Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

• Главная
• Заболевания

• Крапивница у детей
• Контагиозный моллюск у детей
• Грибковые инфекции у детей
• Носовые кровотечения у детей
• Бородавки у детей
• Атопический дерматит у детей
• Пищевая аллергия у детей
• Ложный круп у детей
• Ангина у детей
• Храп у детей
• Аденоиды у детей
• Ларингит у ребенка
• Отит у ребенка
• Угри у ребенка
• Боли в животе у детей
• Диарея у ребенка

• Акции
• Услуги для детей
  • Направления лечения
    • Педиатрия
    • ЛОР
    • Аллергология-иммунология
    • Дерматология
    • Неврология
    • Гастроэнтерология
    • Офтальмология
    • Травматология-ортопедия
    • Кардиология
    • Массаж
    • Логопедия
    • Психология
    • Хирургия-урология
    • Гинекология
    • Неврология-эпилептология
    • Прокол ушей
  • Услуги на дому
    • Сдать анализы на дому ребенку в Москве
    • Анализ на COVID19
    • Вызов педиатра на дом
    • Вызов детского ЛОРа на дом
    • Детский массаж на дому
    • Вызов терапевта на дом
  • Анализы и диагностика
    • Аллергочип ImmunoCap
    • Квантифероновый тест
    • T-SPOT
    • Антитела Ig G к коронавирусу
    • Анализ на ревматоидный фактор
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)
    • Анализ на прогестерон
    • Анализ на глюкозу
    • СРБ анализ крови
    • Анализ крови на АЛТ
    • АСТ анализ крови
    • Анализ на витамин D
    • Анализ ХГЧ
    • Коагулограмма
    • Общий анализ крови
    • Анализ на ВИЧ
    • RW-анализ крови на сифилис
    • Анализ крови на витамины и микроэлементы
    • Анализ крови на Хеликобактер Пилори
    • Анализ крови на аллергены
    • Анализ крови на паразитов
    • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
    • ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
    • Анализ крови на антитела к COVID-19
    • Анализ крови на ПСА
    • Анализ крови на ферритин
    • Биохимический анализ крови
    • Анализ крови на женские гормоны
    • Анализ крови на креатинин
    • Анализ крови на D-димер
    • Анализ крови на холестерин
    • Анализ крови на кальций
    • Анализ крови на тромбоциты
    • Анализ крови на гепатит
    • Анализ крови на стерильность
    • Анализ крови на инсулин
    • Анализ крови на гемоглобин
    • Анализ крови на иммуноглобулины
    • Проба Манту
    • Анализ крови на МНО
    • Анализ крови на электролиты
  • Диагностика
    • Ультразвуковые исследования
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
    • Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
    • Проверка зрения у детей
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ почек и мочевого пузыря
    • УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • Аудиометрия
  • Справки
    • Оформление формы 026у в ДДУ
    • Оформление формы 026у в школу
    • Справка в бассейн для ребенка
    • Санаторно-курортная карта 076/у для детей
    • Справка в спортивную секцию для ребенка
    • Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
    • Справка 079/у для лагеря ребенку
    • Оформление справки 159у в Артек
    • Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
  • Прививки
    • Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
    • Вакцинация от гепатита А
    • Вакцинация от кори, краснухи, паротита
    • Вакцинация от гриппа
    • Вакцинация от гепатита В
    • Вакцинация от пневмококка
    • Вакцинация от ротавирусной инфекции
    • Вакцинация от вируса папилломы человека
    • Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
    • Вакцинация от менингококовой инфекции
    • Вакцинация от ветряной оспы
    • Вакцинация от клещевого энцефалита
  • Годовые программы
    • Годовые программы для детей
    • Индивидуальные программы наблюдения
• Годовые программы

• Чекапы
• Наши врачи
• Онлайн консультации

ФИО

Ваше обращение

Телефон для связи

E-mail

Согласен (-а) на обработку персональных данных

Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной

+7 (499) 389-44-55

Аллергический ринит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Такое заболевание, как аллергический ринит у детей может возникать под действием аллергенов, находящихся в воздухе. В результате развивается постоянное воспаление и отек слизистой носа, что негативно сказывается на качестве жизни больного, мешает полноценному сну и отдыху. Появлению аллергического насморка у ребенка способствует знакомство растущего организма с новыми веществами, многие из которых воспринимаются иммунной системой при постоянном контакте как раздражитель.

Виды аллергического ринита

В зависимости от проявлений болезни различают два основных вида ринита: сезонный и постоянный (круглогодичный). Главное отличие сезонных аллергических ринитов заключается в том, что болезнь появляется в течение года периодически и исчезает в межсезонье. Провоцировать ее развитие может пыльца растений (пыльцевая аллергия) — амброзии или полыни. Вообще все сезонные риниты подразделяются на 4 категории: аллергия на пыльцу трав, на пыльцу деревьев, на споры плесневого гриба, на злаковые травы. Насморк при этом может быть прерывистым или постоянным и сохраняться 4 недели подряд.

Причина развития круглогодичного ринита заключается в постоянном присутствии аллергена в воздухе. Чаще всего это может быть наличие бытового раздражителя в доме, такого как шерсть животных, бытовая химия или домашняя пыль. Круглогодичным аллергическим ринитом может страдать ребенок или взрослый, имеющий аллергию на выделения грызунов или паразитов, на плесневой гриб или пищевой раздражитель (сильными раздражителями являются яйца, мед и коровье молоко). Хроническое заболевание в этой форме считается наиболее опасным, так как может приводить к отеку глотки за очень короткое время.

По степени тяжести аллергический ринит бывает легким, средним и тяжелым. Последняя форма иногда сопровождается острым отеком слизистой и требует госпитализации в стационар.

Причины болезни

Причины, по которым у детей возникает аллергическое воспаление слизистой носа, связаны с вдыхаемыми частицами аллергенов, которые присутствуют в воздухе. Вдыхание пыльцы в период цветения растения может приводить к аллергическому конъюнктивиту или даже к астме. Из-за чрезмерной активации тучных клеток и базофилов под действием воспалительной реакции вырабатывается вещество гистамин, что вызывает воспаление слизистых и появление таких характерных симптомов, как чихание, заложенность носа, кашель, зуд.

Аллергический ринит чаще всего развивается летом или весной, когда начинают цвести растения. Защитная реакция организма продолжается до тех пор, пока аллерген остается на слизистых носа. Причем при редких контактах отмечаются эпизодические проявления ринита, но при постоянном контакте развивается хроническая форма заболевания.

Главным фактором риска повышенной сенсибилизации организма ребенка считается наличие аллергии у его родителей или у близких родственников. Определенное значение имеет влияние окружающей среды и плохая экологическая обстановка. По статистике аллергическое заболевание встречается у 20-40% населения. Главный пик заболеваемости приходится на дошкольный возраст, поскольку в первые годы жизни растущий организм получает большую нагрузку. При этом мальчики страдают аллергическим ринитом намного чаще, чем девочки.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит имеет следующие симптомы:

• слизистые выделения;
• заложенный нос;
• слезотечение;
• першение в горле;
• чихание;
• покашливание.

Также при аллергическом насморке могут беспокоить такие симптомы, как головная боль, потеря аппетита, раздражительность, подавленность и бессонница. При аллергическом насморке хронического типа симптомы могут включать отечность век и лица. Часто у ребенка с аллергическим ринитом появляются храп и гнусавость голоса. На фоне частого сморкания нередко появляется заложенность ушей. Кроме того, могут беспокоить такие симптомы, как притупление обоняния и вкусовых ощущений. Тяжелее всего устанавливается диагноз у детей первого года жизни, так как в таком возрасте ребенок еще не предъявляет никаких жалоб.

Возможные осложнения

Аллергический ринит у детей способен вызывать различные осложнения в виде хронической усталости, нарушения прикуса и отставания в развитии из-за длительного кислородного голодания. Больные вазомоторным ринитом могут страдать бронхиальной астмой, синдромом ночного апноэ и гнойными воспалениями уха. Как осложнение может развиваться гипертрофия носовых раковин и полипоз носа. Отмечаются такие симптомы при очень длительном контакте с аллергеном.

Если своевременно начать лечение, то распрощаться с заложенностью носа и затрудненным носовым дыханием можно будет уже через несколько дней. При отсутствии своевременной терапии аллергия может оставаться на всю жизнь и привести к нарушению носового дыхания. Как осложнение может появляться синусит, который сопровождается воспалением слизистых околоносовых пазух. При этом из носа выходят гнойные выделения, и ребенок может дышать только через рот. Синусит в свою очередь способен вызывать менингит, энцефалит, неврологическое расстройство, потерю слуха.

Диагностика аллергического ринита у детей

Самостоятельно определить тип и степень тяжести болезни без помощи специалиста нельзя. Дифференцировать медикаментозный ринит от хронического синусита или вируса сможет врач отоларинголог или аллерголог. Врачебный осмотр включает в себя обследование полости носа, ушей, придаточных пазух.

Чтобы поставить диагноз, необходимо исключить другие заболевания со схожими симптомами. В отличие от инфекционных патологий, аллергический ринит протекает без повышения температуры тела, интоксикации организма и густых желто-зеленых слизистых выделений. При вирусных инфекциях на слизистых оболочках формируется слизь с неприятным запахом, в то время как при аллергии выделения остаются прозрачные и водянистые. К тому же при аллергическом насморке после приема антигистаминных средств отмечается уменьшение выраженности симптомов, а при вирусных инфекциях – нет.

Обнаружить симптомы в раннем детском возрасте нередко удается только при осмотре ребенка очень опытным врачом. Если нет возможности точно определить причину возникновения первых признаков ринита, проводятся кожные аллергические пробы. С этой целью под кожу вводятся разные аллергены: при наличии аллергии в месте укола сразу же появляется припухлость. Кроме того, установить диагноз помогает анализ крови на антитела к аллергенам.

Лечение

Аллергический ринит у детей лечение подразумевает такое же, как и у взрослых — необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (это может быть шерсть домашних животных, пыльца, пыль, пищевые аллергены). Также врач назначает соответствующую лекарственную терапию и аллерген-специфическую иммунотерапию. Но следует учитывать, что сами по себе лекарственные препараты способны лишь на время снимать симптомы аллергии, а при следующем контакте с аллергеном все вернется снова.

В качестве профилактических мероприятий можно использовать специальные чехлы на мебель, каждую неделю стирать постельное белье и проводить периодическую уборку помещения.

Рекомендуется соблюдать достаточную влажность воздуха в помещении, поддерживать чистоту, отказаться от химических средств и освежителей. Также нужно исключить из рациона продукты питания, способные вызывать аллергию и перекрестную реакцию, использовать только гипоаллергенные средства для купания детей. Чтобы снизить проявления сезонной аллергии, не рекомендуется часто открывать окна для проветривания в период цветения растений-аллергенов.

Облегчить носовое дыхание поможет солевой раствор, которым нужно промывать слизистые 1–2 раза в день. Для промывания полости носа также подходит физиологический раствор. Постоянный ринит лечится специальными спреями, каплями и таблетками, которые позволяют держать под контролем проявления аллергии.

Одним из наиболее эффективных и современных методов лечения аллергического насморка считается иммунотерапия. Такой способ лечения лучше всего помогает при аллергии на плесень, пыльцу и пыль. Эффект иммунотерапии заключается в снижении чувствительности организма к аллергенам и привыкании иммунной системы к правильному реагированию на них. Разрабатывается иммунотерапия для каждого больного индивидуально и приводит к стиранию или существенному уменьшению проявлений заболевания. Для этого аллерген в виде таблеток или уколов регулярно вводится в организм в небольшой дозе. При помощи данной методики удается избежать развития бронхиальной астмы и синусита у детей. Длительность лечения аллергии занимает около 3–4 лет.

Противопоказанием к иммунотерапии является иммунодефицит, наличие аутоиммунного заболевания, онкологическая патология и психические заболевания.

Аллергический ринит также может лечиться противоотечными средствами и интраназальными кортикоидами. Более эффективными считаются антигистаминные препараты второго поколения. Системные кортикостероиды способны вызывать побочные действия, поэтому они назначаются детям только в редких случаях. Если ринит сопровождается бронхиальной астмой, в лечении используют антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Меры профилактики

У детей лечение аллергического насморка будет более эффективным, если тщательно соблюдать профилактические мероприятия. Например, проветривать помещение лучше всего рано утром, а потом держать окна дома целый день закрытыми. Также следует исключить прогулки в зеленой зоне во время цветения растений. При наличии домашних животных в доме следует проводить частые влажные уборки и каждый день собирать их шерсть с пола и мягкой мебели пылесосом. Фильтр в кондиционере нужно регулярно чистить, а все предметы мебели необходимо часто протирать от пыли.

Вещи после прогулки лучше всего убирать в шкаф, а воздух очищать увлажнителем. Желательно сократить до минимума присутствие в доме ковров и мягких игрушек, которые могут собирать пыль и другие аллергены.

Преимущества лечения аллергического ринита у детей в клинике «Чудо Доктор»

Чем раньше ребенок попадет на прием к специалисту, тем быстрее и легче пройдет заболевание. В клинике «Чудо Доктор» диагноз ставится на основании комплексного обследования и очень тщательного сбора анамнеза. Комплексное обследование проводится всего один день, в ходе которого с ребенком работает опытный детский аллерголог. По его результатам врач определяет аллерген и назначает максимально эффективную терапию.

В нашей клинике работают только квалифицированные специалисты с большим опытом работы. В лечении ринита мы используем самые эффективные и безопасные процедуры и препараты. Записаться на прием можно, заполнив онлайн-форму, а также по указанному на нашем сайте телефону. Есть возможность воспользоваться услугой вызова врача на дом или получить предварительную онлайн-консультацию.

Аллергический ринит у детей — лечение и профилактика обострений | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Специализированный Детский аллергоцентр для маленьких пациентов, который работает в тесном сотрудничестве с клинико-диагностической лабораторией и Педиатрической службой.
• Лечение с помощью аллерген специфической иммунотерапии (СИТ) – единственного метода, который позволяет уменьшить или полностью отказаться от приема лекарственных препаратов.
• Точная диагностика, которая позволяет отличить аллергический ринит от заболеваний с похожими симптомами.
• Определение аллергенов с помощью провокационных проб.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, которое вызывает отек, насморк (водянистые слизистые выделения), чихание. Короткие эпизоды ринита обычно связаны с острой респираторной вирусной инфекцией. Причиной хронического ринита зачастую бывает аллергическая реакция.

Аллергический ринит встречается у каждого пятого человека. Особо подвержены заболеванию люди, которые также страдают бронхиальной астмой или атопическим дерматитом. Кроме того, риск повышает наличие родственников с аллергическим ринитом.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего, люди впервые сталкиваются с аллергическим ринитом в детские или молодые годы. Со временем интенсивность симптомов может меняться. В жизни пациентов бывают периоды, когда их ничего не беспокоит.

Аллергический ринит существенно ухудшает качество жизни, нарушает качество сна (следственно, вызывает дневную усталость), способствует развитию бронхиальной астмы и синусита, а у детей – отита. Правильное лечение может избавить от проявлений аллергии, поэтому нет никакой необходимости терпеть дискомфорт!

ПРИЧИНЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Аллергический ринит вызывается воспалительной реакцией слизистой оболочки носа на вдыхаемые из воздуха маленькие частицы – аллергены. У некоторых людей также возникает реакция в легких (астма) и глазах (аллергический конъюнктивит).

Аллергическая реакция характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов. Эти клетки вырабатывают воспалительные вещества, такие как гистамин, которые вызывают накопление жидкости в тканях носа (заложенность), зуд, насморк, чихание.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Аллергены, провоцирующие сезонный аллергический ринит, – это пыльца растений, а также споры грибковой плесени. Аллергический ринит, связанный с пыльцой, называют поллинозом. Он развивается, преимущественно, весной или летом, во время цветения растений. Круглогодичный аллергический ринит вызывается пылевыми клещами, тараканами, животными, плесенью.

Аллергическая реакция продолжается до тех пор, пока аллерген остается в полости носа. Поэтому если человек редко контактирует с аллергеном, он только эпизодически сталкивается с аллергическим ринитом. Например, при аллергии на кошек – после визита к друзьям, содержащих этого домашнего любимца. Если же аллерген присутствует в окружающей среде постоянно, то и ринит будет хроническим.

СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Признаки аллергического ринита у каждого пациента отличаются. Хотя термин «ринит» относится только к носу, многие люди испытывают дискофморт в глазах, горле, ушах. Проявления аллергического ринита включают:

Нос – водянистые выделения, заложенность, чихание, зуд, постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки), потеря вкуса, давление или боль в лице.

Глаза – покраснение, зуд, слезотечение, ощущение «песка», отек и посинение кожи под глазами.

Горло и уши – боль в горле, охриплость, заложенность ушей, зуд в горле и ушах.

Сон – дыхание через рот, частые пробуждения, дневная усталость, сложности с концентрацией.

В случае круглогодичного ринита преобладают такие симптомы, как постназальный синдром, постоянная заложенность носа и плохой сон.

ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Диагноз «аллергический ринит» можно поставить, основываясь на осмотре больного. Иногда аллерген удается определить, проанализировав время и особенности появления симптомов. Если это невозможно, используются кожные пробы.

Под кожу вводятся различные аллергены (например, через прокол – так называемый «прик-тест»). Если у человека есть аллергическая реакция, возникает небольшая припухлость в области введения определенного аллергена. Также выяснить причину заболевания можно с помощью анализа крови, при котором определяется количество антител к аллергенам.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Для каждого пациента лечение аллергического ринита подбирается индивидуально и зависит от того, известен ли аллерген, и как часто человек с ним контактирует. Если аллергия возникает эпизодически и связана с сезонными явлениями, достаточно симптоматической терапии. Простой способ облегчить состояние – промывать нос соляным раствором 1-2 раза в день, чтобы очистить слизистую оболочку от аллергенов.

Круглогодичный аллергический ринит требует более основательного подхода. Лечение включает два шага. Во-первых, необходимо по возможности устранить воздействие аллергенов (избавиться от плесени или тараканов в доме, проводить ежедневную влажную уборку и т. д.). Во-вторых, принимать лекарственные препараты, которые могут быть в различных формах: спреев для носа или таблеток. В большинстве случаев, это позволяет держать симптомы аллергии под контролем.

Наиболее современный и перспективный метод лечения аллергического ринита – иммунотерапия. Она эффективна в случае наиболее распространенных видов аллергии – на пыльцу, перхоть котов и собак, пылевых клещей и плесень.

Суть иммунотерапии – «приучить» иммунную систему правильно реагировать на аллергены, снизить ее чувствительность. Для этого небольшие дозы аллерогенов регулярно вводятся в организм с помощью инъекций или таблеток, которые кладутся под язык. Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. В результате симптомы становятся менее выраженными или вовсе исчезают.

Иммунотерапия способна помочь многим людям с аллергическим ринитом. У детей она может предотвратить развитие бронхиальной астмы в дальнейшей жизни. Однако иммунотерапия требует длительного времени и терпения. Курс лечения длится 3-4 лет, но при этом его эффект сохраняется не менее 8-10 лет.

Избавьтесь от аллергии, обращайтесь в Универсальную клинику «Оберіг»! Запишитесь на прием к высококвалифицированным врачам-аллергологам по телефону:

(044) 521 30 03

Аллергический насморк у ребенка: как отличить от обычного? — Parents.ru

Здоровье

Фото

Imgorthand/Getty Images

Врачи различают сезонный и постоянный аллергический ринит. В первом случае появление его симптомов «привязано» к определенному времени года (весна-лето) и заболевание именуется сенной лихорадкой, или поллинозом (от латинского pollen — пыльца). Чаще всего причиной неприятностей становится пыльца деревьев и трав.

Проявления постоянного, или круглогодичного, аллергического ринита от времени года не зависят. Его причина — домашняя пыль, клещи, которые в ней присутствуют, шерсть домашних животных. Диагноз «круглогодичный аллергический ринит» ставят, если симптомы имеются хотя бы два часа в день или в течение 9 месяцев в году.

Аллергический насморк: как отличить от простудного?

При простуде (ОРВИ):

• прозрачные выделения через 2-3 дня становятся более густыми и мутными, а к концу болезни снова светлеют;

• на 3-4-й день у ребенка может подняться температура (до 38°С), появляется слабость, пропадает аппетит;

• у крохи краснеет горло, появляется кашель.

Если у ребенка воспаление придаточных пазух носа (синусит), то:

• насморк длится 1-2 недели, при этом выделения из носа густые, желто-зеленые;

• малыш жалуется на головную боль;

• температура держится на уровне 37-38°С;

• ребенок плохо ест и спит.

Подозревать аллергический ринит можно, если:

• температура тела нормальная;

• ребенок хорошо ест и спит;

• насморк с прозрачными жидкими выделениями начинается резко, подолгу длится, то усиливаясь, то затихая;

• кроха неделями, а то и месяцами с трудом дышит носом, часто чихает, его беспокоит зуд в носу.

Аллергический насморк у грудничка: симптомы

Аллергический насморк у грудничка — очень редкое явление. Чтобы возникла аллергия, организм должен хотя бы один раз столкнуться с аллергеном и выработать к нему повышенную чувствительность. Только в таком случае происходит сенсибилизация организма и при повторной встрече с аллергеном развивается аллергическая реакция. Так как обычно на такую сенсибилизацию уходят годы, аллергический насморк характерен уже для подросших детей. У грудничка же аллергический ринит просто не имеет времени для развития.

Это вовсе не означает, что организм грудничка не может неправильно среагировать на какие-либо вещества. Но в таком случае у крохи проявится аллергический дерматит: реагировать на аллергены будет не слизистая оболочка носа, а весь организм в целом. И лечить аллергический ринит у грудничка нужно только при условии, что диагноз поставлен квалифицированным врачом.

То же самое можно сказать и в том случае, когда подозревается аллергический насморк у новорожденных.

Аллергический насморк у грудничка протекает с теми же симптомами, что и у детей постарше.

Симптомы:

• обильные прозрачные жидкие выделения из носа;

• слезящиеся глаза;

• зуд в носу и в глазах;

• ребенок постоянно чихает, трет нос и глаза.

Аллергический насморк зимой

Аллергический ринит возникает после контакта с аллергеном. Круглогодично на ребенка воздействуют такие аллергены, как домашняя пыль, клещи, которые в ней содержатся, шерсть животных. И если они присутствуют в воздухе, то аллергический насморк зимой вполне может проявиться.

Фото

Sollina Images/Getty Images

Аллергический насморк у ребенка: лечение

Как утверждает доктор Комаровский, аллергический насморк целесообразно лечить медикаментозным путем только при точно установленном аллергене. Он выступает против использования общих противовоспалительных препаратов, так как считает, что они подавляют иммунную систему. Так что самым эффективным лечением будет удаление аллергена, иными словами, полное исключение контактов с ним ребенка.

А для этого ребенок должен пройти обследование у аллерголога-иммунолога. Оно включает в себя пробы или анализ крови на определение аллергенспецифических иммуноглобулинов Е — IgE специфических. При проведении кожных проб на кожу ребенка наносят царапины, на которые капают несколько капель заранее заготовленного аллергена.

В любом случае доктор пропишет антигистаминные препараты, чтобы снять симптомы и не допустить в будущем их появления. В зависимости от результатов обследования он также расскажет, как исключить контакт с аллергеном.

С 5 лет, если нет противопоказаний и симптомы аллергического ринита ежегодно возникают в один и тот же сезон, проводится аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Из названия уже понятно, что аллергия лечится с помощью аллергена, вызывающего соответствующие симптомы. В организм в постепенно возрастающей концентрации вводят препараты, содержащие «провокаторов» реакции, и таким образом учат его правильно реагировать на подобные раздражители.

Лечение аллергического насморка народными средствами

Народные средства лечения аллергического насморка довольно хорошо известны. Это настои и отвары как отдельных трав, так и сборов разных трав, мумиё, активированный уголь, сок одуванчиков, используются также березовый деготь и яичная скорлупа.

Но врачи категорически против лечения аллергического ринита средствами народной медицины.

Как показывает практика, эти средства только ухудшают состояние ребенка. Прежде всего, потому что отвар или настой растительных средств может тоже стать провокатором аллергической реакции и усилить ее. Поэтому лучше не терять драгоценное время, увеличивая риск осложнений, а сразу же обращаться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс. Дзен.

Светлана Любошиц

Сегодня читают

Как научить ребенка засыпать самостоятельно: 4 надежных метода

Не только Ольга Орлова: кто из звезд станет мамой до конца 2022 года

«Ты знаешь сколько еще их у тебя будет!»: какие фразы нельзя говорить ребенку, если он влюбился

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Как ускорить роды естественным путем: 7 проверенных способов

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений.

Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у ребенка вызван аллергенами, переносимыми по воздуху. Это пыльца, шерсть или пыльца. Это затрагивает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Если его не лечить адекватно, то острое проявление болезни становится хроническим.

Консультация специалиста по уху, носу и горлу необходима при появлении первых симптомов. Иначе самолечение ухудшит состояние ребенка.

Причины и симптомы аллергического насморка у детей

Что такое аллергический ринит у детей? Основной причиной развития у малыша аллергического насморка являются пищевые аллергены, содержащиеся в обычной пище. У ребенка аллергия на коровье молоко, яйца, смесь и манную крупу. Частые случаи развития на фоне медикаментозной терапии или после вакцинации.

В дошкольном и начальном школьном возрасте у детей наблюдается патологическое состояние аллергенов, которые передаются каплями в воздухе. Клиническая картина болезни зависит от ринита. Их два — круглогодичные и сезонные.

Сезонное проявление

Впервые этот вид аллергического ринита встречается у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Появляется в определенное время года. Ребенок жалуется на сонливость в области носа, боль в околоушной железе, в области глаз и носа. Из последних поступают обильные водянистые стоки. Кроме того, дети жалуются на горло, на ощущение инородного тела.

Внимание! Оптически ребенок выглядит усталым, лицо опухло, глаза покраснели, нос опух и губы потрескались.

Клиническая картина заболевания у младенцев не так выражена. За исключением того, что ребенок продолжает чесать нос и глаза.

В течение сезона аллергический ринит быстро переходит в следующую критическую фазу. Тяжесть клинической картины напрямую зависит от концентрации аллергенов в воздухе.

Круглогодичная аллергия

Эта форма аллергии не зависит от определенного периода времени, а длится весь год. Нос ребенка набит, а ночью дети дышат только ртом. Ты всегда хочешь чихнуть, особенно в утренние часы. В течение года возникают такие осложнения, как инфекции среднего уха.

Часто у детей бывают постоянные сухие приступы кашля и кровотечения из носа. Ребенок быстро устает, нарушается сон, снижается работоспособность и внимание. Часто головные боли, тахикардия и чрезмерное потоотделение.

Внимание! В клиническом течении аллергического ринита существует три стадии — легкая, умеренная и тяжелая. В среднем, нарушения сна и быстрая утомляемость уже диагностированы. Высокий уровень тока задают врачи с сильной клинической картиной.

Точная лабораторная диагностика заболевания

При появлении первых симптомов родители должны проконсультироваться с педиатром, который поставит первоначальный диагноз. Затем ребенка направляют на консультацию к детскому ЛОР-специалисту. Диагноз ставится на основании симптомов на момент обследования, истории болезни и жизни, эпидемиологических данных и результатов лабораторных и инструментальных исследований. Если диагноз e, то ребенок регистрируется у аллерголога-иммунолога.

При осмотре ребенка медицинским работником учитываются некоторые признаки. Увеличенная переносица и постоянно открытый рот из-за неспособности дышать носом. Над кончиком носа находится поперечный красный сгиб. Особым симптомом является ‘темное кольцо’ под глазами, которое называется ‘аллергическим фонариком’.

Доктор делает риноскопию. В ходе процедуры выявляется обильное прозрачное содержимое носовой полости, вызванное отеком слизистой оболочки, который сужает носовые проходы. Слизистая сама по себе приобретает бледно-голубой цвет.

Врач определит, есть ли у семьи аллергические реакции. Затем проводится общий и биохимический анализ крови. При тестировании со стандартными аллергенами аллергический ринит диагностируется с высоким титром общих и специфических антител и эозинофилией.

Внимание! Требуется гистологическое и цитологическое исследование носовых ходов и кожный тест для выявления наиболее опасных аллергенов.

Врач ставит дифференцированный диагноз между другими ринитами с определенными веществами:

• бактериальный;

медицинский;

• гормональный;
• вазомоторный аллергический ринит.

Только после проведения необходимых исследований назначается соответствующая терапия.

Как отличить простудный насморк от аллергического?

• Аллергический ринит не всегда можно отличить от простуды, но есть некоторые характерные отличия:
• Наличие температуры выше 37 градусов характерно для проникновения возбудителей инфекции, а не аллергенов.
• В случае простуды ребенок жалуется на потерю аппетита, заторможенность и общую слабость, что не характерно для аллергии.
• Аллергия возникает внезапно, в то время как холод постепенно переходит в контакт с хостом.
• Если у вас простуда, не чихайте более двух-трех раз. Если у вас аллергия, чихайте около десяти раз.

В случае аллергии зуд возникает глубоко в носовых пассажах, у ребенка постоянно появляются морщины, так как он не может поцарапать эту область. Если у вас простуда, то ринит не проявляет таких симптомов.

Холод характеризуется переходом от водных выделений на третий день к более плотным и жестким выделениям. При аллергии насморк всегда водянистый.

Аллергия проявляется появлением темных кругов под глазами, покраснением глаз и повышенным сопротивлением слезам.

Обычная простуда исчезает после противовирусной терапии. Аллергический ринит заканчивается после устранения контакта аллергена или после приема антигистаминов.

1. Часто аллергическая реакция сопровождается кожными проявлениями, такими как дерматит.
2. Аллергический ринит часто ассоциируется с наследственностью.
3. Основываясь на реакции иммунной системы, родители могут самостоятельно подозревать протекание аллергического ринита.

Эффективные методы лечения

Все методы лечения патологического состояния направлены на минимизацию влияния аллергена на организм ребенка и устранение негативных последствий этого эффекта. Проводит медикаментозную и нелекарственную терапию.

Внимание! Только врач должен назначать соответствующее лечение при аллергическом рините у детей, так как родители испытывают трудности с выбором препарата и дозировки при самостоятельном лечении.

Схема лечения аллергического ринита подбирается индивидуально для каждого ребенка. Самолечение приводит к негативным последствиям.

Медикаментозное лечение

Все лекарства, используемые для лечения, поступают из различных фармакологических групп. Но действие направлено на устранение признаков патологического состояния, подавление реакции и предотвращение рецидива заболевания. Терапия — применение препаратов с системным эффектом и внешним локальным применением.

Медицинскому работнику назначаются следующие лекарства:

Сорбент. Рекомендуется в острой фазе заболевания для удаления аллергических патогенов из организма ребенка. Указывает на эффективное лечение. Широко используются полисорб и карболонг;

антигастамины Эффект препаратов заключается в том, чтобы ингибировать выработку гистамина и нейтрализовать эффект. Zirtex и аналоги используются для детей до пяти лет. После пяти лет ребенок принимает Телфаст.

При назначении терапии этой группой препаратов врач предпочитает таблетки последнего поколения, так как они не имеют выраженной блокады естественного медиатора — ацетилхолина на хинорецепторах — и седативного эффекта.

Из этой фармакологической группы также используются вибрационные спреи ‘нос-нос’;

капли сосудосуживающей способности . Его эффект заключается в восстановлении носового дыхания. Они назначаются врачом только в крайних случаях, так как капли выражают клиническую картину. Препараты на выбор — Називин, Отривин;

мембранные стабилизаторы мачтовых клеток. Его действие заключается в замедлении темпов высвобождения медиаторов аллергии из тучных клеток. Ломузол; глюкокортикостероиды. Это препараты для коры надпочечников. Эффект основан на снятии отека и воспаления. Заказывается только в тяжелом и среднем состоянии. Капли для носа и спреи — разработан флутиказон для детей;

глюкокортикоиды. Назначен для профилактики до предполагаемой острой фазы.

Лечащий врач выбирает адекватную терапию, направленную не только на контроль симптомов, но и на предотвращение рецидива.

Немедикаментозная терапия

Нелекарственная терапия направлена на устранение аллергена и уменьшение его воздействия на ребенка. Если у малыша аллергия на пыльцу, время прогулок и вентиляции в комнате сокращается вдвое. После каждой прогулки ребенок должен принимать ванну, чтобы удалить пыльцу с волос и кожи.

В период цветения рекомендуется выводить ребенка на море, кондиционер должен быть установлен в квартире, чтобы снизить риск застревания носа. Также необходимо проверить рацион ребенка и удалить все, что содержит ингредиенты, похожие на аллергены, вызывающие ринит.

Если патологическое состояние вызывает споры плесени, квартиру необходимо проветривать несколько раз в день. Фунгициды используются для устранения плесени. Рекомендуется установить систему кондиционирования воздуха или увлажнитель. Крытые растения следует хранить в больших количествах не только в детской комнате, но и в других жилых помещениях.

Если у ребенка аллергия на пыль, родители должны позаботиться об очистке и уничтожении пылевых клещей. Ковры и коврики выносятся из дома, а мягкая мебель должна быть сделана из кожи или искусственной кожи.

Если у вас аллергия на домашнее животное, многие родители передают его друзьям или родственникам. Если эти действия не могут быть выполнены, ребенок защищен от контакта с домашним животным, а ковры постоянно пылесосят.

При наличии ринита из детского питания удаляются аллергены. Затем продукт добавляется обратно к продукту небольшими порциями. Как правило, со временем многие продукты перестают вызывать аллергические реакции.

Иммунотерапия асит

Иммунотерапия с аллергенной спецификой является одним из методов лечения аллергии на 2020 г. Ее действие основано на длительном введении аллергена, который оказался гиперчувствительным. В результате организм снижает свою чувствительность к впрыскиваемому экстракту.

Примечание! Основное различие между ASIT и традиционной терапией заключается в том, что устраняются не только симптомы заболевания, но и его причина.

Перед началом лечения пациент сдаёт общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, антитела к ВИЧ и гепатиту. Ребенок определяет, на какой аллерген он реагирует. Чувствительность к форме терапии аллергена затем проверяется с помощью специфических аллергических тестов.

В первой фазе вводится небольшая доза ASIT, которая со временем увеличивается до оптимальной дозы. Второй этап — непрерывное введение оптимальной дозы аллергена. В результате восстанавливается вся иммунная система пациента, и снижается выработка специфического иммуноглобулина Е.

Существует несколько схем выполнения ASYT. Классика рассчитана на срок от 10 месяцев до 5 лет. Перерыв зависит от индивидуальных особенностей организма и варьируется от нескольких дней до 30 дней. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Во время лечения не наблюдается никаких осложнений или побочных эффектов.

Краткосрочная носовая полость ASYT состоит из нескольких цепей:

Ускорение. Пациент получает подкожную инъекцию три раза в день. Молния. Препарат вводится подкожно каждые три часа в течение трех дней вместе с дозой, соответствующей аллергенному адреналину. Шоковый метод. В течение дня пациенту каждые два часа вводят адреналин и аллергены.

Краткосрочная терапия проводится только в больничной среде под наблюдением лечащего врача. Ребенку также дают антигистамины.

Аллергический ринит у ребенка: как победить болезнь

Аллергический ринит у ребенка не смертелен. Однако это может спровоцировать бронхиальную астму и другие ЛОР-патологии. Для предотвращения этого важно своевременно распознавать симптомы и начинать лечение аллергического ринита у ребенка.

Разновидности и причины заболевания

Международный код аллергического ринита в ICD-10 — J30 Но если такой насморк превратился в астму, то его кодирование по классификации заболеваний отличается — J45. Это заболевание часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3-х лет крошки почти не имеют Увеличивается число детей, посещающих детский сад до 4-5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат полипы, кашель, ОРВ, конъюнктивит. А аллергическое насморк требует комплексного лечения. Если ребенка доставляют к врачу через пять лет после проявления без должного лечения, то, скорее всего, можно поставить диагноз — хроническая аллергическая насморк. Если ребенок с аллергическим насморком начнет лечить первые симптомы заболевания, то можно избежать превращения в астму или аллергического конъюнктивита у детей.

Есть три типа этого заболевания:

1. Острый эпизодический аллергенит. Причины — контакт с воздушными аллергенами. Появляется в любом возрасте. Даже месячный ребенок может реагировать на стимулятор. Наиболее распространенными аллергенами являются вещества в слюне кошки, продукты жизнедеятельности домашних пылевых клещей;
2. Сезонный аллергорит. Причины — воздействие активных веществ, которое происходит в зависимости от сезона. Появляется в возрасте 3-4 лет. Аллергены — это пыльца цветущих деревьев, зерно, сорняки и плесень.
3. Круглогодичный (или постоянный) аллергорит. Постоянная реакция на воздействие аллергенов. Появляется рассыпчатым в первые 2-3 года жизни. Аллергены — бытовые и пищевые аллергены, насекомые и плесень.

Вазомоторный аллергический ринит и инфекционный аллергический ринит выделяются по типу воздействия. В первом случае болезнь проявляется как сезонно, так и в течение всего года.

Причина — насекомые, пыльца, споры грибов и домашняя пыль. Во втором случае болезнь вызывает патологические бактерии.

Этот тип ринита часто проявляется в грязном и сухом воздухе или в витаминной недостаточности.

Признаки аллергического ринита

Аллергический ринит круглый год характеризуется постоянным заторможением носа и затруднением дыхания, особенно когда в помещении дымно или очень сухо.

• Чрезмерный сопли;
• Нестерпимый зуд в носу;
• Множественное чихание;
• Горение в глазах и темные круги вокруг глаз;
• Головная боль.

В некоторых случаях у ребёнка лёгкий жар, сухой кашель. Кашель указывает на развитие случайного аллергического фарингита, ларингита. При попытке очистить нос может возникнуть отек и покраснение век и кожи над верхней губой и на ноздрях, а также кровотечение.

Диагностика аллергического ринита

Аллергический ринит диагностируется непросто. Важно отличать их от других заболеваний, таких как аденоидИт. Хотя аденоиды можно найти и у аллергинизированного младенца. Заболевание часто путают с обычными острыми респираторными инфекциями, при которых кашель, сопли и покраснение глаз проверяются на признаки простуды.

Ринит, однако, проявляется симптомами сразу после контакта с аллергенами, а признаки ОРВ увеличиваются в первые дни заболевания. Кроме того, температура при аллергии резко не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, возможно, это аллергический ринит.

Температура выше 38 градусов? Скорее всего, это операционная.

Как определить, страдает ли ребенок от поллиноза? Конечно, только эксперты могут распознать такие тонкости.

Врач проведет диагностическое обследование, чтобы выявить наличие аллергии — такие дети имеют гораздо больший риск заболеть. И тогда он пропишет необходимые анализы и тесты на аллергию.

Кожаные тесты для выявления аллергенов (тест на аллергию)

Лечение аллергического ринита у детей

Что делать, если у ребенка диагностировано заболевание? Медицинский протокол по стратегии лечения аллергического ринита определяет четыре основных направления работы с пациентами:

• Обучение пациентов;
• Ликвидация (устранение) стимулов;
• Фармацевтическая терапия;
• Специфическая иммунотерапия.

По словам известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей может быть полностью излечен только при обнаружении аллергена. Тогда легче найти нужные лекарства и установить терапевтический курс.

Походящие фармацевтические препараты

Чаще всего спрей или капли для носа назначаются для того, чтобы помочь ребенку устранить внешние проявления заболевания и замедлить воспалительные процессы. Спрей более удобен, чем Nasentr Тем более, что капли в нос не рекомендуют капать крошки до года.

Жидкие фармацевтические препараты должны выбираться в соответствии со спектром:

1. Антигистамины. Достаточно капель в нос или спрея ‘Гистиммет’, ‘Аллергодил’, ‘Виброцил’, ‘Санорин’, ‘Аналергин’. Первые два препарата способствуют укреплению клеточных мембран.
2. Капли для носа или кортикостероидные спреи на основе таких гормонов, как Назонекс, Авамис и Флутиказон. Они уменьшают воспалительные процессы, устраняют неприятные симптомы (кашель, зуд). Первое средство для снятия отека, ринорея, купит клиника при остром аллергическом рините. ‘Назонекс’ снижает рост аденоидов. Используется ‘Назонекс’ для лечения сезонного и продолжительного ринита и профилактики перед аллергическим сезоном. Назонекс-спрей разрешен для детей старше двух лет. Детям до 12 лет следует вводить по одной дозе Назонекса в каждую ноздрю.
3. Препараты для сужения сосудов для быстрого снятия заторов в носу, для прекращения кашля и кровотока ( Галазолин, Називин ). Их нельзя использовать для профилактики зависимости в течение длительного времени.
4. Увлажняющие композиции (‘Аквамарис’, ‘Салин’, ‘Маймер’) для восстановления слизистой оболочки и очистки носовых ходов. Эти продукты также подходят для детей до одного года.

В дополнение к каплям, которые врачи и таблетки могут предложить при аллергическом рините. Например, современные антигистаминные препараты: Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Их мембраностабилизирующий эффект защищает слизистую оболочку от разрушения.

При умеренном заболевании используются стабилизаторы тучных клеток (недохромил, лекролин, кромоглин, кромосол и кромогексаль). Такие средства предотвращают немедленную аллергию. Одним из самых популярных лекарств от различных респираторных заболеваний является сингулярный.

‘Сингулярный’ относится к блокировщикам лейкотриевых рецепторов. Активное вещество препарата устраняет спазмы дыхательных путей, поэтому ‘Сингуляр’ используется для лечения бронхиальной астмы.

Но это также хорошо для аллергического насморка. Жевательные таблетки не разрешены для детей до двух лет. Важно знать, что сингуляр не лечит полипы. Его эффект направлен на рецепторы, расположенные в бронхах.

И полипы находятся в носоглоточной полости.

Если аллергия усугубляется, врачи рекомендуют принимать дополнительные энтеросорбенты для выведения токсинов. Это может быть активированный уголь, энтеросгель, флавосорб и другие.

Как вылечить аллергический ринит — это тоже гомеопатия. Для гомеопатического лечения используются такие лекарственные средства как: ‘Натрий муриатикум’, ‘Арсений йодатум’, ‘Коризалия’, ‘Синупрет’, ‘Сабадилла’, ‘Эйфорбий композит’, ‘Дулькамара’, ‘Ринитал’.

Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета

Дети, страдающие аллергическим ринитом, нуждаются в особом образе жизни и диете. Необходимо ограничить контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пухов, перьев и шерсти, а также использовать гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом рините часто используется такой метод лечения, как специфическая иммунотерапия, т.е. введение по специальной схеме микродозов аллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и тренировать иммунную систему. Но это долгосрочная терапия. Также важно четко определить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если она чувствительна к пище. Но даже если у вас аллергия на другие вещества, вам следует избегать определенных продуктов:

1. ГЕНЕРАЛ: Пыль от деревьев. Перекрестная аллергия может возникать на орехи, фрукты (в основном яблоки), морковь, петрушку, сельдерей;
2. Аллерген: пыльца злаков. Перекрестная аллергия может возникать на муку и хлебобулочные изделия, включая квас, овсянку, кофе и какао, копченую колбасу;
3. Аллерген: пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может возникнуть на дыню, цуккини, баклажан и арбуз, семена подсолнечника, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
4. ALLGERS: плесень и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может возникать на квазискиммед, сыр, дрожжевое тесто, яблоки с квашеной капустой, капусту и другие ферментированные продукты.

Возникновение аллергических симптомов возможно также после приема лекарств и косметики, содержащей растительные экстракты.

Терапия народными средствами

Народная медицина знает, как лечить аллергический ринит у детей. Но вы можете использовать рецепты только после консультации с врачом. Ведь многие народные средства сами по себе могут вызвать тот или иной вид аллергии.

То, что значит ‘Народ’, можно использовать:

1. яичная скорлупа. Кожура раздавлена в порошок, после завтрака, обеда и ужина добавляется крошечный щепотка порошка и увлажняется несколькими каплями лимонного сока.
2. Яблочный уксус.  Растворите две маленькие ложки яблочного уксуса в 250 мл теплой воды и добавьте ложку меда. Ты даешь ребёнку 80 кубиков три раза в день.
3. Солевой раствор. Развести щепотку соли (возможно, морской воды) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в день нос ребенка моют этим продуктом.

Чтобы у ребенка не было ринита, будущая мать должна позаботиться о нем заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенную пищу, чтобы убедить всех членов семьи бросить курить. Вы можете кормить ребенка грудью по крайней мере шесть месяцев после рождения. Но лучше проконсультироваться с главным врачом.

Защитить ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах заболевания необходимо проконсультироваться с аллергологом. Чтобы избежать осложнений, необходимо четко следовать его рекомендациям, даже если терапия занимает несколько месяцев. А в тяжелых случаях, если температура повысится, ребенок покраснеет и задохнется, немедленно вызовите скорую помощь.

Мы также рекомендуем вам прочитать статьи: Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей является воспалительным заболеванием слизистой оболочки носа, образованной аллергенами. Как минимум два из четырех диагностических признаков являются обязательными: заложенный нос, насморк, зуд, чихание. Подозревается ринит аллергического происхождения, если основные симптомы у ребенка сохраняются в течение нескольких дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз ставится на основании консультации детского отоларинголога, аллерголога, данных риноскопии и аллергических тестов. Лечение включает в себя реабилитацию верхних дыхательных путей, антигистаминные препараты, гормональную терапию, иммунотерапию.

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет наблюдается тенденция к росту заболеваемости детей аллергическим ринитом (АР). Патология затрагивает 20-40% мирового населения. Средняя распространенность аллергического ринита у детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков.

мальчики болеют, чем девочки. Самая низкая заболеваемость наблюдается у детей дошкольного возраста, рост заболеваемости начинается в возрасте 6 лет и достигает своего пика в 15-18 лет. Аллергический ринит широко распространен. Сезонность характеризуется теми формами, которые ассоциируются с растительными или инсектицидными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Триггерами ринита являются аллергены — вещества в белковой структуре, запускающие специфический иммунный ответ у чувствительных людей.

При первом контакте с ребенком аллерген вызывает сенсибилизацию — гиперчувствительность. На фоне сенсибилизации повторное воздействие аллергена провоцирует симптомы заболевания.

В детстве АР является скорее прямой причиной:

• Опрос аллергенов . Самая распространенная причина сезонного ринита у детей. В мире несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике важны пыльца березы, ольха, полынь, амброзия, подсолнечник.
• бытовые аллергены. Главная причина круглогодичного течения болезни. К ним относятся домашняя пыль, пух, перья и микрочастицы из продуктов домашнего обихода. В домашней пыли содержатся десятки видов микро клещей с выраженной аллергической активностью.
• Аллергены на насекомых . К ним относятся яды насекомых, такие как членистоногие. Чаще всего аллергический ринит ассоциируется с укусами комаров, ос и пчел.
• Еда . Обычно присутствует комбинация пищевых аллергенов и пыльцы. К обычным пищевым аллергенам у детей относятся молоко, яйца, орехи и какао.
• Инфекционные аллергены. В эту категорию входят споры плесени и дрожжей, некоторые бактерии. Среди сенсибилизирующих микроорганизмов особой активности есть стафилококки ауреус, стрептококки, кишечная палочка, синагога кишечной палочки, пневмококки. Аллерген в этом случае является продуктом жизнедеятельности бактерий при хронических инфекциях.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится из организма без каких-либо последствий. Если иммунная система ослаблена, происходит сенсибилизация. Частые воспаления и инфекции, переохлаждение, хирургия или химиотерапия служат фоном для подавления иммунитета у детей. Наследственность, отягощенная аллергией, является фактором риска аллергического ринита.

Иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE — при первой встрече с аллергеном. Они оседают на поверхности жировых клеток. Если иммунитет снова встречает аллергический фактор, IgE провоцирует высвобождение активаторов воспаления из жировой клетки. Симптомы острого аллергического ринита появляются всего через несколько минут после контакта.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Проницаемость сосудов увеличивается, и слизь выделяется в больших количествах. Через 4-6 часов формируется поздняя фаза: увеличивается отек слизистой оболочки и возникает быстрая воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопированию, минимальное воспаление остается постоянным. В ремиссии он не является симптоматичным, но кратковременного контакта с аллергеном достаточно для немедленной активации воспаления.

AR делится на сезонные и круглогодичные. Однако не во всех регионах можно различить сезонный характер ринита, который связан с разными климатическими зонами, разным временем цветения растения. В 2013 году в Европе была принята единая классификация аллергических ринитов у детей, основанная на длительности и тяжести симптомов. Выделяется временной фактор:

• прерывистая форма — симптомы аллергического ринита длятся 4 дня и менее в неделю, общая продолжительность заболевания в году менее 4 недель;
• — симптомы длятся более 4 дней в неделю, общее количество дней обострения более 4 недель в году.

По степени тяжести различают:

• Световой поток — симптомы минимальной тяжести, не ухудшающие качество жизни При легком течении ребенок ходит в детский сад, школу, секции, нормально спит;
• средний и сильный ток — симптомы аллергического ринита мучают, сказываются на обычном ритме жизни пациента. Ребенок плохо спит, не может учиться, не может заниматься спортом.

Минимальное аллергическое воспаление слизистой оболочки носа сохраняется постоянно. Как только организм вступает в контакт с общим аллергеном, АР-клиника развивается в течение нескольких минут.

Характерные признаки аллергического ринита: Ринорея — обильная слизистая оболочка, способная отделяться от носа, и судорожное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда и жжения. Постоянное раздражение слизистых оболочек и хрупкость кровеносных сосудов приводят к открытию носового кровотечения.

Есть кровообращение в горле, возможно, сухой кашель.

периоды ринореи сменяются длительным застоем в носу, ребенок должен дышать открытым ртом. В области скуловых костей (паранатальных пазух) может возникнуть ощущение распятия, огнестрельных ранений и шум в ушах.

Аллергический ринит (поллиноз), вызванный пыльцой растений, часто сопровождается конъюнктивитом. При сильном течении меняется обоняние, нарушается сон, ночью громко дышит и храпит.

Под глазами синие круги, также называемые ‘аллергическими фонарями’. Голос меняется, становится неприятным.

Общие симптомы у детей: недомогание, слабость, быстрая утомляемость.

Если течение аллергического ринита тяжелое, хроническая усталость из-за недостатка сна, постоянные головные боли.

Такой ребенок часто имеет плохое, депрессивное настроение, невнимателен в классе. Повышение температуры редко сопровождается АО, как в начале заболевания, так и при возникновении осложнений.

Пациенты с длительной историей аллергического ринита имеют так называемое ‘аллергическое лицо’. Из-за постоянной отдачи появляются морщины на переносице. Рот открыт для свободного дыхания, укус сломан, темные кольца под глазами. Над верхней губой, на ноздрях — пилинг, покраснение кожи.

Худшее осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. 45-60 % детей с АО подвержены риску развития АО.

Пациенты с аллергическим ринитом склонны к частым ОРВ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синусит, отит, тонзиллит, синусит, ларингит.

Бесконтрольная терапия или самолечение приводит к образованию носовых полипов. Это заболевание известно как полипоз ринозинусит.

Без тщательной диагностики невозможно обеспечить высокое качество лечения аллергического ринита.

Поскольку симптомы АР часто имитируют картину ОРВ, инфекционного ринита, правильный диагноз может быть поставлен только после конкретного обследования.

Для постановки правильного диагноза необходима работа как минимум двух ‘узких’ специалистов — детского аллерголога и детского ЛОР-врача. Алгоритм обследования пациента:

1. Сбор жалоб и анамнез. Типичные жалобы: частое насморк или закупорка носа в связи с определенным веществом или сезоном. Большое значение имеют напряженная наследственность вследствие аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у ребенка других аллергенно-зависимых заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, которые долгое время страдали от АРТ, есть специфические зрительные признаки — ‘аллергическое лицо’.
2. Риноскопия . При обследовании носовых ходов с помощью специального ЛОР-устройства выявляется острый отек слизистой оболочки, наличие белой или пенистой слизи в отверстии, серая или цианотическая окраска носовых полостей.
3. Аллергос. Мы проводим тесты кожи с возможными аллергенами. Используется набор аллергенов, характерный для течения болезни или географического региона. Уровень IgE крови определяется, когда невозможно выполнить отбор проб. У него повышенный аллергический ринит.
4. Инструментальные методы . Чтобы исключить полипоз, синусит, мы делаем компьютерную томографию пазух носа. При подозрении на отклонение носовой перегородки выполняется эндоскопия носоглотки в присутствии инородных тел.

Методы, такие как общий анализ крови, носоглоточно-микрофлоровые мазки, имеют низкую диагностическую ценность для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, для выявления сопутствующих проблем.

Комплекс консервативного лечения является индивидуальным, он направлен на снижение контакта пациента с аллергеном. В гостиной необходимо ежедневно проводить влажную уборку, использовать увлажнитель, утилизировать ковры. Закрывайте окна квартиры, автомобиль в период цветения, по возможности не выходите на улицу.

Контакт ребенка с животными должен быть уменьшен или устранен. При обнаружении пищевого аллергена необходимо соблюдать специальную диету. Рекомендуется регулярно принимать носовой душ с морским раствором соли или аптечным рассолом. фармакотерапия:

• антигистамины второго поколения . Используется в качестве базовой обработки, независимо от силы тяжести потока. Это препараты на основе лоратадина, деслоратадина, цитиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ применения (глотание или промывание носа). Азеластин и левокабастин используются у детей из интраназальных препаратов.
• гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочитают местные формы: Капли, спрей. Флутиказон фуроат, моментазон разрешен с 2-х летнего возраста. Детям старше 6 лет назначается будезонид, беклометазон. Системные гормоны назначаются при тяжелых формах, когда результаты местного лечения не материализуются. Преднизолон используется детьми школьного возраста для краткосрочного курса лечения продолжительностью 3-7 дней.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллергенно-специфическая иммунотерапия (ASIT). Суть метода заключается в постепенном введении ребенку возрастающих доз аллергена.

Иммунная система привыкает к постоянной нагрузке и реагирует ni.

ASIT Продолжительность для полной ликвидации клиники аллергического ринита 3-5 лет.

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении благоприятный прогноз для детей. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременных женщин, их приверженности здоровому образу жизни. Грудное вскармливание ребенка, по крайней мере, до 6 месяцев, имеет большое значение.

Вторичная профилактика включает в себя обучение ребенка и семьи образу жизни против ринита. Профилактика вирусных инфекций важна, так же как и рациональное питание и общее улучшение состояния здоровья. Дети, страдающие аллергическим ринитом, должны проходить обследование 2-3 раза в год у аллерголога-иммунолога. Полный осмотр, осмотр врачей-специалистов соседней узкой специализации требуется каждые полгода.

Аллергический ринит у детей — Медкрионика

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие аллергической реакции.

При аллергических заболеваниях дыхательных путей (так называемых респираторных аллергозах) и, в том числе, аллергическом рините основным путем проникновения в организм аллергенов является ингаляционный. Однако есть некоторые возрастные особенности спектра аллергенов: у детей раннего возраста формирование дыхательной аллергии чаще связано с воздействием пищевых аллергенов (коровье молоко, овощные соки и др.), у дошкольников на первый план выступают бытовые аллергены. А у более старших детей — аллергены пыльцы растений, такой аллергический ринит проявляется весной и летом.

Аллергический ринит бывает:

• круглогодичным, причина которого — бытовые аллергены, а симптомы усиливаются в осенне-зимний период, и
• сезонным, вызванным пыльцой растений.

Одним из основных предрасполагающих к аллергии факторов является наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям. Большое значение также имеют: аллергический диатез, искусственное вскармливание, загрязненный воздух, повторные и нерационально леченные ОРЗ, питание консервированными продуктами, хронические болезни пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, кожи и слизистых.

Одним из основных предрасполагающих к аллергии факторов является наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям.

Клиническая картина аллергического ринита характеризуется приступами чихания, обильным выделением прозрачного содержимого из носа, заложенностью носа. Ребенок дышит через рот. Также появляется зуд в носу, поэтому ребенок морщит нос, трет его, вследствие чего появляется поперечная складка выше кончика носа. Иногда заложенность носа может быть основным симптомом аллергического ринита.

Одновременно могут отмечаться конъюнктивит, одутловатость лица, темные круги под глазами, головная боль, слабость, аллергические высыпания на коже. Повышения температуры обычно не бывает, хотя может быть познабливание. ЛОР-врач при осмотре отмечает бледность и отечность слизистой оболочки носа.

Диагностика аллергического ринита начинается с подробного опроса пациента, важно:

1. Наличие аллергических заболеваний у других членов семьи,
2. Аллергические реакции у самого ребенка в прошлом,
3. Связь начала обострения с сезоном, временем суток, контактом с бытовыми (уборка дома), эпидермальными (игра с животными), пыльцевыми (прогулка в поле, лесу в сезон цветения) аллергенами, прием медикаментов, изменениями в диете.

Следующий этап – объективное обследование, при котором выявляют характерные признаки аллергического ринита, описанные выше.

Для лабораторного подтверждения аллергической природы насморка используют следующие тесты:

1. Умеренное увеличение числа эозинофилов в крови,
2. Повышение уровня общего IgE в сыворотке крови,
3. Повышенное содержание эозинофилов при анализе носового содержимого.

Также аллерголог может назначить аллергологические пробы на коже или invitro (как правило, детям до 5-ти лет, больным с непрерывно рецидивирующим течением ринита или при наличии дерматита) для выявления причиннозначимого аллергена.

Лечение аллергического ринита состоит в следующем :

1. Разобщение с аллергеном, если он известен. А также режим максимального антигенного щажения, который предусматривает оздоровление домашней обстановки при бытовой аллергии, гипоаллергенная диета — при пищевой. При реакции на пыльцу растений — перемена географической зоны в сезон цветения растений, вызывающих аллергию, отдых около водоемов, на море.
2. Медикаментозное лечение включает антигистаминные препараты общего и местного действия, гормональные препараты (только в крайнем случае, поскольку безопасность их применения у детей не доказана). Для предупреждения развития аллергической реакции на слизистой носа местно используют препарат из группы «стабилизаторов тучных клеток» (кромогликат натрия), который сдерживает клетку от выброса гистамина и других веществ. При упорном течении заболевания назначают препарат той же группы (кетотифен) внутрь длительным курсом (не менее 3-х месяцев).
3. Аллерголог может назначить курс специфической гипосенсибилизации, целью которой является снижение активности аллергии и облегчение течения болезни.
4. Фитотерапия при индивидуальном грамотном назначении дает положительные результаты. Однако детям с пыльцевой аллергией она не показана.
5. Гомеопатия тоже эффективна при лечении аллергической патологии вообще и ринита в частности.

Профилактика при соответствующей семейной истории начинается во время беременности и сводится к рациональному режиму и соблюдению гипоаллергенной диеты. Длительное грудное вскармливание, закаливание, рациональное лечение ОРЗ снижает риск развития респираторных аллергозов у малыша.

Важно отметить, что медикаментозную профилактику обострений сезонного ринита нужно проводить за 1-2 месяца до предполагаемого обострения.

Специалисты Клиники лечения холодом Медкрионика рекомендуют уникальные методики лечения ринита методами криотерапии. Особенно важным является то, что лечение ринита с помощью криотерапии дает весьма стойкие положительные результаты в группе больных, ранее длительно и безуспешно лечившихся другими методами.

Автор: врач-педиатр Мария Савинова

По материалам uaua.info

Аллергический ринит — Симптом — Детская аллергология/иммунология — Детская больница Голизано

Детская больница Голизано // Аллергический ринит у детей

Лечение детской аллергии на пыльцу или животных

Что такое аллергический ринит у детей?

Ринит — это реакция, возникающая в глазах, носу и горле при попадании аллергенов.
воздух вызывает выброс гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек,
и жидкость, скапливающаяся в хрупких оболочках носовых ходов, пазух и веках.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Круглогодичная аллергия
ринит чаще возникает у детей младшего возраста. Обычно есть семейная история.
аллергического ринита.

Каковы причины аллергического ринита у детей?

Наиболее частыми причинами аллергического ринита у детей являются:

Каковы симптомы аллергического ринита у детей?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического ринита. Однако каждый ребенок
могут проявляться симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Чихание

• Заложенность носа

• Насморк

• Зуд в носу, горле, глазах и ушах

• Зуд, покраснение, опухание, слезотечение

• Носовые кровотечения

• Прозрачный дренаж из носа

У детей с круглогодичным аллергическим ринитом также могут быть следующие симптомы:

• Ушные инфекции, которые продолжают возвращаться

• Храп

• Дыхание через рот

• Плохая успеваемость в школе

• Линия или складка на переносице от проводки по носу

Симптомы аллергического ринита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.
Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется аллергический ринит у детей?

Как правило, диагноз ставится лечащим врачом вашего ребенка на основании тщательного
история болезни и медицинский осмотр. Во время осмотра лечащий врач вашего ребенка
также могут быть обнаружены темные круги под глазами, складки под глазами и отек тканей.
внутри носа. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может направить
ребенка к аллергологу. Аллерголог – это медицинский работник, прошедший обучение
сделать кожные пробы на аллергию. Это точно скажет вам, какие вещи вызывают ваше
у ребенка есть симптомы.

Как лечится аллергический ринит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка определит наилучшее лечение для вашего ребенка
на основе:

• Сколько лет вашему ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и здоровье в прошлом

• Насколько он болен

• Насколько хорошо ваш ребенок справляется с определенными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемая продолжительность состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Симптомы аллергического ринита иногда похожи на другие состояния или медицинские
проблемы. Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Варианты лечения ринита могут включать:

Кто подвержен риску аллергического ринита?

Дети, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит – распространенное
проблема, которая может быть связана с астмой. Однако эта связь не полностью понята.
Эксперты считают, что, поскольку ринит затрудняет дыхание через нос,
носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, фильтрует,
или увлажнить воздух перед тем, как он попадет в легкие. Это может усугубить симптомы астмы.

Борьба с астмой может помочь контролировать аллергический ринит у некоторых детей.

Можно ли предотвратить аллергический ринит у детей?

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают:

• Средства контроля окружающей среды, такие как кондиционирование воздуха во время сезона цветения пыльцы

• Избегайте мест, где много пыли, клещей, плесени

• Избегание домашних животных

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Если симптомы вашего ребенка ухудшаются или у него появляются новые симптомы, позвоните в
поставщик медицинских услуг.

Основные положения об аллергическом рините у детей

• Ринит — это реакция, возникающая в глазах, носу и горле при попадании аллергенов.
  воздух вызывает выброс гистамина в организме.

• Общие причины аллергического ринита включают пыльцу, пылевых клещей, плесень, выделения тараканов,
  перхоть животных и табачный дым.

• Варианты лечения включают отказ от контакта с аллергеном и прием лекарств для лечения
  симптомы.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.
  Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель
  за этот визит.

• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно
  если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Онлайн-медицинские обозреватели:

• Блэйвас, Аллен Дж. , DO
• Браун, Ким, APRN
• Кирси Ярвинен-Сеппо, доктор медицинских наук.

Сезонные аллергии (аллергический ринит) — Pediatric Associates of Richmond

Сезонные аллергии, также известные как аллергический ринит, поражают многие семьи весной и в начале лета. Насморк, зуд или слезотечение, чихание, заложенность носа и дыхание через рот, которые длятся 2 недели или дольше и возникают примерно в одно и то же время каждый год, являются общими признаками сезонного аллергического ринита. Эти аллергии, как правило, вызваны аллергенами на открытом воздухе, такими как пыльца или плесень. Однако некоторые пациенты испытывают симптомы аллергии круглый год. Круглогодичная аллергия обычно вызывается бытовыми аллергенами, такими как пыль, перхоть животных, пассивное курение или плесень в помещении. В Ричмонде сезон пыльцы деревьев обычно приходится на весну (вспомните: от Дня святого Валентина до Дня памяти). Сезон амброзии приходится на осень (подумайте: от Дня труда до Дня благодарения). Пыльца трав обычно март-ноябрь.

Аллергия может иметь серьезные последствия для детей и семей. Поведение, сон и аппетит могут быть затронуты симптомами аллергии. К сожалению, в США наблюдается рост заболеваемости аллергическим ринитом. Этому увеличению могут способствовать многие факторы: исследования предполагают связь между аллергией и загрязнением окружающей среды, воздействием табачного дыма в раннем возрасте, а также генетической наследственностью от родителей. Исследования также показали, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием свежих фруктов и овощей коррелирует с симптомами астмы и аллергии.

К счастью, существует множество способов лечения аллергического ринита. Лечение включает в себя простые шаги, которые вы можете предпринять дома, лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарства, отпускаемые по рецепту, а иногда и помощь детского аллерголога.

Борьба с аллергией

Предотвращение — первый шаг в борьбе с аллергией. Для активного ребенка, который любит играть на улице, это легче сказать, чем сделать. В месяцы, когда аллергены, переносимые по воздуху, наиболее распространены, держите окна закрытыми и пользуйтесь кондиционерами. Обязательно держите домашние фильтры HVAC в чистоте и регулярно меняйте их. Поощряйте своих детей мыть руки и лица, когда они возвращаются с игр на свежем воздухе. Опрыскивание носа солевым раствором — щадящий и эффективный способ вымывания аллергенов из носа. Если возможно, попросите вашего ребенка переодеться и положить его в корзину для белья за пределами спального места вашего ребенка. Пусть ваш ребенок купается или принимает душ каждый вечер, а также моет голову. Это предотвратит попадание пыльцы на постельное белье вашего ребенка. Не позволяйте ребенку играть на свежескошенной траве, в кучах листьев или на сухой траве. Если возможно, избегайте прогулок на свежем воздухе в дни, когда количество пыльцы высокое. Чтобы получить дополнительные советы по контролю аллергенов внутри и снаружи дома, нажмите здесь.

Многие пациенты реагируют на простые меры контроля окружающей среды. Однако многим по-прежнему потребуются лекарства для облегчения симптомов. Полки в аптеке забиты лекарствами, и может быть трудно понять, с чего начать. Для получения конкретных указаний, пожалуйста, проконсультируйтесь с нашими поставщиками медицинских услуг по поводу подходящих лекарств и дозировок для вашего ребенка.

Пероральные антигистаминные препараты являются отличным лечением первой линии. К ним относятся безрецептурные препараты, такие как цертиризин (Zyrtec™), фексофенадин (Allegra™) и лоратидин (Claritin™). Они доступны в виде жидкости или растворимых таблеток, которые большинству детей легко принимать. Их обычно дают утром, хотя их можно использовать и перед сном, если они вызывают у ребенка сонливость. Эти лекарства помогают контролировать зуд и насморк. Избегайте приема фексофенадина (Allegra™) с фруктовыми соками, так как это может сделать лекарство менее эффективным. При зуде и слезотечении также доступны антигистаминные препараты в виде глазных капель, отпускаемых без рецепта, кетотифен (Zaditor™) или олопатидин и азеластин, отпускаемые по рецепту. Сухость глаз иногда является побочным эффектом этих лекарств.

Вторыми лекарствами, которые можно рассматривать для облегчения симптомов аллергии, являются интраназальные кортикостероиды. Эти лекарства впрыскиваются в нос один или два раза в день и помогают уменьшить отек и заложенность носа, а также зуд и насморк. Обычно используемые лекарства включают флутиказон (Flonase™), мометазон (Nasonex™), будесонид (Rhinocort™) и триамцинолон (Nasacort AQ™) — все они в настоящее время продаются без рецепта и не требуют рецепта. Добавление или изменение этих лекарств может быть полезным, если пероральные антигистаминные препараты не приносят облегчения после их использования в течение 2 недель. Пациенты иногда жалуются на кратковременное покалывание в носу или некоторый вкус лекарства после приема. Эти лекарства обычно помогают в течение нескольких часов, но может потребоваться неделя или больше, чтобы увидеть полный эффект. При введении этих лекарств обязательно направляйте спрей в сторону от носовой перегородки, чтобы избежать кровотечения из носа. Хороший трюк — подумать о том, чтобы поместить аппликатор в нос, а затем «нацелить его на ухо».

Следует отметить, что противозастойные спреи для носа, которые также доступны без рецепта, НЕ рекомендуются. Эти продукты, такие как фенилэфрин или оксиметазолин (Afrin™), действуют таким образом, что могут временно уменьшить заложенность носа, но отключают рецепторы в носу через несколько дней, что приводит к усилению заложенности носа и, возможно, к зависимости.

Если вышеуказанные меры не улучшают симптомы аллергии, могут потребоваться другие лекарства, отпускаемые по рецепту. Монтелукаст (Сингуляр™) — это препарат класса, известного как «стабилизаторы тучных клеток». Эти лекарства можно комбинировать с безрецептурными препаратами или использовать отдельно. Они также могут быть полезны при лечении астмы. Иногда могут потребоваться курсы пероральных стероидов. Синусит и ушные инфекции иногда являются осложнениями аллергического ринита, для лечения которых могут быть назначены антибиотики. Некоторые виды аллергии являются очень стойкими и тяжелыми или могут иметь такие осложнения, что их необходимо лечить у аллерголога с помощью таких методов лечения, как иммунотерапия («прививки от аллергии»).

Надеюсь, теперь ваша семья будет лучше подготовлена ​​к тому, чтобы насладиться весенним и летним сезоном без обострения насморка и чихания. Пожалуйста, позвоните в наш офис для получения дополнительной помощи или рекомендаций по лечению симптомов аллергии у вашего ребенка.

Спина

Аллергический ринит у детей: краткое руководство

Дети и воспитание

Аллергический ринит — распространенное детское заболевание, вызванное аллергией. Он характеризуется насморком и зудом в носу, чиханием, постназальным синдромом и заложенностью носа. У некоторых детей кашель может быть заметным симптомом. У ребенка с аллергией также может быть аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом, слезотечением и покраснением глаз, а также предрасположенность к проблемам со средним ухом.

Поскольку симптомы ринита очень похожи на симптомы обычной простуды, родители могут подумать, что их дети просто заболели «сильной» простудой, которая не проходит. Однако симптомы аллергического ринита, как правило, не исчезают до тех пор, пока не будет устранен «спусковой крючок» из окружающей среды.

Некоторые примеры этих «триггеров» включают аллергены, такие как клещи домашней пыли, дымка, сигаретный дым и пыльца. «Сенная лихорадка» — более известный термин для обозначения аллергического ринита, вызванного именно пыльцой.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может быть вызван следующими факторами:

• Клещи домашней пыли
• Дымка
• Сигаретный дым
• Форма
• Пыльца
• Помет тараканов
• Перхоть животных

Аллергический ринит также передается по наследству, поэтому семейный анамнез аллергического ринита может подвергнуть вашего ребенка более высокому риску заболевания. Если у вашего ребенка уже есть другие аллергические состояния, такие как экзема или астма, у него также более вероятно аллергический ринит.

Пищевая аллергия, как правило, реже вызывает ринит. Однако, если вы подозреваете, что определенные продукты вызывают у вашего ребенка аллергическую реакцию, обратитесь к врачу, который сможет оценить состояние вашего ребенка, прежде чем вы решите исключить эти продукты из его или ее рациона. Это связано с тем, что некоторые продукты необходимы для роста ребенка, поэтому обратитесь к врачу, прежде чем запретить ребенку их есть.

Симптомы ринита

Общие симптомы ринита у детей следующие:

• Насморк
• Чихание
• Кашель
• Зуд в носу, глазах, горле
• Заблокированный нос
• Носовые кровотечения
• Ушные инфекции
• Храп
• Плохая концентрация/продолжительность концентрации внимания в дневной школе из-за плохого сна
• Сухость во рту из-за дыхания через рот

Кашель, заложенность носа и затрудненное дыхание ночью могут повлиять на сон и помешать вашему ребенку сосредоточиться в школе в течение дня и добиться успехов в спорте/физической активности.

Исследования показали, что многие дети с астмой страдают сопутствующим аллергическим ринитом, поэтому родителям важно понимать, что эти два состояния связаны.

Диагностика и лечение

Врач вашего ребенка может поставить диагноз вашему ребенку на основании полной истории болезни и физического осмотра. Он или она также может обнаружить «темные круги» и складки под глазами вашего ребенка или опухшие железы внутри носа вашего ребенка (носовые раковины).

Тесты на аллергию (кожные анализы или анализы крови) могут быть выполнены для выявления триггеров, которые могут вызывать симптомы у вашего ребенка.

Лечение включает предотвращение контакта с аллергенами, вызывающими ринит у вашего ребенка, и устранение симптомов заболевания. Врач вашего ребенка будет учитывать возраст вашего ребенка, историю болезни, тяжесть состояния вашего ребенка и способность вашего ребенка справляться с определенными лекарствами и процедурами.

Для лечения симптомов врач вашего ребенка может прописать следующее:

• Антигистаминные препараты: Пероральные антигистаминные препараты могут подавлять высвобождение «гистамина», химического вещества в организме, участвующего в воспалительной реакции, возникающей при аллергии. Это уменьшит чихание, зуд или насморк, которые испытывает ваш ребенок. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, но есть более новые неседативные антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости у ребенка. Неседативные антигистаминные препараты предпочтительны для долгосрочного контроля аллергии, и они включают фексофенадин (телфаст), лоратадин (кларитин) и цетиризин (зиртек). Если вашему ребенку меньше 2 лет, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем начинать его/ее принимать эти лекарства.
• Стероидные назальные спреи: Назальные спреи на основе стероидов могут быть рекомендованы, если симптомы ринита у вашего ребенка умеренные или тяжелые. Эти спреи помогают контролировать воспаление слизистой оболочки носа у вашего ребенка и улучшают симптомы. Некоторые родители могут неохотно использовать их из-за присутствия стероидов, но количество стероидов в этих назальных спреях, как правило, невелико и безопасно для детей. Важным является способ введения его вашему ребенку, поэтому перед использованием проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
• Назальные деконгестанты: Деконгестанты для местного применения, наносимые на нос в виде капель или спреев, могут облегчить заложенность носа и обычно назначаются для краткосрочного применения.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: Примером препарата в этой группе может быть монтелукаст, т.е. пероральный препарат на нестероидной основе, используемый для лечения аллергических состояний, таких как астма и аллергический ринит.
• Иммунотерапия: Этот метод заключается в ежедневном введении небольшого количества аллергена в организм вашего ребенка в течение длительного периода времени (например, 3-5 лет), чтобы со временем у вашего ребенка выработалась толерантность к аллергену.

Дети обычно не перерастают аллергический ринит, но по мере взросления симптомы у некоторых детей со временем могут уменьшаться.

Поскольку клещи домашней пыли являются одной из наиболее распространенных местных причин аллергического ринита, вы можете принять некоторые меры предосторожности дома:

• Меняйте наволочки и простыни один раз в неделю и стирайте их в горячей воде выше 60 градусов Цельсия
• Рассмотрите возможность использования чехлов от клещей домашней пыли для подушек и матрасов в вашем доме
• Избегайте ковров или половиков в комнате
• Избегайте тяжелых штор в комнате, так как они часто собирают пыль и за ними сложнее ухаживать
• Избегайте выставления мягких игрушек на кровати вашего ребенка. Храните их в закрытых шкафах или коробках
• Используйте пылесосы с высокоэффективными фильтрами твердых частиц, которые могут задерживать микроскопические частицы аллергенов
• Избегайте домашних животных в комнате
• Держите комнату вашего ребенка в чистоте и не допускайте плесени и пыли

Заключение 

Аллергический ринит у детей часто встречается локально и характеризуется частым кашлем, чиханием, зудом и заложенностью носа или насморком, которые не проходят со временем. Состояние может повлиять на сон вашего ребенка и, следовательно, на его или ее повседневную жизнь и успеваемость в школе.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка насморк, отведите его к врачу для постановки диагноза. Лучший способ действий — попытаться определить аллерген, вызывающий ринит у вашего ребенка, и держать ребенка подальше от аллергена. Лекарства, такие как пероральные антигистаминные препараты и назальные спреи, могут быть назначены врачом вашего ребенка в зависимости от его / ее возраста, симптомов и тяжести состояния, чтобы помочь в лечении этого состояния.

Читать далее…

КТО МЫ

О SOG Health Pte. ООО

Основанная в 2011 году компания SOG Health Pte. Ltd. («SOG») — ведущий поставщик медицинских услуг, предоставляющий комплексные услуги в области здоровья и хорошего самочувствия современной семье.

Имея большой опыт предоставления услуг в области акушерства и гинекологии («O&G») в Сингапуре, таких как консультирование перед беременностью, роды, уход во время беременности и послеродовой уход, Группа с тех пор еще больше расширила спектр своих медицинских услуг, включив в него Педиатрия, дерматология, эндокринология, общая хирургия, связанная с раком (колоректальная, грудь и щитовидная железа) и послеродовой уход.

Клиники Группы, входящие в ее четыре операционных сегмента: O&G, педиатрию, онкологию и дерматологию, стратегически расположены по всему Сингапуру, чтобы обеспечить легкий доступ к своим пациентам.

• Проверка состояния здоровья
• Акушерство
• Гинекология
• Службы содержания под стражей
• Эндокринология
• Онкология гинекологии
• Грудь, щитовидная железа и общая хирургия
• Колоректальная, эндоскопическая и общая хирургия
• Дерматология
• Педиатрия

Проконсультируйтесь со специалистом из SOG

Посетите одного из наших специалистов сегодня, чтобы узнать больше о своем здоровье!

Начало работы

Рекомендуемые педиатры

Лечение аллергии | Boston Children’s Hospital

Общий обзор

Аллергический ринит — это воспаление носовых оболочек и глаз, вызванное определенными частицами в окружающей среде (например, пыльцой и плесенью, пылевыми клещами и перхотью животных). Симптомами аллергического ринита являются насморк или заложенность носа, чихание, зуд в глазах, носу или горле, иногда головная боль и утомляемость.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сезонная аллергия, и он/она не реагирует на простое домашнее лечение, педиатр должен осмотреть его/ее, чтобы помочь поставить диагноз.

Ниже приведены некоторые полезные советы по лечению симптомов аллергии.

Предотвращение аллергенов

Первый шаг в оказании помощи вашему ребенку — избегать аллергенов, вызывающих проблему. Пылевые клещи, плесень и домашние животные являются основными аллергенами в помещении. Сосредоточение внимания на устранении аллергенов из спальни часто бывает эффективным, поскольку дети проводят в спальне от восьми до двенадцати часов каждый день.

При аллергии на пыльцу количество пыльцы обычно самое высокое между 5 и 10 часами утра. Держите окно спальни вашего ребенка закрытым на ночь во время сезона пыльцы. Также полезно держать окна автомобиля закрытыми, чтобы пыльца не попадала на лица детей во время вождения автомобиля. Поскольку дети проводят в спальне не менее одной трети своего дня, стоит постараться, чтобы в спальне не было пыльцы. Не приносите в спальню ничего, что может переносить пыльцу с улицы. Это может включать в себя снятие пальто, головных уборов и даже обуви до того, как ребенок вернется в спальню. Не позволяйте домашним животным, которые были на улице, приносить пыльцу в спальню. Подумайте о том, чтобы вымыть ребенку голову перед сном, чтобы пыльца извне не попала в спальню и не попала на подушку.

Пылевые клещи — это микроскопические организмы, обитающие в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели. Они выживают, поглощая клетки кожи человека и животных, тканевые волокна и пищевые крошки, и процветают, когда влажность поднимается выше 50%. Самый эффективный способ уменьшить контакт вашего ребенка с пылевыми клещами — это покрыть постельное белье, матрасы и пружинные блоки герметичными виниловыми или нейлоновыми чехлами с застежкой-молнией. Кроме того, снимите шторы и мягкую мебель и часто стирайте постельное белье, коврики и мягкие игрушки в воде с температурой выше 130 градусов. Холодная или теплая вода не убивает пылевых клещей. Другими эффективными мерами борьбы являются удаление коврового покрытия в спальне, отказ от шерстяных одеял и использование синтетических подушек (не пуховых или перьевых).

Плесень растет при высокой влажности. В дополнение к вышеуказанным мерам используйте хлорный отбеливатель, чтобы уменьшить рост плесени в ванных комнатах, подвалах и других влажных помещениях. Рассмотрите возможность удаления из дома домашних животных с мехом или перьями, но если это невозможно, по крайней мере, не пускайте их в спальню ребенка. Еженедельное купание уменьшит количество аллергена, выделяемого пушистым животным. На открытом воздухе проблема обычно в пыльце.

Лекарства

Как правило, лекарства от аллергии могут облегчить многие, но не все симптомы. Как правило, рекомендуется, чтобы ваш ребенок принимал лекарства от аллергии регулярно в течение сезона аллергии, а не только тогда, когда у него есть симптомы. Эти лекарства часто более эффективны для предотвращения появления симптомов, чем для их лечения после появления симптомов, и также может пройти несколько дней, прежде чем они станут эффективными.

Пероральные препараты

Основным вариантом лечения сезонной аллергии являются пероральные антигистаминные препараты. Неседативные пероральные антигистаминные препараты (Claritin®, Zyrtec®, Allegra® или Xyzal {R}) доступны без рецепта. Все они могут быть даны в разовой, 24-часовой дозе, хотя Аллегра для детей обычно дается два раза в день. Мы рекомендуем Zyrtec® (цетиризин) или Claritin® (лоратадин) в качестве первого выбора в этой категории и Allegra® (фексофенадин) или Xyzal® (левоцетиризин) в качестве второго варианта.

Глазные капли

Zaditor® (кетотифен) — наиболее эффективные глазные капли при симптомах аллергии, таких как зуд, слезотечение или покраснение глаз. Он доступен без рецепта.

Назальные спреи

Стероидные назальные спреи, как правило, более эффективны, чем пероральные препараты, при заложенности носа, насморке и чихании. Flonase® (флутиказон) и Nasacort® и другие препараты доступны без рецепта. Если ваш ребенок принимает пероральные неседативные антигистаминные препараты и не чувствует облегчения, как вам хотелось бы, хорошим следующим шагом будет добавление спрея для носа.

Оценка аллергии

Иногда контроль окружающей среды и лекарства не облегчают симптомы аллергии у вашего ребенка, поэтому ваш педиатр может направить вашего ребенка к аллергологу. Аллергологи могут оценить вашего ребенка, используя специальные кожные тесты для диагностики возбудителей, а затем могут порекомендовать серию десенсибилизирующих инъекций («прививки от аллергии»).

Обычно мы прибегаем к тестированию на аллергию и, возможно, к прививкам от аллергии только тогда, когда вышеуказанные усилия не дают результатов. К счастью, это случается нечасто.

Обратите внимание: прививки от аллергии неэффективны при пищевой аллергии.

Наше сообщение «Возьмите домой»

 При правильном лечении у большинства детей симптомы аллергии уменьшатся, и они смогут нормально функционировать.

Грудное вскармливание и аллергические заболевания у младенцев — проспективное когортное исследование

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Общественное детское здоровье, общественное здравоохранение и эпидемиология

Грудное вскармливание и аллергические заболевания у младенцев — проспективное когортное исследование

Бесплатно

1. I Kull1,
2. M Wickman1,
3. G Lilja2,
4. S L Nordvall3,
5. G Pershagen4

1. ¹ Department of Environmental Health, Stockholm County Council, Stockholm, Sweden
2. ² Sachss’ Children’s Hospital, Institutet of Södersjukhuset, Karolinska Institutet, Stockholm
3. ³ Кафедра здоровья женщин и детей, Упсальский университет, Уппсала, Швеция
4. ⁴ Институт экологической медицины, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

1. Адрес для переписки:
   доктор М. Викман, Департамент гигиены окружающей среды, здание Норрбака, уровень 3, Каролинская больница, SE-171 76 Стокгольм, Швеция;
   magnus.wickman{at}smd.sll.se

Abstract

Цели: Изучить влияние грудного вскармливания на аллергические заболевания у детей в возрасте до 2 лет.

Методы: В Стокгольме, Швеция, проводилось проспективное наблюдение за группой из 4089 новорожденных. Информация о различных воздействиях была получена с помощью анкетирования родителей, когда младенцам было 2 месяца, а также об аллергических симптомах и вскармливании в возрасте 1 и 2 лет. Продолжительность исключительного и частичного грудного вскармливания оценивалась отдельно. Использовались симптоматические определения различных аллергических заболеваний. Отношение шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (ДИ) были оценены в модели множественной логистической регрессии. Были внесены поправки на возможные помехи.

Результаты: Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение четырех и более месяцев, реже болели астмой (7,7% по сравнению с 12%, ОШ _сл. = 0,7, 95% ДИ от 0,5 до 0,8), реже атопическим дерматитом (24% по сравнению с v 27%, ОШ _сл. = 0,8, 95% ДИ от 0,7 до 1,0) и меньше подозрений на аллергический ринит (6,5% против 9%, ОШ _сл. = 0,7, 9)5% ДИ от 0,5 до 1,0) к 2 годам. Было отмечено значительное снижение риска развития астмы, связанное с частичным грудным вскармливанием в течение шести месяцев и более (ОШ 90 565 прибавлено к 90 566 = 0,7, 95% ДИ от 0,5 до 0,9). Три или более из пяти возможных аллергических заболеваний — астма, подозрение на аллергический ринит, атопический дерматит, симптомы, связанные с пищевой аллергией, и подозрение на аллергические респираторные симптомы после контакта с домашними животными или пыльцой — были обнаружены у 6,5% детей. Исключительно грудное вскармливание предотвратило развитие множественных аллергических заболеваний у детей (ОШ 9).0565 adj = 0,7, 95% ДИ от 0,5 до 0,9) в течение первых двух лет жизни.

Заключение: Исключительно грудное вскармливание оказывает профилактическое действие на раннее развитие аллергических заболеваний, то есть астмы, атопического дерматита и подозрения на аллергический ринит, в возрасте до 2 лет. Этот защитный эффект также был очевиден при множественных аллергических заболеваниях.

• аллергия
• астма
• грудное вскармливание
• профилактика

• AD, атопический дерматит
• CI, доверительный интервал
• OR, отношение шансов
• SAD, тяжелые симптомы аллергического заболевания
• SAR, подозрение на аллергический ринит
• SARS, подозрение на аллергические респираторные симптомы

http:// doi.org/10.1136/adc.87.6.478

Статистика с Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к Центру защиты авторских прав. оказание услуг. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• Аллергия
• Астма
• Кормить грудь
• Профилактика

• г. н.
• ТОРС, подозрение на аллергические респираторные симптомы

Чтобы снизить заболеваемость и тяжесть аллергических заболеваний у детей, профилактические стратегии часто сосредотачиваются на факторах окружающей среды в помещении, таких как табачный дым, аллергены пушистых домашних животных, пылевые клещи и влажность в помещении, а также о раннем контакте с коровьим молоком и другими чужеродными пищевыми белками, а также о возможном защитном эффекте грудного вскармливания. ^1– , ⁶ За исключением табачного дыма, эффект таких рекомендаций иногда подвергался сомнению. ^7– , ⁹ Влияние грудного вскармливания на индукцию астмы и других аллергических заболеваний у детей представляется противоречивым. ^10– , ¹² Некоторые исследования показывают, что длительное грудное вскармливание значительно снижает риск развития астмы и других аллергических заболеваний у детей. ^13– , ¹⁵ Однако другие исследования не смогли подтвердить это или даже предположить, что грудное вскармливание связано с повышенным риском развития астмы у детей при наличии астмы у матери. ^16– , ¹⁸

Поскольку научные данные о влиянии грудного вскармливания на развитие аллергических заболеваний неубедительны, одной из целей этого проспективного когортного исследования была оценка роли грудного вскармливания в развитии аллергических заболеваний у детей. младенчество.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Объекты исследования

С февраля 1994 г. по ноябрь 1996 г. в проспективное исследование было включено 4089 новорожденных (2065 мальчиков и 2024 девочки). Эти младенцы составили 75% всех подходящих детей, родившихся в заранее определенных районах Стокгольма, которые соответствовали нашим критериям включения, например, родители ответили на первый вопросник и собрали образцы пыли с матраса в течение первого года жизни ребенка. Дизайн исследования, зачисление, критерии включения и процедуры сбора данных подробно описаны в другом месте. ¹⁹

Анкета

Данные о подробных характеристиках проживания, факторах окружающей среды и аллергической наследственности были собраны из анкет родителей, когда детям было около 2 месяцев. Также была получена информация об образовании и занятости родителей. В возрасте 1 и 2 лет аналогичная анкета, в которой основное внимание уделялось симптомам, возможно связанным с аллергическими заболеваниями и респираторными инфекциями, была отправлена ​​по почте родителям всех детей (Q1 и Q2 соответственно). Во второй части Q1 и Q2 представлена ​​подробная информация о грудном вскармливании. Частота ответов на вопросник в возрасте 1 и 2 лет составила 9 баллов.6% и 94% соответственно. Для этого отчета требовалось, чтобы родители ответили на все три анкеты, в результате чего остался 3791 младенец (93%).

Классификация воздействия и исхода

Грудное вскармливание

Роль исключительного и частичного грудного вскармливания оценивалась отдельно. Исключительно грудное вскармливание означает период, когда дети находились только на грудном вскармливании и когда не вводились смеси, коровье молоко или твердая пища. Частичное грудное вскармливание подразумевает, что ребенок помимо грудного молока получал детскую смесь, другие смеси или твердую пищу.

Аллергические заболевания

Поскольку не существует золотого стандарта для классификации аллергических заболеваний в этой возрастной группе, для определения астмы, атопического дерматита, подозрения на аллергический ринит и пищевых реакций помимо диагнозов врачей использовалась комбинация симптомов.

• Астма . Не менее трех зарегистрированных эпизодов хрипов в течение первых двух лет жизни и, кроме того, респираторные симптомы, купированные ингаляционными глюкокортикоидами, или признаки гиперреактивности (хрипы или сильный кашель во время физических упражнений, холодная погода или беспокоящий кашель ночью) без продолжающегося поражения верхних дыхательных путей. инфекционное заболевание. Эпизоды хрипов в течение первых трех месяцев не включались.

• Атопический дерматит (АД) . Зудящая сыпь в течение как минимум двух недель с типичным распространением (лицо/внешние конечности/локтевые сгибы, за коленями/запястьями или передней частью лодыжек) и сухость кожи и/или врачебный диагноз экземы.

• Подозрение на аллергический ринит (SAR) . Сообщалось о чихании, насморке/заложенности носа и/или красных и зудящих глазах после контакта с меховыми животными или пыльцой и/или диагнозе врача об аллергическом рините.

• Подозрение на аллергические респираторные симптомы (ТОРС) . Свистящее дыхание и/или беспокоящий кашель после контакта с меховыми животными или пыльцой деревьев/травы.

• Реакция на пищу . Любой из следующих симптомов, о которых сообщалось, появился непосредственно после употребления пищи: атопический дерматит, крапивница, отек губ/глаз, зуд вокруг глаз или насморк, астма и/или установленный врачом диагноз пищевой аллергии.

• Тяжелые симптомы аллергического заболевания (САР) . По крайней мере, три из пяти различных исходов, указанных выше.

Статистический анализ

Модели множественной регрессии использовались для определения того, связаны ли переменные исхода (астма, атопический дерматит, подозрение на аллергический ринит, подозрение на аллергические респираторные симптомы и реакции на пищу) с независимой переменной (грудное вскармливание). 95% доверительные интервалы для отношения шансов были рассчитаны с использованием стандартных алгоритмов. Были внесены поправки на пол, наследственность по аллергическим заболеваниям, возраст матери, курение матери во время беременности и/или в первые месяцы жизни ребенка, а также год постройки дома (таблица 1⇓). χ 9Тест 0521 2 использовался для статистического анализа пропорций. Все статистические анализы были выполнены с помощью STATA, Statistical Software, версия 6.0 (Collage Station, Техас, США). Этический комитет Каролинского института в Стокгольме, Швеция, одобрил исследование.

Таблица 1

Астма, атопический дерматит, подозрение на аллергический ринит и реакции на пищу у 3791 ребенка до 2 лет в зависимости от различных фоновых факторов

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средняя продолжительность исключительно грудного вскармливания составила пять месяцев (25-й и 75-й центиль: четыре и шесть месяцев соответственно), а частичного грудного вскармливания — восемь месяцев (25-й и 75-й центиль: шесть и одиннадцать месяцев, соответственно). Восемьдесят процентов детей находились на исключительно грудном вскармливании в течение четырех и более месяцев (рис. 1⇓). Материнские факторы, такие как молодой возраст, неполное школьное образование и курение, были связаны с более коротким грудным вскармливанием их детей. Это было особенно очевидно для матерей с комбинацией или всеми этими характеристиками. Атопическая наследственность не влияла на среднюю продолжительность грудного вскармливания (не показано на рисунке).

Рисунок 1

Продолжительность грудного вскармливания (исключительное и частичное) в зависимости от различных материнских факторов. * Либо низкий уровень образования матери (n = 1265), либо курение матери (n = 504), либо возраст матери моложе 26 лет (n = 459). ** Низкий уровень образования матери, возраст матери моложе 26 лет и курение матери (n = 68).

В таблице 1⇑ представлена ​​кумулятивная заболеваемость астмой и другими аллергическими заболеваниями в когорте в зависимости от различных фоновых факторов. Мужской пол, аллергическая наследственность, возраст матери, курение матери и год постройки дома были значительными факторами риска развития астмы и подозрения на аллергический ринит. Для атопического дерматита и реакции на пищу только наследственность была связана с повышенным риском.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании в течение четырех месяцев и более, демонстрировали сниженный риск развития астмы (ОШ _сл. = 0,66, 95% ДИ от 0,51 до 0,87) и хрипов (ОШ _сл. = 0,78, 95% ДИ от 0,65 до 0,93) (таблица 2⇓). В общей сложности у 186 детей (4,9%) астма сочеталась как минимум с одним другим подозреваемым аллергическим проявлением. Среди детей, находившихся на грудном вскармливании в течение четырех и более месяцев, только 4,4% имели эту комбинацию, по сравнению с 6,9% среди детей, которых кормили грудью в течение более короткого периода времени (ОШ 9).0565 adj = 0,69, 95% ДИ от 0,49 до 0,97). Частичное грудное вскармливание, по-видимому, также снижает риск развития астмы в возрасте до 2 лет (ОШ 90 565 прибавлено к 90 566 = 0,69, 95% ДИ от 0,52 до 0,91). Между мальчиками и девочками не было обнаружено различий в отношении влияния грудного вскармливания на астму (данные не представлены). Защитный эффект частичного грудного вскармливания в течение шести месяцев был достоверно сильнее у детей с атопической наследственностью (р = 0,018). Этот эффект не зависел от того, была ли наследственность по астме или другому аллергическому заболеванию по материнской или по отцовской линии.

Таблица 2

Продолжительность исключительного и частичного грудного вскармливания в связи с зарегистрированными симптомами астмы и аллергии среди 3791 ребенка в возрасте до 2 лет два года жизни, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение более короткого периода. Продолжительность исключительно грудного вскармливания также оказала влияние на возникновение подозрений на аллергический ринит и подозрение на аллергические респираторные симптомы. Однако частичное грудное вскармливание существенно не снижало риск атопического дерматита, подозрения на аллергический ринит или подозрение на аллергические респираторные симптомы.

У 6,5% детей первых двух лет жизни было обнаружено не менее трех из пяти возможных аллергических проявлений. Среди младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение четырех месяцев и более, 5,9% соответствовали этим критериям по сравнению с 9,2% среди детей, которых кормили грудью в течение более короткого периода (ОШ 90 565 прибавлено к 90 566 = 0,66, 95% ДИ от 0,48 до 0,90). Продолжительность частичного грудного вскармливания также оказала значительное влияние на САР. Среди младенцев, находящихся на частичном грудном вскармливании в течение шести месяцев и более, у 5,9% наблюдалось СТР по сравнению с 9% детей.0,5% грудного вскармливания в течение более короткого периода (OR _adj = 0,69, 95% ДИ от 0,50 до 0,95).

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом проспективном исследовании когорты новорожденных мы показали значительное профилактическое влияние грудного вскармливания на развитие астмы, подозрение на аллергический ринит, атопический дерматит и подозрение на аллергические респираторные симптомы, связанные с контактом с пыльцой и/или домашними животными во время первого два года жизни. Этот защитный эффект также может проявляться при тяжелых симптомах аллергического заболевания. Снижение риска было наиболее очевидным в зависимости от продолжительности исключительно грудного вскармливания. По-видимому, также наблюдался профилактический эффект частичного грудного вскармливания. Однако из-за значительного совпадения двух групп в анализе эффекты исключительного и частичного грудного вскармливания было трудно разделить.

Во многих других исследованиях был показан защитный эффект грудного вскармливания от свистящего дыхания в раннем возрасте. ^20– , ²³ Wright et al обнаружили статистически значимую более низкую распространенность рецидивирующих хрипов до 2-летнего возраста у детей, находившихся на исключительно грудном вскармливании в течение четырех месяцев и более. ¹⁸ Однако при последующем наблюдении в возрасте 6 лет они обнаружили, что грудное вскармливание было связано с повышенным риском развития астмы и хрипов у детей с атопией, матери которых страдают астмой. В нашем исследовании группа детей, которым грудное вскармливание принесло наибольшую пользу, состояла из детей с атопическим заболеванием в анамнезе родителей независимо от материнской астмы. Дальнейшее наблюдение за нашей когортой покажет, сохраняется ли защитный эффект грудного вскармливания.

Одной из сильных сторон этого исследования является его дизайн: использование четко определенной базы участников с высокой частотой ответов и сбор данных о воздействии до начала заболевания. ²⁴ Кроме того, средняя продолжительность грудного вскармливания, то есть продолжительность воздействия, была относительно большой по сравнению со многими другими исследованиями. Достаточная продолжительность грудного вскармливания считается важной, поскольку может существовать порог, ниже которого эффект трудно обнаружить. ¹⁰ Результаты нашего исследования, представленные здесь, охватывают только первые два года жизни, период, когда диагностика аллергических заболеваний часто затруднена. Однако наши данные показывают, что грудное вскармливание, по крайней мере, отсрочивает появление симптомов, возможно, связанных с аллергическим заболеванием в младенчестве.

Социальные факторы, такие как возраст и образование матери, а также курение матери, были важными факторами риска развития астмы. ¹⁹ Эти факторы риска коррелировали друг с другом, а также с короткой продолжительностью грудного вскармливания. Таким образом, необходимо подчеркнуть влияние на индукцию аллергических заболеваний в раннем детстве нескольких различных факторов риска. Было обнаружено, что раннее начало атопического дерматита предсказывает развитие астмы в более позднем детстве. ²⁵ Есть также исследования, показывающие, что астма в сочетании с любыми другими аллергическими проявлениями в раннем возрасте увеличивает риск развития заболевания в течение многих десятилетий. ²⁶ Поскольку исключительно грудное вскармливание оказывает профилактическое воздействие на атопический дерматит, а также на риск возникновения трех и более аллергических проявлений в возрасте до 2 лет, наблюдаемые эффекты грудного вскармливания могут быть длительными.

Заключение

Наши результаты показывают, что исключительно грудное вскармливание в течение четырех и более месяцев снижает риск появления симптомов аллергических заболеваний в возрасте до 2 лет. Этот защитный эффект также был очевиден, если у ребенка были симптомы нескольких аллергических заболеваний. Также выявлено снижение риска при частичном грудном вскармливании развития астмы и тяжелых симптомов аллергического заболевания. Однако эффекты исключительного и частичного грудного вскармливания было трудно разделить из-за совпадения между группами.

Благодарности

Мы особенно хотели бы поблагодарить всех детей и родителей из когорты BAMSE, а также всех медсестер в детских медицинских центрах. Мы также благодарны Никласу Берглинду за консультации по статистике, а также Еве Халльнер, Андре Лауберу и Лене Толлин из Департамента гигиены окружающей среды Совета графства Стокгольм. Это исследование было основано Шведской ассоциацией астмы и аллергии и Шведским фондом научных исследований в области здравоохранения и аллергии.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Райландер Э. , Першаген Г., Эрикссон М., и др. . Курение родителей и другие факторы риска развития свистящего бронхита у детей. Eur J Epidemiol1995;9:517–26.

2. Wickman M , Nordvall SL, Pershagen G. Факторы риска сенсибилизации к переносимым по воздуху аллергенам в раннем детстве. Pediatr Allergy Immunol1992;3:128–33.

3. Мелен Э , Викман М, Нордвалл С.Л., и др. . Влияние факторов окружающей среды раннего и текущего воздействия на сенсибилизацию и исход бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста. Аллергия 2001; 56: 646–52.

4. Sporik R , Holgate S, Platts-Mills T, и др. . Воздействие аллергена клеща домашней пыли (Der p I) и развитие астмы в детском возрасте. Перспективное исследование. N Engl J Med1990;323:502–7.

5. Викман М , Нордвалл С. Л., Першаген Г, и др. . Сенсибилизация детей к клещам домашней пыли и особенности проживания в умеренном климате. J Allergy Clin Immunol1991;88:89–95.

6. ↵

   Höst A , Husby S, Österballe O. Проспективное исследование аллергии на коровье молоко у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Acta Paediatr Scand1988;77:663–70.

7. ↵

   Фукар Т . Возможна ли профилактика аллергии и астмы? Acta Paediatr Scand2000; 89 (дополнение 434): 71–5.

8. Торф JK . Можно ли предотвратить астму? Данные эпидемиологических исследований детей в Австралии и Новой Зеландии за последнее десятилетие. Clin Exp Allergy1998;28:261–5.

9. ↵

   Pearce N , Douwes J, Beasley R. Является ли воздействие аллергена основной причиной астмы? Thorax2000;55:424–31.

10. ↵

    Kramer , Michael S. Помогает ли грудное вскармливание защитить от атопического заболевания? Биология, методология и золотой юбилей полемики. Дж Педиатр1988;112:81–90.

11. Ванденплас Y . Мифы и факты о грудном вскармливании: предотвращает ли оно позднее атопическое заболевание? Acta Paediatr Scand1997;86:283–7.

12. ↵

    Гдалевич М. , Мимуни Д., Мимуни М. Грудное вскармливание и риск бронхиальной астмы в детстве: обзор с метаанализом проспективных исследований. J Pediatr2001;139:261–6.

13. ↵

    Тарик С.М. , Мэтьюз С.М., Хаким Э.А., и др. . Распространенность и факторы риска атопии в раннем детстве: когортное исследование всей популяции. J Allergy Clin Immunol1998;10:587–93.

14. Одди В.Х. , Холт П.Г., Слай П.Д., и др. . Связь между грудным вскармливанием и астмой у 6-летних детей: результаты проспективного когортного исследования. BMJ1999;319:815–19.

15. ↵

    Saarinen UM , Kajosaari M. Грудное вскармливание как профилактика атопических заболеваний, проспективное наблюдение до 17 лет. Ланцет1995;346:1065–9.

16. ↵

    Wjst M , Dold S, Reitmeier P, и др. . Предотвращает ли грудное вскармливание астму и аллергию? Результаты мюнхенского исследования астмы и аллергии. Monatschr Kinderheilk1992;140:769–74.

17. Savilahti E , Tainio V-M, Salmenperä L, и др. . Длительное исключительно грудное вскармливание и наследственность как детерминанты детской атопии. Arch Dis Child1987; 62: 269–73.

18. ↵

    Райт А.Л. , Холберг С.Дж., Тауссиг Л.М., и др. . Факторы, влияющие на связь грудного вскармливания с астмой и рецидивирующим хрипом в детстве. Thorax2001;56:192–7.

19. ↵

    Lannerö E , Kull I, Tollin L, и др. . Экологические факторы риска аллергии и социально-экономический статус в когорте новорожденных (BAMSE). Pediatr Allergy Immunol2002;13:182–7.

20. ↵

    Заусенец ML , Лимб Э.С., Магуайр М.Дж., и др. . Кормление младенцев, свистящее дыхание и аллергия: проспективное исследование. Arch Dis Child1993; 68: 724–8.

21. Льюис С. , Ричардс Д., Биннер Дж., и др. . Проспективное изучение факторов риска раннего и персистирующего свистящего дыхания в детском возрасте. Eur Respir J1995;8:349–56.

22. McConnochie Mk , Roghmann K. Грудное вскармливание и курение матери как предикторы хрипов у детей в возрасте от 6 до 10 лет. Педиатр Пульмонол1986;2:260–8.

23. ↵

    Райт А.Л. , Холберг С.Дж., Тауссиг Л.М., и др. . Связь грудного вскармливания с рецидивирующими хрипами в возрасте 6 лет. Arch Pedriatr Adolesc Med1995;149:758–63.

24. ↵

    Першаген Г . Проблемы эпидемиологических исследований аллергии. Аллергия1997:52:1045–9.

25. ↵

    Bergmann RL , Edenharter G, Bergmann KE, и др. . Атопический дерматит в раннем детстве является предиктором аллергического заболевания дыхательных путей в 5 лет. Клин Эксперт Аллергия1998;28:965–70.

26. ↵

    Чонка П. , Кайла М., Лайппала П., и др. . Свистящее дыхание в раннем возрасте и астма в школьном возрасте: предикторы стойкости симптомов. Pediatr Allergy Immunol2000;11:225–9.

Читать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Аллергический ринит (сенная лихорадка) | New Orleans Sinus Center

Аллергический ринит (сенная лихорадка)

Аллергический ринит (сенная лихорадка) является особенно распространенным хроническим носовым заболеванием у подростков и молодых людей. Аллергия на ингалянты, такие как пыльца, пыль и перхоть животных, начинают вызывать симптомы пазухи и носа в раннем детстве. Младенцы и маленькие дети особенно подвержены аллергической чувствительности к пищевым продуктам и бытовым аллергенам.

Что вызывает аллергический ринит?

Аллергический ринит обычно возникает в результате двух состояний: семейного анамнеза/генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям и воздействия аллергенов. Аллергены – вещества, вызывающие аллергическую реакцию.

Дети не рождаются с аллергией, но у них появляются симптомы при повторном воздействии аллергенов окружающей среды. Самое раннее воздействие происходит через пищу, и у младенцев может развиться экзема, заложенность носа, выделения из носа и свистящее дыхание, вызванные одним или несколькими аллергенами (наиболее распространенным является молочный белок). Аллергия также может способствовать повторным ушным инфекциям у детей. В раннем детстве контакт с пылевыми клещами, перхотью животных и спорами плесени в помещении может вызвать аллергическую реакцию, часто длящуюся в течение года. Наружные аллергены, включая пыльцу деревьев, трав и сорняков, в первую очередь вызывают сезонные симптомы.

Число пациентов с аллергическим ринитом увеличилось за последнее десятилетие, особенно в городских районах. До подросткового возраста страдают в два раза больше мальчиков, чем девочек; однако после подросткового возраста женщины страдают немного больше, чем мужчины. Исследователи обнаружили, что дети, рожденные в многодетных семьях с несколькими старшими братьями и сестрами, которые посещают детские сады, имеют меньшую вероятность развития аллергических заболеваний в более позднем возрасте.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от сезона и типа аллергена и включают чихание, насморк, заложенность носа и зуд в глазах и носу. Сезонная аллергия летом и осенью может быть такой же тяжелой или даже хуже, чем аллергия весной или зимой. Воздействие в течение года обычно вызывает заложенность носа (хроническая заложенность носа).

У детей воздействие аллергена и последующее воспаление верхних дыхательных путей вызывают заложенность носа. Эта непроходимость усугубляется постепенным увеличением аденоидной ткани и свойственных с возрастом миндалин. Следовательно, у молодого пациента может наблюдаться ротовое дыхание, храп и нарушения дыхания во сне, такие как обструктивное апноэ во сне. Эти симптомы могут сопровождаться проблемами со сном, такими как бессонница, ночное недержание мочи и лунатизм, а также поведенческими изменениями, включая кратковременную концентрацию внимания, раздражительность, плохую успеваемость в школе и чрезмерную дневную сонливость.

У этих пациентов инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и ушные инфекции, возникают чаще и длятся дольше. Симптомы у ребенка после воздействия загрязняющих веществ, таких как табачный дым, обычно усиливаются при наличии продолжающегося аллергического воспаления.

Когда мой ребенок должен обратиться к врачу?

Если симптомы простуды у вашего ребенка (чихание и насморк) сохраняются более двух недель, уместно обратиться к врачу.

Неотложная помощь требуется редко, за исключением обструкции верхних дыхательных путей, вызывающей тяжелое апноэ во сне, или анафилактической реакции, вызванной воздействием пищевого аллергена. Лечение анафилактического шока должно быть немедленным и требует постоянного наблюдения и ухода.

Что происходит во время визита к врачу?

Сначала врач соберет подробный анамнез о ребенке, домашней обстановке, возможных контактах и ​​прогрессировании симптомов. Семейный анамнез атопических/аллергических заболеваний и наличие других заболеваний, таких как экзема и астма, убедительно подтверждают диагноз аллергического ринита. Врач будет искать связь между симптомами и воздействием определенных аллергенов.

Врач осмотрит кожу, глаза, лицо и лицевые структуры, уши, нос и горло. В некоторых случаях может быть выполнена эндоскопия носа. Если анамнез и физикальное обследование указывают на аллергический ринит, назначается скрининговый тест на аллергию. Это может быть анализ крови или кожный прик-тест. У большинства детей проще сделать анализ крови, известный как Радиоаллергосорбентный тест или RAST. Этот тест измеряет количество специфических антител иммуноглобулина Е (IgE) в крови, реагирующих на различные аллергены окружающей среды и пищевые аллергены.

На результаты кожных проб, часто доступные сразу, может повлиять недавнее применение антигистаминных препаратов и других лекарств, дерматологические заболевания и возраст пациента. Лекарства не влияют на анализ крови, и результаты обычно доступны через несколько дней.

Как лечить аллергический ринит?

Наиболее распространенная рекомендация по лечению – избегать контакта с аллергенами, вызывающими аллергическую чувствительность. Врач будет работать с лицами, осуществляющими уход, для разработки стратегии предотвращения, основанной на характере аллергена, воздействии и доступности мер предотвращения.

Стоимость и образ жизни являются важными факторами, которые следует учитывать. При легкой сезонной аллергии избегание может быть наиболее эффективным способом действий. Если причиной является перхоть домашнего животного, следует подумать об удалении домашнего животного из окружения ребенка.

Тяжелые симптомы, множественные аллергены, воздействие в течение года и ограниченные ресурсы для контроля окружающей среды могут потребовать дополнительных мер лечения. Для контроля симптомов показаны промывание носа физиологическим раствором, назальные стероидные спреи и неседативные антигистаминные препараты. Назальные стероиды наиболее эффективны для уменьшения назальных симптомов аллергического ринита. Некоторым пациентам с тяжелыми симптомами или для контроля во время острых приступов может быть уместна короткая доза пероральных стероидов.

Если симптомы тяжелые и вызваны множественными аллергенами, у ребенка симптомы проявляются более шести месяцев в году, и если все другие меры не помогают, может быть предложена иммунотерапия (ИТ) (или десенсибилизация). ИТ доставляется путем инъекций аллергена в дозах, которые постепенно увеличиваются до максимума, переносимого без реакции.