Киста яичника | Медицинский центр «Мати та дитина»

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Визит к урологу. За или Против?

Подробнее

Сохранение репродуктивного здоровья

Подробнее

Беременность при миоме матки

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Борьба с раком молочной железы

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Почему не получается забеременеть

Подробнее

Как вычислить пол ребенка до зачатия

Подробнее

Непроходимость маточных труб

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе — современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

Что такое патология шейки матки?

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Искусственное оплодотворение

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Повышение пролактина. Стоит бояться?

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Cекс во время ЭКО — хорошая идея?

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Признаки, причины и факторы риска выкидыша

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

9 советов для будущих родителей

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

ICSI: мужское бесплодие — не приговор

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

Диагностика бесплодия у мужчин

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Monalisa Touch — что это за технология

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Рубец на матке после кесарева сечения

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Аптечка беременной на время войны

Подробнее

Исчезли месячные во время войны. Что делать?

Подробнее

Заморозка спермы мужа перед войной

Подробнее

Визит к репродуктологу во время войны

Подробнее

Узнала, что беременна перед войной. Что делать?

Подробнее

Что означают вагинальные выделения

Подробнее

Почему я не могу забеременеть?

Подробнее

Как забеременеть, если нет овуляции?

Подробнее

Диагностика мужского бесплодия

Подробнее

Когда обращаться к гинекологу

Подробнее

Гайд по программам лечения бесплодия

Подробнее

Отложенное материнство: что нужно знать про замораживание яйцеклеток

Подробнее

Тебе дают шанс. Что нужно знать об искусственном оплодотворении

Подробнее

Что вызывает молочницу и почему она возвращается

Подробнее

Мифы про донорство яйцеклеток

Подробнее

Как подготовиться к осмотру у врача-гинеколога

Подробнее

Беременность во время войны

Подробнее

Какие анализы сдают во время беременности и когда

Подробнее

Пренатальные скрининги на 1, 2 и 3 триместрах

Подробнее

Инвазивная пренатальная диагностика

Подробнее

Неинвазивная пренатальная диагностика

Подробнее

Беременность при двурогой матке

Подробнее

Как происходит стимуляция овуляции

Подробнее

Имплантация эмбриона, или от чего зависит успех ЭКО

Подробнее

Когда лучше переносить эмбрион — на третий или на пятый день?

Подробнее

Как отличить начало родов от ложной тревоги

Подробнее

Гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Подробнее

Новые мужские контрацептивы

Подробнее

Зачем и как нужно брать кровь

Подробнее

Как подготовиться к приему у репродуктолога

Подробнее

Физиология послеродового периода

Подробнее

Эстетическая гинекология как часть эстетической медицины

Подробнее

Менопауза и климакс у женщин

Подробнее

Лечение недержания мочи у мужчин и женщин

Подробнее

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дермоидная киста яичника — это доброкачественное новообразование на яичнике, которое появляется примерно у 20% женщин, страдающих от такого заболевания, как «киста». Опухоль имеет несколько вариантов названия: дермоид или зрелая тератома. Появляется киста дермоидная яичника в виде небольшого гладкого мешочка круглой или овальной формы. Размер кисты может достигать 15 см, при этом внутренняя площадь заполняется различными видами эпителия.

Содержание статьи:

• Причины дермоидной кисты яичника
• Симптомы дермоидной кисты яичника
• Диагностика дермоидной кисты
• Лечение дермоидной кисты яичника
• Прогноз специалистов по дермоидной кисте яичника

Развитие кисты происходит на основании нарушений взаимодействия клеток и тканей внутри утробы женщины. Дермоидная киста яичника проявляется независимо от женского возраста. К специалистам за помощью обращаются и дети, и подростки, и женщины, близкие к климактерическим изменениям в организме.

Причины дермоидной кисты яичника

Причины образований зрелых тератом могут скрываться за гормональными сбоями в организме женщины, получением травмы живота и скорым наступлением климакса. Рост кисты происходит очень медленно и чаще всего она появляется на каком-то одном яичнике. После обнаружения кисты яичника, женщина обязательно должна обратиться за консультацией к специалисту, поскольку согласно статистике, до 3% тератом перерождаются в раковое заболевание.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Развитие не осложненной кисты проходит абсолютно бессимптомно. Но если размеры дермоидной кисты увеличиваются, то появляются первые признаки, характерные для доброкачественных образований — ощущение давления внизу живота и дискомфорт в области брюшной полости. При достижении кистой особенно крупных размеров, учащается мочеиспускание, появляются симптомы запоров и диареи, повышается общая температура тела, а живот визуально стает больше. Наличие данных симптом говорит о необходимости проведения гинекологического обследования.

Опасность дермоидной кисты заключается в том, что во время увеличения своих размеров, она вытесняет из яичника не зараженные ткани. Новообразование сдавливает сосуды яичника, что приводит к его исчезновению. Процесс изменений в женском организме происходит незаметно, так как здоровый яичник начинает выполнять двойной объем работы. Исчезновение яичника не единственное последствие влияния дермоидной кисты. Во время увеличения яичник может перекрутиться вокруг своей ножки, что может привести к прекращению его кровотока. Первыми признаками этого процесса являются: сильная боль в области живота, тошнота, лихорадка, учащенное сердцебиение и пониженное артериальное давление. «Перекрут» ножки кисты яичника может произойти во время занятий спортом, такой вариант нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. Развитие кисты напрямую зависит от здоровья пациентки, размера самой опухоли и места её расположения.

Диагностика дермоидной кисты

Диагностирование кисты яичника происходит во время проведения планового осмотра гинекологом, постановки на учет беременной или вследствие самостоятельного посещения гинеколога. Так как дермоидная киста развивается без четких симптомов, обнаружение образования будет не таким частым. Доктор может использовать два метода обследования: влагалищно-абдоминальный и ректо-абдоминальный. Тератома во время пальпации проявляется в виде овального эластичного инородного тела возле матки. Процедура пальпации является безболезненной, но может вызвать небольшой дискомфорт. Для подтверждения диагноза «дермоидная киста яичника», нужно пройти обследование УЗИ, которое покажет размер кисты, её состав и уровень кровоснабжения. Дальнейшее исследование происходит с использованием компьютерной томографии или МРТ. При подозрении на злокачественную опухоль, дополнительно нужно сдать анализ на СА-онкомаркеры и провести пункцию тканей из влагалища. Зрелая тератома нуждается в основательном исследовании: сбор анамнеза, осмотр у специалиста (при необходимости ректовагинальный), обследование УЗИ, пункция и цитология и др.

Самый важный предмет диагностики — бугорок дермоида, исследуемый гистологически при пунктировании, лапароскопии.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственный способ устранения дермоидной кисты — операция. Лечение опухоли лекарственными препаратами и процедурами не даст ожидаемого результата. Главным отличием дермоида от остальных разновидностей кисты является его наполненность. Содержащиеся внутри элементы не позволят дермоидной кисте самостоятельно рассосаться.

Разрабатывая систему лечения опухоли, учитываются особенности организма каждой пациентки: возраст, размер образования и его расположение, состояние опухоли, наличие перекрута ножки и т.д.

Молодым девушкам дермоидную кисту удаляют или, не затрагивая здоровые ткани, или с удалением части яичника, где образовалась опухоль. Женщинам климактерического периода полностью удаляют яичник, а иногда и маточную трубу.

Перекрут ножки кисты требует немедленного проведения операции, обращения к лапароскопии или лапаротомии. Послеоперационный период основан на реабилитации организма женщины и нормализации гормональной системы.

Прогноз специалистов по дермоидной кисте яичника

Необходимо учитывать, что зачатие ребенка возможно только через 6 месяцев после операции. Небольшая киста, которая образовалась во время беременности, нуждается в регулярном осмотре специалистом. Если размер опухоли увеличивается, то она подлежит удалению после 16 недели беременности. Чтобы исключить перерождение дермоидной кисты в злокачественное образование, дермоиды можно удалять только после родов. Киста с перекрутом ножки и возможным нагноением нуждается в удалении на любых сроках беременности, чтобы сохранить жизнь матери.

Своевременная диагностика и правильное лечение кисты яичников дает благоприятный прогноз на восстановление основных женских репродуктивных функций. Развитие зрелой тератомы после ее удаления встречается очень редко и только при наличии в яичнике зачатков дермоидной кисты, поэтому после удаления опухоли, необходимо дважды в год проходить гинекологический осмотр. Если киста увеличилась в размере, но её удаление не проводилось, женщине нужно снизить физическую активность, чтобы избежать перекрута ножки кисты и не допустить её преобразование в злокачественную опухоль.

Дермоидная киста яичника и беременность. Несмотря на наличие кисты, возможность забеременеть существует, так как развитие патологии не имеет влияния на гормональный уровень. Но наличие кисты во время беременности поставит под угрозу вынашивание малыша. В период беременности матка растет и смещает многие органы, которые могут задеть кисту и спровоцировать перекручивание ножки. Поэтому, планируя беременность, обязательно удалите патологические новообразования.

Дермоидная киста яичника, осложняющая беременность: клинический случай | Военная медицина

Фильтр поиска панели навигации

Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic
Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic
Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Журнальная статья

Получить доступ

Артур С. Виттич, MC, США

Артур С. Виттич, МС, США

начальник службы

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Военная медицина , Том 148, Выпуск 3, 19 марта83, страницы 273–275, https://doi.org/10.1093/milmed/148.3.273

Опубликовано:

01 марта 1983 г.

Фильтр поиска панели навигации

Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic
Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic
Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Закрыть

Этот контент доступен только в формате PDF.

Copyright © Ассоциация военных хирургов США, 1983

Раздел выпуска:

Оригинальные статьи

В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.

Скачать все слайды

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Нажмите Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. См. ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи, в которой выполнен вход, и доступ к функциям управления учетной записью.
• Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Стоимость подписки и заказ этого журнала

Варианты покупки книг и журналов в Oxford Academic

Кратковременный доступ

Чтобы приобрести краткосрочный доступ, пожалуйста, войдите в свой личный аккаунт выше.

У вас еще нет личного кабинета? регистр

Дермоидная киста яичника, осложняющая беременность: история болезни — круглосуточный доступ

ЕВРО €48,00

42 фунта стерлингов

52 доллара США.

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний
  

• Самые читаемые
  

• Самые цитируемые
  

Атипичная причина охриплости у пациента с узлами щитовидной железы

Опыт жизни с синдромом поликистозных яичников в армии

Разработка эпидемиологического исследования на основе сточных вод в Академии ВВС США: использование тяжелого острого респираторного синдрома Коронавируса 2 для тестирования дозорной системы для раннего обнаружения вспышек заболеваний

Злоупотребление витамином D в погоне за «прибылью», приводящее к острой травме почек

Диагностические и терапевтические проблемы в учебном центре для новобранцев ВМС Греции: ретроспективный анализ реестра Poros, служащего проектом повышения качества для медицинских офицеров

Должность факультета Лечащий врач

Бостон, Массачусетс

ДИРЕКТОР ЦЕНТРА СНА И ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ

Уинстон-Салем, Северная Каролина

Академический специалист по легочной медицине сна в Scenic Central Pennsylvania

Херши, Пенсильвания

АКАДЕМИЧЕСКИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПАТОЛОГ

, Вермонт

Просмотреть все вакансии

Реклама

Дермоидная киста при беременности с отрывом связки яичника: случай R

Дермоидная киста при беременности с отрывом связки яичника: случай R

ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ

ISSN: 2167-0420

+44-7360-538437

Case Report — (2020) Том 9, Выпуск 1

Посмотреть PDF
Загрузить PDF

Дермоидная киста при беременности с отрывом связки яичника: клинический случай

Уико Ханаока, Мохамед Ахмед Мостафа Або Эллаил ^* , Чиаки Тэнкумо и Кендзи Канениши

^* Корреспонденция:
Мохамед Ахмед Мостафа Або Эллаил, доктор медицинских наук, отделение перинатологии и гинекологии, Высшая школа медицины Университета Кагава,
Japan, Тел. : +81-(0) 87-891-2174, Эл. Масса была представлена ​​болями внизу живота во время беременности. При УЗИ выявлено образование левого яичника размером 62,4 × 31,4 мм со слабой болью, поддающееся консервативному лечению. Курс был стационарным на протяжении всей беременности. После родов пациентка отказалась от оперативного вмешательства в связи с кормлением грудью. Лапароскопия выполнена через 7 мес после родов, выявлена ​​перекрученная киста яичника, окруженная спайками с оторванной связкой яичника. Выполнен адгезиолизис с последующей цистэктомией яичника. Таким образом, консервативное лечение кист яичников во время беременности может позволить пролонгировать беременность, однако нельзя исключать риски при отсутствии определенных клинических критериев осложнений в виде перекрута.

Представляем наш опыт лечения дермоидной кисты яичника во время беременности. Масса была представлена ​​болями внизу живота во время беременности. При УЗИ выявлено образование левого яичника размером 62,4 × 31,4 мм со слабой болью, поддающееся консервативному лечению. Курс был стационарным на протяжении всей беременности. После родов пациентка отказалась от оперативного вмешательства в связи с кормлением грудью. Лапароскопия выполнена через 7 мес после родов, выявлена ​​перекрученная киста яичника, окруженная спайками с оторванной связкой яичника. Выполнен адгезиолизис с последующей цистэктомией яичника. Таким образом, консервативное лечение кист яичников во время беременности может позволить пролонгировать беременность, однако нельзя исключать риски при отсутствии определенных клинических критериев осложнений в виде перекрута.

Представляем наш опыт лечения дермоидной кисты яичника во время беременности. Масса была представлена ​​болями внизу живота во время беременности. При УЗИ выявлено образование левого яичника размером 62,4 × 31,4 мм со слабой болью, поддающееся консервативному лечению. Курс был стационарным на протяжении всей беременности. После родов пациентка отказалась от оперативного вмешательства в связи с кормлением грудью. Лапароскопия выполнена через 7 мес после родов, выявлена ​​перекрученная киста яичника, окруженная спайками с оторванной связкой яичника. Выполнен адгезиолизис с последующей цистэктомией яичника. Таким образом, консервативное лечение кист яичников во время беременности может позволить пролонгировать беременность, однако нельзя исключать риски при отсутствии определенных клинических критериев осложнений в виде перекрута.

Представляем наш опыт лечения дермоидной кисты яичника во время беременности. Масса была представлена ​​болями внизу живота во время беременности. При УЗИ выявлено образование левого яичника размером 62,4 × 31,4 мм со слабой болью, поддающееся консервативному лечению. Курс был стационарным на протяжении всей беременности. После родов пациентка отказалась от оперативного вмешательства в связи с кормлением грудью. Лапароскопия выполнена через 7 мес после родов, выявлена ​​перекрученная киста яичника, окруженная спайками с оторванной связкой яичника. Выполнен адгезиолизис с последующей цистэктомией яичника. Таким образом, консервативное лечение кист яичников во время беременности может позволить пролонгировать беременность, однако нельзя исключать риски при отсутствии определенных клинических критериев осложнений в виде перекрута.

Ключевые слова

Киста яичника; Дермоидная киста; Беременность; кручение; Связка яичника

Введение

Опухоли придатков во время беременности имеют предполагаемую частоту встречаемости
0,2-2% [1,2]. Большинство из них доброкачественные. Функциональные кисты – это
наиболее часто следуют дермоидные кисты [3]. Обычный дородовой
сканирование с помощью УЗИ связано со случайной идентификацией
таких масс [4]. Достижения в ультразвуковых модальностях включены
лучшая идентификация морфологических критериев масс и
последующий правильный выбор стратегии управления. Поэтому
УЗИ представляет собой первый выбор в диагностике из-за его осуществимости
и безопасность плюс точность [5-10]. В текущей статье мы описываем
случай массы придатков с беременностью, которую лечили консервативно во время
беременности с последующей лапароскопией, которая подчеркивает влияние
консервативное ведение по исходу.

Отчет о клиническом случае

34-летняя беременная японка, беременность 2, пара 1, поступила в нашу больницу из-за болей в левой нижней части живота продолжительностью 2 дня во время беременности. Срок гестации 25 недель, 6 дней, в анамнезе неоперированная опухоль яичника, случайно диагностированная перед текущей беременностью. Боль была периодической и напоминала боль при запоре. Боль началась за 2 недели до поступления пациента в нашу больницу. Когда у нее впервые развился болевой приступ, она обратилась к акушерке, которая проверила сердечный пульс плода и обнаружила, что это обнадеживает, и пациентка попятилась к себе домой. На следующий день она снова почувствовала боль и обратилась за медицинской помощью в частную клинику, где у нее заподозрили боли при преждевременных родах, и боль могла быть вызвана сокращениями матки. При осмотре в этой клинике длина шейки матки 31 мм, в анализах крови повышенный СРБ (16,4) и лейкоциты 13700. Поэтому на следующий день она была доставлена ​​в нашу клинику. При осмотре и исследованиях: лейкоциты 12300, СРБ 14,68, температура 37°С, пульс 85, АД 100/60 с подозрением на солидное образование яичников 62,4 × 31,4 мм (9).0296 Рисунок 1 ), длина шейки матки составила 35 мм, сокращения матки отсутствовали. Пациентка была госпитализирована и находилась под наблюдением в течение десяти дней, в течение которых ее состояние было стабильным, боли уменьшались, после чего ее выписали. В 39 недель у пациентки развился разрыв плодных оболочек и родила единственную живую девочку массой 3416 г, ростом 50,5 см, UApH 7,415. Ультразвуковое исследование, проведенное через 1 и 7 месяцев после родов, показало, что правый яичник в норме с наличием новообразования в левом яичнике размером 58,7 × 23,8 мм, подозреваемого на дермоидную кисту, с минимальным количеством жидкости в дугласовом пространстве (9).0296 Рисунок 2 ). От хирургического вмешательства в период лактации пациентка отказалась. Так что наблюдение было ее выбором.

Через семь месяцев после родов была проведена лапароскопия, которая подтвердила диагноз дермоидной кисты. Было обнаружено, что она перекручена на два полных оборота во внутритазовой связке (720° вокруг своей оси). Кроме того, был обнаружен разрыв связки яичника. Яичник был окружен пленчатыми спайками, поэтому был проведен адгезилиз с последующей цистэктомией яичника. Послеоперационное течение было благоприятным. Гистопатологическое исследование подтвердило диагноз дермоидной кисты ( Рисунок 3 ).

Обсуждение

Киста яичника при беременности не редкость. Управление
стратегия имеет сложный алгоритм, зависящий в основном от возраста,
соотношение, а также тип опухоли [11]. Стратегия управления
подразумевает взвешивание потенциальных рисков, связанных с консервативным
лечение по сравнению с оперативным вмешательством. Самопроизвольный аборт
Осложнения, связанные с анестезией, связаны с оперативным вмешательством.
вмешательства [12,13], в то время как консервация подразумевает риск перекручивания,
разрыв или кровотечение с последующим риском для матери и плода
а также отсутствие прогресса во время родов [14]. Поэтому,
управление должно быть адаптировано к каждому конкретному случаю.
В литературе рекомендуется консервация для масс менее 5 см,
и оперативные вмешательства для тех, кто более 10 см. Те 5-10
см не имеет четких рекомендаций [15].

В данном случае масса была граничной по диаметру и
ответили на консервативное лечение во время беременности, поэтому выбор был сделан в пользу консервации. Кажется, что скручивание
была непостоянной, поэтому боль не была сильной и торсионной
клинически не вызывал особых подозрений. В идеале масса должна
быть удалены после родов, но пациентка отказалась от вмешательства
потому что она хотела продолжить лактацию. Масса была прооперирована
7 месяцев после родов. Интраоперационно масса не показывалась
ишемические изменения, несмотря на два полных поворота, потому что, вероятно,
перекрут произошел без резкого удушения на уровне
внутритазовой связки, поэтому ишемии не произошло и
позволили деторсию и реперфузию быть эффективным вариантом.
С другой стороны, перекрут связки яичника казался
быть достаточно серьезной, чтобы нарушить его кровоснабжение, что приведет к ишемии
некроз с последующим отрывом. Это отрыв может вызвать
тракция перекрута инфудибулотазовой связки будет менее выраженной
частичное поддержание кровоснабжения яичника и
предотвращения его ишемии. Это отрыв, а также кручения могут
быть предрасположенным к изменению размера матки, представленному ее
увеличение во время беременности и инволюция в послеродовом периоде
период. Однако эти медленно постепенные изменения размеров позволили
хроническое возникновение патологических изменений, препятствующих внезапным
прекращение кровоснабжения и последующую гангрену, а также предотвращение
кровотечение из разрыва связок яичника.

Заключение

Насколько нам известно, это первое сообщение об
связка яичника, связанная с явно здоровым яичником в случае
с перекрутом яичника. Таким образом, консервативное управление
кисты яичника во время беременности может позволить пролонгировать
беременности до достижения безопасных родов, а также скорейшего
возможность сохранения яичников при тщательном наблюдении и
Мониторинг достигается. Определенные сонографические критерии должны быть
разработаны для прогнозирования острых случаев, которые требуют немедленного
вмешательства для предотвращения последующих сопутствующих заболеваний.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов.

Ссылки

1. Leiserowitz G. Лечение образований яичников во время беременности. Акушерство Gynecol Surv. 2006;61:463-470.
2. Whitecar MP, Turner S, Higby MK. Придаточное образование при беременности. Обзор 130 случаев хирургического лечения. Am J Obstet Gynecol. 1999;181:19-24.
3. Гувер К., Дженкинс Т.Р. Оценка и лечение массы придатков во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2011;205:97-102.
4. Нельсон М.Дж., Кавальери Р., Грэм Д., Сандерс Р.С. Кисты при беременности обнаруживаются при УЗИ. Дж. Клин Ультразвук. 1986; 14:509-512.
5. Торнтон Дж. Г., Уэллс М. Кисты яичников при беременности: делает ли УЗИ нецелесообразным традиционное лечение? Акушерство Гинекол. 1987;69:717-720.
6. Телищак Н.А., Йе Б.М., Джо Б.Н., Вестфален А.С., Подер Л., Коакли Ф.В. МРТ придатков матки при беременности. AJR AM J Рентгенол. 2008;191:364-370.
7. Usui R, Minakami H, Kosuge S, Iwasaki R, Ohwada M, Sato I. Ретроспективный обзор клинических, патологических и прогностических особенностей опухолей придатков, оперированных во время беременности. J Obstet Gynaecol Res. 2000;26:89-93.
8. Бромли Б., Бенасерраф Б. Массы придатков во время беременности: точность сонографического диагноза и исход. J УЗИ Мед. 1997; 16:447-452.
9. Занетта Г., Мариани Э., Лиссони А., Черути П., Трио Д., Стробельт Н. и др. Проспективное исследование роли ультразвука в лечении новообразований придатков во время беременности. БЖОГ. 2003; 110:578-583.
10. Хилл Л.М., Коннорс-Битти Д.Дж., Новак А., Таш Б. Роль УЗИ в выявлении и лечении образований придатков во втором и третьем триместрах беременности. Am J Obstet Gynecol. 1998;179:703-707.
11. Шмелер К.М., Мэйо-Смит В.В., Пайперт Дж.Ф., Вейцен С., Мануэль М.Д., Гординье М.Э. Массы придатков во время беременности: хирургия по сравнению с наблюдением. Акушерство Гинекол. 2005; 105:1098-1103.
12. Дункан П.Г., Поуп В.Д., Коэн М.М., Грир Н. Риск анестезии и операции для плода во время беременности. Анестезиология. 1986;64:790-794.
13. Риццо А. Лапароскопическая хирургия при беременности: долгосрочное наблюдение. J Laparosc Adv Surg Techniques. 2003; 1:11-15.
14. Гланк П., Салем С., Фарин Д. Массы придатков у беременной пациентки: проблема диагностики и лечения. Ультразвук Q. 2008; 24: 225-240
15. Якасай И.А., Баппа Л.А. Диагностика и лечение новообразований придатков во время беременности. Представитель J Surg Tech, 2012 г.; 4:79–85.

Информация об авторе

Уико Ханаока, Мохамед Ахмед Мостафа Або Эллаил ^* , Чиаки Тенкумо и Кенджи Канениши

Кафедра перинатологии и гинекологии, Высшая школа медицины Университета Кагава, 1750-1 Икенобе, Мики, Кагава 761-0739, Япония

Образец цитирования: Ханаока У., Мостафа Або Эллаил М.А., Тэнкумо С., Канениши К. (20 20) Дермоидная киста при беременности с разрывом яичника
Связка: тематическое исследование.