Беременность

• Первый триместр беременности
• Спазмы и боли при беременности
• Почему беременность сопровождается усталостью
• Второй триместр беременности
• Изменения таза во время беременности
• Когда впервые можно почувствовать движения плода
• Изменения груди во время беременности
• Третий триместр беременности
• Насколько вырастает матка во время беременности
• Нормально ли, если выделяется молоко из груди во время беременности?
• Физиологические изменения в организме во время беременности
• Пигментация кожи во время беременности
• Акне (прыщи) во время беременности
• Изменяются ли головные боли во время беременности
• Учащенное сердцебиение при беременности
• Изменения дыхательной системы во время беременности
• Желчный пузырь и беременность
• Состояние волос во время беременности
• Нарушения сна во время беременности
• Питание во время беременности
• Беременность и набор веса
• Диета и беременность
• Влияет ли возраст отца на вероятность рождения ребенка с аномалиями
• Использование ремней безопасности в автомобиле во время беременности
• Как быть с путешествиями во время беременности
• Может ли беременная женщина посещать стоматолога
• Почему во время беременности возникает боль в пояснице
• Можно ли заниматься сексом во время беременности
• Почему во время беременности развивается варикоз вен
• Почему во время беременности часто возникают инфекции мочевыводящих путей
• Как предотвратить появление растяжек на коже при беременности
• Беременность и занятия спортом
• Следует ли беременной женщине прекращать работать

Беременность это физиологический процесс в организме женщины, который длится от начала оплодотворения яйцеклетки и заканчивается рождением ребенка. Во время беременности в организме женщины и плода происходят изменения, которые условно можно разделить на три периода: первый, второй и третий триместр беременности. Первый триместр длится с 1 по 13 неделю, второй с 14 по 28 неделю и третий с 28 по 40 неделю. На сороковой неделе наступают роды.

Первый триместр беременности

Во время первого триместра женщина узнает о том, что она беременна. Первые признаки беременности обычно начинаются с задержки месячных. Для того, чтобы узнать, что беременность наступила, можно воспользоваться тестом на беременность, которые позволяют точно определить берменность на 9-12 день после оплодотворения. Тест на бета ХГЧ в крови позволяет определить наступление беременности на 8 день от оплодотворения.

Оплодотворение – слияние сперматозоида и яйцеклетки — происходит в маточной трубе. После оплодотворения яйцеклетка начинает делиться и эмбрион на стадии 2-8 клеток спускается в полость матки, где находится в свободном состоянии от 4 до 7 дней. В среднем через 6 дней эмбрион проникает в стенку матки — происходит имплантация. После имплантации в окружающих тканях внутреннего слоя матки происходят процессы, которые обеспечивают формирование слоев, питающих эмбрион. Этот процесс называется децидуализация. До этого периода, лекарства, принимаемые женщиной никак не воздействуют на эмбрион.

Спазмы и боли при беременности

В самоме начале развития беременности боли и спазмы отражают изменения в матке, а в более поздних сроках возникают из-за увеличения размеров матки. Если спазмы и боль усиливаются, или сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища при беременности, это может быть признаком начинающегося выкидыша или внематочной беременности.

Другие физиологические симптомы являются нормальными при беременности и не свидетельствуют о патологическом состоянии: отеки при беременности, тошнота (токсикоз при беременности), частое мочеиспускание, сильное сердцебиение, поверхностное дыхание, изменение окружности живота и нарушения деятельности кишечника.

Почему беременность сопровождается усталостью

В организме беременной женщины идет интенсивная престройка и усталость и повышенная потребность в сне совершенно нормальное явление при беременности. Из-за действия прогестерона уменьшается артериальное давление и уровень сахара в крови. Физиологическая анемия также вызывает усталость. При возникновении повышенной усталости необходимо проконсультироваться с врачом, который осуществляет ведение беременности. Врач может назначить витамины и препараты, содержащие железо.

Второй триместр беременности

Во время второго триместра беременности начинают происходить изменения осанки. Так, выпуклость позвоночника, обращенная кпереди, становится более выражена. Эта выпуклость называется поясничный лордоз. Увеличение поясничного лордоза происходит для того, чтобы сместить вниз центр тяжести, который у беременных женщин меняется из-за растущей матки. Такие изменения в позвоночнике приводят к возникновению изменения наклона шеи и плечевого пояса. Поэтому у беременным могут возникать слабость в руках и закрепощение плечевого пояса, а также ноющие боли в руках из-за сдавления серединного и локтевого нерва.

Во время беременности желтое тело, плацента и часть децидуальной оболочки матки вырабатывают гормон релаксин. Концентрация релаксина в организме беременной женщины повышается в 10 раз по сравнению с небеременными. Физиологический смысл выработки релаксина состоит в подготовке родовых путей к родам. Релаксин воздействует на связки, делая их более рыхлыми. Поэтому у беременных женщин развивается нестабильность суставов и могут развиваться изменения походки. Около 50% беременных женщин жалуются на боли в спине. Это происходит из-за спазма мышц, окружающих позвоночник и из-за нестабильности крестцово-подвздошных суставов. У беременных женщин в течение 20 первых недель происходит обратимая потеря костной массы приблизительно на 2%. Такие колебания костной массы в два раза более интенсивны, чем у женщин после климакса.

Изменения таза во время беременности

Приблизительно в течение 3 лет после наступления первых месячных у женщин происходит увеличение размеров таза. Поэтому ранняя беременность, вскоре после начала месячных, часто осложняется несоответствием головки плода и размеров таза, что вызывает затруднения в родах. Из-за релаксина толщина лобкового симфиза (соединение лобковых костей) у беременных женщин возрастает несущественно — с 3-4 мм у нерожавших до 4.5 мм у многократно рожавших. Тем не менее толщина симфиза может достигать во время беременности 7-8 мм. В целом же, можно сказать, что роды практически никак не влияют на форму таза и все изменения размеров после родов происходят из-за роста жировых отложений.

Когда впервые можно почувствовать движения плода

Большинство беременных впервые чувствуют движения плода незадолго до 20 недели. Если беременность первая, движения можно почувствовать уже в 18 недель, если повторная, то уже в 15-16 недель. Как привило первые движения чувствуются, если женщина сидит или лежит в тишине, сосредоточившись на внутренних ощущениях. Первые движения многие описывают как чувство, сходное с щекотанием птичьего пера. По мере роста плода движения становятся интенсивными. В норме ребенок совершает 4 движения в час и некоторые врачи советуют периодически считать количество движений, чтобы контролировать самочувствие плода.

Изменения груди во время беременности

При беременности появляются бугорки вокруг соска. Это совершенно нормальное явление. Они называются бугорками Монтгомери и возникают в середине срока беременности.

Третий триместр беременности

Насколько вырастает матка во время беременности

Матка претерпевает очень существенные изменения во время беременности, эволюционируя из органа 70 г весом с объемом полости 1 мл до органа, который весит более 1 кг и который может вмещать до 20 литров. Форма матки тоже претерпевает изменения от грушевидной до округлой к концу беременности. После 20 недели беременность видна уже при обычном осмотре.

Нормально ли, если выделяется молоко из груди во время беременности?

Во время беременности в организме женщины начинает усиленно вырабатываться пролактин и плацентарный лактоген, под влиянием которых происходит выделение молозива. Молозиво это опалесцирующая водянистая жидкость с меньшим содержанием жира, чем в молоке и с большим содержанием белков. Выделение молозива может начинаться уже с 5 месяца беременности. Это совершенно нормальное явление. Появление настоящего молока из груди блокируется до родов прогестероном. После родов уровень прогестерона падает и прекращается блокирование образования молока.

Физиологические изменения в организме во время беременности

Пигментация кожи во время беременности

Во время беременности возрастает продукция меланоцит-стимулирующего гормона, который вызывает пигментацию кожи. Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона также вносит вклад в изменение цвета кожи. Типичными местами усиления пигментации являются соски, серединная линия живота, подмышечные впадины и промежность. У 90% женщин наступает общее потемнение кожи. Пигментация может возникать и на лице — такое явление называется хлоазма.

Акне (прыщи) во время беременности

Появление акне во время беременности может наступать по разным причинам. Если была заброшена предыдущая терапия акне из-за беременности, то появление прыщей может быть интерпретировано как не связанное с беременностью событие. У трети женщин, страдающих от акне до беременности, наблюдается улучшение. Однако, большинство отмечает усиление симптомов. Такая ситуация связана с большим количеством прогестерона, который обладает незначительным тестостероноподобным эффектом и увеличивает секрецию сальных желез, что ведет к образованию прыщей. После родов часто акне проходят самостоятельно.

Изменяются ли головные боли во время беременности

Если женщина до беременности страдала головными болями, как правило, изменений в их тяжести не происходит. В случае мигрени, которая имеет гормональный компонент, некоторые женщины испытывают улучшение симптомов, благодаря влиянию повышенного фона эстрогенов. В тех случаях, когда возникают головные боли не изменяются или ухудшаются во время беременности, выбор лекарственных средств для лечения ограничен. Поэтому на первом месте стоят немедикаментозные способы лечения — релаксационные программы, устранение стрессов и некоторые физические упражнения.

Учащенное сердцебиение при беременности

Во время беременности женщины могут испытывать ухудшение переносимости физической наргузки и часто возникающее чувство нехватки воздуха. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система совершает физиологическую перестройку. Во время беременности увеличивается на 30-50% объем циркулирующей крови. Это ведет к учащению сердцебиений на 10-20 ударов в минуту. Пик этих изменений приходится на 20-24 неделю и прекращается спустя 6 недель после родов. Во время аускультации сердца у беременных могут возникать шумы и изменения тонов сердца. На руках давление немного снижается, а на ногах повышается из-за возникновения отеков у беременных. При проведении эхокардиографии отмечается возросший на 10-30% ударный объем.

Изменения дыхательной системы во время беременности

Во время беременности из-за высокого уровня эстрогенов часто возникает нарушение носового дыхания. Наиболее безопасное лечение этого состояния — использование раствора морской соли. Частота дыхания и жизненная емкость легких во время беременности не меняются.

Желчный пузырь и беременность

Во время беременности из-за высокого уровня эсторгенов увеличивается концентрация веществ в желчи, которые способны вызывать камнеобразование. При необходимости беременным выполняется узи желчного пузыря.

Состояние волос во время беременности

Во время беременности может наблюдаться избыточный рост волос на теле в необычных для женщины местах. Это происходит под влиянием андрогенов(мужских половых гормонов), которые вырабатываются в яичниках и в надпочечниках. Также во время беременности могут интенсивно выпадать волосы на голове. Спустя 1-5 месяцев после родов процесс выпадения волос останавливается. Какого-либо лечения, способного повлиять на эти процессы, нет.

Нарушения сна во время беременности

У беременной женщины могут наступать нарушения сна, вызванные изменениями осанки и потребностью искать удобное положение. Также могут возникать ночные судороги в мышцах, увеличивается потребность в мочеиспускании, приходится принимать во время сна вынужденное положение. В первом и втором триместрах потребность во сне возрастает. К третьему триместру беременной необходимо меньше времени, чтобы выспаться.

Питание во время беременности

Трудно переоценить вопрос о питании во время беременности. Питание при беременности подчинено двум задачам — обеспечение потребности в необходимых веществах для роста плода и подготовка матери к последующей лактации. Традиционно вопрос питания при беременности рассматривается в двух аспектах: какова должна быть прибавка в весе у беременной и какое колчество энергии и необходимых элементов должно поступать с пищей при беременности.

Беременность и набор веса

Набор веса во время беременности имеет огромное значение благодаря тому, что вес беременной непосредственно влияет на вес и размеры ребенка при рождении. В настоящее время для идентификации нормы веса применяют индекс массы тела. Индекс массы тела это отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах. В норме индекс массы тела колеблется от 19. 8 до 26. Лица с индексом массы тела менее 19.8 имеют недостаточный вес. Лица с индексом массы тела более 26 – имеют избыточный вес. Если индекс массы тела более 29 — это является признаком ожирения. Патологическое ожирение характеризуется значением индекса массы тела 35 и выше.

Если у беременной индекс массы тела меньше 19, 8 у ребенка при рождении имеется недостаточный вес. Если индекс массы тела выше 26- повышается риск рождения крупного плода. Плод считается крупным, если его масса больше, чем 4000 г. У таких детей более высок риск получения родовых травм, в частности повреждения плечевого сплетения. У беременных с индексом массы тела более 35 высок риск преэклампсии, нарушений сердечной деятельности плода, гибели плода на поздних сроках беременности и ранней неонатальной смерти.

В настоящее время считается, что допустимая прибавка массы тела во время беременности должна составлять :

• При индексе массы тела до 19, 8 – от 11, 2 до 16 кг
• При индексе массы тела 19, 8-26 – от 10 до 14 кг
• При индексе массы тале 26-29 – от 6 до 10 кг
• При индексе массы тела свыше 29 – от 4, 4 до 8 кг

Жесткая диета при беременности не рекомендована. Если даже придерживаться значительного ограничения калорийности рациона это приведет в среднем к уменьшению веса тела ребенка при рождении на 250 гр. Некоторая прибавка веса тела необходима при беременности.

Если набор веса при беременности происходит в пределах указанных выше параметров, снижается количество кесаревых сечений, уменьшается количество травм при родах и уменьшается количество возникновения случаев послеродового ожирения. К сожалению в данных рамках удерживаются лишь 30 % беременных женщин.

Диета и беременность

Организм беременной женщины нуждается в дополнительной энергии для полноценного роста плода. Энергетические затраты во время беременности возрастают и составляют 17% от энерготрат небеременной женщины. Приблизительно в день необходимо дополнительно употреблять 300 ккал. Следует помнить, что в этом случае предполагается, что женщина до беременности питалась правильно и энерготраты и прием пищи у нее были сбалансированы. Для полноценного питания в дневном рационе беременной белок должен составлять 20% от общей калорийности рациона, жиры 30% и углеводы (сложные) 50%. Источником белка служит животная пища — мясо. Однако следует помнить, что часто в мясе находится повышенное количество жира, что может привести к нежелательному набору веса. В целом калорийность рациона беременной должна составлять около 2500 ккал. При питании следует предерживаться такого правила: если количество пищи, употребляемой в день, разбить на равные части, то 6-11 частей должно приходиться на злаки, 3-5 частей на овощи, 2-4 частей на фрукты, 3-4 части на молочные продукты, 2-3 части на мясо, фасоль, бобы, орехи и 1 часть на простые углеводы (сладости).

В одном исследовании было доказано, что употребление рыбы хотя бы три раза в неделю, особенно до 22 недель беременности, снижает риск преждевременных родов.

В нашей практике мы убеждаемся, к сожалению, что большинство беременных имеют очень скудные представления о правильном питании, поэтому на консультациях при ведении беременности этому аспекту уделяется повышенное внимание.

Влияет ли возраст отца на вероятность рождения ребенка с аномалиями

В настоящее время нет убедительных данных, которые бы свидетельствовали о том, что возраст мужчин влияет на развитие хромосомных аномалий плода так, как это бывает у женщин. С возрастом увеличивается концентрация патологически измененных сперматозоидов, но они не могут оплодотворить яйцеклетку. В то же время с возрастом повышается вероятность передачи генетически запрограмированных болезней, которые наследуются по аутосомно-доминантному типу. Это такие состояния как мультикистозная диспластическая болезнь почек, ахондроплазия, синдром Марфана и нейрофиброматоз. Если в семье у мужчины зафиксированы случаи этих болезней, перед планируемой беременностью необходимо пройти медико-генетическую консультацию.

Использование ремней безопасности в автомобиле во время беременности

Пользоваться ремнями безопасности при поездке в автомобиле беременным необходимо. Риск нанесния ущерба ребенку из-за травмы живота значительно ниже и менее разрушителен, чем потенциальный ущерб, нанесенный матери ремнем безопасности. Правильно закрепленный ремень нижней частью должен лежать на бедрах, а верхняя часть должна проходить над животом. Срабатывание подушек безопасности также не наносит существенного вреда.

Как быть с путешествиями во время беременности

Для путешествий наиболее безопасен второй триместр беременности. Одним из главных ограничивающих факторов является длительная неподвижная поза, например при поездках в автомобиле или на самолете. Беременная матка увеличивает риск развития тромбоза вен ног, особенно, если женщина находится в неподвижном положении более, чем 2 часа. Путешествия на самолете усугубляют ситуацию тем, что на организм действует повниженное давление, низкая влажность воздуха способствует дегидратации организма. Путешествия на самолете повышают риск развития тромбоза вен ног у беременных в 2-4 раза, в то время как беременность сама по себе повышает риск развития тромбоза в 10 раз, до 10 случаев на 100000. Для уменьшения риска тромбоза необходимо пить много жидкост и не употреблять кофеин и алкоголь.

Может ли беременная женщина посещать стоматолога

Во время беременности женщину могут беспокоить опухшие десны, которые кровоточат после чистки зубов. Это достаточно частое явление. Если возникает необходимость в лечении зубов, то большинство местных анестетиков и антибиотиков не обладают воздействием на плод. Необходимо избегать рентгеновского исследования, так как имеются данные, что воздействие рентгена, хотя и незначительно, вызывает повышение роста врожденных аномалий плода.

Почему во время беременности возникает боль в пояснице

Жалобы на боль в пояснице предъявляют около половины беременных женщин. Развитие боли связано с измененной осанкой, которая характеризуется смещением центра тяжести, с увеличением подвижности суставов, с ослаблением связочного аппарата и из-за изменений в циркуляции крови. Для лечения применяют массаж, ношение бандажа, воздействие тепла и холода на поясницу, а также прием обезболивающих препаратов.

Можно ли заниматься сексом во время беременности

Если у женщины отсутствуют такие факторы как признаки преждевременного разрыва плодных оболочек, предлежащая плацента, инфекции, кровотечения из влагалища, то нет никакого риска во время секса вплоть до самой беременности. В отдельных случаях врач может запретить вступать в половую связь. Как правило это риск развития преждевременных родов, предыдущая замершая беременность и подтекание амниотической жидкости.

Почему во время беременности развивается варикоз вен

В организме беременной женщины вырабатывается большое количество прогестерона. Кроме этого, растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, которая является коллектором вен нижних конечностей. Прогестерон ослабляет каркас венозной стенки, что ведет к варикозному расширению вен ног и вен геморроидального сплетения (под слизистой прямой кишки). В любом случае при появлении расширенных подкожных вен, а тем более при сильных отеках ног, изменении цвета кожи и распирающей боли необходимо пройти узи вен нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен, который потенциально опасен в отношении развития угрожающих жизни состояний.

Почему во время беременности часто возникают инфекции мочевыводящих путей

Из-за воздействия прогестерона расслабляется мускулатура почечных лоханок и мочеточников, что влечет за собой расширение почечных лоханок, мочеточников и потенциально может вызвать заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточники – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Кроме того возможно сдавление мочеточников растущей маткой. Замедление оттока мочи и попадание бактерий в мочевыводящие пути может привести к воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей у беременных женщин. Тажелым заболеванием является пиелонефрит. Часто пиелонефрит у беременных протекает бессимптомно.

Как предотвратить появление растяжек на коже при беременности

Растяжки на коже появляются во время интенсивного набора веса и как правило предотвратить их образование какими-либо косметическими средствами невозможно. В дальшейшем растяжки не загорают и могут выделяться на теле. Современные лазерные технологии позволяют уменьшить этот дефект.

Беременность и занятия спортом

Имеются данные, что у берменных женщин, которые занимаются спортивными упражнениями легче и быстрее протекают роды, дети меньше болеют и более быстро развиваются умственно и физически. В то же время, считается, что женщины, занимающиеся физическими упражнениями во время беременности в принципе внимательнее относятся к своему здоровью, придерживаются рационального питания и следуют рекомендациям врачей. При беременности частота пулься при выполнении физических упражнений не должна превышать 140 ударов в минуту. Идеальным видом спорта считается плавание, так как оно не дает нагрузки на суставы беременной и благоприятно для осанки. Также следует много ходить. Следует избегать контактных видов спорта и соревнований. Беременность – не время для начала занятий аэробными видами спорта.

Следует ли беременной женщине прекращать работать

Поддержание активной и продуктивной жизни во время беременности позволяет протекать времени быстрее и создает чувство удовлетворения. Работа во время беременности не представляет проблемы, если беременность протекает нормально, а работа не связана с вредными факторами. Если работа связана с длительным сидением на одном месте, необходимо один раз в 40 минут вставать из-за стола и немного походить. Необходимо пить много жидкости и иметь возможность делать перерывы в работе. Если же работа связана с вредными факторами, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом, ведущим беременность для решения вопроса а возможности работы.

читайте по теме:

• Лекарства при беременности
• Тест на беременность

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Индекс массы тела до беременности и увеличение массы тела во время беременности в зависимости от подтипов преждевременных родов

. 2008;87(5):510-7.

дои: 10.1080/00016340801996838.

Кэрол Б. Рудра
¹
, Ихунная О. Фредерик, Мишель А. Уильямс

принадлежность

• ¹ Центр перинатальных исследований, Шведский медицинский центр, Сиэтл, Вашингтон, США. [email protected]

• PMID:

  18446533

• DOI:

  10.1080/00016340801996838

Бесплатная статья

Кэрол Б. Рудра и др.

Acta Obstet Gynecol Scand.

2008.

Бесплатная статья

. 2008;87(5):510-7.

дои: 10.1080/00016340801996838.

Авторы

Кэрол Б. Рудра
¹
, Ихунная О. Фредерик, Мишель А. Уильямс

принадлежность

• ¹ Центр перинатальных исследований, Шведский медицинский центр, Сиэтл, Вашингтон, США. [email protected]

• PMID:

  18446533

• DOI:

  10.1080/00016340801996838

Абстрактный

Фон:

Связь между преждевременными родами (ПТР) и индексом массы тела (ИМТ) до беременности и прибавкой массы тела во время беременности может различаться в зависимости от подтипа исхода.

Методы:

Авторы проанализировали данные 2468 участниц когорты в западной части штата Вашингтон, США (1996-2005 гг.), и изучили ИМТ до беременности и темпы прибавки веса от до беременности до 18-22 недель беременности в связи с самопроизвольными преждевременными родами после преждевременных родов, спонтанными родами. PTD после преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек (PPROM) и указанное PTD.

Полученные результаты:

Каждое увеличение ИМТ на 5 кг/м(2) было связано с указанным PTD (скорректированное отношение шансов [OR] 1,71, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,40–2,06). Связь несколько ослабла после поправки на гипертонию и диабет до и/или во время беременности (5 кг/м2, скорректированное ОШ, 1,40; 95% ДИ, 1,12–1,75). Ассоциации со спонтанным PTD и PPROM были слабее (5 кг/м(2) с поправкой на ОШ, 0,90 и 1,14 соответственно). Увеличение массы тела было связано с указанными родами у женщин с нормальным ИМТ (0,1 кг/нед. скорректированное ОШ, 1,22; 95% ДИ, 1,02–1,45), но не у женщин с избыточной массой тела или ожирением (скорректированное ОШ, 1,02; 9).5% ДИ, 0,87-1,20). Увеличение массы тела было обратно связано со спонтанным ПТД (0,1 кг/неделю, скорректированное ОШ, 0,87; 95% ДИ, 0,77–0,99) и не сильно ассоциировалось с ПРПО (скорректированное ОШ, 1,03; 95% ДИ, 0,90–1,17).

Выводы:

Увеличение избыточной массы тела до беременности указывало на риск ПТР независимо от гипертонии и диабета. Высокая прибавка в весе на ранних сроках беременности увеличивает указанный риск ПТР у женщин с нормальным ИМТ.

Похожие статьи

• Связь между индексом массы тела матери до беременности и преждевременными родами.

  Чжун И, Кэхилл А. Г., Маконес Г.А., Чжу Ф., Одибо А.О.
  Чжун И и др.
  Ам Дж. Перинатол. 2010 апр; 27 (4): 293-8. doi: 10.1055/s-0029-1241736. Epub 2009 12 октября.
  Ам Дж. Перинатол. 2010.

  PMID: 19823961

• Низкий индекс массы тела до беременности и риск показаний по медицинским показаниям по сравнению с самопроизвольными преждевременными одноплодными родами.

  Салиху Х.М., Мбах А.К., Алио А.П., Клейтон Х.Б., Линч О.
  Салиху Х.М. и др.
  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 г., июнь; 144 (2): 119–23. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.02.047. Epub 2009 27 марта.
  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009.

  PMID: 19328619

• Комбинированное влияние индекса массы тела до беременности и увеличения веса во время беременности на риск преждевременных родов.

  Dietz PM, Callaghan WM, Cogswell ME, Morrow B, Ferre C, Schieve LA.
  Дитц П.М. и др.
  Эпидемиология. 2006 март; 17(2):170-7. дои: 10.1097/01.еде.0000198470.26932.9а.
  Эпидемиология. 2006.

  PMID: 16477257

• Социально-экономические и психосоциальные факторы в ведении и профилактике преждевременных родов.

  Муткин Дж.М.
  Мукин Дж. М.
  БЖОГ. 2003 Апрель; 110 Дополнение 20:56-60.
  БЖОГ. 2003.

  PMID: 12763113

  Обзор.

• Снижают ли профилактические вмешательства при бессимптомной беременности риск преждевременных родов — критическая оценка литературы.

  Варма Р., Гупта Дж. К., Джеймс Д. К., Килби М. Д.
  Варма Р. и др.
  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 г., август; 127 (2): 145–59. doi: 10.1016/j.ejogrb.2006.02.001. Epub 2006 6 марта.
  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006.

  PMID: 16517046

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Графики Z-Score прибавки веса при гестационном возрасте для населения США.

  Леонард С.А., Хатчеон Дж.А., Боднар Л.М., Петито Л.С., Абрамс Б.
  Леонард С.А. и др.
  Педиатр Перинат Эпидемиол. 2018 март; 32(2):161-171. doi: 10.1111/ppe.12435. Epub 2017 27 декабря.
  Педиатр Перинат Эпидемиол. 2018.

  PMID: 29281119
  Бесплатная статья ЧВК.

• Риск спонтанных и показанных преждевременных родов повышен среди женщин с избыточной массой тела и ожирением без хронических заболеваний до беременности.

  Ким С. С., Мендола П., Чжу И., Хван Б.С., Гранц К.Л.
  Ким С.С. и др.
  БЖОГ. 2017 Октябрь; 124 (11): 1708-1716. дои: 10.1111/1471-0528.14613. Epub 2017 1 апр.
  БЖОГ. 2017.

  PMID: 28236376
  Бесплатная статья ЧВК.

• Связь между материнским ожирением, длиной шейки матки и преждевременными родами.

  Палатник А., Миллер Э.С., Сон М., Коминиарек М.А.
  Палатник А. и др.
  Ам Дж. Перинатол. 2017 апр; 34 (5): 471-479. doi: 10.1055/s-0036-1593350. Epub 2016 23 сентября.
  Ам Дж. Перинатол. 2017.

  PMID: 27704492
  Бесплатная статья ЧВК.

• Независимое и комбинированное влияние индекса массы тела матери до беременности и прибавки веса во время беременности на рост потомства в возрасте 0–3 лет.

  Цзинь WY, Lv Y, Бао Y, Тан L, Zhu ZW, Шао J, Чжао ZY.
  Джин В.И. и др.
  Биомед Рез Инт. 2016;2016:4720785. дои: 10.1155/2016/4720785. Epub 2016 авг 29.
  Биомед Рез Инт. 2016.

  PMID: 27652262
  Бесплатная статья ЧВК.

• Прибавка в весе во время беременности и преждевременные роды: различия в подростковой беременности.

  Woolfolk CL, Harper LM, Flick L, Mathews K, Chang JJ.
  Вулфолк С.Л. и др.
  Дж. Перинатол. 2016 дек;36(12):1055-1060. doi: 10.1038/jp.2016.149. Epub 2016 8 сентября.
  Дж. Перинатол. 2016.

  PMID: 27608296

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Сколько веса я набрала во время беременности

Включите JavaScript для просмотра контента

ЕСЛИ ВЫ ОТКРЫЛИ МОЙ ХОЛОДИЛЬНИК ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ВЫ ПОДУМАЛИ, ЧТО Я КОРМИЛА МАЛЕНЬКУЮ ДЕРЕВНЮ.

Нет, на самом деле нет, вы повсюду найдете буханки свежего хлеба на закваске, макароны с сыром и сырое тесто для печенья с шоколадной крошкой со следами от ложки повсюду (да, иногда я ел это дерьмо сырым- судья прочь ).

А если серьезно, я никогда в жизни не ел СТОЛЬКО УГЛЕВОДОВ.

Я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО устал от еды. Углеводы выходили из моих пор. Но это то, чего я жаждал: УГЛЕВОДЫ, УГЛЕВОДЫ, УГЛЕВОДЫ и еще УГЛЕВОДЫ. Я упоминал закваску? Как будто я должен был назвать ребенка Sourdough Bosstick. В этом есть смысл, а?

И как вы уже догадались: чем больше я ел углеводов, тем больше я набирал вес.

Да, вес. Оооо, такое запретное слово. Что-то, о чем неудобно говорить. Вид даже дает мне яму, чтобы сказать слово.

Но да, во время беременности я набрала вес.

И что безумно, так это то, что у меня было так много комментариев в личных сообщениях или Instagram от людей, которые спрашивали меня о теме веса: « На сколько ты набрал вес ?»

Казалось, это ТАКОЙ большой вопрос.

Тот, на который я хотела бы ответить после беременности, в сообщении в блоге, перевязанном для вас розовым бантом. Итак, мы здесь — это грязный лук. Потому что об этом так много говорят, понимаете?

Но реальность такова, что если я могу использовать свою платформу, чтобы говорить о предмете, в котором женщины чувствуют себя виноватыми (эй! Я в том числе), тогда давайте сделаем это — пойдем туда.

Так что да, одна из этих тем определенно «НАСКОЛЬКО ВЕСА «ВЫ ДОЛЖНЫ» НАБРАТЬ, КОГДА ВЫ БЕРЕМЕННЫ». «Вы должны набрать от 25 до 35 фунтов».

ПСССССТТТТТ.

Привет, привет, я набрал , а не 25 фунтов. 25 фунтов? Э-э, я получил это в начале 2-го триместра.

Фактически: Я набрала 50 фунтов за 40 недель .

А если откровенно: я родила в 41 неделю, то есть, наверное, набрала 55 фунтов, а может и больше?

Почти ШЕСТЬДЕСЯТ ФУНТОВ — это не то, что ваш врач говорит вам набирать. Но это то, что я приобрел. Это моя правда. И правда все разные- типа у меня огромные сиськи, они взорвались. Я держусь за воду. И я ел много хлеба… потому что, дерьмо, я жаждал именно этого.

Оглядываясь назад, я могу вспомнить периоды моей беременности, когда я чувствовала себя ВИОЛЕТ из Чарли и шоколадная фабрика . Катаюсь, как огромный мяч, — ощущение неконтролируемости в теле. Конечно, я тоже ела очень здоровую пищу, но после того, как четыре ночи подряд перед сном я съела тарелку хлопьев с корицей, вы не обязательно чувствуете себя лучше.

НО в какой-то момент, вместо того, чтобы напрягаться, я просто принял процесс и поддался своим пристрастиям – я не мог выбирать свои пристрастия. Как бы я хотел, чтобы это были овощи и фрукты, но это не так. Честно говоря, большинство продуктов меня отталкивало.

Я помню, как был во Франции с Майклом в окружении вкуснейшего хлеба, пасты, круассанов и блинов с лимонным суфле и просто говорил: « живи своей лучшей жизнью, сука ».

И я когда-нибудь !!! Я съел !! И съели!!…И съели!!

& жил, чтобы рассказать вам — настоящая сказка. Не красивые сказки в соцсетях — настоящая правда!

Определенно были времена, когда я ел слишком много углеводов, смотрел в зеркало и думал: « FUCKKKKKK. Это больше целлюлит? Угу, я больше не могу в это влезать. Бля, у меня ручки любви удвоились!! «Если честно, моя задница действительно увеличилась втрое — моя задница была такой ВОААААААА».

…А потом были и другие времена, когда я просто смирилась с тем, что не могу брить вагину или ноги, потому что не могу их видеть.

Ты должен смеяться над этим ??

Что касается одежды, ближе к концу ничего не подошло, даже худи Майкла. Все, что я мог сделать в тот момент, это смириться с этим. Я имею в виду, какой смысл напрягаться, если вы ничего не можете с этим поделать? Вы понимаете, что во время беременности вы можете либо испытывать стресс (что, на мой взгляд, является плохой энергией для ребенка), либо вы можете просто смеяться и принимать сумасшествие, которое происходит с вашим телом.

К счастью, у меня был здоровый вес 7 фунтов 11 унций. ребенок с густой шевелюрой, что с того, что я слишком много наслаждался закваской? Она того стоила.

Моя беременность снова научила меня важности стоицизма – она еще раз подтвердила, почему я так люблю эту философию. Как терпеть боль/трудности без жалоб. Как принять то, что вы не можете контролировать. УСПОКОЙСЯ. Примите происходящее.

И знаете что? Я много размышлял над этим — я очень надеюсь, что энергия передалась ребенку. СПОКОЙСТВИЕ, СПОКОЙСТВИЕ, СПОКОЙСТВИЕ было мантрой, над которой я медитировал.

ТАК ! Зачем я сделал этот пост? Поскольку социальные сети оказывают огромное давление на женщин, когда дело доходит до набора веса, поэтому для меня очень важно иметь возможность продемонстрировать здесь некоторую реалистичность. Для всех, кто беременен, был беременен или просто в целом… Я не хочу, чтобы все всегда выглядело легко, хотя иногда это не так.

Для меня дико, что после родов 3 с половиной недели назад люди пишут мне: « ты вернулась к своему весу до беременности ?»

Черт возьми, нет. У меня сейчас дряблая кожа. Моя матка до сих пор не пришла в норму (для нормализации требуется 6 недель). Мои волосы в беспорядке. Я устал. Я чувствую себя медленно, как будто мой мозг замедляется. И у меня много работы в весовом отделе.

Весь процесс был похож на трах с разумом… но также и урок… может быть, от моей дочери?

Самое смешное, что стыдливость по поводу набора веса не вызывает у меня негативных эмоций, как раньше — может быть, потому, что у меня поменялась перспектива, а может быть, это у вас уязвимость? Кто знает. Все, что я знаю, это то, что вместо того, чтобы все выглядело готовым к Instagram, я решила поделиться своим опытом в надежде, что это успокоит чей-то голос в их голове, кто беременен. Надеюсь, это позволит им дать СЕБЕ передышку.

В конечном счете, наберете ли вы 25 фунтов или 80 фунтов — это то, что есть. Поэтому вместо того, чтобы думать об этом, просто поймите, что вы создали ребенка, и это часть проекта.

( Кстати, вы должны знать, что любое время, которое я тратил на стресс из-за веса, было чертовски бессмысленным, потому что, когда я вернулся домой из больницы, я потерял 30 фунтов.