«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019
12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала — борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка — маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

• ДЦП;
• заражение краснухой матери в период беременности;
• туберозный склероз;
• нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

• нарушенное социальное взаимодействие;
• нарушенная коммуникация;
• стереотипное поведение;
• ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

• Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.
• Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.
• Учить наблюдать, подражать.
• Учить социальным играм и ролям.
• Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.

АУТИЗМ У ДЕТЕЙ — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

     Аутизм — это психическое заболевание, при котором происходят выраженные нарушения в коре головного мозга, приводящие к полному нарушению социальной адаптации и особому восприятию собственного внутреннего мира.
Впервые случай аутизма у детей был описан в 1943 году. Это открытие сделал Г. Аспергер. В последствии даже один из синдромов, при котором развиваются симптомы заболевания, был назван его именем — синдром Аспергера.      Определение болезни было дано гораздо позже, после накопления статистических данных о заболевших. Заболевание может встречаться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Детки, которым установлен диагноз «аутизма», требуют к себе более внимательного отношения и применения специального подхода.

Причины.

На сегодняшний день большинство ученых считают, что причиной заболевания становятся нарушения в генетическом аппарате или врожденная генетическая наследственность. Очень часто первые признаки болезни можно заметить у грудничков или малышей первого года жизни. Однако эти проявления часто списывают на особенность характера или темперамента ребенка.
У мальчиков аутизм встречается гораздо чаще. Соотношение — 4:1. Девочки болеют реже. Часто малышки имеют высокую предрасположенность к болезни, если у их близких родственников или родителей есть данное заболевание.
Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному признаку. Это означает, что даже если оба родителя будут больны аутизмом, то риск рождения здорового ребенка у них составляет 25%.
Не только наследственная предрасположенность может привести к появлению заболевания. Есть научные исследования, которые показали связь между воздействием некоторых провоцирующих факторов на развитие болезни. Как правило, такое действие происходит во время внутриутробного роста малыша.
К таким провоцирующим факторам относят:
1. Инфицирование беременной женщины различными бактериальными или вирусными инфекциями. Особенно опасно такое заражение плода в период первых 8 недель внутриутробного развития.
2. Воздействие на будущего ребенка различных токсических химических веществ. Обычно это происходит, если мамочка во время беременности работает на вредных производствах или промышленных предприятиях.
3. Сильное ионизирующее излучение. Встречается на различных производствах, где проводятся работы с ультразвуком или инфракрасными лучами. Все виды радиоактивных излучений также могут повлиять на строение нервной системы, и вызвать симптомы аутизма.

Классификация.

Ранний детский аутизм может протекать в различных вариантах. Обычно врачи используют различные классификации, которые позволяют разделить формы болезни по сходным признакам.
Заболевание может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. В основе этой классификации лежит степень выраженности неблагоприятных симптомов.
При легкой степени тяжести нарушения интеллектуальных способностей у малыша не происходит. Такие дети практически не отстают в уровне психического развития от своих сверстников. При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить некоторые особенности. Как правило, такая форма заболевания диагностируется в 3 года.
При аутизме средней степени тяжести проявляются уже более стойкие нарушения со стороны моторных функций, а также присоединяются речевые нарушения. Дети в 2 года практически не разговаривают. Некоторые малыши могут произносить только отдельные слова или фразы, но речевые обороты лишены смысла и являются только простым набором слогов.
Для тяжелого течения характерны выраженные нарушения мозговой деятельности. Дети практически не реагируют на окружающих, не отвечают на вопросы, к ним обращенные. Малыши в возрасте 1,5 года по развитию соответствуют 6-7 месячному ребенку. Эта форма болезни характеризуется неблагоприятным течением и сравнительно плохим прогнозом лечения.

Признаки аутизма.

К основным проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
1. Обеднение эмоций. Малыши, не имеющие отклонений в психическом развитии, при любой улыбке или поглаживании испытывают положительные эмоции и реагируют в ответ. Дети, страдающие аутизмом, практически никак не отвечают. Физический или телесный контакт не вызывает у них никакого ответа. Ребенок остается безучастным или старается отвернуться.
2. Сосредоточенный взгляд. Обычно малыши первого года жизни начинают фиксировать взгляд на каком-то одном предмете. Чаще всего у детей с аутизмом можно наблюдать «отсутствующий» взгляд. Они никогда не смотрят собеседнику в глаза, зато часами могут рассматривать какую-то часть от игрушки или рисунок на стене. Часто кажется, что малыш просто погружен в себя.
3. Медленное приучение к горшку. Обычно для малышей, страдающих аутизмом, это становится очень трудной задачей. Часто только в возрасте 3-4 лет ребенок полностью отучается от подгузников и привыкает ходить в горшок.
4. Нарушения речи. Как правило, малыши-аутисты начинают говорить достаточно поздно. Даже после произнесения первых слов они могут замолчать на долгое время. Спустя несколько месяцев они снова начинают говорить, однако произносят всего несколько отдельных слогов или однотипных слов.
5. Многократные повторения слов. Малыши, страдающие аутизмом, очень часто повторяют несколько слов. На вопрос «будешь кушать?» они могут несколько десятков раз повторить «кушать, кушать, кушать». Это прекратиться, только когда кто-то из родителей скажет «кушать» после монолога ребенка. После этого он обычно замолкает.
6. Однотипные движения. Малышам-аустистам очень нравится повторять какое-либо действие много раз. Обычно они включают и включают свет или открывают водопроводный кран. Любые попытки сделать замечание, что так делать нехорошо или неправильно, ребенок не воспринимает адекватно и начинает повторять снова и снова.

7. Изменение походки. Довольно часто маленький аутист начинает ходить на цыпочках или сильно размахивает при ходьбе руками, как бы изображая птицу или бабочку. Некоторые малыши могут подпрыгивать при ходьбе.
8. Психологические особенности. Обычно малыш, страдающий аутизмом, становится более замкнутым. Такие дети часто испытывают серьезнейшие трудности в попытках завести новых друзей. Малыши обычно не играют с другими детьми в песочнице или уходят с детской площадки, избегая новых знакомых.
9. Любимые продукты питания. Обычно ребенок, страдающий аутизмом, имеет выраженную наклонность и любовь только к определенной пищи. Ввести в его рацион новые продукты становится чрезмерно сложной задачей для любой мамы. Малыш категорически отказывается от всего нового, требуя привычных для него блюд. Дети в возрасте 2-3 лет кушают только из знакомой для них посуды. Новые столовые приборы могут вызвать у малыша настоящий приступ паники.
10. Строгая организация. Малыши-аутисты всегда стараются упорядочить свои игрушки или предметы. Они выстраивают своих кукол или животных по цвету, по размеру или по каким-то только им понятным критериям. Любое нарушение такого порядка может вызвать у малыша сильную апатию или же наоборот привести к агрессивному поведению.
11. Возможность самоагрессии. У малышей с аутизмом нарушаются границы восприятия внешнего и внутреннего мира. Довольно часто они чрезмерно болезненно воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир. В этом случае они проявляют агрессию не по отношению к другому человеку, а к себе. Малыши могут себя нарочно кусать и даже стараются упасть из кроватки или манежа. Нужно отметить, что такие симптомы встречаются преимущественно при достаточно тяжелых формах болезни.

 Диагностика.
Определить аутизм — задача весьма сложная не только для родителей, но и даже для опытного врача. Проведение тестирования в домашних условиях не всегда позволяет получить точный вердикт о том, есть ли у ребенка заболевание. Такое исследование носит лишь вспомогательный характер. Если родители заметили, что у ребенка есть определенные особенности в поведении, то обязательно следует показать его врачу.
Для того, чтобы успешно диагностировать заболевание, требуется проведение нескольких тестов.

Лечение.
   Лечение аутизма — комплексное. Назначение лекарственных препаратов применяется только для устранения неблагоприятных проявлений болезни, которые не поддаются психологическому воздействию посредством применения других методов лечения. Обычно все лекарственные препараты назначает врач-психиатр. Такие лекарства являются достаточно серьезными и назначаются только на определенный короткий период времени для снятия острых негативных симптомов.

С малышами, которым установлен диагноз «аутизм», обязательно работают детские психологи. Цель этих занятий — улучшить социальную адаптацию ребенка, применяя различные психологические методики.
Посещение логопеда также является одним из важных этапов лечения. Для того, чтобы восстановить речь ребенка, требуются регулярные занятия со специалистом. Во время такого обучения малыши заметно расширяют свой словарный запас и меньше проговаривают однотипные предложения. Также такие занятия заметно улучшают процесс социальной адаптации ребенка. Малыши меньше бояться разговаривать с незнакомыми им людьми и быстрее идут на контакт.
Для того, чтобы маленький аутист практически не ощущал своей болезни, используются различные методы общеукрепляющих и развлекательных занятий. Маленьким аутистам рекомендуется иппотерапия или дельфинотерапия. Малыши охотно проводят время с животными. Такие занятия оказывают благоприятное действие на нервную систему ребенка и положительно влияют на весь процесс лечения и реабилитации в целом.
Такие детки требуют более внимательного и тщательного подхода. Только грамотное отношение со стороны окружающих и самых близких людей позволяет малышам лучше адаптироваться к жизни и достичь успеха.

Исключение аутизма у детей в раннем возрасте

Аутизм проявляется отсутствием способности к взаимодействию с окружающим миром, нарушениями общения.  

Чаще всего детский аутизм проявляется в 2,5-3 года. Именно в этот период ярче заметны речевые нарушения и замкнутость у детей.

Однако первые признаки аутистического поведения часто видны в раннем возрасте, до 1 года. Родителям бывает сложно самостоятельно отличить признаки аутизма, поэтому неслучайно детям в возрасте одного года рекомендована консультация психиатра.

Не стоит бояться обращаться к психиатру! Когда к нам обращаются родители подростков с особенностями в поведении, мы чаще всего выявляем, что в детском возрасте у них могло быть искажение развития по аутистическому типу, и при своевременном обращении трудностей можно было избежать.

На что родителям стоит обратить внимание? Симптомы аутизма у детей.

1. Нарушения социальных контактов и взаимодействия с окружающими

• Ребенок практически не просится на руки, ему более комфортно лежать в кроватке.

• Ребенок не принимает физиологическую позу при кормлении грудью.

• Ребенок малоподвижен, не такой оживленный, как сверстники.

• Ребенок не реагирует на новые игрушки, звуки, может долго смотреть в одну точку.

• Ребенок не откликается на своё имя (обычно родители первым делом обращаются к сурдологу для проверки слуха; если со слухом всё хорошо, следует обратиться к психиатру).

• При попытках взрослых или других детей вступить с ребенком в контакт он либо убирает ручки или уходит в сторону, либо агрессивно реагирует, может что-то бросить, заплакать.

• Ребенок бросает игрушку, а не даёт в руки, чтобы избежать контакта.

• По мере взросления ребенок может углубляться в свой внутренний мир; он не умеет и не желает общаться с членами семьи, редко обращается за помощью, рано начинает пытаться самостоятельно себя обслуживать, не пользуется словом «дай», ему проще взять самому или добиться своего скандалом.

• Часто дети не реагируют на дискомфорт, например, на полный памперс; не плачут и не привлекают к себе внимания.

• Отсутствует зрительный контакт, ребенок не фиксирует взгляд на предметах, игрушках.

2. Ограниченные интересы и особенности игры

• Ребенок выбирает одну игрушку и играет только с ней в течение продолжительного времени. Может выбрать в качестве игрушки то, что для игры не предназначено – верёвочки,  тряпочки.

• Стереотипный характер игры: расставление игрушек в одном порядке, игра с определенным количеством игрушек, и если одна теряется, может случиться скандал.

• Ещё один пример – девочка может не играть с куклами, как остальные — не переодевать, не укладывать спать, а просто носить её с собой, максимум – гладить.

• Игры, требующие фантазии и воображения, редко увлекают детей-аутистов.

• Часто дети предпочитают более спокойные игры (например, пазлы, конструкторы).

3. Склонность к повторяющимся действиям, так называемая стереотипия

• Раскачивание всего тела с ноги на ногу, стереотипный поворот головой, стереотипный зажим плечами.

• Стереотипии, наблюдаемые в речи, называются эхолалией. Это могут быть манипуляции со звуками, словами, словосочетаниями. При этом дети постоянно повторяют слова,  штампы, клише фраз, которые услышали от взрослых или по телевизору без осознания их смысла.

• Стереотипные игры – включение/выключение света, переливание воды из стакана в стакан, пересыпание песка, круп. Ребенка тяжело переключить с этого занятия. 

• Ребенок знакомится с окружающим миром не через взаимодействие с окружающими, а самостоятельно. Он может облизывать, нюхать предметы.

• Одежда: ребенок выбирает определенные вещи и носит только их, для него может быть важна последовательность одевания и раздевания.

• Пищевое поведение: ребенок избирателен в еде, выбирает только определенный ряд продуктов. В самых тяжелых случаях это может быть полный отказ от еды. В легких случаях – ритуалы: употребляет еду в определенном порядке, в определенные часы. Выбирает блюда не по вкусу, а по форме, по цвету. Часто, например, ребёнок ест только макароны определенной формы.

4. Расстройства интеллектуальной сферы

Основная особенность заболевания – избирательный интеллект. Аутисты могут демонстрировать отличные результаты в математике, рисовании, музыке, но сильно отставать по другим предметам. Савантизм – это явление, когда аутист очень выраженно одарен в одной определенной области. Некоторые аутисты способны сыграть мелодию точно, услышав ее только один раз, или вычислять в уме сложнейшие примеры.

5. Нарушение инстинкта самосохранения

• Аутоагрессия встречается у 1/3 детей с аутизмом. Агрессия – одна из основных форм реагирования на происходящее, а так как дети не склонны общаться с окружающими, они проявляют эту агрессию по отношению к себе (могут бить себя, кусать, биться головой о кроватку).

• Очень часто у таких детей отсутствует «чувство края». Это может наблюдаться еще в раннем детстве, когда ребенок свешивается с бортика кроватки, пытается вылезти из коляски – у ребенка нет страха.

• Может убежать от родителей далеко, не оглядываясь. Если родители специально прячутся, чтобы проверить реакцию, этой реакции часто нет.

• Может залезть на детской площадке на горку, которая ему не по возрасту.

• Что особенно опасно, дети могут выбежать на проезжую часть, залезть на подоконник с открытым окном.

6. СДВГ

Чаще, чем у остальных детей, у детей-аутистов отмечается гиперактивное поведение. Они расторможены и дезорганизованы. Такие дети находятся в постоянном движении, с трудом могут удержаться на одном месте, не реагируют на просьбы во время занятий, есть трудности в управлении движениями («как на шарнирах»).

7. Нарушения вербального общения

• Нарушения речи встречаются при всех формах аутизма. Речь может развиваться с задержкой или не развиваться совсем. Также на начальных этапах развития речь может появиться раньше, чем у сверстников, но в 1,5-2 года наблюдается регресс – ребенок перестает говорить с окружающими, но при этом может полноценно говорить сам с собой.  

• Своеобразная интонация с преобладанием высоких тонов в конце предложения, либо так называемая «птичья речь» или свой язык, когда ребенок разговаривает сам с собой «под нос».

• Часто дети не разговаривают с окружающими, но в игре речь присутствует. Причина – нежелание взаимодействовать с окружающим миром.

С задержками речевого развития можно обратиться к логопеду-дефектологу. Если дефектолог заподозрит аутистические нарушения, он направляет к психиатру. Главное – обратиться к специалисту, а не быть наедине с этой проблемой и не ждать, что к трем годам всё нормализуется. Лучше сразу исключить недуг.

На что обратить внимание в детском саду? (симптомы раннего аутизма у  детей после 1 года)

• Агрессия к окружающим, особенно когда нарушается личное пространство ребенка.

• Ребенок играет в стороне от остальных.

• Дети и воспитатели жалуются на ребенка, потому что он не может взаимодействовать с окружающими, его игра носит разрушающий характер, он может мешать играть другим детям.

• Компульсивное поведение – намеренное выполнение действий по определенным правилам, даже если они идут врозь с общепринятыми.

Современные методы диагностики аутизма у детей

1. Консультация психиатра. Это беседа с родителями и наблюдение за ребенком в свободной игре. Врач смотрит, как малыш себя ведёт, как взаимодействует с родителями, смотрит ли в глаза, даёт ли предметы в руки, бросает ли на пол. Если ребенок говорит, обращают внимание на речь, интонации, построение фраз. Врач тщательно собирает историю жизни и развития ребенка, историю беременности матери. Важно, когда он стал произносить первые звуки, когда встал на ножки, пополз, начал ходить, какая была походка.

2. Консультация логопеда для исключения аутистической речи. Доктор определяет, связана ли задержка развития речи с аутизмом или с иными нарушениями. У детей с аутизмом своеобразное развитие звукопроизношения, и опытный логопед сразу его отличит.

3. Консультация нейропсихолога для выявления того, какие этапы развития могли быть пропущены у ребенка.

4. Обследование с помощью тестов (шкалы диагностики аутизма):

• Тест интеллекта Д. Векслера

Тесты (карточки, задания для детей), направленные на оценку общей осведомленности, запаса знаний и представлений об окружающем мире, возможностей усвоения и обработки информации, познавательных способностей.

• Тест интеллекта Кауфманов

Тесты для определения сильных и слабых сторон процессов обработки информации: зрительной и слухоречевой памяти, усвоения инструкций, планирования последовательности действий.

• Прогрессивные матрицы Равена

Позволяют определить уровень интеллектуального развития ребенка.  В каждой серии таблиц содержатся задания нарастающей трудности. Прогрессивные матрицы Равена предназначены для определения уровня умственного развития у детей начальных классов с любым уровнем речевого развития.

Опросники для родителей:

• Шкалы сенсомоторного развития (возраст 0-5 лет)

Заполняются в ходе беседы с родителями и наблюдения за ребенком. Позволяют оценить различные стороны моторного и психологического развития в соответствии с возрастными нормативами.

• Опросник Vanderbilt по симптомам СДВГ

Позволяет оценить выраженность симптомов гиперактивности, невнимательности и импульсивности в различных сферах жизнедеятельности ребенка.

• Рейтинговая шкала аутизма CARS

Один из наиболее используемых тестов для определения симптомов аутизма. Шкала включает в себя 15 категорий.

Тесты, проводимые дефектологом и психологом:

«Золотой стандарт» диагностики аутизма. Позволяет в игровой форме определить отклонения в коммуникативных способностях ребенка. Ребенку предлагаются «коммуникативные провокации», в которых обычный ребенок ведет себя «обычным» образом, ребенок с аутизмом — иначе. После проведения наблюдения проводится подсчет, какого поведения было больше — обычного, или «аутичного». По результатам подсчета устанавливается диагноз.

Подробный опрос, позволяющий получить весь объем информации, необходимой для установления диагноза аутизм и оценки близких к нему психических нарушений. 

Выявление индивидуальных особенностей ребенка, характеристика его коммуникативных возможностей, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, работоспособности и пр. Выявленные особенности принимаются во внимание при составлении индивидуального плана коррекционно-развивающей работы с ребенком.

Помощь при аутизме в ЕМС

Если диагноз установлен, необходимо немедленно начинать работать с ребенком, и эта работа должна быть комплексной:

• Психиатр подбирает медикаментозную терапию (при выявлении отклонений в возрасте до 1 года часто можно обойтись без медикаментов).

• Психолог, нейропсихолог и дефектолог составляют программу коррекции аутизма и  регулярно работают с ребенком, проводя различные занятия, тестирования, игры.

Для достижения наилучшего результата важна комплексная работа специалистов, а не одного врача-психиатра. Важно не упустить время, а проводить коррекцию аутизма в раннем возрасте.

Аутизм у детей от трех до шести лет — Дитина з майбутнім

Как правильно корректировать РАС

«Мой ребенок сторонится других детей, ни с кем не играет. Детская комната похожа на помещение перфекциониста: игрушки аккуратно выставлены в ряд, а вещь, небрежно оставленная на кровати, нервирует. Часто кричит и суетится, если что-то идет не по плану. Мамы на детской площадке осуждающе перешептываются, когда устраивает истерику на ровном месте. И только я знаю, что мой пятилетка – аутист».

Подобные жалобы часто сопровождают рассказы родителей в кабинетах психиатров и психологов. Но расстройство аутистического спектра (РАС) не приговор, а при правильном подходе и своевременной реакции ребенок живет счастливо и мало отличается от сверстников. Как это возможно?

Аутизм: признаки болезни у детей от трех до шести лет

Аутизм – это понятие, которое включает в себя ряд расстройств аутистического спектра (РАС). Виды состояния: синдром Аспергера, синдром Ретта, атипичный аутизм, ранний детский аутизм. Какой бы диагноз ни был записан в медицинской карте, выделяют общие характерные признаки аутизма, характерные для детей от трех до шести лет:

1. Нарушение социальных контактов. Этот признак характерен для детей с РАС любого возраста, но выходит на первый план и актуализируется, когда ребенка ведут в детский сад. Приобщение к детскому коллективу вызывает раздражение и желание сбежать подальше. Проявляется либо активно (когда ребенок физически избегает детей, убегает или агрессирует), либо пассивно (ребенок с РАС игнорирует сверстников, не играет и не тянется к обществу).
2. Игровые особенности. Ребенок с аутизмом играет игрушками или бытовыми предметами по-особенному: сортирует, раскладывает, выкладывает по форме или цвету. Сюжет в игре отсутствует. Также важна игровая последовательность: ребенок одевает или расчесывает куклу в одном и том же порядке, не нарушая очередности. Это своеобразное проявление стереотипий, когда ребенок с РАС совершает порядок действий по строгому плану. Изменения или невозможность придерживаться очередности приводят к тревоге и истерикам. В этом возрасте появляются ритуальные действия – например, похлопать в ладоши перед мытьем рук.
3. Речевые нарушения и расстройства интеллекта. Ребенок с аутизмом мало использует речевой аппарат при его физиологической сохранности. Словарный запас ребенка скуден, часто для «общения» используются крик или придуманные слова и предложения. Ребенку с РАС трудно сконцентрироваться и сохранять внимание. Он быстро теряет интерес, а деятельность хаотична. Абстрактное и логическое мышление, фантазия не развиты.
4. Отсутствие инстинкта самосохранения. Ребенок с РАС от трех до шести лет не реагирует на опасность, даже зная по опыту, к каким последствиям это приведет. Часто это проявляется в аутоагрессии, когда ребенок травмирует себя, но не останавливается из-за боли. Ученые предполагают, что подобное поведение связано с низким болевым порогом аутистов, однако природа явления до конца не изучена.
5. Восприятие себя и других людей. Дети с РАС эгоцентричны, у них отсутствует чувство сострадания и жалости из-за того, что окружающих они воспринимают как предмет, а не как живое. Такие ребята недоумевают, почему стену можно ударить кулаком, и ничего, а младшему брату больно, и он плачет. При этом сохраняется сильная внутренняя привязанность к матери, которая внешне проявляется либо эмоциональной холодностью и безразличием, либо стрессом даже при кратковременном расставании. Также дети с РАС не проявляют собственных чувств и эмоций, а о себе говорят «ты» или «она».

Медицина: с какими докторами «дружить» родителям ребенка с РАС от трех до шести лет

У ребенка с РАС основное состояние часто «соседствует» с рядом сопутствующих болезней. Поэтому родителям нужно регулярно проводить комплексные обследования и сдавать анализы, ведь ребенок не может сам сказать о проблеме. Также консультироваться у:

• гастроэнтеролога – ребенок с РАС часто страдает нарушениями пищеварительной системы и метаболизма, что сказывается на состоянии и поведении;
• отоларинголога – у аутистов часто наблюдаются ушные инфекции;
• аллерголога – «особенные» дети часто страдают от аллергических реакций;
• диетолога – дети с РАС нуждаются в соблюдении специальной диеты, ведь некоторые продукты ухудшают состояние;
• невролога и психиатра – аутизм сопровождается рядом нарушений мозговой деятельности, сосудистыми заболеваниями, эпиактивностью, синдромом дефицита внимания и гиперактивностью и пр.

Родителям не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства, ведь таблетка, которая снимет головную боль у нейротипичного ребенка, может быть опасной для малыша с РАС. Поэтому необходимость лечения и список препаратов, которые подойдут конкретному ребенку, назначает только врач.

Коррекция ребенка с аутизмом от трех до шести лет

«Лечение» аутизма – коррекция. Иногда детям с РАС медики назначают лекарственные препараты, но не от основного расстройства, а сопутствующих: снять болевой синдром, уменьшить нервозность, гиперактивность или аллергию. Таблеток от аутизма, причины которого до сих пор не известны, пока нет.

Главное в вопросе коррекции детей от трех до шести лет – это сотрудничество с медиками и коррекционными педагогами, логопедами, нейропсихологами.

По мнению директора сада для детей с особенностями развития «Дитина з майбутнім» Наталии Стручек, без решения медицинских проблем старания лучших педагогов будут тщетны: «Если у ребенка, например, не развиваются речевые навыки, то дело не в плохом логопеде, а в незрелости левого полушария головного мозга. В таком случае нужно работать над довербальной логопедией: дышать, накапливать пассивный словарный запас, учиться воспринимать речь педагога, а потом постепенно учиться имитировать звуки. Важны старания и родителей: ведь, например, длительное использование сосок, поилок, бутылочек упрощает жизнь взрослых, но тормозит навык правильного выдоха, что задерживает речевое развитие».

Проверить уровень развития ребенка и составить программу можно здесь.

Принципы коррекции ребенка с РАС от трех до шести лет:

1. Учет интересов и склонностей. Аутизм, симптомы которого отличаются в каждом конкретном случае, нуждается в избирательном педагогическом подходе. Насильно заставить складывать кубики, если малыш играет только с мячиками, не получится. Поэтому при выборе методики и вида занятий учитывайте интерес ребенка, а после уже «накладывайте» на методику. В этом возрасте важно развивать координацию движений, мелкую моторику, образное и логическое мышление.
2. Режим, последовательность, повторение. Только регулярные занятия и повторение пройденного материала помогут ребенку с РАС усвоить знания и отточить навык. Если нейротипичный малыш, однажды научившись надевать носочки, больше не требует обучения, то ребенку с РАС нужно повторять. Также важно соблюдение распорядка дня и очередности, ведь дети с аутизмом чувствительны к переменам. Перерывы в занятиях часто ведут к регрессии как академической, так и социальной. Поэтому заниматься нужно постоянно, не допуская пауз.
3. Контакт. Ребенок с РАС как никакой другой нуждается в общении. Не допускать к нему других детей – ошибка. В детском коллективе ребенок с РАС учится общаться и взаимодействовать с другими, закреплять нормы поведения в обществе. Но допускать перегрузки тоже не следует, ведь каждый нуждается в периодическом уединении. Также взрослым рекомендуется разговаривать с ребенком даже тогда, когда кажется, что тот не слышит или не реагирует на слова. Наталия Стручек убеждена, что для развития нет ничего лучше живого общения: «Даже при просмотре мультика важно эмоционально включаться: проговаривать эмоции героев, жалеть, если нужно. Это формирует эмпатические реакции. Я не против гаджетов и Интернета, но то, что показывают, далеко не всегда соответствует психологической зрелости ребенка. Зачастую дети видят насилие, агрессию, что воспринимается как норма, и в жизни границы между игрой и реальностью размываются. К тому же даже самые развивающие программы и видео не провоцируют речь, поэтому родителям нужно не только контролировать содержание контента, но и включаться в просмотр».
4. Физическое развитие и питание. Малыши с аутизмом часто напряжены или у них наблюдается перемена состояния – от гиперактивности до вялости. Поэтому важны регулярные физические упражнения, которые снимают мышечный тонус и поднимают там, где это требуется. Наталия Стручек рекомендует максимально «напитывать» сенсорику ребенка (давать нюхать, трогать, щупать, гладить, перекладывать) и развивать тело (позволять лазить, переступать, прыгать, поднимать), ведь это постепенно приведет к развитию мелкой моторики, речи, школьным навыкам.

Для поддержания здоровья тела и избежания традиционных для детей с РАС аллергических реакций рекомендована диета, которую назначает врач. Некоторым показан отказ от глютена и казеина, дрожжевых продуктов, минимум сахара. Другим рекомендовано употреблять больше белка, а не налегать на углеводы. Поэтому вопрос избирательности в пище решается только после и на основании заключения медиков.

1. Анималотерапия, или близкий контакт с животными. Этот метод стоит взять на вооружение родителям, чьим детям нравится общаться с животными. Например, некоторые малыши с РАС в восторге от езды на лошадях или плавания с дельфинами. Общение с животными радует и, главное, не вызывает эмоционального напряжения, как в случае с людьми. Такой метод терапии способствует развитию эмоционального состояния и невербальной коммуникации.
2. Здоровье родителей. Семья учится жить с аутизмом ребенка, а это выматывает психологически. Родители тревожатся за него и будущее, чувствуют себя подавленными и виноватыми в расстройстве любимого чада. В это время взрослые нуждаются в поддержке и понимании, что РАС – это не конец света, а данность, с которой можно жить. Сегодня много возможностей для развития ребенка – сады и школы для аутистов. Для родителей – группы в социальных сетях, специализированные коррекционные учреждения, которые предлагают психологические консультации и сопровождение родителей «особенных» детей. Психологи рекомендуют родителям ребенка с РАС не казнить себя и не стыдиться, даже если окружающие осуждают и не принимают его поведение. Для него вы лучший родитель в мире, который делает все, что может.

Расстройства аутистического спектра у детей

07.12.2015

Нередко к врачу приходят мамы с жалобами на задержку речевого развития у ребенка. Но у некоторых детей при пристальном взгляде специалист помимо этого, видит особенности поведения ребенка, которые отличаются от нормы и настораживают. 

Рассмотрим клинический пример:

Мальчик С. Возраст 2 года 9месяцев. Со слов мамы, словарный запас у ребенка не более 20 отдельных слов, состоящих из двух-трех слогов. Фраз нет. Мама говорит, что у ребенка часто бывают истерики, неусидчив, трудно засыпает. Других жалоб мама ребенка не предъявляет. При осмотре врач замечает, что ребенок не смотрит в глаза, все время находится в движении, реагирует криком, если ему, что-то не дают или запрещают. Успокоить ребенка можно только дав ему мобильный телефон или планшет. Проявляет интерес не к детским игрушкам, а больше к блестящим предметам мебели и интерьера. Начиная играть во что-либо, быстро теряет интерес и переключается на другое. Расспрашивая маму, выясняется, что ребенок очень избирателен в еде. Не приучен к горшку, дефекация только в памперс в положении стоя. Плохо засыпает и просыпается во время сна. Ребенку проведена Электроэнцефалография и консультации клинического психолога и логопеда. По результатам диагностики и клинической картины поставлен диагноз – Расстройство аутистического спектра.

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию, общению и стереотипностью поведения (многократные повторения однообразных действий).

Еще в середине прошлого века аутизм был довольно редким заболеванием. Но со временем стало появляться все больше детей, страдающих этим нарушением. Статистика показывает, что частота встречаемости РАС у детей за последние 30-40 лет в странах, где проводится такая статистика, поднялась от 4-5 человека на 10 тысяч детей до 50-116 случаев на 10 тысяч детей. При этом мальчики больше подвержены этому заболеванию, чем девочки (соотношение примерно 4:1).

Причины вызывающие РАС.

Во всем мире до сегодняшнего дня ученые изучающие причины возникновения аутизма не пришли к единому мнению. Выдвигается множество предположений. Среди возможных факторов появления у детей этого нарушения называют некоторые гипотезы:

— гипотеза о генетической предрасположенности

— гипотеза, в основе которой лежат нарушения развития нервной системы (аутизм рассматривается, как заболевание, вызванное нарушениями развития мозга на ранних этапах роста ребенка).

— гипотезы о влиянии внешних факторов: инфекции, химические воздействия на организм матери в период беременности, родовые травмы, врожденные нарушения обмена веществ, влияние некоторых лекарственных средств, промышленные токсины.

Но действительно ли данные факторы могут привести к появлению аутизма у детей, до сих пор не выяснено.

Особенности психического развития детей с РАС.

Чтобы понять и распознать наличие аутизма у ребенка родителям надо внимательно следить за поведением ребенка, замечать необычные признаки, которые не свойственны возрастной норме. Чаще всего эти признаки можно выявить у детей в возрасте до 3-х лет.

Детский аутизм рассматривается, как нарушение развития, которое затрагивает все сферы психики ребенка: интеллектуальную, эмоциональную, чувствительность, двигательную сферу, внимание, мышление, память, речь.

Нарушения речевого развития: в раннем возрасте можно отметить отсутствие или слабое гуление и лепет. После года становится заметно, что ребенок не использует речь для общения со взрослыми, не отзывается на имя, не выполняет речевые инструкции. К 2-м годам у детей очень маленький словарный запас. К 3-м годам не строят фразы или предложения. При этом дети часто стереотипно повторяют слова (часто непонятные для окружающих) в виде эхо. У некоторых детей отмечается отсутствие развития речи. У других же речь продолжает развиваться, но при этом все равно присутствуют нарушения коммуникации. Дети не используют местоимения, обращения, говорят о себе в третьем лице. В некоторых случаях отмечается регресс ранее приобретенных навыков речи.

Трудности в общении и отсутствие эмоционального контакта с окружающими: Такие дети сторонятся тактильного контакта, практически полностью отсутствует и зрительный контакт, присутствуют неадекватные мимические реакции и трудности в использовании жестов. Дети чаще всего не улыбаются, не тянутся к родителям и сопротивляются попыткам взять взрослым их на руки. У детей с аутизмом отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих людей. Отмечается отсутствие сопереживания другим людям. Ребенок вместе со взрослым не сосредотачивается на одной деятельности. Дети с аутизмом не идут на контакт с другими детьми или избегают его, им трудно сотрудничать с остальными детьми, чаще всего они склонны уединяться (трудности в адаптации к окружающей среде).

Нарушение исследовательского поведения: детей не привлекает новизна ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Поэтому дети с аутизмом чаще всего используют игрушки необычно, например, ребенок может не катать машинку целиком, а часами однообразно крутить одно из её колёс. Или не понимая предназначения игрушки использовать её в других целях.

Нарушения пищевого поведения: ребенок с аутизмом может быть крайне избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость, опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут пытаться съесть несъедобную вещь.

Нарушение поведения самосохранения: в силу большого количества страхов ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Например, внезапный шум может заставить ребенка убежать в случайно выбранном направлении. Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни: ребенок может очень высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.

Нарушение моторного развития: как только ребенок начинает ходить, у него отмечают неловкость. Также некоторым детям с аутизмом присуще хождение на носочках, весьма заметно нарушение координации рук и ног. Таких детей очень трудно научить бытовым действиям, им достаточно тяжело дается подражание. Вместо этого у них развиваются стереотипные движения (совершать однообразные действия в течении долгого времени, бегать по кругу, раскачивания, взмахи «как крыльями» и круговые движения руками), а также стереотипные манипуляции с предметами (перебирание мелких деталей, выстраивание их в ряд). Дети с аутизмом с заметным трудом осваивают навыки самообслуживания. Выражена моторная неловкость.

Нарушения восприятия: трудности в ориентировке в пространстве, фрагментарность в восприятии окружающей обстановки, искажение целостной картины предметного мира.

Трудности в концентрации внимания: дети с трудом сосредотачивают внимание на чем-то одном, присутствует высокая импульсивность и неусидчивость.

Плохая память: часто и родители и специалисты замечают, что дети с аутизмом хорошо запоминают то, что для них значимо (это может вызывать у них удовольствие или страх). Такие дети на долгое время запоминают свой испуг, даже если он произошел очень давно.

Особенности мышления: специалисты отмечают трудности в произвольном обучении. Также дети с аутизмом не сосредотачиваются на осмыслении причинно-следственных связей в происходящем, присутствуют трудности переноса освоенных навыков в новую ситуацию, конкретность мышления. Ребенку сложно понять последовательность событий и логику другого человека.

Поведенческие проблемы: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого, выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение – агрессия. Любое расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные вспышки (повреждения себя самого).

Каждый случай заболевания очень индивидуален: аутизм может иметь большинство перечисленных признаков в крайней степени проявления, а может проявляться лишь некоторыми еле заметными особенностями.

Диагностика расстройств аутистического спектра

Для диагностики аутизма специалисты используют критерии 2-х международных классификаций: МКБ-10 и DSM-5.

Но главные три критерия («триада» нарушений), которые можно выделить это:

— нарушение социальной адаптации

— нарушения в коммуникативной сфере

— стереотипность поведения

В основные диагностические этапы входит:

— осмотр ребенка психиатром, неврологом, психологом

— наблюдение за ребенком и заполнение «Оценочной шкалы аутизма», при помощи которой можно установить тяжесть расстройства

— беседа с родителями

— заполнение родителями опросников – «Опросник для диагностики аутизма»

Виды РАС

Существует несколько действующих классификаций РАС, причем разделение происходит зачастую по совсем разным признакам, что, естественно, может принести определённое неудобство человеку, изначально мало знакомому с медициной или психологией; поэтому ниже будут выделены самые основные и часто встречающиеся на практике виды РАС: — Синдром Каннера( Ранний детский аутизм) — характеризуется «триадой» основных нарушение: трудностью установления контактов со внешним миром, стереотипичностью в поведении, а также задержкой или нарушением коммуникативных функций речевого развития. Также необходимо отметить условие раннего появления данных симптомов (примерно до 2,5 лет)

Проявляется у детей в 4-х формах в зависимости от степени отгораживания от внешнего мира:

Полная отрешенность от происходящего. Эта группа характеризуется отсутствием речи и невозможностью организовать ребенка (наладить зрительный контакт, добиться выполнения инструкций и поручений). При попытках взаимодействия с ребенком, он демонстрирует наибольший дискомфорт и нарушение активности.

Активное отвержение. Характеризуется более активным контактом с окружающей средой, чем первая группа. Нет такой отрешенности, но присутствует неприятие части мира, которая неприемлема ребенку. Ребенок проявляет избирательное поведение (в общении с людьми, в еде, в одежде)

Захваченность аутистическими интересами. Характеризуется образованием сверхценных пристрастий (годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать один и тот же сюжет). Взгляд таких детей направлен на лицо человека, но смотрят они «сквозь» этого человека. У таких детей вызывает удовольствие стереотипное воспроизведение отдельных впечатлений.

Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Аутизм в наиболее легкой форме. Для детей характерна повышенная ранимость, контакт с миром прекращается при малейшем ощущении препятствий. С такими детьми можно установить глазной контакт

— Синдром Аспергера. Формируется с рождения. У детей наблюдается раннее начало речевого развития, богатый словарный запас, развитое логическое мышление, не отмечается нарушений в умственном развитии. Но при этом страдает коммуникативная сторона речи: такие дети не умеют устанавливать контакт с другими людьми, не слушают их, могут беседовать сами с собой, не соблюдают в общении дистанцию, не умеют сопереживать другим людям.

— Синдром Ретта. Особенность его заключается в том, что развитие ребёнка до 1—1,5 лет протекает нормально, но потом начинают распадаться только что приобретённые речевые, двигательные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состояния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Самое редкое из представленных заболеваний, встречающееся практически всегда только у девочек.

— Детский психоз. Первые проявления симптомов до 3х лет. Характеризуется нарушениями социального поведения, коммуникативными нарушениями. Присутствуют стереотипии в поведении (дети однообразно бегают по кругу, покачиваются стоя и сидя, перебирают пальцы рук, потряхивают кистями). Такие дети имеют нарушения в приеме пищи: они могут проглатывать пищу не жуя. Речь их неясная иногда может представлять собой бессвязный набор слов. Бывают периоды, когда дети застывают на месте, как куклы.

— Атипичный аутизм. Отличается от аутизма по возрастному проявлению и отсутствием одного критерия из «триады» основных нарушений.

Коррекция больных с РАС 

Одним из самых важных разделов абилитации для детей с РАС, несомненно, является оказание психокоррекционной и социально-реабилитационной помощи, с формированием навыков социального взаимодействия и адаптации. Комплексная психокоррекционная работа, включающая в себя все разделы и виды реабилитационной помощи, о которых будет написано ниже, является, наряду с медикаментозной терапией, действенным средством купирования негативных симптомов РАС, а также способствует нормальному включению ребенка в социум. Виды коррекции РАС: 

1) Психологическая коррекция — самый распространённый и известный вид; характерен достаточно широким спектром методик, из которых наибольшее распространение и признание в мире получили программы TEACCH и ABA-терапия.

Первая программа основывается на следующих принципах:

— Особенности каждого отдельного ребёнка интерпретируются исходя из наблюдений за ним, а не из теоретических представлений;

— повышение адаптации осуществляется как путём обучения новым навыкам, так и путём приспособления уже имеющихся к окружающей среде;

— создание индивидуальной программы обучения для каждого ребёнка; использование структурированного обучения; целостный подход к интервенции.

Вторая же программа во многом опирается научение, зависящее от последствий, возникших после поведения. Последствия могут быть в виде наказания или поощрения. В данной модели необходимо выделить основные методы, такие, как процедура создания контура и подкрепления поведения, похожего на целевое; метод обучения цепочек поведения; методика обучения различение стимулов. 

2) Нейропсихологическая коррекция — данный вид включает в себя комплекс занятий, состоящих из растяжек, дыхательных, глазодвигательных, мимических и других упражнений для развития коммуникативной и когнитивной сферы, причем сами занятия между собой заметно различаются по времени и количеству. 

3) Работа с семьей и окружением ребёнка — в первую очередь, данный вид коррекции направлен на смягчение эмоциональной напряжённости и тревоги у членов семьи, так как зачастую родители детей с РАС так же нуждаются в помощи, включающую в себя психотерапевтическую поддержку и программы тренингов (такие программы направлены в основном на формирование чувств понимания проблемы, реальности её решения и осмысленности поведения в сложившейся семейной ситуации).

4) Психосоциальная терапия — собственно, работа с самим ребёнком по формированию когнитивных, эмоциональных и мотивационно-волевых ресурсов личности для возможности дальнейшей социальной адаптации, необходимость в которой проявляется всё ярче по мере взросления ребёнка с РАС. 

5) Логопедическая коррекция — учитывая тот факт, что нарушение речевого развития является одним из кардинальных проявлений РАС, данный вид работы с ребёнком будет неотъемлемой частью программы коррекции. Характеризуется ориентированностью на формирование словарного запаса, развитие слухового внимания, а также фонетического и речевого слуха.

6) Медикаментозная коррекция РАС. При некоторых формах аутизма необходима лекарственная помощь ребенку. Например, для улучшения концентрации внимания и усидчивости врач может назначить витамины и ноотропные лекарства, улучшающие процессы мышления и стимулирующие речевое развитие. А при высокой импульсивности, агрессии, негативизме, выраженных признаках «ухода в себя» могут помочь препараты психотропного ряда. В ряде случаев Аутизм сочетается с эпилептическими приступами. В таких случаях необходимы препараты предотвращающие приступы. Многие мамы опасаются лекарств. Но лекарства назначаются на определенный период, а не навсегда. Нежелательные явления от лекарственных препаратов бывают редко. А результат от эффекта в большинстве случаев стоит смелости родителей. В каждом случае необходимо индивидуально решать, какая нужна терапия. И врач должен быть способен доходчиво объяснить родителям все вопросы относительно лекарств.

В Детском диагностическом центре в Домодедово есть все возможности для диагностики Расстройств аутистического спектра. Такие как: осмотр детским неврологом, клиническим психологом, логопедом, проведение обследования – электроэнцефалографии и видеоЭЭГмониторинга. А также методики коррекции, такие как АВА-терапия.

Алпацкий Д.А. (главный врач, невролог ДДЦ), Литвинова Е.В. (психолог ДДЦ)

Возврат к списку

Жизнь с аутизмом: в каком возрасте не поздно ждать успехов?

• Анна Кук
• для bbcrussian.com

10 декабря 2018

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

«Неужели я три раза подряд что-то недодала своим детям?»

Недавно мне на глаза попалась книга основателя фирмы Sony Масару Ибуки под названием, от которого мне стало физически нехорошо: «Детский сад — это уже поздно». Еще его переводят на русский как «После трех уже поздно».

Чувство тошноты и головокружения подступило потому, что увидела я эту книгу (хотя она была написана в 1971 году и в принципе очень известна), когда моей третьей, младшей дочке было почти четыре года.

Речь в книге идет о том, что именно в первые три года в голову ребенка важно заложить основу на всю жизнь. «Eсли в первые три года не образовалась прочная база, бесполезно учить, как её использовать. Это как пытаться достигнуть хороших результатов, работая на плохом компьютере», — пишет автор.

Меня накрыло колоссальное чувство вины: неужели три раза подряд я что-то недодала своим детям, не помогла реализовать их способности, упустила драгоценное время и возможности, а теперь уже поздно?

«Уже поздно»

«Уже поздно» преследует меня с тех самых пор, как появились подозрения, что у моей старшей дочки Лизы аутизм. Это произошло семь лет назад, когда Лизе едва исполнилось два года.

— Может, я перенервничала во время беременности, и что-то пошло не так? Но теперь «уже поздно».

— Может, во время родов не надо было соглашаться на искусственную стимуляцию? Но теперь «уже поздно».

— Может, надо было все время носить ребенка на руках и не оставлять его одного в кроватке? Но теперь «уже поздно».

— Может, не надо было делать прививку, после которой Лиза проболела месяц с температурой и сыпью? Но «уже поздно».

— Может, надо было раньше бить тревогу и бросать все средства и ресурсы на круглосуточную терапию ребенка? Но теперь «уже поздно».

На этом «уже поздно» не заканчивались. Книги, статьи, специалисты и, конечно, родительские группы в интернете любезно предоставляли новые:

— Если ребенок к пяти годам не освоил туалет, то так и останется на всю жизнь в подгузниках;

— Если до года не расстаться с пустышкой, будет плохой прикус;

— Если ребенок не заговорил к четырем-пяти годам, то, скорее всего, речь так и не появится;

— После семи лет развитие мозга замедляется настолько, что ожидать появления навыков, которые должны были сформироваться до этого возраста, уже нет смысла.

В четыре года, когда в Британии дети идут в школу, у меня был практически неговорящий, очень плохо коммуницирующий ребенок с пустышкой, в подгузнике и с очень сложным поведением.

Казалось, уже все, поезд уехал так далеко, что не догнать нам его никогда.

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

В четыре года Лиза ходила с пустышкой, в подгузнике и не говорила

«Год Лизы»

К счастью, Лиза, как и многие другие дети с аутизмом, — наглядный пример того, что нет, совсем не поздно. Ни в три, ни в шесть, ни в восемь.

Что до всех этих вышеперечисленных «может», — как я выяснила из научной литературы за последние годы, доказательств, что они могут вызвать аутизм, нет.

Пожалуй, самые ошеломительные успехи в своем речевом и социальном развитии Лиза сделала именно за последний год — со своих восьми до девяти лет. Даже школьный логопед, потрясенная успехами моей дочки, предложила объявить 2018-й «годом Лизы».

Именно в этом году Лиза начала пытаться завязать разговор. Она стала задавать вопросы не только для того, чтобы попросить мультфильм или печенье, но и чтобы просто поговорить:

— Я хорошо поспала, а как ты спала, мама?

— Зоя, пора вставать, завтрак готов.

— Катя, а ты идешь сегодня в школу?

Лиза стала шутить: «Зоя, у тебя на голове подгузник! Пошутила!»

И, наконец, я дождалась слов, о которых, наверно, мечтают все родители: «Мама, я соскучилась. Я тебя люблю».

Конечно, все эти потрясающие скачки в развитии появились не по мановению волшебной палочки.

Лиза слышала, как эти вопросы задают ей, как ее сестры постоянно шутят (в их возрасте все шутки, естественно, сосредоточены вокруг туалетной темы).

Много лет я на автопилоте проговариваю за Лизой все слова, комментирую все ее действия и происходящее вокруг, задаю вопросы и сама же на них отвечаю, специально создаю ситуации, чтобы дочке надо было выразить свои мысли словами.

В школе и дома мы работали (и продолжаем работать) над обобщением навыков — например, целый год мы учили, что вопрос, заданный одному человеку, можно задать и другому, а в рассказе об одном герое можно заменить его имя на другое.

То, что обычные дети усваивают интуитивно, вообще не задумываясь, для ребенка с аутизмом совершенно не очевидно. Его всему надо обучать, как, например, иностранному языку или культурологическим особенностям какого-то экзотического племени.

Учитывая, что мозг при аутизме работает по-другому, и довольно часто аутизму сопутствуют другие нарушения развития, на обработку и понимание каких-то жизненных понятий могут уйти годы.

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

В музеи Лиза стала ходить в обычные часы, а не в специально отведенное время для детей с аутизмом

Детям с аутизмом намного сложнее учиться, потому что они часто не способны увидеть картину целиком — они в буквальном смысле «за деревьями не видят леса».

Они одновременно видят в окружающем их пространстве мельчайшие детали, прислушиваются к всевозможным звукам, могут улавливать самые слабые запахи, и при таком избытке информации не понимают, на чем им нужно сосредоточиться.

Чтобы освоить этот навык — воспринимать деревья как лес, вычленять главное, — требуется время, много времени.

И вот у Лизы, похоже, что-то «кликнуло». В мозгу сформировались какие-то нервные связи, дело пошло на лад.

Видно, какое Лиза сама получает удовольствие от того, что она может общаться. Она радостно здоровается со знакомыми, пытается завязать разговор с сестрами.

Все чаще после школы Лиза не бежит в свою комнату, как обычно, чтобы провести вечер наедине с игрушками, а идет в комнату Кати и Зои, где они вместе собирают Lego, играют в «Монополию» или наряжаются в любимых героев мультфильмов.

На детских мероприятиях я украдкой смахиваю слезу, когда Лиза сидит с другими детьми и внимательно следит за аниматором, смеется над шутками и даже тянет руку, чтобы выйти и спеть песню в микрофон.

Параллельно у Лизы, наконец, проснулась мотивация писать от руки, раскрашивать и — самое радостное для меня — работать ножницами!

Все упражнения на мелкую моторику до сих пор у нас носили, скорее, формальный характер, потому что ей это было в принципе не интересно и не нужно.

На этот раз сработали детские журналы с наклейками, картинками, рассказами и вырезалками.

За последние несколько лет я, наверно, потратила на эти журналы целое состояние. Но раньше Лизу в них интересовали только наклейки и идущие в комплекте игрушки.

И вот опять «кликнуло»: читает, раскрашивает, пишет ответы к загадкам, пытается вырезать. Однажды, когда я пыталась помочь ей что-то разрезать, Лиза с негодованием убрала мою руку, и потом, еле-еле вырезав неслушающимися руками полоску бумаги, гордо сообщила: «Я сделала это сама!»

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Наконец-то Лиза стала работать ножницами

Возрастные кризисы

К сожалению, даются успехи Лизе и всей нашей семье непростой ценой.

Как и маленьких детей, перед очередным возрастным скачком Лизу накрывает кризис. Это означает ужасные срывы в поведении, слезы, агрессию, тотальное непослушание, бессонницу. Пережить эти кризисы непросто.

Простейшие ежедневные действия — переодеться, причесаться, выйти из дома, даже сесть в машину — вызывают бурный протест.

Лизе требуется в несколько раз больше времени, чтобы понять, чего от нее хотят. В такие дни я научилась — и объяснила это дочкам — что Лизу нельзя торопить.

Иногда может пройти больше 5-10 минут, прежде чем смысл сказанных слов дойдет до Лизы, вызовет у нее волну негатива, потом дойдет еще раз, осмыслится и, наконец, вызовет приемлемую реакцию.

В кризисный период (а он может тянуться месяцами) достается от Лизы и сестрам. В особо сложные дни я стараюсь проводить с Катей и Зоей больше времени наедине или отправляю их к друзьям на передышку.

Но в конце нас всегда ждет награда — новые Лизины умения.

Конечно, я не рассчитываю на то, что она догонит когда-нибудь свою возрастную норму. Впереди еще годы работы над речью, постановкой звуков, преодолением агрессии и обучением социальным нормам.

Главное, что она двигается — шаг назад, два шага вперед.

И не бывает никаких «поздно». Бывает «однажды».

Аутизм у взрослых

  Врач-невролог 

Королик М.В.

 Аутизм – нарушение работы мозга, причины которой могут быть генетическими, механическими (повреждения мозга) или же иными,  — дает о себе знать, как правило, в раннем детском возрасте.

Однако бывает и так, что аутизм у взрослых развивается в зрелом возрасте, и окружающие не успевают вовремя понять, что происходит и оказать необходимую помощь. Признаки развития аутизма у взрослых нередко путают с сезонной депрессией, просто плохим настроением, вследствие внешних проблем и так далее. Как правило, у взрослых людей развивается атипичный аутизм.

Признаки развития аутизма у взрослых:

• Человек замыкается в себе, перестает откровенно беседовать с близкими.
• Человек начинает уклоняться от общения, старается пройти мимо знакомых, не поздоровавшись, не поддерживает общие беседы.
• Человек избегает контакта «глаза в глаза», его мимика становится беднее, как будто «цепенеет».
• Человек становится пассивным или наоборот – слишком раздражительным.
• Человек забрасывает свои увлечения, интерес к жизни у него падает.
• Человек игнорирует события и перемены в собственной жизни, в жизни близких.
• У человека исчезает чувство долга, он становится забывчивым и рассеянным. Причем, чувства вины за невыполненные обещания он не испытывает.
• Человек теряет чувство реального времени.
• Человек перестает стремиться к проведению совместного досуга с близкими, к проведению свободного времени в местах большого скопления людей.  
• Человеку начинают быть свойственны стереотипные движения, повторения фраз, зачастую заимствованных из фильмов, песен, может быть СМИ.
• Человек начинает всеми способами уклоняться от вербального общения, бояться его.

 Даже один или несколько из вышеупомянутых признаков могут свидетельствовать о развитии у взрослого человека аутизма или расстройств аутичного спектра. Такому человеку необходима срочная помощь психиатра и невролога.

Аутизм у взрослых мешает полноценной социальной жизни, заставляет человека уклоняться от каких-либо контактов, и даже если у такого человека не наблюдается отклонения умственных способностей, тем не менее, ему очень трудно вести самостоятельную жизнь.

Такие простые и понятные для каждого вещи, как поиск работы, поход за покупками, завязывание знакомства с привлекательным представителем противоположного пола и так далее, для аутиста могут стать серьезным испытанием и даже настоящей пыткой.

Аутизм у взрослых, равно как и расстройства аутичного спектра, встречается чаще, чем возможно предположить. Согласно данным, полученным британскими учеными в ходе масштабных исследований, каждый сотый взрослый человек страдает аутизмом. 

Аутизм у взрослых встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Нередко интеллект взрослых аутистов очень высок, они добиваются больших успехов в карьере, делают научные открытия и так далее, но проблемы в общении при этом остаются.

Также вышеупомянутые и прочие исследования показывают, что при аутизме у взрослых только около 33% способны в повседневной жизни полностью или частично обходиться без посторонней помощи, жить и работать самостоятельно. Тяжелые формы аутизма у взрослых приводят к тому, что человек перестает владеть речью. Такие люди находятся на низком интеллектуальном уровне.

 Представление про аутизм у взрослых можно получить после просмотра фильма «Человек дождя»,  в котором главную роль сыграл Дастин Хоффман. Этот фильм в 1989 году был признан лучшим фильмом года и получил наивысшую награду, а сам Дастин Хоффман  в номинации Лучшая мужская роль был награжден Оскаром, за роль взрослого мужчины, страдающего аутизмом.

Классификация аутизма у взрослых:

Согласно психологической классификации аутизма у взрослых, их разделяют на пять групп

• Первая группа – пациенты, не взаимодействующие с окружающим миром. Они практически неизлечимы.
• Вторая группа – люди замкнутые в себе, проявляющие тягу к общению исключительно по собственной инициативе. Они могут часами заниматься любимым делом, и не испытывать желания есть, спать или отдыхать.
• Третья группа — люди, которые не принимают  взгляды и нормы общества.
• Четвертая группа —   несамостоятельные взрослые больные аутизмом, для которых характерно обижаться и не уметь противостоять проблемам. Таких людей тяжело отличить от здоровых людей. Это может сделать только психиатр.
• Пятая группа – к ней относятся взрослые, страдающие аутизмом, с уровнем интеллекта выше среднего. Такие люди становятся талантливыми математиками, программистами, писателями.  В США было установлено, что из-за генетических нарушений у аутистов появляются так называемые «гены гениальности».

К сожалению, общество не всегда принимает взрослых с аутизмом. Их часто называют «чудаками», чураются,  а в худшем случае – смеются над ними и унижают больных людей. Нередко от взрослых, у которых развился аутизм, отворачиваются их родственники и друзья, а одиночество при аутизме у взрослых только усугубляет состояние больного.

Среди взрослых с аутизмом есть и знаменитости. К примеру, у Вуди Аллена есть признаки аутизма, у известного художника Винсента ван Гога  они также присутствовали.

Аутизм нельзя вылечить полностью, но можно значительно улучшить состояние взрослого человека, страдающего аутизмом. Для этого ему нужно изучить правила поведения, некоторые действия, приучиться к самостоятельности  — все это важно для выживания взрослого, страдающего аутизмом. Главное быстрее начать коррекцию поведения, тогда процесс будет проходить легче и можно будет быстрее добиться результатов.

Особенности проявления аутизма у взрослых людей

 Аутизм – одно из психических заболеваний, которое возникает развивается в результате нарушений в работе головного мозга. Зачастую характер таких нарушений обуславливает длительное течение это заболевания. По этой причине, аутизм первые признаки которого заметны уже в детстве, тянется на протяжении всей жизни и пациентам приходится мирится с аутическими расстройствами не только в детском возрасте, но и во взрослом состоянии. У взрослого аутиста наблюдаются все те же затруднения во взаимодействии с окружающими, отсутствие эмоций, шаблонность мышления, узость интересов и другие первичные и вторичные симптомы.

У взрослых, так же как и у детей существуют различные формы аутизма, объединенные в общую группу расстройств аутического спектра. От степени сложности недуга зависит его симптоматика, характер терапии и степень социализации взрослого-аутиста. Определяющими признаками аутизма является так называемая триада:

• проблемы с социальным взаимодействием
• нарушение коммуникативных навыков
• узкий круг интересов личности и ритуальность поведения.

Характерной чертой взрослого аутиста, которая выделяет его среди остальных, является замкнутость. Независимо от формы заболевания взрослый человек с расстройством поведения аутического спектра очень трудно налаживает социальные контакты и на протяжении всей жизни находится в стороне от обществ.Следует отличать первичный аутизм от вторичного, или «аутизма поневоле». Нередко люди с патологиями речевого или слухового аппарата, врожденным слобоумием и другими недугами оказываются отвергнуты обществом. Они замыкаются в себе, оказываясь вне социума. Принципиальное отличие «аутистов поневоле» в том, что они испытывают острый дискомфорт из-за своего конфликта с окружающими, врожденным аутистам контакт с другими не интересен. Эти люди по своей природе не могут включиться в социум, обычное общение для них – раздражитель.

Другой характерный симптом аутизма – нарушение коммуникативных навыков, является следствием замкнутости поведения. Обычно дети-аутисты начинают говорить позже своих сверстников. Причиной тому не столько физические отклонения, сколько отсутствие самого мотива для коммуникации. Такой ребёнок просто не хочет разговаривать. Со временем большинство людей осваивают «ненужный» речевой навык. Однако эта ситуация оставляет свой отпечаток и во взрослой жизни. Речь взрослого аутиста отличается от речи здоровых людей своей скудностью и неразвитостью.

Третий важнейший симптом — постоянство внутреннего мира аутиста. Взрослые аутисты испытывают острую потребность в постоянстве, в некоторых случаях это может напоминать ритуальность. Это может проявляться в четком соблюдении установленного распорядка дня, гастрономических привычках, систематизации личных вещей. Любое нарушение привычного уклада жизни вызывает волнение, приступы паники или агрессии.

В целом характер взрослого аутиста можно охарактеризовать как замкнутый, изолированный, изобилующий постоянством. Из-за недопустимости любых перемен в сложившемся жизненном укладе, у аутистов очень узкий круг собственных интересов. Методичное повторение одного и того же нередко позволяет им довести любимый навык до совершенства. Это обуславливает сложившееся мнение, что аутизм характерен для гениев. На самом деле настоящие гении из аутистов получаются редко. Более того, очень часто аутизм сопровождается умственной отсталостью и поведенческими отклонениями. В таком случае ведущим навыком взрослого-аутиста станет не виртуозная игра в шахматы, а собирание пирамиды из детских кубиков.

Аутизм сам по себе является общим понятием. В современной медицине общий аутизм разделили на несколько направлений:

• собственно аутизм (синдром Каннера)
• синдром Аспергера (облегченная форма аутизма)
• синдром Ретта (женское психоневрологическое заболевание)
• атипичный (комбинированный) аутизм

Наиболее сложная форма аутизма – это синдром Каннера, или собственно аутизм. У людей с синдромом Каннера наблюдается весь спектр симптомов аутизма. Такой человек абсолютно асоциален, речевые навыки слабые или вообще отсутствуют из-за атрофии речевого аппарата. Важнейшие нервные структуры не развиты, интеллект находится на уровне средней или тяжелой умственной отсталости. Самостоятельная жизнь такого человека невозможна. Человек с синдромом Каннера должен находиться под постоянным присмотром, в особо тяжелых случаях требуется изоляция в специализированное медицинское учреждение.

Синдром, описанный выдающимся психиатром Гансом Аспергером, является более мягкой формой заболевания. Несмотря на ощутимые проблемы в общении и социализации, такие люди свободно владеют речевыми и когнитивными способностями. Они могут быть замкнутыми, странными, несколько неуклюжими, но вполне самостоятельными. Люди с синдромом Аспергера зачастую работают и становятся полноценными членами общества.

Синдром Ретта является хроническим заболеванием, передающимся только по женской линии. Недуг проявляется не ранее 1 года, после чего пациент начинает стремительно регрессировать. Терапия помогает незначительно улучшить общую картину. Взрослых женщин, страдающих от синдрома Ретта, немного. Обычно заболевание заканчивается летальным исходом до 25–30 лет.

Когда идентифицировать конкретную форму аутизма невозможно, говорят об атипичном аутизме, что представляет из себя комбинированный набор различных симптомов.

Из всех перечисленных форм аутизма, чаще всего встречаются синдром Аспергера и атипичный аутизм.

Несмотря на то, что аутизм детально изучается с первых десятилетий ХХ века, его причины ещё не разгаданы. На сегодняшней день одной из основных считают теорию генной мутации. Ученым удалось определить некоторые гены, что влияют на развитие аутизма, однако выяснить, как и почему происходит мутация, не вышло.

Лечение аутизма должно начинаться в раннем возрасте, как только заболевание диагностировано. При этом лечение сводится к реабилитационным мероприятиям. Только в этом случае у маленького аутиста есть шанс вырасти в более или менее самостоятельного взрослого человека. Первостепенную роль играет терапия (поведенческая, логопедическая). Регулярное посещение психотерапевта рекомендуется и взрослым аутистам, которым удалось адаптироваться в обществе. Зачастую больным прописывают медикаменты (психотропные и противосудорожные вещества). Это могут быть антидепрессанты, антипсихотики, различные стимуляторы. Они помогают стабилизировать состояние больного, облегчить симптомы, но само психологическое расстройство не искореняют, и оно сопровождает аутиста в течении всей его жизни.

ПРОФИЛАКТИКА АУТИЗМА

Каких-то строго определенных правил для профилактики аутизма не существует, но есть некоторые рекомендации специалистов, используя которые, родители могут избежать появления этого заболевания у ребенка. Беременным женщинам и кормящим мамам необходимо очень строго следить за своим питанием и стараться избегать продуктов, которые содержат ГМО. Также это относится и к искусственным молочным смесям.

Организм у некоторых детей не может перерабатывать глютен, так как он может спровоцировать появление депрессивных состояний. И продукты с таким компонентом противопоказаны ребенку с аутизмом.

Стоит также внимательно отнестись к прививкам, которые делают ребенку, так как в состав современных прививок входят соединения тяжелых металлов в роли консерванта. Детский организм иногда не справляется с вакциной, и может произойти отравление ртутью. Признаки отравления аналогичны с основными проявлениями аутизма у ребенка.

Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

Родители и опекуны, заметившие особые изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

Расстройством аутистического спектра (РАС) страдает примерно 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

Поделиться на PinterestАутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью в мышлении и поведении.

Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом. Некоторые из этих состояний включают:

Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

Социальная непривязанность

Аутичные дети не могут играть с другими. Они могут:

• играть в одиночку
• не интересоваться общением
• избегать совместного использования игрушек
• не понимать очередность игры
• не реагировать на свое имя
• не понимать притворную игру

Различия в выражении эмоций

Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

3-летний аутичный ребенок может:

• испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
• иметь проблемы с пониманием чувств других
• изо всех сил стараться успокоиться или утешиться
• выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним ощущениям
• избегайте физического контакта с другими
• становится неподвижным при объятиях
• не проявляет эмоций, когда родитель выходит из комнаты

Трудности в общении

Аутизм характеризуется трудностями в общении.В 3 года аутичный ребенок может:

• демонстрировать задержку или регресс речи и языковых навыков
• говорить ровно или петь
• совсем не говорить
• избегать зрительного контакта
• казаться невыразительным
• не отвечать на вопросы должным образом
• повторять чужие слова
• многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
• использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
• не использовать жесты например, указывать или махать рукой
• не реагировать на указание
• не понимать юмор, соответствующий возрасту

Поведение

Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

• многократно махать руками
• вращаться вокруг
• качаться вперед и назад
• казаться очарованными определенной игрушкой или деятельностью
• иметь навязчивое поведение
• выстраивать игрушки в определенном порядке
• быть гиперактивными в определенных ситуации
• имеют короткую продолжительность концентрации внимания
• настаивают на определенных распорядках или ритуалах
• демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

Другие признаки

Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

• агрессия
• импульсивность
• самоповреждение
• интенсивная реакция на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
• приступы гнева
• необычные пищевые привычки

Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, а многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда становятся старше.

Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

• потребность в рутине
• предпочтение одиночеству
• отсутствие дружбы
• агрессия
• возбуждение или разочарование при нарушении распорядка
• беспокойство
• трудности с ведением разговора и сменой разговора
• усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
• одержимость определенными темами или действиями
• проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
• ригидность при следовании правилам в школе и спорте
• необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
• необычные модели речи и тон

РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «когнитивный процесс», таких как «думать» и «знать», в то время как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

• Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
• Учителя, родители и опекуны занижают поведение, указывающее на аутизм у девочек.
• Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
• Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

Специалист — например, педиатр или детский психолог — может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут приобретать полезные социальные, коммуникативные и поведенческие навыки.

Для аутичных детей существует множество вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

• поведенческую терапию
• обучение коммуникативным навыкам
• образовательные программы
• семейная терапия и обучение родителей
• трудовая терапия
• физиотерапия
• психологические вмешательства
• логопед
• лекарства
• изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

• СДВГ
• депрессия
• тревога
• припадки

Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

Родители и опекуны, заметившие особые изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

Расстройством аутистического спектра (РАС) страдает примерно 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

Поделиться на PinterestАутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью в мышлении и поведении.

Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом.Некоторые из этих состояний включают:

Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

Социальная непривязанность

Аутичные дети не могут играть с другими.Они могут:

• играть в одиночку
• не интересоваться общением
• избегать совместного использования игрушек
• не понимать очередность игры
• не реагировать на свое имя
• не понимать притворную игру

Различия в выражении эмоций

Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

3-летний аутичный ребенок может:

• испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
• иметь проблемы с пониманием чувств других
• изо всех сил стараться успокоиться или утешиться
• выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним ощущениям
• избегайте физического контакта с другими
• становится неподвижным при объятиях
• не проявляет эмоций, когда родитель выходит из комнаты

Трудности в общении

Аутизм характеризуется трудностями в общении.В 3 года аутичный ребенок может:

• демонстрировать задержку или регресс речи и языковых навыков
• говорить ровно или петь
• совсем не говорить
• избегать зрительного контакта
• казаться невыразительным
• не отвечать на вопросы должным образом
• повторять чужие слова
• многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
• использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
• не использовать жесты например, указывать или махать рукой
• не реагировать на указание
• не понимать юмор, соответствующий возрасту

Поведение

Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

• многократно махать руками
• вращаться вокруг
• качаться вперед и назад
• казаться очарованными определенной игрушкой или деятельностью
• иметь навязчивое поведение
• выстраивать игрушки в определенном порядке
• быть гиперактивными в определенных ситуации
• имеют короткую продолжительность концентрации внимания
• настаивают на определенных распорядках или ритуалах
• демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

Другие признаки

Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

• агрессия
• импульсивность
• самоповреждение
• интенсивная реакция на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
• приступы гнева
• необычные пищевые привычки

Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, а многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда становятся старше.

Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

• потребность в рутине
• предпочтение одиночеству
• отсутствие дружбы
• агрессия
• возбуждение или разочарование при нарушении распорядка
• беспокойство
• трудности с ведением разговора и сменой разговора
• усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
• одержимость определенными темами или действиями
• проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
• ригидность при следовании правилам в школе и спорте
• необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
• необычные модели речи и тон

РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «когнитивный процесс», таких как «думать» и «знать», в то время как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

• Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
• Учителя, родители и опекуны занижают поведение, указывающее на аутизм у девочек.
• Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
• Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

Специалист — например, педиатр или детский психолог — может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут приобретать полезные социальные, коммуникативные и поведенческие навыки.

Для аутичных детей существует множество вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

• поведенческую терапию
• обучение коммуникативным навыкам
• образовательные программы
• семейная терапия и обучение родителей
• трудовая терапия
• физиотерапия
• психологические вмешательства
• логопед
• лекарства
• изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

• СДВГ
• депрессия
• тревога
• припадки

Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

Родители и опекуны, заметившие особые изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

Расстройством аутистического спектра (РАС) страдает примерно 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

Поделиться на PinterestАутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью в мышлении и поведении.

Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом.Некоторые из этих состояний включают:

Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

Социальная непривязанность

Аутичные дети не могут играть с другими.Они могут:

• играть в одиночку
• не интересоваться общением
• избегать совместного использования игрушек
• не понимать очередность игры
• не реагировать на свое имя
• не понимать притворную игру

Различия в выражении эмоций

Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

3-летний аутичный ребенок может:

• испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
• иметь проблемы с пониманием чувств других
• изо всех сил стараться успокоиться или утешиться
• выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним ощущениям
• избегайте физического контакта с другими
• становится неподвижным при объятиях
• не проявляет эмоций, когда родитель выходит из комнаты

Трудности в общении

Аутизм характеризуется трудностями в общении.В 3 года аутичный ребенок может:

• демонстрировать задержку или регресс речи и языковых навыков
• говорить ровно или петь
• совсем не говорить
• избегать зрительного контакта
• казаться невыразительным
• не отвечать на вопросы должным образом
• повторять чужие слова
• многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
• использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
• не использовать жесты например, указывать или махать рукой
• не реагировать на указание
• не понимать юмор, соответствующий возрасту

Поведение

Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

• многократно махать руками
• вращаться вокруг
• качаться вперед и назад
• казаться очарованными определенной игрушкой или деятельностью
• иметь навязчивое поведение
• выстраивать игрушки в определенном порядке
• быть гиперактивными в определенных ситуации
• имеют короткую продолжительность концентрации внимания
• настаивают на определенных распорядках или ритуалах
• демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

Другие признаки

Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

• агрессия
• импульсивность
• самоповреждение
• интенсивная реакция на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
• приступы гнева
• необычные пищевые привычки

Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, а многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда становятся старше.

Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

• потребность в рутине
• предпочтение одиночеству
• отсутствие дружбы
• агрессия
• возбуждение или разочарование при нарушении распорядка
• беспокойство
• трудности с ведением разговора и сменой разговора
• усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
• одержимость определенными темами или действиями
• проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
• ригидность при следовании правилам в школе и спорте
• необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
• необычные модели речи и тон

РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «когнитивный процесс», таких как «думать» и «знать», в то время как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

• Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
• Учителя, родители и опекуны занижают поведение, указывающее на аутизм у девочек.
• Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
• Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

Специалист — например, педиатр или детский психолог — может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут приобретать полезные социальные, коммуникативные и поведенческие навыки.

Для аутичных детей существует множество вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

• поведенческую терапию
• обучение коммуникативным навыкам
• образовательные программы
• семейная терапия и обучение родителей
• трудовая терапия
• физиотерапия
• психологические вмешательства
• логопед
• лекарства
• изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

• СДВГ
• депрессия
• тревога
• припадки

Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

Родители и опекуны, заметившие особые изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

Расстройством аутистического спектра (РАС) страдает примерно 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

Поделиться на PinterestАутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью в мышлении и поведении.

Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом.Некоторые из этих состояний включают:

Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

Социальная непривязанность

Аутичные дети не могут играть с другими.Они могут:

• играть в одиночку
• не интересоваться общением
• избегать совместного использования игрушек
• не понимать очередность игры
• не реагировать на свое имя
• не понимать притворную игру

Различия в выражении эмоций

Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

3-летний аутичный ребенок может:

• испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
• иметь проблемы с пониманием чувств других
• изо всех сил стараться успокоиться или утешиться
• выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним ощущениям
• избегайте физического контакта с другими
• становится неподвижным при объятиях
• не проявляет эмоций, когда родитель выходит из комнаты

Трудности в общении

Аутизм характеризуется трудностями в общении.В 3 года аутичный ребенок может:

• демонстрировать задержку или регресс речи и языковых навыков
• говорить ровно или петь
• совсем не говорить
• избегать зрительного контакта
• казаться невыразительным
• не отвечать на вопросы должным образом
• повторять чужие слова
• многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
• использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
• не использовать жесты например, указывать или махать рукой
• не реагировать на указание
• не понимать юмор, соответствующий возрасту

Поведение

Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

• многократно махать руками
• вращаться вокруг
• качаться вперед и назад
• казаться очарованными определенной игрушкой или деятельностью
• иметь навязчивое поведение
• выстраивать игрушки в определенном порядке
• быть гиперактивными в определенных ситуации
• имеют короткую продолжительность концентрации внимания
• настаивают на определенных распорядках или ритуалах
• демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

Другие признаки

Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

• агрессия
• импульсивность
• самоповреждение
• интенсивная реакция на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
• приступы гнева
• необычные пищевые привычки

Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, а многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда становятся старше.

Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

• потребность в рутине
• предпочтение одиночеству
• отсутствие дружбы
• агрессия
• возбуждение или разочарование при нарушении распорядка
• беспокойство
• трудности с ведением разговора и сменой разговора
• усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
• одержимость определенными темами или действиями
• проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
• ригидность при следовании правилам в школе и спорте
• необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
• необычные модели речи и тон

РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «когнитивный процесс», таких как «думать» и «знать», в то время как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

• Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
• Учителя, родители и опекуны занижают поведение, указывающее на аутизм у девочек.
• Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
• Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

Специалист — например, педиатр или детский психолог — может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут приобретать полезные социальные, коммуникативные и поведенческие навыки.

Для аутичных детей существует множество вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

• поведенческую терапию
• обучение коммуникативным навыкам
• образовательные программы
• семейная терапия и обучение родителей
• трудовая терапия
• физиотерапия
• психологические вмешательства
• логопед
• лекарства
• изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

• СДВГ
• депрессия
• тревога
• припадки

Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

Признаки и симптомы расстройств аутистического спектра

В соответствии с приведенной ниже таблицей — человек может иметь средний интеллект, мало интересоваться другими людьми, ограниченно говорить на словах, испытывать интенсивное самостимулирующее поведение, такое как хлопанье руками, недостаточная реакция к боли и чрезмерной реакции на звуки, имеют очень хорошие моторные навыки и слабые моторные навыки.Эти симптомы могут сильно отличаться от человека к человеку.

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития, вызванное различиями в головном мозге. Ученые пока точно не знают, что вызывает эти различия у большинства людей с РАС. Однако у некоторых людей с РАС есть известное различие, например, генетическое заболевание. Существует несколько причин РАС, но большинство из них еще не известно.

Часто в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей, но они могут общаться, взаимодействовать, вести себя и учиться иначе, чем большинство других людей.Способности людей с РАС к обучению, мышлению и решению проблем могут варьироваться от одаренных до серьезных. Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другим нужно меньше.

Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера. Все эти состояния теперь называются расстройством аутистического спектра.

РАС начинается в возрасте до 3 лет и продолжается на протяжении всей жизни человека, хотя со временем симптомы могут улучшиться.Некоторые дети с РАС намекают на будущие проблемы в течение первых нескольких месяцев жизни. В других случаях симптомы могут не проявляться раньше, чем через 24 месяца. Некоторые дети с РАС, кажется, развиваются нормально примерно до 18–24 месяцев, а затем они перестают приобретать новые навыки или теряют те навыки, которые у них были когда-то. Исследования показали, что от одной трети до половины родителей детей с РАС замечают проблему до первого дня рождения своего ребенка, а почти 80–90% сталкиваются с проблемами к 24 месяцам.

Важно отметить, что у некоторых людей без РАС также могут быть некоторые из этих симптомов. Но для людей с РАС эти нарушения делают жизнь очень сложной.

Возможные «красные флажки»

Человек с РАС мог:

• Не отвечает на свое имя до 12 месяцев
• Не указывать на объекты, чтобы проявить интерес (указывать на пролетающий самолет) к 14 месяцам
• Не играть в игры «притворяться» (делать вид, что «кормить» куклу) до 18 месяцев
• Избегайте зрительного контакта и хочу побыть одному
• Имеют проблемы с пониманием чувств других людей или с проблемами в разговоре о своих чувствах
• Имеют задержку речи и языковых навыков
• Повторять слова или фразы снова и снова (эхолалия)
• Дайте несвязанные ответы на вопросы
• Расстраиваться из-за мелких изменений
• Имеют навязчивые интересы
• Махать руками, раскачивать тело или вращаться по кругу
• Необычно реагировать на звук, запах, вкус, внешний вид и звук предметов

Социальные навыки

Социальные проблемы — один из наиболее распространенных симптомов всех типов РАС.У людей с РАС бывают не только социальные «трудности», такие как застенчивость. Социальные проблемы у них вызывают серьезные проблемы в повседневной жизни.

Примеры социальных проблем, связанных с РАС:

• Не отвечает на имя до 12 месяцев
• Избегает контакта с глазами
• Предпочитает играть в одиночку
• Не разделяет интересы с другими
• Взаимодействует только для достижения желаемой цели
• Имеет ровное или несоответствующее выражение лица
• Не понимает границ личного пространства
• Избегает физического контакта или сопротивляется ему
• Не утешает других во время бедствия
• Не может понять чувства других людей или рассказать о своих чувствах

Обычные младенцы очень интересуются миром и людьми вокруг них.К первому дню рождения типичный малыш взаимодействует с другими, глядя людям в глаза, копируя слова и действия и используя простые жесты, такие как хлопки в ладоши и махание рукой «до свидания». Типичные малыши также проявляют интерес к социальным играм, таким как прятки и похлопывания. Но маленькому ребенку с РАС может быть очень трудно научиться взаимодействовать с другими людьми.

Некоторые люди с РАС могут вообще не интересоваться другими людьми. Другие могут хотеть друзей, но не понимают, как их развивать.Многим детям с РАС очень трудно научиться по очереди и делиться друг с другом — гораздо больше, чем другим детям. Из-за этого другие дети могут не захотеть с ними играть.

У людей с РАС могут быть проблемы с тем, чтобы демонстрировать или говорить о своих чувствах. У них также могут быть проблемы с пониманием чувств других людей. Многие люди с РАС очень чувствительны к прикосновениям и могут не захотеть, чтобы их обнимали или обнимали. Самостимулирующее поведение (например, взмахи руками снова и снова) распространено среди людей с РАС.Тревога и депрессия также влияют на некоторых людей с РАС. Все эти симптомы могут еще больше усложнить решение других социальных проблем.

Связь

Каждый человек с РАС обладает разными коммуникативными навыками. Некоторые люди могут хорошо говорить. Другие вообще не могут говорить или говорят очень мало. Около 40% детей с РАС вообще не разговаривают. Около 25–30% детей с РАС произносят слова в возрасте от 12 до 18 месяцев, а затем теряют их. ¹ Другие могут говорить, но только в более позднем детстве.

Примеры проблем со связью, связанных с ASD:

• Задержка речи и языковых навыков
• Повторяет слова или фразы снова и снова (эхолалия)
• Поменяет местоимения на обратное (например, говорит «ты» вместо «Я»).
• Дает несвязанные ответы на вопросы
• Не указывает или не реагирует на указание
• Использует мало или совсем не жесты (например, не машет рукой на прощание)
• Говорит ровным, роботоподобным голосом или голосом песни
• Не притворяется в игре (напр.г., не претендует на то, чтобы «кормить» куклу)
• Не понимает шуток, сарказма и поддразнивания

Люди с РАС, которые действительно говорят, могут использовать язык необычным образом. Возможно, они не смогут превратить слова в настоящие предложения. Некоторые люди с РАС говорят только одно слово за раз. Другие повторяют одни и те же слова или фразы снова и снова. Некоторые дети повторяют то, что говорят другие, — состояние, называемое эхолалией. Повторяющиеся слова можно было сказать сразу или позже. Например, если вы спросите человека с РАС: «Хотите сока?» он или она может повторить: «Хочешь сока?» вместо того, чтобы отвечать на ваш вопрос.Хотя многие дети без РАС проходят стадию, когда они повторяют то, что слышат, обычно она проходит к трем годам. Некоторые люди с РАС могут хорошо говорить, но им может быть трудно слушать то, что говорят другие люди.

Людям с РАС может быть трудно использовать и понимать жесты, язык тела или тон голоса. Например, люди с РАС могут не понимать, что значит прощаться. Выражения лица, движения и жесты могут не соответствовать тому, что они говорят.Например, люди с РАС могут улыбаться, говоря что-то грустное.

Люди с РАС могут сказать «я», имея в виду «тебя», или наоборот. Их голоса могут казаться ровными, похожими на роботов или высокими. Люди с РАС могут стоять слишком близко к собеседнику или слишком долго придерживаться одной темы для разговора. Они могут много говорить о том, что им действительно нравится, вместо того, чтобы вести с кем-то постоянный разговор. Некоторые дети с довольно хорошими языковыми навыками говорят, как маленькие взрослые, не умея улавливать «детский язык», характерный для других детей.

Необычные интересы и поведение

Многие люди с РАС проявляют необычный интерес или поведение.

Примеры необычных интересов и поведения, связанных с РАС:

• Выстраивает в ряд игрушки или другие предметы
• Каждый раз играет с игрушками одинаково
• Любит части предметов (например, колеса)
• Очень организовано
• Расстроен незначительными изменениями
• Имеет навязчивые интересы
• Должен следовать определенным процедурам
• Махает руками, качается телом или вращается по кругу

Повторяющиеся движения — это действия, повторяющиеся снова и снова.Они могут включать одну часть тела или все тело, или даже предмет или игрушку. Например, люди с РАС могут проводить много времени, постоянно махая руками или раскачиваясь из стороны в сторону. Они могут многократно включать и выключать свет или крутить колеса игрушечной машины. Эти виды деятельности известны как самостимуляция или «стимуляция».

Люди с РАС часто преуспевают в рутине. Изменение обычного распорядка дня — например, остановка по дороге из школы домой — может очень расстроить людей с РАС.Они могут «потерять контроль» и у них может начаться «таяние» или истерика, особенно в незнакомом месте.

Некоторые люди с РАС также могут выработать распорядок дня, который может показаться необычным или ненужным. Например, человек может попытаться заглянуть в каждое окно, которое он или она проходит мимо здания, или всегда может захотеть просмотреть видео от начала до конца, включая превью и титры. Если вам не разрешают выполнять такие распорядки, это может вызвать серьезное разочарование и истерику.

Другие симптомы

У некоторых людей с РАС есть другие симптомы.Сюда могут входить:

• Гиперактивность (очень активная)
• Импульсивность (действие без раздумий)
• Короткий интервал внимания
• Нападение
• Причинение себе травм
• истерики
• Необычные привычки в еде и сне
• Необычное настроение или эмоциональные реакции
• Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось
• Необычные реакции на звук, запах, вкус, внешний вид или ощущения предметов

Люди с РАС могут иметь необычную реакцию на прикосновение, запах, звуки, взгляды, вкус и осязание.Например, они могут чрезмерно или недостаточно реагировать на боль или громкий шум. У них могут быть ненормальные пищевые привычки. Например, некоторые люди с РАС ограничивают свой рацион всего несколькими продуктами. Другие могут есть непродовольственные товары, такие как грязь или камни (это называется пика). У них также могут быть такие проблемы, как хронический запор или диарея.

У людей с РАС могут быть странные привычки сна. У них также может быть ненормальное настроение или эмоциональные реакции. Например, они могут смеяться или плакать в необычное время или не проявлять эмоциональной реакции, когда вы этого ожидаете.Кроме того, они могут не бояться опасных вещей, и они могут бояться безвредных предметов или событий.

Развитие

Дети с РАС развиваются с разной скоростью в разных сферах. У них могут быть задержки в языковых, социальных и обучающих навыках, в то время как их способность ходить и передвигаться примерно такая же, как и у других детей их возраста. Они могут очень хорошо складывать головоломки или решать компьютерные проблемы, но у них могут быть проблемы с социальной деятельностью, например, с разговорами или поиском друзей.Дети с аутизмом могут также выучить трудный навык, прежде чем выучить легкий. Например, ребенок может читать длинные слова, но не может сказать вам, какой звук издает буква «b».

Дети развиваются в своем собственном темпе, поэтому бывает сложно сказать, когда именно ребенок выучит определенный навык. Но существуют возрастные вехи развития, которые используются для измерения социального и эмоционального прогресса ребенка в первые несколько лет жизни. Чтобы узнать больше об основных этапах развития, посетите «Learn the Signs.Действуй раньше », кампании, разработанной CDC и коалицией партнеров для обучения родителей, медицинских работников и поставщиков услуг по уходу за детьми вопросам развития детей в раннем возрасте, включая возможные« красные флажки »для расстройств аутистического спектра.

Список литературы

1. Джонсон, К.П. Ранние клинические характеристики детей с аутизмом. В: Гупта, В. ред: Расстройства аутистического спектра у детей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, Инк., 2004: 85-123.

У моего ребенка аутизм?

аутизм

Раннее выявление аутизма имеет огромное значение.Распознавая ранние признаки и симптомы, вы можете помочь своему ребенку учиться, расти и развиваться.

Что такое аутизм?

Аутизм выражается через спектр симптомов. Расстройство аутистического спектра (РАС) проявляется в младенчестве и раннем детстве, вызывая задержки во многих основных областях развития, таких как научение говорить, играть и взаимодействовать с другими.

Признаки и симптомы аутизма сильно различаются, как и его последствия. У некоторых детей с аутизмом есть только легкие нарушения, в то время как другим приходится преодолевать больше препятствий.Однако каждый ребенок в спектре аутизма имеет проблемы, по крайней мере до некоторой степени, в следующих трех областях:

• Устное и невербальное общение.
• Отношение к другим людям и окружающему миру.
• Мыслить и вести себя гибко.

Доктора, родители и эксперты расходятся во мнениях относительно причин аутизма и способов его лечения. Однако есть один факт, с которым все согласны: раннее и интенсивное вмешательство помогает.Для детей из группы риска и детей с ранними признаками это может иметь решающее значение. Но не теряйте надежды, независимо от возраста вашего ребенка. Лечение может уменьшить последствия расстройства и помочь вашему ребенку преуспеть в жизни.

История одного ребенка

Мелани — здоровый годовалый ребенок, но ее родители беспокоятся о ее развитии, потому что она не делает того, что делал ее старший брат в ее возрасте, например, играет в прятки и имитирует выражения лиц. жесты. Мама и папа Мелани пытаются увлечь ее игрушками, песнями и играми, но ничто из них не вызывает ее интереса, не говоря уже о смехе или улыбке.На самом деле, она редко смотрит в глаза. И хотя ее слух был проверен и в норме, она не бормочет, не издает других детских шумов и не отвечает, когда родители называют ее имя. Мелани нужно немедленно осмотреть у специалиста по развитию ребенка.

Как родители могут обнаружить предупреждающие знаки

Как родитель, вы лучше всех можете обнаружить самые ранние предупреждающие признаки аутизма. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, и наблюдаете за поведением и причудами, которые педиатр во время короткого пятнадцатиминутного визита, возможно, не увидит.Педиатр вашего ребенка может быть ценным партнером , но не упускайте из виду важность ваших собственных наблюдений и опыта . Главное — научиться понимать, что типично, а что нет.

[Читать: Расстройства аутистического спектра]

Следите за развитием вашего ребенка. Аутизм связан с различными задержками в развитии, поэтому пристальное наблюдение за тем, когда — или если — ваш ребенок достигает ключевых социальных, эмоциональных и когнитивных вех, — это эффективный способ выявить проблему на ранней стадии.Хотя задержки в развитии не указывают автоматически на аутизм, они могут указывать на повышенный риск.

Примите меры, если вы обеспокоены. Каждый ребенок развивается в разном темпе, поэтому вам не нужно паниковать, если ваш ребенок немного опаздывает, чтобы поговорить или погулять. Когда дело доходит до здорового развития, существует множество «типичных». Но если ваш ребенок не достигает показателей своего возраста или вы подозреваете наличие проблемы, немедленно поделитесь своими опасениями с врачом вашего ребенка.Не жди.

Не соглашайтесь на выжидательную позицию. Многим обеспокоенным родителям говорят: «Не волнуйтесь» или «Погодите и посмотрите». Но ждать — худшее, что ты можешь сделать. Вы рискуете потерять драгоценное время в том возрасте, когда у вашего ребенка больше шансов на улучшение. Более того, независимо от того, вызвана ли задержка аутизмом или каким-либо другим фактором, дети с задержкой в ​​развитии вряд ли просто «вырастут» из своих проблем. Чтобы развить навыки в области задержки, вашему ребенку нужна дополнительная помощь и целенаправленное лечение.

Доверяйте своим инстинктам. В идеале, врач вашего ребенка серьезно отнесется к вашим опасениям и проведет тщательное обследование на предмет выявления аутизма или других задержек в развитии. Но иногда даже врачи из лучших побуждений пропускают красные флажки или недооценивают проблемы. Слушайте свою интуицию, если она говорит вам, что что-то не так, и будьте настойчивы. Запишитесь на повторный прием к врачу, узнайте второе мнение или попросите направление к специалисту по развитию ребенка.

Любой регресс — серьезный предупреждающий знак аутизма

Некоторые дети с расстройством аутистического спектра начинают развивать коммуникативные навыки, а затем регрессируют, обычно в возрасте от 12 до 24 месяцев.Например, ребенок, который общался такими словами, как «мама» или «вверх», может полностью перестать использовать язык, или ребенок может перестать играть в социальные игры, которые ему нравились, такие как прятки, пирожные и т. Д. или машет рукой «до свидания». К любой потере речи, лепета, жестов или социальных навыков следует отнестись очень серьезно, , поскольку регресс — серьезный красный флаг для аутизма.

Признаки и симптомы аутизма у младенцев и детей ясельного возраста

Если аутизм обнаруживается в младенчестве, лечение может в полной мере использовать удивительную пластичность молодого мозга.Хотя аутизм трудно диагностировать до 24 месяцев, симптомы часто проявляются в возрасте от 12 до 18 месяцев. Если симптомы обнаруживаются к 18 месяцам, интенсивное лечение может помочь перестроить мозг и обратить симптомы вспять.

Самые ранние признаки аутизма связаны с отсутствием типичного поведения, а не с наличием атипичного поведения, поэтому их бывает сложно обнаружить. В некоторых случаях самые ранние симптомы аутизма даже неверно интерпретируются как признаки «хорошего ребенка», поскольку младенец может казаться тихим, независимым и нетребовательным.Однако вы можете заметить предупреждающие знаки на раннем этапе, если знаете, на что обращать внимание.

[Прочтите: Когда ваш ребенок не перестанет плакать]

Некоторые аутичные младенцы не реагируют на объятия, не тянутся, чтобы их подняли, или не смотрят на свою мать, когда их кормят.

Ранние признаки

Ваш младенец или малыш не знает:

• Установите зрительный контакт, например, глядя на вас, когда вас кормят, или улыбаются, когда вам улыбаются.
• Отзовитесь на свое имя или на звук знакомого голоса.
• Следите за объектами визуально или следуйте жесту, когда вы указываете на объект.
• Укажите рукой или помахайте рукой на прощание, или используйте другие жесты для общения.
• Шуметь, чтобы привлечь ваше внимание.
• Инициируйте или ответьте на объятия, или протяните руку, чтобы вас подняли.
• Имитируйте свои движения и мимику.
• Играйте с другими людьми или делитесь интересами и удовольствием.
• Обратите внимание или позаботьтесь, если вы поранились или почувствуете дискомфорт.

Тревожные признаки развития

Следующие задержки требуют немедленного осмотра педиатром вашего ребенка:

К 6 месяцам: Никаких улыбок или других теплых, радостных выражений.

К 9 месяцам: Запрещается обмен звуками, улыбками или другими выражениями лица.

К 12 месяцам: Отсутствие ответа на имя.

К 12 месяцам: Никакой лепет или «детский лепет».

К 12 месяцам: Никаких движений вперед и назад, таких как указание, показ, тянущееся или размахивание руками.

К 16 месяцам: Ни слова.

К 24 месяцам: Никаких значимых фраз из двух слов, которые не предполагают имитации или повторения.

Признаки и симптомы у детей старшего возраста

По мере взросления детей признаки аутизма становятся более разнообразными. Существует множество предупреждающих знаков и симптомов, но обычно они связаны с нарушениями социальных навыков, речевыми и языковыми трудностями, невербальными коммуникативными трудностями и негибким поведением.

Признаки социальных трудностей

• Выглядит бескорыстно или не знает о других людях или о том, что происходит вокруг них.
• Не знает, как общаться с другими, играть или заводить друзей.
• Предпочитает, чтобы его не трогали, не обнимали и не обнимали.
• Не играет в «притворные» игры, не участвует в групповых играх, не подражает другим и не использует игрушки в творческих целях.
• Имеет проблемы с пониманием чувств или разговором о них.
• Кажется, не слышит, когда с ними разговаривают.
• Не разделяет с другими интересами и достижениями (рисунки, игрушки).

Базовое социальное взаимодействие может быть трудным для детей с расстройством аутистического спектра. Многие дети с аутичным спектром, кажется, предпочитают жить в своем собственном мире, отчужденно и оторвавшись от других.

Признаки речи и языковых затруднений

• Говорит нетипичным тоном голоса или с необычным ритмом или тональностью (например, заканчивает каждое предложение, как будто задает вопрос).
• Повторяет одни и те же слова или фразы снова и снова, часто без коммуникативного намерения.
• Отвечает на вопрос, повторяя его, а не отвечая на него.
• Неправильно использует язык (грамматические ошибки, неправильные слова) или обращается к себе в третьем лице.
• Имеет трудности в общении с потребностями или желаниями.
• Не понимает простых указаний, утверждений или вопросов.
• Понимает сказанное слишком буквально (отсутствует оттенок юмора, иронии и сарказма).

Дети с расстройством аутистического спектра испытывают трудности с речью и языком. Часто они поздно начинают разговаривать.

Признаки невербальных коммуникативных трудностей

• Избегает зрительного контакта.
• Использует выражения лица, которые не соответствуют тому, что они говорят.
• Не улавливает выражения лиц, тон голоса и жесты других людей.
• Делает очень мало жестов (например, указывает). Может показаться холодным или «похожим на робота».
• Необычно реагирует на образы, запахи, текстуры и звуки. Может быть особенно чувствителен к громким шумам. Также может не реагировать на входящие / выходящие люди, а также на попытки других привлечь внимание ребенка.
• Атипичная осанка, неуклюжесть или эксцентричные движения (например, ходьба исключительно на цыпочках).

Детям с расстройством аутистического спектра трудно улавливать тонкие невербальные сигналы и использовать язык тела.Это очень затрудняет «компромисс» в социальном взаимодействии.

Признаки негибкости

• Следует жесткому распорядку (например, настаивает на том, чтобы ехать в школу по определенному маршруту).
• С трудом приспосабливается к любым изменениям в расписании или обстановке (например, закатывает истерику, если мебель переставляется или время отхода ко сну отличается от обычного).
• Необычные крепления к игрушкам или странным предметам, например, ключи, выключатели света или резинки. Одержимо выстраивает вещи или выстраивает их в определенном порядке.
• Заинтересованность в узкой интересующей теме, часто связанной с числами или символами (например, запоминание и повторение фактов о картах, расписании поездов или спортивной статистике).
• Проводит длительные периоды времени, наблюдая за движущимися объектами, такими как потолочный вентилятор, или сосредотачивается на одной конкретной части объекта, например, на колесах игрушечной машины.
• Повторяет одни и те же действия или движения снова и снова, например взмахи руками, раскачивание или вращение (известное как самостимулирующее поведение или «стимминг»).Некоторые исследователи и клиницисты считают, что такое поведение может больше успокаивать детей с аутизмом, чем стимулировать их.

Дети с расстройством аутистического спектра часто ограничены, негибки и даже навязчивы в своем поведении, действиях и интересах.

Обычное ограниченное и повторяющееся поведение

• Махи руками
• Раскачивание вперед и назад
• Вращение по кругу
• Подмахивание пальцами
• Удары головой
• Взгляд на свет
• Движение пальцев перед глазами
• Щелканье пальцев

• Постукивание по ушам
• Царапание
• Выстраивание игрушек
• Вращение предметов
• Вращение колес
• Наблюдение за движущимися объектами
• Включается и выключается мигающий свет
• Повторение слов или звуков

Причины аутизма

До В последнее время большинство ученых считали, что аутизм вызывается в основном генетическими факторами.Но новое революционное исследование показывает, что факторы окружающей среды также могут играть важную роль в развитии аутизма.

Младенцы могут рождаться с генетической уязвимостью к аутизму, которая затем вызывается чем-то во внешней среде, либо когда он или она все еще находится в утробе матери, либо когда-то после рождения.

Важно отметить, что окружающая среда в этом контексте означает все, что находится вне тела. Это не ограничивается такими вещами, как загрязнение или токсины в атмосфере.Фактически, одной из самых важных сред, по-видимому, является дородовая среда.

Пренатальные факторы, которые могут способствовать аутизму

Прием антидепрессантов во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Недостаточное питание на ранних сроках беременности, особенно недостаток фолиевой кислоты.

Возраст матери и отца

Осложнения при рождении или вскоре после рождения, включая очень низкий вес при рождении и неонатальную анемию

Инфекции матери во время беременности.

Воздействие химических загрязнителей, таких как металлы и пестициды, во время беременности.

Необходимы дополнительные исследования этих факторов дородового риска, но если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не помешает предпринять шаги сейчас, чтобы снизить риск аутизма у вашего ребенка.

Снижение риска аутизма: советы будущим мамам

Принимайте поливитамины. Ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты помогает предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника.Неясно, поможет ли это снизить риск аутизма, но прием витаминов не повредит.

Спросите о СИОЗС. Женщины, принимающие СИОЗС (или у которых развивается депрессия во время беременности), должны поговорить с врачом обо всех рисках и преимуществах этих препаратов. Нелеченная депрессия у матери может в дальнейшем повлиять на благополучие ее ребенка, поэтому принять это решение непросто.

Практика дородового ухода. Употребление полноценной пищи, попытки избежать инфекций и регулярные осмотры к врачу могут увеличить шансы на рождение здорового ребенка.

Источник: Harvard Health Publications

Аутизм и вакцины

Хотя вы не можете контролировать гены, унаследованные вашим ребенком, или защитить его или ее от всех экологических опасностей, есть одна очень важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы защитить детей. здоровье вашего ребенка: убедитесь, что он или она вакцинированы по графику.

Несмотря на многочисленные споры по этой теме, научные исследования не подтверждают теорию о том, что вакцины или их ингредиенты вызывают аутизм. Пять крупных эпидемиологических исследований, проведенных в США.S., Великобритания, Швеция и Дания, обнаружили, что у детей, получивших вакцины, не было более высоких показателей аутизма. Кроме того, в ходе серьезного обзора безопасности, проведенного Институтом медицины, не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих эту связь. Другие организации, которые пришли к выводу, что вакцины не связаны с аутизмом, включают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Американскую академию педиатрии и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).

Что делать, если вы беспокоитесь

Если у вашего ребенка задержка в развитии или вы заметили другие признаки аутизма, сразу же запишитесь на прием к педиатру.На самом деле, это хорошая идея, чтобы ваш ребенок прошел обследование у врача, даже если он или она достигает вехи в развитии по графику. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили плановые проверки развития, а также специальные проверки на аутизм в возрасте 9, 18 и 30 месяцев.

Запланируйте обследование на аутизм. Разработан ряд специализированных инструментов для выявления детей из группы риска аутизма. Большинство этих инструментов скрининга являются быстрыми и простыми и состоят из вопросов типа «да» или «нет» или контрольного списка симптомов.Ваш педиатр также должен узнать ваше мнение о поведении вашего ребенка.

[Прочтите: Помощь вашему ребенку с аутизмом]

Обратитесь к специалисту по развитию. Если ваш педиатр обнаружит возможные признаки аутизма во время обследования, вашего ребенка следует направить к специалисту для всестороннего диагностического обследования. Инструменты скрининга нельзя использовать для постановки диагноза, поэтому требуется дальнейшая оценка. Специалист может провести ряд тестов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аутизм.Хотя многие врачи не диагностируют аутизм у ребенка до 30-месячного возраста, они смогут использовать методы скрининга, чтобы определить наличие группы симптомов, связанных с аутизмом.

Обратитесь за услугами раннего вмешательства. Диагностика аутизма сложна и иногда может занять некоторое время. Но вы можете воспользоваться лечением, как только подозреваете, что у вашего ребенка задержка в развитии. Попросите врача направить вас в службы раннего вмешательства.Раннее вмешательство — это программа для младенцев и детей младшего возраста с ограниченными возможностями, финансируемая из федерального бюджета. У детей, демонстрирующих несколько ранних предупреждающих признаков, может быть задержка в развитии. Им будет полезно раннее вмешательство, независимо от того, соответствуют ли они всем критериям расстройства аутистического спектра. Другими словами, выжидательный подход сопряжен с большим риском, чем раннее вмешательство.

Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Жанна Сигал, доктор философии, и Тед Хатман, доктор философии.D.

Тед Хатман, Ph.D. доцент клинической психиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и лицензированный клинический психолог, практикующий в Санта-Монике, Калифорния.

Узнайте признаки аутизма

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать как родитель или опекун, — это узнать о ранних признаках аутизма и ознакомиться с типичными этапами развития, которых должен достичь ваш ребенок.

Каковы признаки аутизма?

Возраст диагноза аутизма и выраженность ранних признаков аутизма сильно различаются.У некоторых младенцев намеки появляются в первые месяцы жизни. У других поведение становится очевидным уже в возрасте 2–3 лет.

Не все дети с аутизмом проявляют все признаки. Многие дети, у которых не аутизм, показывают несколько. Вот почему профессиональная оценка имеет решающее значение.

Следующее может указывать на то, что ваш ребенок находится в группе риска расстройства аутистического спектра. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь к педиатру или семейному врачу для оценки:

Через 6 месяцев

• Немного или совсем нет широких улыбок или других теплых, радостных и привлекательных выражений лица
• Ограниченный зрительный контакт или его отсутствие

К 9 месяцам

• Незначительное или полное отсутствие обмена звуками, улыбками или другими выражениями лица

К 12 месяцам

• лепет или совсем не лепет
• Незначительные или отсутствующие жесты движения вперед и назад, такие как указание, показ, протягивание или размахивание руками
• Мало или нет ответа на имя

К 16 месяцам

К 24 месяцам

• Очень мало или совсем не значимых фраз из двух слов (не включая имитацию или повторение)

В любом возрасте

• Утрата ранее приобретенных навыков речи, лепета или общения
• Избегание контакта с глазами
• Стойкое предпочтение одиночеству
• Проблемы с пониманием чувств других людей
• Задержка языкового развития
• Стойкие повторение слов или фраз (эхолалии)
• Устойчивость к незначительным изменениям в повседневной жизни или окружении
• Ограниченные интересы
• Повторяющееся поведение (хлопанье, раскачивание, вращение и т. Д.)
• Необычная и интенсивная реакция на звуки, запахи, вкусы, текстуры, свет и / или цвета

Если у вас есть проблемы, сделайте обследование вашего ребенка и обратитесь к своему поставщику медицинских услуг

M-CHAT (Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста ™) может помочь вам определить, должен ли профессионал оценивать вашего ребенка. Этот простой онлайн-экран аутизма, доступный на нашем веб-сайте, занимает всего несколько минут. Если ответы предполагают, что у вашего ребенка высокая вероятность аутизма, проконсультируйтесь с врачом.Точно так же, если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу развития вашего ребенка, не ждите. Поговорите со своим врачом о проверке вашего ребенка на аутизм.

Ресурсы

Диагноз аутизма — важный поворотный момент на долгом пути к пониманию мира вашего ребенка. Autism Speaks предлагает множество ресурсов для семей, чьи дети недавно получили диагноз.

Сюда входят «Аутизм говорит о том, что прежде всего нужно действовать», и «Дорожная карта».

Признаки аутизма у взрослых и подростков

Вы подозреваете, что ваши чувства и поведение связаны с аутизмом? Многие люди с более легкими формами аутизма остаются невыявленными до зрелого возраста. Узнайте больше в нашем руководстве: «Это аутизм, и если да, то что дальше?»

Пожалуйста, посетите раздел «Лечение аутизма» и наш Справочник «Аутизм говорит» для получения дополнительной информации. Остались вопросы? Группа реагирования на аутизм Autism Speaks может помочь вам с информацией, ресурсами и возможностями. Позвоните нам по телефону 888-288-4762 (en Español 888-772-9050) или напишите в справку @ autismspeaks.орг.

Autism Speaks в многолетней рекламной кампании общественных услуг Ad Council подчеркивает важность распознавания ранних признаков аутизма и обращения за услугами раннего вмешательства. Недавние исследования подтверждают, что соответствующий скрининг может определить, подвержен ли ребенок риску аутизма в возрасте до одного года. Хотя каждый ребенок развивается по-своему, мы также знаем, что раннее лечение улучшает результаты, часто значительно. Исследования показывают, например, что раннее интенсивное поведенческое вмешательство улучшает обучение, общение и социальные навыки у маленьких детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).