Беременность и артериальная гипертензия: Беременность и артериальная гипертензия

Содержание

Особенности ведения беременности при артериальной гипертензии

Беременность при артериальной гипертензии не противопоказана, даже если женщина постоянно принимает лекарственные средства для поддержания нормального уровня АД. Но необходимо учитывать, что ряд лекарств небезопасны в период гестации, поэтому должны быть заменены на этапе подготовки к беременности.

В случае хорошего контроля артериального давления прогноз по вынашиванию беременности благоприятный.

Какие обследования проходит беременная с гипертензией

Для женщин с артериальной гипертензией базовый протокол обследования не отличается от стандартного. Дополнительными и обязательными являются проведение консультации у кардиолога и суточное мониторирование артериального давления.

Риски, которые несет беременность при повышенном АД

При стойком повышении артериального давления до наступления беременности – ставится диагноз артериальной гипертензии.

Бывают ситуации, когда до беременности у пациентки никогда не возникало проблем с АД, но во время вынашивания давление начинает подниматься. Повышение артериального давления до 20 недели беременности свидетельствует о развитии гестационной гипертензии. А в случае выявления повышенных цифр артериального давления после 20 недель беременности – необходимо проводить дополнительные тесты для исключения преэклампсии.

Артериальная гипертензия, существующая до наступления беременности или впервые проявившаяся на фоне беременности, является фактором риска развития преэклампсии и преждевременных родов. В связи с этим, для беременных с установленным диагнозом, рекомендовано дополнительное проведение профилактических мероприятий.

Вне зависимости от сроков возникновения, для нормализации артериального давления используют безопасные и разрешенные препараты.

Роды

Артериальная гипертензия не является прямым показанием к проведению кесарева сечения. При отсутствии осложнений пациентка с повышенным АД может рожать через естественные родовые пути, при обязательном контроле давления и с применением эпидуральной анестезии.

Если развиваются акушерские осложнения и артериальное давление не поддается или плохо поддается коррекции, в интересах здоровья пациентки проводится кесарево сечение.

Особое внимание

Основным критерием артериальной гипертензии является повышение цифр АД до 140\85 мм рт ст. Однако во время беременности в норме артериальное давление снижается и уже при цифрах от 130\85 м рт. ст. можно ожидать развития гипертензии.

Для беременной очень важно проводить самоконтроль АД в ситуациях ухудшения самочувствия: при появлении головных болей, тошноты, снижении остроты зрения, головокружения и т.д. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к лечащему врачу.

Общие рекомендации

Эффективность медицинской помощи во многом зависит от ее своевременности.

Если женщина страдает артериальной гипертензией и планирует беременность, она должна до зачатия обратиться к врачу для определения возможности и безопасности наступления беременности. На этапе прегравидарной подготовки доктор составит индивидуальный план обследования, предложит профилактические мероприятия, подберет безопасный антигипертензивный препарат и даст советы по нормализации образа жизни и питания.

Преимущества обращения в ЕМС

Международная команда врачей. Акушеры-гинекологи, работавшие в лучших перинатальных центрах Европы, США и Израиля.

Специалисты с 20-30-летним стажем.

Ведение беременности и роды любой сложности.

Комфорт и удовольствие от пребывания.

на приеме пациентка с артериальной гипертензией

В работе практикующего врача акушера-гинеколога в числе приоритетных и обсуждаемых тем: проблемы и значимость артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) у пациенток планирующих беременность или уже наблюдающихся по поводу беременности.

Врач акушер-гинеколог все чаще сталкивается с данной ситуацией в обычной практике, так как все больше женщин откладывают беременность и роды на более поздний репродуктивный период. В различных регионах России частота гипертензивных состояний у беременных составляет от 7 до 29 %.

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) в период беременности – одна из основных причин материнской смертности, неонатальных потерь, осложнений беременности и родов, а также ассоциируется с неблагоприятными отдаленными сердечно-сосудистыми осложнениями в будущем. Артериальную гипертензию диагностируют, если систолическое артериальное давление составляет 140 мм.рт.ст. и более, диастолическое – 90 мм.рт.ст. и более у пациенток, не принимающих антигипертензивные препараты.

Планирование беременности при артериальной гипертензии

При выявлении повышенного артериального давления пациентку необходимо обследовать для уточнения поражения органов-мишеней, ассоциированных клинических состояний и установления генеза артериальной гипертензии (ЭКГ, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, ультразвуковое исследование почек, сосудов почек и надпочечников, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, консультация терапевта. офтальмолога – осмотр глазного дна, общий анализ мочи и др.). В дополнение к рутинным лабораторным исследованиям рекомендовано определение липидного спектра, креатинина, мочевины, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общего и прямого билирубина. Высокие уровни триглицеридов ассоциированы с повышенным риском преэклампсии при беременности. При выявлении дислипидемии пациентке необходимо соблюдать принципы гиполипидемической диеты. Если пациентка уже получает терапию статинами или фибратами, препараты отменяются.

В случае, если пациентка уже получает плановую антигипертензивную терапию, то необходимо провести ее коррекцию. Препараты, противопоказанные в период беременности – необходимо отменить. Например, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, спиронолактон, резерпин, антагонисты кальция дилтиазем и фелодипин. В нашей стране основными антигипертензивными препаратами, используемыми в период беременности (препаратами 1-й линии) являются агонисты центральных альфа 2-рецепторов –метилдопа, они относятся к категории В, поэтому разрешены к использованию в I триместре беременности, как наиболее безопасные препараты для матери и плода, а также тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Препараты 2-й линии – селективные бэта-блокаторы, производные дигидропиридина (нифедипин) и производные фенилалкиламина (верапамил). На прегравидарном этапе пациентке необходимо стабилизировать уровень артериального давления именно этими препаратами. Но следует помнить, что ни один из существующих антигипертензивных препаратов не является абсолютно безопасным для эмбриона и плода.

Из имеющихся в арсенале врача гипотензивных лекарственных средств только метилдопа относится к категории В (FDA, 2010 г.).

Ведение беременности при артериальной гипертензии

В период беременности выделяют четыре формы артериальной гипертензии:

Хроническая артериальная гипертензия – артериальная гипертензия, диагностированная до 20 недели беременности или до беременности.

Гестационная артериальная гипертензия – повышение уровня артериального давления, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности, не сопровождающееся протеинурией.

Преэклампсия / Эклампсия – специфичный для беременности синдром, который возникает после 20-й недели беременности, определяется по наличию артериальной гипертензии и протеинурии (суточная потеря белка с мочой 300 мг и более). При этом, наличие у беременной отеков не является диагностическим критерием преэклампсии. Эклампсию диагностируют в случае возникновения у беременной с преэклампсией судорог, которые не могут быть связаны с другими причинами. Преэклампсия / Эклампсия также может развиться на фоне хронической артериальной гипертензии.

Для скрининга артериальной гипертензии во время беременности на каждом приеме проводят измерение артериального давления.

Критерии артериальной гипертензии у беременных: систолическое артериальное давление 140 мм.рт.ст. и более и/или диастолическое артериальное давление 90 мм.рт.ст. и более. Тяжелая артериальная гипертензия – систолическое артериальное давление 160 мм.рт.ст. и более и/или диастолическое артериальное давление 110 мм. рт.ст. и более.

Профилактика осложнений

Беременную, страдающую артериальной гипертензией, трижды за время беременности госпитализируют в стационар.

Первая госпитализация – до 12 недель беременности. Вторая госпитализация – в 28 – 32 недели беременности – период наибольшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В эти сроки проводят тщательное обследование беременной, коррекцию проводимой терапии. Третья госпитализация – должна быть осуществлена за 2 недели до предполагаемого срока родов для подготовки беременной к родоразрешению.

При наблюдении беременных с артериальной гипертензией очень многое зависит от врача, его профессиональной грамотности и установления контакта с пациенткой.

На всех этапах наблюдения и ведения беременности профилактика осложнений артериальной гипертензии заключается в нормализации уровня артериального давления.

Для своевременной диагностики и профилактики развития гестационных осложнений необходимо применять современные схемы обследования женщин до и вовремя беременности, с оценкой состояния сердечно-сосудистой системы, что также позволит улучшить и отдаленный прогноз для матери и плода.

Гестационная гипертензия | Кедры-Синай

ОБ

ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ

УХОД

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое гестационная гипертензия?

Гестационная гипертензия высокая
артериальное давление при беременности. Это происходит примерно в 3 из 50 беременностей.

Это состояние отличается от
хроническая гипертензия. Хроническая гипертония возникает, когда у женщины высокое кровяное давление.
до того, как она забеременеет. Это также отличается от преэклампсии и эклампсии. Эти
являются
другие проблемы с кровяным давлением во время беременности.

Гестационная гипертензия часто
начинается во второй половине беременности. Обычно это проходит после рождения ребенка.
рожденный.

Что вызывает гестационную гипертензию?

Поставщики медицинских услуг не знают
что вызывает это состояние. Следующие факторы могут увеличить риск:

Высокое кровяное давление до
беременность или перенесенная беременность
Болезнь почек
Диабет
Быть моложе 20 лет или
старше 40 лет
Многоплодная беременность, например
близнецы или тройняшки
Быть афроамериканцем

Каковы симптомы гестационной гипертензии?

Симптомы могут проявляться незначительно
при каждой беременности по разному.

Основной симптом — повышенное кровяное давление
давление во второй половине беременности. Но у некоторых женщин нет никаких симптомов.

Высокое кровяное давление при беременности
может привести к другим серьезным проблемам. Они могут включать преэклампсию. Вы должны смотреть
для
признаки повышенного артериального давления. Они могут включать:

Непрекращающаяся головная боль
Отек (припухлость)
Внезапное увеличение веса
Изменения зрения, такие как размытость или
двойное зрение
Тошнота или рвота
Боль в верхней правой части вашего
живот или боль вокруг желудка
Изготовление небольшого количества мочи

Как диагностируется гестационная гипертензия?

Если у вас повышается кровяное давление,
ваш лечащий врач может диагностировать у вас это состояние. У вас также может быть
следующие тесты для проверки этой проблемы:

Показатели артериального давления
Анализ мочи для проверки на белок,
что является признаком того, что ваши почки не работают должным образом
Проверка на отек
Проверяйте свой вес чаще
Функциональные пробы печени и почек
Тесты на свертываемость крови

Как лечить гестационную гипертензию?

Мониторинг артериального давления

Ваш лечащий врач может
чаще проверяйте артериальное давление. Вы также должны сообщить своему поставщику медицинских услуг
Если у вас есть какие-либо новые симптомы.

Мониторинг плода

Ваш лечащий врач может сделать
тесты для проверки здоровья вашего ребенка. Эти тесты могут включать:

Подсчет движений плода. Ты будешь
следите за пинками и движениями вашего ребенка. Изменение количества ударов или
то, как часто ваш ребенок пинается, может означать, что ваш ребенок находится в состоянии стресса.
Нестрессовое тестирование. Этот тест
измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка в ответ на его движения.
Биофизический профиль. Этот тест
сочетает нестрессовый тест с ультразвуковым исследованием для наблюдения за ребенком.
Допплеровские исследования кровотока. Этот тест
тип ультразвука, который использует звуковые волны для измерения потока вашего ребенка
кровь через кровеносный сосуд.

Лабораторное тестирование

Ваш лечащий врач может
проверяйте мочу и кровь при каждом предродовом осмотре. Это тестирование покажет, если ваш
состояние ухудшается.

Лекарства

Ваш лечащий врач может
дать вам кортикостероиды. Эти лекарства могут помочь созреть легким вашего ребенка. Вы будете
приобретите эти лекарства, если похоже, что ваш ребенок родится раньше срока.

Возможные осложнения гестационного
гипертония?

Высокое кровяное давление может повлиять на ваше
кровеносный сосуд. Это может уменьшить кровоток в печени, почках, мозге, матке и
плацента.

Состояние может ухудшиться. Это
может привести к преэклампсии и эклампсии. Это серьезные проблемы с артериальным давлением. Эти
Проблемы могут вызвать следующие проблемы:

Отслойка плаценты, когда плацента
слишком рано отходит от матки
Плохой рост плода (внутриутробный рост
ограничение)
Мертворождение
Судороги (эклампсия)
Смерть матери и ребенка

Из-за этих рисков ваш
поставщик медицинских услуг может решить, что вам нужно родить ребенка раньше. Это может случиться
до 37 недель беременности.

Даже если ваше кровяное давление падает
вернуться к норме после родов, у вас больше шансов иметь высокое кровяное давление
в будущем.

Можно ли предотвратить гестационную гипертензию?

Ранняя диагностика и лечение этой проблемы может помочь
риск осложнений. Вот почему так важно проходить предродовые осмотры.
Делает
поэтому может предотвратить ухудшение вашего состояния.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть признаки высокого
артериальное давление. Симптомы могут включать головную боль, которая не проходит, нечеткая или двойная
зрение, отек или выделение меньшего количества мочи, чем обычно.

Ключевые моменты о гестационной гипертензии

Гестационная гипертензия — это форма
высокое давление при беременности. Это происходит примерно в 3 из 50 беременностей.
Это состояние может повлиять на здоровье
как матери, так и ребенка, в зависимости от того, насколько серьезна проблема.
Правильно позвоните своему поставщику медицинских услуг
прочь, если у вас есть признаки высокого кровяного давления. Симптомы могут включать головную боль, которая
не исчезает, нечеткость или двоение в глазах, отек или выделение меньшего количества мочи, чем
нормальный.
Целью лечения является предотвращение
состояние от ухудшения и возникновения других проблем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от
посещение вашего лечащего врача:

Знайте причину своего визита и
что вы хотите, чтобы произошло.
Перед визитом запишите
вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
При посещении запишите имя
новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые
инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знать, почему новое лекарство или лечение
предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
другими способами.
Знать, почему тест или процедура
рекомендуется и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если не примете
лекарство или пройти тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча,
запишите дату, время и цель визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером
Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицины, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

Гипертония (высокое кровяное давление) во время беременности > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Артериальное давление — это давление крови на стенки артерий. Высокое кровяное давление – это когда сила, воздействующая на артерии, слишком высока. Высокое кровяное давление или гипертония может стать серьезной проблемой для любого человека, если его не лечить. Во время беременности гипертония может привести к опасным для жизни осложнениям.

От 8% до 16% всех беременных женщин испытывают высокое кровяное давление во время беременности. Артериальная гипертензия во время беременности может возникнуть до 6 недель после родов. Это состояние может негативно повлиять на здоровье матери и ее ребенка во время и после беременности, подвергая мать риску ряда осложнений, включая сердечные заболевания, судороги и кому, а также риску преждевременных родов и даже смерти ребенка.

Хорошей новостью является то, что гипертонию во время беременности можно контролировать с помощью лекарств от артериального давления и других методов лечения. Однако при более серьезных сопутствующих заболеваниях, таких как преэклампсия/эклампсия, женщинам может потребоваться госпитализация или тщательное наблюдение врачей.

Что такое высокое кровяное давление во время беременности?

Артериальная гипертензия при беременности диагностируется, когда у беременной женщины в двух разных случаях измерено артериальное давление 140/90 или выше. Показания 140/90 или выше считаются умеренно высоким кровяным давлением; те, у кого выше 160/110, считаются тяжелым высоким кровяным давлением.

Артериальное давление измеряется с помощью надувной манжеты, которая затягивается вокруг плеча. Он записывается двумя числами: верхнее число (систолическое кровяное давление) представляет собой давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется. Нижнее число (диастолическое кровяное давление) представляет собой давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце расслабляется между ударами. Артериальное давление у всех людей меняется в течение дня в зависимости от множества факторов, таких как физические упражнения, прием пищи, употребление кофеина, курение и стресс. Нормальные показатели артериального давления составляют 120/80 или ниже.

Существуют ли различные типы гипертензии во время беременности?

Существует несколько различных типов гипертонии, возникающих во время беременности. Если не лечить, некоторые типы могут привести к более серьезным осложнениям. Эти условия включают:

Хроническая гипертензия, , которая является просто другим названием высокого кровяного давления, которое присутствовало до того, как женщина забеременела, или если состояние развилось в первой половине ее беременности (до 20 недель).
Гестационная гипертензия , когда у беременной женщины развивается высокое кровяное давление во второй половине ее беременности (после 20 недель).
Преэклампсия, когда высокое кровяное давление развивается после 20 недель беременности. Одним из распространенных признаков преэклампсии является обнаружение белка в моче матери. Преэклампсия создает нагрузку на сердце и другие органы и может вызвать серьезные осложнения, такие как ограничение кровоснабжения плаценты, повреждение печени и почек или накопление жидкости в легких. Наличие белка в моче является признаком нарушения функции почек. Преэклампсия может быть легкой или тяжелой, но даже легкая преэклампсия может быстро прогрессировать до более тяжелых осложнений. Преэклампсия часто требует досрочного родоразрешения.
Эклампсия, редкое, но серьезное, опасное для жизни осложнение преэклампсии, которое возникает, когда у беременной женщины возникают судороги из-за невылеченной или недостаточно леченной преэклампсии; это требует неотложной медицинской помощи.
Синдром HELLP (преэклампсия с гемолизом, повышенным уровнем ферментов печени и низким уровнем тромбоцитов), очень редкий тип преэклампсии. Это серьезное заболевание, которое вызывает повреждение печени и разрушает эритроциты и тромбоциты (клетки крови, которые способствуют свертыванию крови). Большинству женщин с HELLP-синдромом необходимо родить ребенка раньше, чем ожидалось.

Эклампсия и HELLP-синдром требуют неотложной медицинской помощи. Преэклампсия также может потребовать неотложной медицинской помощи, в зависимости от того, насколько она серьезна. Они могут быть опасны для жизни беременной женщины и ее ребенка, если их не лечить немедленно.

Важно отметить, что, поскольку хроническая или гестационная гипертензия может перерасти в преэклампсию/эклампсию, артериальное давление беременной женщины будет контролироваться на каждом дородовом приеме, а ее моча будет часто проверяться на содержание белка.

Какие осложнения связаны с высоким кровяным давлением во время беременности?

Женщина с артериальной гипертензией во время беременности подвергается повышенному риску:

Отслойки плаценты (когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки)
Преждевременных родов (до 37 недель)
Кесарево сечение

90 017 Наличие ребенок с низкой массой тела при рождении

Поступление ребенка в отделение интенсивной терапии новорожденных
Рождение мертвого ребенка (внутриутробная смерть)
Смерть ребенка в течение первой недели жизни
Инсульт
Развитие болезни сердца вскоре после рождения ребенка
Развитие болезни сердца, диабета или высокого уровня холестерина уровни в более позднем возрасте

В большинстве случаев роды улучшают симптомы преэклампсии/эклампсии и HELLP-синдрома. Тем не менее, у некоторых женщин возникают осложнения преэклампсии/эклампсии в первые дни после родов, или у них может даже развиться это состояние до 6 недель после родов.

Что вызывает гипертонию во время беременности?

Определенные факторы риска повышают вероятность того, что у женщины разовьется высокое кровяное давление во время беременности, в том числе:

Ожирение
Диабет
Хроническая гипертензия до беременности
Некоторые ранее существовавшие заболевания, такие как аутоиммунные заболевания
Пожилой возраст (35 лет и старше)
Первая беременность
Многоплодная беременность (двойня и более)
Высокий уровень холестерина
Высокий уровень артериального давления во время беременности в личном или семейном анамнезе

Врачи пока не знают, почему у некоторых беременных женщин развивается преэклампсия/эклампсия или HELLP-синдром.

Как снизить риск преэклампсии до беременности?

Если у вас есть одно из перечисленных выше состояний, у вас может быть более высокий риск развития преэклампсии. Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать до беременности, чтобы снизить вероятность преэклампсии.

Визит опытной медицинской бригады до зачатия дает возможность понять, как лучше всего управлять существующими состояниями и рисками во время беременности. Ваш врач позаботится о том, чтобы ваши лекарства были безопасными для беременных. Они могут проверить ваше кровяное давление, чтобы убедиться, что вы определили здоровую цель до беременности. Если у вас избыточный вес, они могут порекомендовать похудеть и регулярно заниматься спортом до беременности.

Каковы симптомы высокого кровяного давления во время беременности?

Многие беременные с высоким кровяным давлением не испытывают симптомов. Однако при преэклампсии могут присутствовать некоторые настораживающие симптомы:

Болезненные головные боли
Отек ступней, лодыжек и голеней
Отек лица или рук
Затуманенное зрение
Временная слепота

9001 7 Светочувствительность

Боль в правом верхнем углу часть живота, под грудной клеткой
Кровь в моче
Сильная боль в животе
Затрудненное дыхание, обычно вызванное жидкостью в легких

Беременные женщины с преэклампсией или эклампсией могут испытывать:

Судороги
Инсульт
Кома

9 0029

Беременные женщины с синдромом HELLP могут испытывать:

A чувство недомогания или плохого самочувствия
Боль в верхней правой части живота, под грудной клеткой (от отека печени или кровотечения в печени)
Рвота

Как диагностируется высокое кровяное давление во время беременности?

У беременной женщины диагностируется артериальная гипертензия, если показания ее артериального давления выше 140 систолического или 90 диастолического в двух разных случаях, как правило, во время посещения акушера-гинеколога. Если показатель 160/110 и выше, у женщины диагностируют сильное высокое кровяное давление.

Ваша история болезни важна. Сообщите своему врачу, например, если у вас было высокое кровяное давление до беременности или если у вас или у члена вашей семьи было диагностировано высокое кровяное давление, преэклампсия/эклампсия или HELLP-синдром во время предыдущей беременности.

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление во время беременности, вам предложат пройти тесты на преэклампсию/эклампсию или HELLP-синдром. Анализы могут включать:

Анализы крови , которые могут показать, что печень или почки не функционируют нормально, что является признаком преэклампсии или HELLP-синдрома. Тесты также могут показать, что эритроциты лопнули (гемолиз) и в кровь просочился гемоглобин (который придает крови красный цвет), что является признаком HELLP-синдрома. Эти тесты могут нуждаться в частой проверке.
Анализ мочи , который ищет белок в моче. Высокий уровень белка может указывать на преэклампсию, хотя не у всех беременных с преэклампсией в моче белок.

Как лечить высокое кровяное давление во время беременности?

Низкие дозы аспирина (81 мг) рекомендуются беременным с повышенным риском преэклампсии. Обычно это начинают в 12-14 недель и продолжают до последнего месяца беременности.

Беременных женщин с легкой гестационной или хронической гипертензией нельзя лечить лекарствами; вместо этого врачи могут контролировать их кровяное давление и мочу, чтобы гарантировать, что состояние не перерастет в тяжелую гипертензию, преэклампсию/эклампсию или HELLP-синдром.

В некоторых случаях беременные женщины с хронической гипертензией, принимавшие лекарства от кровяного давления до беременности, могут продолжать принимать их во время беременности. Однако некоторые препараты, в том числе ингибиторы АПФ и БРА, небезопасны во время беременности.

Вместо этого врачи могут прописать лекарства от кровяного давления, безопасные для беременных. Некоторыми примерами являются лабеталол, нифедипин, гидралазин и тиазидные диуретики. Лечение хронической гипертензии во время беременности имеет важное значение и может предотвратить преэклампсию.

Для женщин с преэклампсией роды, когда плод созрел (между 34 и 37 неделями), являются наиболее распространенным и эффективным способом улучшения симптомов. У многих женщин преэклампсия исчезает в течение 6 недель после родов.

Врачи могут наблюдать за беременной женщиной с преэклампсией дома или госпитализировать ее для обследования и лечения, которое может включать: разработал

Мониторинг роста плода
Назначение лекарств от кровяного давления, которые могут вводиться внутривенно или перорально в больнице
Назначение противосудорожных препаратов (сульфат магния), которые могут предотвратить или вылечить эклампсию включать прием препаратов для снижения артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови. В конечном счете, однако, единственный способ справиться с HELLP — родить ребенка, что может произойти раньше, чем ожидалось. Большинство женщин испытывают улучшение симптомов в течение трех дней после родов.
Немедленно позвоните своему лечащему врачу в случае возникновения любого из следующих явлений:
- Сильная головная боль, которая не проходит
- Изменения зрения (пятна, нечеткость, ореолы)
- Внезапный отек рук и лица
- Боль справа, верхняя часть живота
- Внезапное увеличение веса (более 5 фунтов за 1 неделю)
- Артериальное давление выше 140 систолического или 90 диастолического
Каковы перспективы для людей с гипертонией во время беременности?
Женщины с высоким кровяным давлением могут иметь безопасную беременность, если они находятся под пристальным наблюдением и лечатся.
Высокое артериальное давление во время беременности увеличивает риск краткосрочных и долгосрочных осложнений, включая болезни сердца и диабет.
Преэклампсия/эклампсия повышает риск судорог или комы. Преэклампсия/эклампсия, которая развивается после родов, может быть опасной для жизни, если ее не лечить немедленно, что подчеркивает необходимость частого наблюдения и осмотров у врача, чтобы обеспечить здоровую беременность как для матери, так и для ребенка.
Что делает Йельский университет уникальным в лечении высокого кровяного давления у беременных?
«В Yale Medicine мы уделяем особое внимание обеспечению безопасного и сострадательного ухода за беременными женщинами, страдающими гипертонией, и их семьями», — говорит Анналис Денобл, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, специализирующийся на материнско-плодовой медицине или в группах высокого риска. беременности. «Мы понимаем, что такие осложнения, как высокое кровяное давление во время беременности, могут быть пугающими и неожиданными. Yale Medicine предлагает командный подход, в который входят специалисты по акушерству и кардиологии, акушерки, специалисты по грудному вскармливанию, медсестры и фармацевты».