Аменорея, отсутствие менструации

Главная / Матеріали / Органи та системи / Гінекологія

Аменорея («a»-отрицание (греч.) + «men» – «месяц» + «rhoia» – «течение») – это отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Физиологическая аменорея наблюдается до полового созревания, в период беременности, лактации и в климактерическом периоде.

При ложной аменорее имеется нормальный менструальный цикл, но отсутствуют его внешние проявления из-за нарушения оттока менструальной крови вследствие пороков развития половых органов (например, отсутствие влагалища или шейки матки, отверстия в девственной плеве и др.), а также при приобретенных заращениях канала шейки матки, влагалища и др.

При истинной патологической аменорее отсутствуют циклические изменения в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — матка и во всём организме женщины. Истинная патологическая аменорея связана с расстройствами репродуктивной системы в результате воздействия на организм ионизирующего излучения, инфекций, стресса, голода и др. Она возникает также при генетических нарушениях, заболеваниях центральной нервной и эндокринной систем, а также врожденном отсутствии матки и повреждении эндометрия.

Различают патологическую аменорею первичную, если менструации не было ни разу в жизни, и вторичную, если в прошлом была хотя бы одна менструация.

Аменорея сопровождается бесплодием, расстройствами психоэмоциональной сферы, снижением сексуальной функции.

Первичная аменорея определяется как отсутствие менструаций к 16 годам или отсутствие вторичных половых признаков к 14 годам. Обычно это является следствием патологического развития женских репродуктивных органов или гормональных расстройств со стороны гипоталамуса, гипофиза или яичников. Наличие нормальных вторичных половых признаков у таких пациентов подтверждает существование анатомической патологии, такой, как обструкция или недоразвитие матки или влагалища. И напротив, отсутствие вторичных половых признаков указывает на гормональные нарушения.

Это могут быть как гормональные расстройства, связанные со сбоями в работе желез внутренней секреции, так и заболевания центральной нервной системы (шизофрения, опухоли головного мозга, менингоэнцефалит, психическая травма и др.). Роль могут сыграть также острые и хронические инфекции, такие как тиф, ревматизм или гонорея, алкоголизм, наркомания и т.п.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, гинекологического обследования, специальных тестов (измерение ректальной температуры, цитология влагалищного мазка), биопсии эндометрия (диагностическое выскабливание), специальных методов исследования (например, ЭЭГ). В некоторых случаях бывает необходимо обследование в условиях специализированного гинекологического стационара.

Ведущая роль в диагностике нарушений функции яичников (одна из главных причин возникновения аменореи) принадлежит специальным тестам. Базальная (ректальная) температура — один из наиболее точных тестов на овуляцию. При нормальном (в две фазы) цикле базальная температура во время первой половины менструального цикла находится на уровне ниже 37^оС. Непосредственно после овуляции происходит подъем базальной температуры на 0,4-0,6^оС, и она остается на таком уровне вплоть до следующей менструации. Соответственно, если температура не изменяется, можно говорить об отсутствии цикла.

Цитологическое исследование влагалищного мазка дает представление об эстрагенной насыщенности организма (при многих формах аменореи наблюдается гипоэстрогенемия, т.е. снижение содержания женских половых гормонов в крови).

Начальные меры по борьбе с гипоталамической аменорей включает в себя нормализацию массы тела, снижение физических и эмоциональных нагрузок. Если эти меры не дают результата, назначается заместительная терапия эстрогенами.

Измерение БТ:для чего когда и как. | ПензаМама

Цель измерения базальной температуры

Измерение базальной температуры позволяет установить:
• происходит ли у женщины овуляция (созревание и выход яйцеклетки из яичника) или нет,
• если овуляция есть, то приблизительно в какой день менструального цикла она происходит
• в достаточном ли количестве вырабатывается яичниками прогестерон — гормон, который подготавливает внутреннюю оболочку матки — эндометрий — к возможной беременности каждый менструальный цикл. Прогестерон начинает продуцироваться яичниками вскоре после овуляции и, в случае не наступления беременности в данном цикле, его продукция прекращается через 12-14 дней.

Кому рекомендуется измерение базальной температуры

Данный метод применяют при обследовании и некоторых видах лечения бесплодных супружеских пар, а так же тех, у кого происходит повторное самопроизвольное прерывание беременности.

Когда начинать измерения базальной температуры

Начинать измерение базальной температуры следует сразу после окончания менструации, но не позднее 5-го дня менструального цикла*, т.е. если менструация длится более 5 дней необходимо начинать измерение температуры, несмотря на продолжающуюся менструацию.
Обычно базальную температуру измеряют втечение 3-х менструальных циклов. Ваш лечащий врач скажет как долго Вам следует проводить измерения.

Как измерять базальную температуру

Измерять базальную температуру следует утром, сразу после того как Вы проснулись, не вставая с кровати. Любая min физическая активность, даже простой разговор может изменить показатели измерения. Лучше всего подготовить термометр заранее накануне вечером: стряхнуть предыдущую температуру и положить градусник рядом с кроватью. Измерение проводится втечение 5 мин (если термометр ртутный) или 30-60 сек. (электронный термометр).

Измерение следует проводить в одно и тоже время +/- 30 минут, пользуйтесь будильником, если необходимо. Если Вы обычно измеряете температуру в 7.00 утра, то ничего страшного не произойдет если однажды измерение произойдет между 6.30-7.30, но чем ближе к 7.00, тем лучше. Такая пунктуальность необходима, поскольку в норме температура может варьировать до +/- 0.2 градуса/час – ниже, если Вы измеряете температуру раньше установленного времени и выше, если позже.

Измерять базальную температуру следует после min 5 часов сна. Измерять температуру можно во рту (положить термометр под язык, сомкнуть губы) или во влагалище (термометр вводиться во влагалище на 1/2 длины без применения смазывающих средств), или в прямой кишке (термометр вводиться в прямую кишку на 1/2 длины, можно использовать смазывающие средства для облегчения введения). Выбрав локализацию для измерения, следует придерживаться этого варианта в течение всего данного менструального цикла.
Если термометр ртутный, то его следует вынимать из влагалища/прямой кишки/ротовой полости держа за верхнюю часть, так чтобы пальцы руки не обхватывали термометр в месте расположения ртути, иначе возможно изменение (обычно повышение) температуры пока Вы извлекаете термометр и смотрите результаты измерения.
Занесите результаты измерения в график.

Интерпретация результатов измерения

Базальная температура до овуляции немного ниже, чем после овуляции. После того как овуляция произошла базальная температура поднимается приблизительно на 0.4-0.5 градуса и остается в этих пределах до начала следующей менструации, т.е. повышение температуры на 0.4-0.5 градуса втечение 3 дней указывает на то, что у Вас произошла овуляция в данном цикле.

Поэтому при наличии овуляции график выглядит как двухфазный:
I фаза (до овуляции) — фолликулярная фаза — обычно температура ниже 37С
II фаза (после овуляции) — лютеальная фаза — обычно температура выше 37С
Вероятность зачатия наиболее высока за 2-3 дня до повышения базальной температуры и в день овуляции.

Некоторые женщины имеют снижение температуры в день овуляции, поэтому, если Вы видите такое снижение, то Вам следует иметь интимную близость в этот день, так как вероятность зачатия высока.

Если повешение температуры выше 37С сохраняется втечение 10-12 дней — это говорит о нормальной продукции прогестерона яичниками — гормона II фазы менструального цикла.
Если температура остается выше 37С более чем 18 дней после овуляции, то Вам необходимо сделать тест на беременность.

При отсутствии овуляции график выглядит как монофазный: температура все время ниже 37С, нет повышения температуры на 0.4-0.5 градуса, которое держится 3 и более дней.
У небольшого количества женщин, несмотря на наличие овуляции, график базальной температуры может быть монофазным. В этом случае для доказательства наличия овуляции проводятся специальные гормональные исследования.

Отсутствие овуляции или нечастая овуляция — причина бесплодия у женщин.
Дефекты лютеальной фазы (низкая продукция прогестерона или его синтез втечение более короткого, чем это нужно периода времени) могут способствовать бесплодию и повторным самопроизвольным прерываниям беременности.

У разных женщин может быть разная длина менструального цикла. Однако, несмотря на это, продолжительность II фазы цикла (лютеальной) одинакова практически у всех и составляет 14(+/-1) дней. Зная о том, что II фаза цикла начинается сразу же после овуляции, можно приблизительно просчитать день овуляции исходя из известной продолжительности циклов у данной женщины.

Например, если длина цикла равняется 24 дням, то 24 дня (весь цикл) -14 дней (II фаза) = 10, т.е. на 10-ый день происходит овуляция при продолжительности цикла 24 дня.

Цикл 28 дней: 28 дней (весь цикл) — 14 дней (II фаза) = 14, т.е. на 14-ый день происходит овуляция при продолжительности цикла 28 дней.

Цикл 34 дня: 34 дня (весь цикл) — 14 дней (II фаза) = 20, т.е. на 20-ый день происходит овуляция при продолжительности цикла 34 дня.
* Первый день менструального цикла — это первый день менструации.
** Продолжительность менструального цикла высчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации.

Источник: сайт клиники «Мать и дитя»

Наоми, наконец, забеременела после того, как мы узнали, в чем была проблема — Yin Studio

Если вы прошли все тесты, и никто еще не нашел причину… это может быть крайне неприятно и деморализует.

Иногда мы никогда точно не знаем, почему все происходит так, а не иначе. Иногда вещи просто не могут быть объяснены научными тестами.

Здесь я возвращаюсь к доверию природе — к тому, что, как мы знаем, работает, и к простой поддержке невероятной, непостижимой силы природы.

Люди часто месяцами и даже годами ходят кругами в поисках конкретной причины, по которой они не могут забеременеть. Анализы слюны, анализы мочи, анализы крови, тесты на питательные вещества, тесты на пищевую аллергию — и до сих пор ни ребенка, ни беременности.

Когда я впервые встретил Наоми*, ей было 33 года. Она и ее муж пытались забеременеть около 8-9 месяцев.

Медицинские тесты подтвердили, что уровень ее гормонов в норме. Результаты анализа спермы ее мужа были хорошими, и не было никаких функциональных проблем, таких как непроходимость фаллопиевых труб.

Ее цикл был регулярным, но мог варьироваться от 20 до 30 дней. Ежемесячно наблюдалась слизистая шейки матки, что указывало на овуляцию. Она также записывала свою БТ (базальную температуру тела). Это включает в себя измерение температуры каждое утро в одно и то же время каждый день и запись ее на графике. Это помогает отслеживать гормональные изменения и может помочь выявить любые несоответствия во время цикла.

В течение регулярного 28-дневного менструального цикла нормальная температура тела составляет около 36,5 градусов Цельсия. Незадолго до овуляции ваша температура, вероятно, упадет примерно до 36,2 градусов. Обычно это происходит на 13-14 день цикла. Затем, как только вы овулируете, ваша температура будет увеличиваться и продолжать подниматься, пока не достигнет 37 градусов, где она будет оставаться до тех пор, пока у вас не начнется менструация.

Первое лечение включало общий гормональный балансирующий сеанс иглоукалывания. Мы договорились продолжать лечение еженедельно. Я попросил ее принести свои таблицы БТ к следующему приему.

На втором приеме она показала мне свою карту за последний месяц.

Температура показала, что ее температура колебалась около 36,4 в течение первых 13 дней. На 14-й день он упал до 35,6, что свидетельствует о овуляции в это время. Затем температура снова поднялась до 36,4 на 17-й день, резко упала до 35,8 на 22-й день, затем снова поднялась до 36,8 на 26-й день, где она оставалась на этом уровне до тех пор, пока снова не упала, и у нее начались месячные на 30-й день.0003

Это указывает на то, что вторая половина ее цикла (лютеиновая фаза) была нестабильной. Повышение температуры во время этой фазы указывает на повышение уровня прогестерона. Прогестерон необходим для развития и поддержания толстого здорового эндометрия. Это помогает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и поддерживаться.

В случае с Наоми оказалось, что у нее был всплеск эстрогена в лютеиновой фазе, что привело к резкому падению температуры. С точки зрения китайской медицины, эстроген по своей природе Инь, а прогестерон по своей природе Ян. Поскольку должен быть идеальный баланс между ними, Ян нужно было поддерживать, чтобы противостоять натиску Инь в лютеиновой фазе цикла.

Лечение иглоукалыванием в сочетании с китайскими травяными формулами направлено на развитие и поддержку Ян. Лечение также было направлено на снижение стресса, поскольку он часто является ключевым фактором возникновения проблем с зачатием.

В сентябре она сделала тест на овуляцию, и впервые в жизни он показал смайлик.

В середине октября у нее подтвердился положительный тест на беременность. Она продолжала лечение каждую неделю в течение первого триместра, чтобы помочь поддержать эндометрий, справиться с тошнотой и усталостью и уменьшить стресс, чтобы обеспечить максимально сильный старт для этого развивающегося эмбриона.

В середине июня Наоми родила красивую здоровую девочку.

Волшебной пули не было. Природе просто нужна была помощь, и как только она нашла кого-то, кто слушал ее и то, что говорило ее тело, вместо того, чтобы проводить дополнительные тесты, Наоми смогла оказать ей эту помощь.

Все просто.

 *    Имя изменено по соображениям конфиденциальности.

Почему бы не записаться на Бесплатная 15-минутная мини-консультация — Приходите и поговорите о своем здоровье. Независимо от того, решите вы работать со мной или нет, вы покинете сеанс, зная, что есть конкретные вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше самостоятельно.

Кэти Белл , доктор китайской медицины, зарегистрированный специалист по акупунктуре AHPRA

Yin Studio:

Основанная в 2006 году Кэти Белл, Yin Studio стала популярным центром здоровья и хорошего самочувствия. ness клиника, известная своим теплым , гостеприимная атмосфера и искренняя, сострадательная забота о своих пациентах.

Кэти Белл предоставляет ориентированные на результат натуральные оздоровительные процедуры для людей всех возрастов. Ее цель с каждым пациентом — долгосрочное, самоподдерживающееся изменение основных факторов, определяющих здоровье и благополучие. Эти основные факторы соединяют все уровни бытия — физический, психологический и даже духовный.

Моя миссия проста: поддерживать ВАШЕ здоровье и достигать целей, а также помогать вам добиваться от них максимума. Если вы хотите дополнить свои обычные медицинские процедуры естественной поддержкой или выбрать 100% натуральное решение, я сделаю все возможное, чтобы помочь вам достичь наилучшего возможного результата. Лечение основано на получении результатов как можно быстрее и эффективнее. Результаты имеют значение, и я горжусь доказанной историей положительных результатов.

Естественный исцеляющий интеллект вашего тела никогда не забывает, как восстановить баланс и жизненную силу каждой клетки, ткани и органа. Все, что вам нужно сделать, это дать ему правильную поддержку. В Yin Studio вы являетесь активным участником процесса исцеления. Вы узнаете, как правильно вернуть свою систему исцеления в нужное русло с помощью целевого, индивидуального плана лечения, который будет включать одно или несколько из следующих действий: иглоукалывание, питание, травы, коучинг образа жизни / разума и тела.

Фертильность, китайская медицина, тематические исследования, иглоукалываниеYin Studio 29 декабря 2019 г. фертильность, бесплодие, беременность, BBT

Как найти окно фертильности

Знаете ли вы, когда наступает окно фертильности?

Честно говоря, я даже никогда не отслеживала свои месячные до прошлого года. Мои месячные были чем-то вроде , с чем я имел дело , а не чем-то, чем я особенно интересовался или что любил.

Но как только я начала это путешествие по TTC, я была очарована менструациями, овуляцией и всем каскадом гормонов, которые прекрасно сочетаются, чтобы это произошло.

[Примечание: изображение выше является лишь примером, не у всех цикл составляет ровно 28 дней]

Ваше окно фертильности относится к наиболее фертильным дням в вашем менструальном цикле, которые дают вам самые высокие шансы на зачатие. Самые фертильные дни в вашем цикле — это дни, предшествующие овуляции, прежде чем яйцеклетка выйдет из яичника.

Хорошо, давайте приступим к делу.

ЛУЧШИЙ способ узнать, есть ли у вас овуляция и когда:

1. Измерение БТ – базальной температуры
2. Обратите внимание на ВМ – цервикальная слизь

[Примечание. Некоторым людям нравится использовать наборы для определения овуляции (OPK), но они не покажут, действительно ли у вас овуляция, а скорее обнаружат всплеск ЛГ, который предшествует овуляции.]

BBT:

Ваш базальный температура тела показывает, была ли у вас уже овуляция, а не то, что вы собираетесь. Когда яйцеклетка высвобождается, организм начинает вырабатывать прогестерон, который повышает температуру тела.

Таким образом, базальная температура тела (БТ) повышается после овуляции, и отслеживание этого может быть одним из способов проверки овуляции.

Если вы отслеживаете свою БТ каждый день, вы должны увидеть увеличение как минимум на 0,72 °F (0,4 °C) на следующий день после овуляции.

• В первой фазе цикла BBT обычно остается ниже 98,6 °F (37 °C). Чаще всего БТТ падает между 97,52–98,24 ° F (36,4–36,8 ° C) из-за низкой концентрации прогестерона.

• За сутки до овуляции наблюдается пик лютеинизирующего гормона (ЛГ), который может сопровождаться дополнительным снижением температуры на 0,36–0,54 °F (0,2–0,3 °C)

• После овуляции резко повышается уровень прогестерона (примерно в 10 раз), что вызывает скачок температуры выше 98,6 °F (37 °C)

При адекватной функции желтого тела он будет оставаться на этом уровне в течение 10–14 дней.

Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется, уровень прогестерона и базальная температура тела будут снижаться перед менструацией.

Как отслеживать БТ:

1. Измеряйте температуру каждое утро в одно и то же время.
2. Во время измерения температуры оставайтесь в постели.
3. Всегда измеряйте температуру одним и тем же способом
4. Используйте тот же термометр (электронный или другой).