 рандомизированных клинических испытаний с общим количеством участников 889 показал, что добавление Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) не снижает риск экземы у детей в возрасте до 4 лет, независимо от времени проведения введение (матерям во время беременности и / или во время грудного вскармливания или непосредственно младенцам) [14].

Большинство опубликованных метаанализов показали, что пробиотики незначительно уменьшают симптомы атопического дерматита у младенцев и детей. Например, метаанализ 13 РКИ с участием 1070 участников в возрасте 18 лет и младше показал, что лечение пробиотиками в течение 4–8 недель лиц с атопической экземой значительно снижает показатели SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD), что указывает на снижение тяжести симптомов [ 15]. Анализ подгрупп показал, что пробиотики обладают защитным действием у детей в возрасте от 1 до 18 лет (девять испытаний), но не у детей младше 1 года (пять испытаний).Кроме того, лечение Lactobacillus, Lactobacillus fermentum или смесью штаммов пробиотиков значительно снизило показатели SCORAD у детей, тогда как Lactobacillus rhamnosus GG и Lactobacillus plantarum не дали никакого эффекта.

Другой метаанализ включал 8 рандомизированных клинических испытаний с участием 741 участника в возрасте от рождения до 36 месяцев, которые лечились Lactobacillus или Bifidobacterium в течение 4–24 недель.Результаты также показали, что пробиотики, содержащие Lactobacillus , могут уменьшать симптомы атопического дерматита у младенцев и детей ясельного возраста, но пробиотики, содержащие Bifidobacterium , этого не делают [16]. Лечение значительно улучшило симптомы у участников с умеренными и тяжелыми формами заболевания, но не у пациентов с легкими формами. Кокрановский обзор 39 РКИ отдельных пробиотиков и смесей пробиотиков для лечения экземы с участием 2599 участников в возрасте от 1 до 55 лет (большинство из них были детьми) показал, что лечение пробиотиками может немного снизить баллы SCORAD.Однако исследователи пришли к выводу, что различия не были клинически значимыми и что имеющиеся данные не подтверждают использование пробиотиков для лечения экземы [17].

В целом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование пробиотиков может снизить риск развития атопического дерматита и привести к значительному снижению показателей атопического дерматита по шкале SCORAD, но эти продукты могут обеспечить лишь ограниченное облегчение этого состояния. Кроме того, эффекты пробиотиков зависят от используемого штамма, времени приема и возраста пациента, поэтому давать рекомендации сложно.

Острая инфекционная диарея у детей
Острая диарея обычно определяется как жидкий или жидкий стул и / или учащение дефекации (обычно не менее трех за 24 часа) [18]. Острая диарея может сопровождаться повышением температуры тела или рвотой и обычно длится не более 7 дней.

Кокрановский обзор 63 РКИ с участием в общей сложности 8014 участников (в основном младенцев и детей) показал, что пробиотики с одним и несколькими штаммами значительно сокращают продолжительность острой инфекционной диареи примерно на 25 часов.Эти добавки также снижали риск того, что диарея продлится 4 или более дней, на 59% и приводили к сокращению дефекации примерно на один день на второй день у пациентов, получавших пробиотики, по сравнению с пациентами, которые не принимали [19].

Оценка 11 рандомизированных клинических испытаний с общим числом участников 2444 показала, что Lactobacillus rhamnosus GG наиболее эффективны при лечении инфекционной диареи при суточной дозе не менее 10 ¹⁰ КОЕ [20,21]. Обзор 22 рандомизированных клинических испытаний с общим числом участников 2440 в возрасте от 1 месяца до 15 лет показал, что Saccharomyces boulardii (чаще всего от 10 ⁹ до 10 ¹⁰ КОЕ / день в течение 5–10 дней) сокращали обе продолжительности диарея и частота стула [22].В обоих этих анализах Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii сокращали продолжительность острой инфекционной диареи примерно на 1 день. Однако в двух последующих клинических испытаниях было обнаружено, что 5-дневный курс LGG (1×10 ¹⁰ CFU два раза в день, взятых отдельно в одном испытании, и всего 4×10 ⁹ CFU два раза в день LGG и L. helveticus R0052 в другом) был не лучше плацебо в лечении или улучшении исходов острого гастроэнтерита у 1729 младенцев и маленьких детей, поступивших в педиатрические отделения неотложной помощи [23,24].

Основываясь на требовании по крайней мере двух адекватных и хорошо контролируемых исследований, каждое из которых само по себе является убедительным для установления эффективности вмешательства, Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания определило две пробиотические добавки, Lactobacillus rhamnosus GG ( обычно ≥10 ¹⁰ КОЕ / день в течение 5-7 дней) и Saccharomyces boulardii (обычно 250-750 мг / день [10 ⁹ -10 ¹⁰ КОЕ] в течение 5-7 дней) для Эти данные подтверждают использование в качестве дополнения к регидратации для лечения острой инфекционной диареи у педиатрических пациентов [10].Однако недавние исследования показывают, что пробиотики могут быть неэффективными в отделениях неотложной помощи развитых стран, потому что большинство эпизодов острой инфекционной диареи проходят самостоятельно и не требуют лечения, кроме регидратационной терапии [23,24]. Таким образом, нет единого мнения о рентабельности использования пробиотических добавок для лечения острой вирусной диареи [10,19].

Диарея, связанная с антибиотиками
Антибиотики — еще одна частая причина острой диареи.Лечение антибиотиками часто нарушает микробиом кишечника и, уменьшая микробное разнообразие, может привести к потере микробного метаболизма (что приводит к осмотической диарее из-за избытка жидкости в кишечнике), потере устойчивости к колонизации (что приводит к увеличению числа инфекций, вызываемых другими патогенами. ) и усиление перистальтики кишечника [25]. До 30% пациентов, принимающих антибиотики, испытывают диарею, ассоциированную с антибиотиками (AAD) [26].

Лица, получающие стационарную помощь, подвергаются значительно большему риску развития ААД, чем лица, получающие амбулаторную помощь.Точно так же дети младше 2 лет и пожилые люди старше 65 лет подвергаются большему риску развития ААД, чем другие дети и взрослые. Некоторые антибиотики (например, эритромицин и пенициллин) связаны с ААД чаще, чем другие [25,26].

Мета-анализ показывает, что использование любого из нескольких видов и штаммов (описанных ниже) пробиотиков может снизить риск ААД на 51% [27]. Однако преимущества использования пробиотиков для предотвращения AAD зависят от типа антибиотика, вызвавшего AAD, штамма (ов) использованного пробиотика, стадии жизни пользователя (ребенок, молодой взрослый или пожилой пользователь получает стационарную или амбулаторную помощь.Положительные ассоциации между приемом пробиотиков и снижением риска развития ААД были обнаружены у детей и взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, но не у взрослых в возрасте 65 лет и старше [28].

Было показано, что как Lactobacillus rhamnosus GG, так и Saccharomyces boulardii снижают риск ААД. В систематическом обзоре и метаанализе 12 РКИ с участием 1499 детей и взрослых, лечение Lactobacillus rhamnosus GG (от 4 x 10 ⁸ до 12 x 10 ¹⁰ КОЕ) по сравнению с плацебо или без дополнительного лечения от 10 дней до 3 месяцев снизил риск ДПА у пациентов, получавших антибиотики, с 22.От 4% до 12,3% [29]. Однако, когда 445 детей и 1052 взрослых оценивались отдельно, разница была статистически значимой только у детей. Хотя оптимальная доза Lactobacillus rhamnosus GG неясна, 1-2 x 10 ¹⁰ КОЕ / день снижали риск ААД у детей на 71% [29]. Прием пробиотиков в течение 2 дней после первой дозы антибиотика более эффективен, чем прием пробиотиков позже.

В систематическом обзоре и метаанализе 21 РКИ с 4780 участниками, лечение Saccharomyces boulardii по сравнению с плацебо или отсутствием лечения снизило риск ДПА у 3114 взрослых, получавших антибиотики, из 17.От 4% до 8,2% [29]. У 1653 детей, участвовавших в этом исследовании, Saccharomyces boulardii снизили риск с 20,9% до 8,8%. Были протестированы различные дозы Saccharomyces boulardii , и никаких явных дозозависимых эффектов не наблюдалось.

В целом имеющиеся данные свидетельствуют о том, что начало лечения пробиотиками с использованием Lactobacillus rhamnosus GG или Saccharomyces boulardii в течение 2 дней после первой дозы антибиотика помогает снизить риск ААД у детей и взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, но не у пожилых людей. .Нет никаких доказательств того, что преимущества больше, когда используется более одного пробиотического штамма.

Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся повторяющимся дискомфортом или болью в животе, вздутием живота и изменениями формы или частоты стула. Хотя причины СРК до конца не изучены, все больше данных свидетельствует о потенциальной роли кишечной микробиоты в ее патофизиологии и симптомах; СРК также связан со стрессом [30].Согласно этому исследованию, провоспалительные виды бактерий, включая Enterobacteriaceae , широко распространены у пациентов с СРК, у которых обычно также наблюдается соответствующее снижение количества Lactobacillus и Bifidobacterium [31]. Продукты с пробиотиками обычно содержат Lactobacillus и Bifidobacterium и, следовательно, обладают потенциалом для восстановления некоторых недостающих микробных функций и, следовательно, помогают контролировать симптомы СРК.

Несколько метаанализов оценили роль пробиотиков у пациентов с СРК [32-36].Большинство из них обнаружили, что пробиотики имеют положительный, хотя и умеренный, положительный эффект. Например, метаанализ 23 РКИ с участием 2575 пациентов показал, что в целом пробиотики снижали риск того, что симптомы СРК сохранятся или не улучшатся на 21% [32]. Различные виды и штаммы пробиотиков оказали благотворное влияние на общие симптомы СРК, боли в животе, вздутие живота и метеоризм, но качество исследований было низким. Некоторые комбинации пробиотиков превосходили отдельные штаммы в этом анализе, но ни одна конкретная комбинация не превосходила другую.Второй метаанализ 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1793 пациентов с СРК показал, что пробиотики уменьшали общие симптомы и боль в животе больше, чем плацебо, после 8–10 недель терапии; у детей эти добавки также улучшали барьерную функцию слизистых оболочек [33].

Более поздний систематический обзор включал 35 РКИ 16 моноштаммовых и 19 мультиштаммовых продуктов с участием 3406 взрослых с СРК [37]. Из исследований, в которых было обнаружено статистически значимое уменьшение общих симптомов (14 из 29 испытаний) или клинически значимое уменьшение боли в животе (8 из 34 испытаний), в большинстве использовались мультиштаммовые пробиотические продукты.Более того, только испытания продуктов с множеством штаммов показали клинически значимое улучшение качества жизни [34,35].

Благоприятное влияние различных штаммов пробиотических бактерий на СРК, вероятно, зависит от оцениваемого симптома СРК [38]. В метаанализе 10 РКИ с участием 877 взрослых, получавших пробиотики или плацебо в течение от 4 недель до 6 месяцев, показатели боли значительно улучшились при введении пробиотиков, содержащих Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, или Lactobacillus acidophilus для сравнения видов. с лечением плацебо [39].Напротив, Streptococcus salivarius ssp. thermophilus, Bifidobacterium animalis, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus bulgaricus, и Saccharomyces boulardii не оказали значительного эффекта. Показатели вздутия живота улучшились при использовании пробиотиков, содержащих видов Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus casei, или Lactobacillus plantarum видов. Метеоризм уменьшился при использовании всех протестированных пробиотиков, но исследования не показали положительного влияния пробиотиков на качество жизни.

В целом имеющиеся данные указывают на то, что пробиотики могут уменьшать некоторые симптомы СРК. Однако необходимы дополнительные высококачественные клинические испытания, чтобы подтвердить конкретный штамм, дозу и продолжительность необходимого лечения, а также тип СРК (например, с преобладающей диареей или запором), который можно эффективно лечить пробиотиками.

Гиперхолестеринемия
Высокий уровень холестерина в крови или холестерина в стенках артерий является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин в ткани и артерии. Чем выше уровень ЛПНП, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин из тканей в печень и приводят к его выведению. Низкий уровень ЛПВП увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи изучили использование пробиотиков для улучшения липидного профиля. Механизмы их воздействия на концентрацию холестерина включают катаболизм холестерина путем увеличения:

• Активность гидролазы желчных солей, которая увеличивает потребность в новых желчных кислотах и, таким образом, снижает уровень холестерина в сыворотке [40-42];
• Связывание холестерина в тонком кишечнике, что снижает количество, которое абсорбируется организмом;
• Ассимиляция и включение холестерина в бактерии [42], что снижает уровень холестерина в крови;
• Производство лактобактериями и бифидобактериями короткоцепочечных жирных кислот, которые снижают синтез холестерина в печени и регулируют метаболизм холестерина [40-43].

Метаанализ 30 РКИ с 1624 участниками (в основном взрослыми в возрасте 18 лет и старше) показал, что у тех, кто лечился пробиотиками в течение 3–12 недель, уровень общего холестерина на 7,8 мг / дл ниже, а концентрации холестерина ЛПНП на 7,3 мг / дл ниже, чем у те, кто получал плацебо [44]. При анализе подгрупп эффективность пробиотиков была немного выше в исследованиях, которые длились 8 недель или дольше, и у участников, у которых исходный уровень холестерина был выше 240 мг / дл. Среди штаммов, включенных в более чем три исследования, Lactobacillus acidophilus , смесь Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium lactis и Lactobacillus plantarum были связаны со значительным снижением общих концентраций и холестерина ЛПНП , холестерина ЛПНП, и Enterococcus faecium — нет.В меньшем метаанализе 11 РКИ с участием 602 взрослых с нормальным или высоким уровнем холестерина, у тех, кто получал пробиотики в течение 2-10 недель, уровень общего холестерина на 6,6 мг / дл и уровень холестерина ЛПНП на 8,5 мг / дл ниже, чем у пациентов, получавших плацебо. , но лечение пробиотиками не оказало значительного влияния на уровень холестерина ЛПВП [45]. Эффекты были наиболее выражены при потреблении пробиотиков более 4 недель участниками с гиперхолестеринемией и людьми в возрасте 45 лет и старше. В обоих метаанализах участниками были как здоровые взрослые, так и взрослые с гиперхолестеринемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом или ожирением.

Однако авторы более позднего обзора влияния пробиотиков на липидный профиль крови здоровых взрослых (в 14 исследованиях с участием 942 взрослых, получавших лечение в течение 15–150 дней) обнаружили недостаточные доказательства, чтобы сделать вывод о том, что пробиотики улучшают уровень липидов в крови. [46]. В другом обзоре было обнаружено, что использование пробиотиков, содержащих несколько штаммов, приводило к статистически значимому снижению уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП (на 12,0 и 20,1 мг / дл соответственно), в то время как испытания, в которых использовался один штамм, этого не дали [47].

В целом, исследования показывают, что использование нескольких пробиотических штаммов в комбинации, а также пробиотиков, содержащих Lactobacillus acidophilus , смесь Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium lactis или уровней Lactobacillus plantlester total и 9046 . Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

Ожирение
Микробиота кишечника играет важную роль в извлечении питательных веществ и энергии из пищи.Исследования на мышах показывают, что микробиота кишечника влияет не только на использование энергии из рациона, но также на расход и хранение энергии в организме хозяина [48]. Неизвестно, переносятся ли эти эффекты на людей.

Результаты клинических испытаний, в которых оценивалось влияние пробиотиков на конечные точки, связанные с ожирением, были противоречивыми. Например, в одном 12-недельном клиническом исследовании 210 здоровых взрослых людей в возрасте от 35 до 60 лет, у которых было большое количество висцерального жира, были рандомизированы для потребления 200 г / день ферментированного молока, содержащего 10 ⁷ , 10 ⁶ или 0 (контроль) КОЕ Lactobacillus gasseri SBT2055 (LG2055) на грамм молока [49].Участники, которые получали 10 ⁷ или 10 ⁶ КОЕ / г молока из Lactobacillus gasseri , испытали значительное уменьшение площади висцерального жира (в среднем на 8,5% и 8,2% соответственно), индекса массы тела, окружности талии и бедер, и жировая масса тела по сравнению с контрольной группой. В другом рандомизированном клиническом исследовании ежедневный прием добавок с 3,24 x 10 ⁸ КОЕ Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724 в течение 24 недель в сочетании с диетой с ограничением энергии в течение первых 12 недель (на 500 ккал / день меньше расчетной потребности в калориях) не помогло. существенно не влияет на потерю веса по сравнению с плацебо у 125 взрослых с ожирением в возрасте от 18 до 55 лет [50].Однако добавка Lactobacillus значительно снизила массу тела через 12 недель (потеря 1,8 кг) и 24 недели (потеря 2,6 кг) по сравнению с плацебо у 77 участников женского пола.

Систематический обзор 14 клинических испытаний, включая два описанных выше, с участием 1067 лиц с избыточным весом или ожирением в 2017 году показал, что пробиотики (в основном Lactobacillus , вводимые в различных дозах в течение от 3 недель до 6 месяцев) значительно снижали массу тела и / или жировые отложения. в девяти испытаниях, не оказал никакого эффекта в трех испытаниях и увеличил массу тела в двух испытаниях [51].Другой недавний систематический обзор и метаанализ 15 РКИ с участием 957 лиц с избыточным весом или ожирением показал, что добавление различных доз и штаммов пробиотиков в течение 3–12 недель приводило к более значительному снижению массы тела (на 0,6 кг), индекса массы тела (на 0,27 кг / м ² ) и процент жира (на 0,6%) по сравнению с плацебо [52]. Однако эти эффекты были небольшими и имели сомнительную клиническую значимость.

Напротив, самый последний систематический обзор и метаанализ, который включал 19 рандомизированных испытаний с участием 1412 участников, показал, что добавление пробиотиков или синбиотиков немного уменьшало окружность талии (на 0.82 см), но не оказали влияния на массу тела или индекс массы тела, хотя качество доказательств было низким или умеренным [53]. Результаты другого метаанализа 14 испытаний с участием 881 взрослого, 5 испытаний с участием 726 детей и 12 испытаний с участием 1154 младенцев показали, что пробиотики способствуют потере в среднем 0,54 кг у взрослых и увеличению в среднем 0,20 кг у детей. и отсутствие значительной потери или набора веса у младенцев [54].

В совокупности эти результаты показывают, что влияние пробиотиков на массу тела и ожирение может зависеть от нескольких факторов, включая штамм пробиотика, дозу и продолжительность, а также определенные характеристики пользователя, включая возраст, пол и исходное состояние тела. масса.Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальное влияние пробиотиков на жировые отложения, массу тела и ожирение у людей.

Меры безопасности

Многие штаммы пробиотиков происходят от видов с долгой историей безопасного использования в пищевых продуктах или от микроорганизмов, которые колонизируют здоровые желудочно-кишечные тракты. По этим причинам распространенные виды пробиотиков, такие как Lactobacillus, видов ( acidophilus, casei, fermentum, gasseri, johnsonii, paracasei, plantarum, rhamnosus, и salivarius ) и видов Bifidobacterium, adoiscentium, bifidum, breve, и longum ) — вряд ли причинят вред [3].

Учитывая большое количество пробиотиков, потребляемых во всем мире, количество оппортунистических инфекций, вызванных пробиотиками, продаваемыми в настоящее время, незначительно. Например, пробиотики вводили тысячам новорожденных, в том числе недоношенным, без единого случая сепсиса [55]. Однако некоторые клинические испытания пробиотиков не предназначены для адекватного ответа на вопросы о безопасности, оставляя пробелы в имеющихся доказательствах безопасности [56-58].

Побочные эффекты пробиотиков обычно незначительны и состоят из самоограниченных желудочно-кишечных симптомов, таких как газы.В некоторых случаях, в основном с участием людей с тяжелым заболеванием или с ослабленным иммунитетом, использование пробиотиков было связано с бактериемией, фунгемией (грибками в крови) или инфекциями, которые приводят к тяжелому заболеванию [59,60]. Однако в некоторых отчетах о случаях заболевания не подтверждалось, что конкретный штамм использованных пробиотиков был причиной инфекции. В других случаях подтверждалось, что использованный пробиотический штамм является условно-патогенным микроорганизмом. Поскольку виды, используемые в качестве пробиотиков, могут быть нормальными обитателями микробиоты пациента, такое подтверждение важно.

С 1966 г. было опубликовано не менее 60 сообщений о фунгемии, связанной с использованием пробиотиков, содержащих дрожжи Saccharomyces cervisiae . Во многих из этих случаев пациенты находились в отделении интенсивной терапии (ОИТ), получали энтеральное или парентеральное питание, имели центральный венозный катетер или получали противомикробное лечение широкого спектра действия [61]. Когда LGG была введена в молочные продукты в Финляндии в 1990 году, мониторинг населения этой страны до 2000 года не выявил увеличения частоты бактериемии (бактерий в крови), вызываемой видами Lactobacillus [62].Однако анализ 22 174 пациентов в отделении интенсивной терапии в одной из больниц Бостона показал, что те, кто получал LGG (обычно через зонд для кормления), имели значительно более высокий риск развития бактериемии Lactobacillus по сравнению с пациентами, которые не получали пробиотик [63]. Из 522 пациентов, получавших LGG, анализ на уровне генома выявил шесть случаев, когда проглоченный LGG был обнаружен в крови, по сравнению только с двумя случаями среди 21 652 пациентов, которые не получали LGG.

Для людей с ослабленной иммунной функцией или другими серьезными заболеваниями Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) рекомендует ограничить использование пробиотиков штаммами и показаниями, эффективность которых доказана [3].

Выбор и использование пробиотиков

Экспертные органы медицинских работников не дают никаких рекомендаций за или против использования пробиотиков здоровыми людьми. Однако для людей с различными заболеваниями опубликованные исследования и обзоры содержат некоторые рекомендации (как описано выше) в отношении пробиотических видов, штаммов и доз, которые могут облегчить их симптомы.

WGO отмечает, что оптимальная доза пробиотиков зависит от штамма и продукта. Поэтому организация рекомендует клиницистам, которые советуют своим пациентам использовать пробиотики, указывать штаммы пробиотиков, дозы и продолжительность использования, которые, как показали исследования на людях, являются полезными [3].Рекомендации WGO включают сводку данных о конкретных пробиотических штаммах, используемых в исследованиях конкретных конечных точек со стороны желудочно-кишечного тракта [3]. Наконец, WGO рекомендует пользователям пробиотических добавок проверять этикетки пробиотических добавок на предмет рекомендуемых условий хранения; например, для некоторых требуется охлаждение, а для других можно хранить при комнатной температуре.

Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков рекомендует производителям указывать общее количество КОЕ — в идеале для каждого штамма — в дату «истечения срока годности» или «срок годности» на этикетке продукта [64].Ассоциация также предлагает, чтобы потребители этих добавок избегали продуктов, в которых указано количество КОЕ «на момент производства», потому что эта информация не учитывает снижение КОЕ в течение срока службы продукта.

Список литературы

1. Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B и др. Консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков относительно области применения и надлежащего использования термина пробиотик. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол 2014; 11: 506-14.[Аннотация PubMed]
2. Гибсон Г.Р., Хаткинс Р., Сандерс М.Э., Прескотт С.Л., Реймер Р.А., Салминен С.Дж. и др. Документ о консенсусе экспертов: Консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) по определению и сфере применения пребиотиков. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол 2017; 14: 491-502. [Аннотация PubMed]
3. Всемирная гастроэнтерологическая организация. Пробиотики и пребиотики. 2017.
4. Zmora N, Zilberman-Schapira G, Suez J, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, et al.Индивидуальная резистентность к колонизации слизистой оболочки кишечника эмпирическими пробиотиками связана с уникальными особенностями хозяина и микробиома. Cell 2018; 174: 1388-405.e21. [Аннотация PubMed]
5. Сандерс ME. Пробиотики в 2015 году: область применения и применение. Журнал J Clin Gastroenterol 2015; 49 Приложение 1: S2-6. [Аннотация PubMed]
6. Сандерс ME. Клиническое применение пробиотиков: что нужно знать врачам. Ам Фам врач 2008; 78: 1026. [Аннотация PubMed]
7. Кайласапати К., Чин Дж.Выживаемость и терапевтический потенциал пробиотических организмов в отношении Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium spp. Immunol Cell Biol 2000; 78: 80-8. [Аннотация PubMed]
8. Хоган Д.Е., Иванина Е.А., Роббинс Д.Х. Пробиотики: обзор для клинического использования. Новости гастроэнтерологии и эндоскопии 2018: 1-7.
9. Национальные институты здоровья. База данных этикеток диетических добавок. 2018.
10. Szajewska H, ​​Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Shamir R, et al.Использование пробиотиков для лечения острого гастроэнтерита: позиционный документ Рабочей группы ESPGHAN по пробиотикам и пребиотикам. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58: 531-9. [Аннотация PubMed]
11. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Политика в отношении количественной маркировки пищевых добавок, содержащих живые микробные вещества: Руководство для промышленности. 2018.
12. Avena-Woods C. Обзор атопического дерматита. Am J Manag Care 2017; 23: S115-S23. [Аннотация PubMed]
13. Li L, Han Z, Niu X, Zhang G, Jia Y, Zhang S и др.Добавки пробиотиков для профилактики атопического дерматита у младенцев и детей: систематический обзор и метаанализ. Am J Clin Dermatol 2018. [аннотация PubMed]
14. Szajewska H, ​​Horvath A. Lactobacillus rhamnosus GG в первичной профилактике экземы у детей: систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества 2018; 10. [Аннотация PubMed]
15. Huang R, Ning H, Shen M, Li J, Zhang J, Chen X. Пробиотики для лечения атопического дерматита у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Front Cell Infect Microbiol 2017; 7: 392. [Аннотация PubMed]
16. Чжао М., Шен С., Ма Л. Эффективность лечения пробиотиками при атопическом дерматите, приближаясь к младенцам: систематический обзор и метаанализ. Int J Dermatol 2018; 57: 635-41. [Аннотация PubMed]
17. Makrgeorgou A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall FJ, Murrell DF, Tang ML, Roberts A, et al. Пробиотики для лечения экземы. Кокрановская база данных Syst Rev 2018; 11: CD006135. [Аннотация PubMed]
18. Гуарино А., Ашкенази С., Гендрел Д., Ло Веккио А., Шамир Р., Шаевска Х. и др.Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанные на фактических данных руководящие принципы лечения острого гастроэнтерита у детей в Европе: обновление 2014 г. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 59: 132-52. [Аннотация PubMed]
19. Аллен С.Дж., Мартинес Э.Г., Грегорио Г.В., Данс Л.Ф. Пробиотики для лечения острой инфекционной диареи. Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD003048. [Аннотация PubMed]
20. Caffarelli C, Cardinale F, Povesi-Dascola C, Dodi I, Mastrorilli V, Ricci G.Использование пробиотиков при детских инфекционных заболеваниях. Эксперт Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 1517-35. [Аннотация PubMed]
21. Szajewska H, ​​Skorka A, Ruszczynski M, Gieruszczak-Bialek D. Мета-анализ: Lactobacillus GG для лечения острого гастроэнтерита у детей — обновленный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Алимент Фармакол Тер 2013; 38: 467-76. [Аннотация PubMed]
22. Feizizadeh S, Salehi-Abargouei A, Akbari V. Эффективность и безопасность Saccharomyces boulardii при острой диарее.Педиатрия 2014; 134: e176-91.
23. Freedman SB, Williamson-Urquhart S, Farion KJ, Gouin S, Willan AR, Poonai N, et al. Многоцентровое исследование комбинированного пробиотика для детей с гастроэнтеритом. N Engl J Med 2018; 379: 2015-26. [Аннотация PubMed]
24. Schnadower D, Tarr PI, Casper TC, Gorelick MH, Dean JM, O’Connell KJ, et al. Lactobacillus rhamnosus GG по сравнению с плацебо при остром гастроэнтерите у детей. N Engl J Med 2018; 379: 2002-14. [Аннотация PubMed]
25. Ки Ча Б, Мун Чжон С., Хван Чой С., Сонг ИД, Вун Ли Х, Джун Ким Х и др.Влияние смеси многовидовых пробиотиков на симптомы и фекальную микробиоту при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Журнал J Clin Gastroenterol 2012; 46: 220-7. [Аннотация PubMed]
26. Сильверман М.А., Конникова Л, Гербер Я.С. Влияние антибиотиков на некротический энтероколит и диарею, ассоциированную с антибиотиками. Gastroenterol Clin North Am 2017; 46: 61-76. [Аннотация PubMed]
27. Blaabjerg S, Artzi DM, Aabenhus R.Пробиотики для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у амбулаторных больных — систематический обзор и метаанализ. Антибиотики (Базель) 2017; 6. [Аннотация PubMed]
28. Джафарнеджад С., Шаб-Бидар С., Спикман Дж. Р., Парастуй К., Данеши-Маскуни М., Джафариан К. Пробиотики снижают риск диареи, связанной с антибиотиками, у взрослых (18-64 лет), но не пожилых людей (> 65 лет): метаанализ. Нутр Клин Практ 2016; 31: 502-13. [Аннотация PubMed]
29. Szajewska H, ​​Kolodziej M.Систематический обзор с метаанализом: Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками. Алимент Фармакол Тер 2015; 42: 793-801. [Аннотация PubMed]
30. Staudacher HM, Whelan K. Измененная микробиота желудочно-кишечного тракта при синдроме раздраженного кишечника и ее модификация с помощью диеты: пробиотики, пребиотики и диета с низким содержанием FODMAP. Proc Nutr Soc 2016; 75: 306-18. [Аннотация PubMed]
31. Zhuang X, Xiong L, Li L, Li M, Chen M. Изменения микробиоты кишечника у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ.Журнал Gastroenterol Hepatol 2017; 32: 28-38. [Аннотация PubMed]
32. Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, et al. Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хронических идиопатических запорах: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol 2014; 109: 1547-61; тест 6, 62. [аннотация PubMed]
33. Дидари Т., Мозаффари С., Никфар С., Абдоллахи М. Эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор с метаанализом.Всемирный журнал J Gastroenterol 2015; 21: 3072-84. [Аннотация PubMed]
34. Lorenzo-Zuniga V, Llop E, Suarez C, Alvarez B, Abreu L, Espadaler J, et al. I.31, новая комбинация пробиотиков, улучшает качество жизни, связанное с синдромом раздраженного кишечника. Всемирный журнал J Gastroenterol 2014; 20: 8709-16. [Аннотация PubMed]
35. Williams EA, Stimpson J, Wang D, Plummer S, Garaiova I., Barker ME, et al. Клиническое испытание: пробиотический препарат с множеством штаммов значительно снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.Алимент Фармакол Тер 2009; 29: 97-103. [Аннотация PubMed]
36. Маккензи Ю.А., Бойер Р.К., Лич Х., Гулия П., Хоробин Дж., О’Салливан Н.А. и др. Систематический обзор Британской диетической ассоциации и научно обоснованные практические рекомендации по диетическому лечению синдрома раздраженного кишечника у взрослых (обновление 2016 г.). J Hum Nutr Diet 2016; 29: 549-75. [Аннотация PubMed]
37. Маккензи Я., Томпсон Дж., Гулия П., Ломер М.С. Систематический обзор систематических обзоров и научно-обоснованных практических рекомендаций Британской диетической ассоциации по использованию пробиотиков для лечения синдрома раздраженного кишечника у взрослых (обновление 2016 г.).J Hum Nutr Diet 2016; 29: 576-92. [Аннотация PubMed]
38. Principi N, Cozzali R, Farinelli E, Brusaferro A, Esposito S. Дисбактериоз кишечника и синдром раздраженного кишечника: потенциальная роль пробиотиков. Дж. Инфекция 2018; 76: 111-20. [Аннотация PubMed]
39. Ортис-Лукас М., Тобиас А., Саз П., Себастьян Дж. Дж. Влияние пробиотиков на симптомы синдрома раздраженного кишечника: обновленный метаанализ. Ред. Эсп Энферм Риг 2013; 105: 19-36. [Аннотация PubMed]
40. Цай СС, Линь П.П., Се Ю.М., Чжан З.Й., Ву Х.С., Хуанг СС.Потенциалы молочнокислых бактерий по снижению холестерина на основе активности гидролазы желчных солей и влияния сильнодействующих штаммов на метаболизм холестерина in vitro и in vivo. ScientificWorldJournal 2014; 2014: 6

    . [Аннотация PubMed]

41. Кумар Р., Гровер С., Батиш В.К. Скрининг активности лактобацилл на гидролазу желчных солей (Bsh): отбор in vitro местных штаммов Lactobacillus с потенциальной способностью гидролизовать желчные соли и снижать уровень холестерина. Probiotics Antimicrob Proteins 2012; 4: 162-72.[Аннотация PubMed]
42. Bosch M, Fuentes MC, Audivert S, Bonachera MA, Peiro S, Cune J. Lactobacillus plantarum CECT 7527, 7528 и 7529: пробиотики-кандидаты для снижения уровня холестерина. J Sci Food Agric 2014; 94: 803-9. [Аннотация PubMed]
43. Ishimwe N, Daliri EB, Lee BH, Fang F, Du G. Взгляд на механизмы снижения холестерина пробиотиками. Мол Nutr Food Res 2015; 59: 94-105. [Аннотация PubMed]
44. Чо Я., Ким Дж.Влияние пробиотиков на концентрацию липидов в крови: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Медицина (Балтимор) 2015; 94: e1714. [Аннотация PubMed]
45. Симидзу М., Хасигучи М., Сига Т., Тамура Х.О., Мочизуки М. Мета-анализ: влияние пробиотических добавок на липидные профили у людей с нормальным и умеренно гиперхолестеринемическим заболеванием. PLoS One 2015; 10: e0139795. [Аннотация PubMed]
46. Халези С., Беллиссимо Н., Ванделанотт С., Уильямс С., Стэнли Д., Ирвин К.Обзор пробиотических добавок у здоровых взрослых: полезно или обман? Eur J Clin Nutr 2019; 73: 24-37. [Аннотация PubMed]
47. Sun J, Buys N. Влияние потребления пробиотиков на снижение липидов и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Мед 2015; 47: 430-40. [Аннотация PubMed]
48. Дэвис CD. Микробиом кишечника и его роль в ожирении. Nutr Today 2016; 51: 167-74. [Аннотация PubMed]
49. Kadooka Y, Sato M, Ogawa A, Miyoshi M, Uenishi H, Ogawa H, et al.Влияние Lactobacillus gasseri SBT2055 в ферментированном молоке на абдоминальное ожирение у взрослых в рандомизированном контролируемом исследовании. Br J Nutr 2013; 110: 1696-703. [Аннотация PubMed]
50. Санчес М., Даримонт С., Драпо В., Эмади-Азар С., Лепаж М., Реццонико Е. и др. Влияние добавок Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724 на потерю и поддержание веса у мужчин и женщин с ожирением. Br J Nutr 2014; 111: 1507-19. [Аннотация PubMed]
51. Crovesy L, Ostrowski M, Ferreira D, Rosado EL, Soares-Mota M.Влияние Lactobacillus на массу тела и жировые отложения у субъектов с избыточной массой тела: систематический обзор рандомизированных контролируемых клинических испытаний. Инт Дж. Обес (Лондон) 2017; 41: 1607-14. [Аннотация PubMed]
52. Borgeraas H, Johnson LK, Skattebu J, Hertel JK, Hjelmesaeth J. Влияние пробиотиков на массу тела, индекс массы тела, массу жира и процент жира у субъектов с избыточным весом или ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . Obes Rev 2018; 19: 219-32.[Аннотация PubMed]
53. Suzumura EA, Bersch-Ferreira AC, Torreglosa CR, da Silva JT, Coqueiro AY, Kuntz MGF и др. Эффекты перорального приема пробиотиков или синбиотиков у взрослых с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Nutr Rev 2019. [аннотация PubMed]
54. Dror T, Dickstein Y, Dubourg G, Paul M. Манипуляции с микробиотой для изменения веса. Microb Pathog 2017; 106: 146-61. [Аннотация PubMed]
55. АльФалех К., Анабрис Дж.Пробиотики для профилактики некротического энтероколита у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2014: Cd005496. [Аннотация PubMed]
56. Hempel S, Newberry S, Ruelaz A, Wang Z, Miles JN, Suttorp MJ и др. Безопасность пробиотиков, используемых для снижения риска и предотвращения или лечения заболеваний. Отчет о фактических данных / Оценка технологий № 200. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2011. [аннотация PubMed]
57. Bafeta A, Koh M, Riveros C, Ravaud P.Отчетность о вреде в рандомизированных контролируемых испытаниях вмешательств, направленных на изменение микробиоты: систематический обзор. Энн Интерн Мед 2018; 169: 240-7. [Аннотация PubMed]
58. Cohen PA. Безопасность пробиотиков — никаких гарантий. JAMA Intern Med 2018; 178: 1577-8. [Аннотация PubMed]
59. Didari T, Solki S, Mozaffari S, Nikfar S, Abdollahi M. Систематический обзор безопасности пробиотиков. Мнение эксперта Drug Saf 2014; 13: 227-39. [Аннотация PubMed]
60. Borriello SP, Hammes WP, Holzapfel W, Marteau P, Schrezenmeir J, Vaara M и др.Безопасность пробиотиков, содержащих лактобациллы или бифидобактерии. Clin Infect Dis 2003; 36: 775-80. [Аннотация PubMed]
61. Munoz P, Bouza E, Cuenca-Estrella M, Eiros JM, Perez MJ, Sanchez-Somolinos M, et al. Фунгемия Saccharomyces cerevisiae: развивающееся инфекционное заболевание. Clin Infect Dis 2005; 40: 1625-34. [Аннотация PubMed]
62. Salminen MK, Tynkkynen S, Rautelin H, Saxelin M, Vaara M, Ruutu P и др. Бактериемия Lactobacillus во время быстрого увеличения использования пробиотиков Lactobacillus rhamnosus GG в Финляндии.Clin Infect Dis 2002; 35: 1155-60. [Аннотация PubMed]
63. Yellin I, Flett KB, Merakou C, Mehrotra P, Stam J, Snesrud E, et al. Геномные и эпидемиологические данные о передаче бактерий из капсулы с пробиотиком в кровь у пациентов интенсивной терапии. Нат Мед 2019; 25: 1728-32. [Аннотация PubMed]
64. Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков. Расшифровка пробиотической метки. 2017.

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 3 июня 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Бифидобактерии и их роль в здоровье человека

Границы | Популяции кишечных бифидобактерий в состоянии здоровья и старения человека

Введение

Изучение кишечной микробиоты, связанное с ее влиянием на здоровье человека, стало новой темой в исследованиях микробиологии.От новаторских исследований с использованием культурально-зависимых методов до современного подхода омики, состав и функциональность кишечной микробиоты оценивались в самых разных исследованиях (Lagier et al., 2015). Сложная микробиота и взаимосвязи, которые она играет в профилактике и облегчении заболеваний, были в центре внимания многих работ (Turnbaugh et al., 2009; Qin et al., 2010; Karlsson et al., 2013). Представители рода Bifidobacterium были идентифицированы как почти повсеместные обитатели человеческого хозяина (Biavatti and Mattarelli, 2006), которые с рождения играют важную роль в кишечнике.Из-за традиционного интереса к бифидобактериям как пробиотикам этот род был глубоко изучен, и изменения в видовом составе, разнообразии или относительной численности были исследованы на разных этапах жизни и при некоторых заболеваниях. Цель этого мини-обзора — описать изменения состава бифидобактерий, связанные с разными этапами жизни, подчеркнув их полезную роль, а также возможную роль их присутствия в защите от многих болезненных состояний.

Кишечная микробиота

Кишечная микробиота играет важную роль в здоровье человека и долгое время ассоциировалась с такими функциями, как метаболические, защитные и трофические (Guarner and Malagelada, 2003), а в последнее время — с функциями, связанными с осью кишечник-мозг или осью печень-кишечник ( Clarke et al., 2014). Текущий экспоненциальный рост секвенирования и взрыв других «омических» подходов позволил нам получить глубокие знания о кишечной микробиоте.

Первоначально считалось, что создание кишечной микробиоты происходит при рождении; однако наличие микроорганизмов в плаценте или околоплодных водах (Collado et al., 2016) предполагает первичную колонизацию плода. Более того, этот процесс определяется разными факторами, которые, несомненно, влияют на гомеостаз микробиоты (Penders et al., 2006; Faa et al., 2013). Актинобактерии, за которыми следуют Proteobacteria и Firmicutes, являются основными типами в раннем детстве, характеризующимися низким разнообразием и сложностью (Koenig et al., 2011; Turroni et al., 2012). Основные изменения в составе микробиоты кишечника происходят на первых этапах жизни, достигая относительной стабильности в возрасте 1-2 лет (Voreades et al., 2014). Предполагается, что структура микробиоты кишечника, похожая на взрослую, возникает после 3-го года жизни (Koenig et al., 2011; Yatsunenko et al., 2012) и достигает общего числа 10 ¹⁴ микроорганизмов, включая бактерии , эукарии, вирусы и представители архей (Mihajlovski et al., 2010; HMP, 2012). На уровне филума микробиота кишечника состоит на 80–90% из Firmicutes и Bacteroidetes. На таксономическом уровне видов и штаммов разнообразие во взрослой жизни очень велико и характеризуется высокой индивидуальной изменчивостью (HMP, 2012).Однако функциональность и метаболизм микробиоты кишечника очень консервативны (Qin et al., 2010). Имахори (1992) определил старение как «регресс физиологических функций, сопровождающийся увеличением возраста». Это естественный процесс, который влечет за собой изменения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), иммунное старение и, в некоторых случаях, недоедание (Woodmansey, 2007; Biagi et al., 2012). Кроме того, изменения в образе жизни, диете и приеме лекарств неизбежно влияют на состав и функцию микробиоты пожилых людей (Biagi et al., 2012; Claesson et al., 2012). В пожилом возрасте микробное разнообразие снижается; однако Bacteroidetes и Firmicutes по-прежнему составляют доминирующий тип, с увеличением относительной численности некоторых других типов, в первую очередь Proteobacteria (Biagi et al., 2012; Odamaki et al., 2016).

Бифидобактерии и их значимость: от детского возраста к пожилой микробиоте

Бифидобактерии — нормальные обитатели ЖКТ, принадлежащие к типу Actinobacteria. После истощения запаса кислорода факультативными анаэробами популяции бифидобактерий являются наиболее многочисленным родом, присутствующим в кишечнике здорового младенца (Favier et al., 2002). В зрелом возрасте уровни значительно снижаются, но остаются относительно стабильными; снова снижается в пожилом возрасте (Odamaki et al., 2016; Рисунок 1). Некоторые штаммы Bifidobacterium широко используются в качестве пробиотиков, безопасность которых подтверждается длительным историческим потреблением ферментированного молока и растущими знаниями об их физиологии и геномах (Arboleya et al., 2016; O’Callaghan and van Sinderen, 2016). Было показано, что род Bifidobacterium играет важную роль в барьерном эффекте, стимуляции иммунной системы, что связано с рядом положительных эффектов для здоровья (Picard et al., 2005).

РИСУНОК 1. Установлено, что при рождении уровень бифидобактерий самый высокий. В случае естественных родов это число является самым высоким при рождении. Напротив, у детей с C-секцией они ниже. Различные заболевания, такие как ожирение, диабет и аллергия, связаны с меньшим количеством бифидобактерий на разных этапах жизни. При переходе на твердую пищу диета становится скорее промежуточным фактором, и развивается (стабильная) микробиота взрослого человека.На этом рисунке авторы выдвигают гипотезу относительно относительной численности бифидобактерий, присутствующих на каждой стадии жизненного цикла, на основании литературы, цитируемой в следующем обзоре Voreades et al. (2014).

Ранние этапы жизни

Начальная колонизация бифидобактериями зависит от ряда внешних факторов. Что касается вертикального переноса, многие исследования связывают передачу бифидобактерий из влагалищного тракта матери, ЖКТ, грудного молока, плаценты и околоплодных вод младенцу (Makino et al., 2013; Collado et al., 2016). Режим родов, в частности, оказывает значительное влияние на эту начальную колонизацию, поскольку у младенцев, рожденных естественным путем, по сравнению с младенцами, рожденными с помощью кесарева сечения, обнаруживается повышенное количество бифидобактерий (Dominguez-Bello et al., 2010).

Гестационный возраст был описан с точки зрения его воздействия на кишечник младенца, при этом недоношенные дети во многих исследованиях характеризовались преобладанием протеобактерий с увеличением количества представителей Clostridium и Staphylococcus и гораздо более низкими уровнями. актинобактерий.Напротив, кишечник доношенных детей коррелирует с гораздо более высокими уровнями Bifidobacterium и Bacteroides , которые, как правило, доминируют в первые недели жизни (Arboleya et al., 2012; Barrett et al., 2013 ; Арболея и др., 2015).

Многочисленные исследования влияния грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью выявили определенные виды бифидобактерий, которые коррелируют с режимом кормления (Roger et al., 2010). С использованием как культурально-зависимых, так и молекулярных методов исследования показали, что Bifidobacterium breve , B.bifidum , B. longum ssp. longum и B. longum spp. infantis присутствуют как у детей, вскармливаемых грудью, так и на искусственном вскармливании (Mevissen-Verhage et al., 1987; Klaassens et al., 2009). Однако B. longum ssp. infantis чаще ассоциируется с грудным вскармливанием, тогда как B. longum ssp. longum чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании (Guaraldi and Salvatori, 2012). Б.adolescentis , который обычно встречается у взрослых, обнаружен только у детей, вскармливаемых смесью (Klaassens et al., 2009). Многочисленные исследования были сосредоточены на бифидогенном эффекте грудного молока на микробиоту кишечника младенца (Musilova et al., 2014). Известно, что определенные гликаны, содержащиеся в грудном молоке, используются бифидобактериями; однако было показано, что грудное молоко, предоставляемое матерями с неактивным аллелем гена фукозилтрансферазы 2 (FUT2), фермента, участвующего в переносе фукозы в гликаны, задерживает формирование бифидобактерий у младенца (Lewis et al., 2015). Точно так же бифидобактерии играют важную роль в расщеплении олигосахаридов грудного молока (HMOs; Garrido et al., 2013), создавая четкую эволюционную связь между матерью, младенцем и присутствующими видами микробов. Действительно, B. longum ssp. infantis был специально изучен на предмет его способности переваривать различные структуры HMO (Sela et al., 2008). Этот вид также связан с противовоспалительными свойствами и способностью уменьшать кишечную проницаемость (Underwood et al., 2015). Рост полученных из младенцев Bifidobacterium , B. longum ssp. infantis и B. bifidum , в присутствии HMO также, как было показано, способствуют адгезивным свойствам этих штаммов, а также экспрессии противовоспалительных цитокинов и белков плотных контактов в эукариотических клетках (Chichlowski et al. ., 2012). Интересно, что исследование, опубликованное Del Chierico et al. (2015) сосредоточили внимание на корреляции между метаболомом и наличием ОТЕ в образцах детского стула.Результаты показали, что Bifidobacterium OTU положительно коррелировали с присутствием лактата и аланина в течение этого 1-го месяца жизни. В другой недавней работе была проведена отрицательная корреляция гена лактазы с уровнями Bifidobacterium в кишечной микробиоте близнецов, предполагая, что у младенцев с лактазо-персистирующими организмами более низкие уровни бифидобактерий из-за низкой доступности лактозы (Goodrich et al., 2016).

По видам: B. longum, B. breve и B.bifidum наиболее распространены (таблица 1) у младенцев (Favier et al., 2002; Gueimonde et al., 2007; Turroni et al., 2012). Недавнее исследование описало различный видовой профиль Bifidobacterium между монозиготными близнецами (полностью преобладают B. breve ) и их братским братом (демонстрирующим более высокое видовое разнообразие) через 1 месяц жизни (Murphy et al., 2015; Таблица 1) .

ТАБЛИЦА 1. (A) Распределение наиболее распространенных видов Bifidobacterium в кишечной микробиоте на разных этапах жизни проанализировано с использованием различных методов.

Взрослая и старость

Во взрослом возрасте уровни бифидобактерий ниже (2–14% относительной численности), но остаются стабильными (Odamaki et al., 2016). Gueimonde et al. (2007) выявили значительно более высокие уровни Bifidobacterium у младенцев, чем у взрослых, с помощью метода q-PCR. Они предположили, что B. longum является наиболее распространенным видом, что согласуется с данными других исследований (Gavini et al., 2001; Matsuki et al., 2004). Однако Мацуки и соавт.(2004) наблюдали более высокие уровни B. adolescentis и B. catenulatum во взрослой популяции. Чаплин и др. (2015) сообщили о снижении частоты выделения B. bifidum и B. breve с возрастом и об увеличении частоты выделения B. adolescentis .

В настоящее время не существует согласованного определения профиля кишечной микробиоты для пожилых людей из-за высокой индивидуальной вариабельности, различий в диете и образе жизни, а также нечеткого определения термина «пожилые».Однако некоторые тенденции наблюдаются неоднократно, такие как уменьшение количества бифидобактерий в пожилом населении, подтвержденное несколькими исследованиями с использованием различных технологий (Mitsuoka et al., 1974; Mitsuoka, 1992; Gavini et al., 2001; Hopkins et al., 2001; Gueimonde et al., 2010; Biagi et al., 2012; Salazar et al., 2013). Woodmansey et al. (2004) сообщили, что сокращение популяции бифидобактерий с возрастом сопровождалось уменьшением видового разнообразия. Это снижение было связано с уменьшением адгезии к слизистой оболочке кишечника, но неясно, связано ли это с изменениями микробиоты или структуры слизи (He et al., 2001).

В некоторых исследованиях также сообщалось о составе бифидобактерий в столетних популяциях; однако результаты остаются несколько противоречивыми. В европейском населении состав микробиоты долгожителей по-прежнему был аналогичен составу взрослых (Biagi et al., 2010), однако более высокие доли бифидобактерий были обнаружены у долгожителей, чем у более молодых пожилых людей из региона Китая (Zhao et al. , 2011). Что касается видов (таблица 1), то наибольшее количество B. longum было наиболее распространенным среди долгожителей Италии, за ним следует B.adolescentis и B. bifidum (Drago et al., 2012), но B. dentium доминировал в китайских столетиях (Wang et al., 2015).

Другие внешние факторы, косвенно связанные с процессом старения, также влияют на состав бифидобактерий. Расширенное использование антибиотиков среди пожилого населения, несомненно, оказывает огромное влияние на состав кишечной микробиоты, уменьшая популяцию бифидобактерий (Woodmansey et al., 2004; O’Sullivan et al., 2013). Хотя антибиотики остаются важным медицинским инструментом, были изучены методы лечения, направленные на восстановление микробиоты, в частности, использование пробиотиков для коррекции дисбаланса в популяции бифидобактерий и изменения микробиоты кишечника после терапии антибиотиками (Rondanelli et al., 2015). Что касается слабости, van Tongeren et al. (2005) не обнаружили различий в содержании бифидобактерий между пожилыми людьми, разделенными на категории с низкой и высокой степенью слабости. Эту же тенденцию наблюдали Bartosch et al. (2004) между пожилыми людьми, живущими в местном сообществе, и пожилыми людьми в условиях стационара.

Бифидобактерии и болезни

Несколько заболеваний, как внутри-, так и вне кишечника, были связаны с изменениями в составе и функции кишечной микробиоты (Wu and Lewis, 2013).Хотя до сих пор нет подробного описания «потенциальных типов измененной микробиоты», некоторые авторы постулируют, что кишечные микробные изменения могут быть прелюдией к широкому спектру заболеваний (Putignani et al., 2014).

Состав бифидобактерий при болезнях

Учитывая широкое использование бифидобактерий в качестве пробиотиков, они были тщательно изучены, и как таковые отклонения в видовом составе бифидобактерий, разнообразии или изменениях их относительной численности были зарегистрированы при некоторых заболеваниях.

Ожирение — это всемирное заболевание, поражающее детей и взрослых, которое обычно связано с изменениями в микробиоте. Некоторые исследования показали более низкие уровни бифидобактерий, связанные с более высокой распространенностью энтеробактерий или Staphylococcus у детей с ожирением (Kalliomäki et al., 2008; Gao et al., 2015). Интересно, что у женщин, которые набирают вес во время беременности, уровень Bifidobacterium ниже, чем у беременных женщин со здоровым весом (8.36 против 9,10 log эквивалентов генома / г фекалий; Santacruz et al., 2010). Эти результаты коррелируют со снижением уровня бифидобактерий у младенцев, мать которых значительно прибавила в весе во время беременности (Collado et al., 2008b), то есть сверх самой беременности. Что касается аллергического заболевания, Hevia et al. (2016) наблюдали более низкие уровни Bifidobacterium у пациентов с длительной астмой. Это же исследование показало преобладание B. adolescentis как у краткосрочных, так и у долгосрочных астматиков, в соответствии с другими предыдущими исследованиями (Stsepetova et al., 2007). Этот вид был обнаружен только у младенцев от матерей-аллергиков, у которых уровень бифидобактерий в грудном молоке был ниже (Grönlund et al., 2007). Одно конкретное турецкое исследование описало статистическую разницу между повышенными уровнями B. longum у здоровых детей (30,3%) по сравнению с детьми с аллергическими заболеваниями (11,1%), предполагая, что B. longum может играть полезную роль в заболевание и, таким образом, может быть полезным в качестве пробиотика для профилактики аллергических патологий (Akay et al., 2014). Различные исследования были сосредоточены на взаимосвязи между кишечной микробиотой и патогенезом синдрома раздраженного кишечника (СРК), показывая измененную микробиоту, связанную с пациентами с СРК, и более низкие уровни у представителей рода Bifidobacterium (Taverniti and Guglielmetti, 2014).

В отношении микробиоты кишечника пожилых людей Хопкинс и Макфарлейн (2002) сосредоточили внимание на влиянии диареи, связанной с Clostridium difficile , описывая снижение количества бифидобактерий у пожилых людей, страдающих инфекцией, по сравнению со здоровой контрольной группой.Снижение количества бифидобактерий также наблюдалось при других заболеваниях, таких как муковисцидоз, гепатит B и оба типа диабета I и II (Wu et al., 2010; Xu et al., 2012; Duytschaever et al., 2013; Murri et al. ., 2013).

В целом, наблюдается повторяющаяся тенденция между снижением уровня бифидобактерий и множеством общих болезненных состояний, что свидетельствует о роли бифидобактерий в здоровье. Однако остается неизвестным, имеют ли количество бифидобактерий какую-либо причинную связь с каким-либо из этих состояний.

Бифидобактерии как пробиотики при болезнях

Штаммам рода Bifidobacterium были приписаны многочисленные эффекты, способствующие укреплению здоровья, на основании их использования в качестве пробиотиков в стратегиях вмешательства для лечения многих заболеваний.

В этом отношении способность бифидобактерий стимулировать иммунную систему, по-видимому, является видоспецифичной, как показано в конкретном исследовании, в котором влияние бифидобактерий младенческого происхождения на Т-хелпер 1 (T _H 1) / T _H 2 баланс был исследован.Результаты, опубликованные Ménard et al. (2008) продемонстрировали, что B. bifidum, B. dentium и B. longum способны стимулировать системный и кишечный иммунитет. Неудивительно, что бифидобактерии так широко используются в качестве пробиотиков при лечении и профилактике детских болезней, учитывая их преобладание в кишечнике младенцев. Их применение при таких патологиях, как аллергия, целиакия, ожирение, диарея, колики, инфекции или некротический энтероколит, дало очень хорошие результаты (Di Gioia et al., 2014). Они также широко используются у взрослых и пожилых людей при лечении желудочно-кишечных и респираторных заболеваний (Biagi et al., 2012; Malaguarnera et al., 2012; Tojo et al., 2014). В попытке восстановить дисбаланс липопротеинов, обнаруженный в крови детей с дислипидемией, Guardamagna et al. (2014) исследовали эффекты пробиотика, который содержал три штамма Bifidobacterium , отобранных на основании их активности гидролазы желчных солей. Их результаты показали снижение общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Что касается расстройств кишечника головного мозга, в нескольких исследованиях изучалось использование бифидобактерий для их психобиотических эффектов в снижении стресса, тревоги и депрессивного поведения у мышей BALB / c. Был сделан вывод, что наблюдаемые поведенческие эффекты могут частично объясняться различными эффектами на иммунную систему, хотя механизмы, лежащие в основе этих эффектов, неизвестны (Savignac et al., 2014). Кроме того, было показано, что конкретный штамм B. longum обладает анксиолитическим действием на модели неинфекционного колита через вагусные пути, в результате чего продукты ферментации этого вида были способны изменять возбуждение кишечных нейронов в кишечнике (Bercik et al. al., 2011).

Бифидобактерии также были изучены на предмет их способности специфически локализоваться на участках опухоли (Nakamura et al., 2002). Cronin et al. (2010) показали, что B. breve UCC 2003 способен воздействовать на опухоли у бестимусных мышей MF1 nu / nu, несущих подкожно. Опухоли меланомы мышей B16-F10, а также мыши C57, несущие подкожно. Опухоли карциномы легких Льюиса. Интересно, что возрастающая бактериальная нагрузка B. breve UCC 2003 была обнаружена в метастатических узелках в легких модели мышей B-16, через которые переносится кислород.Также было показано, что бифидобактерии влияют на опухолеспецифические Т-клеточные ответы у мышей C57BL / 6, несущих подкожно. Рост меланомы B16.SIY (Sivan et al., 2015). В этом исследовании было обнаружено, что бифидобактерии влияют на функцию дендритных клеток и ответы CD8 + Т-клеток, уменьшая рост опухолевых клеток.

Виды Bifidobacterium могут оказывать положительное влияние на здоровье человека, при этом следует подчеркнуть, что повышение только уровня фекальных бифидобактерий само по себе не может принести пользу здоровью.Однако, учитывая тесную связь бифидобактерий со здоровьем, они могут стать дополнительным биомаркером статуса болезни, связанной с некоторыми заболеваниями в будущем. Более того, использование бифидобактерий в качестве средств доставки для введения терапевтических агентов в опухоли из-за их анаэробной природы является очень многообещающей и безопасной формой терапии этого болезненного состояния.

Заключение

Бифидобактерии являются одними из самых распространенных родов, присутствующих в здоровом кишечнике младенцев, и составляют значительную часть микробиоты на протяжении всей здоровой взрослой жизни, играя важную роль в гомеостазе и здоровье кишечника.В зрелом возрасте и при некоторых заболеваниях уровни Bifidobacterium и его видовое разнообразие снижаются. В настоящее время их связь со здоровьем и старением неоспорима, однако до сих пор неясно, являются ли эти отношения «причинными» или «следственными». Учитывая распространенность бифидобактерий на различных этапах здоровой жизни и множество способствующих укреплению здоровья атрибутов, связанных с их использованием, несомненно, что эти бактерии играют важную роль в поддержании и защите здоровья человека, а также могут в будущем стать очень важным биомаркером. при определенных заболеваниях.

Авторские взносы

Авторы рукописи —

RR, CS и SA. SA и CW составили рукопись. CS и RR рассмотрели окончательную версию рукописи. Все авторы одобрили его к публикации.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано Институтом микробиома APC, финансируемым Ирландским научным фондом (SFI); ИНФАНТМЕТ, финансируемого Министерством сельского хозяйства, продовольствия и морской среды (DAFM) (Ref.№ 10FDairy) и ToddlerFood (Ref. № 14F821); а также проектом MyNewGut, финансируемым Седьмой рамочной программой Европейского Союза (EUFP7) (Ref. No. 613979).

Список литературы

Акай, Х. К., Бахар Токман, Х., Хатипоглу, Н., Хатипоглу, Х., Сиранечи, Р., Демирчи, М., и др. (2014). Связь между бифидобактериями и аллергической астмой и / или аллергическим дерматитом: проспективное исследование детей в возрасте 0–3 лет в Турции. Анаэроб 28, 98–103. DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2014.05.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Арболея С., Бинетти А., Салазар Н., Фернандес Н., Солис Г., Эрнандес-Барранко А. и др. (2012). Становление и развитие кишечной микробиоты у недоношенных новорожденных. FEMS Microbiol. Ecol. 79, 763–772. DOI: 10.1111 / j.1574-6941.2011.01261.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Арболея С., Санчес Б., Милани К., Дуранти С., Солис Г., Фернандес Н. и др. (2015).Развитие кишечной микробиоты у недоношенных новорожденных и действие перинатальных антибиотиков. J. Pediatr. 166, 538–544. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2014.09.041

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Арболея С., Стэнтон К., Райан К. А., Демпси Е. и Росс П. Р. (2016). Bosom Buddies: симбиотические отношения между младенцами и Bifidobacterium longum ssp. longum и ssp. Infantis. Генетические и пробиотические особенности. Annu. Rev. Food Sci. Technol. 7, 1–21. DOI: 10.1146 / annurev-food-041715-033151

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барретт, Э., Керр, К., Мерфи, К., О’Салливан, О., Райан, К. А., Демпси, Э. М. и др. (2013). Индивидуальный и разнообразный характер микробиоты недоношенных детей. Arch. Дис. Ребенок. Fetal Neonatal Ed. 98, F334 – F340. DOI: 10.1136 / archdischild-2012-303035

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бартош, С., Файт, А., Макфарлейн, Г.Т., и Мак-Мердо, М. Э. Т. (2004). Характеристика бактериальных сообществ в кале здоровых пожилых добровольцев и госпитализированных пожилых пациентов с помощью ПЦР в реальном времени и влияние лечения антибиотиками на микробиоту фекалий. Заявл. Environ. Microbiol. 70, 3575–3581. DOI: 10.1128 / AEM.70.6.3575-3581.2004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берчик П., Парк А. Дж., Синклер Д., Хошдел А., Лу Дж., Хуанг X. и др. (2011). Анксиолитический эффект Bifidobacterium longum NCC3001 затрагивает вагусные пути для связи кишечника и мозга. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 23, 1132–1139. DOI: 10.1111 / j.1365-2982.2011.01796.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бьяджи, Э., Кандела, М., Фэйрвезер-Тейт, С., Франчески, К., и Бриджиди, П. (2012). Старение человеческого метаорганизма: микробный аналог. Возраст 34, 247–267. DOI: 10.1007 / s11357-011-9217-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бьяджи, Э., Нюлунд, Л., Кандела, М., Остан, Р., Буччи, Л., Пини, Э., и другие. (2010). В результате старения и не только: микробиота кишечника и воспалительный статус у пожилых и долгожителей. PLoS ONE 5: e10667. DOI: 10.1371 / journal.pone.0010667

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Биаватти, Б., и Маттарелли, П. (2006). «Семейство Bifidobacteriaceae», в The Prokaryotes , 3-е изд., Vol. 3, ред. С. Фалькоу, Э. Розенберг, К. Х. Шлейфир, Э. Стакебрандт и М. Дворкин (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer — Verlag GmbH), 322–382. DOI: 10.1007 / 0-387-30743-5_17

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чаплин А.В., Бржозовский А.Г., Парфенова Т.В., Кафарская Л.И., Володин Н.Н., Шкопоров А.Н. и др. (2015). Видовое разнообразие бифидобактерий микробиоты кишечника изучено с помощью масс-спектрометрии MALDI-TOF. Вестн. Росс. Акад. Med. НАУК 4, 435–440.

Google Scholar

Чихловски, М., Де Лартиг, Г., Герман, Дж. Б., Рейбоулд, Х. Э., и Миллс, Д. А.(2012). Бифидобактерии, выделенные от младенцев и культивированные на олигосахаридах грудного молока, влияют на функцию эпителия кишечника. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 55, 321–327. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e31824fb899

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Клэссон, М. Дж., Джеффри, И. Б., Конде, С., Пауэр, С. Е., О’Коннор, Э. М., Кьюсак, С. и др. (2012). Состав кишечной микробиоты у пожилых людей коррелирует с диетой и здоровьем. Природа 488, 178–184. DOI: 10.1038 / природа11319

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кларк Г., Стиллинг Р. М., Кеннеди П. Дж., Стентон К., Крайан Дж. Ф. и Динан Т. Г. (2014). Мини-обзор: кишечная микробиота: запущенный эндокринный орган. Мол. Эндокринол. 28, 1221–1238. DOI: 10.1210 / me.2014-1108

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Колладо, М. К., Донат, Э., Рибес-Конинккс, К., Калабуиг, М., и Санс, Ю. (2008a). Дисбаланс фекального и двенадцатиперстного Bifidobacterium видового состава при активной и неактивной целиакии. BMC Microbiol. 8: 232. DOI: 10.1186 / 1471-2180-8-232

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Колладо, М. К., Изолаури, Э., Лайтинен, К., и Салминен, С. (2008b). Отчетливый состав микробиоты кишечника во время беременности у женщин с избыточным и нормальным весом. Am. J. Clin. Nutr. 88, 894–899.

Google Scholar

Колладо, М. К., Раутава, С., Аакко, Дж., Изолаури, Э., и Салминен, С. (2016). Колонизация кишечника человека может быть инициирована внутриутробно различными микробными сообществами в плаценте и околоплодных водах. Sci. Реп. 6, 23129. DOI: 10.1038 / srep23129

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кронин, М., Моррисси, Д., Раджендран, С., Эль Машад, С. М., ван Синдерен, Д., О’Салливан, Г. К. и др. (2010). Бифидобактерии, вводимые перорально, в качестве носителей для доставки агентов к системным опухолям. Мол. Ther. 18, 1397–1407. DOI: 10,1038 / мт.2010,59

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дель Кьерико, Ф., Вернокки, П., Петручка, А., Paci, P., Fuentes, S., Pratico, G., et al. (2015). Филогенетическое и метаболическое отслеживание микробиоты кишечника во время перинатального развития. PLoS ONE 10: e0137347. DOI: 10.1371 / journal.pone.0137347

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ди Джоя Д., Алоизио И., Маццола Г. и Биавати Б. (2014). Бифидобактерии: их влияние на состав микробиоты кишечника и их применение в качестве пробиотиков у младенцев. Заявл. Microbiol. Biotechnol. 98, 563–577. DOI: 10.1007 / s00253-013-5405-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Домингес-Белло, М. Г., Костелло, Э. К., Контрерас, М., Магрис, М., Идальго, Г., Фирер, Н. и др. (2010). Способ доставки формирует приобретение и структуру исходной микробиоты в различных средах обитания новорожденных. Proc. Natl. Акад. Sci. США 107, 11971–11975. DOI: 10.1073 / pnas.1002601107

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Драго, Л., Тоскано, М., Родигиеро, В., Де Векки, Э., Могна, Г. (2012). Культивирование и пиросеквенирование фекальной микрофлоры у долгожителей и молодых людей. J. Clin. Гастроэнтерол. 46 (Дополнение), S81 – S84. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3182693982

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Duytschaever, G., Huys, G., Bekaert, M., Boulanger, L., De Boeck, K., and Vandamme, P. (2013). Дисбиоз бифидобактерий и Clostridium кластера XIVa в фекальной микробиоте при муковисцидозе. J. Cyst.Фиброс. 12, 206–215. DOI: 10.1016 / j.jcf.2012.10.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаа, Г., Героса, К., Фанни, Д., Немолато, С., ван Эйкен, П., и Фанос, В. (2013). Факторы, влияющие на развитие индивидуальной микробиоты у новорожденного, с особым упором на терапию антибиотиками. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 26 (Приложение 2), 35–43. DOI: 10.3109 / 14767058.2013.829700

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фавье, К.Ф., Воган, Э. Э., Де Вос, В. М., и Аккерманс, А. Д. (2002). Молекулярный мониторинг сукцессии бактериальных сообществ у новорожденных человека. Заявл. Environ. Microbiol. 68, 219–226. DOI: 10.1128 / AEM.68.1.219-226.2002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гао, X., Цзя, Р., Се, Л., Куанг, Л., Фэн, Л., и Ван, К. (2015). Ожирение у детей школьного возраста и его корреляция с кишечником E. coli и бифидобактериями: исследование случай-контроль. BMC Pediatr. 15:64. DOI: 10.1186 / s12887-015-0384-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гарридо Д., Даллас Д. К. и Миллс Д. А. (2013). Потребление гликоконъюгатов грудного молока младенческими бифидобактериями: механизмы и последствия. Microbiology 159 (Pt 4), 649–664. DOI: 10.1099 / mic.0.064113-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gavini, F., Cayuela, C., Antoine, J.-M., Lecoq, C., Lefebvre, B., Membré, J.-M., et al.(2001). Различия в распределении видов бифидобактерий и энтеробактерий в фекальной микрофлоре человека трех разных возрастных групп (дети, взрослые, пожилые). Microb. Ecol. Health Dis. 13, 40–45. DOI: 10.1080 / 08

01750071690

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гудрич, Дж. К., Давенпорт, Э. Р., Бомонт, М., Джексон, М. А., Найт, Р., Обер, К. и др. (2016). Генетические детерминанты микробиома кишечника британских близнецов. Клеточный микроб-хозяин 19, 731–743.DOI: 10.1016 / j.chom.2016.04.017

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Grönlund, M. M., Gueimonde, M., Laitinen, K., Kociubinski, G., Gronroos, T., Salminen, S., et al. (2007). Материнское грудное молоко и кишечные бифидобактерии определяют композиционное развитие микробиоты Bifidobacterium у младенцев с риском аллергических заболеваний. Clin. Exp. Аллергия 37, 1764–1772. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2007.02849.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гжесковяк, Л., Сейлз Тейшейра, Т. Ф., Бигонья, С. М., Лобо, Г., Салминен, С., и Феррейра, К. Л. (2015). Микробиота кишечника Bifidobacterium у бразильских новорожденных в возрасте одного месяца. Анаэроб 35 (Pt B), 54–58. DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2015.07.004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гуаральди, Ф., и Сальватори, Г. (2012). Влияние грудного вскармливания и искусственного вскармливания на формирование микробиоты кишечника у новорожденных. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 2:94. DOI: 10.3389 / fcimb.2012.00094

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гуардаманья, О., Амаретти, А., Пудду, П. Э., Раймонди, С., Абелло, Ф., Кальеро, П. и др. (2014). Добавка бифидобактерий: влияние на липидный профиль плазмы у детей с дислипидемией. Питание 30, 831–836. DOI: 10.1016 / j.nut.2014.01.014

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гуарнер, Ф., и Малагелада, Дж. Р. (2003). Флора кишечника в норме и при болезнях. Ланцет 361, 512–519.DOI: 10.1016 / S0140-6736 (03) 12489-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Геймонде, М., Дебор, Л., Тёлькко, С., Йокисало, Э., и Салминен, С. (2007). Количественная оценка популяций фекальных бифидобактерий с помощью ПЦР в реальном времени с использованием зондов лантаноидов. J. Appl. Microbiol. 102, 1116–1122. DOI: 10.1111 / j.1365-2672.2006.03145.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Геймонде, М., Оувеханд, А., Питкяля, К., Страндберг, Т., Финне-Совери, Х., и Салминен, С. (2010). Уровень фекальных Bifidobacterium у пожилых пациентов домов престарелых — соответствуют ли уровни ожидаемым? Biosci. Микрофлора 29, 111–113. DOI: 10.12938 / bifidus.29.111

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хаарман М. и Кнол Дж. (2005). Количественные ПЦР-анализы в реальном времени для идентификации и количественного определения видов Bifidobacterium в фекалиях у младенцев, получающих пребиотическую смесь для грудных детей. Заявл. Environ. Microbiol. 71, 2318–2324.DOI: 10.1128 / aem.71.5.2318-2324.2005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

He, F., Ouwehand, A.C., Isolauri, E., Hosoda, M., Benno, Y., and Salminen, S. (2001). Различия в составе и адгезии к слизистой оболочке бифидобактерий, выделенных у здоровых взрослых и здоровых пожилых людей. Curr. Microbiol. 43, 351–354. DOI: 10.1007 / s002840010315

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хевиа, А., Милани, К., Лопес, П., Донадо, К. Д., Куэрво, А., Gonzalez, S., et al. (2016). Аллергические пациенты с длительной астмой демонстрируют низкие уровни Bifidobacterium adolescentis . PLoS ONE 11: e0147809. DOI: 10.1371 / journal.pone.0147809

CrossRef Полный текст | Google Scholar

HMP (2012). Структура, функции и разнообразие микробиома здорового человека. Природа 486, 207–214. DOI: 10.1038 / nature11234

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хопкинс, М., Шарп, Р., и Макфарлейн, Г. (2001). Возрастные и связанные с заболеванием изменения в популяциях кишечных бактерий, оцененные по культуре клеток, содержанию 16S рРНК и профилям жирных кислот в клетках сообщества. Кишечник 48, 198–205. DOI: 10.1136 / gut.48.2.198

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хопкинс, М. Дж., И Макфарлейн, Г. Т. (2002). Изменения в преобладающих популяциях бактерий в фекалиях человека с возрастом и в связи с инфекцией Clostridium difficile . J. Med. Microbiol. 51, 448–454. DOI: 10.1099 / 0022-1317-51-5-448

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джеффри И. Б., О’Тул П. У., Оман Л., Клэссон М. Дж., Дин Дж., Куигли Э. М. и др. (2012). Подтип синдрома раздраженного кишечника, определяемый видоспецифическими изменениями фекальной микробиоты. Кишечник 61, 997–1006. DOI: 10.1136 / gutjnl-2011-301501

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каллиомяки, М., Колладо, М. К., Салминен, С., и Изолаури, Э.(2008). Ранние различия в составе фекальной микробиоты у детей могут предсказать избыточный вес. Am. J. Clin. Nutr. 87, 534–538.

Google Scholar

Карлссон, Ф. Х., Тремароли, В., Нукау, И., Бергстром, Г., Бер, К. Дж., Фагерберг, Б., и др. (2013). Метагеном кишечника у европейских женщин с нормальным, нарушенным и диабетическим контролем уровня глюкозы. Природа 498, 99–103. DOI: 10.1038 / природа12198

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Керкхоффс, А.П., Самсом, М., ван дер Рест, М. Э., де Фогель, Дж., Кнол, Дж., Бен-Амор, К. и др. (2009). Более низкое количество бифидобактерий как в микробиоте, связанной со слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, так и в фекальной микробиоте у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. World J. Gastroenterol. 15, 2887–2892. DOI: 10.3748 / wjg.15.2887

CrossRef Полный текст

Klaassens, E. S., Boesten, R.J., Haarman, M., Knol, J., Schuren, F.H., Vaughan, E.E., et al. (2009). Анализ геномных микрочипов смешанных видов фекалий выявляет дифференциальные транскрипционные реакции бифидобактерий у младенцев, вскармливаемых грудью и искусственными смесями. Заявл. Environ. Microbiol. 75, 2668–2676. DOI: 10.1128 / AEM.02492-08

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кениг, Дж. Э., Спор, А., Скалфон, Н., Фрикер, А. Д., Стомбо, Дж., Найт, Р. и др. (2011). Последовательность микробных консорциумов в развивающемся микробиоме кишечника младенца. Proc. Natl. Акад. Sci. США 108 (Приложение 1), 4578–4585. DOI: 10.1073 / pnas.1000081107

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лагье, Дж. К., Хьюгон, П., Khelaifia, S., Fournier, P.E., La Scola, B., and Raoult, D. (2015). Возрождение культуры в микробиологии на примере культуромики для изучения микробиоты кишечника человека. Clin. Microbiol. Rev. 28, 237–264. DOI: 10,1128 / см. 00014-14

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Льюис, З. Т., Тоттен, С. М., Смиловиц, Дж. Т., Попович, М., Паркер, Э., Лемей, Д. Г. и др. (2015). Статус материнской фукозилтрансферазы 2 влияет на кишечные бифидобактериальные сообщества младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Микробиом 3, 13. doi: 10.1186 / s40168-015-0071-z

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lyra, A., Rinttila, T., Nikkila, J., Krogius-Kurikka, L., Kajander, K., Malinen, E., et al. (2009). Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, различимый по количественной оценке филотипа гена 16S рРНК. World J. Gastroenterol. 15, 5936–5945. DOI: 10.3748 / wjg.15.5936

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макино, Х., Кусиро, А., Исикава, Э., Кубота, Х., Гавад, А., Сакаи, Т. и др. (2013). Передача штаммов кишечных бифидобактерий от матери к ребенку влияет на раннее развитие микробиоты младенца, родившегося через естественные родовые пути. PLoS ONE 8: e78331. DOI: 10.1371 / journal.pone.0078331

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Малагуарнера Г., Леджо Ф., Ваканте М., Мотта М., Джордано М., Бонди А. и др. (2012). Пробиотики при желудочно-кишечных заболеваниях у пожилых людей. J. Nutr. Здоровье старения 16, 402–410. DOI: 10.1007 / s12603-011-0357-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мацуки Т., Ватанабэ К., Фудзимото Дж., Кадо Ю., Такада Т., Мацумото К. и др. (2004). Количественная ПЦР с видоспецифичными праймерами, нацеленными на ген 16S рРНК, для анализа кишечных бифидобактерий человека. Заявл. Environ. Microbiol. 70, 167–173. DOI: 10.1128 / AEM.70.1.167-173.2004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мацуки, Т., Ватанабэ, К., Танака, Р., Фукуда, М., и Ояйдзу, Х. (1999). Распределение видов бифидобактерий в микрофлоре кишечника человека исследовали с помощью видоспецифичных праймеров, нацеленных на ген 16S рРНК. Заявл. Environ. Microbiol. 65, 4506–4512.

Google Scholar

Майорга Рейес, Л., Гонсалес Васкес, Р., Крус Арройо, С. М., Мелендес Авалос, А., Рейес Кастильо, П. А., Чаваро Перес, Д. А., и др. (2016). Корреляция между диетой и кишечными бактериями в популяции молодых людей. Внутр. J. Food Sci. Nutr. 67, 470–478. DOI: 10.3109 / 09637486.2016.1162770

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Менар, О., Бутель, М. Дж., Габорио-Рутио, В., и Валигора-Дюприе, А. Дж. (2008). Гнотобиотический иммунный ответ мышей, индуцированный Bifidobacterium sp. штаммы, выделенные от младенцев. Заявл. Environ. Microbiol. 74, 660–666. DOI: 10.1128 / aem.01261-07

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mevissen-Verhage, E.A., Marcelis, J.H., de Vos, M. N., Harmsen-van Amerongen, W.C., and Verhoef, J. (1987). Bifidobacterium , Bacteroides и Clostridium spp. в образцах фекалий младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, с добавками железа и без них. J. Clin. Microbiol. 25, 285–289.

Google Scholar

Михайловски А., Доре Дж., Левенес Ф., Альрик М. и Брюгер Ж.-Ф. (2010). Молекулярная оценка метаногенной микробиоты архей кишечника человека показывает возрастное увеличение разнообразия. Environ. Microbiol. Rep. 2, 272–280. DOI: 10.1111 / j.1758-2229.2009.00116.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Миками К., Такахаши Х., Кимура М., Исодзаки М., Идзути К., Шибата Р. и др. (2009). Влияние материнских бифидобактерий на создание бифидобактерий, колонизирующих кишечник у младенцев. Pediatr. Res. 65, 669–674. DOI: 10.1203 / PDR.0b013e31819ed7a8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

млн, м., Ангелакис, Э., Маранинчи, М., Генри, М., Джорджи, Р., Валеро, Р. и др. (2013). Корреляция между индексом массы тела и концентрацией в кишечнике Lactobacillus reuteri , Bifidobacterium animalis , Methanobrevibacter smithii и Escherichia coli . Внутр. J. Obes. (Лондон) 37, 1460–1466. DOI: 10.1038 / ijo.2013.20

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мицуока Т., Хаякава К. и Кимура Н. (1974). [Фекальная флора человека.II. Состав флоры Bifidobacterium разных возрастных групп (авторский перевод). Zentralbl. Бактериол. Ориг. А 226, 469–478.

Google Scholar

Мерфи К., О’Ши К.А., Райан К.А., Демпси Э.М., О’Тул П.В., Стэнтон К. и др. (2015). Состав кишечной микробиоты в наборах дихорионических триплетов предполагает роль генетических факторов хозяина. PLoS ONE 10: e0122561. DOI: 10.1371 / journal.pone.0122561

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мурри, М., Leiva, I., Gomez-Zumaquero, J. M., Tinahones, F. J., Cardona, F., Soriguer, F., et al. (2013). Микробиота кишечника у детей с диабетом 1 типа отличается от таковой у здоровых детей: исследование случай-контроль. BMC Med. 11:46. DOI: 10.1186 / 1741-7015-11-46

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мусилова С., Рада В., Влкова Е., Бунесова В. (2014). Благоприятное влияние олигосахаридов грудного молока на микробиоту кишечника. Benef. Микробы 5, 273–283.DOI: 10.3920 / BM2013.0080

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Накамура Т., Сасаки Т., Фухимори М., Ядзава К., Кано Ю., Амано Дж. И др. (2002). Экспрессия клонированного гена цитозиндезаминазы Bifidobacterium longum и применение для ферментативной / пролекарственной терапии гипоксических солидных опухолей. Biosci. Biotechnol. Biochem. 66, 2362–2366. DOI: 10.1271 / bbb.66.2362

CrossRef Полный текст | Google Scholar

О’Каллаган, А., и ван Зиндерен, Д.(2016). Бифидобактерии и их роль в микробиоте кишечника человека. Фронт. Microbiol. 7: 925. DOI: 10.3389 / fmicb.2016.00925

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Odamaki, T., Kato, K., Sugahara, H., Hashikura, N., Takahashi, S., Xiao, J. Z., et al. (2016). Возрастные изменения в составе микробиоты кишечника от новорожденного до столетнего: кросс-секционное исследование. BMC Microbiol. 16:90. DOI: 10.1186 / s12866-016-0708-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

О’Салливан, О., Coakley, M., Lakshminarayanan, B., Conde, S., Claesson, M.J., Cusack, S., et al. (2013). Изменения кишечной микробиоты пожилых ирландских субъектов после антибактериальной терапии. J. Antimicrob. Chemother. 68, 214–221. DOI: 10.1093 / jac / dks348

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пальма, Г. Д., Капилла, А., Нова, Э., Кастильехо, Г., Вареа, В., Посо, Т. и др. (2012). Влияние типа кормления грудью и генетического риска развития целиакии на кишечную микробиоту младенцев: исследование PROFICEL. PLoS ONE 7: e30791. DOI: 10.1371 / journal.pone.0030791

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Penders, J., Thijs, C., Vink, C., Stelma, F. F., Snijders, B., Kummeling, I., et al. (2006). Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты в раннем детстве. Педиатрия 118, 511–521. DOI: 10.1542 / педс.2005-2824

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пикард, К., Фиорамонти, Дж., Франсуа, А., Робинсон, Т., Неант, Ф., и Матучанский, К. (2005). Обзорная статья: бифидобактерии как пробиотические агенты — физиологические эффекты и клинические преимущества. Алимент. Pharmacol. Ther. 22, 495–512. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2005.02615.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Путиньяни, Л., Дель Кьерико, Ф., Петручка, А., Вернокки, П., и Даллапиккола, Б. (2014). Микробиота кишечника человека: динамическое взаимодействие с хозяином от рождения до старения, установленное в детстве. Pediatr.Res. 76, 2–10. DOI: 10.1038 / pr.2014.49

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Qin, J., Li, R., Raes, J., Arumugam, M., Burgdorf, K. S., Manichanh, C., et al. (2010). Каталог микробных генов кишечника человека, созданный путем метагеномного секвенирования. Природа 464, 59–65. DOI: 10.1038 / nature08821

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Rajilic-Stojanovic, M., Heilig, H.G., Molenaar, D., Kajander, K., Surakka, A., Smidt, H., et al. (2009).Разработка и применение чипа кишечного тракта человека, филогенетического микрочипа: анализ универсально консервативных филотипов в многочисленной микробиоте молодых и пожилых людей. Environ. Microbiol. 11, 1736–1751. DOI: 10.1111 / j.1462-2920.2009.01900.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Роджер Л. К., Костабайл А., Холланд Д. Т., Хойлс Л. и Маккартни А. Л. (2010). Исследование фекальных популяций Bifidobacterium у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, в течение первых 18 месяцев жизни. Микробиология 156, 3329–3341. DOI: 10.1099 / mic.0.043224-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ронданелли М., Джакоза А., Фалива М. А., Перна С., Альери Ф. и Кастеллацци А. М. (2015). Обзор микробиоты и эффективности использования пробиотиков у пожилых людей. World J. Clin. Дела 3, 156–162. DOI: 10.12998 / wjcc.v3.i2.156

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Салазар, Н., Лопес, П., Вальдес, Л., Марголлес, А., Суарес, А., Паттерсон, А. М. и др. (2013). Микробные мишени для разработки функциональных продуктов питания в соответствии с измененными питательными и иммунными параметрами у пожилых людей. J. Am. Coll. Nutr. 32, 399–406. DOI: 10.1080 / 07315724.2013.827047

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Santacruz, A., Collado, M. C., Garcia-Valdes, L., Segura, M. T., Martin-Lagos, J. A., Anjos, T., et al. (2010). Состав кишечной микробиоты у беременных связан с массой тела, набором веса и биохимическими параметрами. руб. J. Nutr. 104, 83–92. DOI: 10,1017 / s0007114510000176

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Савиньяк, Х. М., Кили, Б., Динан, Т. Г., и Крайан, Дж. Ф. (2014). Бифидобактерии оказывают штамм-специфические эффекты на поведение и физиологию, связанное со стрессом, у мышей BALB / c. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 26, 1615–1627. DOI: 10.1111 / nmo.12427

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Села, Д. А., Чепмен, Дж., Адеуя, А., Ким, Дж. Х., Чен, Ф., Уайтхедф, Т. Р. и др. (2008). Последовательность генома Bifidobacterium longum subsp. Infantis обнаруживает адаптацию к усвоению молока в микробиоме младенца. Proc. Natl. Акад. Sci. США 105, 18964–18969. DOI: 10.1073 / pnas.0809584105

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сиван А., Корралес Л., Хуберт Н., Уильямс Дж. Б., Акино-Майклс К., Эрли З. М. и др. (2015). Commensal Bifidobacterium способствует противоопухолевому иммунитету и повышает эффективность против PD-L1. Наука 350, 1084–1089. DOI: 10.1126 / science.aac4255

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сцепетова, Дж., Сепп, Э., Юльге, К., Воган, Э., Микелсаар, М., и де Вос, В. М. (2007). Молекулярно оцененные сдвиги Bifidobacterium ssp. и менее разнообразные микробные сообщества характерны для 5-летних детей-аллергиков. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 51, 260–269. DOI: 10.1111 / j.1574-695X.2007.00306.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тавернити, В., и Гульельметти, С. (2014). Методологические вопросы изучения микробиоты кишечника при синдроме раздраженного кишечника. World J. Gastroenterol. 20, 8821–8836. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i27.8821

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тохо Р., Суарес А., Клементе М. Г., де лос Рейес-Гавилан К. Г., Марголлес А., Геймонд М. и др. (2014). Кишечная микробиота в здоровье и болезни: роль бифидобактерий в гомеостазе кишечника. World J. Gastroenterol. 20, 15163–15176.DOI: 10.3748 / wjg.v20.i41.15163

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тернбо, П. Дж., Хамади, М., Яцуненко, Т., Кантарел, Б. Л., Дункан, А., Лей, Р. Э. и др. (2009). Основной микробиом кишечника у тучных и худых близнецов. Природа 457, 480–484. DOI: 10.1038 / nature07540

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Turroni, F., Peano, C., Pass, D. A., Foroni, E., Severgnini, M., Claesson, M. J., et al. (2012). Разнообразие бифидобактерий в кишечной микробиоте младенцев. PLoS ONE 7: e36957. DOI: 10.1371 / journal.pone.0036957

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Андервуд, М. А., Герман, Дж. Б., Лебрилла, К. Б., и Миллс, Д. А. (2015). Bifidobacterium longum subpecies infantis: чемпион по колонизации кишечника младенцев. Pediatr. Res. 77, 229–235. DOI: 10.1038 / pr.2014.156

CrossRef Полный текст | Google Scholar

van Tongeren, S.P., Slaets, J.P., Harmsen, H.J., Welling, G.W. (2005). Состав и хрупкость фекальной микробиоты. Заявл. Environ. Microbiol. 71, 6438–6442. DOI: 10.1128 / aem.71.10.6438-6442.2005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вореадес, Н., Козил, А., Вейр, Т. (2014). Диета и развитие микробиома кишечника человека. Фронт. Microbiol. 5: 494. DOI: 10.3389 / fmicb.2014.00494

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, Ф., Хуан, Г., Цай, Д., Ли, Д., Лян, X., Ю. Т. и др. (2015). Качественный и полуколичественный анализ фекалий видов Bifidobacterium у долгожителей, проживающих в Баме, Гуанси, Китай. Curr. Microbiol. 71, 143–149. DOI: 10.1007 / s00284-015-0804-z

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вудмэнси, Э. Дж. (2007). Кишечные бактерии и старение. J. Appl. Microbiol. 102, 1178–1186. DOI: 10.1111 / j.1365-2672.2007.03400.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вудмэнси, Э.Дж., Мак-Мердо, М. Э., Макфарлейн, Г. Т., и Макфарлейн, С. (2004). Сравнение составов и метаболической активности фекальных микробиот у молодых людей и пожилых людей, лечившихся и не принимавших антибиотики. Заявл. Environ. Microbiol. 70, 6113–6122. DOI: 10.1128 / AEM.70.10.6113-6122.2004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ву, Г. Д., и Льюис, Дж. Д. (2013). Анализ микробиома кишечника человека и его связь с заболеванием. Clin.Гастроэнтерол. Гепатол. 11, 774–777. DOI: 10.1016 / j.cgh.2013.03.038

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wu, X., Ma, C., Han, L., Nawaz, M., Gao, F., Zhang, X., et al. (2010). Молекулярная характеристика фекальной микробиоты у пациентов с сахарным диабетом II типа. Curr. Microbiol. 61, 69–78. DOI: 10.1007 / s00284-010-9582-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xu, M., Wang, B., Fu, Y., Chen, Y., Yang, F., Lu, H., et al. (2012).Изменения фекальных видов Bifidobacterium у взрослых пациентов с хроническим заболеванием печени, вызванным вирусом гепатита В. Microb. Ecol. 63, 304–313. DOI: 10.1007 / s00248-011-9925-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Яцуненко Т., Рей Ф. Э., Манари М. Дж., Трехан И., Домингес-Белло М. Г., Контрерас М. и др. (2012). Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа 486, 222–227. DOI: 10.1038 / nature11053

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжао, Л., Qiao, X., Zhu, J., Zhang, X., Jiang, J., Hao, Y., et al. (2011). Корреляция фекальных бактериальных сообществ с возрастом и местом проживания пожилых людей, живущих в Баме, Гуанси, Китай. J. Microbiol. 49, 186–192. DOI: 10.1007 / s12275-011-0405-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Купить Формулу для взрослых CP-1 онлайн

Один из важнейших ингредиентов грудного молока, о котором вы никогда не слышали

Статьи и видеоролики для медицинских работников

Кредит: Тревор Аделина / Caiaimage / Getty Images

Грудное молоко удивительно.Это первый прием пищи ребенка, который содержит все необходимые питательные ингредиенты. Помимо воды, молоко содержит все три основных макроэлемента: жир, углеводы и белок ¹ . Но есть еще кое-что. В этой смеси третьим по величине компонентом является ингредиент, который, как ни странно, неудобоварим ² . Оказывается, этот ингредиент — класс молекул, называемых олигосахаридами грудного молока (HMO) — вообще не нужен для кормления ребенка.

Когда эти интересные молекулы были впервые охарактеризованы в 1930-х годах, их роль не была известна ³ .По мере того как исследования раскрывают их секреты, ученые все больше осознают, что ОПЗ выполняют множество важных функций не только в кишечнике, но и во всем теле и мозге ³ .

Мир новорожденных

«Перед младенцами стоит огромная задача — как они выживают под натиском микробов?» — спрашивает Ардит Морроу, директор Лаборатории исследования человеческого молока в Университете Цинциннати и исследователь грудного молока более 30 лет.

Выступая на лекции Abbott HMO в Париже в марте 2018 года, Морроу описал, как с момента рождения ребенок попадает в мир, полный вирусов, бактерий и грибков, некоторые из которых дружелюбны, а некоторые — нет.Ребенку необходимо не только избегать наихудших болезнетворных микроорганизмов, но и населять свой кишечник полезными микробами. И иммунная система ребенка должна знать, как отличить хорошие от плохих — вот тут-то и появляется молоко.

Морроу из первых рук наблюдал во всем мире, как дети, вскармливаемые грудью, развиваются, улучшая их здоровье и выживаемость. У них меньше инфекций и они быстрее выздоравливают, чем дети на искусственном вскармливании. Грудное молоко явно обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний, а также от воспалительных состояний.Но как?

Наблюдения начала прошлого века дали первые подсказки. «В детских домах в Чикаго в 1900-х годах, когда они кормили детей любой смесью, которая у них была, наблюдалась огромная смертность», — говорит Морроу. Младенцы с большей вероятностью заболеют или умрут, если у них не будет грудного молока. Примерно в то же время ученые обнаружили различия в бактериях в стуле у детей, находящихся на грудном вскармливании, и у детей, вскармливаемых из бутылочки. В 1920-х годах они подтвердили, что в грудном молоке есть что-то, что питает здоровые, защитные и полезные бактерии.И они назвали его в честь этих бактерий как «бифидный фактор» ³ .

Параллельно исследователи изучали компоненты грудного молока. Химики первоначально определили большую долю нелактозных углеводов, которые они назвали гинолактозой, в 1930-х годах. Его роль оставалась неизвестной, и только в 1950-х годах он был идентифицирован как тот же объект, что и бифидный фактор ³ . Химические и биологические открытия впоследствии показали, что на самом деле существуют сотни этих факторов разной длины, которые, по-видимому, питают кишечные бактерии ребенка.Это осознание послужило вдохновением для данной области, и начались исследования недавно переименованных олигосахаридов грудного молока. К 2000 году исследователи обнаружили более 100 ОПЗ, которые обеспечивают пищу Bifidobacterium bifidus и другим видам бактерий. Этот пребиотический эффект ОПЗ получил широкое признание, но это еще не все.

До этого момента исследования грудного молока были нишевым занятием. Но теперь он привлек внимание людей, изучающих микробиоту кишечника ⁵ .«Когда эта работа вышла за рамки типичных исследований человеческого молока, — вспоминает Морроу, — в мире исследований микробиома человека стало по-настоящему круто». И оказывается, что крутизна помогает ускорить науку.

История иммунной системы

Рэйчел Бак — директор доклинических исследований, Gut Health Platform, в подразделении питания Abbott. Она изучает иммунную систему с начала 1990-х годов. «Самое важное время для развития иммунной системы — младенчество», — сказал Бак, выступая на лекции HMO в Париже.

Благодаря ее обучению в области иммунологии возникло предположение, что ОПЗ, составляющие до 10% сухого веса грудного молока ¹ , были больше, чем просто пищей для бактерий. И поэтому она посвятила себя, свою команду и их партнеров по исследованиям изучению того, почему они важны, что они делают и как они взаимодействуют с иммунной системой младенца. Это было больше, чем просто академическое занятие. «Грудное молоко — это кладезь преимуществ», — говорит Бак.«Моей целью было изучить все компоненты грудного молока и определить, можем ли мы добавлять их в смесь».

Ключевой концепцией, которая возникла в результате бурного роста исследований в этой области, была «иммунная пропасть» между детьми, вскармливаемыми грудью и детьми, вскармливаемыми смесью.

Бак и ее исследовательская группа обнаружили значительные различия в уровнях циркулирующих сигнальных молекул, называемых цитокинами. У детей, вскармливаемых грудью, меньше воспалительных цитокинов, чем у детей, вскармливаемых смесью. Хотя было неясно, что означает это различие, было широко известно, что воспаление, особенно гипервоспаление, лежит в основе множества тяжелых состояний, включая некротический энтероколит, когда кишечник начинает умирать у (обычно недоношенного) ребенка.И если воспаление сохраняется на протяжении всей жизни, даже на более низком уровне, оно может способствовать развитию других заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, астму и артрит. Так что модуляция воспалительной реакции в раннем возрасте, вероятно, полезна.

Другие группы обнаружили дальнейшие различия между грудным и искусственным вскармливанием. В 2008 году крупное исследование в Беларуси ⁷ показало, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, обладали когнитивным преимуществом по сравнению с их сверстниками, находившимися на искусственном вскармливании, и этот эффект был очевиден в отношении IQ в возрасте шести лет.Очевидно, что в грудном молоке есть ингредиенты, оказывающие сильное воздействие на организм, но отсутствующие в смеси.

Каким образом были опосредованы эти эффекты? Микробиом кишечника чрезвычайно важен для модуляции иммунной системы — 70–80% иммунных клеток организма выстилают кишечник ⁸ , поэтому некоторые различия связаны с воздействием грудного молока на пищеварительный тракт ребенка. Но в результате удивительного открытия команда Бака обнаружила ОПЗ у грудных детей за пределами желудочно-кишечного тракта ⁹ .HMO смогли проскользнуть через кишечник в кровоток и более широкое кровообращение, чтобы оказывать прямое воздействие на иммунные и другие клетки. Появлялись первые признаки оси кишечник – иммунитет – мозг.

Хотя HMO были главным подозреваемым в пользе грудного молока для здоровья, лабораторным исследованиям препятствовало отсутствие материала для тестирования. «Все были единодушны в том, что ОПЗ имеют множество преимуществ, но никто не может производить их в достаточном количестве», — вспоминает Бак.

Сужение области

Имея на выбор около 200 ОПЗ, исследователи столкнулись с очень сложной задачей — распутать их эффекты и добавить их в формулу.Несколько линий доказательств помогли Баку, Морроу и другим исследователям прийти к единому главному кандидату. Из всех HMO наиболее распространенной является 2′-фукозиллактоза (2′-FL), которая также является одной из самых маленьких и включает всего три молекулы ¹⁰ .

Несмотря на то, что их изобилие является хорошим признаком важности молекулы, исследователям необходимо больше биологических доказательств, чтобы быть уверенными в том, что что-то является клинически полезным. Ключом к разгадке послужили эпидемиологические исследования. Оказалось, что только 75–80% женщин секретируют 2′-FL с молоком; при тестировании выяснилось, что у младенцев этих секреторных матерей в кишечнике было больше полезных бактерий, чем у младенцев от несекреторных матерей.2′-FL, по-видимому, является важным компонентом грудного молока ¹¹ .

Более убедительные доказательства были получены в результате исследований воздействия ОПЗ на инфекционные заболевания. Группа Морроу обнаружила, что младенцы от матерей, секретирующих 2′-FL, по-видимому, защищены от инфекционной диареи ¹² . Другие группы обнаружили, что 2′-FL был эффективен против Campylobacter jejuni ¹³ — одной из наиболее частых причин бактериальной диареи и детской смертности — и Pseudomonas aeruginosa ¹⁴ — противной условно-патогенной бактерии, которая может инфицировать многие части. тела.Тесты показали, что 2′-FL может остановить взаимодействие этих бактерий с клетками человека из стенки кишечника и дыхательных путей. Технически известная как «антиадгезивная» молекула, казалось, что 2′-FL предотвращает связывание этих болезнетворных бактерий с клетками, что потенциально может помешать им закрепиться в организме (см. «Общесистемные эффекты» ‘). Известно, что многие распространенные вирусы, включая норовирус, ротавирус и E. coli, , используют аналогичный механизм заражения, и, таким образом, также могут быть предотвращены с помощью 2′-FL ³ .

Но исследования шли медленно без синтетической версии 2′-FL достаточного качества и в достаточных количествах. Несколько групп пробовали разные подходы. «В течение многих лет люди пытались химически синтезировать его с нуля, используя подход« грубой силы », — говорит Морроу. Исследователи рассматривали возможность использования ферментов и дрожжей для создания 2′-FL, но безуспешно. Одним из основных камней преткновения было то, что эти процессы были слишком трудоемкими или трудоемкими; если бы 2′-FL добавляли к основному питанию новорожденного, это не могло быть дорогостоящим.Прорыв произошел после разработки методов адаптации бактерий к биологическим фабрикам за последнее десятилетие ¹⁵ . «Производимая ими молекула идентична по структуре 2′-FL, содержащемуся в грудном молоке», — говорит Бак.

Наличие готового источника высококачественного 2′-FL позволило исследователям выяснить, насколько универсальна эта молекула. Исследования на животных показали, что 2′-FL может ослаблять тяжесть некротического энтероколита ¹⁶ , ускорять восстановление после хирургического вмешательства на кишечнике ¹⁷ и уменьшать симптомы пищевой аллергии ¹⁸ .Команда Бака и сотрудники также показали ¹⁹ , что эта маленькая молекула оказывает прямое биологическое воздействие на моторику кишечника, предполагая, что она может уменьшить дискомфорт, вызванный коликами или синдромом раздраженного кишечника.

«Объем исследований был настолько убедительным, — говорит Бак, — что мы были полны решимости выпустить детскую смесь с 2′-FL». Компания Abbott уже провела первое в истории клиническое испытание детской смеси с добавлением HMO ²⁰ и теперь была в состоянии создать версию с улучшенным 2′-FL.Исследования показали, что этот продукт безопасен. Большим испытанием будет то, как он сочетается с грудным молоком.

Команда Бака сравнила детей, находящихся на грудном вскармливании, с детьми, которых кормили контрольными смесями и теми, которых кормили экспериментальными смесями, содержащими разные количества 2′-FL. Темпы роста были одинаковыми для всех младенцев, но были более тонкие различия. Когда исследователи изучили иммунные маркеры в крови младенцев, они обнаружили, что у тех, кто получал смесь, содержащую 2′-FL, были определенные уровни цитокинов, которые были почти идентичны таковым у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, — и оба были значительно ниже, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. контрольная группа ²¹ .Частота инфекций дыхательных путей была ниже в группе 2′-FL, чем в контрольной группе ²² , а частота экземы ²³ также была ниже в группе 2′-FL и в группах грудного вскармливания, чем в контрольной группе. . Иммунный разрыв начал сокращаться (см. «Важные результаты»).

В 2016 году Abbott запустила в США свои детские смеси, содержащие 2’-FL HMO. Это была первая компания в мире, запустившая формулу, содержащую HMO, и награда Chicago Innovation Awards признала ее главной инновацией в 2017 году.С тех пор Abbott продолжала выводить формулу с 2’-FL HMO на новые рынки по всему миру. «Теперь, когда есть технология, позволяющая это сделать, — говорит Морроу, — включение ОПЗ станет стандартом того, какими должны быть детские смеси».

Новаторская молочная смесь

Компании, занимающиеся питанием, на протяжении десятилетий совершенствовали молочные смеси, добавляя некоторые из микронутриентов, содержащихся в грудном молоке, включая нуклеотиды, лютеин, витамин Е и жирные кислоты (особенно докозагексаеновую кислоту, ДГК и арахидоновую кислоту, ARA).Добавление 2′-FL — значительный прогресс, но не конец истории с HMO или молочными смесями. «Мы знаем, что материнское молоко — это уникальная живая жидкость, которая адаптируется к потребностям ребенка», — говорит Хаким Бузамондо, руководитель отдела исследований и разработок в области питания в Abbott. «Этот уникальный аспект материнского молока еще не был полностью воспроизведен с помощью смеси. Но мы продолжим новаторские исследования и будем двигать формулы в правильном направлении ».

Есть и другие группы, которым могут быть полезны 2′-FL и продукты, связанные с HMO.Недоношенные дети подвержены высокому риску некоторых воспалительных заболеваний. «Некротический энтероколит — это неконтролируемое воспаление», — объясняет Морроу. «Есть очень убедительные доказательства того, что дисбактериоз микробиоты может быть причиной гипервоспалительной реакции».

Очень недоношенным детям, которые проводят свои первые несколько недель в отделении интенсивной терапии новорожденных, не гарантируется доступ к грудному молоку, говорит Итан Мезофф, доцент кафедры клинической педиатрии Медицинского колледжа Университета штата Огайо.Эта группа высокого риска, которая часто рождается до того, как их органы созреют, может получить пользу от молочной смеси, содержащей пребиотики, чтобы стимулировать рост хороших бактерий и сдерживать плохие, а также может модулировать их незрелый иммунный ответ ²⁴ . «У недоношенных младенцев неполный кишечный барьер», — говорит Мезофф. «В сочетании с дисбактериозом можно увидеть, как ситуация выходит из-под контроля».

Исследования на животных уже показали, что 2′-FL может ослаблять воспаление и уменьшать тяжесть некротического энтероколита, и открыли возможность будущей роли ОПЗ в профилактике и лечении этого заболевания у младенцев ²⁵ .

Ось кишечник – иммунитет – мозг

Другие соблазнительные подсказки доклинических исследований указывают на области, где ОПЗ в целом и 2′-FL в частности могут оказаться полезными. Примечательно, что эти сигналы сосредоточены вокруг оси кишечник – мозг – иммунная система (см. «Ось кишечник – мозг – иммунитет»). Команда Бака обнаружила доказательства того, что добавление 2′-FL увеличивает уровень молекул, связанных с сигналом синаптической функции ²⁶ . Синапсы — это точки соединения нейронов; более сильные синапсы предполагают улучшение работы мозга.И действительно, крысы, получавшие добавку 2′-FL сразу после рождения, показали лучшую обучаемость и память в возрасте одного года, чем их товарищи по помету без ОПЗ ²⁷ .

Неясно, как опосредуются эти неврологические эффекты, но маловероятно, что 2′-FL попадает в мозг напрямую. В теле есть «информационная супермагистраль», соединяющая кишечник и мозг. Известный как блуждающий нерв, он передает сигналы между двумя органами. И это не просто сигналы о том, сыт человек или голоден.Кишечник — это орган, богатый собственными нейронами и иммунными клетками. Он способен отправлять и получать сложные сообщения. И вполне возможно, что микробиота кишечника помогает передавать всю эту информацию.

Здесь предстоит проделать большую работу, чтобы увидеть, трансформируются ли эти заманчивые доклинические результаты в реальные преимущества. Дальнейшие исследования спросят, как 2′-FL и другие HMO взаимодействуют с мозгом и иммунной системой, в частности, что они делают в кровотоке вне желудочно-кишечного тракта.Более того, ответы на эти вопросы могут помочь улучшить питание людей всех возрастов, особенно пожилых людей и людей с проблемами питания.

Создавая новые формулы с добавлением 2′-FL, компания Abbott начала сокращать иммунный разрыв между грудным вскармливанием и грудным вскармливанием. Продолжение этого пути поможет гарантировать, что дети, которые по какой-либо причине не получают грудного молока, по-прежнему получат наилучшее начало жизни.

.