Многоплодные роды \ Акты, образцы, формы, договоры \ КонсультантПлюс

• Главная
• Правовые ресурсы
• Подборки материалов
• Многоплодные роды

Подборка наиболее важных документов по запросу Многоплодные роды (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

• Иное:
• Доплата членам летного экипажа
• Соглашение о доплате
• Линии энергопередачи
• Приготовитель кормов
• Рыбохозяйственные заповедные зоны
• Ещё…

Судебная практика: Многоплодные роды

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2020 год: Статья 255 «Отпуска по беременности и родам» Трудового кодекса РФ»Из положений статьи 255 Трудового кодекса Российской Федерации и статьи 10 Закона N 255-ФЗ следует, что максимальный размер отпуска по беременности и родам не может превышать 194 календарных дня. Листок нетрудоспособности дополнительно на 16 дней должен выдаваться только в том случае, если изначально женщине был предоставлен отпуск после родов продолжительностью 70 дней, но роды оказались осложненными. Поскольку многоплодные роды также относятся к осложненным родам, при многоплодной беременности женщине сразу предоставляется отпуск после родов продолжительностью 110 дней.»

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Многоплодные роды

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Готовое решение: На какую максимальную продолжительность может быть выдан длительный больничный лист
(КонсультантПлюс, 2022)Больничный по беременности и родам обычно оформляется единовременно на 140 календарных дней. Но в некоторых случаях срок такого больничного может быть больше. Так, если женщина родила в период от 22 до 30 недель беременности, то больничный лист ей выдадут на 156 календарных дней с даты родов. А при многоплодных родах в период от 22 до 28 недель беременности — на 194 календарных дня с даты родов. Если многоплодная беременность установлена в родах, то помимо больничного листа на 140 дней, работнице оформят еще один дополнительно на 54 календарных дня (п. п. 57, 59, 60 Порядка формирования листков нетрудоспособности).

Нормативные акты: Многоплодные роды

Справочная информация: «Размер пособий и выплат гражданам, имеющим детей»
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Выплачивается пособие по беременности и родам суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Беременность и роды | Cigna

Думаете ли вы о беременности или уже беременны, наши темы о беременности, родах и грудном вскармливании помогут ответить на ваши вопросы. Вы можете найти информацию о том, как узнать дату родов, об экзаменах и тестах в каждом триместре, о родах и многом другом.

Просмотрите наши темы о беременности и родах или начните с одного из следующих:

• Беременность
• Труд и доставка
• Интерактивный инструмент: от эмбриона до ребенка за 9 месяцев
• Беременность: как справиться с утренней тошнотой
• Грудное вскармливание

Темы здоровья

• Аномальный тест Папаниколау во время беременности
• Аборт
• Использование ацетаминофена во время беременности
• Акупрессура при утренней тошноте
• После родов: справляться и приспосабливаться
• После родов: проблемы с тазовыми костями
• После родов: проблемы с мочеиспусканием и кишечником
• Влияние алкоголя на плод
• Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
• Анемия во время беременности
• Антигистаминные препараты от утренней тошноты
• Антифосфолипидный синдром и беременность
• Искусственный разрыв плодных оболочек
• Астма во время беременности
• Автоматический амбулаторный мониторинг артериального давления
• Как избежать попадания ртути в рыбу
• Бэби Блюз
• Боль в спине во время беременности
• Базальная температура тела (БТТ), график
• Постельный режим для преждевременных родов
• Постельный режим во время беременности
• Тестирование на врожденные дефекты
• Схватки Брэкстона Хикса
• Изменения груди во время беременности
• Нагрубание груди
• Грудное вскармливание
• Грудное вскармливание после кесарева сечения
• Грудное вскармливание после операции на груди
• Грудное вскармливание и выработка молока
• Грудное вскармливание как противозачаточное средство
• Грудное вскармливание во время беременности
• Грудное вскармливание новорожденного и ребенка старшего возраста
• Грудное вскармливание: выбор молокоотсоса
• Грудное вскармливание: упражнения и похудение
• Грудное вскармливание: табак, алкоголь и наркотики
• Дыхательные техники при родах
• Положение тазового предлежания и рождение тазового предлежания
• Кофеин во время беременности
• Рак во время беременности
• Лечение рака и бесплодие
• Шейный серкляж
• Сглаживание и расширение шейки матки
• Цервикальная недостаточность
• Кесарево сечение
• График базальной температуры тела
• Послеродовые боли
• Уроки родовспоможения
• Планирование родов: как сотрудничать с врачом
• Роды: Эпидуральная анестезия
• Роды: планирование кесарева сечения — хороший выбор?
• Роды: роды в воде и доставка воды
• Роды: опиоидные обезболивающие препараты
• Роды: массаж промежности перед родами
• Роды: Половой блок
• Роды: стрептококковые инфекции во время родов
• Холестаз беременных
• Врожденный сифилис
• Схватки во время беременности: чего ожидать
• COVID-19: советы, если вы планируете беременность, беременны, недавно беременны или кормите грудью
• Скрининг на носительство кистозного фиброза
• Стоматологическая помощь во время беременности
• Депрессия во время беременности
• Диабет: подготовка к беременности
• Дулы и поддержка во время родов
• Эклампсия (судороги) и преэклампсия
• Внематочная беременность
• Экстренная контрацепция
• Эпидуральная анестезия
• Эпизиотомия и разрывы промежности
• Упражнения во время беременности
• Внешняя головная версия для положения казенной части
• Процедуры фаллопиевых труб при бесплодии
• Усталость во время беременности
• Мониторинг плода во время родов
• Лихорадка во время беременности
• Найдите свой день овуляции
• Экзамены и тесты в первом триместре
• Фолиевая дефицитная анемия
• Пищевое отравление во время беременности
• Внутрифаллопиевый перенос гамет и зигот (ПОДАРОК ​​и ZIFT)
• Генетика
• Гестационный диабет
• Получение достаточного количества фолиевой кислоты (фолиевой кислоты)
• Забеременеть после прекращения приема противозачаточных средств
• Имбирь от утренней тошноты
• Стрептококковые инфекции группы В у новорожденных
• Изжога во время беременности
• HELLP-синдром
• Высокое кровяное давление во время беременности
• Беременность высокого риска
• ВИЧ и беременность
• Политика больницы и грудное вскармливание
• Иммунизация и беременность
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
• Непрямой тест Кумбса
• Бесплодие
• Тесты на бесплодие
• Лечение бесплодия у женщин с СПКЯ
• Бесплодие: эмоциональная и социальная поддержка
• Бесплодие: этические и юридические вопросы
• Бесплодие: факторы, влияющие на успех лечения
• Бесплодие: проблемы с фаллопиевыми трубами
• Бесплодие: проблемы с овуляцией
• Бесплодие: проблемы с маткой и шейкой матки
• Бесплодие: вопросы о вспомогательных репродуктивных технологиях
• Бесплодие: вопросы о лекарствах или гормональном лечении
• Бесплодие: установление ограничений на тестирование
• Бесплодие: установление ограничений на лечение
• Бесплодие: мысли об усыновлении
• Осеменение при бесплодии
• Процедуры осеменения
• Интерактивный инструмент: от эмбриона до ребенка за 9Месяцы
• Интерактивный инструмент: какой у вас срок родов?
• Интерактивный инструмент: когда вы наиболее плодовиты?
• Интерактивные инструменты
• Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)
• Внутриутробное переливание крови плода
• Труд и доставка
• Индукция и стимуляция родов
• Лапароскопическое сверление яичников (диатермия яичников) при СПКЯ
• Судороги в ногах во время беременности
• Местная анестезия при родах
• Низкий уровень амниотической жидкости
• Низкорасположенная плацента в сравнении с предлежанием плаценты
• Волчанка и беременность
• Управление эмоциональными изменениями во время беременности
• Массажная терапия во время беременности
• Мастит при грудном вскармливании
• Медикаментозный аборт
• Лекарства во время беременности
• Переизбыток молока
• Выкидыш
• Пропущенные или нерегулярные месячные
• Молярная беременность
• Многоплодная беременность: преждевременные роды
• Многоплодная беременность: близнецы и более
• Рассеянный склероз и беременность
• Мой план рождения
• Миомэктомия
• Тошнота или рвота во время беременности
• Питание во время беременности
• Ожирение и беременность
• Акушерская панель
• Окситоцин
• Поддержка партнера во время беременности
• Прохождение тканей во время беременности
• Физический рост новорожденных
• Предлежание плаценты
• Отслойка плаценты
• Многоводие
• Послеродовое кровотечение
• Послеродовая депрессия
• Переношенная беременность
• Постуральный менеджмент для тазового предлежания
• Преэклампсия
• Преэклампсия: осмотры и мониторинг
• Преэклампсия: тест на клиренс креатинина
• Преэклампсия: выжидательная тактика
• Беременность
• Беременность после 35 лет
• Беременность после бариатрической операции
• Беременность и хроническое высокое кровяное давление
• Беременность и эпилепсия
• Беременность: живот, таз и боль в спине
• Беременность: сгустки крови
• Беременность: синдром запястного канала
• Беременность: изменения в работе кишечника
• Беременность: изменения в стопах и лодыжках
• Беременность: химикаты, косметика и радиация
• Беременность: выбор медицинского работника
• Беременность: Решаем, где рожать
• Беременность: Выпадение (Осветление)
• Беременность: первое пренатальное посещение
• Беременность: изменения прически
• Беременность: смена рук
• Беременность: Здоровая прибавка в весе
• Беременность: геморрой и запор
• Беременность: использование гидромассажной ванны и сауны
• Беременность: количество ударов
• Беременность: носовые кровотечения и кровоточивость десен
• Беременность: боль в области таза и бедра
• Беременность: График дородовых посещений
• Беременность: изменения в отношениях
• Беременность: растяжки, зуд и кожные изменения
• Беременность: выделения из влагалища и подтекание жидкости
• Беременность: варикозное расширение вен
• Беременность: вегетарианская диета
• Беременность: способы узнать дату родов
• Беременность: вопросы работы и учебы
• Проблемы, связанные с беременностью
• Недоношенный ребенок
• Подготовка к здоровой беременности
• Преждевременные роды
• Преждевременные роды и короткая шейка матки
• Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (pPROM)
• Первичная яичниковая недостаточность
• Проблемы после родов
• Быстрые советы: здоровые привычки во время беременности
• Отказ от курения и избегание курения во время беременности
• Резус-сенсибилизация во время беременности
• Шизофрения и беременность
• Скрининг гестационного диабета
• Экзамены и тесты второго триместра
• Секс после родов
• Секс во время беременности
• Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока
• Проблемы со сном во время беременности
• Курение: проблемы с беременностью
• Блокада спинного мозга при родах
• Оставаться здоровым рядом с животными
• Мертворождение
• Субхорионическое кровоизлияние
• Хирургический аборт
• Отек во время беременности
• Симптомы беременности
• Экзамены и тесты третьего триместра
• Советы беременным родителям
• Токсоплазмоз во время беременности
• Путешествие во время беременности
• Донорство пуповинной крови и частный банковский счет
• Уход за пуповиной
• Проблемы с мочеиспусканием во время беременности
• Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
• Вагинальное кровотечение во время беременности
• Вагинальная дрожжевая инфекция во время беременности
• VBAC: индукция родов
• VBAC: участие во время родов
• VBAC: разрыв рубца на матке
• Витамин B6 от утренней тошноты
• 12 неделя беременности: что происходит внутри
• 16 неделя беременности: что происходит внутри
• 20-я неделя беременности: что происходит внутри
• 24 неделя беременности: что происходит внутри
• 28 неделя беременности: что происходит внутри
• 32 неделя беременности: что происходит внутри
• 36 неделя беременности: что происходит внутри
• 40-я неделя беременности: что происходит внутри
• 8 неделя беременности: что происходит внутри
• Движения вашего ребенка во время беременности

Медицинские анализы

• Тест на альфа-фетопротеин (АФП)
• Амниоцентез
• Тест на антиспермальные антитела
• Тест биофизического профиля (BPP)
• Анализ группы крови
• Бесклеточный ДНК-тест
• Забор проб ворсин хориона (CVS)
• Стресс-тест на сжатие
• Тест Кумбса
• Биопсия эндометрия
• Тест на эстроген
• Осведомленность о фертильности
• Забор крови плода (FBS) во время беременности
• Фетальный тест на фибронектин
• Мониторинг сердца плода
• УЗИ плода
• Скрининг первого триместра беременности на наличие врожденных дефектов
• Фолатный тест
• Тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Домашние тесты на беременность
• Тест на гормон ингибин А
• Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Тест на лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Нестрессовый тест
• Скрининг-тест воротниковой прозрачности
• Оральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ)
• Тест на прогестерон
• Четырехкратный скрининг врожденных дефектов
• Тест на краснуху
• Тесты на проникновение спермы
• Тест на токсоплазмоз

Примите мудрое решение

• Грудное вскармливание: стоит ли кормить ребенка грудью?
• Депрессия: стоит ли принимать антидепрессанты во время беременности?
• Проблемы с фертильностью: нужно ли мне пройти обследование?
• Проблемы с фертильностью: следует ли мне сделать трубную процедуру или экстракорпоральное оплодотворение?
• Бесплодие: нужно ли мне лечиться?
• Выкидыш: нужно ли мне лечиться, чтобы завершить выкидыш?
• Многоплодная беременность: следует ли мне рассмотреть возможность сокращения числа многоплодных беременностей?
• Беременность: стоит ли хранить пуповинную кровь моего ребенка?
• Беременность: нужно ли делать амниоцентез?
• Беременность: нужно ли мне делать УЗИ плода на ранних сроках?
• Беременность: стоит ли делать эпидуральную анестезию во время родов?
• Беременность: Должен ли я пройти CVS (образец ворсин хориона)?
• Беременность: нужно ли мне проходить скрининговые тесты на врожденные дефекты?
• Беременность: стоит ли попробовать вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения (VBAC)?

Действовать

• Грудное вскармливание: планирование наперед
• Депрессия: лечение послеродовой депрессии
• Гестационный диабет: проверка уровня сахара в крови
• Гестационный диабет: подсчет углеводов
• Гестационный диабет: как справиться с низким уровнем сахара в крови
• Гестационный диабет: делаем себе инъекции инсулина
• Беременность и диабет: планирование беременности
• Беременность: как справиться с утренней тошнотой

Эта информация не заменяет консультацию врача. Healthwise, Incorporated отказывается от каких-либо гарантий или ответственности за использование вами этой информации. Использование вами этой информации означает, что вы согласны с Условиями использования. Узнайте, как мы разрабатываем наш контент.

Чтобы узнать больше о Healthwise, посетите сайт Healthwise.org.

© 1995-2022 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise для каждого решения о здоровье и логотип Healthwise являются товарными знаками Healthwise, Incorporated.

Медицинские расходы, связанные с беременностью, родами и послеродовым уходом

Получите лучшее из Health System Tracker, доставленного на ваш почтовый ящик.

Получите лучшее из Health System Tracker, доставленное на ваш почтовый ящик.

Беременность является одной из наиболее частых причин госпитализации среди лиц пожилого возраста. В дополнение к стоимости самих родов уход за беременными также включает расходы, связанные с дородовыми посещениями, и часто включает помощь в лечении психологических и медицинских состояний, связанных с беременностью, родами и послеродовым периодом.

Чтобы изучить расходы на здравоохранение, связанные с беременностью, родами и послеродовым уходом, мы изучили подмножество требований из базы данных IBM MarketScan Encounter за период с 2018 по 2020 год для участников частных планов медицинского страхования крупных работодателей. Мы смотрим на расходы на здравоохранение (как суммы, выплаченные страховщиками, так и суммы, выплаченные из собственного кармана участниками) рожавших женщин репродуктивного возраста по сравнению с теми, кто не рожает, сохраняя возраст постоянным.

Мы установили, что медицинские расходы, связанные с беременностью, родами и послеродовым уходом, в среднем составляют 18 865 долларов США, а средние выплаты из собственного кармана составляют 2 854 доллара США для женщин, участвующих в планах для больших групп. Мы также изучили, как расходы на лечение во время беременности, родов и послеродовой период среди участников большой группы варьируются в зависимости от типа родов, обнаружив, что эти расходы на беременность, приводящую к вагинальным родам, в среднем составляют 14 768 долларов (2 655 долларов из которых выплачиваются из собственного кармана) и те, которые приводят к кесареву сечению (кесареву сечению), в среднем составляют 26 280 долларов (3 214 долларов из которых выплачиваются из собственного кармана).

Женщины, которые рожают, несут дополнительные расходы на здравоохранение почти на 19 000 долларов и платят примерно на 3 000 долларов из собственного кармана больше, чем женщины того же возраста, которые не рожают. Click To Tweet

Некоторые предыдущие анализы стоимости беременности и родов изучили стоимость конкретных услуг, таких как вагинальные роды и кесарево сечение, или услуги с кодом диагноза беременности. Однако при рассмотрении только конкретных заявлений можно упустить другие услуги, связанные с беременностью и родами, такие как психологическая помощь, физиотерапия или лечение других состояний, возникающих в связи с беременностью, но не обязательно оплачиваемых как расходы, связанные с беременностью.

В этом анализе мы используем другой подход. Используя регрессионную модель с учетом возраста, мы рассматриваем среднюю разницу в расходах на здравоохранение рожающих женщин репродуктивного возраста по сравнению с нерожавшими женщинами того же возраста. Преимущество такого подхода в том, что он позволяет нам не только посмотреть на стоимость родов, но и на все расходы на здоровье, связанные с беременностью, родами и послеродовым уходом.

Связанный контент:

Мы ограничиваем анализ людьми, рожавшими в больнице (живорожденными или мертворожденными), и не учитываем беременностей, закончившихся абортом или выкидышем. Этот анализ включает только стоимость беременности, родов и послеродового восстановления женщины, а не какие-либо последующие медицинские расходы на уход за младенцем.

По нашим оценкам, расходы на медицинское обслуживание беременных женщин репродуктивного возраста (в возрасте от 15 до 49 лет), включенных в планы медицинского страхования для больших групп, в среднем на 18 865 долларов больше, чем у нерожавших женщин. Эти дополнительные расходы на здравоохранение, связанные с беременностью, родами и послеродовым уходом, включают как сумму, выплаченную по страховке (в среднем 16 011 долларов), так и сумму, выплаченную из собственного кармана участника (в среднем 2 854 доллара). Между этими средними значениями существуют значительные различия, и стоимость значительно различается в зависимости от типа доставки.

Родившие женщины несут дополнительные расходы на здравоохранение почти на 19 000 долларов и платят почти на 3 000 долларов из собственного кармана по сравнению с теми, кто не рожает связанные с этим расходы на здравоохранение предназначены для родовспоможения. Женщины в планах большой группы с беременностью несут в среднем на 19 906 долларов больше на стационарное и амбулаторное лечение, чем женщины того же возраста, которые не рожают. Но расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, в среднем составляют 1040 долларов США9.0619 меньше для рожавших женщин, чем для нерожавших. Беременные женщины реже принимают рецептурные препараты, чем женщины того же возраста, которые не беременны. Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) являются одним из наиболее часто используемых видов отпускаемых по рецепту лекарств для женщин репродуктивного возраста, а некоторые другие отпускаемые по рецепту лекарства небезопасно принимать во время беременности. Однако эти данные включают только расходы на розничные отпускаемые по рецепту лекарства и, следовательно, вероятно, не учитывают большую часть личных расходов на витамины для беременных или лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут использовать беременные женщины.

Рассматривая наличные расходы в течение беременности, мы обнаруживаем, что беременные женщины, участвующие в крупных групповых планах медицинского страхования, тратят в среднем на 2 924 доллара больше на стационарное и амбулаторное лечение, чем небеременные женщины тратят на из кармана, в то время как беременные женщины тратят в среднем на 70 долларов меньше из кармана на лекарства, отпускаемые по рецепту. В целом наличные расходы беременных женщин на 2854 доллара выше, чем у нерожавших женщин того же возраста.

Эти наличные расходы включают только суммы, выплаченные в рамках участия в расходах (франшизы, совместное страхование и доплаты) в рамках плана медицинского обслуживания. Таким образом, личные расходы на лечение бесплодия обычно не учитываются, поскольку эти услуги не часто покрываются страховкой. Точно так же мы не учитываем балансовые счета, отправленные внесетевыми поставщиками непосредственно пациентам. Ранее мы подсчитали, что 10% госпитализаций в родильных домах в рамках сети включали оплату за пределами сети, что подвергало пациентов риску неожиданных медицинских счетов. Однако с января 2022 года Закон об отсутствии сюрпризов запрещает неожиданное выставление счетов внесетевыми поставщиками, когда пациент был госпитализирован в сетевую больницу.

Медицинские расходы, связанные с беременностью, родами и послеродовым уходом, значительно различаются в зависимости от того, родился ли ребенок путем кесарева сечения или вагинальных родов. В течение беременности, родов и послеродового периода участники большой группы, рожающие с помощью кесарева сечения, несут в среднем на 26 280 долларов больше расходов на здравоохранение, чем те, кто не рожает. Напротив, эта сумма для женщин с вагинальными родами составляет в среднем 14 768 долларов.

Беременность, заканчивающаяся кесаревым сечением, связана с более высокими расходами на здравоохранение и наличными расходами, чем беременность, приведшая к вагинальным родам

Более высокие расходы, связанные с беременностью, приведшей к кесареву сечению, связаны не только с более высокой стоимостью родов, но и с более высокими затратами до и после родов, что может быть связано с большей интенсивностью обслуживания при осложнениях или сопутствующих заболеваниях. состояния здоровья, которые могут привести к кесареву сечению и восстановлению после операции.

Средние наличные расходы, связанные с беременностью, родами и послеродовым уходом, также выше у женщин, рожавших с помощью кесарева сечения (3214 долларов США), чем у женщин, родоразрешенных естественным путем (2655 долларов США). Однако, в то время как средняя общая стоимость беременности, приведшей к кесареву сечению (26 280 долларов США), на 77% выше, чем беременность, приведшая к вагинальным родам (14 768 долларов США), средние наличные расходы на 21% выше для рожавших женщин. путем кесарева сечения (3214 долларов США), чем при вагинальных родах (2655 долларов США). Во многом это связано с тем, что участники стационарной госпитализации часто достигают максимума франшизы или наличных средств в своих планах, поэтому госпитализация с более высокими затратами не всегда приводит к более высоким наличным расходам на госпитализацию.

Частота и интенсивность услуг, связанных с беременностью и родами, могут привести к значительным личным расходам для новых родителей, особенно для тех, кто покрывается частной страховкой.

В среднем в течение беременности беременные женщины, участвующие в программах медицинского страхования крупных работодателей, несут наличные расходы на 2 854 доллара больше, чем аналогичные женщины, которые не беременны. Эти расходы больше, чем многие семьи могут себе позволить. Примерно треть домохозяйств, состоящих из нескольких человек, и половина домохозяйств, состоящих из одного человека, не будут иметь ликвидных активов, необходимых для покрытия типичных наличных расходов, связанных с беременностью и родами, в рамках частных планов медицинского страхования. Около половины рожениц в данном году застрахованы частной страховкой, а остальные в основном застрахованы программой Medicaid, которая, как правило, практически не несет личной ответственности.

Медицинское обслуживание младенцев может привести к еще большим расходам из собственного кармана семей с частной страховкой. И эти наличные расходы на здравоохранение появляются как раз тогда, когда эти родители начинают брать на себя дополнительные расходы по уходу за ребенком. Многие новые родители также несут потери в доходах из-за отсутствия оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, что может сделать многих новых родителей уязвимыми для возникновения долгов по болезни.

Этот анализ имеет некоторые ограничения, в том числе то, что мы не контролируем состояние здоровья до беременности. Возможно, что женщины, которые рожают, в среднем несколько здоровее перед беременностью, чем женщины того же возраста, которые не рожают. И наоборот, также возможно, что состояния здоровья, имевшиеся до беременности, могут быть случайно обнаружены во время беременности. Хотя мы не контролируем состояние здоровья, состояние здоровья и расходы сильно коррелируют с возрастом, который мы контролируем.

Мы учитываем только расходы на здравоохранение, которые осуществляются в рамках плана медицинского обслуживания, поэтому не включайте уход, который полностью оплачивается из собственного кармана, что включает в себя большинство методов лечения бесплодия (поскольку этот уход часто не покрывается страховкой).

Мы описываем наши результаты как применимые к беременным женщинам, хотя некоторые из включенных родов относились к зарегистрированным женщинам в возрасте до 18 лет. Половая переменная MarketScan является бинарной, и наш анализ ограничен классификацией в истории болезни.

В этом анализе используются претензии из базы данных IBM Health Analytics MarketScan Commercial Claims and Encounters, которая содержит информацию о претензиях, предоставленную выборкой планов крупных работодателей. MarketScan позволяет отслеживать продолжительность работы зачисленных участников у одного участвующего работодателя, и мы использовали подмножество требований для зачисленных за каждый из трех лет, с 2018 по 2020 год. Все значения в долларах указаны в номинальных долларах 2020 года. Чтобы сделать данные MarketScan более репрезентативными для планов больших групп, были применены веса для сопоставления подсчетов в текущем опросе населения для зарегистрированных в фирмах с тысячей или более работников по полу, возрасту и штату. Веса были урезаны в восемь раз по сравнению с межквартильным диапазоном.

Мы дополнительно ограничили выборку участницами в возрасте от 15 до 49 лет, которые были постоянно зарегистрированы в течение периода 2018–2020 гг., чтобы избежать включения расходов на женщин, которые изменили страховое покрытие во время беременности. В общей сложности в этом анализе использовались заявления почти для 2 267 200 зарегистрированных женщин, что составляет около 15% от оценочных 14 800 000 женщин репродуктивного возраста, зарегистрированных в рыночных планах для больших групп (планы, предлагаемые работодателями с тысячей или более работников) в 2018 году.

IBM присваивает DRG каждой госпитализации с помощью Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Grouper. Этот метод выбирает DRG для госпитализации на основе диагноза и процедур, которые пациент получил во время пребывания. Мы определяем женщин как имеющих беременность, если в период с августа 2018 г. по сентябрь 2020 г. у них была госпитализация, которая была определена как роды (783–788, 79). 6-798 и 805-807). Затем мы смоделировали расходы для этих участников в период с января 2018 г. по декабрь 2020 г., контролируя возраст и наличие у них многократных госпитализаций, связанных с беременностью, за этот период. Этот метод не включает стоимость беременности для участников, которые не рожают (т. е. те беременности, которые закончились выкидышем или абортом).

Данные о претензиях, доступные в MarketScan, позволяют анализировать обязательства, взятые на себя подписчиками, с некоторыми ограничениями. Во-первых, эти данные отражают участие в расходах, понесенное в рамках плана льгот, и не включают в себя балансовые платежи, которые бенефициары могут производить поставщикам медицинских услуг за услуги, не входящие в сеть, или платежи из кармана за непокрываемые услуги, а это означает, что мы можем занижать затраты, связанные с беременностью. Во-вторых, данные о претензиях показывают розничную стоимость рецептурных препаратов и не включают информацию о величине скидок, которые могут быть получены плательщиками.