Беременность после 35 лет: особенности и мифы | Мамоведия

Беременность после 35 лет: особенности и мифы | Мамоведия — о здоровье и развитии ребенка

«Самая красивая женщина – это беременная женщина», с этим утверждением согласиться могут все, но почему-то далеко не каждая беременная. Ведь для окружающих беременная женщина, независимо от того, в каком она возрасте, это женственная, нежная, мечтательная, удивительная, излучающая счастье и тепло женщина, однако для самой себя будущая мама как новый незнакомый человек, с новым телом, новыми эмоциями и ощущениями, новой жизнью внутри себя. Действительно, беременность – особый незабываемый период в жизни женщины, и те, кто его испытал на себе, с уверенностью скажут, что в это время все переворачивается с ног на голову, в течение девяти месяцев чувствуешь себя и бесконечно счастливой и напуганной одновременно, появляется неудержимое желание закончить все незавершенные дела, ремонты, обустроить быт для комфорта будущего малыша, скупить в детских магазинах всю самую красивую детскую одежду и игрушки, перечитать всю полезную литературу о беременности и уходу за новорожденными и еще много всевозможных «важных» дел.

Сегодня большую популярность в Украине приобретают «поздние роды». Ими, с медицинской точки зрения, считаются первые роды женщины, возраст которой составляет старше 35 лет. Однако, еще недавно в категорию «старородящих» подпадали женщины после 25 лет. Впрочем, со временем возрастные рамки сместились и увеличение среднего возраста беременных сейчас уже является нормой во всем мире. К нам так называемая «мода на поздние роды» пришла из стран Запада. Современные женщины и современные семьи стараются сначала построить карьеру, приобрести жилье, реализовать свои потенциалы, насладиться беззаботными путешествиями странами мира и отдыхом, а уже потом со всей ответственностью подходить к рождению детей.

Однако, с течением времени меняется не только мода и наши предпочтения, но и состояние организма, а именно его репродуктивное здоровье. Вокруг поздней беременности бродит довольно много мифов и предубеждений, что порождает много вопросов и страхов. Но рассмотрим все по порядку.

Акушеры-гинекологи выделяют некоторые характерные особенности, присущие поздней беременности женщин:

• Возможность забеременеть после 35 лет становится тяжелее и шансы становятся все меньше: после указанного возраста способность женщины к деторождению (фертильность) вдвое ниже, по сравнению с 25-летними женщинами. Согласно статистическим данным, у здоровой женщины в возрасте до 25 лет, которая ведет регулярную здоровую половую жизнь со здоровым партнером, шанс забеременеть в первые четыре месяца составляет около 90%, после 25 лет до 35 лет такая вероятность составляет 30%, а уже после 40 лет – около 10%.
• Повышенный риск невынашивания: риск самопроизвольного прерывания беременности после 35 лет увеличивается до 17%, а после 40 лет – составляет более 30%, это связано с состоянием здоровья женщины и старением яйцеклеток.
• Имеющийся высокий риск генетических дефектов у плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау), которые развиваются вследствие наличия в клетке дополнительной третьей хромосомы. Так, статистика свидетельствует о риске развития таких патологий у детей, рожденных женщинами после 35 лет в соотношении 1 на 360 рожденных, а после 40 лет такая вероятность составляет 1 на 100 рожденных детей.
• Будущие мамы более старшего возраста должны пройти тщательное пренатальное исследование, которое позволит выявить возможные врожденные или генетические дефекты на ранних сроках, а в некоторых случаях даже обеспечить их раннее лечение.
• В связи с возрастными особенностями, здоровье женщины может само по себе быть не в самом лучшем состоянии, поэтому риск осложнений при поздней беременности возрастает, к таким осложнениям относятся: недоношенная или переношенная беременность, гестационный диабет, плацентарная недостаточность, гипоксия плода, гестоз и обострения хронических заболеваний. Именно поэтому при поздней беременности важно вовремя стать на акушерский учет и находиться под наблюдением специалистов, соблюдая все рекомендации.
• С целью минимизации возможных рисков и осложнений, женщина должна заранее готовить себя физически к беременности, вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями, соблюдать правильное здоровое и сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек, по возможности ограничить влияние стрессовых факторов и заручиться поддержкой мужа и родных людей.

Распространенные мифы о поздней беременности

• При поздней беременности лучше рожать путем кесарева сечения. Довольно распространенный миф, однако при выборе способа рождения врач учитывает целый ряд показателей: не только возраст беременной, но и ее состояние здоровья, состояние ребенка, его вес, тип предлежания в утробе, возможные имеющиеся риски для естественного родоразрешения и др. Если все указанные риски сводятся к минимуму, то женщина даже в старшем возрасте рожает естественным путем, но при наличии осложнений или определенных показаний такой путь родоразрешения является рискованным, тогда проводят кесарево сечение.
• Длительный процесс восстановления после беременности. В общем, у всех женщин после беременности, первый процесс физического восстановления составляет приблизительно от 6 до 12 недель, возрастные особенности в данном случае не играют почти никакой роли.
• Женщинам после 35 лет сложнее похудеть после беременности. Для того чтобы распрощаться с лишними килограммами после беременности, следует придерживаться диетического порционного питания, не переедать, давать организму умеренные физические нагрузки и достаточный физический отдых, избегать истощений, независимо от возраста новоиспеченной мамы.
• Женщины, которые родили в более зрелом возрасте, имеют талантливых и умных детей. На одаренность детей и их эрудированность влияют генетические факторы и уделенное внимание родителями для развития их способностей, это конечно требует немало усилий, терпения и времени, как говорится «что посеешь, то и пожнешь» – как никогда уместна поговорка для объяснения данного мифа, а вот возрастные данные мамы в этом случае не имеют никакого влияния.
• Поздняя беременность способствует омоложению организма. Беременность и роды дают огромную физическую и гормональную нагрузку на организм женщины независимо от возраста, и то, в какое русло пойдут перестройки во время беременности и после рождения малыша, зависит от состояния физического здоровья женщины до ее беременности, особенностей и самочувствия во время течения беременности и характера родов.

В любом случае и в любом возрасте, когда супруги решают планировать рождение малыша, этот шаг должен быть взвешенным и обдуманным. И мужчине, и женщине нужно пройти предварительное медицинское обследование у специалистов. А главное – объективно оценить свою психологическую готовность стать примером и опорой для своего будущего чада.

Статьи по теме «Планирование беременности»

Планирование беременности

Что такое фертильность и от чего она зависит

Планирование беременности Все о беременности

Приятные моменты в подготовке к родительству

Планирование беременности Все о беременности

Физическая и ментальная подготовка к беременности

Планирование беременности Все о беременности Питание беременных

Фолиевая кислота и ее значение для организма человека

Планирование беременности Календарь овуляции Все о беременности

Поздняя овуляция и беременность: её причины и особенности

Планирование беременности Все о беременности

Что купить молодым родителям во время беременности и сразу после родов?

Планирование беременности Все о беременности Вопросы врачу

Изменения в функции щитовидной железы при беременности

Планирование беременности Все о беременности

1 триместр беременности: все, что вам нужно знать

Планирование беременности Все о беременности

2 триместр беременности: все, что нужно знать

Планирование беременности Все о беременности

3 триместр беременности: все, что нужно знать

Популярное

Уход за телом

Мозоли на ногах. Водяные мозоли Протыкание иглой и лечение

Воспитание

Правила воспитания детей от 1 до 3 лет

Ацетонемия

Запах ацетона изо рта у ребенка – что это означает?

Вскармливание

Антибиотики и грудное вскармливание

Роды

Зеленые воды при родах – на сколько это опасно?

Питание и режим дня

Питание детей на втором году

Проблемы первого года жизни Актуальные вопросы

Почему у ребенка плохо растут волосы?

Физическое и психическое развитие

Cтул у новорожденных

Половое созревание

Половое созревание мальчиков — о чем стоит обязательно сказать?

Насморк

Заложенный нос. Как устранить носовую пробку

Первая беременность после 35: подготовка и опасности

— Татьяна Вячеславовна, первая беременность в 35 лет — трудности могут возникнуть?

— Забеременеть, выносить и родить малыша в 20–25 лет легче, чем в 30 лет, а в 35 легче, чем в 40. Как акушер-гинеколог хотела бы сказать иное, но опыт и исследования, к сожалению, показывают обратное. Если сперматозоиды у мужчин обновляются каждые 72 дня, то женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое никогда не увеличится. Еще в утробе матери у девочки несколько миллионов яйцеклеток, на момент рождения этот запас сокращается вдвое, а к возрасту начала менструации их всего 300—600 тысяч. С каждым днем, месяцем и годом яйцеклеток остается все меньше и меньше. К тому же со временем их качество ухудшается.

— И выше риск осложнений у беременных.

— Риск растет вместе с возрастом. По сути, 35 лет — критический возраст, потому что до 35 лет мы считаем «пятилетками», а после важен уже каждый год. Растет частота выкидышей, осложняется развитие и течение беременности. Также выше риск рождения ребенка с патологией, поскольку чаще случаются хромосомные «поломки», когда эмбрион получает неверное количество хромосом.

Частота рождения ребенка с синдромом Дауна в зависимости от возраста матери (источник)

• 1 к 1480 — в 20 лет
• 1 к 940 — в 30 лет
• 1 к 353 — в 35 лет
• 1 к 85 — в 40 лет
• 1 к 35 — в 45 лет

— Какие факторы увеличивают риск развития осложнений беременности?

— Сам возраст осложняет течение беременности. Плюс различные хронические заболевания, которые успевает приобрести женщина.

— Как беременность после тридцати влияет на женский организм?

— Интуитивно женщина чувствует, а порой и видит, что организм как бы омолаживается. Но так происходит не всегда и не у всех. Сказываются возраст и физические факторы.

Например, вариант первый: женщина 40 лет, ведет активный образ жизни, следит за весом, занимается спортом. Вариант второй: женщина 40 лет, курит, имеет сидячую работу, ожирение и хронические заболевания. Им обеим по сорок, но в каком случае беременность будет протекать благоприятнее? Ответ очевиден.

— Каковы социальные преимущества и недостатки родов в зрелом возрасте?

— Я вижу преимущества в самой зрелости и осознанном пути к родительству. Хотя иногда это все же мешает: мамы в возрасте бывают более тревожны, что может отразиться на ребенке. Мой совет будущей маме — стараться оставаться позитивной и радоваться наступающему материнству.

Среди недостатков стоит отметить медицинские особенности: наличие хронических заболеваний проблемы общего физического состояния женщины. В зрелом возрасте таких особенностей становится больше.

— Что можно сказать про психологические особенности беременной женщины?

— Психологическое состояние женщины во время беременности меняется в любом возрасте. Здесь действует не только психологический, но и физиологический фактор. При гормональной перестройке всего организма в беременность одни гормоны бушуют, другие угасают. На таком фоне настроение крайне переменчиво. Важно подготовить себя и свою семью к этому, заручиться поддержкой близких и принять, что эмоциональные перепады, некая тревожность, плаксивость временны. А если необходимо, то обратиться к психологу за помощью. Специалист действительно может помочь.

— Как подготовиться к беременности после 35 лет, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие?

— Нужно понимать, что качество яйцеклетки нельзя улучшить каким-то лекарственным препаратом, питанием, физической активностью, образом жизни. Все, кто говорит обратное, вводят в заблуждение. С возрастом показатели качества яйцеклеток ухудшаются, а их количество уменьшается еще быстрее под воздействием негативных факторов (алкоголя, курения, перманентного стресса). Менопауза у подверженных этим факторам женщин наступает на несколько лет раньше, и, конечно, возникают трудности с зачатием и вынашиванием. Поэтому улучшить качество и увеличить количество яйцеклеток никаким образом нельзя, но можно постараться не ухудшить состояние яйцеклеток.

— Нужны ли дополнительные анализы при планировании поздней беременности?

— Медицинские анализы на этапе подготовки к беременности одинаковы для женщин любого возраста. Врач может попросить дополнительно сдать кровь на антимюллеров гормон (АМГ), чтобы посмотреть фолликулярный запас, понять, насколько критично снижение числа фолликулов, косвенно оценить работу яичников. Если АМГ ниже 1, то это не равно бесплодию и невозможности наступления беременности, но женщине будет рекомендована процедура ЭКО.

Памятка по подготовке к беременности после 35 лет

Витамины и минералы

• Фолиевая кислота по 400—800 мкг в сутки принимается хотя бы за 3 месяца до начала активных действий. Сдавать анализ крови на фолиевую кислоту нет необходимости, так как результат не повлияет на выбор дозировки.
• Йод по 150 мкг в сутки принимается, если нет проблем со щитовидной железой. При наступлении беременности дозировку увеличивают до 250 мкг.

Вакцинация/ревакцинация

• Корь
• Краснуха
• COVID-19

Врачи и обследования для женщины

• Акушер-гинеколог, стоматолог, узкие специалисты при наличии хронических заболеваний.
• Медицинские анализы, которые показаны всем женщинам, а не только при планировании беременности.
• Медицинские анализы на витамин Д, ферритин, клинический анализ крови, чтобы исключить дефицитные состояния, а также тест на АМГ для косвенной оценки фолликулярного запаса (оценивается в комплексе с УЗИ антральных фолликулов на 2–3 день менструального цикла).
• УЗИ молочных желез.
• Маммография после 40 лет.

Образ жизни для обоих партнеров

• Исключить прием алкоголя, в том числе пива, и наркотических средств.
• Снизить количество кофеина.
• Снизить стрессовые нагрузки.
• Снизить/увеличить физические нагрузки (если 7 дней в неделю проводите в спортзале, то уменьшить, если все время лежите на диване, то начать двигаться).
• Сбалансированно питаться.
• Нормализовать вес (и у женщин, и у мужчин дефицит или избыток массы тела может снизить шанс на успешное зачатие и вынашивание).

— Через какое время может наступить самостоятельная беременность?

— До 35 лет паре без активных жалоб и выявленных нарушений врачи дают год на самостоятельное зачатие без медицинских вмешательств. После 35 лет у пары будет только полгода, потому что в этом случае, нельзя терять время. их случае время — это враг.

— Всегда ли поздняя первая беременность протекает тяжело?

— Конечно, нет. И после 35 лет можно иметь абсолютно нормальную, здоровую, физиологическую беременность. Но важно понимать, что беременность протекала бы легче, если бы наступила раньше. И здесь всегда сравнивают себя в текущем возрасте с собой более молодой.

— Активный образ жизни помогает легче выносить ребенка?

— Да, конечно, и мы уже разобрали два образа жизни 40-летней женщины. За счет физической подготовки, правильного питания и поддержания нормального веса, скорее всего, женщине легче будет выносить беременность. Но это не дает никаких гарантий того, что малыш родится здоровым.

— В беременность любая женщина уязвима. Как лекарства могут поддержать ее состояние?

— Медикаменты врач назначает в случае, когда необходимо снизить риски и предотвратить осложнения. Например, чтобы легче переносить беременность при повышенном артериальном давлении, врач подберет индивидуальный препарат для снижения давления беременным. Самостоятельный выбор и прием лекарств опасен.

— Помимо высокого АД, какие еще осложнения могут случиться во время поздней беременности?

— Все те же самые, что и при беременности в двадцать лет, но риски выше. Хотя это не означает, что проблема обязательно возникнет у каждой поздно родящей женщины.

Возможные осложнения беременности

• Кровотечения
• Образование тромбов
• Преэклампсия
• Предлежание плаценты
• Отслойка нормально расположенной плаценты
• Артериальная гипертензия
• Гестационная артериальная гипертензия
• Гестационный сахарный диабет
• Резус-конфликт и другие

— Поздняя беременность: все-таки стоит ли рожать?

— Рожать можно и нужно, если есть желание. Вместе с доктором важно оценить все риски, пройти диагностику и лечение на этапе планирования. И если есть какие-то отклонения, возможно, стоит сразу обратиться к методу ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) или ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).

Важно не терять ни года в поисках каких-то проблем, если не получается забеременеть. При желании зачатия нужно действовать быстро. После 35 лет каждый следующий год еще больше увеличивает риск бесплодия, невынашивания, осложнений при беременности.

Беременность после 35 лет: риски, мифы и реальность

Миф. Чем старше женщина, тем сложнее забеременеть.
На самом деле. Вероятность успешного зачатия действительно с возрастом снижается.

Миф. При беременности после 35 лет обычно рождаются недоношенные дети и почти все роды заканчиваются кесаревым сечением.
На самом деле. При поздней беременности преждевременные роды случаются часто. Но возраст не является показанием к операции кесарева сечения.

Миф. Всю беременность придется провести в больнице из-за высоких рисков осложнений и проблем со здоровьем.
На самом деле. Лежание «на сохранении» в больнице для обычной профилактики лишь повышает риск тромбозов. Поэтому не нужно из-за тревожности и разных домыслов всю беременность проводить в больнице. Важно оценить реальные риски со своим доктором.

Миф. Спорт во время поздней беременности категорически запрещен.
На самом деле. Если беременность проходит хорошо, никакие приемлемые в этом состоянии виды спорта не запрещены. Бассейн, йога, ЛФК при беременности рекомендованы в любом возрасте.

Миф. При поздней беременности и родах у женщины будут проблемы с весом.
На самом деле. Наверное, с возрастом сложнее восстановиться после родов, потому что вес приходит быстрее, а похудеть труднее. Но все зависит от питания и образа жизни. Можно и после 40–50 лет иметь прекрасную физическую форму.

Миф. Во время поздней беременности нужно пить много витаминов для профилактики осложнений.
На самом деле. Много не значит хорошо. Нужно принимать только те витамины, которые рекомендованы во время беременности всем женщинам (фолиевая кислота, йод). Остальные витамины и микроэлементы назначаются врачом при необходимости в индивидуальном порядке.

Если вам больше 35 лет, но вы мечтаете о своем ребенке, пожалуйста, не медлите и найдите хорошего специалиста, пройдите необходимое обследование и начинайте работать над зачатием. Если у вас нет постоянного партнера, но вы знаете, что в дальнейшем хотите родить, можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) и заморозить свои яйцеклетки. Их качество будет оставаться таким же, как в момент заморозки, а вы увеличите шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка спустя пять-десять лет. Риски есть, вы должны о них знать, но в современном мире с грамотным специалистом, правильной поддержкой и настроем возможно многое.

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Руководство по беременности после 35 лет

Акушер-гинеколог рассказывает, чего ожидать, и дает советы, которые помогут вам иметь здоровую беременность.

В то время как общий уровень рождаемости в Соединенных Штатах снижается, особенно среди людей в возрасте 20 лет, за последние десятилетия резко увеличилось число людей, рожающих в возрасте 35 лет и старше.

«Существует множество причин тенденции к задержке деторождения», — говорит доктор Робин Калиш, директор отделения клинической медицины матери и плода в Нью-Йоркском пресвитерианском медицинском центре/Вейл Корнелл и в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице Александры Коэн для женщин и новорожденных. К ним относятся карьерные устремления, финансовая безопасность, наличие широкого спектра методов контроля над рождаемостью и доступ к расширенным методам лечения бесплодия, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и замораживание яйцеклеток, говорит она.

Но по мере взросления люди сталкиваются с повышенным риском возникновения проблем со здоровьем, которые потенциально могут осложнить их беременность. Хотя роды в возрасте 35 лет и старше официально считаются «преклонным материнским возрастом», доктор Калиш отмечает, что на самом деле не существует «волшебного числа» риска осложнений.

«Здоровая 38-летняя женщина может иметь более легкую беременность, чем 20-летняя женщина, у которой множество заболеваний», — говорит доктор Калиш. «Это действительно постепенное повышение риска, постепенно увеличивающееся в возрасте старше 35 лет, и это невероятно индивидуально».

Д-р Калиш добавляет, что ее пациенты старше 40 лет обычно спрашивают ее: «Я слишком стара?» Я почти всегда отвечаю: «Нет, вы не слишком стара». высокий риск?» К сожалению, я обычно отвечаю: «Да». Но при надлежащем уходе и наблюдении у большинства женщин в этом возрастном диапазоне беременность протекает нормально».

Health Matters поговорил с доктором Калиш, который также является адъюнкт-профессором акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine, чтобы понять, чего ожидать во время беременности после 35 лет, и узнать советы, которые помогут вам иметь здоровую беременность и ваш ребенок.

Возраст и фертильность

Фертильность постепенно снижается, начиная с 32 лет, и еще быстрее после 37 лет. «Вы рождаетесь со всеми яйцеклетками, которые у вас когда-либо будут, а это миллионы», — объясняет доктор Калиш. «Когда вы становитесь старше, это число уменьшается. Но это больше, чем просто количество яиц. Когда вы становитесь старше, качество яиц также снижается».

Оба влияют на фертильность. Хотя трудно определить точные цифры, к 40 годам вероятность зачатия каждый месяц составляет менее 10%. К 45 годам это около 1%. «Для сравнения, у женщины в возрасте около 25 лет есть примерно 25% шансов забеременеть каждый месяц», — говорит доктор Калиш.

До беременности

Если вы думаете о беременности, д-р Калиш призывает всех, особенно тех, кому за 35, записаться на прием к акушеру-гинекологу перед беременностью. «Многое зависит от возраста человека, его истории болезни и его будущих целей», — говорит она. «Во время визита перед беременностью вы и ваш врач можете разработать индивидуальный план и внедрить привычки здорового образа жизни, такие как правильное питание и физические упражнения, чтобы помочь оптимизировать свое здоровье, когда наступит подходящее время для зачатия».

Визит перед беременностью также может быть подходящим моментом, чтобы поговорить с врачом о возможностях лечения бесплодия. «Хотя биология не изменилась за десятилетия, технология изменилась», — говорит доктор Калиш. «Существует больше вариантов, чем когда-либо прежде, когда речь идет о лечении и терапии бесплодия».

Во время беременности

Различные повышенные осложнения могут возникать в возрасте старше 35 лет в любое время от начала беременности до родов. «Это не означает, что у большинства людей старше 35 лет возникнут эти осложнения, но стоит отметить, что эти риски повышены», — говорит доктор Калиш.

Беременные старше 35 лет подвергаются повышенному риску:

• Гестационный диабет — этот тип диабета возникает только во время беременности; вероятность его развития увеличивается после 25 лет.
• Преэклампсия. Характеризуется высоким кровяным давлением во время беременности или после родов. Преэклампсия чаще встречается у очень молодых беременных или в возрасте старше 40 лет.
• Кесарево сечение (кесарево сечение) — пожилые женщины подвержены более высокому риску осложнений беременности, которые требуют более раннего извлечения ребенка.
•  Преждевременные роды и/или низкая масса тела при рождении. Это может быть связано со многими медицинскими причинами, требующими преждевременных родов, в том числе с плохим функционированием плаценты и недостаточным снабжением плода питательными веществами и кровоснабжением.
•  Мертворождение — этот риск относительно низок; однако с возрастом это становится более распространенным явлением.
•  Хромосомные аномалии плода. Риск хромосомной аномалии, которая может вызвать такие состояния, как синдром Дауна, увеличивается с возрастом.

Многие из этих осложнений можно обнаружить при рутинных дородовых осмотрах и тестах. Например, анализ крови может помочь диагностировать гестационный диабет, и ваш врач может предложить вам контролировать артериальное давление дома на предмет преэклампсии. Кроме того, генетические скрининговые тесты (которые сообщают вам, относитесь ли вы к высокому или низкому риску заболевания) можно использовать для скрининга генетических состояний, таких как синдром Дауна, в то время как диагностические тесты, такие как амниоцентез, могут подтвердить или исключить состояние.

«Для всех матерей важно иметь серьезный разговор со своим акушером-гинекологом о скрининге и диагностических тестах, особенно когда речь идет о хромосомных аномалиях», — говорит д-р Калиш.

После родов

Четвертый триместр — 12 недель после родов — так же важен для здоровья матери, как и первые три триместра. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, материнская смертность в США растет, особенно среди женщин в возрасте 40 лет и старше, чей уровень смертности почти в восемь раз выше, чем среди женщин в возрасте до 25 лет. «Это все еще редкость, но для академических учреждений, подобных нашему, огромное внимание уделяется пониманию того, как снизить материнские осложнения и смертность», — говорит доктор Калиш.

Вот почему важно уделить первоочередное внимание послеродовому визиту к врачу. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), женщины должны обратиться к своей акушерской бригаде в течение первых трех недель после родов для послеродового обследования, а также пройти более комплексное послеродовое обследование к 12 неделям. Эти визиты нужны для того, чтобы убедиться, что мама хорошо поправляется, а ребенок здоров. Тем, кто относится к группе высокого риска, следует обратиться к врачу в течение первой или двух недель.

При появлении таких симптомов, как лихорадка и озноб, одышка, головокружение или сильное яркое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.

7 советов для здоровой беременности после 35 лет

1. Найдите время для дородовых посещений . Найдите акушера-гинеколога, с которым вам комфортно вести честные беседы. Хороший дородовой уход может быть связан со снижением риска для беременности.

2. Принимайте витамины для беременных. Прием фолиевой кислоты еще до беременности может снизить риск некоторых врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника.

3. Сделайте прививку . В дополнение к вакцинам против COVID-19 и гриппа убедитесь, что вы сделали все прививки до зачатия.

4. Узнайте, подходит ли вам генетическое тестирование. В зависимости от вашего возраста и истории болезни ваш врач может порекомендовать определенные обследования или диагностические тесты для выявления врожденных дефектов и/или генетических аномалий. Поговорите с ними о том, что подходит именно вам.

5. Хорошо питайтесь и занимайтесь спортом. Это важно для каждой будущей мамы, независимо от возраста.

6. Приоритет психического здоровья. Послеродовой депрессией страдает до одной из семи матерей, и она поддается лечению. Создайте систему поддержки, которая поможет вам в переходе к отцовству, и позвоните своему врачу, если вы испытываете признаки депрессии.

7. Не забывайте о послеродовом осмотре. Послеродовой уход должен быть непрерывным процессом, начиная с осмотра примерно через две недели после родов, чтобы убедиться, что мама и ребенок здоровы.

Дополнительные ресурсы

Робин Б. Калиш, доктор медицинских наук, FACOG , заместитель председателя отделения акушерства и директор клинической медицины матери и плода в Нью-Йоркском пресвитерианском медицинском центре/Вейл Корнелл и Нью-Йоркской пресвитерианской больнице Александры Коэн для женщин и новорожденных. Она также является адъюнкт-профессором акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine. Ее опыт включает уход за женщинами с такими заболеваниями, как диабет, гипертония и волчанка, а также за женщинами, зачавшими в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или беременными двойней. Кроме того, она специализируется на акушерском УЗИ и пренатальной диагностике, включая амниоцентез и биопсию хориона. Хотя не все пациенты доктора Калиш относятся к группе высокого риска, она считает каждую беременность уникальной.

Краткий обзор

Избранный эксперт

Услуги

• Женское здоровье

• Беременность и роды

Проконсультируйтесь со специалистом

Найдите врача или позвоните по телефону
877-697-9355

Начать разговор

Подробнее:
Женское здоровье, преклонный возраст матери, роды, фертильность, генетическое тестирование, гестационный диабет, беременность высокого риска, бесплодие, лечение бесплодия, здоровье матери, акушер-гинеколог, акушерство, преэклампсия, беременность, беременность старше 35 лет

Беременность старше 35 лет: игра чисел | Your Pregnancy Matters

Пожилой материнский возраст. Пожилая первородящая. Зрелая беременность. Все эти ярлыки навешиваются на женщин, которые рожают детей в возрасте 35 лет и старше.

Описания звучат немного пугающе, а некоторые статистические данные о беременности в этом возрасте могут быть обескураживающими. Но важно смотреть на рождаемость в этой возрастной группе. В то время как общее число рождений снижается, доля женщин старше 35 лет, рожающих своего первого ребенка, неуклонно растет с 19 века.70-е годы.

Мы, акушеры, любим науку и ценим факты и цифры. Женщины спрашивают нас о своих рисках, и нам нравится давать числовые ответы. Но эти риски необходимо классифицировать и рассматривать в правильном свете.

Возраст 35 лет впервые был определен как порог для того, чтобы быть помеченным как «пожилой» во время беременности, во время конференции Национального института здравоохранения (NIH) в 1978 году. плода при синдроме Дауна. Мы знаем, что с возрастом женщина подвергается повышенному риску этого осложнения.

NIH объявил, что всем беременным женщинам в возрасте 35 лет и старше должен быть предложен амниоцентез, но признал, что конкретный возраст был «произвольно определен логистическими последствиями и не является внезапной биологической разницей между женщинами старше и младше любого заданного возраста».

С тех пор во многих исследованиях сравнивались результаты лечения женщин моложе 35 лет и женщин старше 35 лет.

Для нас возраст 35 лет — это просто черта на песке. Хотя все беременности разные, эта разделительная линия помогает нам предоставлять более точную информацию нашим пациенткам и их детям.

Как беременность старше 35 лет может повлиять на мать и ребенка

И ребенок, и мать разделяют риски, связанные с беременностью старше 35 лет.

Риски для ребенка

Женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые она будет. Когда она стареет, растут и ее яйца. Более старые яйцеклетки имеют более высокую вероятность неравномерного деления, что приводит к дополнительным хромосомам у плода. Синдром Дауна является примером такого состояния.

Примерно 1 из 100 детей, рожденных женщинами, забеременевшими после 40 лет, имеют синдром Дауна. Но помните, это означает, что 99 процентов детей, рожденных женщинами в этой возрастной группе, не имеют синдрома Дауна.

Женщина, независимо от ее возраста, может пройти скрининг, чтобы определить риск хромосомных аномалий, а затем решить, хочет ли она пройти диагностический тест, такой как амниоцентез. Некоторые женщины, проходящие лечение от бесплодия, используют донорские яйцеклетки, которые моложе их собственных и менее подвержены генетическим рискам, связанным с более старыми яйцеклетками.

Проблемы с плодом не всегда связаны с матерью или ее яйцеклетками. Мутации могут происходить в сперме, особенно когда отец старше. Такие заболевания, как нейрофиброматоз или ахондроплазия, обычно называемые карликовостью, чаще наблюдаются у детей, отцы которых на момент зачатия старше 40 лет.

Риски для женщины

Попытки забеременеть после 35 лет также связаны с уникальным набором проблем. Во многих случаях пожилые женщины беременеют в результате лечения бесплодия. Эти методы лечения могут привести к многоплодной беременности, что создает дополнительные проблемы и более высокий уровень осложнений.

Все женщины подвержены риску развития осложнений во время беременности, но некоторые из них более вероятны по мере взросления женщины. Женщины старше 35 лет более склонны к развитию гестационного диабета или высокого кровяного давления во время беременности. Кроме того, у женщин этой возрастной группы больше шансов иметь основные проблемы со здоровьем, такие как ожирение или болезни сердца. Беременность с этими заболеваниями подвергает мать большему риску осложнений, чем более молодые женщины без них.

Эти состояния также могут привести к преждевременным родам, низкой массе тела при рождении или другим осложнениям. Чем лучше контролируемые медицинские условия перед беременностью, тем выше шансы на успешную беременность.

Если вам сказали, что у вас более высокий риск осложнений, чем у тех, кто моложе 35 лет, не сосредотачивайтесь исключительно на том, насколько чаще это происходит. Спросите и поймите реальную вероятность того, что это произойдет.

Страшно подумать, что риск смерти во время родов в два раза выше, если вам от 35 до 44 лет, чем если вы моложе 35 лет.