симптомы, лечение и признаки у взрослых

Авитаминоз у женщин может приводить к нарушению менструального цикла, снижению фертильности и в итоге к развитию бесплодия. Во время беременности нехватка биологически активных элементов способна привести к различным осложнениям. Если материнский организм в период вынашивания плода испытывал дефицит витаминов, повышается риск рождения ребёнка с врождёнными заболеваниями и аномалиями развития.

Лечение авитаминоза

Как лечить у взрослых авитаминоз, как правило, решает врач после комплексного обследования пациента. Доктор подробно опрашивает человека, выявляя все причины, симптомы и проявления данного состояния. Далее проводится осмотр. Затем обязательно определяется уровень нутриентов в крови. По показаниям врач может назначить ряд диагностических исследований (ЭКГ, общие клинические анализы, КТ костей и т. д.). 

Получив и оценив все результаты, доктор принимает решение, как лечить авитаминоз в каждом конкретном случае. Обязательно учитывается выраженность дефицита, возраст пациента, возможная сопутствующая патология (сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и почек, злокачественные новообразования и т. д.). 

Лечение авитаминоза обязательно включает устранение причин, которые привели к данному состоянию. Например, если есть проблемы с пищеварением и полезные вещества элементарно не усваиваются, пациент направляется к гастроэнтерологу. Бывают ситуации, когда витамины поступают в достаточном количестве, но не могут реализовать свои эффекты в организме в силу каких-либо причин (низкая чувствительность рецепторов, отсутствие транспортных белков и т. д.). Тогда врач ищет способы коррекции данных нарушений. 

В большинстве случаев лечебные мероприятия включают в себя приём специальных витаминных препаратов, режим и сбалансированную диету. 

В отличие от авитаминоза, при лечении, гиповитаминозов, предпочтение отдается комплексным препаратам, т.к. дефициты лишь одного витамина встречаются реже . При выборе конкретного средства доктор учитывает соотношение его компонентов, их сбалансированность, количественный и качественный состав.

Профилактика авитаминоза 

Дефицит витаминов и минералов всегда сказывается негативно на здоровье человека. В ряде случаев он приводит к серьёзным последствиям и усугубляет течение хронических заболеваний. Поэтому большое значение имеет профилактика авитаминоза, основу которой составляют:

симптомы, признаки, лечение у детей и взрослых

Авитаминоз (гиповитаминоз) – дефицит в организме человека одного витамина или группы витаминов. Симптоматика патологии зависит от конкретной формы заболевания, диагностированной у пациента. Наиболее распространенными признаками витаминной недостаточности остаются быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, утрата аппетита. Гиповитаминозы характерны для детей и пациентов старшей возрастной группы (от 65 лет).

Этиология заболевания

Основной причиной авитаминоза становится несбалансированная диета пациента. Отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов, муки грубого помола, нешлифованных круп приводит к недостаточному поступлению витаминов в организм ребенка или взрослого. Аналогичным образом на состояние пациентов влияет нарушение соотношения жиров, белков и углеводов в употребляемых блюдах.

Признаки авитаминоза могут проявиться у пациентов, которые неправильно хранят продукты или готовят пищу. Ошибки в термической обработке мяса и овощей могут привести к разрушению содержащихся в них витаминов. Многие ягоды и фрукты нельзя замораживать, поскольку это приводит к утрате ими всех полезных свойств.

Авитаминоз может развиться у детей и взрослых на фоне повышенных физических нагрузок и постоянных стрессов. Не лучшим образом на витаминном балансе организма сказывается проживание в неблагоприятных климатических условиях. Так, суточная доза витаминов, необходимых жителям Крайнего Севера, на 60% выше средней по стране.

Витаминная недостаточность может стать следствием диагностированной у пациента патологии. При поражениях ЖКТ часто нарушается всасыванием витаминов в кишечнике. Гиповитаминозы развиваются на фоне приема некоторых медикаментов (антибиотиков, антикоагулянтов).

Симптоматика патологии

Симптомы авитаминоза зависят от нескольких факторов. Основным становится группа витамина, дефицит которого наблюдается в организме человека. Существенное влияние на клиническую картину патологии оказывают форма гиповитаминоза (легкая, средняя, тяжелая) и возраст пациента.

Общими признаками всех типов авитаминозов становятся:

• сниженный аппетит;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• раздражительность;
• приступы тошноты.

Первые признаки патологии проявляются при значительном недостатке витамина в рационе ребенка или взрослого.

Дефицитный витамин	Симптоматика
A	Нарушения зрения – сумеречная слепота, искаженное восприятие цветов. Усиливается ороговение кожи, волосы становятся тонкими и ломкими
B1 (болезнь бери-бери)	Кожные покровы истончаются и сохнут. Нарушается чувствительность ног, отмечаются колебания температуры тела. Икроножные мышцы часто сводит судорогами. При отчетной форме появляются одышка, тахикардия и выраженные отеки
B3 (пеллагра)	Кожные покровы темнеют и интенсивно шелушатся. Кисти рук покрываются красными отечными пятнами, которые похожи на проявления острого воспалительного процесса
B6 (гипорибофлавиноз)	Развивается конъюнктивит. Красная кайма губ высыхает и шелушится, в уголках рта появляются трещины. Язык становится малиновым, блестящим. На его боках появляются отпечатки зубов
B12	Развиваются признаки анемии и атрофического гастрита. На языке образуются очаги жжения и покалывания. Слабеет мышечный тонус, меняется походка пациента
C (цинга)	Десны опухают и кровоточат. Кожные покровы истончаются и становятся сухими, шелушащимися. Развивается гемартроз коленных суставов, расшатываются и выпадают зубы

У вас появились симптомы авитаминоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика гиповитаминозов

Симптомы авитаминоза требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Врач проводит физикальный осмотр пациента и собирает информацию для анамнеза. Проявления патологии специфичны, поэтому постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Анализ биоматериалов пациента в лабораторных условиях позволяет оценить степень витаминной недостаточности и выявить патологии, которые могли стать ее причиной.

Дополнительные консультации с врачами назначаются пациенту при наличии хронических патологий или прохождении лечения препаратами, вызывающими витаминную недостаточность. Гастроэнтеролог учитывает назначения коллег при выработке терапевтического курса для ребенка или взрослого.

Лечение патологии

Основная цель терапии – поступление в организм пациента недостающих витаминов. Лечение авитаминоза базируется на разработке соответствующей диеты. Вещества, получаемые человеком из пищи, быстро всасываются в кишечнике. Оптимально подобранный рацион включает в себя разные группы питательных элементов, которые участвуют в обменных процессах. Их присутствие в употребляемых блюдах ускоряет выздоровление пациента.

Медикаментозный курс включает пероральный прием поливитаминных препаратов. Гиповитаминозы тяжелой формы лечатся посредством инъекций. Монопрепараты редко используются при лечении витаминной недостаточности. Авитаминозы сопровождаются нарушением баланса нескольких групп витаминов в организме человека. Поливитаминные комплексы способствуют быстрому решению этой проблемы. Отказ от них возможен при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата пациентом.

Прогноз и профилактические меры

Своевременное лечение гиповитаминозов позволяет рассчитывать на полное выздоровление пациента. Благоприятный прогноз формируется при умеренной витаминной недостаточности и нормализации рациона ребенка или взрослого. Тяжелые формы авитаминозов не всегда позволяют восстановить нормальную работу отдельных систем организма. Дефицит витаминов в запущенном виде может привести к летальному исходу.

Профилактика патологии основана на сбалансированной диете. Признаки авитаминоза не проявятся у детей и взрослых при систематическом употреблении достаточного количество овощей, фруктов, зелени. Осенью и зимой следует включать в рацион свежевыжатые соки, цитрусовые и квашеную капусту.

Вопросы и ответы

Чем опасны авитаминозы?

Длительный дисбаланс витаминов в организме может привести к тяжелым последствиям: угнетению деятельности отдельных систем организма или полиорганной недостаточности. Поэтому лечение гиповитаминозов необходимо проводить после консультации с гастроэнтерологом.

Почему самостоятельный прием витаминов пациентом не позволяет вылечить авитаминоз?

Прием поливитаминных комплексов без назначения врача может навредить пациенту. Результаты лабораторных анализов позволяют установить, какие витамины необходимы ребенку или взрослому. На основании этих данных гастроэнтеролог рассчитывает суточную дозировку препаратов. Её нарушение в ходе самостоятельного приема витаминов может привести к острым аллергическим реакциям.

Авитаминоз у детей, разбираем по каждому случаю

Витамины – это органические соединения, которые организм не может синтезировать самостоятельно, но ежедневно нуждается в небольших количествах для поддержания здоровья. Витамины делятся на две категории: жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые витамины (А, D, E и K) — растворяются в жире и могут накапливаться в организме. Водорастворимые витамины, такие как B и C, должны раствориться в воде, прежде чем организм сможет их усвоить (1).

В современном мире авитаминоз у детей или полное отсутствие того или иного витамина в организме практически не встречается или встречается крайне редко у детей с тяжелыми заболеваниями пищеварительного тракта. Гиповитаминоз у детей — это состояние, которое характеризуется определенными клиническими проявлениями. Однако они не достигают тяжелой степени, которая характерна для авитаминоза.

На сегодняшний день дефицит витаминов остается обычным явлением во всем мире. Если он не тяжелый, то часто не распознается клинически, но даже легкий дефицит может иметь серьезные неблагоприятные последствия. Нехватка витаминов встречается в любом возрасте, но чаще всего это дети, из-за их высокой потребности в питательных веществах и высокой восприимчивости к их отсутствию (2).

Дефицит витаминов В

Существует несколько типов витаминов группы В, поэтому проявления авитаминоза каждого из них могут иметь разные симптомы. Эти витамины помогают множеству ферментов выполнять свою работу, от высвобождения энергии из углеводов и жиров до расщепления аминокислот и транспортировки кислорода и питательных веществ по всему организму. В зависимости от этого и будут наблюдаться проявления авитаминоза, начиная от кожных проявлений и заканчивая неврологическими расстройствами и анемией.

Дефицит витамина С

Если ребенку не хватает витамина С, у него могут появиться кровотечение из десен. Цинга – это авитаминоз витамина С, но обычно он проявляется только в тяжелых случаях. В результате дефицита аскорбиновой кислоты у ребенка может снижаться мышечный тонус, без причины появляются синяки и ослабевает иммунная система.

Дефицит витамина А

Недостаток витамина А клинически проявляется развитием проблем со зрением. Ребенок может жаловаться на то, что ему сложно видеть при слабом освещении. Кроме того, родители могут жаловаться на частые простудные заболевания.

Дефицит витамина D

Симптомы авитаминоза витамина D проявляются в виде деформаций костей черепа и скелета, мышечную гипотонию, нарушений работы иммунитета и носит название рахит. Проблемы с зубами – еще один признак дефицита витамина D у детей. Чтобы построить здоровые и крепкие кости, ребенку необходим витамин D, который регулирует обмен кальция и фосфора.

Дефицит витамина Е

Хотя большинству детей не нужно беспокоиться о дефиците витамина Е, это может произойти, если ребенок недоедает в целом. Дефицит витамина Е может привести к мышечной слабости, проблемам со зрением и работы нервной системы.

Возможные причины авитаминоза

За последние несколько десятилетий пищевые привычки детей изменились, и теперь они употребляют слишком много жиров и подслащенных напитков. Они не едят достаточно фруктов или овощей и, следовательно, не потребляют достаточно клетчатки.

Важно! Только пятая часть детей потребляют рекомендуемое ежедневное количество фруктов и овощей (3).

Витаминодефицитные состояния могут развиваться у детей с функциональными и органическими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Например, нарушение всасывания витаминов на фоне приема антибактериальных препаратов, функциональные расстройства гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, заболевания кишечника. Т.е. заболевания или состояния, при которых качество питания не страдает, а всасывание нутриентов может быть нарушено.

Таким образом, несмотря на все усилия родителей, дети не всегда могут получать все необходимые им питательные вещества в полном объеме.

Заеды у ребенка – недостаток витамина B?

Витамины и питательные вещества оказывают влияние на состояние полости рта. Любой гиповитаминоз витаминов группы B может сопровождаться поражениями полости рта в виде ангулярного стоматита, углового хейлита или в народе заед. Дефицит витамина B1 можно заподозрить по потрескавшимся губам или наличия заед в уголках рта, кроме того, дефицит витаминов B2 и B3 может вызвать воспаление языка, угловой хейлит и язвенный гингивит. Клинические проявления, которые могут быть обнаружены в результате дефицита витамина B6 – это пародонтоз, чувство жжения и болезненность языка. Недостаток витамина B12 может проявляться признаками углового хейлита, неприятного запаха изо рта, пародонтоза, геморрагического гингивита и болезненных язв во рту (4).

Сухая кожа у ребенка или шелушение кожи на пальцах рук: причины

Сухость кожи у детей, а так же шелушение кожи на пальцах рук может возникать по ряду причин, включая обезвоживание, сезонные изменения, аллергию и дефицит витаминов. Исследования показывают, что низкий уровень витамина D может увеличить вероятность сухости кожи. Витамин C действует как мощный защитный антиоксидант для кожи и необходим для выработки коллагена, что делает его важным питательным веществом для здоровья кожи (5). Недостаток витамина А также может приводить к жалобам на сухость глаз и сухую кожу у детей.

Витамины при выпадении волос

• Витамин А и его производные (ретиноиды) критически важны для развития и поддержания эпителиальных тканей, включая кожу, волосы и сальные железы.
• Ребенок с ломкими волосами и ломкими ногтями может страдать от нехватки витамина B7 или биотина.
• Повреждение свободными радикалами может блокировать рост волос. В этом случае на помощь приходит витамин C, как мощный антиоксидант, который помогает защитить от окислительного стресса.
• Витамин D играет важную роль в кожной иммунной модуляции, а также в регуляции кальция. Исследования показывают, что витамин D может способствовать образованию новых фолликулов.

Что можно сделать, профилактика

Еда – лучший источник витаминов. Однако, если ваш ребенок не получает достаточного количества питательных веществ в рационе, дополнительный источник витаминов может быть полезен. Например, чтобы свести к минимуму риск плохого состояния здоровья нации, беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям в Великобритании рекомендуется принимать витаминные добавки (6).

Данная статья носит рекомендательный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать витамины, чтобы вместе определиться каких именно витаминов не хватает вашему чаду. Некоторые родители думают, что если что-то полезно, то чем больше вы этого примете, тем здоровее будете. Но это не всегда так, особенно, когда речь идет о витаминах. Например, жирорастворимые витамины, которые организм накапливает и выводит медленнее, могут нанести вред.

Об авторе

Мария Яворович

кандидат медицинских наук, педиатр

Источники

1. Євсєєва, Л. В. (2017). Вітаміни.
2. Ritchie, H., & Roser, M. (2017). Micronutrient deficiency. Our World in data.
3. Haimi, M., & Lerner, A. (2014). Nutritional deficiencies in the pediatric age group in a multicultural developed country, Israel. World Journal of Clinical Cases: WJCC, 2(5), 120.
4. Sheetal, A., Hiremath, V. K., Patil, A. G., Sajjansetty, S., & Kumar, S. R. (2013). Malnutrition and its oral outcome — a review. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR, 7(1), 178–180.
5. Pullar, J. M., Carr, A. C., & Vissers, M. (2017). The Roles of Vitamin C in Skin Health. Nutrients, 9(8), 866.
6. McFadden, A., Green, J. M., McLeish, J., McCormick, F., Williams, V., & Renfrew, M. J. (2015). Healthy Start vitamins—a missed opportunity: findings of a multimethod study. BMJ open, 5(1), e006917.

🧬 Весенний авитаминоз. Почему детям не хватает витаминов и как это исправить

После долгой, затяжной зимы жители мегаполисов ощущают упадок сил и ухудшившееся самочувствие, которые принято списывать на авитаминоз. Обычное, казалось бы, дело. Но так ли это на самом деле? Прошедший год подкинул нам немало сюрпризов, затянувшаяся пандемия заставила каждого задуматься о том, как защитить себя и укрепить иммунитет.

Наталья Поленова, к.м.н., семейный врач, кардиолог и диетолог GMS Clinic поможет разобраться в этом вопросе.

Вот уже и середина весны. За окном начинает появляться солнышко, мы ощущаем прилив сил и радости. Однако, на деле, весна выглядит не так радужно — дети чаще простужаются, начинается авитаминоз, аллергические реакции и даже депрессивное состояние. В это время года часто приходится слышать от пациентов жалобы на общую слабость, упадок сил, плохой сон, раздражительность и быструю утомляемость. Эти симптомы мы обычно принимаем за весенний авитаминоз — распространённый диагноз, который пациенты сами ставят себе, и, к сожалению, пытаются самостоятельно лечить.

Для начала давайте разберемся, что же такое авитаминоз? Авитаминоз — это патологическое состояние, которое возникает при полном отсутствии того или иного витамина.

Говоря о весеннем авитаминозе у детей в общепринятом смысле, не все знают о разновидностях его форм. С нарушением поступления витаминов в организм связаны три разных патологических состояния: недостаток витамина — гиповитаминоз, отсутствие витамина — авитаминоз, и избыток витамина — гипервитаминоз.

К счастью, истинные авитаминозы практически не встречаются. Однако гиповитаминоз — состояние частое, особенно в холодное время года у жителей Северных широт.

Гипервитаминоз — напротив, встречается редко, о нём говорят в случае накопления избыточного количества жирорастворимых витаминов: А, D, Е, К. Остальные витамины задерживаться в организме не способны, из чего следуют два вывода: гипервитаминоз по большей части витаминов нам не грозит, с другой стороны — витамины должны поступать в организм регулярно.

Какой авитаминоз чаще всего встречается у детей

Витамин D

Детский организм наиболее уязвим к гиповитаминозу — легкому, но всё же значимому проявлению недостатка витаминов. Признаки гиповитаминоза у детей могут наблюдаться в любое время года, чаще всего в весенний период.

У значительного числа детей наблюдается нехватка витамина D. В возрасте от 7 до 14 лет витамином D обеспечены не более 10% детей Центрального и Северо-Западного регионов России. Причина дефицита в редком пребывании на солнце.

Профилактические меры по предупреждению дефицита витамина D разделяют на первичные и вторичные. К первичным мерам относят профилактику дефицита у матери во время беременности. Уровень витамина D в крови новорожденного составляет ~80% от материнского. К вторичной профилактике — назначение препаратов витамина D ребёнку после рождения.

Основное проявление гиповитаминоза D у детей — рахит — заболевание, сопровождающееся деформацией костей черепа и грудной клетки, длинных трубчатых костей вследствие их размягчения, искривление позвоночника, задержка формирования статических и двигательных функций ребёнка. Иногда наблюдается увеличение живота.

При гиповитаминозе D во время беременности повышается риск врожденного рахита у ребёнка. В профилактических целях принимать витамин D могут беременные женщины и маленькие дети. Восполнение дефицита снижает риск острых респираторных инфекций за счёт модулирования иммунного ответа.

Витамин А

Недостаток витамина А, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения, слизистых оболочек и кожи, обычно проявляется у детей дошкольного возраста. К симптомам можно отнести:

• чрезмерная сухость и шелушение кожи, трещины на подушечках пальцев и подошвах;
• периодический зуд в области ягодиц, живота, локтей и колен;
• воспаление глаз и глазной оболочки.

При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.

Витамин С

Витамин С (аскорбиновая кислота) поступает в наш организм главным образом с растительной пищей. Его нехватка может быть связана с двумя проблемами: снижением употребления в пищу свежих овощей и фруктов и высокой степенью технологической обработки продуктов питания.

Добавьте в рацион свежие овощи и фрукты, вместо длительной варки готовьте продукты на пару. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, участвует в формировании и поддержании здоровья костей, хрящей, зубов. При его нехватке наблюдаются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость ребёнка и общая слабость;
• воспаление дёсен и их кровоточивость;
• анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Витамин Е

Гиповитаминоз витамина Е негативно сказывается на состоянии кожи ребёнка — она становится сухой, ногти ломаются, ухудшается зрение. Витамин Е присутствует в жирах и маслах, яйцах, печени, молоке и в зародышах злаковых растений. Дефицит витамина E часто встречается у недоношенных детей.

В России менее половины детей до 13 лет принимают мультивитаминные комплексы. Среди подростков эта доля ещё меньше.

Между тем доказано, что дополнительный прием витаминов приводит не только к улучшению витаминного статуса у детей и уменьшению частоты анемий, но и снижает заболеваемость острыми респираторными инфекциями, особенно у детей из группы часто болеющих, а также сопровождается улучшением когнитивных функций.

Причины возникновения авитаминоза/гиповитаминоза у детей

Перечислим причины авитаминоза у детей:

• Несбалансированное питание, преобладание в рационе полуфабрикатов и высококалорийной пищи.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Нарушение процессов всасывания витаминов из-за заболеваний органов пищеварения.
• Избыточное потребление рафинированных сахаров, продуктов с пониженной пищевой ценностью и избыточной калорийностью.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнённый воздух больших городов.
• Интенсивный рост и развитие детского организма.
• Приём некоторых лекарственных препаратов, неоправданное назначение антибиотиков и др.
• Недостаток прогулок на свежем воздухе и малое количество солнечных дней, что ведёт к дефициту витамина D.

Весенний авитаминоз: симптомы и профилактика

Весна приносит первые долгожданные теплые дни, буйство красок и пьянящих запахов пробуждающейся после долгой зимы природы. Почему же вместо прилива сил и отличного настроения мы боремся насморком и першением в горле, ощущаем чрезмерную усталость, головокружение, подавленность и апатию, сопровождающуюся вспышками резкой раздражительности?

Причиной такого состояния может быть весенний авитаминоз, который каждый год выбивает из колеи невероятное количество людей. Возникает он из-за того, что дефицит витаминов, накапливающийся в течение всей зимы, дает о себе знать во всей красе.

Конечно же, можно употреблять больше фруктов и овощей в зимний период. Но насколько мы уверены в том, что попадает на наш стол? Кто гарантирует необходимое организму содержание витаминов и микроэлементов в продуктах, которые покупаются зимой? Зачастую консервированные или выращенные в теплицах овощи и фрукты не содержат требуемого для борьбы с авитаминозом количества витаминов и минералов.

Существует масса способов вернуть энергию своему организму в весенний период — начиная с приема дорогих поливитаминных добавок и заканчивая медитацией и поиском персонального тренера по фитнесу. Но самым простым и эффективным является добавление в свой рацион продуктов питания, которые максимально богаты витаминами и минеральными веществами.

Для начала разберемся в определениях.

Авитаминозом называют острое тяжелое заболевание, которое требует оперативной медицинской помощи и лечения в условиях стационара. К счастью, эта болезнь не находит широкого распространения и встречается крайне редко.

Гиповитаминоз — легкое болезненное состояние сезонного характера, которое развивается в тех случаях, когда поступление витаминов в организм является недостаточным для его нормального функционирования. Именно гиповитаминоз является причиной снижения защитных функций организма, вследствие чего происходит не только упадок сил, но и начинается обострение различных хронических заболеваний.

Резкое чередование холодного и теплого воздуха, как это бывает ранней весной, приводит к нарушению тонуса кровеносных сосудов носовой полости. Как следствие, развивается вазомоторный ринит, который проявляется в виде насморка и постоянной заложенности носа, что также является признаком гиповитаминоза.

Однако, ввиду широкой распространенности, именно термин «авитаминоз» часто используется для описания дефицита витаминов и минералов в весенний период.

Как распознать симптомы весеннего авитаминоза?

Выявить авитаминоз можно на основании признаков, которые перечислены в списке ниже:

• апатия и потеря интереса к вещам и занятиям, которые ранее доставляли удовольствие;
• простуда и насморк становятся постоянными спутниками;
• обострение одного или нескольких хронических заболеваний;
• тяжело дается процесс засыпания, а утренний подъем происходит с еще большим трудом;
• частые пробуждения ночью между 2:30 и 3:30 часами;
• появление угревых высыпаний на коже или чрезмерная сухость кожных покровов;
• ломкость волос и расслаивание ногтей;
• появление нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта в виде запора, расстройства и гастрита;
• внезапная кровоточивость десен;
• отсутствие концентрации внимания;
• регулярные головные боли;
• шум в ушах и легкое головокружение.

Наличие даже двух признаков из этого списка сигнализирует о необходимости оперативной борьбы с прогрессирующим весенним авитаминозом.

Каких витаминов не хватает весной?

Случаи возникновения авитаминоза при недостатке большого количества витаминов довольно редки. Чаще всего негативные симптомы вызывает дефицит лишь нескольких витаминов или минеральных веществ, которых не хватает в весеннем рационе.

Для эффективной борьбы с весенним авитаминозом важно определить, какой именно витамин или их комбинация необходимы организму в данный момент.

Ниже приведена таблица с основными витаминами и минералами, симптомами их нехватки, а также продуктами, в которых они содержатся.

Витамин	Симптом нехватки витамина	Продукты с наибольшим содержанием витамина
Витамин D	Хрупкость волос и ногтей, неудовлетворительное состояние кожных покровов, апатия, ухудшение настроения, излишняя потливость у взрослых и детей.	Грибы шиитаке, рыбий жир, красная рыба, желток куриного яйца, красная и черная икра, жирные сыры, козье молоко, грибы лисички.
Витамин А (ретинол)	Насморк, заложенность носа, сухость кожи, ломкость волос, ухудшение зрения, расслаивание ногтевых пластинок, частые простуды.	Морковь, тыква, красный сладкий перец, абрикосы, куриная печень, печень трески, жирные сыры, сливочное масло, творог, непастеризованное молоко.
Витамин Е (токоферол)	Слабость и быстрая утомляемость, слабость в мышцах.	Масло зародышей пшеницы, подсолнечное масло, арахис, миндаль, лесной орех, оливки, авокадо.
Витамин В1 (тиамин)	Ухудшение памяти, быстрая утомляемость, головная боль, шум в ушах, потеря чувствительности в конечностях.	Кедровые орехи, фисташки, арахис, семена подсолнечника, горох, отруби овсяные.
Витамин В12	Чувство покалывания и онемения в конечностях, головокружение, мышечная слабость, тошнота, бледность кожных покровов,  отсутствие аппетита; у женщин — нарушения менструального цикла.	Говяжья печень, морепродукты, баранина, тунец, скумбрия, говядина, яйца, сыры твердых сортов.
Витамин В6 (пиридоксин)	Бессонница, высыпания на коже, перхоть, заторможенность, воспаление и покраснение кожных покровов.	Чеснок, фасоль, соя, фисташки, грецкий орех, желток куриного яйца, отруби пшеничные.
Витамин В2 (рибофлавин)	Ухудшение аппетита, снижение массы тела, воспаление слизистой губ и рта; у детей — задержка роста и развития.	Говяжья печень, белые грибы, яичный порошок, миндаль, отруби пшеничные, курага.
Витамин С (аскорбиновая кислота)	Насморк, заложенность носа, ослабленный иммунитет, кровоточивость десен, частые простуды, сухая кожа.	Шиповник, облепиха, сладкий перец, киви, укроп, черная смородина, брюссельская капуста, апельсин.
Витамин К	Носовое кровотечение, плохое заживление ран, кровоточивость десен, кровотечения ЖКТ.	Зелень петрушки, кресс-салат, шпинат, кинза, кедровый орех, базилик, белокочанная капуста.
Витамин РР (никотиновая кислота, витамин В3)	Диарея, дерматит, потеря аппетита, быстрая утомляемость, изжога, бессонница, тошнота.	Белые грибы, арахис, семена подсолнечника, горох, арахис, яичный порошок, говяжья печень, тунец, курага.
Железо	Слабость, бледность, быстрая утомляемость, шум в ушах, одышка, ухудшение памяти, потеря аппетита.	Кунжут, морская капуста, отруби пшеничные, арахис, горох, яичный порошок, курага, гриб сморчок.
Цинк	Насморк, заложенность носа, притупление обоняния и вкуса, перхоть, кожные высыпания.	Отруби пшеничные, кедровый орех, горох, семена подсолнечника, голландский сыр, яичный порошок, баранина.

Доказано, что не следует стараться восполнить точное количество недостающего витамина каждый день. Вместо этого врачи рекомендуют получать среднее количество требуемых витаминов и минералов на протяжении нескольких дней или недели.

Важно помнить, что для сохранения всех полезных веществ растительные продукты необходимо употреблять в пищу свежими или с минимальной термической обработкой. Кроме сбалансированного рациона, победить авитаминоз помогают частые прогулки на свежем воздухе и регулярные спортивные нагрузки.

Помните, что оставшиеся без внимания симптомы авитаминоза, могут привести к серьезным заболеваниям, которые потребуют серьезного медицинского вмешательства, вплоть до госпитализации.

Помощь в борьбе с такими последствиями авитаминоза, как ангина (тонзиллит), насморк, заложенность носа, воспаление уха (отит), вам окажет команда профессиональных отоларингологов смарт-клиники ЛОРИКА. Напоминаем, что мы работаем без выходных.

 

Причины, симптомы, профилактика и лечение — МБОУ «СОШ №6 г.Шебекино»

Авитаминоз у детей: Причины, симптомы, профилактика и лечение.

Кажется, вот снег растаял, солнышко пригревает все теплее, совсем скоро появятся свежие и натуральные фрукты и овощи — кладезь витаминов. Но пока их нет, а организм устал после зимы, израсходовал весь запас энергии. И появляется он — весенний авитаминоз. Притом авитаминоз у детей случается гораздо чаще. Иммунитет снижается, а организм требует витаминов и минералов для успешного развития.

Содержание статьи:

• Обратите внимание;
• В чем причина?;
• Что можно сделать?;
• Получаем витамины из еды;
• Профилактика.

Обратите внимание

Авитаминоз у детей развивается довольно быстро, и закрывать на него глаза никак нельзя. Распознать его несложно. Так, насторожить должна появившаяся астения, общая слабость, потливость, бледность кожных покровов.

У школьников может “просесть” успеваемость, внимательность может рассеиваться, а память — ухудшаться. При этом у ребенка может нарушиться сон, например, появиться бессонница или, наоборот, сонливость.

Авитаминоз у детей влияет и на иммунную систему — ребенок может чаще простужаться, или могут обостриться хронические болезни. Зачастую считают, что организм ослаблен, потому малыш и болеет, но мало кто связывает это с авитаминозом. А ведь причина ослабления организма именно в нем.

Могут появиться проблемы с деснами — они начнут кровоточить, во рту могут появиться язвочки — на губах, слизистой или даже в горле. Нехватка витаминов группы В может привести к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервной системы, поджелудочной железы, конъюнктивита. Может ухудшиться зрение. Может появиться сухость кожи, зуд, шелушение, могут обостриться или измениться вкусовые пристрастия. Кстати, это один из главных и первых признаков.

Авитаминоз у детей не позволяет набирать вес так, как прежде, рост также замедляется.

Даже если лишь один или пара симптомов появились у ребенка — это повод задуматься о проблеме. Не стоит дожидаться, пока проявятся и другие признаки, а со временем этого не избежать, если ничего не предпринимать.

Авитаминоз у детей: В чем причина?

Понятно, что авитаминоз у детей не может быть вызван сам по себе из-за прихода весны. Зачастую причина состоит в том, что ребенок за зимние месяцы может перенести различные заболевания, в том числе простудные, лечение которых может сопровождаться приемом антибактериальных или других противовоспалительных препаратов, что могло нарушить функцию всасывания полезных веществ в кишечнике.

Кроме того, несбалансированное питание, отсутствие овощей и фруктов тоже сказывается на организме. Запас витаминов, полученных за лето и осень, расходуется за зиму, а тех минералов и веществ, которые организм получает с продуктами питания, не всегда бывает достаточно.

Ну и главное, ребенок растет и развивается, а для этого ему нужно повышенное количество витаминов.

Что можно сделать?

Первое, что приходит в голову, упоминая авитаминоз у детей, — это, конечно, витаминные комплексы. Для детей они продаются так же, как и для взрослых. Кроме того, детские витамины еще и разделяются по возрасту. Однако следует помнить, что витаминный комплекс должен назначить врач-педиатр, а принимать капсулы нужно в соответствии с назначением или инструкцией, не допуская увеличения нормы.

Интересный факт:

Еще один источник витаминов — продукты питания. Несмотря на то что овощи на полках магазинов и рынках пока еще либо тепличные, либо привозные, тем не менее некоторая доля витаминов в них все же присутствует. Кроме того, существуют и другие продукты, откуда можно почерпнуть минералы и полезные вещества.

Прогулки на свежем воздухе также важны для детского организма. На солнышке мы получаем витамин D, а для растущего организма это немаловажный элемент.

Получаем витамины из еды

Важно чтобы ребенок начал сбалансированно питаться. Лучше если овощи / фрукты будут «локальными» — то есть выращенными в вашем городе или районе. Наиболее полезными в случае авитаминоза продуктами станут морковь, свекла, капуста, компоты, варенья и соленья, квашеная капуста, а также овощные и фруктовые пюре.

Важно включить в рацион и сухофрукты — они богатые витаминами групп А, В1; В2, В3, В5, В6 и продукты, содержащие фосфор, магний, кальций, железо. Можно не только давать ребенку какой-то один вид сухофруктов, а делать витаминную смесь.

Готовить продукты лучше на пару или запекать в духовке — так они не будут терять витаминных свойств. Овощи лучше не чистить от кожуры либо срезать ее минимально. Нарезать овощи нужно непосредственно перед употреблением, так как на воздухе быстро разрушаются витамины А и С. К слову, соль и сахар способствуют сохранению витамина С, а эмалированная посуда лучше сохраняет витамины, чем алюминиевая. Обратите внимание, в какой кастрюле вы варите овощи.

Хранить продукты тоже надо правильно — в холодильнике продукт теряет до трети витамина С, а при комнатной температуре — до половины. Немалая часть витаминов разрушается на свету, потому хранить овощи и фрукты лучше в темном месте.

Кроме того, витамины теряют свои свойства при разогревании еды, потому наиболее полезно есть свежеприготовленную пищу, либо разогревать только такое количество, которое ребенок съест за раз. Добавку лучше подогреть отдельно.

Молочные продукты тоже важны для растущего организма. Необходимо сделать так, чтобы они составляли более 40 % рациона малыша.”

«Кисломолочка» содержат немалую долю кальция. Не забудьте и о контроле количества белков животного происхождения.

Положите небольшие перекусы — орехи, сухофрукты, яблоки, морковь — на видное место. Так ребенок будет употреблять их не только во время трапезы.

Профилактика

Лучшая профилактика – сбалансированное и полноценное питание, который будет включать овощной и фруктовый набор, злаковые, молочные и мясные продукты. В таком случае, можно будет с легкостью предотвратить авитаминоз у детей. А при большом желании напичкать ребенка витаминами, стоит прежде обсудить это с врачом, чтобы не произошло витаминной передозировки. А вот яблоко или курага лишними не будут никогда.

Авитаминоз симптомы и чем лечить

Патологическое состояние организма, которое развивается по причине непоступления или недостаточного поступления необходимых для его нормального функционирования витаминов, называется авитаминоз. Он может быть следствием как недостатка в организме какого-то конкретного витамина – например, В1 – так и нескольких витаминов; в этом случае это разновидность патологии, которую специалисты называют полиавитаминозом.

Причины авитаминоза

Наибольшее распространение это заболевание получает в конце зимы и начале весны. Это связано с тем, что в это время года в овощах и фруктах не содержится достаточной концентрации витаминов и микроэлементов вследствие продолжительного хранения. Кроме того, в это время у многих пациентов врача-гастроэнтеролога случается обострение хронических вялотекущих заболеваний, которые отрицательно сказываются на способности желудочно-кишечного тракта всасывать витамины и микроэлементы из пищи. Кроме того, к подобным нарушениям может привести и бесконтрольный прием некоторых фармпрепаратов для лечения язвы желудка и гастрита.

Интересно, что авитаминоз нередко бывает невольно спровоцирован и самим пациентом – например, эта болезнь развиться у него вследствие фанатичной приверженности какой-либо диете. Взять, например, популярный среди множества людей безглютеновый рацион – в этом случае человек не употребляет в пищу злаковые во всех их проявлениях, что со временем может повлечь за собой недостаток в его организме витаминов группы В.

Симптомы авитаминоза

Это коварное заболевание имеет множество различных проявлений, и многие из них характерны не только для авитаминоза, но и для других болезней. Именно поэтому в некоторых случаях возникают сложности с постановкой корректного диагноза. Вот лишь некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов авитаминоза:

• признаки синдрома хронической усталости — слабость, сонливость, нервозность и т.д.;
• ухудшение качества кожи – возникновение на ней прыщей и угрей, шелушение и тусклый цвет лица. Шелушение нежной кожи губ и «заеды» в уголках рта – классический симптом авитаминоза, спровоцированного недостатком в организме пациента витаминов группы В;
• чрезмерная сухость кожных покровов на теле, вплоть до возникновения на коже трещин. Способно привести к преждевременному старению и к развитию ряда серьезных дерматологических заболеваний, таких, как фолликулярный гиперкератоз. На руках при авитаминозе могут возникнуть подолгу не заживающие и мучительно зудящие трещинки, а также морщины. Ногти могут стать тонкими, ломкими и неровными;
• появление на коже пигментных пятен, которые при отсутствии лечения авитаминоза способны увеличиваться в размерах и сливаться в единое целое. После того, как дефицит витаминов в организме будет ликвидирован, патологическая пигментация постепенно исчезнет;
• очень сильно из-за авитаминоза страдают волосы – они могут стать тонкими, ломкими и даже выпадать – вплоть до фрагментарного или полного облысения;
• чрезмерная жирность кожи тоже может быть одним из симптомов авитаминоза, в частности – недостаточного поступления в организм витамина В2. Угревая сыпь, частые герпетические высыпания на губах и слизистых, а также фурункулез и розацеа – вот к чему может привести в отсутствие лечения авитаминоз, спровоцированный нехваткой этого витамина;
• наконец, появление на кожных покровах некрасивых растяжек, или стрий, подобных тем, что появляются на коже после беременности или сильного похудения – явный признак нехватки в организме витамина Е.

Зачем лечить авитаминоз?

Если вышеперечисленные – по большей части, косметические – неудобства не кажутся Вам чем-то серьезным и не способны заставить обратиться к врачу для определения того, каких витаминов недостает в организме, и назначения эффективного лечения, то знайте – авитаминоз может повлечь за собой крайне серьезные последствия. К примеру, нехватка витамина А может спровоцировать у пациента полную или частичную неспособность видеть в темноте – в народе это заболевание известно под названием «куриная слепота», специалисты же называют его никталопия.

Авитаминоз, который развился по причине недостаточного поступления в организм витамина С, может повлечь за собой цингу. В отсутствие его лечения у больного могут стать ломкими сосуды, что со временем приведет к сильной анемии. Кровоточивость десен и выпадение зубов наряду с нарушениями работы иммунной системы и изнурительными болями в конечностях – это лишь некоторые симптомы цинги, которые будут нарастать при отсутствии лечения авитаминоза.

Наконец, лечение авитаминоза у детей, спровоцированного недостатком в организме ребенка кальция и витамина D, необходимо во избежание развития у него рахита. Эта болезнь у малыша может повлечь за собой серьезные патологии в работе опорно-двигательного аппарата пациента уже во взрослом возрасте.

Если Вы не знаете, с кем проконсультироваться по вопросам лечения авитаминоза в Рязани, то позвоните нам и запишитесь на прием, в рамках которого Вам расскажут, чем лечить авитаминоз. Специалисты нашей частной клиники уже помогли десяткам пациентов избавиться от всех проявлений этого заболевания и предотвратить развитие возможных осложнений.

Признаки того, что вашему ребенку не хватает необходимых витаминов

Одна из причин, по которой врачи поощряют
пациенты должны есть хорошо сбалансированное питание, чтобы их пациенты
получать все витамины и питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.
Когда ваш ребенок не придерживается разнообразной диеты, он или она могут испытывать
авитаминоз. К сожалению, такого рода недостатки могут
имеют серьезные и долгосрочные последствия с течением времени.

Вы верите, что ваш ребенок может пострадать?
от авитаминоза? Это руководство поможет вам определить, какие продукты
добавить в рацион вашего ребенка, чтобы устранить проблемы со здоровьем.

Дефицит витамина B

Существует несколько типов витаминов группы В и
Каждый тип витамина B может иметь разные побочные эффекты.

Любой тип дефицита витамина B может
приходят с поражениями и язвами, известными как язвы, внутри
рот.

Ребенок с ломкими и ломкими волосами
ногтям может не хватать витамина B7 или биотина. Ломкие волосы часто сопровождают
мышечные боли, усталость и судороги. Чтобы восполнить дефицит витамина B7,
вашему ребенку необходимо есть такие продукты, как рыба, мясо, молочные продукты, орехи, яйца
желтки, шпинат, брокколи и бананы.Цельные зерна также обеспечивают это
питательное вещество.

Ребенок с дефицитом витаминов B3 и B7
может также проявляться выпадение волос. Вы можете решить эту проблему, увеличив
мясо, рыба, яйца, листовая зелень, орехи и злаки в рационе вашего ребенка
диета. Иногда дефицит B7 также проявляется кожной сыпью.

Дефицит витамина С

Если вашему ребенку не хватает
Витамин С, у него может быть кровоточивость десен. Хотя это обычное дело
для кровотечения из зубов, если у вашего ребенка воспаление десен во время чистки зубов
их зубы, этот тип кровотечения может возникать, казалось бы, случайно.

Цинга — еще один побочный эффект
Дефицит витамина С, но обычно он проявляется только в тяжелых случаях.
случаи. В результате цинги у вашего ребенка может наблюдаться ослабление
мышцы, частые синяки и слабый иммунитет.

Фрукты и овощи содержат витамин
C. Детям следует съесть несколько порций свежих фруктов и
овощи каждый день. Продукты с высоким содержанием витамина С включают брокколи, киви,
болгарский перец и другие свежие продукты.

Дефицит витамина А

Дефицит витамина А сопровождается
частый побочный эффект — проблемы со зрением.Ваш ребенок может жаловаться
что он или она изо всех сил пытается видеть при слабом освещении. Кроме того, ваш
ребенок может жаловаться на сухость глаз, сухость кожи, частые болезни.
Витамин А может ухудшить вашу иммунную систему.

Вы можете увеличить потребление ребенком
Витамин А путем поощрения диеты, богатой молочными продуктами, яйцами, листовыми
зелень и апельсиновые овощи, такие как сладкий перец и морковь.

Дефицит витамина D

Если вашему ребенку не хватает витамина D, он или
она может испытывать такие симптомы, как заболевание костей, заболевание печени или
воспалительные состояния кишечника.Чтобы построить здоровые и крепкие кости, ваши
ребенку нужен витамин D. В противном случае у вашего ребенка могут часто возникать переломы.
их кости или испытывают мышечные судороги.

Витамин D содержится во многих продуктах питания,
включая обогащенное молоко, печень, яичный желток и рыбу. Ваш ребенок может
также проводят время на открытом воздухе на солнце, чтобы улучшить свой уровень
Витамин D.

Дефицит витамина Е

Хотя большинству детей не нужно
беспокоиться о дефиците витамина Е, это может произойти, если ребенок
недоедает в целом.Дефицит витамина Е может привести к ослаблению
мышцы, проблемы со зрением и тряска. Дети также могут
трудно ходить из-за симптомов.

Вы можете добавлять такие продукты, как миндаль,
шпинат и авокадо в рацион вашего ребенка, чтобы предотвратить витамин Е
дефицит.

Мы в Y.H.
Парих и партнеры
предлагать преданные, сострадательные услуги
убедитесь, что ваш ребенок находится в надежных руках. Позвоните в нашу команду
профессионалов сегодня, чтобы назначить встречу, если вы подозреваете
у ребенка авитаминоз.Мы рады Вам помочь.

Выявление дефицита питания у вашего ребенка

Хотя большинство людей думают о слаборазвитых странах, когда речь идет о недостаточности питания детей, это не всегда так. Учитывая, что многие дети в американских семьях могут получать хорошее или даже избыточное питание с точки зрения потребления калорий, важно помнить, что существует вероятность недоедания, когда дело доходит до витаминов и минералов (микроэлементов).Здоровье кишечника, здоровье почвы, на которой мы выращиваем пищу, то, как мы комбинируем наши продукты, — все это влияет на то, что детский организм может усваивать из своей пищи.

Адекватное питание жизненно важно в раннем младенчестве, в школьном и подростковом возрасте. Еще до зачатия состояние питания матери помогает сформировать основу хорошего здоровья ее детей. Это продолжается во время беременности, кормления грудью и отлучения от груди. Основа здорового роста и развития — это непрерывный процесс, на каждой стадии которого требуются разные пищевые потребности.Родители часто спрашивают: «Откуда мне знать, что еды достаточно, и получает ли мой ребенок все, что ему нужно?» Белок, витамин D, витамины группы B, цинк и Омега — о боже! С чего начать?

Вот несколько признаков, которые могут указывать на недостаток питания у вашего ребенка.

1. Усталость и нарушение познания. Дети с дефицитом железа могут проявлять усталость и нарушение когнитивных функций, выпадение волос, ломкость ногтей или бледность, и это лишь некоторые из них. Гемоглобин, белок, необходимый для переноса кислорода по телу, требует железа! Без достаточного количества железа мышцы детей не могут использовать кислород, у них может развиться анемия, из-за чего они будут измотаны и не смогут ясно мыслить.
2. Нарушение роста и боли в костях. Дефицит витамина D может присутствовать у здоровых детей и может способствовать нарушению роста, болям в костях, мышечным спазмам, остеомаляции (размягчению костей) и тяжелым деформациям скелета. Правильное усвоение кальция для развития костей требует адекватного количества витамина D, а адекватный уровень витамина D поддерживает здоровую функцию иммунной системы. Если в анамнезе есть воспаление или аутоиммунитет, еще более важно регулярно проверять уровень витамина D.
3. Плохой аппетит и учащение инфекций. Если ваш ребенок постоянно болеет простудой или гриппом или вообще имеет плохой аппетит, это может указывать на дефицит цинка. В более тяжелых случаях может наблюдаться медленный рост, выпадение волос и замедленное заживление ран.

Важно помнить, что, хотя эти признаки могут указывать на определенный дефицит питательных веществ, существуют и другие факторы и возможности, которые необходимо учитывать при наблюдении врача вашего ребенка.В CentreSpringMD мы можем проверить уровень основных питательных веществ вашего ребенка, оценить, как его организм усваивает питательные вещества, и находится ли его кишечник в таком состоянии здоровья, которое позволит ему переваривать и усваивать все эти ключевые питательные вещества. У каждого ребенка будут разные потребности в зависимости от диетических предпочтений семьи, возраста и стадии развития, и мы применяем комплексный подход к разработке его или ее плана лечения. Во время интервью с родителями во время педиатрических визитов учитывается всесторонний и целостный контекст.Мы хотим, чтобы ваш ребенок оставался на пути к хорошему самочувствию!

---

---

Распространенный дефицит витаминов у детей

Дефицит витаминов среди детей встречается чаще, чем вы думаете. Симптомы дефицита витаминов могут быть настолько незаметными, что их легко не заметить. Вот почему важно знать о наиболее распространенных недостатках витаминов; когда вы знаете, каких витаминов обычно не хватает, вы можете предпринять шаги, чтобы обеспечить здоровье своего ребенка.

От 10 до 40% американских детей испытывают дефицит витамина D, и до 60% американской молодежи имеют уровень витамина D ниже, чем количество, необходимое для оптимального развития. Это проблема, потому что витамин D необходим для здорового роста и крепких костей. Витамин D также играет важную роль в иммунитете.

Достаточно легко получить достаточный уровень витамина D. Под воздействием естественного солнечного света ваше тело вырабатывает витамин D, поэтому его называют «витамином солнечного света».В целом, если несколько дней в неделю обнаженная кожа будет находиться на солнечном свете от 10 до 15 минут, то все в порядке. Самый простой способ — обнажить руки и ноги без солнцезащитного крема. Помните о солнцезащитном креме, если вы или ваш ребенок проводите больше времени на солнце, чем это.

Получить достаточное количество витамина D в зимние месяцы может быть сложно, если вы живете там, где холодно и дни короткие. Затем вашему ребенку необходимо получать витамин D из того, что он ест. Витамин D обычно добавляют в молоко и молочные продукты.Другие источники витамина D включают лосось, тунец, яйца, обогащенные витамином D соки и злаки.

Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 400 МЕ витамина D в день для детей в возрасте до одного года и 600 МЕ в день для всех детей старше одного года. В некоторых случаях для достижения оптимального уровня витамина D. Ваш лечащий врач может проверить уровень витамина D у вашего ребенка с помощью анализа крови и сообщить вам, нужны ли добавки.

Железо абсолютно необходимо для функционирования нашего организма.Он помогает нам использовать кислород и играет важную роль во всем, от пищеварения до работы мышц. Тем не менее, дефицит железа на удивление трудно обнаружить, поскольку у многих детей с низким уровнем железа нет явных симптомов.

Дефицит железа настолько распространен — ​​от 4 до 15% американских детей страдают дефицитом железа — и опасен для когнитивного развития, что педиатры рекомендуют принимать добавки железа всем младенцам, начиная с четырехмесячного возраста. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны пить смесь, обогащенную железом; Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 1 мг / кг железа внутрь ежедневно, начиная с четырех месяцев и продолжая до тех пор, пока они не будут есть достаточное количество продуктов, богатых железом, таких как мясо или обогащенные железом злаки.

Дети, которые едят мало мяса и / или пьют много молока или газированных напитков каждый день, подвержены риску дефицита железа и могут получить пользу от добавок железа. Проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка, если вас беспокоит его потребление железа. Уровень железа у ребенка можно проверить с помощью простого анализа крови.

Многим детям не хватает кальция, минерала, необходимого для здоровья костей, зубов и работы мышц. Дефицит кальция может привести к потере костной массы, потому что организм использует кальций из костей вместо того, что циркулирует в крови.

Поразительная статистика: Национальный институт здоровья отмечает, что от 80 до 90% девочек в возрасте от 9 до 18 получают меньше рекомендуемого суточного количества кальция; От 60 до 80% мальчиков также потребляют слишком мало кальция. Дети-веганы (не едят молочные продукты животного происхождения) или дети с непереносимостью лактозы (склонны избегать молочных продуктов) с большей вероятностью будут испытывать недостаток кальция, потому что молочные продукты являются основным источником кальция в американской диете.

Национальные эксперты рекомендуют следующие количества кальция для детей:

• Дети от 1 до 3 лет: 700 мг кальция в день

• Дети от 4 до 8 лет: 1000 мг кальция в день

• Дети от 9 до 18 лет: 1300 мг в день

В отличие от анализов крови на витамин D и железо, взгляд на диету вашего ребенка является хорошим показателем того, есть ли у него дефицит или нет.Если вы подозреваете, что потребление кальция вашим ребенком регулярно падает ниже рекомендованного уровня, поговорите со своим врачом о добавках.
Лучше всего получать необходимые витамины и питательные вещества из диеты, содержащей большое количество фруктов, овощей, белков и углеводов, но если диета вашего ребенка не соответствует требованиям или если вы или врач вашего ребенка подозреваете дефицит витаминов, добавки могут помочь сохранить ваш ребенок здоровый и крепкий.

Распространенных недостатков питания у детей и способы их выявления

Эти советы по распознаванию признаков дефицита питательных веществ у детей, полученные от SmartyPants Vitamins.

Дети не всегда хотят есть ту пищу, которая им больше всего подходит. Поэтому как родитель я определенно беспокоюсь о том, чтобы мои дочери получали жизненно важные питательные вещества, необходимые им для здорового роста и развития.

Распространенный дефицит питания у детей и способы его выявления

Недостаток питания у детей гораздо легче исправить, если вы его поймаете на ранней стадии. Вот почему я хочу поделиться четырьмя наиболее распространенными витаминами и минералами, которые вашим детям может не хватить без небольшой дополнительной помощи.

Прочтите, чтобы узнать о симптомах, на которые следует обратить внимание, а также о том, как убедиться, что ваши дети получают питание, необходимое для формирования сильного тела и здорового духа.

Примечание: этот пост содержит рекламные ссылки на продукты, которые мы любим и используем в нашем собственном доме; прочтите нашу полную политику раскрытия информации здесь.

Дефицит витамина D

Витамин D важен как сам по себе, так и из-за его роли в усвоении кальция. И витамин D, и кальций жизненно важны для укрепления костей и зубов.

Наша кожа вырабатывает витамин D при воздействии естественного солнечного света. Детям, мало живущим на солнце или живущим в более высоких широтах, может не хватить этого.

Самые ранние симптомы дефицита витамина D — болезненность костей и мышц. Если не устранить недостаток, это может привести к серьезным деформациям скелета и состоянию, известному как рахит.

Дефицит железа (анемия)

Железо позволяет эритроцитам доставлять кислород к нашим жизненно важным органам и по всему телу.

Симптомы дефицита железа или анемии включают: усталость, бледность кожи (особенно вокруг рук, ногтей и век), учащенное сердцебиение или шум в сердце, раздражительность, низкий аппетит, головокружение или даже состояние, известное как pica (употребление непродовольственных товаров, например, грязи).

B Дефицит витаминов

Витамины группы В необходимы во всех областях нашего тела и помогают поддерживать сильную иммунную систему и оптимальную умственную функцию.

Симптомы дефицита витамина B могут включать: тошноту, боли в животе, рвоту, потерю аппетита, неприятный запах изо рта, несварение желудка и запор.Эти симптомы легко спутать с другими заболеваниями. Если вам не удается выяснить причину проблем со здоровьем, возможно, это недостающее звено.

Особенно важно для детей, что диета, в которой не хватает витаминов B, может повлиять на способность ребенка учиться и сосредоточиться в школе. (Источник: Рекомендуемое ежедневное потребление в SmartyPants Vitamins)

Дефицит цинка

Цинк — это микроэлемент, о котором часто забывают, говоря о потребностях в питании.Обычно он уступает место другим хорошо известным минералам, таким как кальций и магний. Однако цинк не менее важен для роста и здорового развития детей.

Симптомы дефицита цинка включают плохой аппетит, потерю веса и изменения вкуса и / или запаха. Если не принять меры, дефицит цинка может привести к задержке роста, плохому заживлению ран и выпадению волос.

Связано: 4 способа помочь вашему ребенку вырасти естественным образом

Здоровой диеты может быть недостаточно

Первым шагом в предотвращении дефицита питательных веществ у детей является потребление как можно большего количества продуктов, богатых витаминами и минералами.В этом списке продуктов для детей и младенцев с высоким содержанием питательных веществ есть несколько отличных идей для составления вашего меню.

Наша семья стремится придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством нежирных белков и овощей. Однако я бы не стал рисковать с недостатком питания у детей. Поэтому я также ежедневно даю своим девочкам поливитамины, чтобы пополнить их потребление питательных веществ.

Порция комплексных мультивитаминов SmartyPants Kids Complete содержит 11 витаминов и минералов, которые имеют решающее значение для развития, а также масла Омега-3.Я могу немного отдохнуть, зная, что все пробелы в рационе моей дочери восполнены. Это особенно обнадеживает, когда мы находимся на стадии «придирчивого малыша», когда мой младший старается избегать овощей!

Мы с мужем также принимаем витамины SmartyPants: Women’s Complete для меня, Men’s Complete для него. Мне нравится, что витамины Smarty Pants изготовлены из экологически чистых ингредиентов, не содержащих ГМО, и не содержат искусственных красителей, ароматизаторов или консервантов. Они также не содержат глютена и молочных продуктов, что важно для меня и моего чувствительного животика.

О, и я должен упомянуть, что у них фантастический вкус! Жевательные конфеты SmartyPants острые и фруктовые, без странного пудрового послевкусия, присущего некоторым поливитаминам. Моя малышка очень разборчива и обычно отворачивается от витаминов. Однако ей нравятся витамины SmartyPants — на самом деле это единственные витамины, которые она когда-либо ела! Я очень рада найти ту, которая ей нравится!

Я рад сотрудничеству с SmartyPants Vitamins, потому что это продукт, который я действительно люблю и использую каждый день.(Я пробовал их и поделился со своей семьей еще до того, как SmartyPants обратился ко мне по поводу этого сотрудничества).

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы приобрести витамины SmartyPants на Amazon!

Отказ от ответственности: этот пост предназначен только для развлекательных целей и не предназначен для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Это спонсируемый пост; Все мнения мои собственные; Я не медицинский работник, а просто мама, которая всегда ищет забавные способы сохранить здоровье нашей семьи!

Еще из наших самых популярных постов о здоровье детей:

Признаки обезвоживания у детей

9 основных витаминов и минералов для беременных для предотвращения недостаточности питания во время беременности

Стейси — создательница футбольного блога для мам, блога для мам в Хьюстоне, штат Техас, в котором основное внимание уделяется позитивному образу жизни для женщин и семей.Она любит делиться настоящими рецептами еды, советами по экономии денег, поощрением родителей, детскими занятиями, уроками по изготовлению домашних изделий, домашними хитростями, фитнесом и многим другим! Чтобы узнать Стейси еще лучше, нажмите здесь. Последние сообщения Стейси, известной как футбольная мама (посмотреть все)

Памятка педиатрам: проверять всех детей на дефицит витамина D, проверять тех, кто находится в группе повышенного риска

Как показывают исследования за исследованием, фундаментальную роль витамина D в болезнях и здоровье, дефицит витамина D, который часто коварно развивается в детстве, должен быть в поле зрения каждого родителя и педиатра, говорят врачи Детского центра Джонса Хопкинса.

«Дефицит витамина D может быть проблемой круглый год, но поскольку пребывание на солнце имеет решающее значение для синтеза и выработки витамина D, зимние месяцы еще больше усугубляют то, что является вечной проблемой», — говорит эндокринолог Детского центра Джона Хопкинса Доминик Лонг, доктор медицины

Уровни 20 нанограмм на миллилитр или ниже считаются субоптимальными. Уровни ниже 15 представляют собой дефицит, и их следует лечить с помощью добавок.

Эксперты Хопкинса говорят, что педиатры должны проверять всех детей на факторы риска и назначать анализы крови тем, кто относится к группе повышенного риска.К детям с риском дефицита витамина D относятся:

• те, кто придерживается диеты с низким содержанием витамина D
• младенцев, находящихся на грудном вскармливании, потому что грудное молоко содержит минимальное количество витамина D
• детей с ожирением
• люди с более темной кожей, потому что более темная кожа синтезирует меньше витамина D под воздействием солнца, чем более светлая кожа
• пациенты с определенными заболеваниями, включая муковисцидоз, диабет 1 и 2 типа и определенные желудочно-кишечные расстройства, такие как воспалительные заболевания кишечника, которые могут мешать всасыванию пищи

Несколько крупномасштабных исследований показали, что дефицит витамина D широко распространен — ​​один на 10 ЕД.По оценкам, у детей С. наблюдается дефицит — и что 60 процентов детей могут иметь недостаточный уровень витамина D.

Длительный и нелеченый дефицит витамина D может повлиять на несколько органов и функций, включая рост и плотность костей, обмен веществ, сердце и иммунитет, но он редко вызывает явные симптомы и часто остается незамеченным.

Дефицит витамина D в детстве может вызвать деформации скелета, ломкость костей, частые переломы и привести к преждевременному остеопорозу в более позднем возрасте.Однако новые данные свидетельствуют о том, что витамин D участвует не только в здоровье костей. Недавние исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D и некоторыми видами рака, сердечными заболеваниями, подавленным иммунитетом и даже преждевременной смертью. Эксперты предупреждают, что эти исследования не показывают, что дефицит витамина D может вызывать рак или сердечные заболевания, но предполагают, что витамин D может играть важную роль в возникновении таких заболеваний.

Большая часть нашего здоровья на всю жизнь запрограммирована в детстве, и многие болезни взрослых связаны с воздействием, образом жизни и диетой в течение первого десятилетия жизни, говорят эксперты, и витамин D или его недостаток является классическим примером. .

Лонг говорит, что каждый месяц в своей клинике она видит по крайней мере одного малыша с изгибом ног, вызванным рахитом, и по крайней мере одного пациента в год с припадками, вызванными низким уровнем кальция. По словам Лонга, без достаточного количества витамина D усваивается только 15 процентов пищевого кальция, а низкий уровень кальция в редких случаях может вызвать судороги и аномалии сердечного ритма. Другие симптомы низкого уровня кальция включают плохой мышечный тонус, недостаточную зубную эмаль и мышечные спазмы.

Хорошая новость заключается в том, что обнаруженный дефицит витамина D обычно можно легко исправить с помощью высоких доз, говорит Лонг.

Чтобы предотвратить дефицит витамина D, Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, ежедневно получать дополнительно 400 МЕ, пока они не будут отлучены от груди и не начнут употреблять обогащенные витамином D смеси или другие продукты. Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 400 МЕ для детей младше 1 года и 600 МЕ для детей старше 1 года.

Кроме того, по словам Лонга, родители должны обеспечивать детям достаточное количество витамина D в своем рационе. Продукты, богатые витамином D, включают рыбу (сардины, лосось, тунец), яичные желтки, обогащенное витамином D молоко, обогащенный витамином D апельсиновый сок, злаки, йогурт и сыр.

Дефицит витамина D: симптомы и лечение

Обзор

Симптомы дефицита витамина D

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что в вашем организме недостаточно витамина D. Витамин D уникален, потому что ваша кожа фактически производит его за счет солнечного света. Светлокожие и молодые люди превращают солнечный свет в витамин D намного лучше, чем темнокожие люди старше 50 лет.

Почему витамин D так важен?

Витамин D — один из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья.Этот витамин имеет множество функций, в том числе:

• Сохранение прочности костей: Здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, включая рахит. Рахит — это заболевание, при котором у детей становятся слабыми и мягкими. Это вызвано нехваткой витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор можно было использовать для построения костей. У взрослых мягкие кости — это состояние, называемое остеомаляцией.
• Поглощение кальция: Витамин D вместе с кальцием помогает строить кости и сохранять их крепкими и здоровыми.Слабые кости могут привести к остеопорозу, потере плотности костей, что может привести к переломам. Витамин D, принятый перорально или под воздействием солнечных лучей, затем превращается в активную форму витамина. Это та активная форма, которая способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
• Работа с паращитовидными железами: Паращитовидные железы работают каждую минуту, чтобы сбалансировать кальций в крови, взаимодействуя с почками, кишечником и скелетом. Когда в рационе достаточно кальция и достаточно активного витамина D, пищевой кальций усваивается и находит хорошее применение во всем организме.Если потребление кальция недостаточное или витамин D низкий, паращитовидные железы будут «заимствовать» кальций у скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в нормальном диапазоне.

Каковы последствия дефицита витамина D для здоровья?

Получение достаточного количества витамина D также может помочь сохранить ваше здоровье, защищая от следующих состояний и, возможно, помогая их лечить. Эти условия могут включать:

Каковы источники витамина D?

Витамин D можно получить разными способами.Сюда могут входить:

• Находиться на солнце. Обычно достаточно 15-20 минут три дня в неделю.
• Через пищу, которую вы едите.
• Через пищевые добавки.

Какое отношение имеет солнечный свет к получению достаточного количества витамина D?

Солнечный свет приносит пользу для здоровья. Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей, или, скорее, ультрафиолетового излучения B (UV-B), которое излучает солнце. Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как:

• Сезон: Этот фактор немного зависит от того, где вы живете.В таких областях, как Кливленд, Огайо, УФ-В свет не достигает Земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита Солнца.
• Время суток: Солнечные лучи наиболее сильны с 10 до 15 часов.
• Объем облачности и загрязнения воздуха.
• Место вашего проживания: В городах около экватора более высокий уровень ультрафиолетового (УФ) света. Именно ультрафиолетовый свет солнечного света заставляет вашу кожу вырабатывать витамин D.
• Содержание меланина в вашей коже: Меланин — это коричнево-черный пигмент для глаз, волос и кожи. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше необходимо находиться на солнце, чтобы получить достаточное количество витамина D от солнца.

Какое отношение ваша диета имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D не содержится во многих продуктах питания. Вот почему в некоторые продукты добавлен витамин D. На самом деле, на новых этикетках пищевых продуктов указано количество витамина D, содержащегося в конкретном продукте.

Может быть трудно, особенно для веганов или людей с непереносимостью лактозы, получить достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут предпочесть принимать добавки. Всегда важно есть разнообразную здоровую пищу из всех пищевых групп. Содержание витаминов в различных продуктах питания показано в следующей таблице.

Содержание витамина D в различных пищевых продуктах

Продукты питания	Содержание витамина D в международных единицах (МЕ) на порцию
Рыбий жир, 1 столовая ложка	1360
Рыба-меч, приготовленная, 3 унции
Лосось (нерка) вареный, 3 унции	447
Тунец, консервированный в воде, слив, 3 унции	154
Апельсиновый сок с добавлением витамина D	137
Молоко, обогащенное витаминами, 1 чашка	115-124
Йогурт, обогащенный 20% дневной нормы витамина D, 6 унций	80
Сардины, консервированные в масле, осушенные, 2 сардины	46
Печень, говядина, вареная, 3 унции	42
Яичный желток, 1 большой	41
Зерновые, обогащенные 10% дневной нормы витамина D, 1 чашка	40
Сыр, швейцарский, 1 унция	6

Источник: витамин D.Специалисты в области здравоохранения. Информационный бюллетень о диетических добавках. Национальные институты здоровья. Офис диетических добавок. 7 августа 2019.

Важно проверять этикетки продуктов, поскольку количество добавленного витамина D меняется, когда он искусственно добавляется в такие продукты, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Сколько витамина D вам нужно?

У здоровых людей количество витамина D, необходимое в день, зависит от возраста. В приведенной ниже таблице показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины.Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет ваш уровень в крови, он может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Если у вас остеопороз, врач может посоветовать вам сделать анализ крови на уровень витамина D. Количество добавок витамина D может быть индивидуализировано для каждого человека в зависимости от результатов. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной.Важно обсудить с врачом свои индивидуальные потребности.

6-12 месяцев *

Люди по возрасту	Рекомендуемая диета (МЕ / день)	Верхний уровень потребления (МЕ / день)
Младенцы 0-6 месяцев *	400	1,000
400	1,500
Дети 1-3 года	600	2,500
Дети 4-8 лет	600	3,000
Люди 9- 70 лет	600	4000
Люди старше 70 лет	800	4000
Женщины 14-50 лет, беременные / кормящие	600	4000

* относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендуемой диетой для других возрастных групп.

Симптомы и причины

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, например:

• Муковисцидоз , Болезнь Крона , и целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечнику усваивать достаточное количество витамина D через пищевые добавки.
• Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и / или обходят часть тонкого кишечника, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов.Эти люди должны находиться под тщательным наблюдением врачей и должны продолжать принимать витамин D и другие добавки на протяжении всей жизни.
• Ожирение : Индекс массы тела более 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки удерживают витамин D изолированным, поэтому он не высвобождается. Дефицит витамина D чаще встречается у тучных людей. Ожирение часто требует приема больших доз добавок витамина D для достижения и поддержания нормального уровня D.
• Заболевания почек и печени: Эти заболевания снижают количество фермента, необходимого для преобразования витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Какие еще факторы могут привести к дефициту витамина D?

• Возраст: Способность кожи вырабатывать витамин D с возрастом снижается.
• Мобильность: Люди, которые привязаны к дому или редко бывают вне дома (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать солнце как источник витамина D.
• Цвет кожи: Кожа темного цвета менее способна вырабатывать витамин D, чем кожа светлого цвета.
• Грудное молоко: Грудное молоко женщины содержит лишь небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат небольшое количество витамина D. Поэтому младенцы рискуют получить недостаточное количество витамина D. Это особенно верно для младенцев, которых кормят только грудным молоком.

Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?

Да.Уровень витамина D можно снизить с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:

Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых добавках витамина D или других добавках или травах / альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Острая нехватка витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей в виде неправильного роста, мышечной слабости, боли в костях и деформаций суставов. Это очень редко.Однако дети с дефицитом витамина D также могут иметь мышечную слабость или болезненные ощущения в мышцах.

Недостаток витамина D у взрослых не так очевиден. Признаки и симптомы могут включать:

• Усталость.
• Боль в костях.
• Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные судороги.
• Перепады настроения, как при депрессии.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дефицит витамина D?

Ваш врач может назначить анализ крови для определения уровня витамина D.Есть два типа тестов, которые можно заказать, но наиболее распространенным является 25-гидроксивитамин D, сокращенно известный как 25 (OH) D. Для анализа крови техник будет использовать иглу для взятия крови из вены. Вам не нужно голодать или иным образом готовиться к этому типу теста.

Что означают результаты теста на витамин D?

Существуют разные мнения о том, какой уровень витамина D лучше всего подходит для каждого человека. Для справки лаборатории могут использовать разные номера. Пожалуйста, обсудите ваши результаты со своим врачом.

Как часто вам нужно проверять уровень витамина D?

Врачи обычно не назначают плановые проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные заболевания или факторы риска дефицита витамина D. Иногда уровень витамина D можно проверить как причину таких симптомов, как длительные боли в теле, падения в анамнезе или переломы костей без значительной травмы.

Ведение и лечение

Как лечится дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики одинаковы — достичь, а затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.Хотя вы можете подумать о том, чтобы есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать немного солнечного света, вам, скорее всего, предложат принимать добавки с витамином D.

Витамин D бывает двух видов: D2 и D3. D2, также называемый эргокальциферолом, поступает из растений. D3, также называемый холекальциферолом, поступает от животных. Чтобы получить D2, вам нужен рецепт. D3, однако, продается без рецепта. Он легче всасывается, чем D2, и дольше сохраняется в организме от дозы к дозе. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать витаминные добавки и сколько принимать, если они необходимы.

Может ли у вас когда-нибудь слишком много витамина D?

Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если переборщите с добавками. Интересно, что от солнца нельзя получить слишком много витамина D. К счастью, токсичность витамина D встречается довольно редко, но может привести к гиперкальциемии, и вместе симптомы могут включать:

• Тошнота.
• Повышенная жажда и мочеиспускание.
• Плохой аппетит.
• Запор.
• Слабость.
• Путаница.
• Атаксия (неврологическое заболевание, которое может вызывать невнятность слов и спотыкание).

Не принимайте дозы витамина D, превышающие рекомендованные, без предварительной консультации с врачом. Однако ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если он или она проверяет ваш уровень в крови и соответственно корректирует дозу. Также будьте осторожны с получением больших доз витамина А вместе с витамином D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсичных уровней и вызывать серьезные проблемы.

Профилактика

Как я могу предотвратить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики нехватки витамина D при лечении и профилактике одинаковы — достижение и поддержание адекватного уровня витамина D в организме.Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам принимать или продолжать принимать добавки с витамином D. Если да, они также сообщат вам, сколько вам следует принять. Вы также можете рассмотреть:

Есть больше продуктов, содержащих витамин D : См. Таблицу источников питания с витамином D, включенную в эту статью. Имейте в виду, что сами по себе продукты обычно не обеспечивают дневной рекомендуемый уровень витамина D.

Получите немного солнечного света, но не слишком много: Неизвестно, сколько именно солнечного света необходимо.От 10 до 15 минут пребывания на солнце два-три раза в неделю на лице, руках, ногах или спине — это все, что нужно для поглощения необходимого количества витамина D. Возможно, вам понадобится больше солнечного света (особенно ранней весной и поздно. падение) если:

• Вы старше.
• У вас более темный цвет кожи.
• Вы живете в северном климате.

Использование солнцезащитного крема и нахождение за окном предотвращает образование витамина D в коже. Однако вы должны помнить, что слишком много солнечного света увеличивает риск рака кожи и приводит к старению кожи.Вот почему прием правильно дозированной добавки D гораздо безопаснее, чем намеренное обычное пребывание на солнце.

Недостаточное питание в педиатрической возрастной группе в многонациональной развитой стране, Израиле

World J Clin Cases. 2014 16 мая; 2 (5): 120–125.

Мотти Хайми, Детский оздоровительный центр, Служба здравоохранения Клалит, Школа медицины Брюса и Рут Раппапорт, Технион-Израильский технологический институт, 34369 Хайфа, Израиль

Аарон Лернер, Отделение детской гастроэнтерологии и питания, Медицинский центр Кармель, Брюс и Рут Медицинская школа Раппапорта, Технион — Израильский технологический институт, 34369 Хайфа, Израиль

Вклад авторов: Лернер А. разработал исследование; Haimi M произвела компьютерный поиск; Хайми М. и Лернер А. написали статью; оба автора внесли равный вклад в работу.

Для корреспонденции: доктору Мотти Хайми, доктору медицины, старшему педиатру, Детский оздоровительный центр, Служба здравоохранения Клалит, Медицинская школа Брюса и Рут Раппапорт, Технион-Израильский технологический институт, Башня Армон, Невейм 18, 34369 Хайфа, Израиль. li.gro.tilalc@ahittom

Телефон: + 972-4-8351644 Факс: + 972-4-8351650

Получено 12 ноября 2013 г .; Пересмотрено 15 января 2014 г .; Принято 17 марта 2014 г.

Copyright © 2014 Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Дефицит питательных веществ широко распространен во всем мире. Было описано, что заболевания и патологические состояния возникают в результате недостаточности питания. Важно устранить дефицит питательных веществ, поскольку он может привести к хроническим долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как рахит, железодефицитная анемия, зоб, ожирение, ишемическая болезнь сердца, диабет 2 типа, инсульт, рак и остеопороз. В настоящем обзоре мы изучили степень и серьезность дефицита питательных веществ в Израиле с помощью выборочного и всестороннего обзора предыдущих отчетов и исследований, проведенных Medline за последние 40 лет.Израильское население испытывает множественный дефицит питательных веществ, включая железо, кальций, цинк, фолиевую кислоту и витамины B12, C, D и E, среди всех возрастных групп, некоторых меньшинств и определенных регионов. В Израиле некоторые питательные вещества внедряются в обязательном порядке, а многие из них добровольно внедряются местными предприятиями. Мы предлагаем способы предотвращения и лечения дефицита питательных веществ в качестве шага к продвижению обогащения продуктов питания в Израиле.

Ключевые слова: Дефицит питательных веществ, диабет 2 типа, ожирение, Израиль

Основной совет: Ввиду широкого дефицита питательных веществ в Израиле, мы призываем местные министерства здравоохранения, образования и промышленности расширять усилия по изучению и документированию этих проблем. дефициты с видением обогащения основных обычно используемых продуктов питания, чтобы бороться с недостатками и предотвращать их появление в будущем.

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на некоторое сокращение мировой бедности, связанной с доходом, в последние годы, недоедание остается широко распространенным явлением. Дефицит питательных веществ, содержащих железо, витамин А, фолиевую кислоту и цинк, широко распространен во всем мире, особенно у детей из районов с низким уровнем дохода [1].

Недостаток питательных микроэлементов в достаточном количестве влияет на здоровье, функции, а также физическое и когнитивное развитие на протяжении всего жизненного цикла [1-4]. Было описано, что многие болезни и патологические состояния возникают в результате недостатка питания.К ним относятся пороки развития, такие как врожденные дефекты, задержка физического и когнитивного развития, повышенный риск инфекционных заболеваний, а также повышенный риск ухудшения здоровья в зрелом возрасте. Почти две трети смертей детей младшего возраста во всем мире связаны с недостаточностью питания [5-7].

Открытие основных питательных веществ и их роли в профилактике заболеваний сыграло важную роль в сокращении болезней, связанных с недостаточностью питания, таких как зоб, рахит, пеллагра и других, во многих местах, таких как США, Канада, страны Европы и регионы третьего мира.В Израиле, государстве массовой иммиграции, где значительная часть населения живет за чертой бедности, наблюдается относительно высокий процент безработицы, а также старение населения. Эти аспекты способствуют относительно высокой распространенности дефицита основных питательных веществ в различных частях населения Израиля, включая железодефицитную анемию, зоб и дефицит витамина D [8-11]. Низкий уровень витамина B12, низкий уровень фолиевой кислоты и, следовательно, высокий уровень гомоцистеина, а также повышенный риск ишемической болезни сердца также наблюдались у населения Израиля [12,13].Регулирующие органы в Израиле уже много лет планируют внедрить обогащение продуктов питания. Немногие питательные вещества вводятся в обязательном порядке, а многие внедряются на добровольной основе местными предприятиями.

Целью настоящего обзора было изучить серьезность дефицита питания в Израиле и предложить способы предотвращения и лечения этой проблемы. Наша гипотеза состоит в том, что с учетом особых характеристик Израиля, несмотря на то, что он является развитой страной, с массовой иммиграцией, бедностью и низкими социальными условиями, существует высокий уровень дефицита питательных веществ.

Настоящий обзор также направлен на подведение итогов предмета, как шаг к продвижению обогащения продуктов питания в Израиле.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Степень и серьезность дефицита питания в Израиле были изучены посредством выборочного и целевого обзора предыдущих отчетов и исследований, проведенных Medline за последние 40 лет.

Ключевыми словами для поиска в Medline были комбинации слов: дети, педиатрия, Израиль, нутриенты, питание, дефицит, обогащение, а также конкретных питательных веществ, таких как железо, витамины A, B, C, D, E, B12, фолиевая кислота, кальций, фосфор, магний, цинк и йод.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ: ПРИЧИНЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ

За последние несколько десятилетий пищевые привычки детей изменились, и теперь они потребляют слишком много жиров, особенно насыщенных жиров, и подслащенных напитков. Они не едят достаточно фруктов или овощей и, следовательно, не потребляют достаточное количество клетчатки. Большинство школьников из малообеспеченных семей потребляют меньше молока, сыра, мяса, овощей и фруктов. Только пятая часть детей потребляет рекомендованное дневное количество фруктов и овощей [5-8].Потребление кальция и железа у детей также низкое. Одна из основных причин детской пандемии ожирения — употребление большого количества безалкогольных напитков, богатых сахаром, в сочетании с недостаточной физической активностью. Важно устранить дефицит питательных веществ и активности, поскольку он может привести к хроническим долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как ожирение, ишемическая болезнь сердца, диабет 2 типа, инсульт, рак и остеопороз. Хорошо известно, что дети с избыточным весом более склонны к ожирению у взрослых [1-3,5].Наиболее распространенными недостатками питательных веществ среди школьников являются: кальций, клетчатка, фолиевая кислота, железо, магний, калий и витамин Е. Сообщалось, что 2 наиболее распространенных недостатка, наблюдаемых у в целом здоровых детей, — это дефицит железа и витамина D [3]. Классический дефицит питательных веществ приводит к задержке роста (энергия, белок и цинк), рахиту (витамин D) и другим костным аномалиям (медь, цинк, витамин C) [7,8]. Железодефицитная анемия как проблема общественного здравоохранения была хорошо известна в последние годы в развивающихся странах и даже в развитых странах и получила значительное внимание Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [2,8].Дефицит витамина D и остеопороз распространены в северном климате, но даже в таких солнечных странах, как Израиль, Австралия и южная Европа. Это особенно распространено среди пожилых людей, лиц с вуалью, темнокожих и других групп риска, которых также регулярно предупреждают избегать солнечного света для предотвращения рака кожи [7-9,11].

Распространенность эндемического зоба и другой йодной недостаточности снизилась после использования йодирования соли [8]. Макдональд [14] сообщил, что дефицит цинка у животных характеризуется задержкой роста и снижением потребления пищи.Лю и др. [15] указали, что недоедание предрасполагает к нейрокогнитивному дефициту, который, в свою очередь, предрасполагает к стойким экстернализирующим поведенческим проблемам в детстве и подростковом возрасте. Их результаты показывают, что сокращение раннего недоедания может помочь уменьшить антиобщественное и агрессивное поведение в дальнейшем.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ В ИЗРАИЛЕ

В Израиле дефицит питательных веществ был задокументирован на протяжении последних лет во многих отчетах.

Дефицит у особых этнических меньшинств

Сообщалось о низком росте, дефиците железа, дефиците витамина A (15–26% младенцев), дефиците B12 и дефиците витамина E среди бедуинов [16-29].У эфиопов, проживающих в Израиле, есть несколько сообщений о дефиците витамина D и рахите [30,31].

Региональный дефицит

Было несколько сообщений о недостаточности питания в определенных регионах Израиля, включая дефицит железа у детей из центральных регионов, таких как Хадера [32]; дефицит железа у еврейских детей из нового иммигрантского города [33]; анемия у еврейских и арабских детей из Акко [34]; железодефицитная анемия у младенцев из южного Израиля [35]; дефицит железа и фолиевой кислоты у детей из города на севере Израиля (Кириат-Шмона) [36].

Особые группы населения продемонстрировали определенный дефицит питательных веществ

У подростков сообщалось о нескольких дефицитах, включая дефицит железа (особенно у спортсменов) [37] и дефицит витамина D [9,38,39], кальция, фосфора, магния и цинк [40]. Малыши и подростки в Израиле, как и в других западных странах, употребляют «энергетические напитки», которые могут вызывать дефицит питательных веществ, таких как витамин D и железо [41]. Исследование детей из центрального Израиля [42] выявило недостаток кальция в пище и снижение плотности костей.У детей с избыточной массой тела наблюдается дефицит железа [43] и витамина B12 [44]. У кандидатов на бариатрическую операцию сообщалось о дефиците железа, фолиевой кислоты, ферритина, B12, фосфора, кальция и витамина D [45].

У призывников и солдат отмечался дефицит железа [46,47] и низкий уровень магния [48].

Большой процент младенцев в Израиле страдает железодефицитной анемией [32,49-52]. Это может плохо сказаться на их успеваемости и поведении [53].

Среди вегетарианцев наблюдался дефицит калорий и белков, рахит, остеопороз, дефицит B12 и B1, дефицит железа и цинка и повышенный риск инфекций [54-57]. Высокая частота дефицита железа отмечена у беременных [58,59]. Железодефицитная анемия также наблюдалась у людей с гастритом, вызванным Helicobacter pylori ( H. Pylori ) [60]. У детей с глютеновой болезнью была низкая минеральная плотность костной ткани. Их средний уровень витамина D в сыворотке был 25.6 нг / л, что указывает на остеопению [10,61].

Специфическая недостаточность

Железодефицитная анемия широко задокументирована в Израиле, особенно у младенцев [8,33,35,49-52], подростков [47], беременных женщин [58], взрослых и пожилых людей [8].

Дефицит витамина D распространен среди израильского населения. В 2009 г. 87% взрослого населения и 52% педиатрического населения имели низкий уровень витамина D [11,62-65]. Рахит у младенцев объясняется недостаточным потреблением витамина D и пониженным воздействием солнечного света.Кажется, что витамин D, приводящий к остеопорозу, часто встречается у пожилых людей даже в таких солнечных странах, как Израиль [63]. Дефицит витамина D также связан с аутоиммунными заболеваниями [64]. У православных матерей после родов был низкий уровень витамина D [66].

Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты был отмечен у израильских детей, особенно в результате низкого потребления овощей [44,67]; Сообщалось, что 22% евреев ашкенази и 40% пациентов Гоше в Израиле имеют дефицит B12 [68]. В Беэр-Шеве, городе на юге Израиля, 37% населения имели дефицит B12 [69].Недавние отчеты Kark et al [12] показали высокий уровень гомоцистеина среди израильтян, и, несмотря на значительное снижение показателей смертности, показатели ишемической болезни сердца все еще очень высоки. Фолиевая кислота, как антагонист гомоцистеина, все чаще рассматривается в качестве основного профилактического фактора при ишемической болезни сердца [13].

Дефицит цинка был отмечен среди других недостатков питательных веществ у пациентов с нервной анорексией в Израиле [70,71]. Сообщалось также о дефиците цинка у детей [72] и у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности [73].В таблице приведены данные о дефиците питательных веществ в Израиле, описанном в нашем исследовании.

Таблица 1

Краткое изложение основных недостатков питания у населения Израиля

Конкретные регионы

907 [54-57]

Подгруппа населения Израиля	Недостаточность питания	Ref.
Бедуины	Железо, витамин A, витамин B12, витамин E	[16-29]
Эфиопы	Витамин D	[30,31]
Железо, фолиевая кислота, витамин B12	[32,36,69]
Подростки	Железо, витамин D, кальций, фосфор, магний, цинк	[9,38-40]
Малыши	Витамин D, железо, кальций	[41,42]
Дети с избыточным весом	Железо, витамин B12, фолиевая кислота, фосфор, кальций, витамин D	[43-45]
Призывники	Железо, магний	[46-48]
Младенцы	Железо	[32,49-53]
Вегетарианцы	Витамин D, витамин B12, витамин B1, железо, цинк
Беременные	Железо	[58,59]
Helicobacter pylori гастрит	Железо	[60]
Пациенты с глютеновой болезнью	9033 9033 [	] Витамин D [	]
Пациенты Гоше	Витамин B12	[68]
Пациенты с нервной анорексией	Цинк	[70,71]

Таким образом, население Израиля, в том числе, имеет дефицит железа, кальция и цинка. , фолиевая кислота и витамины B12, C, D и E для всех возрастных групп, некоторых меньшинств и определенных регионов.Наиболее распространенными недостатками питательных веществ в педиатрической возрастной группе в Израиле являются железо и витамин D. Эти недостатки в основном характерны для особых групп населения, таких как бедуины, вегетарианцы, эфиопы, дети с ожирением, беременные женщины и их младенцы, группы населения, чувствительные к глютену, дети. с H. Pylori , дети с поведенческими проблемами и анорексией, диабетики, но с недостатками, охватывают все население Израиля.

ОБОГАЩЕНИЕ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

Обогащение обычно употребляемых пищевых продуктов микроэлементами предлагает экономичное решение, которое может охватить большие группы населения [74].

Органы общественного здравоохранения несут ответственность за обеспечение того, чтобы население в целом, особенно малообеспеченное, получало достаточное базовое ежедневное потребление минералов и витаминов. Этого можно добиться только путем соответствующего обогащения основных продуктов питания витаминами и минералами. Обогащение пищевых продуктов может охватить многих людей, которые либо не соблюдают, либо не могут соблюдать индивидуальный подход к санитарному просвещению и здоровому питанию из-за его более высокой стоимости или из-за отсутствия знаний или доступа [75,76].Добавление микроэлементов в пищу по причинам здоровья известно уже много лет [8,77,78].

Обогащение пищевых продуктов было принято в Соединенных Штатах в 1920-х и 1930-х годах путем обогащения муки с целью уничтожения пеллагры в южных штатах. В 1942 году правительство США приняло программу обогащения муки витаминами и железом [76]. Вначале он включал обогащение муки витамином B1 (тиамин) для предотвращения авитаминоза, ниацином для предотвращения пеллагры, рибофлавином для эффективного использования витамина B6 и железом для предотвращения анемии.Позже было решено также добавлять витамин D и кальций, и в 1943 году этот продукт был расширен для обогащения кукурузной муки, в 1946 году — макаронных изделий, а в 1958 году — риса. Успех этой программы привел к дополнительному обогащению сухих завтраков витаминами группы B и железо в 1969 г. [75].

В Канаде обогащение пищевых продуктов является обязательным с 1979 года, включая йод в соли, железо и комплекс витаминов B в муке, а также витамины A и D в молочных продуктах. В 1998 г. в муку была дополнительно добавлена ​​фолиевая кислота, что положительно сказалось на уменьшении дефектов нервной трубки в течение 2 лет [79].Обогащение муки и зерна фолиевой кислотой было принято также в США в 1998 году, после чего произошло снижение общей распространенности дефектов нервной трубки [80].

В Европе обогащение продуктов питания столкнулось со значительным сопротивлением за последние два десятилетия (особенно в скандинавских странах). Тем не менее, это недавно стало применяться на практике, и большинство стран обогащают соль йодом для предотвращения йодной недостаточности [81].

В 1996 г. ВОЗ возобновила свой призыв к всеобщему йодированию соли, поскольку дефицит йода считался главной причиной предотвратимых повреждений мозга и умственной отсталости во всем мире [82].Кроме того, ВОЗ также продвигает обогащение и добавки для уменьшения железодефицитной анемии, дефицита витамина А и других, хотя обычно относится к развивающимся странам.

Что касается дефицита витамина D, то он широко признан не только среди младенцев и детей, но и среди других возрастных групп, включая подростков и старшие возрастные группы. В 2003 г. Американская академия педиатрии подчеркнула важность обогащения молока добавками витамина D в детстве и подростковом возрасте с учетом субклинического дефицита витамина D во многих группах населения [83].

Израиль работает над обогащением пищевых продуктов, но на добровольной основе для некоторых витаминов и минералов, в то время как в обязательном порядке для других, таких как обогащение соли, молочных продуктов и муки. Тем не менее, большая часть соли, продаваемой населению Израиля, по-прежнему не йодирована [78]. Как упоминалось ранее, хотя Израиль — солнечная страна, дефицит витамина D хорошо известен среди пожилых людей [10,19,66], что отчасти связано с советом избегать воздействия солнечного света из-за страха рака кожи. Этот факт делает необходимым обогащение молочных продуктов витамином D.

Успешный опыт обогащения пищевых продуктов во многих странах подчеркивает безопасность и эффективность этого подхода. Обогащение пищевых продуктов имеет жизненно важное значение для профилактики хронических заболеваний, и его реализация принесет долгосрочную экономию затрат на здравоохранение и внесет вклад в улучшение здоровья и пищевых привычек населения. Помимо обогащения хлопьев для завтрака и некоторых молочных продуктов, рекомендации министерств здравоохранения должны включать обогащение основных продуктов питания йодом, железом, фолиевой кислотой, витамином А, комплексами витаминов B (включая B12) и витамином D, чтобы предотвратить врожденные дефекты, а также хронические заболевания.Национальные программы школьного питания могут быть одним из средств просвещения по вопросам питания и обогащения пищевых продуктов, а также средством снижения уровня продовольственной безопасности среди детей.

Ограничения нашего исследования заложены в методологии поиска литературы, поскольку некоторые публикации могли быть пропущены или недоступны в Medline. Также существует возможность систематической ошибки публикации, поскольку отрицательные или незначительные исследования, как правило, не публикуются.

Таким образом, в связи с широким дефицитом питательных веществ в Израиле, мы призываем местные министерства здравоохранения, образования и промышленности расширять усилия по изучению и документированию этих недостатков с целью обогащения основных обычно используемых пищевых продуктов, чтобы бороться с недостатками и предотвращать их появление в будущем.

Сноски

P- Рецензенты: Koch TR, Ramos S- Редактор: Gou SX L- Редактор: Cant MR E- Редактор: Лю SQ

Ссылки

1. Lutter CK. Дефицит железа у детей раннего возраста в странах с низким уровнем доходов и новые подходы к его профилактике. J Nutr. 2008. 138: 2523–2528. [PubMed] [Google Scholar] 2. Lutter CK ACC / SCN. Четвертый доклад о состоянии питания в мире. Швейцария: ACC / SCN Организации Объединенных Наций в сотрудничестве с IFPRI; 2000. [Google Scholar] 3. Suskind DL. Недостаток питательных веществ при нормальном росте.Pediatr Clin North Am. 2009; 56: 1035–1053. [PubMed] [Google Scholar] 4. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Ланцет. 1991; 338: 131–137. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кабальеро Б. Глобальные модели здоровья детей: роль питания. Энн Нутр Метаб. 2002; 46 Дополнение 1: 3–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бхаскарам П. Недоедание микронутриентами, инфекции и иммунитет: обзор. Nutr Rev. 2002; 60: S40 – S45. [PubMed] [Google Scholar] 7.Гат-Яблонски Г., Якобович-Гаван М., Филипп М. Питание и рост костей в педиатрии. Endocrinol Metab Clin North Am. 2009. 38: 565–586. [PubMed] [Google Scholar] 8. Тульчинский ТД. Обогащение основных продуктов питания витаминами: аргументы в пользу действий в Израиле. Isr J Med Sci. 1993; 29: 58–61. [PubMed] [Google Scholar] 9. Иш Шалом С., Розен Г.С., Лернер А. В: «Педиатрическое питание», ред. Райфен Р.М., Лернер А., Брански Д., Хейманс АСА. Остеопороз: новая проблема в педиатрии. Каргер: Базель; 1998. С. 110–121.[Google Scholar] 10. Lerner A, Shapira Y, Agmon-Levin N, Pacht A, Ben-Ami Shor D, López HM, Sanchez-Castanon M, Shoenfeld Y. Клиническое значение статуса 25OH-витамина D при целиакии. Clin Rev Allergy Immunol. 2012; 42: 322–330. [PubMed] [Google Scholar] 11. Орен Ю., Шапира Ю., Агмон-Левин Н., Кивив С., Зафрир Ю., Альтман А., Лернер А., Шенфельд Ю. Недостаточность витамина D в солнечной среде: демографический и сезонный анализ. Isr Med Assoc J. 2010; 12: 751–756. [PubMed] [Google Scholar] 12.Карк Дж. Д., Синнрайх Р., Розенберг И. Х., Жак П. Ф., Селхуб Дж. Гомоцистеин плазмы и родительский инфаркт миокарда у молодых людей в Иерусалиме. Тираж. 2002; 105: 2725–2729. [PubMed] [Google Scholar] 13. Андерсон Дж. Л., Дженсен К. Р., Карлквист Дж. Ф., Баир Т. Л., Хорн Б. Д., Мюлештейн Дж. Б. Влияние обогащения пищи фолиевой кислотой на смертность, связанную с гомоцистеином. Am J Med. 2004. 116: 158–164. [PubMed] [Google Scholar] 14. Макдональд RS. Роль цинка в росте и пролиферации клеток. J Nutr. 2000; 130: 1500S – 1508S.[PubMed] [Google Scholar] 15. Лю Дж., Рейн А., Венейблс PH, Медник С.А. Недоедание в возрасте 3 лет и внешние поведенческие проблемы в возрасте 8, 11 и 17 лет. Am J Psychiatry. 2004; 161: 2005–2013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Forman MR, Guptill KS, Chang DN, Sarov B, Berendes HW, Naggan L, Hundt GL. Недоедание среди младенцев бедуинских арабов: исследование питания бедуинов. Am J Clin Nutr. 1990; 51: 343–349. [PubMed] [Google Scholar] 17. Костефф Х., Бреслав З. Рахит на юге Израиля.Некоторые эпидемиологические наблюдения. J Pediatr. 1962; 61: 919–924. [PubMed] [Google Scholar] 18. Харлап С., Привес Р., Гровер Н. Б., Дэвис А. М.. Материнское, перинатальное и младенческое здоровье у бедуинов и евреев на юге Израиля. Isr J Med Sci. 1977; 13: 514–528. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гроен Дж. Дж., Эшар Дж., Бен-Ишай Д., Алкан В. Дж., Бенасса Б. И.. Остеомаляция у бедуинов пустыни Негев; клинико-биохимические наблюдения. Arch Intern Med. 1965; 116: 195–204. [PubMed] [Google Scholar] 20. Леви А., Фрейзер Д., Розен С.Д., Даган Р., Декельбаум Р.Дж., Коулз К., Нагган Л.Анемия как фактор риска инфекционных заболеваний у младенцев и детей ясельного возраста: результаты проспективного исследования. Eur J Epidemiol. 2005. 20: 277–284. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вейсман Ю. Витамин D-дефицитный рахит и остеомаляция в Израиле. Isr Med Assoc J. 2003; 5: 289–290. [PubMed] [Google Scholar] 22. Berlyne GM, Ben-Ari J, Nord E, Shainkin R. Бедуинская остеомаляция из-за недостатка кальция, вызванного высоким содержанием фитиновой кислоты в пресном хлебе. Am J Clin Nutr. 1973; 26: 910–911. [PubMed] [Google Scholar] 23.Sasson A, Etzion Z, Shany S, Berlyne GM, Yagil R. Рост и минерализация костей под влиянием диетического кальция, фитиновой кислоты и витамина D. Comp Biochem Physiol A Comp Physiol. 1982; 72: 43–48. [PubMed] [Google Scholar] 24. Шани С., Хирш Дж., Берлин Г.М. Уровни 25-гидроксихолекальциферола у бедуинов в Негеве. Am J Clin Nutr. 1976; 29: 1104–1107. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шани С., Биале Й., Зуйли И., Янковиц Н., Берри Дж. Л., Мауэр Э. Б.. Фето-материнские отношения между метаболитами витамина D у израильских бедуинов и евреев.Am J Clin Nutr. 1984. 40: 1290–1294. [PubMed] [Google Scholar] 26. Биале Ю., Шани С., Леви М., Шаинкин-Кестенбаум Р., Берлин Г.М. 25 Уровни гидроксихолекальциферола у бедуинских рожениц и в пуповинной крови их младенцев. Am J Clin Nutr. 1979; 32: 2380–2382. [PubMed] [Google Scholar] 27. Коулз К.Л., Леви А., Городишер Р., Даган Р., Декельбаум Р.Дж., Бланер В.С., Фрейзер Д. Субклинический дефицит витамина А у израильских бедуинов ясельного возраста. Eur J Clin Nutr. 2004. 58: 796–802. [PubMed] [Google Scholar] 28. Городищер Р., Саров Б., Газала Е., Гершковиц Е., Эдвардсон С., Склан Д., Кац М.Различия в концентрациях ретинола в сыворотке пуповины по этническому происхождению в Негеве (юг Израиля) Early Hum Dev. 1995; 42: 123–130. [PubMed] [Google Scholar] 29. Масальха Р., Рудой И., Волков И., Юсуф Н., Виргин И., Херишану Ю. Симптоматический диетический дефицит витамина B (12) у невегетарианцев. Am J Med. 2002; 112: 413–416. [PubMed] [Google Scholar] 30. Гинат-Исраэль Т., Драницки З., Страус У. Пищевой рахит у младенцев, иммигрирующих в Израиль из Эфиопии. Isr Med Assoc J. 2003; 5: 291–292. [PubMed] [Google Scholar] 31.Фогельман Ю., Раковер Ю., Любошицкий Р. Высокая распространенность дефицита витамина D среди эфиопских женщин-иммигрантов в Израиль: обострение во время беременности и кормления грудью. Isr J Med Sci. 1995; 31: 221–224. [PubMed] [Google Scholar] 32. Лавон Б., Тульчинский Т.Х., Прегер М., Саид Р., Кауфман С. Железодефицитная анемия у еврейских и арабских младенцев в возрасте 6 и 12 месяцев в Хадере, Израиль. Isr J Med Sci. 1985; 21: 107–112. [PubMed] [Google Scholar] 33. Йодфат Ю. Железодефицитная анемия у детей в израильском городе новых иммигрантов.Isr J Med Sci. 1967; 3: 890–893. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шехаб С., Нутенко К., Корен А., Рон М., Салахов Э., Тульчинский Т. [Уровень гемоглобина среди младенцев в подрайоне Акко] Харефуа. 2001; 140: 1002–1005, 1120. [PubMed] [Google Scholar] 35. Биленко Н., Йехиель М., Инбар Ю., Газала Э. Связь между анемией у младенцев и материнскими знаниями и приверженностью к добавкам железа в южном Израиле. Isr Med Assoc J. 2007; 9: 521–524. [PubMed] [Google Scholar] 36. Леви С., Рахмилевиц М., Гроссович Н., Решеф Ю., Изак Г.Обследование питания среди населения с дефицитом железа и фолиевой кислоты. Am J Clin Nutr. 1975. 28: 1454–1457. [PubMed] [Google Scholar] 37. Константини Н.В., Элиаким А., Зигель Л., Яарон М., Фальк Б. Железный статус высокоактивных подростков: свидетельства истощения запасов железа у гимнастов. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2000; 10: 62–70. [PubMed] [Google Scholar] 38. Стоффман Н, Гордон СМ. Витамин D и подростки: что мы знаем? Curr Opin Pediatr. 2009; 21: 465–471. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ха С.Ю., Гордон СМ. Дефицит витамина D у детей и подростков: эпидемиология, последствия и лечение.Rev Endocr Metab Disord. 2008; 9: 161–170. [PubMed] [Google Scholar] 40. Розен Г.С., Реннерт Дж., Реннерт Х.С., Диаб Дж., Дауд Д., Иш-Шалом С. Потребление кальция и развитие костной массы среди израильских девочек-подростков. J Am Coll Nutr. 2001; 20: 219–224. [PubMed] [Google Scholar] 41. Карвалью Н.Ф., Кенни Р.Д., Кэррингтон PH, Холл, Германия. Серьезный дефицит питательных веществ у детей ясельного возраста из-за заменителей молока для здорового питания. Педиатрия. 2001; 107: E46. [PubMed] [Google Scholar] 42. Прайс Д., Даймонд G, Каттан А, Зальцберг Дж., Инбар Д.Влияние потребления кальция и физической активности на количественные ультразвуковые измерения костей у детей: пилотное исследование. J Bone Miner Metab. 2008. 26: 248–253. [PubMed] [Google Scholar] 43. Пинхас-Хамиэль О., Ньюфилд Р.С., Корен И., Агмон А., Лилос П., Филип М. Большая распространенность дефицита железа у детей и подростков с избыточным весом и ожирением. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 416–418. [PubMed] [Google Scholar] 44. Пинхас-Хамиэль О., Дорон-Пануш Н., Райхман Б., Ницан-Калуски Д., Шалитин С., Гева-Лернер Л.Дети и подростки с ожирением: группа риска по низкой концентрации витамина B12. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160: 933–936. [PubMed] [Google Scholar] 45. Schweiger C, Weiss R, Berry E, Keidar A. Недостаток питания у кандидатов в бариатрическую хирургию. Obes Surg. 2010. 20: 193–197. [PubMed] [Google Scholar] 46. Исраэль Э., Меркель Д., Константини Н., Янович Р., Эванс Р.К., Шахар Д., Моран Д.С. Дефицит железа и роль питания среди женщин-призывников. Медико-спортивные упражнения. 2008; 40: S685 – S690.[PubMed] [Google Scholar] 47. Рахмилевиц Э.А., Бланк Д., Рохаш З., Поллиак А. [Малая талассемия и железодефицитная анемия среди израильских солдат] Харефуа. 1986; 110: 437–441. [PubMed] [Google Scholar] 48. Dolev E, Burstein R, Wishnitzer R, Lubin F, Chetriet A, Shefi M, Deuster PA. Продольное исследование магниевого статуса израильских военнослужащих. Magnes Trace Elem. 1992. 10: 420–426. [PubMed] [Google Scholar] 49. Мейерович Дж., Шерф М., Антеби Ф., Бархум-Нуфи М., Хорев З., Джабер Л., Вайс Д., Корен А.Заболеваемость анемией среди израильского населения: популяционный анализ анемии у 34 512 израильских младенцев в возрасте от 9 до 18 месяцев. Педиатрия. 2006; 118: e1055 – e1060. [PubMed] [Google Scholar] 50. Палти Х, Адлер Б., Вольф Н. Эпидемиологическое исследование уровня гемоглобина в младенчестве в Иерусалиме. Влияние социальных факторов и отношение к физическому росту. Acta Paediatr Scand. 1977; 66: 513–517. [PubMed] [Google Scholar] 51. Тульчинский ТД, Тамираб Д, Себанаб А.Дж. Изменение характера анемии среди иерусалимских младенцев в период с 1977 по 1987 год.Уход за ранними детьми. 1991; 66: 75–83. [Google Scholar] 52. Лев Б. Профилактика состояний недостаточности питательных микроэлементов: израильский подход. Public Health Rev.2000; 28: 13–21. [PubMed] [Google Scholar] 53. Палти Х., Мейер А., Адлер Б. Успеваемость и поведение в школе детей с анемией и без анемии. Early Hum Dev. 1985; 10: 217–223. [PubMed] [Google Scholar] 54. Змора Э., Городищер Р., Бар-Зив Дж. Множественный дефицит питательных веществ у младенцев из строгого вегетарианского сообщества. Am J Dis Child. 1979; 133: 141–144.[PubMed] [Google Scholar] 55. Абу-Кишк I, Рахмиэль М., Хоффманн С., Лахат Э., Эшель Г. Детская энцефалопатия из-за дефицита витаминов в промышленно развитых странах. Childs Nerv Syst. 2009; 25: 1477–1480. [PubMed] [Google Scholar] 56. Ашкенази С., Вайц Р., Варсано I, Мимуни М. Дефицит витамина B12 из-за строго вегетарианской диеты в подростковом возрасте. Clin Pediatr (Phila), 1987; 26: 662–663. [PubMed] [Google Scholar] 57. Шинвелл Э.Д., Городищер Р. Полностью вегетарианские диеты и детское питание. Педиатрия. 1982; 70: 582–586.[PubMed] [Google Scholar] 58. Палги А. Этнические различия в распределении гемоглобина у азиатских и европейских еврейских женщин в Израиле, как беременных, так и небеременных. Am J Public Health. 1981; 71: 847–851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Edet EE. Распространенность анемии среди беременных женщин в еврейской общине Иерусалима в соответствии с выбранными социально-демографическими характеристиками. Здравоохранение. 1990; 104: 457–463. [PubMed] [Google Scholar] 60. Hershko C, Hoffbrand AV, Keret D, Souroujon M, Maschler I, Monselise Y, Lahad A.Роль аутоиммунного гастрита, Helicobacter pylori и целиакии в рефрактерной или необъяснимой железодефицитной анемии. Haematologica. 2005; 90: 585–595. [PubMed] [Google Scholar] 61. Хартман С., Хино Б., Лернер А., Эшах-Адив О., Берковиц Д., Шауль Р., Пахт А., Розенталь Е., Тамир А., Шамали Н. и др. Количественное ультразвуковое исследование костей и минеральная плотность костей у детей с глютеновой болезнью. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 39: 504–510. [PubMed] [Google Scholar] 62. Nehama H, Wientroub S, Eisenberg Z, Birger A, Milbauer B, Weisman Y.Сезонные колебания в парных концентрациях 25-гидроксивитамина D и 24,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови матери и новорожденного в Израиле. Isr J Med Sci. 1987. 23: 274–277. [PubMed] [Google Scholar] 63. Меллер Ю., Кестенбаум Р.С., Галински Д., Шани С. Сезонные колебания уровней метаболитов витамина D и паратгормона в сыворотке крови у гериатрических пациентов с переломами в Южном Израиле. Isr J Med Sci. 1986; 22: 8–11. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шенфельд Н., Амитал Х, Шенфельд Ю. Влияние меланизма и синтеза витамина D на частоту аутоиммунных заболеваний.Nat Clin Pract Rheumatol. 2009. 5: 99–105. [PubMed] [Google Scholar] 65. Вейсман Ю. Остеопороз и дефицит витамина D в Израиле. Public Health Rev.2000; 28: 59–65. [PubMed] [Google Scholar] 66. Мукамель М.Н., Вайсман Ю., Сомеч Р., Айзенберг З., Ландман Дж., Шапира И., Спирер З., Юргенсон Ю. Дефицит и недостаточность витамина D у ортодоксальных и неортодоксальных еврейских матерей в Израиле. Isr Med Assoc J. 2001; 3: 419–421. [PubMed] [Google Scholar] 67. Аллен Л.Х. Причины дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. Еда Nutr Bull.2008; 29: S20 – S34; обсуждение S35-S37. [PubMed] [Google Scholar] 68. Gielchinsky Y, Elstein D, Green R, Miller JW, Elstein Y, Algur N, Lahad A, Shinar E, Abrahamov A, Zimran A. Высокая распространенность низкого уровня витамина B12 в сыворотке крови среди многонационального израильского населения. Br J Haematol. 2001; 115: 707–709. [PubMed] [Google Scholar] 69. Волков И., Рудой И., Мачагна М., Глезер И., Ганель Ю., Оренштейн А., Пресс Ю. Современное общество и перспективы низкого потребления витамина B12. Энн Нутр Метаб. 2007; 51: 468–470. [PubMed] [Google Scholar] 70.Алуфи А., Латцер Ю. [Диета или здоровье — связь между вегетарианством и нервной анорексией] Харефуа. 2006; 145: 526–531, 549. [PubMed] [Google Scholar] 71. Tannhauser PP. Нервная анорексия: многофакторное заболевание пищевого происхождения? Int J Adolesc Med Health. 2002. 14: 185–191. [PubMed] [Google Scholar] 73. Торен П., Эльдар С., Села Б.А., Вольмер Л., Вейц Р., Инбар Д., Корен С., Рейсс А., Вейцман Р., Лаор Н. Дефицит цинка при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. Биол Психиатрия. 1996. 40: 1308–1310. [PubMed] [Google Scholar] 74.Тульчинский Т.Н., Калуски Д.Н., Берри Э.М. Обогащение пищевых продуктов и добавки для групп риска являются жизненно важными частями комплексной политики в области питания для профилактики хронических заболеваний. Eur J Public Health. 2004. 14: 226–228. [PubMed] [Google Scholar] 75. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Более безопасная и здоровая пища. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48: 905–913. [PubMed] [Google Scholar] 76. Парк Ю.К., Семпос К.Т., Бартон С.Н., Вандервин Дж.Э., Йетли Е.А. Эффективность обогащения продуктов питания в Соединенных Штатах: случай пеллагры.Am J Public Health. 2000; 90: 727–738. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Калуски Д. Н., Тульчинский Т. Х., Хавив А., Авербух Ю., Рахмиэль С., Берри Е. М., Левенталь А. Добавление основных микронутриентов в пищевые продукты — последствия для политики общественного здравоохранения в Израиле. Isr Med Assoc J. 2003; 5: 277–280. [PubMed] [Google Scholar] 78. Израильтянин А., Шемер Дж. Пришло время укрепить основные продукты питания в Израиле в соответствии с канадской моделью. Isr Med Assoc J. 2004; 6: 323–325. [PubMed] [Google Scholar] 79. Рэй Дж. Г., Мейер С., Вермёлен М. Дж., Босс С., Вятт PR, Коул, Делавэр.Ассоциация дефектов нервной трубки и обогащения пищи фолиевой кислотой в Канаде. Ланцет. 2002; 360: 2047–2048. [PubMed] [Google Scholar] 80. Хонейн М.А., Паулоцци Л.Дж., Мэтьюз Т.Дж., Эриксон Д.Д., Вонг Л.Я. Влияние обогащения фолиевой кислотой продуктов питания в США на возникновение дефектов нервной трубки. ДЖАМА. 2001; 285: 2981–2986. [PubMed] [Google Scholar] 81. Витти П., Деланж Ф., Пинчера А., Циммерманн М., Данн Дж. Т.. Европа испытывает дефицит йода. Ланцет. 2003; 361: 1226. [PubMed] [Google Scholar] 82. Всемирная организация здравоохранения.Нарушения, связанные с дефицитом йода. Информационный бюллетень № 121. Женева: ВОЗ; 1990. [Google Scholar] 83. Gartner LM, Greer FR. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D.