Что происходит с ребенком, если мать употребляет алкоголь?

03.12.2019

Алкоголь и беременность несовместимы — врачи не устают говорить об этом будущим мамам. Вот только беременные женщины порой позволяют себе пропустить бокальчик вина, думая, что от такого количества ничего плохого не будет. Однако алкоголь может нарушить развитие плода на любом этапе беременности, даже на самом раннем.

Исследования показывают, что чрезмерное (от четырех или более напитков за один раз) и/или регулярное употребление алкоголя будущей мамой подвергает плод наибольшему риску серьезных проблем. Но и меньшее количество спиртного может причинить вред, так как безопасной дозы не существует.

Алкоголь легко переходит из кровотока матери в кровь ребенка, что может сказаться на развитии мозга и других жизненно важных органов, структур и физиологических систем организма малыша, что приведет к порокам развития, которые могут начаться у ребенка в раннем детстве и длиться всю жизнь. Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим поведенческие и когнитивные нарушения.

Ученые определяют широкий спектр эффектов и симптомов, вызванных внутриутробным воздействием алкоголя, называемых термином «расстройства алкогольного спектра плода». Они включают такие состояния, как внутриутробный алкогольный синдром, связанное с алкоголем расстройство нервной системы и врожденные дефекты, ассоциированные с алкоголем. Все эти случаи имеют один общий признак — поражение центральной нервной системы (ЦНС) в результате пренатального воздействия алкоголя на плод.

Влияние алкоголя на ЦНС может быть структурным (например, уменьшение размера мозга, изменения в определенных областях мозга) или функциональным (например, когнитивный и поведенческий дефицит, двигательные и координационные проблемы). Расширенные исследования с применением современных техник визуализации (МРТ, КТ и пр. ) выявили различия в структуре и активности мозга, которые согласуются с данными нейропсихологического тестирования, в том числе расстройство обработки информации от органов чувств, изменение процессов познания и поведения у взрослых людей с расстройством алкогольного спектра плода по сравнению со здоровыми людьми.

Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим нарушения в поведенческом и когнитивном функционировании.

Чем отличаются расстройства?

Алкогольный синдром плода был первой формой расстройства алкогольного спектра и до сих пор является наиболее известным синдромом. Он проявляется при чрезмерном употреблении алкоголя будущей мамой в течение первого триместра беременности. Воздействие вредных веществ на плод может нарушить нормальное развитие не только мозга, но и лица. Таким образом, помимо аномалий развития ЦНС, у ребенка будет присутствовать конкретный паттерн трех лицевых аномалий: узкие глазные отверстия, гладкая область между губой и носом (по сравнению с нормальным гребнем) и тонкая верхняя губа. Также у малыша может наблюдаться дефицит роста внутриутробно и (или) после рождения.

Частичный алкогольный синдром плода включает лишь некоторые из перечисленных выше характеристик.

Связанное с алкоголем расстройство нервной системы характеризуется нарушениями ЦНС, которые могут быть структурными или функциональными. Функциональные нарушения включают в себя сложную модель когнитивных (умственных) проблем или проблем с поведением, которые в каждом конкретном возрасте ребенка не соответствуют стандартному уровню развития. При этом причины такого несоответствия не могут быть объяснены другими факторами, кроме пренатального воздействия алкоголя. Лицевые аномалии и задержка роста не должны присутствовать.

Связанные с алкоголем врожденные дефекты включают в себя проблемы с сердцем, почками, костями и другие пороки развития; трудности со зрением и слухом; снижение функции иммунной системы. Они редко рассматриваются отдельно: скорее являются вторичным расстройством, сопровождающим другие расстройства алкогольного спектра плода.

Что ждет малыша в будущем?

Каждый человек, чья мама во время беременности могла злоупотреблять алкоголем, испытывает комбинацию повседневных неурядиц, которые включают медицинские, поведенческие, образовательные или социальные проблемы в следующих областях:

• обучение и запоминание;
• понимание указаний и следование им;
• умение удерживать внимание;
• умение контролировать эмоции;
• общение и социализация;
• выполнение повседневных жизненных навыков (например, прием пищи, купание, подсчет денег, забота о личной безопасности).

Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий. Они также в большей степени подвержены таким расстройствам, как синдром дефицита внимания и гиперактивность, депрессия, проблемы с импульсным контролем, алкоголизм и наркомания.

Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий.

Факторы риска

Конечно, утверждать, что всего один глоток шампанского за беременность сможет спровоцировать множество аномалий развития плода и повлиять на психику будущего ребенка, нельзя. Но медицинское сообщество рекомендует полностью отказаться от употребления любых доз алкоголя во время беременности.

Существуют факторы риска, которые способствуют развитию нежелательных последствий:

• количество алкоголя, которое выпивает беременная женщина за раз;
• частота употребления беременной женщиной спиртного;
• стадия беременности, на которой употребляет алкоголь женщина, и как сильно она пьет во время формирования у плода той или иной системы организма.

Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…


Кроме того, исследования показывают, что пренатальное воздействие алкоголя в большей степени влияет на детей, если их матери живут в неблагоприятных условиях и испытывают высокий уровень стресса. К ним могут, например, относиться социальная изоляция, жизнь в обществе, где чрезмерное употребление алкоголя является распространенным и приемлемым, и жизнь в обществе, где ресурсы для дородового ухода ограничены.

Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…

Как помочь ребенку?

Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя. Но если во время беременности женщина позволяла себе выпивать спиртное и у ребенка наблюдаются симптомы расстройства алкогольного спектра плода, следует применить особую тактику воспитания и обучения. Например, в школе желательно использоваться специализированные стратегии обучения, которые обеспечивают последовательную рутину и позволяют детям постоянно практиковать учебные навыки. Это позволит школьникам учиться лучше, быстрее запоминать уроки и не отставать от класса.

Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя.

Другими способами помощи могут стать группы и классы поддержки семьи, чтобы помочь родителям лучше заботиться о своем ребенке, употребление пищевых добавок для беременных и послеродовых добавок для их детей, психологическая коррекция детей, включающая обучение социальным навыкам, решению проблем и личной безопасности.

Безусловно, все эти меры могут быть приняты специалистами. Не следует принимать БАДы и лекарственные препараты, если их не назначил врач.

У ребенка, чья мама во время беременности употребляла алкоголь, могут сформироваться как физиологические нарушения, так и психические, что повлияет на его жизнь. Отказ женщины от алкоголя поможет ребенку вырасти здоровым и счастливым.

Алкоголь и беременность | Addictionlink.fi

Главная » Банк информации » Информационные издания » Алкоголь » Алкоголь и беременность

Опубликовано 29.9.2005. Обновлено 24.3.2010

Большинство женщин, узнав о своей беременности, ограничивают употребление алкоголя несколькими порциями в неделю или полностью отказываются от спиртного. Согласно статистике, примерно каждая 20-я беременная женщина выпивает свыше девяти доз алкоголя в неделю, причем это количество является верхней границей допустимого употребления спиртного в период беременности. В качестве дозы принимается одна бутылка (330 мл) обычного пива, 120 мл слабоалкогольного вина или 40 мл крепкого спиртного напитка.

Алкоголь вызывает нарушения в развитии плода. Если мать употребляет алкоголь, то и эмбрион приобретает алкогольную зависимость, так как алкоголь проникает в ткани и через пуповину поступает в зародыш. Содержание алкоголя в тканях эмбриона может оказаться даже выше, чем в крови его матери.

Хотя подтверждений тому, что даже небольшое количество спиртного опасно для плода, нет, существование такого риска не следует исключать. По этой причине специалисты даже не обозначают границы допустимого количества алкоголя для беременных.

Эпизодическое употребление алкоголя женщиной до того момента, как ей становится известно о беременности, разумеется, не создает проблем. Организм эмбриона начинает развиваться сразу после окончания менструаций, так что лучше отказаться от спиртного или, по крайней мере, свести его употребление к минимуму, если имеется подозрение на беременность.

С точки зрения развития эмбриона наиболее опасным является употребление алкоголя с целью опьянения. Органы плода формируются в течение первой трети периода беременности. Употребление алкоголя с опьянением в начале беременности может вызвать у эмбриона нарушения в развитии, например, порок сердца.

Алкоголь замедляет рост плода на протяжении всего периода беременности. Опасность представляют также нарушения в развитии зародыша, кровотечения и обусловленный ими риск воспалений, а также выкидыши. Кесарево сечение пьющим женщинам делают чаще, чем другим роженицам.

Мозг эмбриона развивается на протяжении всего периода беременности. Наибольший вред алкоголя для плода с точки зрения его будущего заключается в нарушениях работы центральной нервной системы, степень тяжести которых зависит от количества доз алкоголя и продолжительности его употребления относительно периода беременности. Чем дольше женщина употребляет алкоголь в течение беременности, тем более явными и тяжелыми будут поражения мозга у плода. Вследствие дисфункции ЦНС могут появиться серьезные нарушения в развитии.  Менее выраженные симптомы нарушения развития у детей, такие как неспособность сосредоточиться, плохая обучаемость и нарушения речи, не всегда связывают с алкоголем.

Резюме:

•  При планировании или возможном наступлении беременности откажитесь от употребления алкоголя с целью опьянения. Риск неправильного развития плода значительно возрастает, если у будущей матери случались состояния опьянения в первые недели беременности.
• Как только вы обнаружили, что беременны, откажитесь от алкоголя или сократите его потребление до минимума. Доказано, что риск нарушений у эмбриона значительно возрастает при ежедневном употреблении алкоголя свыше 1,5 дозы (например, кружка обычного пива). С точки зрения развития эмбриона наиболее опасным является употребление алкоголя с целью опьянения. Доказательств тому, что одна доза алкоголя, эпизодически принятая во время беременности, влияет на развитие ребенка, нет.
• Если вы чувствуете, что не в состоянии сами контролировать употреблениеалкоголя, обратитесь за помощью. По этим вопросам можно обратиться в женскую консультацию.

Lolan Lindroos (Лолан Линдроос)
медицинская сестра, поликлиника Кеттутие, Управление наркологических клиник (Фонд «А-Клиника»)

Lotta Lehmusvaara (Лотта Лехмусваара)
координатор по коммуникациям, Фонд пробации
 

Источники

Токсикология. Подг. М. Саласпуро, К. Киианмаа и К. Сеппя. Kustannus Oy Duodecim, 2003г. Илона Аутти-Рямё: Беременность и интоксиканты.

Для блага ребенка. Алкоголь опасен. Публикации в рамках проекта Управления наркологических клиник «Безоблачное детство», 1999г.Алкоголь и беременность. Alko Oy, 2002г.

Анне Копонен: Поломанные судьбы. Дети, подвергавшиеся воздействию интоксикантов в эмбриональном состоянии. Отечественные исследования, 1/2004г.

Анне Копонен: В жизнь с обрезанными крыльями. Дети, подвергавшиеся воздействию интоксикантов в эмбриональном состоянии. Отечественные исследования, 2/2005г.

Was this article useful?

Всего голосов: 3462

Употребление алкоголя во время беременности — PMC

1. Stahre M, Roeber J, Kanny D, et al.
Вклад чрезмерного употребления алкоголя в смертность и потерянные годы потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Предыдущий хронический дис. 2014;11:E109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Bouchery EE, Harwood HJ, Sacks JJ, et al.
Экономические издержки чрезмерного потребления алкоголя в США, 2006 г. Am J Prev Med. 2011; 41: 516–524. [PubMed] [Google Scholar]

3. Sacks J, Gonzales K, Bouchery E, et al.
2010 г. Национальные и государственные расходы на чрезмерное потребление алкоголя. Am J Prev Med. 2015;49: e73–e79. [PubMed] [Google Scholar]

4. Popova S, Lange S, Probst C, et al.
Оценка национальной, региональной и глобальной распространенности употребления алкоголя во время беременности и алкогольного синдрома плода: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Глоб Здоровье. 2017; 5: e290–e299. [PubMed] [Google Scholar]

5. O’Keeffe LM, Kearney PM, McCarthy FP, et al.
Распространенность и предикторы употребления алкоголя во время беременности: результаты международных многоцентровых когортных исследований. Открытый БМЖ. 2015;5: e006323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Tan CH, Denny CH, Cheal NE, et al.
Употребление алкоголя и пьянство среди женщин детородного возраста — США, 2011–2013 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64: 1042–1046. [PubMed] [Google Scholar]

7. Kitsantas P, Gaffney K, Wu H, et al.
Детерминанты отказа от алкоголя, его снижения и отсутствия снижения во время беременности. Arch Gynecol Obstet. 2014; 289:771–779. [PubMed] [Google Scholar]

8. Совет главного хирурга (США) по вопросам алкоголя и беременности. FDA Drug Bull. 1981;11:9–10. [PubMed] [Google Scholar]

9. Управление главного хирурга (США). Главный хирург США выпустил рекомендации по употреблению алкоголя во время беременности. 2005.
Доступно по адресу: http://come-over.to/FAS/SurGenAdvisory.htm
По состоянию на 1 июля 2018 г.

10. Finer LB, Zolna MR. Непреднамеренная беременность в Соединенных Штатах: заболеваемость и различия, 2006 г. Контрацепция. 2011; 84: 478–485. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Хендерсон Дж., Грей Р., Броклхерст П. Систематический обзор влияния умеренного пренатального воздействия алкоголя на исход беременности. БЖОГ. 2007;1114:243–252. [PubMed] [Академия Google]

12. Muggli E, Matthews H, Penington A, et al.
Связь между пренатальным воздействием алкоголя и черепно-лицевой формой детей в возрасте 12 месяцев. JAMA Педиатр. 2017; 171:771–780. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Bowman SA, Clemens JC, Friday JE, et al.
База данных эквивалентов моделей пищевых продуктов, 2011–2012 годы: методология и руководство пользователя. Исследовательская группа по обзору пищевых продуктов, Центр исследований питания человека в Белтсвилле, Служба сельскохозяйственных исследований, Министерство сельского хозяйства США, Белтсвилл, Мэриленд:
2014.
Доступно по адресу: www.ars.usda.gov/nea/bhnrc/fsrg
По состоянию на 18 июня 2018 г. [Google Scholar]

14. Американский колледж акушеров и гинекологов. Комитет по охране здоровья малообеспеченных женщин. Заключение комитета №. 496: риск употребления алкоголя и алкогольной зависимости, акушерские и гинекологические последствия. Акушерство Гинекол. 2011 г.; 118 (часть 1): 383–388. [PubMed] [Google Scholar]

15. Carson G, Cox LV, Crane J, et al.
Согласованное клиническое руководство по употреблению алкоголя и беременности. Общество акушеров и гинекологов Канады. J Obstet Gynaecol Can. 2010;32(доп.3):S1–S31. [PubMed] [Академия Google]

16. Carson G, Cox LV, Crane J, et al.
№ 245 – Согласованное клиническое руководство по употреблению алкоголя и беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2017; 39:e220–e254. [PubMed] [Google Scholar]

17. Naimi TS, Lipscomb LE, Brewer RD, et al.
Пьянство в период до зачатия и риск незапланированной беременности: последствия для женщин и их детей. Педиатрия. 2003 г.; 111 (часть 2): 1136–1141. [PubMed] [Google Scholar]

18. Williams JF, Smith VC. Комитет по наркомании. Расстройства фетального алкогольного спектра. Педиатрия. 2015;136:e1395–e1406. [PubMed] [Google Scholar]

19. Центры по контролю и профилактике заболеваний: расстройства фетального алкогольного спектра (ФАСН). 2018.
Доступно по адресу: www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html.
По состоянию на 18 июня 2018 г.

20. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами, результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2013 г.: результаты психического здоровья, серия NSDUH H-49, публикация HHS № (SMA) 14-4887. Роквилл, штат Мэриленд: Администрация службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2014.
Доступно по адресу: www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.pdf
По состоянию на 18 июня 2018 г. [Google Scholar]

21. Ченг Д., Кеттингер Л., Удухири К. и соавт.
Употребление алкоголя во время беременности: распространенность и оценка медицинских работников. Акушерство Гинекол. 2011; 117 (часть 1): 212–217. [PubMed] [Google Scholar]

22. Floyd RL, O’Connor MJ, Sokol RJ, et al.
Распознавание и профилактика фетального алкогольного синдрома. Акушерство Гинекол. 2005; 106 (часть 1): 1059–1064. [PubMed] [Google Scholar]

23. Ashley MJ, Olin JS, le Riche WH, et al.
Заболеваемость алкоголиков. Доказательства ускоренного развития соматического заболевания у женщин. Arch Intern Med. 1977;137:883–887. [PubMed] [Google Scholar]

24. Лофт С., Олесен К.Л., Доссинг М. Повышенная восприимчивость к заболеваниям печени в связи с употреблением алкоголя у женщин. Scand J Гастроэнтерол. 1987; 22: 1251–1256. [PubMed] [Google Scholar]

25. Hommer DW, Momenan R, Kaiser E, et al.
Доказательства гендерного влияния алкоголизма на объемы мозга. Am J Психиатрия. 2001; 158: 198–204. [PubMed] [Google Scholar]

26. Mann K, Batra A, Gunthner A, et al.
У женщин алкогольное поражение головного мозга развивается быстрее, чем у мужчин?
Алкоголь Clin Exp Res. 1992;16: 1052–1056. [PubMed] [Google Scholar]

27. Urbano-Marquez A, Estruch R, Fernandez-Sola J, et al.
Больший риск развития алкогольной кардиомиопатии и миопатии у женщин по сравнению с мужчинами. ДЖАМА. 1995; 274: 149–154. [PubMed] [Google Scholar]

28. Smith-Warner SA, Spiegelman D, Yaun SS, et al.
Алкоголь и рак молочной железы у женщин: объединенный анализ когортных исследований. ДЖАМА. 1998 год; 279: 535–540. [PubMed] [Google Scholar]

29. Baan R, Straif K, Grosse Y, et al.
Канцерогенность алкогольных напитков. Ланцет Онкол. 2007 г.; 8:292–293. [PubMed] [Google Scholar]

30. Thun MJ, Peto R, Lopez AD, et al.
Потребление алкоголя и смертность среди людей среднего и пожилого возраста в США. N Engl J Med. 1997; 337: 1705–1714. [PubMed] [Google Scholar]

31. Министерство здравоохранения и социальных служб. Десятый специальный доклад Конгрессу США об алкоголе и здоровье. Bethesda, MD: Национальные институты злоупотребления алкоголем и алкоголизма;
2000.
Доступно по ссылке: https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/10report/intro.pdf
По состоянию на 1 июля 2018 г. [Google Scholar]

32. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Потребление алкоголя и исходы беременности. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2006. [Google Scholar]

33. Sharma R, Biedenharn KR, Fedor JM, et al.
Факторы образа жизни и репродуктивное здоровье: контроль над фертильностью. Репрод Биол Эндокринол. 2013;16:66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Jensen TK, Holland NHI, Henriksen TB, et al.
Влияет ли умеренное употребление алкоголя на фертильность? Последующее исследование среди пар, планирующих первую беременность. БМЖ. 1998;317:505–510. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Alledeck P, Olsen J. Алкоголь и повреждение плода. Алкоголь Clin Exp Res. 1998; 22 (прил.): 329S–332S. [PubMed] [Google Scholar]

36. Jones KL, Smith DW, Ulleland CN, et al.
Паттерн пороков развития у потомства матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Ланцет. 1973; 1: 1267–1271. [PubMed] [Google Scholar]

37. Streissguth AP, Aase JM, Clarren SK, et al.
Фетальный алкогольный синдром у подростков и взрослых. ДЖАМА. 1991;265:1961–1967. [PubMed] [Google Scholar]

38. O’Leary CM, Nassar N, Kurinczuk JJ, et al.
Влияние употребления алкоголя матерью на рост плода. БЖОГ. 2009; 116: 390–400. [PubMed] [Google Scholar]

39. Patra J, Bakker R, Irving H, et al.
Взаимосвязь доза-реакция между потреблением алкоголя до и во время беременности и рисками низкого веса при рождении, преждевременных родов и малого гестационного возраста (SGA) — систематический обзор и метаанализы. БЖОГ. 2011; 118:1411–1421. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Нулман И., Ровер Дж., Кеннеди Д. и др.
Чрезмерное употребление алкоголя неалкогольными женщинами во время беременности влияет на поведение ребенка, но не на общее интеллектуальное функционирование; проспективное контролируемое исследование. Arch Women’s Ment Health. 2004; 7: 173–181. [PubMed] [Google Scholar]

41. Шведский национальный институт общественного здравоохранения. Вредит ли воздействие алкоголя в малых дозах во время лечения? Систематический обзор литературы. Стокгольм: Стромберг; 2009.
Доступно по адресу: www.euro.who.int/en/data-and-evidence/evidence-informed-policy-making/publications/hen-summaries-of-network-members-reports/is-low-dose-alcohol-exposure -во время-беременности-вредно
По состоянию на 1 июля 2018 г. [Google Scholar]

42. Эстли С., Грант Т. Алкоголь и беременность: еще один взгляд на оспариваемые датские исследования. 2012.
Доступно по адресу: http://depts.washington.edu/fasdpn/pdfs/astley-grant-Washington.pdf
По состоянию на 1 июля 2018 г.

43. Streissguth AP, Barr HM, Kogan J
и др., Понимание возникновения вторичной инвалидности у клиентов с фетальным алкогольным синдромом (ФАС) и последствиями фетального алкоголя (ФАЭ)
Заключительный отчет в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вашингтонский университет, отделение фетального алкоголя и наркотиков;
Сиэтл:
1996.
Тех. Респ. № 96-06. [Google Scholar]

44. Streissguth AP, Bookstein FL, Barr HM, et al.
Факторы риска неблагоприятных жизненных исходов при фетальном алкогольном синдроме и последствиях фетального алкоголя. Джей Дев Бехав Педиатр. 2004; 5: 228–238. [PubMed] [Google Scholar]

45. Центр контроля заболеваний (CDC). Алкогольный синдром плода — Аляска, Аризона, Колорадо и Нью-Йорк, 1995–1997 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51: 433–435. [PubMed] [Google Scholar]

46. May P, Gossage J, Kalberg W, et al.
Распространенность и эпидемиологические характеристики ФАСН по данным различных методов исследования с упором на недавние школьные исследования. Dev Disabil Res Rev. 2009;15:176–192. [PubMed] [Google Scholar]

47. Конри Дж.
Нейропсихологические нарушения при фетальном алкогольном синдроме и последствиях фетального алкоголя. Алкоголь Clin Exp Res. 1990; 14: 650–655. [PubMed] [Google Scholar]

48. Нэнсон Дж. Л., Хискок М. Дефицит внимания у детей, подвергшихся воздействию алкоголя в пренатальный период. Алкоголь Clin Exp Res. 1990; 14: 656–661. [PubMed] [Google Scholar]

49. Coles CD, Platzman KA, Raskind-Hood CL, et al.
Сравнение детей, пострадавших от внутриутробного воздействия алкоголя и синдрома дефицита внимания, гиперактивности. Алкоголь Clin Exp Res. 1997;21:150–161. [PubMed] [Google Scholar]

50. Kaemingk K, Paquette A. Влияние пренатального воздействия алкоголя на нейропсихологическое функционирование. Девель Нейропсихология. 1999; 15:111–140. [Google Scholar]

51. Mattson S, Riley E, Sowell E, et al.
Уменьшение размеров базиликовых ганглиев у детей с фетальным алкогольным синдромом. Алкоголь Clin Exp Res. 1996; 20: 1088–1093. [PubMed] [Google Scholar]

52. Kodituwakku PW, May PA, Clericuzio CL, et al.
Обучение, связанное с эмоциями, у лиц, пренатально подвергшихся воздействию алкоголя: исследование взаимосвязи между изменением установки, угасанием реакций и поведением. Нейропсихология. 2001;39: 699–708. [PubMed] [Google Scholar]

53. Kodituwakku PW, Kalberg W, May PA. Влияние пренатального воздействия алкоголя на исполнительные функции. Алкоголь Рес Здоровье. 2001; 25: 192–198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Эдвардс Э.М., Верлер М.М. Употребление алкоголя и время до признания беременности. Здоровье матери и ребенка, Дж. 2006; 10:467–472. [PubMed] [Google Scholar]

55. Floyd RL, Decoufle P, Hungerford DW. Употребление алкоголя до признания беременности. Am J Prev Med. 1999;17:101–107. [PubMed] [Google Scholar]

56. Lange S, Probst C, Gmel G, et al.
Глобальная распространенность расстройств фетального алкогольного спектра среди детей и молодежи: систематический обзор и метаанализ. JAMA Педиатр. 2017; 171: 948–956. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. May PA, Baete A, Russo J, et al.
Распространенность и характеристика расстройств фетального алкогольного спектра. Педиатрия. 2014; 134: 855–866. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Фетальный алкогольный синдром у детей 7-9 летлет — Аризона, Колорадо и Нью-Йорк, 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64:54–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. May PA, Chambers CD, Kalberg WO, et al.
Распространенность расстройств фетального алкогольного спектра в 4 сообществах США. ДЖАМА. 2018; 319: 474–482. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. O’Connor MJ, Frankel F, Paley B, et al.
Контролируемое обучение социальным навыкам для детей с расстройствами фетального алкогольного спектра. J Consult Clin Psychol. 2006;74:639–648. [PubMed] [Google Scholar]

61. Кейбл Дж. А., Коулз К. Д., Таддео Э. Социально-когнитивная абилитация с использованием программы интерактивного обучения по математике для детей, страдающих алкоголизмом. Алкоголь Clin Exp Res. 2007; 31:1425–1434. [PubMed] [Google Scholar]

62. Wells AM, Chasnoff IJ, Schmidt CA, et al.
Нейрокогнитивная абилитационная терапия для детей с расстройствами фетального алкогольного спектра: адаптация программы оповещения. Am J Оккупировать Ther. 2012;66:24–34. [PubMed] [Академия Google]

63. Mukherjee RAS, Hollins S, Turk J. Алкогольное расстройство плода: обзор. JR Soc Med. 2006; 99: 298–302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Welch-Carre E
Неврологические последствия пренатального воздействия алкоголя. Adv Неонатальный уход. 2005; 5: 217–229. [PubMed] [Google Scholar]

65. Goodlett CR, Horn KH. Механизмы алкогольного поражения развивающейся нервной системы. Алкоголь Рес Здоровье. 2001; 25: 175–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Гудлетт К.Р., Хорн К.Х., Чжоу Ф.К. Алкогольный тератогенез: механизмы повреждения и стратегии вмешательства. Экспер Биол Мед. 2005; 230:394–406. [PubMed] [Google Scholar]

67. Perkins A, Lehmann C, Lawrence RC, et al.
Воздействие алкоголя во время развития: влияние на эпигеном. Int J Dev Neurosci. 2013; 31: 391–397. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Khalid O, Kim JJ, Kim HS, et al.
Сигнатуры экспрессии генов, затронутые вызванной алкоголем дерегуляцией метиломной ДНК в эмбриональных стволовых клетках человека. Стволовые клетки Res. 2014;12:791–806. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Унгерер М., Кнезович Дж., Рамзи М. Воздействие алкоголя внутриутробно, эпигенетические изменения и их последствия. Алкоголь рез. 2013; 35:37–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Lui S, Jones RL, Robinson NJ, et al.
Пагубное воздействие этанола и его метаболита ацетальдегида на метаболизм и функцию плацентарных клеток человека в первом триместре. ПЛОС Один. 2014;9:e87328. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Lo JO, Schabel MC, Roberts VHJ, et al.
Воздействие алкоголя в первом триместре беременности изменяет плацентарную перфузию и доступность кислорода плоду, влияя на рост и развитие плода в модели приматов, отличных от человека. Am J Obstet Gynecol. 2017;216:302.e1–302.e8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Parnell SE, Holloway HE, Baker LK, et al.
Дисморфогенные эффекты воздействия этанола в первом триместре у мышей: исследование на основе магнитно-резонансной микроскопии. Алкоголь Clin Exp Res. 2014;38:2008–2014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Leigland LA, Ford MM, Lerch JP, et al.
Влияние воздействия этанола на плод на последующее развитие коры головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии. Алкоголь Clin Exp Res. 2013; 37: 924–932. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Leigland LA, Budde MD, Cornea A, et al.
Диффузионная МРТ развивающегося серого вещества коры головного мозга может быть использована для выявления аномалий в микроструктуре ткани, связанных с воздействием этанола на плод. Нейроизображение. 2013;83:1081–1087. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Американская академия педиатрии. Комитет по злоупотреблению психоактивными веществами и комитет по делам детей-инвалидов. Алкогольный синдром плода и нарушения развития нервной системы, связанные с алкоголем. Педиатрия. 2000; 106 (2 часть 1): 358–361. [PubMed] [Google Scholar]

76. Clarren SK, Smith DW. Алкогольный синдром плода. N Engl J Med. 1978; 298:1063–1067. [PubMed] [Google Scholar]

77. Clarren SK, Astley SJ. Исходы беременности после еженедельного перорального введения этанола во время беременности у свинохвостого макака: сравнение раннего гестационного воздействия с полным гестационным воздействием. Тератология. 1992;45:1–9. [PubMed] [Google Scholar]

78. Bonthius DJ, West JR. Вызванная алкоголем потеря нейронов у развивающихся крыс: повышенное повреждение мозга при переедании. Алкоголь Clin Exp Res. 1990; 14:107–118. [PubMed] [Google Scholar]

79. West JR, Kelly SI, Pierce DR. Тяжесть вызванного алкоголем дефицита у крыс в эквиваленте первого триместра определяется характером воздействия. Алкоголь Алкоголь Доп. 1987; 1: 461–465. [PubMed] [Google Scholar]

80. West JR, Goodlett CR, Bonthius DJ, et al.
Истощение клеточной популяции, связанное с повреждением головного мозга плода алкоголем: механизмы ВАС-зависимой потери клеток. Алкоголь Clin Exp Res. 1998; 14:813–818. [PubMed] [Google Scholar]

81. Charness ME, Safran RM, Perides G. Этанол ингибирует адгезию нервных клеток. Дж. Биол. Хим. 1994 год; 269:9304–9309. [PubMed] [Google Scholar]

82. Икономиду С., Биттигау П., Ишимаур М. и соавт.
Вызванная этанолом апоптотическая нейродегенерация и фетальный алкогольный синдром. Наука. 2000; 287: 1056–1060. [PubMed] [Google Scholar]

83. Якобсон Дж.Л., Якобсон С.В. Пренатальное воздействие алкоголя и нейроповеденческое развитие. Алкоголь Health Res Мир. 1994;18:30–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Wong EV, Kenwrick S, Willems P, et al.
Мутации в молекуле клеточной адгезии L1 вызывают умственную отсталость. Тренды Нейроси. 1995; 18: 168–172. [PubMed] [Google Scholar]

85. Barr H, Streissguth AP. Выявление злоупотребления алкоголем, о котором сообщают сами матери, связанного с нарушениями алкогольного спектра плода. Алкоголь Clin Exp Res. 2001; 25: 283–287. [PubMed] [Google Scholar]

86. Selzer ML. Мичиганский скрининговый тест на алкоголизм: поиски нового диагностического инструмента. Am J Психиатрия. 1971;127:1653–1658. [PubMed] [Google Scholar]

87. Юинг Дж.А. Выявление алкоголизма: опросник CAGE. ДЖАМА. 1984; 252:1905–1907. [PubMed] [Google Scholar]

88. Бернс Э., Грей Р., Смит Л.А. Краткие скрининговые анкеты для выявления проблем с употреблением алкоголя во время беременности: систематический обзор. Зависимость. 2010;105:601–614. [PubMed] [Google Scholar]

89. Сокол Р. Дж., Мартье С. С., Агер Дж. В. Вопросы T-ACE: практическое пренатальное выявление рискованного употребления алкоголя. Am J Obstet Gynecol. 1989;160: 863–868. [PubMed] [Google Scholar]

90. Чан Г.
Инструменты для скрининга алкоголя у беременных. Алкоголь Рес Здоровье. 2001; 24: 204–209. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Morrow-Tlucak M, Ernhart CB, Sokol RJ, et al.
Занижение сведений об употреблении алкоголя во время беременности: отношение к алкоголю. Алкоголь Clin Exp Res. 1989; 13: 399–401. [PubMed] [Google Scholar]

92. Verkerk PH. Влияние неправильной классификации алкоголя на взаимосвязь между алкоголем и исходом беременности. Int J Эпидемиол. 1992;21(прил.1):S33–S37. [PubMed] [Google Scholar]

93. Jacobson SW, Jacobson JL, Sokol RJ, et al.
Воспоминания матери об употреблении алкоголя, кокаина и марихуаны во время беременности. Нейротоксикол Тератол. 1991; 13: 535–540. [PubMed] [Google Scholar]

94. Bearer CF, Jacobson JL, Jacobson SW, et al.
Валидация нового биомаркера воздействия алкоголя на плод. J Педиатр. 2003; 143: 463–469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Wisniewski KE, Pullarkat RK, Harin A, et al.
Повышенный долихол в моче у новорожденных, матери которых злоупотребляли алкоголем. Энн Нейрол. 1983;14:382А. [Google Scholar]

96. Halmesmaki E, Roine R, Salaspuro M. Гамма-глутамилтрансфераза, аспартат- и аланинаминотрансферазы и их соотношение, средний объем клеток и долихол мочи у беременных, злоупотребляющих алкоголем. Br J Obstet Gynaecol. 1992; 99: 287–291. [PubMed] [Google Scholar]

97. Bearer CF, Lee S, Salvator AE, et al.
Этиллинолеат в меконии: биомаркер пренатального воздействия этанола. Алкоголь Clin Exp Res. 1999; 23: 487–493. [PubMed] [Академия Google]

98. Чан Д., Бар-оз Б., Пеллерин Б. и др.
Исходный уровень популяционного уровня этиловых эфиров жирных кислот мекония среди младенцев непьющих женщин в Иерусалиме и Торонто. Мониторинг наркотиков. 2003 г.; 25:271–278. [PubMed] [Google Scholar]

99. Niemela O, Halmesmaki E, Ylikorkala O. Аддукты гемоглобина-ацетальдегида повышены у женщин, вынашивающих поврежденные алкоголем плоды. Алкоголь Clin Exp Res. 1991; 15:1007–1010. [PubMed] [Google Scholar]

100. Gifford AE, Farkas KJ, Jackson LW, et al.
Универсальный скрининг употребления алкоголя матерью во время беременности. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2010; 88: 838–846. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

101. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН). Лечение злоупотребления психоактивными веществами и уход за женщинами: тематические исследования и извлеченные уроки. Серия наборов инструментов для лечения наркомании. Вена: УНП ООН; 2004. [Google Scholar]

102. Wilk A, Jensen NM, Havighurstt TC. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, посвященных краткосрочным вмешательствам у лиц, злоупотребляющих алкоголем. J Gen Intern Med. 1997; 12: 274–283. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

103. O’Connor MJ, Whaley SE. Кратковременное вмешательство в отношении употребления алкоголя беременными женщинами. Am J Общественное здравоохранение. 2007;97: 252–258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

104. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA). Алкоголь: проблема женского здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2017.
Доступно по ссылке: https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/womensfact/womensfact.htm
По состоянию на 10 декабря 2018 г.

105. Motz M, Leslie M, Pepler DJ, et al.
Разорвать порочный круг: принимаемые меры 1995-2005 гг.: больница для больных детей. J ФАС Междунар. 2006;4(дополнение):e22. [Академия Google]

106. Grant TM, Ernst CC, Streissguth A, et al.
Предотвращение рождения детей, подверженных воздействию алкоголя и наркотиков, в штате Вашингтон: результаты вмешательства из трех центров программы помощи родителям и детям. Am J Злоупотребление алкоголем. 2005; 31: 471–490. [PubMed] [Google Scholar]

107. Американский колледж акушеров и гинекологов. Специальные вопросы женского здоровья. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG; 2005. [Google Scholar]

108. Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Нарушения сна после острого воздействия алкоголя в материнском молоке. Алкоголь. 2001; 25: 153–158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

109. Меннелла Дж.А. Регулирование потребления молока после воздействия алкоголя на материнское молоко. Алкоголь Clin Exp Res. 2001; 25: 590–593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

110. Дэвидсон С., Олден Л., Дэвидсон П. Изменения в потреблении алкоголя после родов. J Ад Нурс. 1981; 6: 195–198. [PubMed] [Google Scholar]

111. Пепино М.Ю., Меннелла Дж.А. Совет женщинам в Аргентине по грудному вскармливанию и употреблению алкоголя. Преподобный Панам Салуд Публика. 2004; 16: 408–414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

112. Меннелла Дж.А., Пепино М.Ю. Двухфазное влияние умеренного употребления алкоголя на пролактин во время лактации. Алкоголь Clin Exp Res. 2008; 32: 1899–1908. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

113. Mennella JA, Beauchamp GK. Перенос алкоголя в грудное молоко — влияние на вкус и поведение младенца. N Engl J Med. 1991; 325: 981–985. [PubMed] [Google Scholar]

114. Орной А., Эргаз З. Злоупотребление алкоголем у беременных: влияние на плод и новорожденного, способ действия и лечение матери. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2010; 7: 364–379.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Алкоголь и ваша беременность | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA)

Пренатальное воздействие алкоголя…

Изображение

…связан с повышенным риском выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также нарушений алкогольного спектра плода (ФАСН).

ФАСН — это термин, обозначающий ряд пожизненных состояний, которые могут возникать у людей, подвергшихся воздействию алкоголя до рождения, и часто приводят к инвалидности.

Дети с ФАСН чаще:

• Имеют низкий вес при рождении.
• Проблемы со сном и едой.
• Проблемы со зрением и слухом.
• Проблемы с выполнением инструкций и выполнением повседневных задач.
• Имеют трудности с концентрацией внимания и обучением в школе.
• Имеют когнитивные и академические проблемы и нуждаются в специальных образовательных услугах.
• Им трудно контролировать свое поведение и ладить с другими.
• Имеют поведенческие и медицинские проблемы, которые могут проявиться на разных этапах жизни.
• Быть склонным к развитию алкогольных и других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в более позднем возрасте.
• Часто нуждаются в дополнительной медицинской и поведенческой помощи, помощи и социальной поддержке на протяжении всей жизни.

Вот несколько вопросов, которые могут возникнуть у вас об алкоголе и употреблении алкоголя во время беременности.

1. Можно ли пить алкоголь, если я беременна?

Нет. Развивающийся ребенок подвергается воздействию той же концентрации, что и мать во время беременности. Неизвестно безопасное количество алкоголя для беременных женщин, в том числе на ранних сроках беременности, когда женщина может не знать, что она беременна.

2. Являются ли некоторые виды алкоголя менее вредными, чем другие?

Нет. Воздействие алкоголя из всех видов напитков, включая пиво, вино, крепкий зельтер, крепкий сидр, алкогольные напитки, дистиллированные спиртные напитки и смешанные напитки, небезопасно для развивающихся детей на любом этапе беременности. Бокал вина, банка пива и рюмка ликера содержат примерно одинаковое количество алкоголя. Коктейли (смешанные напитки) могут содержать в два раза больше алкоголя, чем другие напитки.

3. Что, если во время последней беременности я пила и с моим ребенком все в порядке?

Каждая беременность индивидуальна. Воздействие алкоголя до рождения может нанести больше вреда одному ребенку, чем другому. У вас может быть один ребенок, который родится здоровым, и еще один ребенок, родившийся с проблемами. Некоторые интеллектуальные и поведенческие проблемы, связанные с ФАСН, вначале могут быть незаметны и могут проявиться в любое время в детстве.

4. Имеют ли ФАСН пожизненные последствия?

Да. Хотя некоторые пожизненные последствия ФАСН можно распознать на раннем этапе, другие проблемы становятся очевидными в более позднем возрасте. Хотя ранняя диагностика и лечение могут улучшить здоровье и поведение ребенка, в настоящее время лекарства от ФАСН не существует.

5. Что делать, если я беременна и пью?

Если вы употребляли алкоголь до того, как узнали, что беременны, или до того, как узнали, что алкоголь может нанести вред вашему ребенку, немедленно прекратите пить. Каждый день имеет значение. Чем раньше вы бросите пить, тем лучше для вашего ребенка.

6. Как бросить пить?

Если вам трудно бросить пить, поговорите со своим лечащим врачом о получении помощи. Существуют различные методы лечения, которые могут вам помочь. Варианты для беременных включают поведенческую терапию и группы взаимной поддержки. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам определить лучший вариант для вас.

Лечение — это непрерывный процесс. Даже если вы уже проходили лечение раньше, не сдавайтесь.

Для получения справки и информации

Вы можете получить помощь от врача или других медицинских работников, своего религиозного советника, группы взаимной поддержки или других людей, оказывающих поддержку.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма
301–443–3860, https://www.niaaa.nih.gov

Навигатор по лечению алкоголизма NIAAA
https://alco.nihtreatment.niaaholtreatment.niaaahol.nih.gov

правительство

FASD United
202–785–4585, https://fasdunited.org

Круг надежды: сеть наставничества для рожениц
https://fasdunited.org/circle-of-hope

Анонимные выздоравливающие матери
https://recoveringmothers.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний
1–800–CDC–INFO (1–800–232–4636), https://www.cdc. gov/ncbddd/fasd

Национальная горячая линия Администрации службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами
1–800–662–ПОМОЩЬ (1–800–662–4357), https://www.samhsa.gov/find-help/national-helpline

MotherToBaby
https://www.