Аднексит 2 х сторонний: Аднексит у женщин ♀️ — симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение сальпингоофорита

17 Ноября 2011 г.

Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит — воспаление женских внутренних половых органов, придатков матки – маточных труб и яичников. Другое название аднексита – сальпингоофорит, сальпингит (от греч. «сальпинкс» — труба, от новолат. «оофорон» — яичник). Чаще всего инфекция распространяется из маточной трубы в яичник. Сочетанное воспаление яичника (оофорит) и маточной трубы (сальпинкса) и носит название сальпингоофорит.

В маточные трубы инфекция проникает как восходящим (из влагалища), так и нисходящим путем (с током крови). Возбудителями заболевания может быть любая патогенная флора – стафилококки, стрептококки, эшерихии, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, гонококки и т.д.

Причины возникновения аднексита

Аднексит чаще всего возникает из-за простого переохлаждения. Другие факторы, способные повлиять на развитие заболевания – неправильное питание, переутомление, стрессы, ослабленный иммунитет.

Аднексит может быть как односторонним, так и двусторонним. Первоначально инфекция поражает слизистую оболочку маточной трубы, затем ее стенки. В просвете маточной трубы скапливается серозная жидкость, иногда – гной.

Симптомы аднексита

Основной симптом аднексита — боль внизу живота, которая может отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника. Иногда симптомы могут напоминать картину острого аппендицита. У некоторых пациенток наблюдаются выделения в зависимости от течения и формы заболевания. Острый аднексит может сопровождаться повышением температуры (до 39 С) и ухудшения самочувствия.

При отсутствии адекватного лечения аднексит переходит в хроническую форму. Хронический аднексит характеризуется более частыми периодами обострения – боль в таких случаях возникает при переохлаждении, переутомлении, стрессе, инфекционных заболеваниях. У некоторых пациенток с диагнозом аднексит наблюдаются нарушения менструального цикла) – дисменорея и альгодисменорея (болезненные менструации), гипоменорея (скудные менструации), полименорея (обильные менструации), возможны постменструальные или предменструальные выделения. Боль может возникать не только во время менструации, но также и при половом акте, а также сохраняться некоторое время в течение него.

Осложнения аднексита

Осложнения аднексита очень опасны. Воспалительный процесс может распространиться на брюшину, что может привести к возникновению перитонита – острого состояния, требующего срочного хирургического лечения. Аднексит является одной из частых причин возникновения спаечного процесса в области маточных труб, что увеличивает риск возникновения внематочной беременности и бесплодия.

В случае наступления беременности на фоне хронического аднексита она может протекать неблагополучно или закончиться самопроизвольным абортом. У многих женщин, страдающих аднекситом, на фоне болевых ощущений во время полового акта, были диагностированы различные нарушения сексуальной функции – аноргазмия, снижение полового влечения и т.д.

Аднексит может сопровождаться развитием заболеваний, не связанных напрямую с гинекологической сферой – запор, хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, пиелонефрит. При гинекологическом обследовании может выявиться кольпит или эндоцервицит с соответствующей клинической картиной.

Лечение аднексита в ГУТА КЛИНИК

Лечение аднексита, как и других воспалительных заболеваний, носит комплексный характер. Одна таблетка не способна справиться со всеми симптомами, поэтому не стоит заниматься самолечением, искать совета по лечению аднексита народными средствами на сторонних форумах или опрашивать своих друзей и знакомых. Течение заболевания у разных людей может иметь индивидуальный характер и то, что было прописано врачом Вашей подруге, может не помочь Вам.

Обратитесь к высококвалифицированным гинекологам ГУТА КЛИНИК, имеющим большой опыт лечения аднексита разной степени тяжести. На протяжении 13 лет мы успешно лечим острый и хронический аднексит, осложненный другими заболеваниями. Нами применяются самые современные методики для постановки верного диагноза, позволяющие распознать аднексит даже на начальной стадии заболевания. Мы используем препараты последнего поколения для лечения воспалительных заболеваний, самые передовые физиотерапевтические процедуры, при необходимости – лапароскопические методики, позволяющие достичь успеха даже в самых тяжелых случаях.

Чем раньше Вы обратитесь в ГУТА КЛИНИК для лечения аднексита, тем более успешным окажется лечение, которое позволит устранить воспалительный процесс быстро и эффективно. Соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача, чтобы не допустить рецидива заболевания, и будьте здоровы!

‌‌

org/Person»>
Автор
Душкина Ирина Александровна
, Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Записаться на прием

«»

Выберите направление…Online-консультация врача от 2 200 ₽Аллергология-иммунологияАудиология и слухопротезированиеБрекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии Вакцинация от COVID-19Восстановление и протезирование зубовГастроэнтерологияГепатологияГинекологияДенситометрияДепозитная системаДерматология и трихологияДетская стоматологияДиагностика COVID-19Дневной стационарИмплантация зубов системами Astra Tech и OsstemИнформация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМСКардиологияКомпьютерная томография (КТ)КосметологияЛабораторные анализыЛОР (оториноларингология)МаммографияМаммологияМассажМедицинские справкиМРТ Ingenia 3.0TМРТ открытого типаНеврология и мануальная терапияНефрологияОфтальмологияПедиатрияПроктологияПсихотерапияРевматологияРентгенологияСлужба помощи на домуСтационарСтоматология: специальные предложения Стоматология. ИмплантологияСтоматология. ОртодонтияСтоматология. ОртопедияСтоматология. ТерапияСтоматология. ХирургияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУЗИУльтратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качестваУрология-андрологияФизиотерапияФлебологияФункциональная диагностикаХирургияЦентр алгологииЦентр головокружения и расстройств равновесияЦентр маммологииЦентр медицины снаЦентр нефрологии ГУТА КЛИНИКЦентр травматологии и ортопедииЭлайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикусаЭндокринологияЭндоскопияВыберите врача…Абрамкин Николай АлексеевичАзарова Эльвира ВикторовнаАльфарадж АнасАмосов Никита АлександровичАндрианова Вера НиколаевнаАнтоненко Дмитрий ВалерьевичАфанасова Ирина ВладимировнаАфанасьев Максим СтаниславовичБаева Алёна ВитальевнаБаранова Юлия ВикторовнаБасарболиев Алексей ВикторовичБахтеева Ирина ВладимировнаБебчук Герман БорисовичБогословский Владимир АлександровичБоклин Андрей КузьмичБунак Марк СергеевичБусуёк Наталия ПетровнаБычкова Елена ВладимировнаВахутина Виктория ЮрьевнаГерасимов Денис ОлеговичГорбачева Елена ВладимировнаГорский Сергей ЛеонидовичГудожникова Татьяна СергеевнаДаньков Дмитрий ВасильевичДжафарова Марьям ЗауровнаДодусов Вениамин ВикторовичДубровин Владислав АндреевичДубровина Юлия ИгоревнаДудин Михаил МихайловичДушкина Ирина АлександровнаЕвстратов Роман МихайловичЕкушева Евгения ВикторовнаЕловиков Владислав АлексеевичЕрмуш Станислав ГеннадьевичЗагородний Николай ВасильевичЗамерград Максим ВалерьевичЗвездина Дарья МаксимовнаИльин Владислав ВалерьевичИльченко Георгий ПетровичКалугина Елена ЮрьевнаКарданова Ольга ДмитриевнаКарпочев Максим ВикторовичКивасев Станислав АлександровичКипарисов Владислав БорисовичКоломиец Дмитрий ВладимировичКолтышева Екатерина БорисовнаКомиссаренко Ирина АрсеньевнаКомкова Эльвира РавиловнаКоршунова Наталья АлександровнаКрашенинникова Екатерина МихайловнаКриворотько Михаил СергеевичКропачев Александр ВикторовичКубашев Александр АндреевичКулиш Александр АлександровичКутепов Илья АлександровичЛарченко Евгений ВладимировичЛевина Юлия ВикторовнаЛукиных Вероника АндреевнаЛукшина Анна АлександровнаМаркина Елена АлександровнаМарковская Наталья ГеннадьевнаМасри Амир ГазиМатузкова Оксана ЕвгеньевнаМежецкий Эдуард ПетровичМельников Александр ЮзефовичМельников Олег АнатольевичМещеряков Виталий ЛьвовичМиронкова Елена АлександровнаМирошникова Регина РинатовнаМихейкина Ирина ВасильевнаМоисеева Анастасия ОлеговнаМонастырев Андрей ВладимировичМормышев Вячеслав НиколаевичМухин Андрей АндреевичНебожин Александр ИвановичНикитенко Иван ЕвгеньевичНиколаев Антон ВалерьевичНиколаева Марина ВячеславовнаНовиков Сергей АлександровичОмельченко Константин АнатольевичПаукова Марина ВладимировнаПоддо Галина НиколаевнаСагалович Михаил АбрамовичСбикин Антон ЮрьевичСтаровойтова Майя НиколаевнаСтрок Ирина ВикторовнаСыроватская Яна ПетровнаТитов Валерий ВикторовичТолстенева Александра ИгоревнаУшакова Мария АнатольевнаФациус Елена АлександровнаФилатова Екатерина ЕвгеньевнаФилипенко Марина НиколаевнаФроловская Людмила ВикторовнаХайдурова Татьяна КонстантиновнаХарина Дарья ВсеволодовнаЦибиков Илья Владимирович Черняева Наталья ВладимировнаШакир ФуадШафоростова Екатерина ВасильевнаШашкова Татьяна ВалерьевнаШуленина Людмила ВикторовнаШуляк Ирина Степановна

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных

* Купон на скидку предоставляется
единственный раз и только при первом обращении в клинику. Скидка на медицинские
услуги действует в течение всего дня первичного посещения. Скидка не
суммируется с действующими акциями, спецпредложениями и скидками постоянных пациентов.

Гинекологические заболевания инфекционного генеза — бич современных женщин, так как предположить возможные пути попадания возбудителя в организм крайне сложно, поэтому своевременно блокировать их получается крайне редко. Гинекология относит хронический аднексит к особенно опасным инфекционным заболеваниям, которое в последнее время стало диагностироваться у пациенток все чаще. Примечательно, что для этой болезни невозможно выделить группу повышенного риска по возрастному признаку, так как с одинаковой долей вероятности она может появиться у девочки-подростка или женщины в постменопаузальном периоде.

Во втором случае двухсторонний аднексит имеет не менее неприятные, но не такие плачевные последствия, ведь после менопаузы женщина выходит из репродуктивного возраста и бесплодие ей не грозит. Правда, велик риск развития спаечной болезни и других необратимых процессов, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство, агрессивная интенсивная терапия. 2х сторонний аднексит поражает маточные придатки — яичники и фаллопиевы трубы. Инфекция может как попадать в них из матки, влагалища, так и по кровеносным сосудам, с помощью лимфотока. Чем лучше лечить двусторонний хронический аднексит может подсказать только гинеколог. Самолечение в данном случае только усугубит ситуацию, поэтому рисковать точно не стоит.

Чем сильнее запущена стадия развития болезни, тем сложнее становится ее диагностировать и вылечить. Также многое зависит от того, насколько ответственно женщина относится к своему здоровью, выполняет предписания лечащего врача.

Хронический левосторонний аднексит может спровоцировать появление гнойных выделений из влагалища с резким неприятным запахом. Чтобы быстро избавиться от неприятностей, нужно обратиться за помощью к хорошим опытным специалистам, в распоряжении которых находится новейшее диагностическое оборудование и медикаменты. Именно такие внимательные, вежливые и компетентные врачи успешно лечат хронический аднексит в клинике “Оберіг” вне зависимости от причины его возникновения.

Чтобы понять, как лечить хронический аднексит в каждом конкретном случае, важно изучить его этимологию, отыскать первопричину возникновения. Также опытный доктор обязательно учитывает возраст пациента, общее состояние ее здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни. Кроме этого, аднексит на ранних стадиях может протекать без явных признаков, поэтому когда появляются явные симптомы лечение у женщин проходит очень сложно, так как устранить болезнь, перешедшую в вялотекущую хроническую стадию, крайне сложно. Сколько времени придется лечиться от аднексита зависит как от стадии, на которой пациентка обратилась за помощью, так и от индивидуальных особенностей организма, корректности подобранного лечения.

Если поставлен диагноз двухсторонний хронический аднексит — можно ли забеременеть? Именно этот вопрос задает себе женщина репродуктивного возраста, столкнувшаяся с этой проблемой. Ответ на него может быть положительными только в том случае, если регулярно посещать хорошего гинеколога клиники “Оберіг” для своевременного выявления болезни. Острый правосторонний аднексит, если перепутать его симптомы с обычной простудой, недомоганием (что случается часто), впоследствии может стать причиной выкидышей, внематочных беременностей, бесплодия, поэтому профилактическая диагностика очень важна. Аднексит у подростков и взрослых женщин на любой стадии помогут вылечить наши врачи, записаться на прием к которым можно на сайте oberig.ua, ведь клиника “Оберіг” создана для квалифицированной и эффективной помощи каждому пациенту.

Несмотря на значительный научно-технический прогресс, далеко не все на современном этапе лечится действительно эффективно и позволяет человеку забыть о тяжелой болезни, как о мелкой неприятности. Особенно эта идиома касается заболеваний, перешедших у пациентов в хроническую стадию. Многим приходится мириться с тем, что с регулярной периодичностью симптомы давнего недуга будут беспокоить в течение всей жизни. Но в данном случае картина не так печальна. Если лечить подострый двухсторонний аднексит правильно, соблюдать рекомендации гинеколога, следить за собственной гигиеной и состоянием здоровья, регулярно посещать смотровой кабинет и делать диагностику, вполне можно навсегда забыть о болезни.

Запальні захворювання органів малого тазу займають провідне місце серед усіх патологій гінекологічного профілю. Найчастіше, хвороби діагностуються у дівчат віком від 25 років. Одне з найпопулярніших захворювань — аднексит, запалення маткових труб і яєчників. Його особливість — це часті рецидиви. А також високий ризик приєднання додаткової інфекції, формування подальшого безпліддя.

Аднексит — це ураження маткових труб та їх придатків запального генезу. Збудники цієї патології — бактерії різних видів. При розвитку інфекційного процесу, в маткових трубах починає накопичуватися секрет, який може бути серозного або гнійного характеру. Це визначає клінічну картину і перебіг захворювання.

Збудники захворювання з потоком крові, лімфи, або контактним шляхом потрапляють в стінку маткової труби. З перебігом хвороби мікроорганізми заселяються в епітелій яєчника і при овуляції проникають в його порожнину. При подальшому прогресуванні, утворюється запальний конгломерат.

Клінічна картина патології залежить від багатьох факторів — вираженості запального процесу, ступеня патогенності збудника захворювання, характеру ексудату в порожнині маткової труби. Виділяють такі типи хвороби, які значно відрізняються за симптоматикою.

Правобічний і лівобічний. Для цих форм властива одностороння болючість. При пальпації і гінекологічному огляді, лікар може визначити збільшення і різку болючість придатків і маткової труби з одного боку. Також важливо, правильно диференціювати цю форму патології від інших запальних захворювань з клінікою «гострого живота».
Гострий і хронічний. Мають характерні відмінності. Гострий процес супроводжується яскравою клінічною картиною. Визначається різка болючість в області яєчників, болі при сечовипусканні. Живіт напружений, болючий. При гінекологічному дослідженні придатки набряклі, малорухливі. Для хронічної форми типові такі прояви — тупий, ниючий біль внизу живота посилюється після переохолодження. Характерно порушення менструальної функції, можливий розвиток безпліддя.

Підставою для підозри на розвиток аднекситу є характерні скарги пацієнта. Лікар проводить гінекологічний огляд, при якому виявляє набряклі, збільшені, болючі придатки рухливість яких різко обмежена. Гінеколог може призначити клінічний аналіз крові, сечі, біохімічне дослідження. Також проводиться ультразвукова діагностика. При тяжкому перебігу хвороби, може знадобитися, діагностична лапароскопія.

Для проведення медикаментозної корекції використовується антибактеріальна, інфузійна, протизапальна терапія. Застосовують місцеві анальгетики, вітаміни, десенсибілізуючі засоби. Також, у разі необхідності, можна використовувати симптоматичні препарати. Добре себе зарекомендувала фізіотерапія, яку краще використовувати в підгострому періоді (коли стихають ознаки гострої інфекції).

Аднексит — це важка хвороба, яка зачіпає дівчат молодого віку. Має запальний характер, викликається бактеріями. Має характерні клінічні та діагностичні ознаки. Для лікування може використовуватися консервативна терапія та хірургічна корекція. Для профілактики розвитку патології важливо уникати провокуючих чинників і якісно пролікувати хворобу в гостру фазу.

Девчонки, здравствуйте! Начну с того, что в 16 лет я искупалась в холодной речке и заработала левостороннее воспаление придатков, которое переросло в хронический аднексит и спайки — матка отклонена влево. Из за спаек постоянно какие то тянущие боли слева, но к ним я уже привыкла и не обращаю внимания. В 20 лет я вышла замуж и забеременела на 3 цикл в принципе без проблем — спайки не помешали зачатию. После беременности года 3 мой аднексит не беспокоил меня вообще никаким образом- ни болей, ни неприятных ощущений не было, цикл как часы. Но вот недавно у меня было обострение- я его пролечила- свечи, уколы, физиотерапия, НО болезненные ощущения внизу живота и в области кишечника вернулись опят…

УРЕАПЛАЗМА: КАЗНИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬУреаплазма это НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, НЕ ИНФЕКЦИЯ, а крошечный микроорганизм, который обнаруживают на слизистых половых органов и мочевых путей человека.

Но является ли уреаплазма причиной воспаления этих органов, передается ли она половым путем, и надо ее лечить или нет – является предметом бурных дискуссий среди аллопатов и самих пациентов. И только классические гомеопаты, преисполненные знаниями, сохраняют спокойствие и невозмутимость.

«Уреаплазму надо казнить!», – утверждают одни аллопаты, то есть находить и уничтожать, потому что уреаплазма является причинной воспаления мочеполовых органов. Уреаплазма передается половым путем, а затем поднимается…

Девочки привет!!! С Новым Годом всех!!! Я тут новенькая и так понимаю, что читающие это сообщество девочки планирующие деток… У меня такая история, хочу поделиться.С мужем в браке уже второй год, мне 26 лет… Раньше я не особо задумывалась о детях, родители говорили «надо» подкрепляя свои слова различными аргументами и фактами из жизни и я понимала что они правы… муж тоже начал поднимать тему, что хочет детей… А я чувствовала что была не готова, прежде всего морально… Считала, что желание стать мамой, должно идти прежде всего от меня, я сама должна захотеть. Раньше я была частым гостем в больнице (у меня был дерматит) и я лечила не только его но и сопутствующие ему заболевания… единственным т…

Сегодня была у нового гинеколога, с эрозией меня не доставала, поставила левосторонний аднексит (что для меня не новость). Раньше мне ставили даже двусторонний аднексит, ничего забеременела, выносила прекрасно и родила. Теперь накручиваю себе, может из-за этого аднексита проблемы со второй беременностью — первый цикл пролет, а второй — бхб, срыв на 4-й день задержки? У нас как-раз с левого яичника не получается…
Г посоветовала пролечить аднексит перед второй беременностью- либо в грязелечебнице (она прям у меня рядом с домом), полный комплекс стоит 9000, либо направит на физио (наверное бесплатно). Вот думаю, конечно, хотелось бы пройти это лечение в полном объеме, но денег нет, стоит ли…

Аднексит и отмена ок, беременность! Приветик девочки!!! Пять месцев назад у меня был аднексит(прописали лечение) потом я начал питьОк было все супер! 15 день цикла и я уже не пью Ок, болят яичники конечно все из 15 дней-10 дней был ПА:))) и в итоге думаю и переживаю вдруг за беременела и у меня был аднексит:((( у кого так было?01363

Скажите можно ли забеременеть с диагнозом хранический аднексит, он вообще лечится? Была у Г.отправила на узи поставили диагноз подозрение на хр.аднексит, отправили повторно- диагноз подтвердили.Но никакого лечения не назначили.Потом пошла в другую клинику уже частную и там вообще ничего не увидели.Незнаю кому верить и если он действительно есть вообще возможна беременность? И может ли он вообще сам пройти?

Девчат у меня вот вопрос.мы с мужем в ближайшие время хотим малыша, но я боюсь что моя болячка даст о себе знать вернее что я не смогу забеременеть! у кого был этот аднексит или про него слышали, поделитесь информацией. и вообще этот острый 2-х сторонний аднексит может вернутся после лечения!?а от мужа может обрат на вернутся просто он нечего не пил! я его не лечила. ..вроде она переходит к ним но не проявляется!

Девочки всем привет, кто встречался с такой проблемой, как правосторонний аднексит? У какого гинеколога в Костанае вы проходили лечение? Только пожалуйста не пишите, чем опасен аднексит и какие последствия, я и так распереживалась и уже наревелась. Лечилась до этого у другого гинеколога, не в городе, прописывали таблетки Ципролет, витамины B1 и B6, физиотерапию и свечи Диклофенак, пропила курс, ничего не помогло, УЗИ все равно показывает болезнь и боли с выделениями есть. Сейчас от бессилия сама пью Метронидазол уже 3 день.

У кого такая бяка как лечились, выличились полностью? У меня до Б был сальпингоофорит тоже воспаление, после лечения сразу забеременела, и вот летом делала узи, был перенесеный аднексит, а я даже и не знала, и вроде чувствовала норм, но антибиотики все равно назначили, потом стали вылазить фоликулярные кисты чуть ли не в каждом цикле, выписали курс Ок, (сейчас начала пить) но чувствую что опять походу воспаление( сходила к врачу поставила под вопросом хронический аднексит( и вот как от него избавится навсегда если это вообще возможно?!. ..

При эрозии и аднексите бывают стреляющие боли от пупка, во влагалище или наоборот??? Иногда схваткообразные боли только во влагалище. Делала УЗИ «Двухсторонний хронический аднексит», и акушер Гинеколог поставила «Эрозия». Завтра заключительный анализ и получу лечение. Но 2-3день такие боли, сегодня тяжесть внизу живота и боль постоянная. Сын игрался упал мне на живот, боль была адская ниже живота. Надеюсь не успела появится ещё и киста🙄 Просто она была раньше, но рассосалась.05195

Всем привет!Долгое время откладывала поход к гинекологу.Беспокоили ноющие боли внизу живота, примерно как при наступлении менструации.Все таки нашла время и поехала на консультацию к врачу.На основании Узи мне поставлен диагноз «Двухсторонний аднексит» — т.е. воспаление яичников. Полагаю, что причиной к этому был предшествующий цистит.Врач назначила антибиотики Абактал, Свечи Кетонал и Лонгидаза, а также Вобэнзим.Еще назначила на выбор противозачаточные: Джес, Клайра или Зоэли.
Возникло несколько вопросов, может кто в курсе, что к чему.Можно ли поставить такой диагноз всего лишь по результатам УЗИ?Вот что я нашла о лечении заболевания, цитирую: «Лечение двустороннего аднексита…

привет девчат как вы?девчат сегодня на смотровой Г посмотрела меня и сказала что у меня кольпит и хронический аднексит. но лечение еще не назначали, хочу к другому врачу сходить за лечением, от чего бывают эти два диагноза? могут ли быть от приема постинора????? или же инфекции? что?и еще важный вопрос, чем лечатся, кто знает кого как и чем лечили чтоб был эффект, а то недавно лечилась от воспаления, видимо не долечили. скажите пожалуйста как их лечить по эффективнее и что делать чтобы в дальнейшем избежать этих диагнозов????заранее спасибоP.S. к какому Гинекологу в Курске обратиться, чтобы хорошо лечила??? спасибо

6 дней задержки , цикл всегда чёткий ! После родов через 2 месяца всегда посещала гинеколога! Лечили воспаление , последний раз сказали все тип топ , денег отдала столько , что сумму страшно писать . Спустя 2 месяца , задержка , боли адские, тест отрицательный , задержка . Диагноз аднексит . Я в шоке , лечение длительное . У кого был такой диагноз ! Я в будущем хочу еще деток , это реально ? Начиталась, в ужасе !!! Да , многое скажут , у тебя есть две девочки , но я хочу ещё в будущем и последствия после него пугают !!! Расскажите свои истории , лечение и смогли вы после родить ??? Заранее спасибо , за ваши ответы !!! ❤️

Вот такую статью я нашла в интернете по поводу лечения поликистоза.
Я вылечу СПКЯ консервативно и забеременею! Раздел: Здоровье 14:37 — 06 Июнь 2010
Автор: Оська, Москва Начну с начала и постараюсь ничего не упустить.
Если уж упущу чего — допишу в постах.
Если не допишу, а Вы чего-то не найдете, — спрашивайте, я обязательно отвечу. Итак, я и мои здешние друзья провели много часов в интернете, разыскивая, переваривая и делясь информацией о том, что за зверь такой СПКЯ и как от него избавиться, а главное — забеременеть! Меня не устраивал тот подход, который применяет большинство врачей к пациентам с СПКЯ, т.е.: проведение примерно одинаковых обследований (гормоны, УЗИ…

Основы траволечения:
Еще со времен Гиппократа и Авиценны было известно об использовании ряда растений и овощей, богатых фитогормонами, в качестве контрацептивных средств или, наоборот, стимуляторов фертильности.
Фитогормоны могут проявлять свойства эстрогенов, андрогенов, кортикостероидов или прогестерона.
Наиболее многочисленна (несколько сотен) группа трав, содержащих фитоэстрогены — вещества, близкие по действию к женским половым гормонам. Из довольно известных лекарственных растений фитоэстрогены содержат хмель, шалфей, донник, клевер, солодка, душица, цветы липы, омела и многие другие.
Травы с андрогенной активностью (стимулирующие выработку в организме мужских половых гормонов):…

При лечении пиявка оставляет «Знак Мерседеса» – Галина Афанасьевна! Некоторые девочки – читательницы нашего сайта – очень хотят иметь малыша, но, увы, не могут забеременеть… Чем вы можете им помочь? С какими гинекологическими заболеваниями к вам можно обращаться? – Большинство пациенток, которые приходят ко мне с бесплодием на фоне спаечного процесса, обязательно беременеют. Причём, почти сразу после лечения – примерно в течение года. Кроме того, гирудотерапия лечит женщин с кистами яичника. После пиявок кисты рассасываются, а функция восстанавливается. Моя практика показала, что лечится даже гипоплазия матки (детская матка) – это врождённое заболевание, при котором матка недоразвита (от …182570

Лечение должно идти по пути излечения той причины, которая его вызывает. Но иногда бесплодие вызывает отсутствие витамина Е. В этом случае надо есть больше желтков, желтых персиков, моркови, печенку, салат, проросшие семена хлебных зерен; пить настой из семян подорожника, держать в доме цветок «фикус» и прутья вербы.ОТ БЕСПЛОДИЯСоветы для женщинСейчас у нас в России каждая седьмая женщина не может забеременеть. А ведь можно помочь, если начать лечение маточной гвоздикой. Есть отличные результаты, и радуешься с людьми счастливым событиям.Итак, надо взять 30 г маточной гвоздики, залить 0,5 л водки. Настоять 2 недели в темном месте, почаще встряхивать. Затем все процедить, а гущу залить еще…

Перед операцией пошла к гинекологу, та отправила на узи и обнаружили вот хронический андексит вне обострения и спайку!!! Узистка сказала, что это ни чего страшного, а врач разрешила операцию (грыжу буду убирать пупочную), ни какого лечения не назначили! А вот в интернете я начиталась таких ужасов, что это грозит внематочной беременностью, выкидышами и бесплодием!!! Что теперь делать то, после операции к другому врачу или как??!!! И еще блин одним из признаков является отсутствие желания и влечения, у меня после родов так и остается, я давно начала задумываться, что не гормоны это. Притом мужа очень люблю и факт этот для меня всегда оставался загадкой… теперь похоже понятно… Страшно ужас, мы…

и так, в августе, в сентябре, октябре в заключении узи: хронический аднексит, обострение справа. когда в октябре мне такое написали я побежала к своей Г сдала мазок.Результат: мазок отличный!!! никакого лечения мне не назначила. В этом цикле написали: двухсторонний оофорит(воспаление яичников) яичники увеличены. что дальше делать? что еще нужно сдать?

Диагноз «Двухсторонний Хронический аднексит, эрозия с гнойем и Гарденеллез и бесплодие» Ставлю по назначению врача по 2 таблетки Орнисид, пью 2таблетки Вобензим плюс. В Понидельник уколы и капельницы начну. С тех пор как ставлю и пью, начались боли с левой стороны яичника, прям сильно сжимает и отпускает это нормально? Так лечение действует???

Девочки, в общем хочу услышать ваше мнение или совет) Дело в том что мне поставили диагноз хронический двухсторонний аднексит и назначали лечение. Сейчас я лечение полностью прошла и сдаю анализы, чтобы узнать помогло или нет. Если анализы хорошие, то моя врач хочет меня направить на ГСГ, так как воспаление придатков чревато последствиями (спайки). Сначала я была настроена решительно, ГСГ значит ГСГ. А сейчас то ли мой страх во мне заговорил, то ли мама меня моя накрутила, в общем думаю может попробовать один циклВдруг получится) И не нужно будет мучится на этом ГСГ) Но с другой стороны, зачем терять время, если вдруг есть непроходимость то лучше сразу начать лечение. И вот не знаю) И хочет…

Девчата, кто помнит я уже писала, что приболела. Пошла в пятницу на приём, назначили свечи диклофенаковые, потом сделала УЗИ, показало воспаление сильное. В понедельник мне добавили антибиотик азитромицин на три дня. И вот мне никак не легче… Живот, такое чувство что распирает изнутри. Я в отчаянии и в тупике… Обьясню конкретней: я ходила к платному гинеклогу, так как мой врач в отпуске, но и эта врач частная тоже меня особо не впечатлила.(( Вот получается, что я уже 5 дней лечусь и толку нет(( болевой синдром не ушёл… Как мне быть в такой ситуации??? Я тут уже подумывала самой идти в стационар и и сдаваться на лечение, но как оставить ребёнка, да и не на кого, все работают…Девчата, кто л…

У кого такой диагноз? Поделитесь пожалуйста своими методами лечения и в целом какие результаты? Удалось ли забеременеть? У меня лечение проводилось антибиотиками и противосп.препаратами свечи лонгидаза. Узи хорошее, но вчера опять в середине цикла начало мазать корич.выделениями. Гиня до этого выписала на 3 мес пить ОК т.к. был сбой возможно из-за стресса, честно говоря толку не вижу. А потом врач сказала что направит меня в центр планирования. Начала измерять Бт и температура стоит на одной отметке даже в предполагаемую овулю. Оооочень сильно расстроена и накручиваю себе уже.

Врач посоветовала пролечить аднексит перед планированием, назначила физио УВЧ с гидрокортизоном (10 дней) и тампоны с мазью вишневского на ночь (3 недели). Я решила сейчас начать и до месячных успею дней 10 проделать. После месячных будем планировать в новом цикле, поскольку у нас уже 2 цикла было пролетных, а начали мы планировать вообще с февраля (2 цикла пропустили), то откладывать не хотим. Вопрос следующий: как думаете, эта мазь вишневского не нарушит там ничего, если до месячных ее поделать, она все-таки на дегте, выйдит ли все с месячными? Или вообще не стоит начинать?

Лечили лечили аднексит, аж до алергии антибиотиками закололи и на тебе… Прошло всего 2 недели после выписки из стационара, а боли снова появились и довольно сильные! Неужели не долечили???? Кто нибудь сталкивался в таким? Снова в больницу ложится? У меня еще аллергия не прошла с тех уколов и желудок убили напрочь, а болячка так и осталась!!! пипец, что делать то

Девочки, почитала в инете конечно, информации много разной.
Мне ставят такой диагноз по УЗИ, через неделю придут результаты анализов. Потом начинаем лечение. Насколько это опасно? Кто сталкивался? Хотелось бы информации из первых рук. А то начинаю себя накручивать.

Девочки сходила я к гинекологу, результат не утешителен(( воспаление придатков, теперь меня ждут анализы, узи малого таза, длительное лечение!(( сказать что я расстроена, ничего не сказать!!! такая форма воспаления может вызвать бесплодие, ужас!!!как подумаю аж плакать хочется!!! берегите своё здоровье девочки!!!

В общем температура так и держится (с 25 февраля)37,2-37,4 терапевт поставил диагноз тонзилит и бронхит …(и то и др у меня в фронической форме((((((() от выписанного аскорила и эсперида (или как там его типо Эриспала) такая тахикардия была и было плохо до 2 ночи не могла уснуть!!! тунет живот и отдает в копчик… начитавшись -пошла с утра на узи гинекологическое — яичник правый увеличен(((( чего и следовало ожидать собственно говоря… пошла там же в клинике к Г она бегло осмотрела вынесла вердикт- аднексит (подострый)… точно помню что метронидазол, и еще свечи… пришла а рецепта нет… все перерыла… нет… хоть тресни… звоню туда… объясняю наверное потеряла… на, что регистратор предложила записат…

Девочки, у кого такой диагноз, как у, вас это проявляется? Как лечитесь?? Я сегодня сходила в ЖК и пока сидела В очереди почитала свою карточку. а там такая вот болячка. Хотя я в июне была на приеме с болью в боку и гинеколог сказала что с придатками все хорошо. Анализы пришли хорошие, кроме онкоцитологии. И вобще в жк я хожу очень часто и никогда никто не говорил про этот диагноз. Лечения тоже никакого не назначали… У меня в 15 лет было воспаление придатков, лечилась очень долго, но аылечилась полностью. Может из за этого такое в карточке написано??? А то сейчас начиталась про эту болячку, хорошего мало

Аднекситом (или сальпингоофоритом) называют воспаление придатков матки, в том числе, маточных труб и яичников. Заболевание может быть односторонним или двусторонним. Каждая 5 заболевшая этим недугом женщина впоследствии сталкивается с бесплодием. У 40% пациенток с данным диагнозом развивается расстройство половой функции и снижение влечения.

Для этого применяют антибиотики. В некоторых случаях назначается 2 или более антибактериальных препарата. Конкретные лекарственные средства подбираются в зависимости от типа возбудителя. Могут вводиться внутримышечно, внутривенно, орально.

В ход идут разные виды иммуномодуляторов, индивидуально подобранные витаминные курсы. Также назначается специальная диета, чтобы максимально поддержать организм в период болезни. Пациентам советуют воздержаться от соленого, острого, сладкого. Исключают из рациона яйца, грибы, шоколад и т. д. Рекомендуют отдавать предпочтения пище, приготовленной на пару или при помощи тушения.

Народные средства могут снять симптомы, но не избавят от более серьезных проблем. В результате заболевание может перейти в хроническую фазу. Даст о себе знать в самый неблагоприятный момент ‒ например, когда вы попытаетесь забеременеть.

В группе риска находятся женщины, пренебрегающие барьерными контрацептивами, часто меняющие половых партнеров. А также те, кто перенес операцию на половых органах. Однако воспаление может возникнуть у любой взрослой женщины. Чтобы минимизировать вероятность его появления, следует:

При поступлении жалобы на резкие боли в лобковой и
надлобковой области, общую слабость, повышение температуры тела до 38 оС. Боли
появились резко14.10.03 в 8.00, через 1,5 часа была вызвана бригада Скорой
помощи и больная была доставлена в БСМП.

Менструации начались с 13 лет, установились сразу, продолжительностью
по 4 дня, через каждые 30 дней. Месячные умеренные, безболезненные. До начала,
после начала половой жизни и после родов никаких изменений в характере
менструаций не отмечает. Последняя менструация в конце июня б)секреторная функция в) половая функция

Начало половой жизни в 18 лет, разведена после 2-го брака, в
настоящий момент половая жизнь нерегулярная, нечастая, имеются случайные
половые связи. Противозачаточные средства не применяет г) детородная функция количество беременностей- 3, всего из них закончились
родами-2(1983г-первые роды, дочь, вес при рождении-2750, из особенностей:
преждевременное отхождение вод; 1987г- вторые роды, сын, вес при рождении- 3400,
беременность и роды протекали без особенностей), абортом-1(сентябрь 2003г.,
неразвивающаяся беременность в сроке 12 недель)

Мочевая система: частота мочеиспускания в норме,
болезненности, рези не отмечает. Цвет мочи светло-желтый, примеси крови в моче
нет, диурез в норме. Кишечник: частота стула в норме, болезненности, поносов,
запоров, кровотечений нет

Перенесенные заболевания в детстве-ОРВИ, апендэктомия в
1973г. Росла и развивалась нормвльно. Перенесенные заболевания у взрослой в
прошлом- компрессионный пререлом позвоночника (на уровне С7, L1)
в 1989г., цистит. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Среди
родственников отец и мать болели туберкулезом. Гинекологические заболевания:
эрозия шейки матки в 2002г. ДЭКГ, замершая беременность в сроке 12 недель в
сентябре 2003г.

а) общие данные наружного исследования рост-165см., вес-72 кг., конституция нормостеническая.
Положение тела активное, кожа бледно-розовая, рубец в правой подвздошной
области после апендэктомии(1973г). Склеры, слизистые чистые. Подкожная жировая
клетчатка разсита умеренно, мышцы, скелет без видимой патологии; зев, язык
чистые, розового цвета.

Сердце- тоны ритмичные, ясные, пульс 88 уд/мин., АД 120/80.,
грудные железы правильной формы, при пальпации безболезненные, узлы и
уплотнения не пальпируются, околососковые ореолы темно-коричневого цвета, соски
цилиндрической формы, выпуклые.

живот мягкий, правильной формы, при пальпации
безболезненный. При поверхностной и Глубокой пальпации по методу Образцова-
Стражеско патологии со стороны желудка, печени, кишечника не выявлено,
селезенка не пальпируется.

Для внематочной беременности
характерно нарушение вариального цикла в виде задержки менструации, тогда как в
нашем случае в анамнезе есть данные о выскабливании полости матки в связи с неразвивающейся
беременностью в сроке 12 недель беременности, что и могло привести к развитию
воспалительного процесса. Начало заболевания в обоих случаях острое, но для
внематочной беременности не характерна выраженная температурная реакция и
отсутствие анемизации. При объективном исследовании определяется неправильной
формы, без четких границ увеличенная маточная труба тестоватой консистенции и
малоподвижная. В нашем случае придатки с обеих сторон инфильтрированы,
болезненны. Диагноз нарушенной внематочной беременности может быть исключен
пункцией брюшной полости, которая была выполнена больной. Кроме того, для
исключения трубной беременности необходимо сделать тест ХГ. Подтверждением
диагноза о. аднексита являются воспалительные изменения в ОАК и бактериологическое
исследование выделений. Отсутствие изменений в этих анализах можно объяснить
приемом АБ

ICD-10CM CODES
A18. 17	Туберкулезное воспалительное заболевание органов малого таза у женщин
A52.76	Сифилитическое воспалительное заболевание органов малого таза
A54.2∗	Gonococcal pelviperitonitis and other gonococcal genitourinary infections
A54.24	Gonococcal female pelvic inflammatory disease
A56.1∗	Chlamydial infection of pelviperitoneum and other genitourinary organs
A56.11	Хламидийное воспалительное заболевание женского таза
A56.19	Другие хламидийные мочеполовые инфекции
N70∗	Salpingitis and oophoritis
N70.0∗	Acute salpingitis and oophoritis
N70.01	Acute salpingitis
N70.02	Acute oophoritis
N70.03	Острый сальпингит и оофорит
N70. 1∗	Хронический сальпингит и оофорит
N70.11
N70.12	Chronic oophoritis
N70.13	Chronic salpingitis and oophoritis
N70.9∗	Salpingitis and oophoritis, unspecified
N70.91	Salpingitis, неуточненный
N70.92	Оофорит неуточненный
N70.93	Сальпингит и оофорит неуточненный 9 5 9055	0058 Воспалительные заболевания матки, за исключением шейки матки
N71,0	Острые воспалительные заболевания матки
N71,1	Хроническое воспалительное заболевание утрои не уточнено
N72	Воспалительные заболевания шейки матки
N73∗	Другие воспалительные заболевания органов женского таза
90.581 90.580055	Acute parametritis and pelvic cellulitis
N73. 1	Chronic parametritis and pelvic cellulitis
N73.2	Unspecified parametritis and pelvic cellulitis
N73.3	Female acute pelvic peritonitis
N73.4	Хронический тазовый перитонит у женщин
N73.5	Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N73.6	Женские брюшные спайки с таковой талиной (постфекция)
N73.8	. Другие указанные женские воспалительные заболевания. при заболеваниях, классифицированных в других рубриках

Инфекция после операции может принимать форму эндомиометрита, цистита и редких случаев параметрита. Послеоперационная инфекция матки после гистероскопической хирургии обычно проявляется в течение от нескольких дней до нескольких недель после процедуры. Частота постгистероскопического эндомиометрита составляет от 0,01% ¹ до 1,6% ³⁵ и чаще связана с длительными оперативными гистероскопическими процедурами, особенно при повторном введении хирургических инструментов в полость матки. Другие факторы риска инфекции включают отсутствие асептической техники и обширную деструкцию тканей внутриутробно, например, при лизисе спаек или резекции эндометрия.

McCausland сообщил о повышенном риске послеоперационного тубоовариального абсцесса после оперативной гистероскопии у пациенток с документально подтвержденным воспалительным заболеванием органов малого таза в анамнезе, которые не получали предоперационную антибиотикопрофилактику. ³⁶ Предоперационная антибиотикотерапия должна использоваться у пациентов с установленным пороком сердца или искусственными суставами. Значение периоперационной антибиотикотерапии при диагностической гистероскопии и неосложненной оперативной гистероскопии не установлено при отсутствии вышеуказанных критериев.

Предотвращение послеоперационных инфекций может быть улучшено соответствующей оценкой и периоперационным ведением. Известные или активные инфекции половых путей являются противопоказанием к гистероскопической хирургии. Хотя это кажется очевидным для инфекций, вызванных Neisseria gonorreae или Chlamydia trachomatis , часто забывают о возбудителе вируса простого герпеса. Сообщалось о случае фульминантной печеночной недостаточности и смерти после гистероскопии у пациентки с простым герпесом. ³⁷ Следует провести соответствующий предоперационный скрининг на герпетические инфекции в анамнезе, и любое предположение о продромальной или активной герпетической инфекции должно быть причиной для переноса процедуры до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Предотвращение повторного введения через шейку матки и особое внимание к надлежащей асептической технике помогают снизить частоту послеоперационного эндомиометрита. Длительная операционная гистероскопическая процедура, вызывающая повышенную деструкцию ткани эндометрия или миометрия, а также множественные фрагменты ткани или сколы, которые не вымываются из полости матки, может увеличить риск инфицирования после операции.

Послеоперационные жалобы пациентки на боль внизу живота, лихорадку или зловонные выделения из влагалища должны стать поводом для исследования источника инфекции в малом тазу. Надлобковая болезненность или болезненность придатков при абдоминальном исследовании или гинекологическом исследовании, выявляющая заболоченную, болезненную матку или придатки, особенно на фоне лихорадки или лейкоцитоза со сдвигом влево, должны насторожить врача в отношении диагноза эндомиометрита. Дальнейшее исследование может включать биопсию эндометрия. Если наблюдаются повышенные лейкоциты, то диагноз подтверждается (плазматические клетки указывают на хроническую инфекцию). Cooper выступает за то, чтобы женщины с послеоперационным эндометритом должны пройти УЗИ органов малого таза, чтобы исключить абсцесс, а также серию абдоминальных исследований, чтобы проверить наличие свободного воздуха в брюшной полости, если не проводилась сопутствующая лапароскопия. ¹³ Лечение состоит из антибиотиков широкого спектра действия. Госпитализация обычно предназначена для пациентов с доказанным или подозреваемым абсцессом.

Уретрит (воспаление уретры, характеризующееся жжением во время мочеиспускания или зудом или выделениями из отверстия уретры) у женщин, обычно вызываемый N. gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis или ВПГ, проявляется некоторыми сочетание дизурии, учащенного мочеиспускания и болей внизу живота. Его необходимо дифференцировать с острым циститом, которому, как и уретриту, часто предшествует половая жизнь. В случае сомнений пациенты должны быть проверены на гонорею и инфекция C. trachomatis ; тесты на основе нуклеиновых кислот мочи или уретральных образцов обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Цервицит (воспаление шейки матки) является распространенным, но плохо изученным состоянием, которое обнаруживается у 32-45% женщин, посещающих клиники ЗППП, и часто протекает бессимптомно. Цервицит может проявляться выделениями из влагалища, посткоитальным кровотечением или глубокой диспареунией. Слизисто-гнойный цервицит определяется наличием слизисто-гнойных выделений из цервикального зева или рыхлостью или легко вызываемым кровотечением при первом касании эндоцервикса тампоном. Trichomonas vaginalis является наиболее распространенной причиной, но другие важные причины включают N. gonorrhoeae и C. trachomatis . Примерно в 40% случаев возбудитель не идентифицируется, а некоторые случаи предположительно имеют неинфекционную этиологию. Ведение половых партнеров должно основываться на подозрении или обнаружении инфекции у пациента-индекса, если контакт имел место в течение предшествующих 60 дней.

Воспалительные заболевания органов малого таза — воспаление верхних отделов женских половых органов и родственных структур — может проявляться эндометритом, сальпингитом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, тазовым перитонитом, перигепатитом или хронической тазовой болью. Сальпингит предрасполагает к трубной беременности, тубоовариальному абсцессу и бесплодию. Риск трубного фактора бесплодия составляет 7% после одного эпизода ВЗОМТ и увеличивается до 28% после 3 и более эпизодов. У женщин с ВЗОМТ риск внематочной беременности повышен в 7-10 раз, что составляет 9% всех смертей, связанных с беременностью. Большинство случаев ВЗОМТ начинается с инфекции C. trachomatis и/или N. gonorrhoeae . Повреждение слизистой оболочки маточной трубы допускает инвазию условно-патогенными бактериями из вагинальной флоры: грамотрицательными палочками, различными анаэробными бактериями, стрептококками группы В, генитальными микоплазмами. Клинический спектр ВЗОМТ варьирует от бессимптомной инфекции до легкого эндометрита или сальпингита до генерализованного перитонита. У женщин с гонококковыми ВЗОМТ может наблюдаться боль в животе продолжительностью менее 3 дней; женщины с хламидийным ВЗОМТ, как правило, имеют боль в животе продолжительностью более 1 недели. Минимальный критерий для клинического диагноза ВЗОМТ состоит из одного или нескольких из следующих: болезненность внизу живота, болезненность придатков и болезненность при движении шейки матки. Эмпирическую терапию следует назначать, когда присутствуют все три из них. Дополнительными критериями, подтверждающими диагноз, являются температура 38,3 °C (101 °F) или выше, аномальные выделения из шейки матки или влагалища, повышенный уровень СОЭ или СРБ или подтверждение цервицита, вызванного N. gonorrhoeae или C. trachomatis с помощью посева или тестов на основе нуклеиновых кислот.

Пол К. Туликангас, Меган О. Шимпф, Общая гинекология, 2007 г. эндометрит, эндомиометрит, параметрит, сальпингит и тубоовариальные абсцессы (ТОА). Это наиболее частая гинекологическая причина обращения в отделение неотложной помощи в Соединенных Штатах. При рассмотрении ВЗОМТ в качестве диагноза важно исключить другие причины болей в животе у женщин.

Подростки и женщины с предшествующим диагнозом ВЗОМТ подвергаются наибольшему риску. Следует тщательно собрать сексуальную историю для новых или нескольких партнеров. Барьерная контрацепция является защитной, предотвращая до 50% эндоцервикальных гонококковых и хламидийных инфекций. Связь между использованием оральных контрацептивов и ВЗОМТ неясна.

Наиболее частыми причинами ВЗОМТ являются микроорганизмы, передающиеся половым путем, восходящие из влагалища и шейки матки, в том числе C. trachomatis и N. gonorrhoeae . У пятнадцати процентов женщин с эндоцервикальным хламидиозом или гонореей развивается ВЗОМТ, и на каждый микроорганизм приходится одна треть всех случаев ВЗОМТ в Соединенных Штатах. Большинство инфекций являются полимикробными и могут включать обычную вагинальную флору, такую как стрептококки, Gardnerella vaginalis, и анаэробы.

Частые признаки и симптомы ВЗОМТ включают боль или болезненность в животе, болезненность придатков и болезненность при движении шейки матки при гинекологическом осмотре, которые являются минимальными диагностическими критериями. Дополнительные признаки, свидетельствующие в пользу ВЗОМТ, включают лихорадку с температурой выше 101 °F (>38,3 °C), слизисто-гнойные выделения из шейки матки, нерегулярные вагинальные кровотечения, недавнее появление симптомов (в течение предшествующих 48 часов), лейкоциты при микроскопическом исследовании выделений из влагалища. , повышенная скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация С-реактивного белка и посев шейки матки с положительными результатами в течение C. trachomatis и N. gonorrhoeae . Синдром Фитца-Хью-Кертиса, при котором при лапароскопии вблизи печени видны спайки типа «скрипичная струна», первоначально был описан у женщин с инфекциями N. gonorrhoeae , но в настоящее время он связан с любой распространенной инфекцией по всему животу. Он поражает до одной трети пациентов с ВЗОМТ и может остро проявляться болью в правом подреберье.

Диагностика иногда затруднена; ни один признак или симптом не является одновременно чувствительным и специфичным для диагностики ВЗОМТ, и для клиницистов важно поддерживать низкий порог для лечения. УЗИ органов малого таза, биопсия эндометрия и оперативная лапароскопия могут помочь в постановке окончательного диагноза.

Долгосрочные последствия ВЗОМТ могут быть разрушительными при отсутствии быстрого и эффективного лечения. Женщины, перенесшие хотя бы один эпизод ВЗОМТ, подвержены более высокому риску трубного бесплодия, внематочной беременности, рецидивирующих ВЗОМТ и хронической боли. Значительному числу этих женщин никогда не будет официально поставлен диагноз ВЗОМТ.

Учитывая обычную полимикробную природу ВЗОМТ, схемы антибиотикотерапии охватывают широкий спектр патогенов. Лечение следует начинать с предполагаемого клинического диагноза, пока ожидаются результаты посева. Как указывалось ранее, следует поддерживать низкий порог, и сексуально активным молодым женщинам с сочетанием болей внизу живота, болезненности придатков и шейки матки следует лечить эмпирической терапией. Большинство женщин могут лечиться амбулаторно. Вставка 22-8 описывает пероральные схемы антибиотикотерапии, доступные для лечения ВЗОМТ. Если состояние пациента не улучшается после 72 часов амбулаторного лечения, следует рассмотреть вопрос о госпитализации для парентеральной терапии. В это время при необходимости можно заказать дополнительные методы визуализации и другие диагностические тесты.

Госпитализация предназначена для пациентов с тяжелым системным заболеванием, неопределенным диагнозом, который может потребовать оперативного вмешательства (например, аппендицит), беременностью, отсутствием улучшения состояния после пероральной терапии или ее непереносимостью, высокой температурой, постоянной тошнотой и рвотой или ОА. Некоторые клиницисты также выступают за амбулаторное лечение парентеральной терапией молодых пациентов, не рожавших детей и тех, кто, вероятно, будет несовместим. Внутривенную терапию (вставка 22-9) следует продолжать в течение 24–48 часов после значительного клинического улучшения перед выпиской домой с назначенной пероральной терапией. Половые партнеры женщин с ВЗОМТ за 60 дней до установления диагноза должны быть обследованы и пролечены.

При хроническом сальпингите устье маточных труб часто облитерируется, и труба не может быть визуализирована при гистеросальпингографии. Это необходимо дифференцировать со спазмами истмической части трубы, которые часто встречаются и оказывают сопротивление маточно-трубной инсуффляции, которую можно преодолеть с помощью умеренного давления или во время лапароскопии под общей анестезией.

Спайки брюшины, соединяющие трубку с яичником и задним листком широкой связки, могут перекручивать трубку и вызывать бесплодие. Их можно распознать на гистеросальпингографии по характерному рисунку разливов. Часто в эти пельвиоперитонические спайки вовлекаются все органы малого таза, в том числе сальник и нижние петли кишечника. Сначала спайки богато васкуляризированы, но постепенно они становятся плохо васкуляризированными, хрупкими и напоминающими паутину. Только в редких случаях они могут полностью исчезнуть.

Наиболее заметным симптомом хронического сальпингита является боль, которая может быть постоянной или возникать при напряжении, дефекации и половом акте и может усиливаться гиперемией и отечностью в предменструальную фазу. Может также наблюдаться дисменорея, но чаще менструальные выделения снимают боль, и больная чувствует себя лучше во время и после менструации. Часто наблюдается диспареуния, иногда наблюдаются межменструальные боли (mittelschmerz).

Женщины с хроническим аднекситом обычно бесплодны. Если трубы снова окончательно проходимы, часто возникает внематочная беременность из-за нарушения перистальтики, стеноза, потери нормальной функции ресничек и перегибов труб. Вспомогательные методы репродукции, которые обходят поврежденную трубу, могут привести к зачатию, но у этих пациенток, как правило, частота невынашивания беременности выше, чем обычно.

Дифференциальный диагноз между воспалительной опухолью придатков и параметритным инфильтратом не всегда прост. Опухоль придатка имеет выпуклые очертания, тогда как поверхности параметритного инфильтрата вогнутые. При сочетанных заболеваниях придатков и параметрия пальпируемая опухоль выпуклая сверху и вогнутая снизу, ее широкое основание прилежит к латеральной стенке таза. Опухоль придатков можно отделить от стенки малого таза пальцем, в то время как параметритные инфильтраты часто плотно прилегают к стеночным структурам. Ультрасонография может показать только кистозные очаги, что затрудняет дифференциальную диагностику между кистами яичников, консолидированным повреждением придатков и защемлением сальника и кишечника.

Внематочная беременность может развиться при хроническом заболевании маточных труб. Менструальный анамнез в таких случаях часто нехарактерен. Болезненность пальпируемой опухоли, повышенная скорость оседания эритроцитов и умеренный лейкоцитоз характерны как для внематочной беременности, так и для опухоли придатков. Положительный тест на беременность указывает на беременность, но отрицательный тест не всегда ее опровергает. Быстрое увеличение размеров опухоли, несмотря на нормальную температуру, и развитие сильных односторонних коликообразных болей или внезапного шока говорят о внематочной беременности. Ультрасонография может выявить децидуальные изменения в полости матки, но не в плодном оболочке. Гестационный мешок может быть или не быть виден в придатках.

д., именно обследование половых органов имеет особое значение для оценки сексуальных проблем и требует нашего особого внимания, и этому должно предшествовать тщательное обследование брюшной полости, в частности, осмотр на зоны болезненности при пальпации.

Психологическая реакция пациента на обследование половых органов может дать важную информацию в дополнение к непосредственным результатам самого исследования. Влияние, которое вся процедура оказывает на отношения между осматривающим врачом и пациентом, имеет важное значение, особенно если врач также должен быть терапевтом. Воздействие также, вероятно, будет другим, когда врач противоположного пола по отношению к пациенту. Если обследование проводится деликатно, оно может оказать конструктивное положительное влияние на терапевтические отношения. Если проводить его бестактно, это может сделать лечение у этого конкретного врача трудным, если не невозможным.

Решающее значение может иметь то, как врач, проводящий осмотр, поддерживает собственный комфорт в этой ситуации. Некоторые занимают позицию безразличия к сексуальности пациента, отклоняют любое упоминание этой темы с искренней шутливостью или сдерживают ее с отчужденным асептическим клиническим подходом. Некоторые склонны к деспотизму во время осмотра половых органов, чтобы мягкость прикосновения не была ошибочно принята за ласку. Однако, если обследование должно достичь своих целей, оно должно проводиться мягко, расслабленно, неторопливо, но тщательно. Адекватное сексологическое обследование требует также тщательного и детального визуального осмотра гениталий в большей степени, чем обычно при рутинных осмотрах, когда беглый взгляд обычно считается более подходящим, чем продолжительный. Следует использовать возможности для объяснения деталей анатомии и физиологии пациента в процессе обследования. Использование зеркала может быть ценным для этой цели.

Некоторые женщины описывают вагинальные осмотры как неприятные, смущающие и физически неудобные переживания, после которых они чувствуют себя униженными или запятнанными — опыт, который умаляет их чувство сексуального самоуважения. Напротив, цель обследования пациента с сексуальной дисфункцией должна заключаться не только в том, чтобы избежать причинения дискомфорта и смущения, но и в том, чтобы внести свой вклад в терапевтический процесс, поддерживая сексуальность пациентки и повышая ее чувство сексуальной уверенности в себе.

В западных культурах врач обычно должен поддерживать зрительный контакт и вести соответствующий разговор с пациенткой во время вагинального исследования. Но он также должен быть чутким к культурному и личному происхождению пациента. Например, женщины из традиционных мусульманских или индуистских культур могут предпочесть скрыть свое лицо за сари или простыней во время осмотра или, если их лицо открыто, могут принять выражение преувеличенного отвращения, как будто демонстрируя свою респектабельность. Поэтому стиль обследования должен быть адаптирован к индивидуальному пациенту.

Хорошее освещение от регулируемого источника очень важно. Если во время обследования живот и бедра пациентки будут прикрыты салфеткой, она будет более готова широко отводить бедра, что необходимо для комфортного и информативного обследования.

В процессе обследования следует в значительной степени руководствоваться анамнезом женщины, в частности анамнезом болей. Клиницист должен продемонстрировать чуткость и осторожность в отношении боли. Если сообщается о боли или жжении вульвы, следует провести тщательный визуальный осмотр вульвы, для облегчения этого очень осторожно открыв половые губы. Имеются ли какие-либо участки воспаления, очевидные повреждения или язвы? Яркие иллюстрации таких поражений предоставлены Margesson & Stewart (2006). При отсутствии видимых поражений следует провести тщательное исследование чувствительности поверхностей вульвы с помощью влажной ватной палочки. Это может выявить относительно отдельные области или более общую чувствительность вульвы. Затем в процессе диагностики необходимо провести различие между локализованными патологиями, включая инфекции, такие как простой герпес, кандидоз, трихомонадный или опоясывающий герпес, воспалительные состояния, такие как красный плоский лишай и плоскоклеточный рак. При отсутствии какого-либо такого объяснения следует рассмотреть диагноз вульводинии или вульво-вестибулита. Это плохо изученное состояние с неопределенным лечением (Margesson & Stewart 2006; и см. главу 13, стр. 385).

Следующим шагом является вагинальное исследование. Необходимо надеть самосмазывающиеся одноразовые пластиковые перчатки со следами смазывающего желе, а малые половые губы осторожно раздвинуть пальцами левой руки, таким образом выворачивая их влажные медиальные поверхности при введении исследующего пальца. Если женщина сообщила о боли при вагинальном введении полового члена, пальца или тампона, она вполне может показать признаки напряжения, когда вагинальное исследование неизбежно, т. прикасается к вульве и может скривиться даже при попытке осторожного осмотра влагалища, и мышцы, окружающие нижнюю часть влагалища, будут напряжены. В этих обстоятельствах последовательные этапы обследования следует проводить постепенно, с постоянным словесным поощрением и заверением.

У женщин с вагинизмом и выраженным сокращением околовлагалищных мышц (см. стр. 34) введение исследуемого пальца может быть невозможным, а любые попытки ввести его болезненны. В тяжелых случаях заметное напряжение мускулатуры тела с выгибанием спины и твердым приведением бедер позволяет раннее указание на диагноз, а также препятствует доступу к области влагалища. Тогда необходимы терпение и чуткость. Вагинизм может быть правильно диагностирован только при влагалищном исследовании и не будет очевиден, если обследование проводится под общей анестезией. В тех случаях, когда вагинизм кажется вероятным из анамнеза и женщина выражает значительные опасения по поводу обследования, может быть целесообразно отложить обследование до тех пор, пока не будут установлены более доверительные отношения с клиницистом. Тем не менее, с самого начала следует четко указать, что в конечном итоге потребуется обследование. У женщин с выраженной аверсивной реакцией на осмотр его можно проводить поэтапно в ряде случаев. Во-первых, пациентку уверяют, что будет задействован только визуальный осмотр вульвы, требующий отведения ее бедер. Во втором случае палец врача просто помещается в отверстие влагалища, но не вводится, и так далее. Эта процедура, кроме постепенности, демонстрирует твердость в сочетании с благонадежностью со стороны врача. Диагноз вагинизма, в настоящее время спорный, обсуждается на с. 324.

Для визуального осмотра стенки влагалища рекомендуется использовать двустворчатое зеркало меньшего размера, чем обычно. Она должна быть близкой к температуре тела, а лезвия должны быть смазаны тонким слоем желе. Ручка зеркала должна быть направлена назад, чтобы обеспечить минимальный контакт с наиболее чувствительными областями клитора и мочеиспускательного канала и позволить зеркалу оставаться на полной глубине во влагалище при раскрытии лезвий, сводя к минимуму растяжение интроитального кольца. что особенно чувствительно у нерожавших женщин.

Для адекватного осмотра вагинальных аспектов рубца на промежности зеркало следует осторожно повернуть на 90° перед извлечением, чтобы лезвия были разведены в стороны, а длина стенки влагалища была открыта для обзора сзади. Таким образом, не остаются незамеченными небольшие участки нежной грануляции или гребни рубцовой ткани.

Дальнейшее вагинальное исследование включает в себя сочетание введения пальца и осторожной пальпации живота для поиска признаков глубокой чувствительности или боли. При рассмотрении возможных причин боли при глубоком проникновении или толчке важно помнить об удлинении влагалища и поднятии матки, которые обычно возникают при сексуальном возбуждении. Глубокий дискомфорт может быть связан с нарушением этой нормальной функциональной реакции, патологией органов малого таза или их комбинацией. Наличие глубокой диспареунии требует полного гинекологического обследования, которое может включать лапароскопию или УЗИ.

: Воспалительные заболевания органов малого таза . Инфекция может поражать придатки (сальпингит) или соединительную ткань таза (параметрит). При пальпации в боковых сводах и при смещении шейки матки отмечается глубокая болезненность. Здесь стоит отметить, что эрозии шейки матки, встречающиеся часто, не являются проявлением тазовой инфекции и не являются причиной диспареунии.
: Эндометриоз . Даже небольшие отложения эндометриоза, если они расположены (как это часто бывает) в дугласовом пространстве или рядом с ним (т. е. в брюшной полости между прямой кишкой и маткой), обычно вызывают невыносимую боль во время полового акта. Нежные узелки часто можно прощупать при влагалищном исследовании.
: Ретроверсия матки (см. главу 3, стр. 35). Большинство пациенток с ретроверсией матки не испытывают боли во время полового акта, если нет каких-либо дополнительных осложняющих признаков, таких как выпадение яичника в дугласово пространство, ретроверсия, фиксированная спайками, или ретроверсия с нарушением возбуждения и, следовательно, отсутствием подъема матки. Помимо тела задвинутой назад матки, дискомфорт могут вызывать и другие опухоли в дугласовом пространстве, такие как низко расположенная миома или фиксированная опухоль яичника.
: Рубцевание свода влагалища . Нормальная способность свода влагалища расширяться во время сексуального возбуждения у рожавшей женщины может быть нарушена из-за рубцевания в результате глубокого разрыва шейки матки во время родов или в результате гистерэктомии. В последнем случае грануляции также могут присутствовать на месте линии сводового шва.

У некоторых женщин дискомфорт во время полового акта ощущается не при вводе и не при полном проникновении, а во время полового акта, что вызывает боль в стенках влагалища на средней глубине. Это может быть связано с вагинальной инфекцией (например, молочница или Trichomonas ) в более легкой форме без сопутствующей инфекции вульвы и болей. Фрикционный контакт со стенками влагалища во время толчка вызывает дискомфорт, и женщина часто остается с ощущением посткоитального раздражения в течение нескольких часов. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования вагинальной жидкости. Женщины, использующие оральные контрацептивы, иногда испытывают сухость во влагалище и связанный с этим дискомфорт, а также могут быть более уязвимыми к активному заражению Candida albicans присутствует во вагинальной флоре (см. главу 14).

Вагинальные акушерские рубцы также необходимо учитывать у рожавших женщин. Если эпизиотомия была расположена слишком далеко латерально или разрыв влагалища распространился на среднюю треть латеральной стенки влагалища, образовавшийся рубец может перекрыть внутренний край мышцы, поднимающей задний проход. Эта область особенно чувствительна (а также может быть важным источником эротических стимулов), так что вероятна тяжелая диспареуния, локализующаяся на пораженной стороне влагалища.

M. hominis считается этиологическим агентом воспалительных заболеваний органов малого таза [18–21]. Инокуляция M. hominis в маточные трубы приматов вызывает параметрит и сальпингит в течение 3 дней [22], тогда как инокуляция эксплантатов фаллопиевых труб человека вызывает цилиостаз [23]. Микроорганизм был выделен в чистых культурах из фаллопиевых труб примерно у 8% женщин с сальпингитом, диагностированным при лапароскопии, но не у всех женщин без сальпингита [18]. Микроорганизм также может быть выделен из эндометрия. Роль этого организма в случаях воспалительных заболеваний органов малого таза, не связанных ни с Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis подтверждается значительным увеличением специфических антител к M. hominis [20]. Уреаплазма не считается причиной воспалительных заболеваний органов малого таза [14].

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это острый клинический синдром, который возникает, когда микроорганизмы из влагалища или шейки матки попадают в верхние отделы женских половых путей. ¹ В зависимости от того, какие зоны инфицированы, ВЗОМТ проявляется эндометритом, параметритом, сальпингитом, оофоритом, тазовым перитонитом, тубоовариальным абсцессом, периаппендицитом, перигепатитом (синдром Фитца-Хью-Кертиса) и периспленитом.

ВЗОМТ и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), имеют много общих факторов риска; в США 40–80% ВЗОМТ связаны с ЗППП. Бактериальный вагиноз (БВ) обычно встречается у женщин с ВЗОМТ. ² Факторы риска включают более молодой возраст, незамужний статус, более низкий социально-экономический статус, сексуальное поведение (количество сексуальных партнеров, половой акт, приобретение новых партнеров), злоупотребление психоактивными веществами, плохое отношение к врачу (например, несоблюдение инструкций по лечению), спринцевание и внутриматочное введение вставка устройства. ^1,3 В исследованиях, проведенных в США и Европе, около трех четвертей женщин с ВЗОМТ были моложе 25 лет, а около половины никогда не были беременны. ¹ Принимающие оральные контрацептивы, как правило, имеют более легкую клиническую и лапароскопическую инфекцию, чем лица, не принимавшие контрацептивы, и могут иметь меньший риск хламидийной ВЗОМТ. ⁴

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) относятся к инфекции матки, фаллопиевых труб и прилегающих структур таза, не связанной с операцией или беременностью. Помимо ВЗОМТ, для описания различных проявлений тазовой инфекции обычно используют множество других терминов, таких как эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, параметрит, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс, тубоовариальный комплекс, тазовый перитонит, перигепатит, и периаппендицит. ¹

Определение ВЗОМТ CDC гласит: ВЗОМТ включает спектр воспалительных заболеваний верхних отделов женских половых путей, включая любое сочетание эндометрита, сальпингита, тубоовариального абсцесса и тазового перитонита. Организмы, передающиеся половым путем, особенно Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis , в большинстве случаев вызываются, однако микроорганизмы, которые могут быть частью вагинальной флоры (например, анаэробы, Gardnerella vaginalis , Haemophilus influenzae , кишечные грамотрицательные палочки и Streptococcus agalactiae ) также могут вызывать ВЗОМТ. ²

Клинический спектр ВЗОМТ простирается от пациентов с острым заболеванием с клиническими признаками сепсиса до пациентов с малозаметными или отсутствующими симптомами или клиническими признаками инфекции. Считается, что проявления ВЗОМТ эволюционируют, тяготея к менее тяжелым клиническим проявлениям. В результате новое внимание уделяется выявлению более легких форм инфекции, признавая, что обычно встречаются субклинические или атипичные случаи ВЗОМТ. ³

ВЗОМТ имеет высокую заболеваемость. Отдаленные последствия ВЗОМТ, в частности трубное бесплодие (ТПИ) и внематочная беременность, являются обычным явлением и вызывают серьезные проблемы в более позднем возрасте. Повторные эпизоды ВЗОМТ связаны с резким увеличением риска необратимого повреждения маточных труб. Риск необратимого повреждения маточных труб связан с тяжестью и продолжительностью ВЗОМТ до начала лечения, а клиническое улучшение может напрямую не преобразовываться в предотвращение повреждения маточных труб. Однако следует подчеркнуть, что ВЗОМТ и его последствия в значительной степени предотвратимы.

Метрит — это воспаление или инфекция более глубоких слоев матки. Системные признаки метрита не наблюдаются с какой-либо степенью регулярности, но чаще всего возникают у послеродовых кобыл и кобыл с задержкой плаценты. Тяжелые кобылы, по-видимому, особенно восприимчивы к септическому метриту. Септический метрит может распространяться на перитонеальную поверхность матки (периметрит) и в брюшную полость (параметрит). Клинические признаки септического метрита включают депрессию, повышение температуры (>39.4°C), потеря аппетита и ламинит. Септический метрит может быть опасным для жизни и требует немедленного лечения. Большой объем промывания матки системными антибиотиками широкого спектра действия, противовоспалительными средствами и средствами для профилактики ламинита является обязательным условием для достижения успешных результатов.

Пиометра характеризуется скоплением гнойного экссудата в просвете матки при закрытой шейке матки. Матка растянута, как и при беременности, а на шейке обычно имеются спайки из-за предыдущей травмы или операции, препятствующей дренированию. Концентрация прогестерона повышена в результате задержки желтого тела, и эндометрий не может высвобождать простагландин F ₂ альфа (PGF _2α ). Кобылы не проявляют системных признаков. В большинстве случаев пиометра диагностируется при плановом осмотре. Лечение может быть обескураживающим из-за необратимого повреждения эндометрия, а также из-за невозможности устранения спаек или деформации шейки матки. Прогноз может помочь биопсия матки.

Профилактика заболеваний матки обязательно предшествует любому рассмотрению вопроса о лечении заболеваний матки. Нельзя переоценить важность надежной программы профилактики и лечения. Это имеет решающее значение даже для кобыл с нормальными защитными реакциями матки, потому что постоянное загрязнение истощает матку. У старых, повторнородящих кобыл и кобыл после родов, выздоравливающих от проблем с жеребением, защитная реакция матки неэффективна или нарушена. Эти кобылы особенно восприимчивы к инфекции. Программа надежной профилактики начинается с процедур санитарного разведения, жеребения и осмотра. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму загрязнение. Кобылы, склонные к заражению микроорганизмами, введенными во время осеменения, должны осеменяться незадолго до наступления овуляции, чтобы уменьшить количество ненужных осеменений. ^56, ^58, ⁶⁰ Этим кобылам часто требуется послеродовая обработка матки. Хирургическая коррекция анатомических дефектов также предшествует терапии матки, поскольку аномальная форма делает возможной бактериальную контаминацию. Операция Кэслика исправляет неправильное строение вульвы, что приводит к пневмовагине. ^58–60, ⁶⁷ Разрывы промежности третьей степени, ректовагинальные свищи, разрывы шейки матки и скопление мочи можно исправить хирургическим путем, что повысит фертильность. ^56, ^58, ^59, ⁶¹

Аднексит — это гинекологическая инфекция , поражающая только женщин. Фаллопиевы трубы – это вовлеченные органы, расположенные в полости малого таза рядом с яичниками впадает в брюшную полость . Фаллопиевы трубы необходимы для женской фертильности . При воспалении яичников обычно поражаются и фаллопиевы трубы. Специалисты-гинекологи называют это воспаление аднекситом . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего встречаются у лиц в возрасте от 20 до 30 лет.

Пеноксал способствует более легкому и быстрому выздоровлению, так как повышает иммунитет и тем самым снижает риск развития заболевания; уравновешивает внутреннюю среду и гармонизирует деятельность репродуктивных органов. Доктор медицинских наук Анна Галамбос, Pharm.Dr. Томас Арндт и другие врачи подтверждают в своих заявлениях о Пеноксале, что это подходящая пищевая добавка для дополнения гинекологического лечения. Узнайте больше об опыте пользователей Penoxal ЗДЕСЬ.

ВЗОМТ часто вызывается рискованным сексуальным поведением, приводящим к размножению бактерий, таких как стрептококки или стафилококки , которые женские половые органы поднимаются вверх и атакуют фаллопиевы трубы; поэтому воспаление развивается. Таким образом, Половой акт является фактором риска номер один. Менее распространена передача через инфицированные органы брюшной полости, такие как аппендицит . Точно так же мала вероятность заражения во время родов или аборта. В целом, слабая иммунная система увеличивает риск аднексита.

Аднексит обычно сопровождается спазмами и болями внизу живота . Боль также может возникать во время секса, мочеиспускания или менструации. Тем не менее, тревожным сигналом является кровотечение между менструациями , что означает выраженное воспаление и инфицирование матки. Сопутствующие проявления включают лихорадка, озноб, тошнота или зловонные выделения из влагалища . Аднексит может развиваться при отсутствии симптомов или с очень малозаметными симптомами. В таком случае серьезное осложнение из-за невылеченного воспаления может снизить женскую фертильность на 60% .

Оптимальная профилактика ВЗОМТ предполагает ответственность при выборе половых партнеров и безопасный секс, несмотря на то, что барьерные методы контрацепции (презерватив) не на 100% эффективны против передачи инфекции. мощность иммунной системы также важна, поскольку она может в значительной степени предотвратить возникновение гинекологического воспаления. Таким образом, рекомендуется поддерживать адекватное потребление витаминов с пищей или натуральными пищевыми добавками , чтобы предотвратить воспаление. Тревожным сигналом являются особенно вонючие выделения из влагалища , указывающие на необходимость укрепления иммунной системы; однако выделения не обязательно являются явным признаком аднексита.

Лечение любого воспаления обычно начинают с антибиотиков . Во время лечения на дому рекомендуется отдых и достаточное потребление жидкости . Если сильная боль сопутствует воспалению, назначают обезболивающие . Поскольку ВЗОМТ является инфекцией, передающейся половым путем, оба половых партнера должны пройти обследование у гинеколога . В противном случае инфекция может повториться после полового акта, включая неприятное жжение и выделения из влагалища . Симптомы могут вернуться в результате слабой иммунной системы, на которую следует нацеливаться с помощью правильной натуральной пищевой добавки, а также из-за воздействия антибиотиков на организм.

Хронический или острый аднексит вызывается наличием нежелательных бактерий , с которыми организму трудно бороться из-за слабой иммунной системы . Повышение иммунитета натуральными пищевыми добавками 9 мая0053 остановить распространение инфекции как можно скорее и до появления ее первых признаков. Если иммунитет не удается поддерживать и развивается воспаление, необходима стимуляция иммунной системы , особенно при использовании антибиотиков.

Воспаления
Мастит
Эндометрит
Воспалительные заболевания органов малого таза
Аднексит
Инфекция мочевыводящих путей
Вирусные инфекции
Грибковая инфекция
Хламидиоз
ВПЧ-инфекция
Предраковое заболевание
Гиперплазия эндометрия
Дисплазия

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) определяются как воспаление верхних отделов половых путей, вызванное инфекцией у женщин. Заболевание поражает матку, фаллопиевы трубы и/или яичники. Обычно это восходящая инфекция, распространяющаяся из нижних отделов половых путей. Большинство случаев ВЗОМТ связаны с инфекциями, передающимися половым путем. В этом упражнении описывается причина, патофизиология и проявление ПИД, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его ведении.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) определяется как воспаление верхних отделов половых путей, вызванное инфекцией у женщин. Заболевание поражает матку, фаллопиевы трубы и/или яичники. Обычно это восходящая инфекция, распространяющаяся из нижних отделов половых путей. Большинство случаев ВЗОМТ связаны с инфекциями, передающимися половым путем. Диагноз ВЗОМТ в основном клинический, и его следует заподозрить у пациенток с болями внизу живота или таза и болезненностью половых путей. Во время обследования пациентки следует учитывать и исключать другие причины боли, включая внематочную беременность. ВЗОМТ лечат антибиотиками для подавления первичных возбудителей, в том числе Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis . Кратковременные осложнения включают тубоовариальный или тазовый абсцесс. Долгосрочные осложнения включают внематочную беременность, бесплодие и хроническую тазовую боль. Ранняя диагностика и лечение потенциально могут предотвратить осложнения.[1][2][3]

Восходящая инфекция из шейки матки вызывает ВЗОМТ. В 85% случаев инфекция вызывается бактериями, передающимися половым путем. Из патогенных агентов бактерии Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis являются наиболее распространенными патогенами . Приблизительно у 10-15% женщин с эндоцервикальной N. gonorrhoeae или C. trachomatis будет развиваться ВЗОМТ. Как правило, гонорейные ВЗОМТ протекают тяжелее, чем ВЗОМТ, по другим причинам. ВЗОМТ, вызванное хламидиями, с меньшей вероятностью вызывает симптомы и, следовательно, с большей вероятностью приводит к субклиническим ВЗОМТ. Субклинический ВЗОМТ может практически не вызывать симптомов, но все же может иметь неблагоприятные долгосрочные последствия.

Другие микробы шейки матки, в том числе Mycoplasma genitalium, , как полагают, способствуют заболеванию. Additionally, pathogens responsible for bacterial vaginosis ( Peptostreptococcus species, Bacteroides species), respiratory pathogens ( Haemophilus influenza , Streptococcus pneumonia , Staphylococcus aureus ), and enteric pathogens ( Escherichia coli , Bacteroides fragilis , группа Б Streptococci ) вызывают острые ВЗОМТ. На их долю приходится примерно 15% всех случаев.[4][5][6]

ВЗОМТ чаще всего возникает у женщин в возрасте от 15 до 25 лет. В 2001 году в США было зарегистрировано более 750 000 случаев ВЗОМТ. За последнее десятилетие частота ВЗОМТ снизилась, но она по-прежнему часто наблюдается как в амбулаторных клиниках, так и в отделениях неотложной помощи.

Инфекция верхних отделов женских половых путей приводит к воспалительному поражению, приводящему к образованию рубцов, спаек и частичной или полной непроходимости фаллопиевых труб. Это может привести к потере реснитчатых эпителиальных клеток вдоль слизистой оболочки фаллопиевых труб, что приводит к нарушению транспорта яйцеклеток и увеличению риска бесплодия и внематочной беременности. Кроме того, спайки могут привести к хронической тазовой боли.[7]

У женщин с ВЗОМТ могут отмечаться боли внизу живота или таза, выделения из влагалища, диспареуния и/или патологические вагинальные кровотечения. Таким образом, ВЗОМТ следует заподозрить у любой молодой женщины с болями внизу живота и дискомфортом в области таза. Факторы риска включают половые сношения с несколькими партнерами, возраст, наличие ВЗОМТ в анамнезе, имплантацию внутриматочной спирали и перевязку маточных труб. Поскольку ВЗОМТ — это, прежде всего, клинический диагноз, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование имеют решающее значение. Уточнение начала и характера боли должно быть получено при одновременном изучении возможных альтернативных диагнозов.

Все женщины с подозрением на ВЗОМТ должны пройти гинекологический осмотр для оценки выделений из шейки матки, болезненности при движении шейки матки, болезненности матки, болезненности придатков или новообразований. Диагноз воспалительного заболевания органов малого таза ставится клинически. Он определяется воспалением нижних отделов половых путей, таким как выделения из шейки матки, повышенное количество лейкоцитов при влажном препарировании или рыхлость шейки матки.

Лабораторная оценка должна включать тест на беременность, чтобы исключить возможность внематочной беременности как альтернативной этиологии тазовой боли. Кроме того, практикующие врачи должны рассмотреть возможность микроскопии выделений из влагалища или шейки матки (если они есть) вместе с тестами амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) в течение C. trachomatis и N. gonorrhoeae . Следует также рассмотреть возможность тестирования на другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как ВИЧ и Treponema pallidum (сифилис). Кроме того, если есть подозрение на тубоовариальный абсцесс, следует рассмотреть УЗИ органов малого таза. [8][9]

Как указывалось ранее, диагноз воспалительного заболевания органов малого таза ставится в первую очередь клинически. ВЗОМТ следует заподозрить у любой сексуально активной молодой женщины с болью в области таза или внизу живота и признаками болезненности половых путей при осмотре. Хотя лабораторные тесты могут помочь подтвердить диагноз, тестирование NAAT обычно может занять от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от вашего учреждения. Отрицательные результаты не исключают диагноз. УЗИ или КТ без признаков ВЗОМТ не исключают диагноз. Поэтому следует начинать раннее и своевременное лечение на основании клинического подозрения.[10][11][12]

Доксициклин (100 мг перорально два раза в день в течение 2 недель) плюс цефтриаксон 500 мг внутримышечно (в/м) на одну дозу или цефокситин 2 г в/м с пробенецидом9 на одну дозу (1 г или внутримышечно) или другой парентеральный цефалоспорин третьего поколения

Дифференциальный диагноз при рассмотрении ВЗОМТ также включает внематочную беременность, разрыв кисты яичника, перекрут яичника, эндометриоз, цистит, аппендицит, дивертикулит, травматическое повреждение и пиелонефрит.

Отсроченное лечение ВЗОМТ тесно связано с ухудшением исходов и долгосрочными осложнениями. Однако даже при своевременном лечении могут возникнуть долговременные осложнения. Одно исследование показало, что среди женщин с ВЗОМТ в возрасте от 20 до 24 лет у 18% в конечном итоге разовьется хроническая боль, у 8,5% будет внематочная беременность, а у 16,8% будет борьба с бесплодием.

Хроническая тазовая боль наблюдается у трети женщин с ВЗОМТ. Считается, что боль связана с воспалением, рубцеванием и спайками в результате инфекционного процесса. Самым сильным предиктором развития хронической тазовой боли, связанной с ВЗОМТ, является рецидив ВЗОМТ.

Бесплодие также может быть следствием ВЗОМТ, независимо от наличия у пациента симптомов или бессимптомного течения тазовой инфекции. Инфекция может вызвать серьезное повреждение фаллопиевых труб, включая потерю клеток цилиарного эпителия фаллопиевых труб и окклюзию трубы. Воздействие на фертильность может быть выраженным, при этом некоторые исследования указывают на 5-кратное увеличение бесплодия у женщин с ВЗОМТ в анамнезе. Бесплодие, связанное с ВЗОМТ, более вероятно, если инфекционной причиной является хламидиоз, если есть задержка в лечении ВЗОМТ, если у пациента есть рецидивирующие эпизоды ВЗОМТ или если ВЗОМТ протекает более тяжело.

Повышенный риск внематочной беременности после ВЗОМТ также связан с повреждением фаллопиевых труб. В одном исследовании частота внематочной беременности после ВЗОМТ составляет примерно 7,8%, согласно одному исследованию, в то время как частота внематочной беременности без ВЗОМТ составляет 1,3%.

Помимо гинеколога, врача скорой помощи и медицинских работников, медсестры также играют жизненно важную роль в уходе за пациентами с ВЗОМТ. Сегодня основное внимание уделяется обучению пациентов и профилактике ВЗОМТ и инфекций, передающихся половым путем. Медсестры должны информировать пациентов о безопасном сексе, использовании презервативов и сокращении числа сексуальных партнеров. Подростков и подростков следует попросить отложить половую жизнь до 16 лет или старше. Фармацевт, который обычно выдает лекарства, должен попросить женщину привести партнера, которого также необходимо обследовать и лечить от инфекции, передающейся половым путем; в противном случае цикл инфекции будет продолжаться. [Уровень 1] Только комплексный подход с упором на общественное здравоохранение может снизить бремя ВЗОМТ.[16][17][6] [Уровень 5]

У пациентов с ВЗОМТ могут развиться хронические боли, внематочная беременность или бесплодие. Около 25% будут иметь хроническую тазовую боль, обычно из-за спаек. Нарушение фертильности встречается у 10-50% женщин и обычно связано с образованием рубцов и спаек в фаллопиевых трубах. Частота бесплодия обычно увеличивается с увеличением числа эпизодов инфекции. Последней проблемой является внематочная беременность, которая может возникнуть у 15-60% женщин и обычно связана с повреждением фаллопиевых труб. У некоторых женщин может развиться синдром Фитца-Хью Кертиса. Ежегодно регистрируется более 150 000 госпитализаций, связанных с ПИД. Частота осложнений в некоторых частях Африки, Азии и Южной Америки, где медицинская помощь недоступна, очень высока. Также есть сообщения о том, что ВЗОМТ может быть связан с более высоким риском инсульта и рака яичников. [18] [19]][20] [Уровень 5]

Woodhall SC, Gorwitz RJ, Migchelsen SJ, Gottlieb SL, Horner PJ, Geisler WM, Winstanley C, Hufnagel K, Waterboer T, Martin DL, Gaydos CAWM, Huston CAWM C, Unemo M, Dunbar JK, Bernstein K. Расширение применения серологии Chlamydia trachomatis в общественном здравоохранении. Ланцет Infect Dis. 2018 дек;18(12):e399-е407. [Бесплатная статья PMC: PMC6414067] [PubMed: 29983342]

Di Tucci C, Di Mascio D, Schiavi MC, Perniola G, Muzii L, Benedetti Panici P. Воспалительные заболевания органов малого таза: возможные уловы и правильное лечение у молодых женщин. Деловой представитель Акушер-гинеколог. 2018;2018:5831029. [Бесплатная статья PMC: PMC6077411] [PubMed: 30112235]

Брюн Дж.Л., Гресслен О., Фоконье А., Вердон Р., Агостини А., Бурре А., Дерньо Э., Гарбин О., Юшон С., Лами С., Квентин Р., Джадлин П., Национальный колледж акушерства-гинекологов Франции . Обновленные французские рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза. Int J Gynaecol Obstet. 2016 авг; 134 (2): 121-5. [PubMed: 27170602]

Colombel JF, Shin A, Gibson PR. Обновление клинической практики AGA по функциональным желудочно-кишечным симптомам у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: экспертный обзор. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2019Feb;17(3):380-390.e1. [Бесплатная статья PMC: PMC6581193] [PubMed: 30099108]

Park ST, Lee SW, Kim MJ, Kang YM, Moon HM, Rhim CC. Клиническая характеристика генитальной хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Женское здоровье BMC. 2017 13 января; 17 (1): 5. [Бесплатная статья PMC: PMC5237214] [PubMed: 28086838]

Stokes T, Schober P, Baker J, Bloor A, Kuncewicz I, Ogilvy J, French A, Henry C, Mears J. Доказательные рекомендации по лечению генитальной хламидийной инфекции в общей практике. (Лестерширская группа рекомендаций по хламидиозу). Фам Практ. 1999 июнь; 16 (3): 269-77. [PubMed: 10439981]

Несколько различных типов бактерий могут вызывать ВЗОМТ, в том числе те же бактерии, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гонорею и хламидиоз. Обычно происходит то, что бактерии сначала попадают во влагалище и вызывают инфекцию. Со временем эта инфекция может перейти в органы малого таза.

Если врач установит, что у вас воспалительное заболевание органов малого таза, он может провести дополнительные анализы и проверить область таза на наличие повреждений. ВЗОМТ может вызвать рубцевание фаллопиевых труб и необратимое повреждение репродуктивных органов.

Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики для лечения ВЗОМТ. Поскольку ваш врач может не знать тип бактерий, вызвавших вашу инфекцию, он может назначить вам два разных типа антибиотиков для лечения различных бактерий.

В течение нескольких дней после начала лечения ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Тем не менее, вы должны закончить прием лекарств, даже если вы чувствуете себя лучше. Преждевременное прекращение приема лекарств может привести к рецидиву инфекции.

Воспалительные заболевания органов малого таза могут потребовать хирургического вмешательства. Это редко и необходимо только в том случае, если абсцесс в области таза прорвется или ваш врач подозревает, что абсцесс прорвется. Это также может быть необходимо, если инфекция не поддается лечению.

Бактерии, вызывающие ВЗОМТ, могут распространяться половым путем. Если вы сексуально активны, ваш партнер также должен лечиться от ВЗОМТ. Мужчины могут быть молчаливыми носителями бактерий, вызывающих воспалительные заболевания органов малого таза.

Запишитесь на прием к врачу, если вы думаете, что у вас ВЗОМТ. Другие состояния, такие как ИМП, могут ощущаться как воспалительные заболевания органов малого таза. Однако ваш врач может провести тест на ВЗОМТ и исключить другие состояния.

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь ссылкой ниже, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

синдром Фитц-Хью-Кертиса боли в животе справа. Она отрицала какие-либо желудочно-кишечные или мочевые симптомы или выделения из влагалища. Последняя менструация была за неделю до госпитализации и была нормальной. Она была сексуально активна. Ее история болезни ничем не примечательна. При осмотре у нее была апирексия с болезненностью вдоль правой стороны живота, простирающейся от реберного края до правой подвздошной ямки, без защитной или рикошетной болезненности. Звуки кишечника в норме. При гинекологическом осмотре выявлена легкая болезненность справа без новообразований. Количество лейкоцитов 5,5 × 10 ⁹ /л, СОЭ не повышена. Тест на беременность и МССУ отрицательные. Рентгенограмма грудной клетки и брюшной полости в норме. УЗИ показало небольшое количество жидкости в малом тазу при нормальных яичниках. Ее лечили консервативно, но ее боль в животе и болезненность сохранялись.
Вопросы
1
Какое еще расследование вы бы рассмотрели?
2
Какой вероятный диагноз?
Ответы
ВОПРОС 1
Диагностическая лапароскопия показана в связи с атипичной болью и нехарактерными признаками при недиагностических результатах УЗИ. Он показал нормальный аппендикс, воспаленную правую маточную трубу с серозно-геморрагической жидкостью в малом тазу. Передняя поверхность печени воспалена, покрыта геморрагическим экссудатом.
ВОПРОС 2
Это случай перигепатита, связанного с воспалительным заболеванием органов малого таза, известным как синдром Фитц-Хью-Кертиса (СФГ). Больной лечился тетрациклином и метронидазолом. Боль в животе резко уменьшилась через 24 часа, и она была выписана домой на третий день после операции.
Обсуждение
Причину правосторонней боли в животе у фертильной женщины иногда трудно диагностировать, особенно если она не связана с классическими симптомами и признаками. Связь между воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) и перигепатитом была впервые описана Кертисом в 1930 г.,1 а затем Фитц-Хью в 1934 г.2 Синдром чаще наблюдается в настоящее время, явление, непосредственно связанное с ростом заболеваемости ВЗОМТ.3
Первоначально синдром FHC рассматривался как результат гонорейной инфекции. Недавно 9Установлено, что более существенную роль играет инфекция 0303 Chlamydia trachomatis 4. В острой стадии на поверхности печени и органов малого таза наблюдаются петехиальные кровоизлияния и фибринозный экссудат. Это приводит к спайкам внутри тазовых органов и между поверхностью печени и окружающими органами (спайки скрипичных струн).5 Были постулированы различные механизмы распространения тазовой инфекции на капсулу печени, включая трансцелмическое распространение через правое околоободочное пространство, забрюшинное лимфатическое пространство. и гематогенное распространение.6 Было высказано предположение, что хламидийный перигепатит может быть вызван гипериммунной реакцией.7
Классическим клиническим симптомом является плевритная боль в правой верхней части живота с возможной двусторонней болью в верхней части живота и болезненностью при остром или подостром ВЗОМТ.8 Клиническая диагностика может быть затруднена, и другие причины правосторонней боли в животе должны быть исключены. Посев эндоцервикса на C trachomatis и Neisseria gonorrea может быть затруднен, и отрицательный результат посева не исключает диагноз, поскольку чувствительность одного посева ограничена.
Серологические доказательства острой хламидийной инфекции могут быть получены путем демонстрации присутствия антител IgM, повышения титра антител в серийных сыворотках или очень высокого титра антител IgG.4 Лапароскопия играет важную роль в диагностике атипичной боли в животе. Перигепатит нельзя диагностировать с уверенностью, если он непосредственно не визуализируется.7
Результаты в случаях синдрома FHC варьируются от геморрагического вида печени до плотных спаек между печенью и окружающей средой, связанных с воспаленными фаллопиевыми трубами. 5 Антибиотикотерапия, специфичная для возможных возбудителей ( C trachomatis , гонококки и анаэробы) дает резкий ответ; комбинация тетрациклина (или доксициклина) и метронидазола обеспечивает превосходное покрытие. 3
Пункты обучения
Окончательный диагноз
Перигепатит, связанный с воспалительным заболеванием органов малого таза (синдром Фитца-Хью-Кертиса)
Список литературы
↵
Curtis AH
(1930) Причина спаек в правом подреберье. ЯМА 94: 1221–1222.
↵
Fitz-Hugh T
(1934) Острый гонококковый перитонит правого подреберья у женщин. JAMA 102:2094–2096.
↵
Shannon M
(1984) Молодая женщина с плевритическими болями в правом подреберье. Hosp Pract июнь: 171–173.
↵
Ван С.-П.,
Эшенбах Д.А.,
Холмс К.К.,
Wager G,
Grayston JT
(1980) Инфекция Chlamydia trachomatis при синдроме Фитца-Хью-Кертиса. Am J Obstet Gynecol 138:1034–1038.
↵
Toshihiko T,
Hiroshi H,
Wai-IP,
Akira Y
(1990) Синдром Фитца-Хью-Кертиса: три случая подтверждены лапароскопией. Азия-Океания J Obstet Gynecol 16:105–110.
↵
Corson SL
(1985) Новый взгляд на синдром Фитца-Хью-Кертиса: изменение взглядов спустя полвека. J Reprod Med 30:567–582.
↵
Eschenbach DA,
Wolner-hanssen P
(1990) Синдром Фитца-Хью-Кертиса. Холмс К.К., Мард П.А., Спарлинг П.Ф., Визнер П.Дж., ред. Болезни, передающиеся половым путем. (Макгроу-Хилл, Нью-Йорк), стр. 621–626.
↵
Fransen L,
Avonts D,
Piot P
(1982) Генитальная хламидийная инфекция, ассоциированная с перигепатитом.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Аднексит 2 х сторонний: Аднексит у женщин ♀️ — симптомы, причины, диагностика и лечение

причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение сальпингоофорита

Причины возникновения аднексита

Симптомы аднексита

Осложнения аднексита

Лечение аднексита в ГУТА КЛИНИК

Вопросы

Ответы

ВОПРОС 1

ВОПРОС 2

Обсуждение

Пункты обучения

Окончательный диагноз

Список литературы

Аднексит 2 х сторонний: Аднексит у женщин ♀️ — симптомы, причины, диагностика и лечение

причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение сальпингоофорита

Причины возникновения аднексита

Симптомы аднексита

Осложнения аднексита

Лечение аднексита в ГУТА КЛИНИК

Аднексит: лечение сальпингита в Киеве, цены на прием у гинеколога

Что такое двухсторонний аднексит яичников у женщин?

Аднексит яичника — причины возникновения

Хронический аднексит — симптомы и диагностика

Воспаление придатков (хронический двухсторонний аднексит) — лечение

Можно ли вылечить хронический аднексит навсегда?

причини, симптоми, методи лікування — Клініка ISIDA Київ, Україна

Що це таке

Причини виникнення

Симптоми та ознаки

Діагностика захворювання

Аднексит — лікування

Ускладнення

Профілактика захворювання

Висновок

Аднексит. Лечение: 📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

Лечение хронического аднексита у женщин в Новосибирске

Причины развития аднексита

Патогенез

Симптоматика

Возможные осложнения

Диагностика

Лечение

1.Устранение инфекции

2.Восстановление иммунитета

3.Облегчение симптомов

4.Предотвращение появления спаек или их терапия

Профилактика

Популярные акции

Снижение цены на инъекцию красоты

Консультация ЛОР-врача

SMAS лифтинг тела на аппарате UCOS HIFU

Снижение цен на консультации

Острый 2-х сторонний аднексит (История болезни)

Страницы работы

Содержание работы

Похожие материалы

Информация о работе

Аднексит — обзор | ScienceDirect Topics

Синонимы

Инфекция

Инфекционные болезни

Уретрит, вагинит, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин

ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ

ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГИТ, СПИЧКИ

Физикальное обследование женщины центральной нервной системы, дыхательной системы и т.

Осмотр половых органов

Репродуктивный тракт

Эпидемиология

Введение

МЕТРИТ

Аднексит и его признаки и симптомы

Как Пеноксал помогает при аднексите?

Факторы риска

Признаки и симптомы аднексита

Профилактика аднексита

Лечение аднексита

Влияние иммунной системы на аднексит

Другая информация

Воспалительные заболевания органов малого таза — StatPearls

Непрерывное обучение

Введение

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

Гистопатология

Анамнез и физикальное исследование

Оценка

Лечение/управление

Дифференциальный диагноз

Осложнения

Улучшение результатов медицинского персонала

Контрольные вопросы

Каталожные номера