Бешенство ПРОФИЛАКТИКА



Бешенство опасно для жизни

Бешенство является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных к людям), вызываемым вирусом.

Всемирный день борьбы против бешенства учрежден по инициативе Всемирного альянса по борьбе с бешенством и ежегодно отмечается 28 сентября. Эта дата призвана привлечь внимание к проблеме распространения этой болезни, а также к ее последствиям.

28 сентября — Всемирный день борьбы с бешенством, эксперты ВОЗ и всего мира привлекают внимание к важности программ по вакцинации собак в качестве самого эффективного способа для уменьшения риска этой болезни, от которой ежегодно умирает около 50 000 человек.

Гораздо меньше число ежегодных случаев смерти вызвано укусами других домашних или диких животных, включая волков, лис, белок, крыс, хомячков.

Если ребенка, играющего на улицах, укусит собака, он, вероятно, не сразу об этом скажет из-за опасения быть наказанным за то, что играл с собаками. Это становится особой проблемой в случае, если собака больна бешенством. К тому времени, когда у ребенка начнут появляться признаки болезни, будет уже слишком поздно, чтобы спасти его жизнь. Симптомы (которые включают лихорадку, гиперактивность, возбужденное поведение, трудности в проглатывании или паралич) могут появиться в любое время после укуса.

Симптомы:

Инкубационный период бешенства длится обычно 1 – 3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года. Первоначальными симптомами бешенства являются высокая температура и во многих случаях боль или необычные, необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны.

По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное, смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Передача инфекции:

Инфицирование людей происходит через кожу в результате глубокого укуса или царапины инфицированным животным. Основными носителями и переносчиками бешенства являются собаки.

Передача инфекции может также произойти в случае, если инфекционный материал, обычно слюна, вступает в прямой контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Передача инфекции от человека к человеку при укусе теоретически невозможна.

Употребление в пищу сырого мяса или других тканей животных, инфицированных бешенством, не является источником инфекции людей.

Лечение:

Местная обработка раны, проведенная как можно скорее (немедленное и тщательное промывание водой раны в течение, как минимум 15 минут с мылом, моющим средством, йодом или другими веществами, убивающими вирус бешенства).

Курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, отвечающей рекомендациям ВОЗ (в РФ применяется антирабическая вакцина «КоКАВ», вводится внутримышечно – 6 прививок на 0, 3, 7, 14, 30, 90 дни). Курс прививок против бешенства необходимо начинать с первого дня укуса. Если есть возможность, то надо понаблюдать за собакой в течение 10 дней. Вакцинацию можно прекратить только в том случае, если в течение этого срока она не погибла, и у нее не проявились основные признаки бешенства (агрессия, водобоязнь).

При наличии показаний (укусы в голову, лицо, пальцы рук, тяжелые, рваные укусы, укусы дикими животными, ослюнения любых слизистых оболочек) регламентировано введение антирабического иммуноглобулина в комбинации с вакциной.

Благодаря эффективному лечению, начатому вскоре после экспозиции (укуса, ослюнения), можно предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.

Риск развития бешенства возрастает, если:

• известно, что кусающее млекопитающее принадлежит виду, являющемуся носителем или переносчиком бешенства;
• животное выглядит больным или ненормально себя ведет;
• рана или слизистая оболочка была загрязнена слюной животного;
• укус не был спровоцирован;
• животное не вакцинировано.

Подводя итоги вышесказанному, хочется еще раз обратиться к жителям района, каждому человеку: «Помните, что бешенство – это неизлечимое заболевание, приводящее к смертельному исходу. Вакцинация – единственный способ защиты от бешенства».

Врач по гигиеническому воспитанию населения Москвитина М.Л.

Первые симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

• развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
• резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
• тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в  месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Врач-хирург Коваленок В.Т.

Бешенство (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое бешенство?

Бешенство — редкое, но серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Поражает нервы и головной мозг.

Вирус обычно передается через укус инфицированного животного. Бешенство можно предотвратить, если укушенный человек быстро получит лечение. Если человек не лечится и у него развивается бешенство, это почти всегда заканчивается летальным исходом.

Каковы признаки и симптомы бешенства?

Первые симптомы бешенства могут появиться через несколько дней или более года после укуса.

Сначала вокруг места укуса ощущается покалывание, покалывание или зуд. У человека также могут быть гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, мышечные боли, потеря аппетита, тошнота и усталость.

Через несколько дней развиваются неврологические симптомы, в том числе:

• раздражительность или агрессивность
• чрезмерные движения или возбуждение
• спутанность сознания, причудливые или странные мысли или галлюцинации
• мышечных спазмов и необычных поз
• припадки (судороги)
• слабость или паралич (когда человек не может пошевелить какой-либо частью тела)
• чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям

Больной бешенством может выделять много слюны (плевать), а мышечные спазмы в горле могут затруднить глотание. Это вызывает эффект «пены изо рта», который долгое время ассоциировался с инфекцией бешенством. Это также приводит к страху задохнуться или тому, что кажется «боязнью воды», еще одному известному признаку бешенства.

Что вызывает бешенство?

Бешенство вызывается вирусом бешенства. Зараженные животные имеют вирус в слюне. Вирус проникает в организм через поврежденную кожу, глаза, нос или рот и по нервам попадает в мозг. Там он размножается и вызывает воспаление и повреждение.

Укусы диких инфицированных животных вызывают большинство случаев бешенства в США. Еноты являются наиболее распространенными переносчиками, но летучие мыши чаще всего заражают людей. Скунсы и лисы также могут быть инфицированы, и несколько случаев были зарегистрированы у волков, койотов, рысей и хорьков. Мелкие грызуны, такие как хомяки, белки, бурундуки, мыши и кролики, заражаются редко. Широко распространенная вакцинация животных сделала передачу от собак людям редкой в ​​США. В остальном мире контакт с бешеными собаками является наиболее распространенной причиной передачи человеку.

Заразно ли бешенство?

Бешенство не передается от человека к человеку. Вирус чаще всего распространяется через укусы инфицированного животного. Но он также может распространяться, если слюна (слюна) животного попадает человеку прямо в глаза, нос, рот или открытую рану (например, царапину или царапину).

Как диагностируется бешенство?

Невозможно сразу узнать, есть ли у дикого животного бешенство. Когда человека укусило или контактировало с животным, которое может быть больным, врачи не ждут диагноза — они лечат сразу. Лабораторные тесты могут выявить инфекцию, но результаты появляются позже, когда уже поздно лечить.

Пойманное кусающееся животное можно проверить, чтобы убедиться, что вирус находится в его мозгу, но сначала его необходимо усыпить (усыпить). Если это здоровое домашнее животное, такое как собака, кошка или хорек, эксперты рекомендуют наблюдать за животным в течение 10 дней, чтобы увидеть, не заболеет ли оно. Если это кролик, грызун или другое мелкое животное, которое обычно не является переносчиком бешенства, врач может проконсультироваться с местным отделом здравоохранения, чтобы решить, что делать.

Как лечить бешенство?

Если появляются симптомы бешенства, эффективного лечения не существует. Вот почему врачи сосредотачиваются на профилактике и пытаются остановить болезнь сразу после того, как человек подвергся воздействию.

Любой, кто считает, что он мог заразиться вирусом бешенства, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачи делают две прививки как можно скорее:

1. Иммуноглобулин против бешенства: Это обеспечивает защиту сразу, пока вакцина не начала действовать.
2. Вакцина против бешенства: Вводится в виде серии из четырех доз в дни 0, 3, 7 и 14 (день 0 — это день первой дозы). Люди с ослабленной иммунной системой получают дополнительную дозу на 28-й день.

Как предотвратить заражение бешенством?

Чтобы снизить вероятность заражения бешенством:

• Вакцинируйте домашних животных.
• Сообщите о бродячих животных в местные органы здравоохранения или уполномоченному по контролю за животными.
• Напомните детям, чтобы они не трогали и не кормили бездомных кошек или собак, бродящих по соседству или где-либо еще.
• Научите детей держаться подальше от диких животных, таких как летучие мыши, еноты, скунсы и лисы.

Что еще я должен знать?

Если вашего ребенка укусило животное, особенно если это была неизвестная собака или дикое животное:

• Тщательно промойте место укуса водой с мылом и закройте место укуса чистой повязкой.
• Немедленно позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Любой человек с возможной инфекцией бешенства должен лечиться в больнице.
• Позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы помочь найти животное. Возможно, его нужно поймать и наблюдать за признаками бешенства.
• Если вы знаете владельца животного, укусившего вашего ребенка, соберите всю возможную информацию, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Сообщите в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.

Также позвоните своему врачу, если:

• Ваш ребенок контактировал с животным, у которого может быть бешенство, но он слишком мал, чтобы описать контакт с животным.
• Ваш ребенок контактировал с летучими мышами, даже если не было укусов.
• Вы планируете поездку за границу и можете вступить в контакт с дикими животными. Это еще более важно, если вы собираетесь в район с ограниченным доступом к медицинской помощи.

Бешенство | Бостонская детская больница

Слушать

Бешенство — это вирусная инфекция некоторых теплокровных животных (таких как скунсы, еноты, лисы, койоты и летучие мыши), вызываемая вирусом семейства Rhabdoviridae. Он поражает нервную систему и, как только появляются симптомы, приводит к 100-процентному летальному исходу у животных, если его не лечить.

• Зараженное животное считается бешеным.
• Вы можете заразиться, если вас укусит или поцарапает бешеное животное.
• Кошки более подвержены бешенству, чем собаки.
• Не существует известного лечения бешенства при появлении симптомов заболевания.
• Существует эффективная вакцина, которую вводят сразу после укуса или царапины и которая останавливает развитие болезни.

Распространено ли бешенство?

В некоторых районах эти дикие животные заражают домашних кошек, собак и домашний скот. В Соединенных Штатах кошки более подвержены бешенству, чем собаки. Отдельные штаты хранят информацию о животных, которые могут быть переносчиками бешенства. Лучше проверить информацию для конкретного региона, если вы не уверены в конкретном животном и были укушены.

Можно ли предотвратить бешенство?

Лучший способ предотвратить бешенство — соблюдать меры безопасности рядом с животными, чтобы избежать укусов. Это касается и ваших домашних животных, так как они также могут заразиться, если их укусит зараженное дикое животное. Некоторые общие правила включают:

• держать домашних животных в огороженном дворе или на поводке в общественных местах
• тщательно выбирайте домашних питомцев
• никогда не оставляйте маленького ребенка наедине с домашним животным
• сделайте своим питомцам прививки от бешенства и убедитесь, что все прививки актуальны
• следить за домашними животными, чтобы они не вступали в контакт с дикими животными
• позвоните в местное агентство по контролю за животными, чтобы удалить бездомных животных
• не пытайтесь разлучить бойцовских животных
• избегать любых странных или больных животных
• оставить животных в покое, когда они едят
• не приближайтесь к диким животным и не играйте с ними

Бешенство | Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Заболевание после контакта с бешенством может занять от пяти дней до года, хотя в среднем это составляет около двух месяцев. Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, наиболее распространенные включают (в две стадии):

Стадия 1 (длится от 2 до 10 дней):

• лихорадка
• головная боль
• плохо себя чувствую
• снижение аппетита
• рвота
• могут возникать боль, зуд или онемение и покалывание в месте раны

Стадия 2:

• затруднение при глотании (иногда называемое «пеной изо рта» из-за невозможности проглотить слюну)
• возбуждение и дезориентация
• паралич
• может привести к немедленной смерти или коме, приводящей к смерти от других осложнений

Что вызывает бешенство?

Когда зараженное (также известное как бешеное) животное кусает другое животное, вирус бешенства передается через слюну зараженного животного. Опасны царапины когтями зараженных животных еще и потому, что эти животные облизывают когти.

Бешенство | Диагностика и лечение

Откуда врач знает, что это бешенство?

Для подтверждения или исключения бешенства необходим ряд тестов. Тесты проводятся на образцах сыворотки, слюны, спинномозговой жидкости и биоптатов кожи, взятых с задней части шеи. Если животное, которое укусило вашего ребенка, доступно для тестирования, это намного проще. Один тест может подтвердить, присутствует ли бешенство или нет. Если животное не заражено, нет необходимости лечить ребенка.

Кроме того, важно, чтобы вы предоставили своему врачу как можно больше следующей информации:

• место происшествия
• тип задействованного животного (домашнее животное или дикое животное)
• вовлеченная часть тела
• вид воздействия (порез, царапина, зализывание открытой раны)
• количество экспозиций
• независимо от того, было ли животное иммунизировано против бешенства
• было ли животное больным и какие симптомы присутствовали
• независимо от того, доступно ли животное для тестирования или карантина

Можно ли лечить бешенство?

К сожалению, не существует известного лечения бешенства при появлении симптомов заболевания.