ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ Ρ Π±Π°ΠΉΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ: ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½-Π‘ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ β ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Aspirin-C ΡΠ°Π±. ΡΠΈΠΏΡΡΠΈΠ΅ 400 ΠΌΠ³+240 ΠΌΠ³: 10 ΡΡ. (1963)
Aspirin BD 81 mg — ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π², Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ / Pillintrip
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ²) ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°. [DSC] = Π‘Π½ΡΡΡΠΉ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ, ΡΡΡΠ½ΠΎ: 500 ΠΌΠ³
Bayer Aspirin BD 81 mg Extra Strength: 500 ΠΌΠ³
Bayer ΠΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³: 325 ΠΌΠ³
Bayer Women’s Low Dose Aspirin BD 81 mg: 81 mg [ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ 300 ΠΌΠ³]
ΠΠ°ΠΏΠ»Π΅Ρ, ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ [Π±ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ]:
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ»Π° ΠΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½Π°: 500 ΠΌΠ³ [ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ] [DSC]
Bayer Plus Extra Strength: 500 ΠΌΠ³ [ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ]
ΠΠ°ΠΏΠ»Π΅Ρ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ:
Bayer ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ»Π°: 325 ΠΌΠ³
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ·, Π£ΡΠ°Π»ΡΡΠΊ:
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³: 162,5 ΠΌΠ³
Π‘ΡΠΏΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅: 300 ΠΌΠ³ (12Ρ), 600 ΠΌΠ³ (12Ρ)
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ: 325 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠ΅ΡΡΠΈΠ½: 325 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½: 325 ΠΌΠ³
Bayer ΠΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³: 325 ΠΌΠ³
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ [Π±ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ]: 325 ΠΌΠ³
ΠΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ»Π° ΠΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½Π°: 325 ΠΌΠ³ [ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ]
Buffasal: 325 ΠΌΠ³ [ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ]
ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½: 325 ΠΌΠ³ [ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ]
ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: 500 ΠΌΠ³ [ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ]
ΠΡΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ»: 324 ΠΌΠ³ [Π±Π΅Π· ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ]
Π’ΡΠΈΠ±ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³: 325 ΠΌΠ³ [ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ]
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ: 81 ΠΌΠ³
«ΠΠ°ΠΉΠ΅Ρ» Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ 81 ΠΌΠ³ ΠΠ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: 81 ΠΌΠ³ [Π²ΠΈΡΠ½Π΅Π²ΡΠΉ Π°ΡΠΎΠΌΠ°Ρ]
«ΠΠ°ΠΉΠ΅Ρ» Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ 81 ΠΌΠ³ ΠΠ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: 81 ΠΌΠ³ [Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡ Π°ΠΏΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ]
St Joseph Adult Aspirin BD 81 ΠΌΠ³: 81 ΠΌΠ³
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ: 81 ΠΌΠ³, 325 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»Π°Ρ ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 81 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ: 81 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ EC ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ: 81 ΠΌΠ³
Bayer ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³: 325 ΠΌΠ³
Bayer ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ EC ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 81 ΠΌΠ³
GoodSense Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 81 ΠΌΠ³
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ: 81 ΠΌΠ³, 325 ΠΌΠ³, 650 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠΈΡ-Π»ΠΎΡ: 81 ΠΌΠ³
Bayer ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ: 81 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³: 325 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ Π‘ΠΈΠ»Π° Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°: 500 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ: 81 ΠΌΠ³
Π₯Π°Π»ΡΠΏΡΠΈΠ½: 81 ΠΌΠ³ [ΠΠ‘Π]
St Joseph Adult Aspirin BD 81 ΠΌΠ³: 81 ΠΌΠ³
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°: ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½, Π½Π°ΠΏΡΠΎΠΊΡΠ΅Π½ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΠΠΠ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° BD 81 ΠΌΠ³ (Capone 2005, Catella-Lawson 2001, MacDonald 2003). ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΠ -ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ (ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° 162,5 ΠΌΠ³), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ST [ΠΠ]), ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΠ-ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°Ρ .
ΠΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΈ ΠΆΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅: ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 325 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4-6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 4 Π³/ΡΡΡ (Abramson 2019). ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠΈ (300 ΠΈΠ»ΠΈ 600 ΠΌΠ³).
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ: ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 8 Π³/ΡΡΡ Π² 4-5 ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΈΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ). ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° BD 81 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ (ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 8 Π³/ΡΡΡ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ , ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°, Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’) (Abramson 2019, Carapetis 2012, Steer 2019).
ΠΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ: ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΠ»Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΠ-ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΠΠ-Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅. ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ BD 81 ΠΌΠ³ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ, ΠΠ-ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ (ACCP [Eikelboom 2012], Sai 2011). ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π‘Π’: ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΠ»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ P2Y12 (ACC/AHA [Amsterdam 2014], ACCF/AHA [O’Gara 2013]).
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ:
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π±Π΅Π· ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ):
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 162 Π΄ΠΎ 325 ΠΌΠ³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ (ΠΆΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ) Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° (ACC/AHA [Amsterdam 2014], ACCF/AHA [O’Gara 2013]).
Π Π΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ (Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ): 600 ΠΌΠ³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΠ-ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ (Maalouf 2009).
Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°): ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 75 Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ (ACC/AHA [Levine 2016], Hennekens 2019, Mehta 2001).
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ: ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ ΠΏΠ»ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ P2Y12 (Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ [DAPT]) ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β₯12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠΠ’. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ’ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠΠΎΠ³Π΄Π° DAPT Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π°, ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° P2Y12 ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (ACC/AHA [Levine 2016], Bonaca 2015, Cutlip 2019a, Lincoff 2019, Mauri 2014, Mehta 2001, Wallentin 2009, Wiviott 2007, Yusuf 2001).
Π§ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (Π½Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ):
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ: ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΠ»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΠ-ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° 81 ΠΌΠ³ ΠΠ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π·Π°ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ (ACCF/AHA/SCAI [Levine 2011]).
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ 81 ΠΌΠ³ β₯325 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°: ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π±Π΅Π· ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ):
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 75 Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΉ (Cutlip 2020), Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ 325 ΠΌΠ³ (ACCF/AHA/SCAI [Levine 2011]).
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° BD 81 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° BD 81 ΠΌΠ³ < 325 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°: ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π±Π΅Π· ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ):
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 300 Π΄ΠΎ 325 ΠΌΠ³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ β₯2 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π° 24 ΡΠ°ΡΠ°) Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ (ACCF/AHA/SCAI [Levine 2011], Cutlip 2020).
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°: ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 75 Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ (DAPT), ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ DAPT, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° BD 81 ΠΌΠ³ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (ACC/AHA [Levine 2016], Cutlip 2019c). Π‘ΠΌ. ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠΠ’.
ΠΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ ΡΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΊΠΈ): ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠΉ (ACC/AHA [Arnett 2019]).
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 75 Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ (ACC/AHA [Arnett 2019]).
ΠΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°:
Π‘ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ ΡΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΊΠΈ): ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 75 Π΄ΠΎ 325 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ (ACCP [Alonso-Coello 2012], Walker 1995).
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΠΎΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 75 Π΄ΠΎ 81 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (AHA [Kulik 2015], Aranki 2019).
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΠΎΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°: ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ BD 81 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° BD 81 ΠΌΠ³ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (AHA [Kulik 2015]).
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π°ΠΎΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ P2Y12 Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° BD 81 ΠΌΠ³ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (AHA [Kulik 2015]). ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ P2Y12 Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Aranki 2019).
ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ/Π’ΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΠ°:
ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ (Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ): ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅:
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (AHA/ASA [Kernan 2014]).
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΎΡ 75 Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ (AHA/ASA [Kernan 2014]).
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΡΠΉ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· (ΠΎΡ 50% Π΄ΠΎ 99% ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ), Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°: ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΡΠ°Π»: 325 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ (Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π° (Π½Π° 21 ΠΈΠ»ΠΈ 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π°) Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΠ 81 ΠΌΠ³ (ΠΠ₯Π/Π°ΡΠ° [ΠΠ΅ΡΠ½Π°Π½ 2014], Chimowitz 2011), Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π°Π³Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΠ 81 ΠΌΠ³, ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π», ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΠ 81 ΠΌΠ³/Π Π Π΄ΠΈΠΏΠΈΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΊ (ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ [Lansberg 2012], ΠΠ₯Π/Π°ΡΠ° [ΠΠ΅ΡΠ½Π°Π½ 2014], Cucchiara 2019).
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ/ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΠ°: ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠΌ (National Institutions of Health Stroke Scale score β€3) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (ABCD/ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° 81 ΠΌΠ³):
ΠΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅:
ΠΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ:
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° <50 ΠΊΠ³: ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅: 10-15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4-6 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 90 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ 4000 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ (APS 2016)
ΠΠ΅ΡΠΈ β₯12 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° β₯50 ΠΊΠ³: ΠΎΡ 325 Π΄ΠΎ 650 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4-6 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 4000 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ: ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅: ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, ΠΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ: ΠΎΡ 60 Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/
Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°: ΠΎΡ 80 Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6-8 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Levy 1978)
ΠΠ½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅: ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, ΠΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΠ΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 325 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ (ΠΠΠ‘):
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ: ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β₯2 Π»Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π’ΠΠΠ‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π», ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ (ACCP [Monagle 2012])
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΠΎΡΠΌΠΎΠΉΠ΅ ΠΈ ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΠΌΠΎΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: Π ΠΠΎΠΉΠ°-ΠΠΎΠΉΠ° Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΠ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ 81 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ [ΠΠΎΠ½Π°Π»Ρ 2012]).
ΠΡΠΎΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°:
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ): ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (AHA [Giglia 2013], ACCP [Guyatt 2012], ACCP [Monagle 2012])
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½: ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (ACCP [Guyatt 2012], ACCP [Monagle 2012]). ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ: ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ (Bradley 1985, el Makhlouf 1987, LeBlanc 1993, Serra 1987, Solymar 1991)
Π¨ΡΠ½ΡΡ: ΠΠ»Π°Π»ΠΎΠΊ-Π’Π°ΡΡΡΠΈΠ³, ΠΠ»Π΅Π½Π½, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°: ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ (ACCP [Monagle 2012], AHA [Giglia 2013])
ΠΠΎΡΠ²ΡΠ΄, Π€ΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°: ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ (ACCP [Monagle 2012], AHA [Giglia 2013])
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (ASD) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (VSD) ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ: ΠΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΠ‘Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½Ρ Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ BD 81 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° BD 81 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (AHA [Giglia 2013]).
Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° (VAD) : ΠΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π½Π°ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 72 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΠΠ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π½Π°ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 8 ΠΈ 48 ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ) ΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ (ACCP [Monagle 2012])
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°Π²Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ: ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°.: ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ°Π²Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³, Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΆΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ (AHA [McCrindle 2017]).
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, ΠΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ:
Π£ΡΡΠ½ΡΠΉ:
ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π°): Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²) ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: ΠΎΡ 80 Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 48-72 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (AAP [ΠΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π° 2015], ACCP [Monagle 2012], AHA [Giglia 2013], AHA [McCrindle 2017])
Π£ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: ΠΎΡ 30 Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 48-72 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (AHA [McCrindle 2017])
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ, Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ): ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π·Π°ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 48-72 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6-8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° BD 81 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ) (ΠΠΠ [ΠΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π° 2015], ACCP [Monagle 2012], AHA [Giglia 2013], AHA [McCrindle 2017]).
Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°: ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅: ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, ΠΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ:
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ: 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/
Π΄Π΅Π½ΡΠ΄Π΅Π½ΡΠ΄Π΅Π½Ρ
ΠΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π² 4 ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 — 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 75 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π² 4 ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ: Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ BD 81 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ 75 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π² 4 ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π° Π½ΠΎΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°
Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ
Π Π-ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ
Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°
Π’Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΎΡΠ·
Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ
25. 11.2013 12:32
Π ΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°:
ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
ΠΡΠΈΠ½Π° ΠΠ΅Π²ΠΈΠ½Π½Π°Ρ
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°, — ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅Ρ. ΠΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»Π° Dailymail ΡΠΎ ΡΡΡΠ»ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π‘Π΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΠΠ°Π»Π»Π°ΡΠ΅, ΡΡΠ°Ρ Π’Π΅Ρ Π°Ρ.
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ.
Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ 290 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌΒ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² — ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ.
ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠ°, ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ. ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ «ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΡ» ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌΒ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΠ°ΡΒ Π΄ΠΎΠ·Π° 100 ΠΌΠ³ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°, Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Ρ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡ — ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ².
ΠΠ΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ Π’ΠΎΠ±ΠΈΠ°Ρ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ ΠΈΠ· ΠΠ΅ΠΉΠ΄Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π² ΠΠΈΠ΄Π΅ΡΠ»Π°Π½Π΄Π°Ρ , ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π» Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄: «Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ — ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°». ΠΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΠ°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ Π·Π°Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ.
Π ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π±ΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°Π½ΠΎ.
ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΎΡΠΈΠ½ Π’Π°Π»Π±ΠΎΡ ΠΈΠ· ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°. ΠΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΠ°ΡΠΊΠ°ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ
ΠΡΡ ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠΊΠ° ΠΡΠ»Π΅ΠΌΠ·ΠΈΠ½: Π‘ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ, ΠΠ‘Π£ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Ρ
Π€ΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊ ΠΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎ: ΠΠ΅Π·ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΡ ΠΌΠΈΡ
Bloomberg: ΠΠ½Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Π° Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΊ ΡΠ΅Π½ Π½Π° Π½Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ
American Thinker: Π‘Π¨Π ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π£ΠΊΡΠ°ΠΈΠ½Π΅ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΊΡ-Π³Π»Π°Π²Π° ΠΡΠ½Ρ Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΡΠΈΠ½Π³Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π°Π» ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄ ΠΊ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΡ ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΎ Π£ΠΊΡΠ°ΠΈΠ½Π΅
Π Π°ΠΊΠ΅ΡΠ° «ΠΡΠΎΡΠΎΠ½-Π» Ρ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ «ΠΡΡ-5Π₯» ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠ²Π°Π»Π° Ρ ΠΊΠΎΡΠΌΠΎΠ΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΠΉΠΊΠΎΠ½ΡΡ
Bayer Aspirin Oral: ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠΉΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π½Π° ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π» Π²Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ.
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΡΠΏΠ΅ΠΉΡΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ Π²ΠΎΠ΄Ρ (8 ΡΠ½ΡΠΈΠΉ/240 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠΎΠ²), Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π» Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅. ΠΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ°Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠ°, ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²Ρ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π» Π²Π°ΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ. ΠΠ»ΠΎΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΡ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°Ρ.
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Ρ Π²Π°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΡ), ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π΅ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ (ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅. ΠΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π²Π°Ρ.
ΠΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡ Π·Π²ΠΎΠ½ Π² ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠΎ ΡΠ»ΡΡ ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π»ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, Π±ΠΎΠ»Ρ/Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π°
US Pharm . 2018;43(2):11-12.
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ β ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² ΠΌΠΈΡΠ΅. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 Π»Π΅Ρ, Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² Π»ΠΈΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ²Ρ. Π 1897 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Bayer Π² ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π»Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π»Π° Π΅Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ . ΠΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 650 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΠΎΡ 81 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 325 ΠΌΠ³, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±Ρ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ Π² Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½, Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ , Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡΡΡΡ, Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π½ΠΈΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π°. Π€ΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΡΠ³ΡΡΡΠΎΠΊ. Π‘Π³ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ. ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π±ΡΠ» ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ, Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°. ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠΠ), ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΆΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌ
ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ , Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Ρ 10% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅.