Задать вопрос

Адреса медицинских центров

АВЕНЮ-Александровка

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.

8-938-120-44-00

АВЕНЮ-Вересаево

Новый!

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

Ростов-на-Дону

ул. Берберовская, д.2/101, ст 2

8-928-120-22-11

АВЕНЮ-Западный

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.

8-900-122-11-03

АВЕНЮ-Комарова

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 18:00

г. Ростов-на-Дону

б-р Комарова, д.11

8-928-120-67-67

АВЕНЮ-Красный Аксай

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Богданова, 85 (литер 8).

8-928-120-22-11

АВЕНЮ-Левенцовка

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. Маршала Жукова, д.23.

8-900-120-03-11

АВЕНЮ-Нахичевань

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, 9:00 — 15:00
Воскресенье — выходной.

г. Ростов-на-Дону

ул. 1-я Майская, 5/9

8-928-120-24-24

АВЕНЮ-Стачки

Новый!

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. Стачки, 31

8-928-120-03-30

АВЕНЮ-Стройгородок

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Таганрогская, 112а

8 (928) 27-000-87

АВЕНЮ-Текучёва

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Текучёва, 238 / Соборный 78. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)

8-928-120-51-51

АВЕНЮ-Чкаловский

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.

8-928-77-000-75

Франшиза

COVID-2019

Записаться на приём

Выберите медицинский центр*

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

Краснодар Карякина 7

Выберите специализацию*

Аллерголог-иммунолог

Аллерголог-иммунолог детский

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог детский

Гинеколог

Гинеколог детский

Дерматовенеролог

Дерматовенеролог детский

Диетолог

Инфекционист

Кардиолог

Кардиолог детский

ЛОР

ЛОР детский

Маммолог

Невролог

Невролог детский

Проктолог

Репродуктолог

Терапевт

Травматолог-ортопед

Трихолог

УЗИ

Уролог-андролог

Хирург

Хирург сосудистый

Эндокринолог

Эндокринолог детский

Ваше ФИО*

Телефон*

Я подтверждаю, что обработка, проверка и хранение моих персональных данных произведены с моего согласия.

Ваша заявка принята

Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). 

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо 

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели —  80-100 мкг/л. 

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100. 

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

1. 
   Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

2. 
   Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

3. 
   Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой. 

4. 
   Оральные контрацептивы.

5. 
   Препараты для снижения кислотности желудка.

6. 
   Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

7. 
   Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела. 
3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру. 
4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме —  с отпечатками зубов.
10. Глаза «навыкате».
11. Депрессия и апатия.
12. Тревожность. 
13.  Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 — вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2  — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

• 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
• 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
• 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
• 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
• 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.


2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.


3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.


Хорошо, а что дальше делать с узлами?


Опасные — удаляем

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)


Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).



При тиреотоксикозе беспокоят:


• изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
• повышенная потливость, чувство жара.
• слабость.
• учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
• дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
• отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
• снижение веса.
• поносы.


Кроме того, гипертериоз  — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.  

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.


Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.


При  этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ  — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.



Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.


9. Операция на щитовидной железе — это опасно?


При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.


Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

• без рубцов на передней поверхности шеи;
• с минимальной реабилитацией и госпитализацией
• с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.


Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!


10.

Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.


Причины гипертериоза (стараемся их избегать): 

• 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
• 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
• 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
• 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
• 5. Аутоиммунное воспаление.
• 6. Инсулинорезистентность.
• 7. Доминирование эстрогенов.
• 8. Онкология, травмы с кровотечениями.


Проконсультироваться с эндокринологом

Лихорадка | Johns Hopkins Medicine

Что такое лихорадка?

Лихорадка — это температура тела выше нормы. Обычно это означает, что в организме происходят аномальные процессы. Упражнения, жаркая погода и обычные детские прививки также могут вызвать повышение температуры тела.

Что вызывает лихорадку?

Лихорадка сама по себе не является болезнью. Скорее это симптом того, что что-то не так в организме. Лихорадка не говорит вам о том, что ее вызывает, или даже о наличии болезни. Это может быть бактериальная или вирусная инфекция. Или это может быть реакция на аллергию на пищу или лекарства. Перегрев во время игры или на солнце также может привести к лихорадке.

Каковы симптомы лихорадки?

Нормальная температура тела колеблется от 97,5°F до 98,9°F (от 36,4°C до 37,2°C). Утром она обычно ниже, а вечером выше. Большинство поставщиков медицинских услуг считают, что лихорадка составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Высокая температура может вызвать судороги или спутанность сознания у детей. Дело не в том, насколько высока температура, а в том, как быстро она поднимается, что вызывает припадок.

У лихорадки есть и другие симптомы, кроме температуры выше нормы. Это особенно важно при уходе за младенцами, маленькими детьми и людьми с ограниченными возможностями. Эти группы могут быть не в состоянии выразить свои чувства. Признаки, указывающие на лихорадку, включают:

• Покрасневшее лицо
• Горячая, сухая кожа
• Низкий диурез или темная моча
• Не хочет есть
• Запор или диарея
• Рвота
• Головная боль
• Боль во всем теле
• Тошнота

Как диагностируется лихорадка?

Лучший способ диагностировать лихорадку — измерить температуру термометром. Существует несколько типов термометров, в том числе следующие:

• Цифровой термометр (оральный, ректальный или подмышечный)
• Тимпанический (ушной) термометр (не рекомендуется для детей младше 6 месяцев)
• Височная артерия (температура измеряется в области лба)

Ректальное измерение температуры является наиболее точным методом у детей до 3 лет. У детей старшего возраста и взрослых измеряют температуру под мышкой или во рту. Поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем способе измерения температуры.

Большинство современных термометров цифровые, но некоторые стеклянные термометры, содержащие ртуть, все еще используются. Ртуть является токсичным веществом и опасна для человека и окружающей среды. Поскольку стеклянные термометры могут разбиться, их следует утилизировать надлежащим образом в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Для получения информации о том, как безопасно утилизировать ртутный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, орган по утилизации отходов или в пожарную службу.

Как лечить лихорадку?

Лихорадку можно лечить ацетаминофеном или ибупрофеном в дозировках, рекомендованных вашим лечащим врачом. Переключение между приемом ацетаминофена и ибупрофена может привести к медицинским ошибкам и побочным эффектам. Никогда не давайте аспирин ребенку или молодому человеку, у которого высокая температура.

Теплая ванна может снизить лихорадку. Обтирания спиртом больше не рекомендуются.

Позвоните своему лечащему врачу за консультацией в любое время, когда вы чувствуете себя некомфортно в связи с лихорадкой, и не забывайте обращаться к своему лечащему врачу каждый раз, когда температура резко повышается или сохраняется, несмотря на лечение.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у ребенка младше 3 месяцев поднялась температура.

Немедленно позвоните или обратитесь за медицинской помощью, если любое из следующих явлений сопровождается лихорадкой:

• Судороги
• Чувство уныния или сонливости
• Нерегулярное дыхание
• Жесткая шейка
• Путаница
• Пурпурная пятнистая сыпь
• Боль в ушах (ребенок тянет себя за ухо)
• Непрекращающаяся боль в горле
• Рвота
• Диарея
• Болезненное, жгучее или частое мочеиспускание

Основные сведения о лихорадке

• Лихорадка — это не болезнь сама по себе, а скорее признак того, что в организме что-то не так.
• Болезни, физические упражнения, жаркая погода и обычные детские прививки могут вызвать повышение температуры тела.
• В дополнение к повышенной температуре обратите внимание на другие признаки, такие как покраснение лица, горячая кожа, малый диурез, потеря аппетита, головная боль или другие симптомы инфекции или болезни.
• После того, как вы определили, что у человека высокая температура, вы можете вылечить ее, дав ацетаминофен или ибупрофен в дозах, рекомендованных вашим лечащим врачом.
• Позвоните своему лечащему врачу, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев поднялась температура, или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается судорогами, вялостью, нерегулярным дыханием, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания или другими признаками серьезного заболевания.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Сон и температура тела у «утренних» и «вечерних» людей | СОН

Фильтр поиска панели навигации

SLEEPThis issueSRS JournalsClinical NeuroscienceNeurologyMedical снаBooksJournalsOxford Academic
Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

SLEEPThis issueSRS JournalsClinical NeuroscienceNeurologyMedical снаBooksJournalsOxford Academic
Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Журнальная статья

Жан Форе,

Жан Форе

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Натали Турон,

Натали Турон

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Одиль Бенуа,

Одиль Бенуа

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Джинетт Буар

Джинетт Буар

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Sleep , Том 8, выпуск 4, декабрь 1985 г. , страницы 311–318, https://doi.org/10.1093/sleep/8.4.311

Опубликовано:

1 декабря 1985 г.

История статьи

Принято:

01 мая 1985 г.

Опубликовано:

01 декабря 1985 г.

Фильтр поиска панели навигации

SLEEPThis issueSRS JournalsClinical NeuroscienceNeurologyMedical снаBooksJournalsOxford Academic
Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

SLEEPThis issueSRS JournalsClinical NeuroscienceNeurologyMedical снаBooksJournalsOxford Academic
Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Три группы молодых людей с нормальным сном были выбраны как утренние типы (MTs).