Базальная температура при внематочной беременности на ранних сроках

Самым большим страхом для женщины, которая хочет стать матерью, является внематочная беременность. Она встречается примерно у 2% беременных и требует хирургического лечения.

Большинство женщин считают, что выявить самостоятельно эту патологию нельзя, а можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании. Действительно ли это так? Каковы особенности течения внематочной беременности? Какая базальная температура характерна для нее? Можно ли по каким-то симптомам заподозрить патологию?

Содержание

• 1. Отличия внематочной беременности от нормальной
• 2. Какой бывает базальная температура при эктопической беременности?
  • 2.1. Если зародыш жив
  • 2.2. Если эмбрион погиб
• 3. По каким признакам можно самостоятельно диагностировать внематочную беременность?
• 4. Видео по теме статьи
• 5. Вопросы читателей и ответы эксперта

Отличия внематочной беременности от нормальной

Оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по фаллопиевой трубе, достигает места своего назначения и закрепляется в маточном эндометрии. Так развивается нормальная беременность. Внематочная отличается тем, что яйцеклетка крепится к другому органу (к трубе, яичнику, органам брюшной полости), не достигая полости матки.

Существует много причин, по которым развивается патология. К наиболее частым относятся:

• внутриматочная спираль;
• анатомические особенности маточных труб и нарушение их функций;
• предшествующие аборты;
• гормональные нарушения;
• наличие опухолевого процесса в матке;
• длительное нервное расстройство.

Внематочная беременность имеет такие же признаки, как и нормальная. Женщина ощущает недомогание, токсикоз, набухание груди. Существует несколько видов патологии:

Вид	Описание	Возможные осложнения
Трубная (встречается наиболее часто, более 90%)	При непроходимости или искривлении фаллопиевой трубы яйцеклетка внедряется в ее стенки, так как в полость матки попасть не может. Примерно через 1,5 месяца происходит самопроизвольный аборт.	По мере роста эмбриона увеличивается давление на стенки трубы, в результате чего она может лопнуть. Открывшееся кровотечение опасно для жизни, поэтому необходима срочная госпитализация.
Яичниковая (бывает у 1% женщин)	В этом случае яйцеклетка может оплодотвориться, не выходя из фолликула, где созревала. Закрепление плодного яйца может быть как внутри яичника, так и снаружи. Эмбрион со временем гибнет в любом случае.	При УЗИ можно спутать такую беременность с опухолью. Эмбрион продолжает развиваться, порка не лопнет фолликул и близко расположенные кровеносные сосуды.
Брюшная (довольно редкая патология, бывает у 0,3 % женщин)	Может быть первичной и вторичной. В первом случае оплодотворенная яйцеклетка крепится к внутреннему органу (в кишечнике, селезенке, печени или брюшине). Во втором случае плодное яйцо сначала внедряется в стенки фаллопиевой трубы, затем открепляется и опять имплантируется во внутренних органах.	Симптоматика долго не проявляется, поэтому на ранних сроках выявить патологию очень трудно. Такое состояние опасно тем, что повреждаются внутренние органы и сосуды.

Есть определенные симптомы, присущие только эктопической беременности. Женщина может замечать на белье незначительные кровянистые выделения, при этом они более темные, чем при менструации. Также, если плодное яйцо прикрепилось в одной из труб, появляется резкая боль в этом месте.

Патология может сопровождаться болью, отдающей в задний проход. Если труба внезапно лопается, женщина чувствует острую, невыносимую боль. Начинается сильное кровотечение. В этом случае понадобится срочная госпитализация и проведение неотложной операции.

Чтобы предотвратить такой исход событий, женщина должна сразу обратиться к гинекологу, как только заподозрила, что забеременела. Помимо визуального осмотра, врач назначит ультразвуковое исследование и анализ крови на гормон ХГЧ.

Какой бывает базальная температура при эктопической беременности?

Многие женщины знакомы с понятием базальной температуры, некоторые из них даже ведут специальные графики. Показатели базальной температуры помогают предохраняться от нежелательного зачатия или, наоборот, выбрать наиболее подходящий для него день (овуляцию).

Базальная температура при внематочной беременности держится на отметке 37–37,3 градуса, как и при нормальной. На ранних сроках в любом случае вырабатываются гормоны – прогестерон, эстрогена, – что влияет на показатели ректальной температуры.

Если зародыш жив

Базальная температура в этом случае остается на уровне 37,3 градуса или чуть ниже (37), ведь если зародыш жив, сохраняются все признаки нормальной беременности. По мере роста эмбриона происходит разрыв тканей того органа, к которому он прикрепился, в результате чего может открыться внутреннее кровотечение.

Если эмбрион погиб

Часто при внематочной беременности эмбрион погибает уже на ранних сроках. Это может произойти сразу или через несколько недель после прикрепления. При этом развивается воспаление тканей и повышается температура тела у женщины, в том числе и базальная (до 38). На начальной стадии отторжения плода температура при внематочной беременности понижается, так как гормоны перестают вырабатываться.

При яичниковом или брюшном прикреплении плодного яйца возникает опасность появления перитонита. Такое состояние сопровождается сильной болью и гипертермией.

По каким признакам можно самостоятельно диагностировать внематочную беременность?

При задержке тест на беременность в любом случае покажет положительный результат, даже при наличии внематочной беременности. Женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и самочувствием.

Если игнорировать признаки, присущие патологии, могут развиться осложнения вплоть до летального исхода. На что нужно обратить внимание:

• Наличие месячных. Если менструальный цикл продолжается, хотя выделения могут быть не такими обильными, это значит, что в полости матки отсутствует эмбрион, и она начинает, как обычно, отторгать эндометрий.
• Контроль базальной температуры. Не всегда по этому показателю можно определить патологию, но в случае гибели эмбриона и его отрыве может развиться воспаление, а БТ сначала повысится, а затем снизится.
• Боли, нехарактерные для нормального течения гестации. Любые тянущие или внезапно появившиеся боли при ходьбе или других движениях должны насторожить женщину. Болевые ощущения при эктопической беременности локализуются в месте прикрепления эмбриона.

При наличии такой симптоматики нельзя тянуть и откладывать визит к врачу. Только специалист сможет установить причину такого состояния, назначить дополнительные обследования. При выявлении внематочной беременности женщине придется лечь в больницу для проведения хирургической операции.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Базальная температура при внематочной беременности на ранних сроках

Самым большим страхом для женщины, которая хочет стать матерью, является внематочная беременность. Она встречается примерно у 2% беременных и требует хирургического лечения.

Большинство женщин считают, что выявить самостоятельно эту патологию нельзя, а можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании. Действительно ли это так? Каковы особенности течения внематочной беременности? Какая базальная температура характерна для нее? Можно ли по каким-то симптомам заподозрить патологию?

Содержание

• 1. Отличия внематочной беременности от нормальной
• 2. Какой бывает базальная температура при эктопической беременности?
  • 2.1. Если зародыш жив
  • 2.2. Если эмбрион погиб
• 3. По каким признакам можно самостоятельно диагностировать внематочную беременность?
• 4. Видео по теме статьи
• 5. Вопросы читателей и ответы эксперта

Отличия внематочной беременности от нормальной

Оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по фаллопиевой трубе, достигает места своего назначения и закрепляется в маточном эндометрии. Так развивается нормальная беременность. Внематочная отличается тем, что яйцеклетка крепится к другому органу (к трубе, яичнику, органам брюшной полости), не достигая полости матки.

Существует много причин, по которым развивается патология. К наиболее частым относятся:

• внутриматочная спираль;
• анатомические особенности маточных труб и нарушение их функций;
• предшествующие аборты;
• гормональные нарушения;
• наличие опухолевого процесса в матке;
• длительное нервное расстройство.

Внематочная беременность имеет такие же признаки, как и нормальная. Женщина ощущает недомогание, токсикоз, набухание груди. Существует несколько видов патологии:

Вид	Описание	Возможные осложнения
Трубная (встречается наиболее часто, более 90%)	При непроходимости или искривлении фаллопиевой трубы яйцеклетка внедряется в ее стенки, так как в полость матки попасть не может. Примерно через 1,5 месяца происходит самопроизвольный аборт.	По мере роста эмбриона увеличивается давление на стенки трубы, в результате чего она может лопнуть. Открывшееся кровотечение опасно для жизни, поэтому необходима срочная госпитализация.
Яичниковая (бывает у 1% женщин)	В этом случае яйцеклетка может оплодотвориться, не выходя из фолликула, где созревала. Закрепление плодного яйца может быть как внутри яичника, так и снаружи. Эмбрион со временем гибнет в любом случае.	При УЗИ можно спутать такую беременность с опухолью. Эмбрион продолжает развиваться, порка не лопнет фолликул и близко расположенные кровеносные сосуды.
Брюшная (довольно редкая патология, бывает у 0,3 % женщин)	Может быть первичной и вторичной. В первом случае оплодотворенная яйцеклетка крепится к внутреннему органу (в кишечнике, селезенке, печени или брюшине). Во втором случае плодное яйцо сначала внедряется в стенки фаллопиевой трубы, затем открепляется и опять имплантируется во внутренних органах.	Симптоматика долго не проявляется, поэтому на ранних сроках выявить патологию очень трудно. Такое состояние опасно тем, что повреждаются внутренние органы и сосуды.

Есть определенные симптомы, присущие только эктопической беременности. Женщина может замечать на белье незначительные кровянистые выделения, при этом они более темные, чем при менструации. Также, если плодное яйцо прикрепилось в одной из труб, появляется резкая боль в этом месте.

Патология может сопровождаться болью, отдающей в задний проход. Если труба внезапно лопается, женщина чувствует острую, невыносимую боль. Начинается сильное кровотечение. В этом случае понадобится срочная госпитализация и проведение неотложной операции.

Чтобы предотвратить такой исход событий, женщина должна сразу обратиться к гинекологу, как только заподозрила, что забеременела. Помимо визуального осмотра, врач назначит ультразвуковое исследование и анализ крови на гормон ХГЧ.

Какой бывает базальная температура при эктопической беременности?

Многие женщины знакомы с понятием базальной температуры, некоторые из них даже ведут специальные графики. Показатели базальной температуры помогают предохраняться от нежелательного зачатия или, наоборот, выбрать наиболее подходящий для него день (овуляцию).

Базальная температура при внематочной беременности держится на отметке 37–37,3 градуса, как и при нормальной. На ранних сроках в любом случае вырабатываются гормоны – прогестерон, эстрогена, – что влияет на показатели ректальной температуры.

Если зародыш жив

Базальная температура в этом случае остается на уровне 37,3 градуса или чуть ниже (37), ведь если зародыш жив, сохраняются все признаки нормальной беременности. По мере роста эмбриона происходит разрыв тканей того органа, к которому он прикрепился, в результате чего может открыться внутреннее кровотечение.

Если эмбрион погиб

Часто при внематочной беременности эмбрион погибает уже на ранних сроках. Это может произойти сразу или через несколько недель после прикрепления. При этом развивается воспаление тканей и повышается температура тела у женщины, в том числе и базальная (до 38). На начальной стадии отторжения плода температура при внематочной беременности понижается, так как гормоны перестают вырабатываться.

При яичниковом или брюшном прикреплении плодного яйца возникает опасность появления перитонита. Такое состояние сопровождается сильной болью и гипертермией.

По каким признакам можно самостоятельно диагностировать внематочную беременность?

При задержке тест на беременность в любом случае покажет положительный результат, даже при наличии внематочной беременности. Женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и самочувствием.

Если игнорировать признаки, присущие патологии, могут развиться осложнения вплоть до летального исхода. На что нужно обратить внимание:

• Наличие месячных. Если менструальный цикл продолжается, хотя выделения могут быть не такими обильными, это значит, что в полости матки отсутствует эмбрион, и она начинает, как обычно, отторгать эндометрий.
• Контроль базальной температуры. Не всегда по этому показателю можно определить патологию, но в случае гибели эмбриона и его отрыве может развиться воспаление, а БТ сначала повысится, а затем снизится.
• Боли, нехарактерные для нормального течения гестации. Любые тянущие или внезапно появившиеся боли при ходьбе или других движениях должны насторожить женщину. Болевые ощущения при эктопической беременности локализуются в месте прикрепления эмбриона.

При наличии такой симптоматики нельзя тянуть и откладывать визит к врачу. Только специалист сможет установить причину такого состояния, назначить дополнительные обследования. При выявлении внематочной беременности женщине придется лечь в больницу для проведения хирургической операции.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Регистрация базальной температуры тела при внематочной беременности

. 1975 янв.; 14(1):37-40.

Х. Х. Кейзер, Л. Иффи, Дж. Коэн

• PMID:

  1110480

HH Keyser et al.

J Reprod Med.

1975 Январь

. 1975 янв.; 14(1):37-40.

Авторы

Х. Х. Кейзер, Л. Иффи, Дж. Коэн

• PMID:

  1110480

Абстрактный

Графики базальной температуры тела, снятые в цикле зачатия при трубной беременности, свидетельствовали о наличии дефекта лютеиновой фазы на фоне эктопической имплантации и рецидиве выраженной менструации в ожидаемые сроки следующего менструального цикла. Изменения температуры были совместимы с возникновением «суперовуляции» незадолго до возникновения трубного аборта.

Картинка в картинке:

В этой статье представлены записи базальной температуры тела, подтверждающие гипотезу о том, что дефекты овуляции и функции желтого тела являются важными факторами в патогенезе внематочной беременности. Температурные карты, снятые у женщины с внематочной беременностью в цикле зачатия, свидетельствовали о наличии дефекта лютеиновой фазы и рецидиве выраженной менструации в ожидаемое время следующего менструального цикла. Изменения температуры были совместимы с возникновением суперовуляции незадолго до трубного аборта. Диагноз дефекта лютеиновой фазы ставится на основании наличия задержки овуляции, укорочения лютеиновой фазы, неустойчивой температуры в секреторной фазе, низкого уровня секреции прегнандиола после овуляции, неадекватных и часто повторяющихся всплесков лютеинизирующего гормона или неадекватного развития эндометрия в день овуляции. цикл. Диаграммы базальной температуры тела обычно могут идентифицировать первые 3 из этих критериев. Исследования на животных предполагают, что неподавленная цикличность объясняет возникновение трубной имплантации с одной стороны и желтого тела с другой.

Похожие статьи

• [Частота и причины самопроизвольных абортов после искусственной инсеминации (перевод автора)].

  Кампана А., Гуртнер П., Шварц В., Штамм О.

  Кампана А и др.
  Geburtshilfe Frauenheilkd. 1976 г., май; 36 (5): 421-9.
  Geburtshilfe Frauenheilkd. 1976 год.

  PMID: 1278663

  Немецкий.

• Запись базальной температуры тела при самопроизвольном аборте.

  Коэн Дж., Иффи Л., Кейзер Х.Х.

  Коэн Дж. и соавт.
  Int J Gynaecol Obstet. 1976;14(2):117-22. doi: 10.1002/j.1879-3479.1976.tb00579.x.
  Int J Gynaecol Obstet. 1976 год.

  PMID: 10200

• [Диагностика базальной температуры тела, сывороточного прогестерона и биопсии эндометрия для дефекта лютеиновой фазы].

  Хе Х.

  Он Х.
  Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 1993 г., 28 февраля (2): 82–4, 122–3.
  Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 1993.

  PMID: 8344087

  Китайский язык.

• Оптимальные характеристики регистрации базальной температуры тела, связанные с циклами зачатия.

  Matthews CD, Broom TJ, Black T, Tansing J.

  CD Мэтьюза и др.
  Инт Дж. Фертил. 1980;25(4):318-20.
  Инт Дж. Фертил. 1980.

  PMID: 6114058

• Недостаточность желтого тела.

  Dawood MY.

  Давуд М.Ю.
  Curr Opin Obstet Gynecol. 1994 апр; 6 (2): 121-7.
  Curr Opin Obstet Gynecol. 1994.

  PMID: 8193250

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Возможности непрерывного измерения дистальной температуры тела для пассивного выявления беременности на ранних сроках.

  Грант А, Смарр Б.

  Грант А и др.
  PLOS Цифра Здоровье. 2022 г., 16 мая; 1(5):e0000034. doi: 10.1371/journal.pdig.0000034. Электронная коллекция 2022 май.
  PLOS Цифра Здоровье. 2022.

  PMID: 36812529
  Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Двухфазная запись базальной температуры тела во время беременности

Истории болезни

. 1989 ноябрь-декабрь; 20(6):371-2.

Б К Урман
¹
, PF McComb

принадлежность

• ¹ Университет Британской Колумбии, медицинский факультет, кафедра акушерства и гинекологии.

• PMID:

  2488983

Отчеты о клинических случаях

B C Urman et al.

Acta Eur Fertil.

1989 ноябрь-декабрь.

. 1989 ноябрь-декабрь; 20(6):371-2.

Авторы

Б К Урман
¹
, ПФ МакКомб

принадлежность

• ¹ Университет Британской Колумбии, медицинский факультет, кафедра акушерства и гинекологии.

• PMID:

  2488983

Абстрактный

Описан случай двухфазной записи температуры при течении внематочной беременности. Возможные последствия этого явления могут улучшить наше понимание роли трансмиграции яйцеклеток и эндокринологического взаимодействия беременности с гормональным контролем овуляции.

Картинка в картинке:

Представлено наблюдение женщины 35 лет с двухфазной записью базальной температуры тела при внематочной беременности. Последняя менструация у пациентки была за 29 дней до госпитализации с болью в области таза и кровянистыми выделениями из влагалища. Месячные до этого были на 25 дней раньше. В течение последнего менструального цикла велась двухфазная запись базальной температуры тела. В середине цикла началось вагинальное кровотечение, продолжавшееся 2 дня. Через 12 дней после подъема температуры возник эпизод вагинального кровотечения, вызвавший госпитализацию больной. Титр хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при поступлении составил 3600 ЕД/л, 4900 ЕД/л через 3 дня и 5600 ЕД/л через 6 дней. Вагинальное сканирование не выявило внутриматочного мешка, но лапароскопия показала левостороннюю ампулярную беременность размером 4 х 4 х 5 см. Учитывая как размер беременности, так и уровень ХГЧ, был сделан вывод, что внематочная беременность была зачата в цикле, предшествующем самому последнему. Двухфазная запись базальной температуры показала, что у пациентки произошла овуляция после имплантации. Предполагается, что овуляция во время беременности является причиной гиперфетации у кобыл. У людей суперфетация была зарегистрирована вторично по отношению к овуляции, индуцированной цитратом кломифена. Возможно, что в некоторых случаях предполагаемой трансмиграции, когда желтое тело обнаруживается на яичнике, контралатеральном эктопическому, могут присутствовать овуляции, наложенные на беременность.

Похожие статьи

• Запись базальной температуры тела при внематочной беременности.

  Кейзер Х.Х., Иффи Л., Коэн Дж.

  Кейзер Х.Х. и др.
  J Reprod Med. 1975 янв.; 14(1):37-40.
  J Reprod Med. 1975 год.

  PMID: 1110480

• Яичниковая беременность с внутриматочной спиралью Медь-7 in situ.

  Netland PA, Netland AT, Solomon MB, Kaiser JS.

  Нетланд, Пенсильвания, и др.
  Дж. Фам Практ. 1983 февраля; 16 (2): 389-90, 394-5.
  Дж. Фам Практ. 1983.

  PMID: 6822809

• Трубная консервация при внематочной беременности. Переоценка.

  Старкс Г.

  Старкс Г.
  Am Surg. 1984 г., апрель; 50 (4): 222-4.
  Am Surg. 1984.

  PMID: 6231872

• Три последовательные внематочные беременности.

  Аделуси Б., аль-Мешари А., Аканде Э.О., Чоудхури Н.

  Аделуси Б. и др.
  East Afr Med J. 1993 Sep;70(9):592-4.
  Восточная Африка Мед J. 1993.

  PMID: 8181445

  Обзор.

• Внематочная цервикальная беременность на порции: консервативное ведение случая и клинический обзор.

  Кремер Б., Абеле Х., Хан М., Валльвинер Д., Раджаб Т.К., Хорнунг Р.

  Кремер Б. и соавт.
  Фертил Стерил. 2008 ноябрь;90(5):2011.e1-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.06.018. Epub 2008 16 августа.
  Фертил Стерил. 2008.

  PMID: 18710714

  Обзор.