Разное

8 месяцев насморк: Насморк у грудного ребенка причины и лечение

Содержание

Насморк у грудного ребенка причины и лечение

Сопли у грудничка появляются очень часто, но не все родители понимают насколько это опасно или безобидно и что предпринимать, если у их малыша насморк.

Не всегда насморк у грудничков обусловлен присоединением и развитием заболевания, он может иметь и вполне физиологические причины, связанные с возрастом и особенностями развития организма ребёнка в этот нежный период.

Как и любые другие патологические состояния, причины насморка у грудничков могут быть.

  1. физиологическими;
  2. патологическими.

Физиологические причины

Слизистая носовых полостей сразу после рождения хоть и сформирована правильно, но не может в полной мере выполнять свои функции, участвовать в регуляционных механизмах организма. У одних детей это приводит к излишней сухости носовой полости при недостаточной выработке секрета, а у других к обильному его выделению – новорожденный насморк.

Функционирование слизистой приходит в норму только после достижения 10-месячного возраста. Беспокоиться не стоит. Это не опасно и со временем должно пройти самостоятельно, но ЛОР-врачи клиники доктора Коренченко советуют сходить к педиатру. чтобы за мнимым благополучием не пропустить начало развития патологического процесса.

Патологические причины

Наиболее частая причина – простудные заболевания, которыми новорожденные болеют особенно часто. Собственный иммунитет ещё не сформирован, а материнский не всегда достаточно эффективен и к тому же ослабевает с каждым днем. Любая инфекция, которая для взрослого или более старшего ребёнка пройдёт совершенно незамеченной у новорожденного может стать причиной ОРЗ и насморка.

Первыми симптомами острого инфекционного заболевания являются повышение температуры и появление у малыша насморка. Позднее присоединяются кашель, одышка, затруднённое дыхание. Нарушения сна и аппетита. Ребёнок становится беспокойным, плачет, отказывается от питания. Обильные сопли у грудничка вызывают раздражение кожи вокруг носа, на верхней губе, в носогубных складках. При первом появлении подобных симптомов настоятельно советуем незамедлительно обратиться к педиатру.

К другой распространённой причине появления насморка новорожденного относится аллергическая реакция на внешний раздражитель. С возрастом и при формировании собственной полноценной иммунной защиты и это заболевание может пройти самостоятельно, но в младенческом возрасте непереносимость каких-либо веществ встречается чаще, чем у взрослых. Раздражителями могут быть обычная бытовая пыль, шерсть домашних животных или птиц, посторонние запахи, крема и препараты, которыми обрабатывают кожу малыша, даже запах родной матери и грудное молоко могут спровоцировать сопли у грудничка.

Относительно нечасто причиной появления соплей у грудничка является вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения носовой слизистой. Правильный диагноз может установить только врач.

Лечение

Для освобождения носовых проходов используйте специальные микроотсосы или маленькую клизму, но только для отсасывания выделений, а не для промывания. Канюлю груши или клизмы нужно вводить с осторожностью и очень неглубоко, всего на 0,5-0,8 см вглубь носового прохода.

Любые народные или знахарские средства, снадобья или манипуляции можно производить только после согласования с врачом. Бесконтрольное самолечение может навредить малышу. Слишком нежный возраст у ребёнка, чтобы можно было так рисковать!

Лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, строго следуя его инструкциям и рекомендациям. Только врач может точно определить состояние ребёнка и правильно назначить лечение насморка у грудничка лекарственными препаратами.

Наиболее часто назначаемые препараты

  • Аква Марис;
  • Аквалор Беби;
  • Назол Беби;
  • Отривин Беби;
  • Доктор Мом;
  • Салин;
  • Називин детский.

Обратите внимание, что все перечисленные препараты имеют приставку «беби» или «детский». Применять взрослые лекарства для лечения насморка у грудничка нельзя.

Физиологический насморк у грудничка не нуждается в лечении, но определить отсутствие патологии может исключительно врач.
НЕЛЬЗЯ!

  • применять клизму для промывания носовых пазух с нагнетанием жидкости. Грушу и клизму можно использовать только для отсасывания соплей у грудничка и то с осторожностью;
  • самостоятельно назначать антибактериальные и противовирусные препараты;
  • применять сосудосуживающие назальные капли и спреи без согласования с врачом.

Помните! В этом возрасте здоровье малыша очень хрупкое. Занявшись лечением насморка у грудничка самостоятельно или по рецептам знакомых бабушек, вместо поправки здоровья, вы можете ему очень навредить.

Оставлять без лечения насморк у грудничка нельзя. При патологическом характере процесса заболевание будет прогрессировать и может вызвать развитие серьёзных и опасных для жизни младенца осложнений.

Профилактика насморка у грудничков

Поддерживайте оптимальный микроклимат в помещении, в котором находится ребёнок. Температура воздуха должна быть в пределах 18-22 градусов, нельзя надолго оставлять его обнажённым, регулярно проветривайте комнату, предварительно вынеся из неё младенца, избавьтесь от пыли, ограничьте малыша от контакта с домашними животными и минимизируйте контакты с посторонними людьми. С осторожностью меняйте детские смеси при искусственном вскармливании или при вводе в рацион добавок и прикорма.

Насморк у детей — как лечить, чем промывать нос, если ребенок заболел

Количество просмотров: 171 657.

Содержание:

Каким он бывает? Стадии развития
Особенности заболевания у детей до года Аллергический ринит
Хронический ринит у детей Как правильно лечить?
Сосудосуживающие средства от насморка для детей

Довольно часто мамы приводят детей к ЛОР-врачам с соплями, причем нередко ситуации бывают запущенными. Все о рините, о том, чем может быть опасен насморк для ребенка и как его правильно лечить, чтобы не допустить осложнений, – в нашей статье.

Термин «ринит» (на латыни «rhinitis») происходит от греческого «rhinos» — нос, и суффикса «it», который врачи используют для обозначения воспаления. На русском языке заболевание называют насморком, что тоже подразумевает воспаление слизистой оболочки носовой полости.

Каким он бывает?

В зависимости от причин и особенностей течения насморк у ребенка может быть1,2:

1. Острый

  • Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный. Из вирусов причиной заболевания чаще всего становятся аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа – всего более 90 разных возбудителей1.

Из бактерий чаще встречаются пневмококки, стрептококки, стафилококки – те, что обычно живут в дыхательных путях здоровых людей и проявляют агрессию при снижении иммунитета.

  • Аллергический – возникающий как проявление непереносимости организма, например, в сезон цветения определенных растений.
  • Травматический – развивающийся после вдыхания пыли и дыма, при термических ожогах, попадании инородных тел и веществ, после хирургических вмешательств.

Важно! Причиной затрудненного прохождения воздуха по дыхательным путям может быть инородное тело1,4. Кроха может засунуть его так глубоко, что при внешнем осмотре ничего не будет видно. Поэтому насморк без температуры у ребенка до трех лет – повод для обязательного обращения к врачу.

2. Хронический

Он тоже может быть:

  • инфекционным;
  • аллергическим, круглогодичным, например, в случае аллергии на домашнюю пыль, и сезонным, при аллергии на пыльцу растений;
  • вазомоторным – возникающим как результат неадекватной реакции на сигналы нервной системы, нередко на фоне проблем со щитовидной железой1.

Чаще хронический ринит сопровождается разрастанием (гипертрофией) носовых раковин, что требует хирургического лечения1,4. Атрофический вариант, при котором наблюдается истончение слизистой, у детей встречается крайне редко и возникает в основном на фоне зависимости от сосудосуживающих препаратов1,2,4.

Стадии развития

Разберем заболевание на примере его острого инфекционного варианта, протекающего в трех последовательных стадиях1,2,3.

1. Первая – стадия раздражения, или «сухая»

Слизистая оболочка выступает первым барьером на пути вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Оседающие на ее поверхности вирусы проникают внутрь клеток и начинают усиленно размножаться. Это вызывает прилив крови и отек, сужение носовых ходов и затруднение дыхания.

Появляется сухость, зуд и жжение в носу, малыш начинает чихать. Дают о себе знать первые признаки общей интоксикации: недомогание, головная боль и озноб. Температура тела повышается в соответствии с видом инфекции.

Как быстро насморк у детей переходит в следующую стадию? Чаще это случается в течение нескольких часов, иногда – суток1,2.

2. Вторая – серозная стадия

Она длится до 1 до 3 дней1,2.

Действие вирусов вызывает повышение секреции слизи. Жидкие прозрачные пенистые выделения из носовых ходов еще больше затрудняют дыхание, снижают чувствительность к запахам, раздражают кожу верхней губы, вызывают ее покраснение и появление на ней трещин.

Слезотечение усиливается. Малыш становится вялым, беспокойным, невнимательным, плохо спит и ест.

Отек внутренней оболочки полости носа затрудняет отток содержимого из придаточных носовых пазух и среднего уха1,2. Если в пазухи и уши проникает бактериальная инфекция, ситуация осложняется синуситом или отитом1,2.

3. Стадия гнойных выделений

Она начинается на 4-5 день1,2.

Размножающиеся внутри клеток вирусы вызывают их гибель. Мертвые клетки слущиваются, и на поверхности слизистой появляются ранки, которые становятся легкой добычей бактерий, – развивается бактериальное воспаление.

На этом этапе насморка сопли ребенка приобретают желтый или желто-зеленый цвет1,2. Их количество уменьшается. Они становятся густыми и засыхают, образуя корки.

Постепенно выделений становится все меньше. Чихание, слезотечение прекращаются. Наступает выздоровление.

Общая продолжительность ринита у детей – 1-2 недели1,2.

Выздоровление может наступить гораздо раньше – через 2-3 дня, если микробы, вызвавшие болезнь, слабы, а иммунитет малыша силен1,2.

Затяжной насморк у ребенка (до 3-4 недель) зачастую может говорить об ослабленности организма и развитии осложнений1,2:

  • синусита;
  • отита;
  • фарингита, ларингита, трахеита;
  • бронхита и пневмонии.

Важно! Температуру, кашель, насморк у ребенка не следует лечить самостоятельно. В силу особенностей детского организма велик риск возникновения пневмонии. Вызывать врача на дом нужно обязательно!

Особенности заболевания у детей до года

До 2,5 месяцев носик крохи может быть заложен по физиологическим причинам. Если никаких выделений нет, лечения не требуется 2,3.

Иногда проблемы связаны с частым срыгиванием и попаданием в носик рвотных масс. На это тоже нужно обращать внимание 2,3.

Основные особенности инфекционного насморка у грудничков2,3:

  • Он протекает как общая инфекция с повышением температуры, вялостью, нарушением сна, постоянным плачем, отказом от еды.
  • Нарушается сосание, кроха может отказываться от груди, перестает набирать вес и даже худеет.
  • Заглатывание воздуха провоцирует срыгивание, вздутие живота, колики, отставание в росте2.
  • Затруднение дыхания иногда может вызывать повышение внутричерепного давления, раздражение мозговых оболочек3. Увеличивается напряжение родничков, малыш запрокидывает голову и выгибает спинку дугой 2,3.
  • Воспаление быстро распространяется на нижележащие дыхательные пути, приводит к бронхиту и пневмонии3.

Важно! Любой ринит у грудничка – повод для вызова доктора на дом.

Аллергический ринит

Его причина – аллергены. Чаще всего врачам приходится иметь дело с поллинозом – аллергией на пыльцу растений1,4. Самой агрессивной считается пыльца деревьев, максимальная ее концентрация в воздухе бывает весной, а также пыльца злаков и дикорастущих трав1,4 – аллергия в этом случае возникает преимущественно в конце лета и начале осени. Поскольку симптомы привязаны к сезону, такой насморк принято называть хроническим сезонным.

Хроническая аллергическая форма заболевания также бывает при непереносимости домашней пыли, домашних животных, комнатных растений, грибов и других аллергенов, контакт с которыми происходит постоянно или в определенный сезон1,4.

Все начинается с контакта аллергена с оболочкой носовой полости и активации иммунных клеток крови. Поглощая аллерген, иммунные клетки разрушаются. Это приводит к освобождению находящегося в них гистамина, вызывающего расширение кровеносных сосудов слизистой и ее отек, затруднение дыхания и повышение секреции слизи.

Длительное течение болезни нередко приводит к бронхиальной астме, снижению слуха, хроническим головным болям1,4.

Диагноз подтверждается результатами кожных проб с разными аллергенами и анализами крови на специфические IgE – антитела, вырабатывающиеся к определенным типам аллергенов.

Хронический ринит у детей

Хроническое течение заболевания может отличается от острого1,4:

  • Обострения с обильными жидкими выделениями из носа, сменяют период затишья, когда симптомы становятся менее яркими. Соплей становится меньше, они могут засыхать, образуя корки; заложенность носа не тугая – поочередно закладывает то одну, то другую ноздрю;
  • ребенок часто храпит ночью, спит тревожно и просыпается не отдохнувшим;
  • постоянное дыхание через рот вызывает сухость и неприятный запах изо рта;
  • голос становится гнусавым;
  • из-за кислородной недостаточности мозга снижается успеваемость, переносимость физических нагрузок, замедляется развитие.

Чтобы не допустить хронического процесса, нужно правильно лечить острый.

Как правильно лечить?

Чаще всего родителям приходится лечить насморк у ребенка в домашних условиях. Основная задача – вовремя и правильно очищать нос и предотвратить высыхание слизи и образование корок5:

  1. В комнате воздух должен быть прохладным и влажным. Проветривайте ее, проводите влажную уборку, используйте увлажнители5.
  2. Давайте малышу больше пить. Обильное питье необходимо для поддержания повышенной секреции слизи и выведения образующихся при воспалении токсинов4,5.
  3. Очищайте носик грудничка с помощью специального аспиратора и обязательно мойте его с мылом после каждого использования2,4,5.
  4. Ребенка постарше научите сморкаться. Попросите малыша резко выдыхать носом воздух, поочередно зажимая при этом одну, затем другую ноздрю5.
  1. Слизь из задних отделов проще удалить «шмыгая» носом, то есть резко вдыхая одной, а затем другой ноздрей5.
  2. Для сплевывания слизи и сморкания используйте исключительно одноразовые платки – матерчатые быстро становятся рассадником инфекции1.
  3. Ингаляции с помощью небулайзера можно проводить детям с 10-ти месяцев2. Лучше всего использовать для них обычный физиологический раствор, на третьей стадии воспаления врач может назначить раствор антисептика, а при аллергии — противоаллергическое и бронхорасширяющее средство2.4.
  4. Разумно используйте сосудосуживающие капли, чтобы облегчить состояние малыша и предотвратить развитие осложнений3,4.

Сосудосуживающие средства от насморка для детей

Сосудосуживающие препараты в течение нескольких минут уменьшают отек и количество выделяемой слизи3. Они быстро восстанавливают дыхание, улучшают сон и облегчают кормление, открывают протоки придаточных пазух и евстахиеву трубу, тем самым снижая риск развития синуситов и отита3.

В каких случаях обязательно нужно использовать сосудосуживающие лекарства5:

  1. Перед сном, чтобы малыш мог дышать и слизь не высыхала.
  2. Если болит ухо.
  3. Когда есть проблемы с приемом пищи у детей старше года и обязательно перед кормлением грудничка.

Очень важно для детей использовать детские препараты3,4,5. Они имеют специальную дозировку3,4,5. Детям от 2 до 6 лет можно применять спрей ТИЗИН® Эксперт6  0,05 % или 0,1 % на основе ксилометазолина гидрохлорида. Благодаря мелкодисперсному «распылению» препарат распределяется равномерно по всей поверхности носовой полости, что способствует его действию.

Входящая в состав препарата гиалуроновая кислота помогает увлажнять слизистую и уменьшать сухость в носу6.

При рините аллергической природы детям от 6 лет подойдет специальный спрей ТИЗИН® АЛЕРДЖИ, на основе левокабастина7 , который уменьшает эффекты гистамина, участвующего в развитии аллергических реакций7, и помогает бороться с симптомами аллергии: ринореей, зудом в носу и чиханием.

Во всех случаях лечение насморка у детей должно быть комплексным и проходить под контролем врача. При необходимости доктор назначит дополнительные процедуры и препараты.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

  1. Карпова, Е.П. Ринит в детском возрасте / Е.П. Карпова // Лечащий врач. – 2010. — № 2.
  2. Зайцева, О.В. Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы / О. В. Зайцева // Лечащий врач. – 2010. — № 3.
  3. Марушко, Ю.В. Опыт применения топических деконгестантов у детей раннего детского возраста / Ю. В. Марушко // Лечащий врач – 2010. — №12.
  4. Малахов, А.Б. Назальная обструкция у детей: комплексный подход к лечению / А.Б.Малахов, А.В.Архандеев // Consilium Medicum. – 2013.  — № 11. — С. 59-64.
  5. Комаровский, Е.О. Лекарства от насморка. 06/05/2019.
  6. Инструкция к препарату ТИЗИН® Эксперт.
  7. Инструкция к препарату ТИЗИН® АЛЕРДЖИ.
  8. Топические деконгестанты в комплексе терапии острых респираторных инфекций у детей, А. Б. Малахов и соавт. Медицинский совет № 14, 2015 г.

Читайте также:

Сухой насморк у детей
ТИЗИН® КЛАССИК для детей

Насморк у детей

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так. При возникновении заболевания появляется ощущение сухости и жжения в носу, чихание, першение в горле. Могут возникнуть головная боль, слабость, вялость. Через 1-2 дня начинаются обильные выделения из носа, сначала жидкие и прозрачные, затем более густые, желто-зеленого цвета. Повышается температура тела до субфебрильных цифр (37,2–37,5°С). Слизистая оболочка носа разбухает, затрудняя дыхание, исчезает обоняние, ухудшается восприятие вкуса. В некоторых случаях присоединяются слезотечение, шум и заложенность в ушах. Носовые ходы у малышей очень узкие и незначительный отек слизистой оболочки ведет к нарушению дыхания через нос, что в свою очередь затрудняет кормление ребенка. Это приводит к беспокойству, ухудшению сна, недоеданию, из-за чего малыш может похудеть.

Насморк может быть инфекционной и неинфекционной природы (например, нахождение инородного тела (бусинки, шарика) в носовом ходе провоцирует отделяемое из носа). Инфекционная причина возникновения насморка доминирует среди других причин болезни. Наиболее часто насморк вызывают вирусы (ОРВИ, грипп). Вирусы, нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей. Создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции, являющейся причиной осложнений насморка. При насморке, помимо слизистой оболочки носа, может поражаться и слизистая оболочка околоносовых пазух, а также среднего уха. Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний (изменение заразной способности микробов). Особенно выраженная реакция слизистой полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом. Другими причинами насморка (неинфекционными) могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.), аллергия. Весь цикл болезни завершается за 7–10 дней. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а так же, ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возрастает вероятность развития у ребенка аллергических заболеваний. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.

При возникновении насморка у ребенка, его необходимо показать в первую очередь педиатру. Если в течение недели после назначенного врачом лечения симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Необходимо чаще проветривать помещение, увлажнять воздух в комнате: регулярно проводить влажную уборку, использовать специальные аппараты для увлажнения воздуха.

При повышенной температуре малышу надо часто, но понемногу предлагать кипяченую воду комнатной температуры. Не следует кормить ребенка насильно, плохой аппетит – естественная биологическая реакция организма на заболевание. Больному ребенку нельзя показывать свои переживания, тревоги по поводу болезни, так волнения родителей передаются ребенку. Для уменьшения выраженности насморка, необходимо научить детей (или помогать им) сморкаться, выдувая слизь без усилий с полуоткрытым ртом, поочередно закрывая половины носа. Грудным детям полость носа зачастую нужно освобождать родителям с помощью баллончика. Для облегчения этого процесса можно использовать препараты на основе морской воды, отвары трав (ромашка, шалфей, зверобой). Нужно закапать несколько капель этих средств в каждый носовой ход для размягчения корочек и улучшения отделения слизи. Далее осторожно ввести баллончик в полость носа, предварительно сжав его пальцами, на глубину не более 1 см или провести туалет носовых ходов ватными турундами. А корочки можно размягчать оливковым, персиковым или миндальным маслом.

Для облегчения симптомов насморка, но не для устранения причин насморка, в том числе и у детей до года, можно применять сосудосуживающие препараты. Для каждой возрастной группы существует своя дозировка препарата, указанная на упаковке. Для детей грудного возраста лучше использовать назальные капли. Максимальное время использование сосудосуживающих средств до 5-7 дней. Если присоединилось бактериальное воспаление (это устанавливает только врач), в том числе и детям до года, рекомендуется использовать следующие антибактериальные средства: назальный спрей ИЗОФРА, мазь БАКТРОБАН 2% (закладывается в носовые ходы), аэрозоль БИОПАРОКС (имеется насадка для впрыскивания препарата в нос) и т.д. Также, можно использовать иммуномодулятор ДЕРИНАТ (0,25% раствор для закапывания в нос). При лечении насморка успешно применяются и гомеопатические препараты, например, ОКАРИЗАЛИЯ, ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ (способ применения указан в инструкции).

Повысить защитные силы организма поможет массаж биоактивных точек. Массаж делают 2-3 раза в день, точки массируют одновременно справа и слева указательными пальцами 1-1,5 минуты. В остром периоде заболевания курс составляет не менее 10-20 дней. Время воздействия на точки остается такое же, а вот количество воздействие можно довести до 5 раз в день, если температура тела будет не выше 37,5º С. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем массируют симметричные точки, которые находятся под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Исключение – несимметричная точка, расположенная на кончике носа, массируется одним пальцем. Далее массируют симметричные точки, находящихся у внутренних углов глаз. Слегка наклонив голову вперед, нащупывают и массируют точки на характерных симметричных буграх у основания затылка. В заключении проводят массаж точек, расположенных на ладонях у основания указательного пальца, сначала массируют точку на левой ладони, потом на правой; после чего с силой нажимают на подушечки больших пальцев.

Дыхательная гимнастика.

После стихания острых явлений насморка рекомендуется проделывать дыхательную гимнастику для обучения углубленному выдоху. Это позволяет восстановить нарушенное носовое дыхание, стимулирует рефлекторные зоны бронхо-легочной системы. Данную методику лечения могут освоить дети, начиная с 2-х летнего возраста. Обучение постарайтесь перевести в игру, тогда у вашего малыша это не будет вызывать отрицания проведения упражнений. Дыхательные упражнения лучше выполнять в удобной одежде, в спокойной обстановке, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Исходные положения упражнений, могут быть различными. Ребенок может лежать, сидеть, откинувшись на спинку стула, стоять, расставив ноги. При любой из перечисленных поз важно, чтобы мышцы тела были расслаблены. Выполнять упражнения рекомендуется 3-4 раза в день, можно чаще. Для обучения углубленному выдоху можно использовать дыхательные упражнения подражательного характера: «подуть на одуванчик», «подуть на свечку».

Пример дыхательных упражнений:

  • Сидеть прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опущены. Дыхание произвольное.
  • Полностью выдохнуть, большими пальцами с обеих сторон зажать наружный слуховой проход, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки.
  • Затем опустить подбородок на грудь, закрыть глаза, положив указательные пальцы на веки, и как можно дольше оставаться в этом положении.
  • После этого поднять голову, снять пальцы век, с крыльев носа и сделать полный выдох через нос.
  • Затем отнять большие пальцы от ушей и опустить руки вдоль тела.

Детям старше 3 лет в качестве отвлекающих средств можно использовать горчичные ножные ванны (1 столовая ложка горчичного порошка на 6 л воды, 36-38º С). Стопы являются рефлексогенной зоной – на них много нервных окончаний, воздействие на стопы в ходе этой процедуры, улучшает кровообращение в носу, стимулирует работу иммунной системы. При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т.д. Температура, при которой проводится данный вид лечения колеблется от 38до 42º С, на курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8-10 минут. В домашних условиях можно использовать ингаляторы типа «Муссон», «Диссоник».

Профилактика насморка.

Проблему лечения насморка нельзя закончить, не остановившись на профилактических мероприятиях, которые рекомендуют для предупреждения этого заболевания. Необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, рта и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, затрудненное носовое дыхание и т.п.). Важной мерой является систематическое закаливание, повышающее устойчивость к неблагоприятным метеорологическим факторам, функциональные резервы организма и иммунитет.

Насморк у грудничка

Дата публикации: . Категория: Советы врача.

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

Средства и методы лечения насморка у грудных детей

Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

причины появления, чем лечить и как избавиться от насморка и заложенности носа у детей разного возраста?

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Как правильно очистить нос ребенку?

Риностоп® Аква Беби способствует облегчению носового дыхания малыша, увлажняет слизистую оболочку при недостаточной влажности воздуха.

Ознакомиться с составом препарата…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Риностоп® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Малыши гораздо чаще, чем взрослые, страдают от респираторных заболеваний. Такое неприятное явление, как насморк у ребенка, знакомо каждой маме. Какие особенности имеет лечение насморка у детей и действительно ли насморк так безобиден, как принято считать?

Особенности развития насморка у ребенка

Обычно насморк у детей — результат развития инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. Переохлаждение само по себе насморк не вызывает, но оно приводит к снижению местного иммунитета. А поскольку у детей защитная система организма находится в процессе формирования, даже такой малости достаточно для того, чтобы начался насморк. Кроме того, насморк часто сопровождает аллергию, а также нарушения в работе вегетативной нервной системы. Иногда насморк у детей является естественной реакцией на холод — он возникает на улице и проходит, как только малыш отогревается.

Важно!
Очень часто причина затрудненного дыхания — инородные предметы в носовых проходах. Ребенок способен засунуть их очень глубоко — настолько, что при самостоятельном осмотре вы их просто не увидите. Это еще один довод в пользу немедленного обращения к врачу при затруднении дыхания.

Различают три стадии насморка у детей. При первой, сухой стадии, дыхание затруднено, но отделяемое из носа отсутствует. Вторая, катаральная стадия, характеризуется заложенным носом и обильными прозрачными выделениями. На третьей стадии начинается бактериальное воспаление слизистой, выделения из носа приобретают густую консистенцию и желто-зеленый оттенок.

Дети подхватывают насморк чаще взрослых, и развивается он стремительно, ведь у детей очень нежные слизистые оболочки, а носовые ходы пока еще очень короткие. Насморк у детей протекает тяжелее, чем у взрослых — малыши еще не могут самостоятельно сморкаться и испытывают выраженный дискомфорт при дыхании. Заложенность носа у ребенка может вызывать бессонницу, головную боль, потерю аппетита.

Сам по себе насморк не особенно опасен, но вот его последствия и осложнения могут быть серьезными. Процесс может стать хроническим, и тогда от ринита будет очень трудно избавиться. К другим последствиям относятся отиты, синуситы и другие воспалительные заболевания дыхательных путей.

Как лечить насморк у ребенка: методы терапии

Если у вашего ребенка начался насморк, не спешите давать ему жаропонижающие и капли от ринита. Субфебрильная температура — нормальная реакция организма на атаку бактерий, и она необходима ему, чтобы побороть инфекцию[1].

Обеспечьте малышу постельный режим, свежий воздух и обильное теплое питье. Не следует закрывать форточки, опасаясь сквозняков. Спертый воздух способствует размножению бактерий.

Нелишним будет сделать в комнате, где лежит малыш, влажную уборку. Пыль, висящая в воздухе, раздражает дыхательные пути и вызывает дополнительное воспаление.

Для того чтобы выявить точную причину насморка, следует обратиться к педиатру. Пускать заболевание на самотек не следует. Врач назначит следующие лечебные мероприятия:

  • очищение полости носа. Детей постарше нужно научить правильно сморкаться. Правильно — значит осторожно и не слишком активно. При резком прочищении носа слизь (а значит, и инфекция) может попасть в ухо и привести к отиту. Малышам прочищают нос специальным аспиратором, отсасывающим жидкость.
  • промывания носовых ходов. Для промывания используют как физраствор, так и растворы лекарственных веществ, соляной раствор, отвары трав, раствор морской воды.
  • компрессы. Тепло помогает снять отек и ускорить восстановление, но этот метод противопоказан при бактериальном рините, поэтому перед его использованием обязательно нужно посоветоваться с доктором.
  • физиопроцедуры. К ним относятся диатермия, УВЧ, УФ-облучение, ингаляции с помощью небулайзера.
  • прием лекарственных средств. Их делят на те, что борются с причиной (антиаллергические, противовирусные, антибактериальные) и те, что не лечат саму болезнь, но снимают симптомы (сосудосуживающие или смягчающие и противоотечные капли на основе морской воды). Как правило, их назначают в комплексе. В этой статье мы подробно рассмотрим особенности именно симптоматических средств как наиболее востребованных.

Сосудосуживающие средства для детей

Такие препараты, как и следует из их названия, очень быстро (буквально за несколько минут) сужают мелкие сосуды и капилляры, что снимает отек и облегчает дыхание. Они содержат такие активные компоненты, как оксиметазолин, нафазолин или ксилометазолин. Казалось бы, идеальное средство от насморка у детей, однако использовать его нужно с осторожностью. Дело в том, что такие капли вызывают привыкание. Через какое-то время их эффект становится все менее выраженным и более кратковременным, так что закапывать в нос приходится чаще. Если слишком увлечься этими каплями, можно вызвать медикаментозный ринит — состояние, при котором ребенок сможет нормально дышать только при использовании капель. Отек усилится и станет постоянным. Поэтому применение сосудосуживающих средств не должно превышать 5, 7 или 10 дней. Обратите внимание, что сосудосуживающие средства для взрослых детям нельзя закапывать вовсе — существуют специальные детские капли с меньшей дозировкой активных веществ.

Средства на основе морской воды

Соль имеет свойство выводить избыток жидкости и эффективно снимать отеки. Солевые гипотонические растворы смягчают слизистые оболочки, быстро и эффективно растворяют слизь и корочки в носовой полости и тем самым облегчают отделение слизи. Большое преимущество таких средств состоит в том, что они не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов, поэтому применять их можно с первых дней жизни. Такие средства можно использовать и для профилактики насморка (изотонические растворы) — регулярное орошение носовых ходов средствами на основе морской воды смывает со слизистой оболочки возбудителей болезней и аллергены (пыль, пыльцу растений и пр.). Однако при применении солевых растворов следует соблюдать дозировку и схему применения, т.к. избыток жидкости может спровоцировать отит.

Народные средства от заложенности носа для детей

Существует очень много народных средств от насморка у детей. Некоторые из них действительно могут принести облегчение, но другие являются потенциально опасными. Например, многие народные рецепты изготовления капель для носа предполагают использование едких компонентов вроде лукового сока, сока душистой герани или мыльного раствора. Это не просто очень больно — есть риск обжечь нежную слизистую оболочку и добиться ровно противоположного эффекта — воспаление станет еще сильнее. Это же относится и к эфирным маслам (многие из которых, помимо прочего, могут еще и вызвать аллергию).

Лечение детей до года

Поскольку малыш еще не может самостоятельно сморкаться, нос необходимо регулярно прочищать ватной турундой. Не используйте палочки — они не гнутся и потому есть риск повредить слизистую оболочку. Важно также вовремя проводить аспирацию, отсасывая содержимое. Можно использовать капли, но только те, что разрешены к применению у детей до года. Ингаляции можно использовать, начиная с 10-месячного возраста.

Лечение детей от года

Малышей постарше важно научить правильно сморкаться. При этом не следует использовать обычные платочки из ткани — они моментально становятся рассадником бактерий. Лучше пользоваться одноразовыми бумажными салфетками. Хорошо помогает орошение антисептическими препаратами и капли с морской водой — первые борются с инфекцией, а вторые снимают отек. Однако не забывайте о том, что антисептики бессильны против аллергенов и большинства вирусов, поэтому в первую очередь нужно определить природу возникновения болезни.

Безобидный на первый взгляд насморк при отсутствии должного лечения может привести к очень серьезным последствиям в виде синусита, отита. Поэтому в случае, если ринит продолжается более 7 дней, а выделения приобретают ярко желтый оттенок, следует как можно скорее обратиться за консультацией к педиатру и оториноларингологу.

Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно

Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста. Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна. Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы.

Что такое ОРЗ и ОРВИ

Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами, и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели — на больничном».

Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании.

Что делать?

В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно какое-то лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.

Как лечить?

Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.

Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.

Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.

Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких.


Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.

Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей — в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3 – 38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре. 



Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения — крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения.

Действия до прихода врача


Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения — можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы.

Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.

Затяжной насморк у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика

Каковы основные причины затяжного насморка? Существует ли «хронический петербургский ринит»? Почему из носа течет, едва выйдешь на улицу? Поговорили об этом с главным оториноларингологом Северо-Западного федерального округа Сергеем Рязанцевым.


Сергей Рязанцев — заместитель директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ.

Главный оториноларинголог по Северо-Западному федеральному округу, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук.


Затяжной насморк: аллергия или…?

— Каковы основные причины затяжного насморка?

— Причин может быть несколько. Около 30% затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Эта цифра — общемировая тенденция, ее приводит ВОЗ. А по прогнозам этого года, доля аллергических ринитов возрастет до 50%. Но пока это только прогноз. В целом, можно говорить о том, что аллергических ринитов стало намного больше. Еще одна причина постоянных насморков — сухость воздуха в помещениях, где мы проводим основную часть времени. Когда влажность падает меньше 50%, реснички, которыми выстилается слизистая носа, перестают колебаться, и функции полости носа нарушаются. Появляется предрасполагающий момент для развития заболеваний носоглотки, распространения аллергенов, возникновения аллергического ринита. Плюс затяжной насморк может вызывать длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель — это уже будет медикаментозный ринит.

— Из-за чего растет число аллергических ринитов?

— Есть несколько гипотез на эту тему. Самая основная — наследственная. Если у кого-то из родителей есть аллергия, она может наследоваться по генотипу. А сейчас генотипы очень сильно перемешиваются, так как люди перемещаются из региона в регион, и количество аллергий, передаваемых по генотипу, возрастает. Это тоже общемировая тенденция. Вторая по значимости — гигиеническая гипотеза. Считается, что чем лучше мы живем, в более гигиеничных условиях, тем хуже тренируется иммунная система. У городского ребенка риск развития аллергии всегда больше, чем у сельского. Хотя провоцирующих факторов будет больше в жизни последнего. Поэтому считается, что необходимо дозировано нагружать иммунитет, для того чтобы вырабатывалась адекватная, нормальная реакция на различные раздражители.

— Как можно заподозрить, что затяжной насморк — скорее всего, аллергический ринит?

— Прежде всего эффект элиминации аллергена — когда исчезает что-либо, и человеку становится лучше. Убирают кота, и становится лучше. Человек уезжает на отдых, и становится лучше. Переезжает в другой дом, и становится лучше. Это косвенные признаки, позволяющие заподозрить, что речь об аллергическом рините. Врач может подтвердить эту догадку, проведя простой анализ путем взятия крови на иммуноглобулин Е. Если он повышен, то, скорее всего, это именно аллергический ринит.

Как лечить риниты — аллергические и нет

— Как сегодня лечат аллергический ринит?

— Это состояние легко корректировать и добиться ремиссии с помощью применения кортикостероидных спреев, которых сейчас целых 4 вида. Рекомендуемая схема лечения: 3 месяца ежедневного применения, 6 месяцев перерыв. И это состояние легко можно взять под контроль. При легкой степени аллергии достаточно 1 месяца непрерывного применения с перерывом в 3–6 месяцев.

— Если по анализам аллергия не подтверждена, а насморк не проходит, в чем искать причину?

— Однозначно ответить сложно. Надо будет серьезно заниматься поиском причины. Здесь должен разбираться специалист. Нужно смотреть, нет ли хронического процесса — синусита, другой инфекции. Посмотреть, как работают пазухи. У детей часто бывает, что один вирусный насморк накладывается на другой. То есть нет просвета, чтобы ребенок поправился и насморк прекратился. В таких случаях можно применять иммуномодуляторы микробного происхождения, как вариант местной «прививки» («Рибомунил», «Бронхомунал»). У детей это показывает хорошие результаты по стимуляции иммунной системы.

— Промывание как профилактика заболеваний полости носа — хороша идея?

— Это оправдано. 20 лет назад был один единственный солевой раствор для этих целей, а сейчас их более 30. Профилактическое промывание носа удаляет аллергены и патогены, нормализует состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. В свое время был проведен эксперимент в период эпидемии ОРВИ и гриппа: в детском саду детям промывали носы профилактически и, действительно, заболеваемость существенно снизилась.

— Но ведь ребенок должен контактировать с вирусами и бактериями, чтобы вырабатывался иммунитет, а мы все постоянно смываем…

— При профилактическом промывании мы смываем только патогенную среду. Иммунитет не стимулируется, когда мы ограничиваем ребенка от контактов и постоянно используем бактерицидные средства, типа антибактериального мыла и прочего. При промывании мы просто удаляем какое-то количество патогенной флоры, а контакт с ней уже произошел, и иммунологический механизм был запущен.

— Некоторые педиатры осуждают применение местных бактерицидных и антибактериальных спреев. Можно ли их использовать при затяжном насморке?

— Препараты этого ряда (их всего 2 — «Изофра» и «Полидекса») показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при каждом насморке. При вирусном рините никакие капли и спреи использовать не надо, достаточно простого промывания носа солевыми растворами. Если же речь о бактериальном насморке, то эти препараты можно и нужно применять.

— Как понять, что ринит стал бактериальным?

— При аллергическом рините носовые выделения абсолютно всегда водянистые. При остром инфекционном (сначала вирусном, потом бактериальном) уже на 2–3 день носовые выделения становятся слизистыми, густыми. Это является важным дифференциально диагностическим признаком аллергического и инфекционного ринита. Соответственно, меняется и подход к лечению: антигистаминные препараты и топические стероиды в первом случае и вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства — ред.) и по показаниям топические антибиотики — во втором.

— Что точно нельзя делать при лечении насморка?

— Фанатично использовать сосудосуживающие капли. Этого делать точно не надо.

Чисто «петербургский насморк» — миф или реальность?

— Климат нашего города может быть причиной затяжного насморка, так называемого «петербургского»?

— Конечно, климат у нас не самый комфортный. Хотя такой же можно наблюдать и в Великобритании, да и в любом другом северном приморском городе. Если климат с повышенной влажностью, это даже неплохо. Но большую часть времени мы все равно живем в квартирах, где влажность около 30%. А от насморков мы страдаем, как ни странно, не из-за повышенной влажности или холодного климата, а из-за повышенной сухости в помещениях. Я уже об этом говорил ранее.

— То есть «петербургский насморк» — миф?

— Думаю, да.

— Но бывает и так называемый «холодовой» насморк, возникающий как раз как реакция на холодный воздух?

— Да, его следует рассматривать как вариант аллергического ринита. Существует понятие аллергии на холод, когда слизистая носа не вполне адекватно реагирует на падение температуры ниже 7 градусов тепла — реснички в ней начинают работать медленнее, а при таком замедленном их движении бактерии могут накапливаться и провоцировать развитие истинного насморка. Это индивидуальная особенность. Проще всего корректировать этот вид насморка простым промыванием носа солевыми растворами.

Насморк — прогулкам не помеха!

— Рекомендация гулять в любую погоду и даже при насморке — оправдана?

— Гулять в любую погоду полезно. И даже при насморке. В 30-е годы прошлого века, когда еще не было антибиотиков, в санаториях практиковали сон на свежем воздухе, в холодную погоду. Хотя благоприятное воздействие холодного воздуха использовалось как оздоровительная процедура для лор-органов, не для носа. Сегодня большинство детей проводят время не на улице, а в школе, садике или дома. Это предрасполагающий фактор для развития домашнего аллергического ринита.

— Значит, раньше дети болели меньше, так как проводили больше времени на свежем воздухе?

— Раньше дети действительно больше времени проводили на улице. Каток, футбол, прогулки во дворе. Сейчас они постоянно в помещении. Я много говорю на тему неоправданной школьной нагрузки. Многие страны мира полностью отказались от домашних заданий. У нас ребенок практически в кабале: 7 часов в школе, потом делает заданные на дом уроки. Плюс еще игры на свежем воздухе уступили место компьютерным. Ребенок не бывает и не играет на свежем воздухе. Это, безусловно, негативно сказывается на общем состоянии.

АННА ТИМАКОВА

Оригинал статьи опубликован на сайте littleone.com
Ссылка на полную версию материала https://littleone.com/publication/6946-zatyazhnoy-nasmork-u-detey-i-vzroslyh-peterburga-prichiny-lechenie-i-profilaktika

Как сделать так, чтобы вашему малышу стало лучше

Маленькие носики часто простужаются. Только за первый год младенцы могут поймать восемь или больше. Хотя эти насморк и чихание у младенцев редко бывают серьезными, они тяжелы и для родителей — и одна из главных причин посещения педиатра. Когда вы знаете, как помочь ребенку почувствовать себя лучше и когда вызывать врача, вы можете чувствовать себя увереннее, пока не пройдут простуды.

Причины

Младенцы заболевают так часто, потому что их иммунная система еще не готова бороться с примерно сотней вирусов, вызывающих эти инфекции.Вирус простуды распространяется по воздуху, когда больной кашляет или чихает. Он также приземляется на такие поверхности, как игрушки и столы. Когда младенцы прикасаются к этим поверхностям, а затем кладут руки в рот, что они часто делают, они дают вирусу простуды легкий путь проникновения.

Младенцы часто заболевают простудными заболеваниями в детских садах. Или они могут заразиться от старших братьев и сестер, которые приносят вирус домой из школы, или от взрослых, которые обменялись рукопожатием с кем-то, кому следовало остаться дома на работе.

Симптомы

У младенцев появляются признаки простуды примерно через 1–3 дня после заражения. Симптомы у маленьких детей могут включать:

  • Заложенный нос
  • Насморк, который сначала должен быть чистым, но может стать желтым или зеленым
  • Чихание
  • Кашель
  • Беспокойство
  • Усталость
  • Снижение аппетита
  • Проблемы со сном
  • Лихорадка
  • Рвота, диарея

Ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше примерно через 7-10 дней.

Лечение

Простуда лечить не нужно. Обычно они проходят сами по себе через несколько дней. Антибиотики не работают, потому что они убивают бактерии, и в этом случае виноваты вирусы.

Вы, естественно, захотите успокоить симптомы вашего ребенка. Но не давайте младенцам и малышам безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Эти продукты не работают у детей младше 6 лет и могут вызывать опасные побочные эффекты у маленьких детей. FDA не рекомендует использовать их у детей младше 4 лет.

Чтобы снизить температуру и сделать ребенка более комфортным, вы можете использовать ацетаминофен (детский тайленол) или ибупрофен (детский мотрин или адвил), если ему больше 6 месяцев. Прочтите упаковку, чтобы убедиться, что вы вводите дозу, соответствующую их весу и возрасту.

Никогда не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин. Это может повысить риск редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Чтобы помочь вашему малышу почувствовать себя лучше, дайте ему много отдохнуть и попробуйте одно из следующих домашних средств:

Дополнительные жидкости. Чаще кормите ребенка грудью. Детям старше 6 месяцев можно также давать воду и 100% фруктовый сок. Добавленная жидкость предотвратит обезвоживание и сохранит влажность носа и рта вашего ребенка.

Распылите физиологический раствор и удалите слизь. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием через заложенный нос, нанесите несколько капель физиологического раствора (соленой воды) в каждую ноздрю, чтобы разжижить слизь. Затем с помощью шприца с грушей удалите слизь. Сожмите лампочку, а затем поместите наконечник в ноздрю ребенка.Отпустите лампочку, чтобы аккуратно удалить слизь. Мойте кончик шприца водой с мылом после каждого использования. Если вы делаете солевой раствор самостоятельно, используйте дистиллированную или кипяченую воду из-под крана.

Включите увлажнитель. Увлажнитель с прохладным туманом увлажняет воздух и предохраняет нос вашего ребенка от высыхания. Мойте машину после каждого использования, чтобы предотвратить образование бактерий и плесени.

Профилактика

К сожалению, невозможно предотвратить каждую простуду, особенно в зимние месяцы, когда эти вирусы часто циркулируют.Но вы можете снизить риск заболевания вашего ребенка с помощью следующих советов:

  • Попросите любого, кто болен, держаться подальше от вашего дома.
  • Держите ребенка подальше от людных мест, где много микробов.
  • Часто мойте руки в течение дня. Попросите любого, кто держит вашего ребенка, также вымыть руки.
  • Часто мойте игрушки малыша водой с мылом.
  • Не позволяйте никому пользоваться чашкой, посудой или полотенцами вашего ребенка.
  • Скажите детям старшего возраста, чтобы они кашляли или чихали в салфетку или локоть, а не в воздух.
  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Сигаретный дым может повысить вероятность заболевания вашего ребенка.

Когда звонить врачу

Вам не нужно вызывать врача при простуде, если вашему ребенку больше 3 месяцев. Младенцам младшего возраста звоните при появлении симптомов, особенно если у ребенка высокая температура. Симптомы, похожие на простуду, могут свидетельствовать о более серьезном заболевании, таком как пневмония или ушная инфекция. Тебе станет лучше, если ты проверишь это.

Независимо от возраста вашего ребенка, позвоните врачу, если вы заметили любой из этих более серьезных симптомов:

  • Лихорадка 102 F или выше
  • Проблемы с дыханием
  • Нежелание есть или пить
  • Признаки обезвоживания, такие как поскольку нет слез или меньше мокрых подгузников, чем обычно
  • Необычная сонливость

Также позвоните, если вашему ребенку не станет лучше через неделю или около того, или если симптомы ухудшатся.

Простуда у младенцев — симптомы и причины

Обзор

Простуда — это вирусная инфекция носа и горла вашего ребенка. Заложенность носа и насморк — главные признаки простуды.

Младенцы особенно подвержены простуде, отчасти потому, что они часто находятся рядом с детьми старшего возраста. Также у них еще не выработался иммунитет ко многим распространенным инфекциям. В течение первого года жизни у большинства детей бывает от шести до восьми простудных заболеваний.У них может быть даже больше, если они находятся в детских учреждениях.

Лечение простуды у младенцев включает ослабление симптомов, например, введение жидкости, поддержание влажности воздуха и помощь им в сохранении носовых ходов открытыми. Очень маленькие дети должны обратиться к врачу при первых признаках простуды, чтобы убедиться в отсутствии крупа, пневмонии или других более серьезных заболеваний.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Первыми признаками простуды у ребенка часто являются:

  • Заложенный или насморк
  • Выделения из носа, которые сначала могут быть прозрачными, но могут сгущаться и становиться желтыми или зелеными

Другие признаки и симптомы простуды у ребенка могут включать:

  • Лихорадка
  • Чихание
  • Кашель
  • Пониженный аппетит
  • Раздражительность
  • Трудности со сном
  • Проблемы с кормлением грудью или приемом бутылочки из-за заложенности носа

Когда обращаться к врачу

Иммунной системе вашего ребенка нужно время, чтобы созреть.Если у вашего ребенка простуда без осложнений, она пройдет в течение 10–14 дней. Большинство простуд — это просто неприятность. Но важно серьезно относиться к признакам и симптомам вашего ребенка. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, пора поговорить с врачом.

Если вашему ребенку меньше трех месяцев, позвоните врачу на ранней стадии болезни. У новорожденных особенно важно убедиться, что нет более серьезного заболевания, особенно если у вашего ребенка высокая температура.

Если вашему ребенку 3 месяца и старше, позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • Смачивает меньше подгузников, чем обычно
  • Имеет температуру выше 100,4 F (38 C)
  • Кажется, что у вас болит ухо или он необычно раздражителен
  • Имеет красные глаза или появляются желтые или зеленоватые выделения из глаз
  • Проблемы с дыханием или хрипы
  • Постоянный кашель
  • Густые зеленые выделения из носа в течение нескольких дней
  • Имеются другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят, такие как необычный или тревожный крик или отсутствие пробуждения для еды

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Отказывается кормить грудью или принимать жидкости
  • Кашляет достаточно сильно, чтобы вызвать рвоту или изменение цвета кожи
  • Откашливает кровянистую слизь
  • Затрудненное дыхание или синюшность вокруг губ
  • Имеет необычно низкий уровень энергии или сонливость

Причины

Простуда — это инфекция носа и горла (инфекция верхних дыхательных путей), которая может быть вызвана одним из более чем 200 вирусов.Риновирусы наиболее распространены.

Вирус простуды попадает в организм вашего ребенка через рот, глаза или нос.

После заражения вирусом ваш ребенок обычно становится невосприимчивым к этому вирусу. Но поскольку очень много вирусов вызывают простуду, ваш ребенок может простудиться несколько раз в год, а многие — на протяжении всей жизни. Кроме того, некоторые вирусы не вызывают стойкого иммунитета.

Ваш ребенок может заразиться вирусом:

  • Воздух. Когда больной кашляет, чихает или разговаривает, он может напрямую передать вирус вашему ребенку.
  • Прямой контакт. Простуженный человек, прикоснувшийся к руке вашего ребенка, может передать вирус простуды вашему ребенку, который может заразиться после прикосновения к его или ее глазам, носу или рту.
  • Загрязненные поверхности. Некоторые вирусы живут на поверхности два часа или дольше. Ваш ребенок может заразиться вирусом, прикоснувшись к зараженной поверхности, например к игрушке.

Факторы риска

Несколько факторов повышают риск заражения детей простудой.

  • Незрелая иммунная система. Младенцы по своей природе подвержены риску простуды, потому что они еще не подвергались воздействию большинства вирусов, вызывающих их, или не выработали к ним устойчивости.
  • Контакт с другими детьми. Проведение времени с другими детьми, которые не всегда моют руки или прикрывают кашель и чихание, может увеличить риск простуды для вашего ребенка. Контакт с любым человеком, страдающим простудой, может увеличить риск простуды.
  • Время года. Простуда чаще встречается с осени до поздней весны, но ваш ребенок может простудиться в любое время.

Осложнения

Эти состояния могут возникать наряду с простудой:

  • Острая инфекция уха (средний отит). Это наиболее частое осложнение простуды. Инфекции уха возникают, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой.
  • Хрипы. Простуда может вызвать хрипы, даже если у вашего ребенка нет астмы.Если у вашего ребенка астма, простуда может усугубить его.
  • Острый гайморит. Простуда, которая не проходит, может привести к инфекции носовых пазух (синусит).
  • Другие инфекции. Простуда может привести к другим инфекциям, включая пневмонию, бронхиолит и круп. Такие инфекции нужно лечить у врача.

Профилактика

Вакцины от простуды нет. Лучшая защита от простуды — это разумные меры предосторожности и частое мытье рук.

  • Держите ребенка подальше от больных. Если у вас есть новорожденный, не позволяйте посещать его больным. По возможности избегайте общественного транспорта и общественных собраний с новорожденным.
  • Вымойте руки перед кормлением или прикосновением к ребенку. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.Научите своих старших детей важности мытья рук. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками.
  • Часто чистите детские игрушки и пустышки. Очистите поверхности, к которым часто прикасаетесь. Это особенно важно, если кто-то из членов вашей семьи или товарища по играм вашего ребенка простудился.
  • Научите всех в доме кашлять или чихать в салфетку. Немедленно выбрасывайте использованные салфетки, а затем тщательно вымойте руки. Если вы не можете вовремя дотянуться до салфетки, кашляйте или чихайте в локоть.Затем вымойте руки.
  • Ознакомьтесь с правилами вашего детского сада. Поищите место для ухода за детьми с хорошими правилами гигиены и четкой политикой содержания больных детей дома.

Простые профилактические меры помогут предотвратить простуду.

Что нормально, а что нет

Как молодая мама, вы, возможно, удивитесь, узнав, что милый носик вашего ребенка в большинстве случаев может казаться жидким и резким — возможно, даже твердым.Исходя из своего личного опыта, я отчетливо помню, как гнался за моими детьми с салфетками, потому что их носы казались вечно жидкими.

Время от времени мои дети ослепляли меня огромным чиханием и гигантским пузырем соплей или громким смехом, который приводил к взрыву слизи. Оглядываясь назад, я уверен, что у них не было непрерывного насморка два года, но в то время казалось, что это так.

Насморк — это еще одна грань материнства. Большинство мам согласятся, что мы все прошли через это.Хотя это звучит так, как будто это не имеет большого значения, насморк может быть на удивление разрушительным. Иногда младенцы плохо спят и плохо едят из-за заложенного носа. В результате они становятся капризными и капризными. Даже с самыми мягкими и нежными тканями или с самым красивым носовым аспиратором кажется, что вы не можете избежать раздражения кожи, а вытирать нежный нос еще более проблематично.

Конечно, ты чувствуешь себя беспомощным, когда видишь своего милого малыша с неприятным насморком. Также трудно понять, является ли насморк нормальным насморком или для этого требуется посещение врача, так как это может сделать, казалось бы, безобидный насморк стрессом для родителей.

Это холодно?

Первое, что задаются вопросом мамы, когда замечают насморк, это «Ой, это что, простуда?» У новорожденных обычно заложенность носа, но с простудой дело обстоит иначе. При простуде у ребенка будет течь из носа и появится прозрачная или окрашенная слизистая, и он, как правило, будет кашлять, как и все мы при простуде.

Нормально ли этот цвет?

Вы можете не знать, что это нормально, когда слизистые оболочки вашего ребенка меняют цвет при появлении симптомов насморка.Младенцы обычно испытывают заложенность носа там, где они закупорены внутри, и примерно через 2-3 дня вы начнете видеть постназальные выделения.

Слизистая может быть желтой или даже зеленоватой, но не беспокойтесь, потому что это не обязательно признаки инфекции (носовые пазухи или простуда). Слизистая часть носа или полости носа вашего ребенка несколько дней находится в естественной аутоиммунной реакции организма, направленной на борьбу с инфекцией. За это время он заполняется захваченными бактериями или вирусами. Вот почему разряд приобретает разные цвета — от белого до желтого и зеленого.

Насморк с лихорадкой — это нормально?

Нередко у детей старше 2 месяцев наблюдается небольшая температура во время простуды. Лихорадка определяется как температура выше 100,4 градуса. Это означает, что если у вашего ребенка насморк и высокая температура, это нормально для простуды. Если температура остается низкой, она не должна длиться более одного-двух дней.

Повышенная температура, вызванная простудой, также должна поддаваться лечению соответствующей дозой парацетамола, соответствующей весу вашего ребенка, например, обезболивающим средством Little Remedies® Infant & Fever Pain Reliever.

Насморк + проблемы с дыханием — это ненормально

Во время схватывания салфеток и облегчения симптомов насморка вам нужно следить за тем, как дышит ваш ребенок. Если у вашего ребенка появляются признаки заложенности носа и насморк, посмотрите на грудь ребенка, пока он дышит и кашляет, чтобы убедиться, что у него нет респираторного дистресса.

Один из способов контролировать их дыхание — это снять с них комбинезон или пижаму и посмотреть на их грудь.Как объясняет наш эксперт по младенцам, доктор Сью Хаббард: «Вы не хотите, чтобы грудь вашего ребенка двигалась внутрь и наружу (это называется втягиванием) или видеть, что он использует свой животик (который поднимается и опускается), чтобы помочь ему. дышать.» Это называется «работа дыхания» и является признаком затрудненного дыхания.

«Кашель может казаться ужасным, но всегда смотрите на грудь (визуальное восприятие так же важно, как и слышимое)», — говорит д-р Сью. «Грудь должна быть красивой и розовой, даже когда они кашляют.”

Большинство насморков, с которыми вы встретитесь, совершенно нормальны, даже если выглядят довольно грубо. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу дыхания вашего ребенка или симптомы ухудшаются, всегда звоните своему врачу.

Чувствовали ли вы, что у вашего ребенка все время насморк? Что вы сделали, чтобы его успокоить? Дайте нам знать в разделе комментариев на нашей странице в Facebook.

Насморк или заложенный нос у младенцев

Что такое насморк или заложенный нос у ребенка?

Goop? Вокруг нет ребенка, который не пережил бы свои ранние годы, не пережив хотя бы несколько десятков простуд — а это означает заложенность носа, о которой обычно можно узнать по этой прекрасной материи, струящейся из ее ноздрей (или запотевшей вокруг них).

Что может быть причиной насморка или заложенности носа у моего ребенка?

Явным фаворитом здесь является ваш типичный, заурядный, обычный вирус простуды. Младенцы простужаются в среднем один раз в месяц или примерно от 10 до 12 раз в год (чаще зимой, реже летом). Одно обычно длится от недели до 10 дней, а иногда они просто сталкиваются друг с другом — так что может показаться, что одна простуда остается навсегда, хотя на самом деле их несколько. Аллергия также может вызвать насморк, обычно с прозрачной слизью вместо зеленой или желтоватой, которая может возникнуть при простуде.Бактериальная инфекция также может развиться при насморке или заложенности носа.

Когда мне следует показать ребенка врачу с насморком или заложенным носом?

Если она настолько несчастна, что не может есть или пить (и у нее есть признаки обезвоживания: не носит мокрый подгузник в течение шести или семи часов, становится вялой или не плачет), или если она действительно простужена кажется, что через пару недель не проходит, пора обратиться к врачу.

Что мне делать, чтобы вылечить насморк или заложенность носа у моего ребенка?

К сожалению, лекарства от простуды для младенцев и малышей — плохая идея.Лекарство не заставит вирус исчезнуть быстрее, и оно действительно может причинить вред. Но есть несколько простых способов улучшить самочувствие малыша. Закапайте ей в нос несколько капель солевого раствора, чтобы немного развести слизь. И высосите излишки соплей шприцем с грушей (не очень, но эффективно), чтобы очистить проходы. Поставьте в ее спальню увлажнитель или испаритель прохладного тумана; это увлажнит воздух и поможет ей легче дышать. Наконец, попробуйте немного приподнять ее, когда она спит, добавив под матрас подкладку для кроватки или удерживая ее, пока она дремлет (помните, избегайте подушек в кроватке из-за риска синдрома внезапной детской смерти).

Видео по теме

Заложенный нос — младенцы (6-24 месяца)

Заложенность носа у ребенка или детский «заложенный нос» обычно вызваны чем-либо, что вызывает воспаление тканей носа — обычно простудой, гриппом, синуситом или аллергией. В целом, заложенность носа у ребенка просто очень раздражает, и не о чем беспокоиться, но это действительно может повлиять на сон и привычки в еде. Нашим новорожденным с заложенным носом трудно кормить грудью или пить из бутылочки, когда нос полностью заложен, потому что ребенок не может дышать через нос.У новорожденных или младенцев заложенность носа может вызывать большее беспокойство, чем у наших старших детей, поэтому давайте разберемся, что делать с заложенным носом нашего младенца!

Сегодня мы рассмотрим:

  • Причины заложенности носа у ребенка
  • Когда нам следует обратиться за медицинской помощью
  • Как избавиться от заложенности ребенка и помочь ему почувствовать себя более комфортно
  • Физиологический раствор для носа ребенка и советы о том, как очистить нос ребенка нос

Что вызывает заложенность носа у нашего ребенка?

Как было сказано выше, когда мы простужены или что-то подобное, наши носы воспаляются.Ткани, кровеносные сосуды и носовые полипы внутри носа набухают из-за излишка жидкости, что создает ощущение «наполненности» или «заложенности». У наших малышек такие крошечные носики! Так что небольшое воспаление для нас очень отличается от их крошечного детского заложенного носа. И не кажется ли вам, что у вашего ребенка больше заложенности по ночам? И это не просто назло вам, бедным трудолюбивым родителям! Наш организм по-разному реагирует на аллергены ночью, и, хотя нам нужна сила тяжести, она бесполезна, когда речь идет о заложенном носу у ребенка ночью.Слизь накапливается, и ей некуда деваться, что увеличивает заложенность носа.


Знаете, что на самом деле часто встречается в возрасте 6 месяцев? Простуда. Знаете что еще? Прорезывание зубов. Я знаю. Еще одна загадка — задуматься, с каким недугом борется ваш малыш. Итак, у младенцев закладываются носы во время прорезывания зубов? Обычно нет. Прорезывание зубов иногда может быть связано с насморком из-за воспаления ротовой полости и десен, но если у ребенка заложенность носа, скорее всего, это обычная простуда.Хорошая новость заключается в том, что ни один из этих факторов не является поводом для беспокойства или поводом для посещения педиатра, если только не появятся другие симптомы, которые мы вскоре обсудим.

У наших детей заложенный нос может протекать без каких-либо других симптомов, но часто заложенный нос у нашего ребенка может сопровождаться другими симптомами.

  • Насморк (ага, часто бывает и то, и другое!)
  • Лихорадка
  • Раздражительность или беспокойство
  • Бессонница
  • Кашель (возможно, хуже ночью)
  • Чихание
  • Снижение аппетита или затруднения при приеме пищи из-за заложенности носа
  • Боль в горле
  • Слезотечение
  • Рвота или срыгивание

Какие симптомы заложенности носа вызывают беспокойство? Когда нам следует обратиться за медицинской помощью?

  • Если вашему малышу меньше 3 месяцев, поговорите с врачом раньше, чем позже.У наших маленьких ребят дела идут быстро, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть!
  • Если симптомы продолжаются более 10 дней.
  • Боль в пазухах или давление в пазухах вместе с симптомами. Наши крошечные малыши не смогут сказать нам об этом, поэтому вам придется использовать Мамочкин радар, чтобы определить, есть ли у них боль в голове / носовых пазухах, которая вам не кажется нормальной.
  • Боль в ухе. Нарастание из заложенного носа подвергает наших детей риску заражения ушной инфекцией, поэтому, если они, кажется, схватывают или лапают это ухо, будучи более суетливыми, чем обычно, обратитесь к врачу.
  • Признаки обезвоживания (сухость во рту, не так много мокрых подгузников)
  • Желтая или зеленая «слизь» / выделения из глаз.
  • Иногда наши младенцы срыгивают или рвут из-за стекающей в горло слизи или из-за чрезмерного плача. Это нормально. Если он когда-либо окрашен кровью или вы чувствуете, что это вызвано чем-то другим (непереносимость кормления, желудочно-кишечная инфекция и т. Д.), Позвоните своему врачу.
  • Если вас когда-либо беспокоит, что это не связано с простудой или вирусом, спросите своего врача. Может быть, это связано с аллергией или чем-то еще более серьезным.Следуй своей интуиции!
  • Каждый раз, когда у вашего ребенка хрипы или затрудненное дыхание, обращайтесь в отделение неотложной помощи.
  • Повышенная температура, в зависимости от возраста: 0–3 месяца :> 100,4 F; 3-24 месяца :> 102 F; 2 года + :> 104 F

Существует также миф о том, что зеленый или желтый дренаж означает бактериальную инфекцию и нам нужны антибиотики. Это МОЖЕТ быть правдой, но не всегда. Один трюк: он НАЧИНАЕТ зеленый или желтый сразу после ворот? Это может быть признаком бактериальной инфекции или инфекции носовых пазух.Но если он становится прозрачным и становится густым и красочным, это, скорее всего, вирусная инфекция, с которой организм вашего ребенка борется. Дай пять, тело!

Что мы можем сделать, чтобы избавиться от заложенности носа у ребенка?

  • Увеличивайте жидкости! Это самое важное, что вы можете сделать, так как оно разжижает слизь и помогает нам ее ВЫБРАТЬ!
  • Всасывающая груша, капли или спреи. Вы можете использовать физиологический раствор или капли в нос, чтобы разжижить слизь, а затем использовать шприц с грушей, чтобы прочистить их крошечный нос.(Носовая аспирационная груша или назальный аспиратор для младенцев — отличные варианты.) Несколько раз в день достаточно для отсасывания и очистки слизи; мы не хотим вызывать дополнительное раздражение носовых проходов. Давайте рассмотрим краткое руководство ниже!
  • Увлажнители холодного тумана. Еще один способ увлажнить слизь — увлажнить воздух!
  • Нанесите защитную мазь (например, «Аквафор») вокруг ноздрей, чтобы облегчить раздражение или растрескивание. Очень тонкий слой, и я хочу подчеркнуть — вокруг, а не ВНУТРИ носа.
  • Мойте руки каждый раз, когда вы помогаете своей любви с их микробами. И тоже сняли ручонки!
  • Ибупрофен или тайленол при дискомфорте. Детские лекарства от заложенности носа, такие как отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды или спреи для носа, не рекомендуются нашим детям, поскольку они не прошли проверку или медицинскую проверку. Вместо этого сосредоточьтесь на средствах от заложенности у детей! Никакого ибупрофена младенцам младше 6 месяцев и никаких лекарств младенцам младше 3 месяцев — просто позвоните доктору!

Как прочистить нос ребенка с помощью физиологического раствора или капель для носа и шприца с грушей или назального аспиратора для младенцев

  • Для младенцев легче использовать физиологические капли в нос.Для маленьких детей и старше можно использовать солевые спреи. Оба варианта помогают разжижить слизь и направить ее в нос, облегчая выведение путем вытирания, отсасывания или продувания для детей старшего возраста.
  • Капните по 2-3 капли или спрея в каждую ноздрю. Ваш ребенок может чихать или кашлять при этом — это нормально и может даже помочь прочистить нос!
  • Если вы выберете назальную грушу для всасывания, сначала сожмите грушу, чтобы удалить воздух, и удерживайте ее в сжатом состоянии, пока вы вставляете конец шприца с грушей в ноздрю ребенка.Не заходите слишком далеко, иначе это вызовет раздражение их носовых ходов. Попав в ноздрю, отпустите шприц с баллончиком, чтобы снова впустить воздух. Это создаст вакуум и втянет слизь в баллон вместе с воздухом.
  • Если вы выберете детский назальный аспиратор, поместите мягкий наконечник в ноздрю ребенка — опять же, не слишком далеко. Затем вы вдохнете через мундштук (подумайте: пить через трубочку), и слизь будет улавливаться фильтром (слава богу).

Никогда не весело смотреть, когда твоя маленькая любовь несчастна.А затем вы добавляете в смесь буги и меньше сна, и это заставляет вас молиться о более здоровых днях. Вы доберетесь туда! Доверяйте своим инстинктам, и если все в порядке (хотя и неудобно), позвольте этому идти своим чередом. И не выходите из дома без салфеток, они вам понадобятся!

Простуда у детей

Педиатр Здоровье детей. 2005 Oct; 10 (8): 493–495.

Copyright © 2005, Pulsus Group Inc. Все права защищеныЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Почему дети так часто простужаются

  • «Простуда» вызывается вирусами, поражающими нос, горло и носовые пазухи.Вирус — это микроб, от которого люди болеют.

  • Маленькие дети часто простужаются, иногда от 8 до 10 каждый год до того, как им исполнится 2 года. Простуды чаще возникают осенью и зимой, когда дети находятся в помещении и находятся в тесном контакте друг с другом, поэтому может показаться, что ваш ребенок простужается одну за другой всю зиму. Маленькие дети болеют простудными заболеваниями чаще, чем дети старшего возраста и взрослые, потому что у них не выработан иммунитет (защита) от более чем 100 различных вирусов простуды.

  • Дети могут простудиться от братьев и сестер, родителей, других членов семьи, товарищей по играм или опекунов. Дети со старшими братьями и сестрами и те, кто посещает детский сад, чаще простужаются. Заболев вирусом простуды, вы становитесь невосприимчивыми к этому вирусу, поэтому дети реже болеют простудными заболеваниями по мере взросления. К тому времени, когда они пойдут в школу, дети, посещавшие детские сады, будут реже болеть простудными заболеваниями, чем другие дети.

  • Если ребенок часто простужается, это не признак слабой иммунной системы.Это просто означает, что он подвержен воздействию множества вирусов. Единственная причина для проверки иммунной системы ребенка — это то, что простуда часто приводит к более серьезным проблемам.

Это просто простуда или что-то более серьезное?

  • Типичные симптомы простуды — насморк, заложенность носа, чихание, кашель и легкая боль в горле.

  • Некоторые дети могут не хотеть есть, у них болит голова или они устают больше, чем обычно.

  • Простуда иногда может вызывать жар, но обычно температура не очень высокая.

  • Простуда обычно длится около недели, но может длиться и 2 недели.

  • Некоторые респираторные вирусы, вызывающие простуду у детей старшего возраста и взрослых, могут вызывать более серьезные заболевания, когда заражают младенцев и детей ясельного возраста. Эти заболевания включают круп (охриплость, шумное дыхание, лающий кашель), бронхиолит (хрипы, затрудненное дыхание) или воспаление глаз, боль в горле и отек шейных желез.

  • Вирус гриппа (гриппа) вызывает высокую температуру, кашель и ломоту в теле, поражает быстрее, чем простуда, и заставляет инфицированных людей чувствовать себя хуже.В то время как у детей с простудой обычно есть энергия, чтобы играть и поддерживать свой распорядок дня, дети, заболевшие гриппом, обычно находятся в постели.

Как распространяется простуда

Вирусы простуды обнаруживаются в носу и горле. Поскольку дети часто прикасаются к носу, глазам и рту, кладут что-то в рот и часто касаются друг друга во время игры, микробы простуды легко распространяются. Родители или опекуны часто общаются с детьми: держатся за руки, поднимают руки, кормят, меняют подгузники и так далее.

  • Дети, больные простудой, получают вирусы на руках, когда они касаются насморка или рта, кашляют или чихают. Когда они касаются других детей, они передают вирусы.

  • Дети, заболевшие простудой, получают вирусы на руках, а затем дотрагиваются до какого-либо предмета, например игрушки или мебели. Вирусы простуды могут жить на предметах в течение нескольких часов и могут перехватывать руки других детей, которые касаются того же предмета. Затем эти дети заражаются при прикосновении к глазам, носу или рту.

  • Воспитатели могут заразить руки вирусами и передать их детям прикосновением.

  • Некоторые вирусы простуды могут распространяться по воздуху, когда ребенок кашляет или чихает. Капли от кашля или чихания могут попасть в нос или рот другого ребенка.

Когда обращаться к врачу

Младенцам в возрасте до 3 месяцев трудно дышать через заложенный нос. Кормление становится затруднительным. Позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

Младенцы и дети всех возрастов должны обратиться к врачу, если простуда вызывает более серьезные проблемы.Позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если вы заметили какие-либо из следующих признаков:

  • ваш ребенок быстро дышит или кажется, что ему трудно дышать;

  • Губы вашего ребенка голубые; или

  • кашель настолько сильный, что ребенок задыхается или рвет.

Это могут быть признаки пневмонии (инфекции легких) или бронхиолита (инфекции крошечных дыхательных путей, ведущих в легкие). Эти состояния необходимо лечить у врача.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо признаки инфекции среднего уха, которая может возникнуть в результате простуды. Эти признаки включают:

Другие причины для обращения к врачу:

  • Если ваш ребенок просыпается утром с закрытыми одним или обоими глазами из-за засохшего желтого гноя. Хотя красные глаза и водянистые выделения являются обычным явлением при простуде, гной является признаком глазной инфекции и требует лечения.

  • Если ваш ребенок гораздо более сонный, чем обычно, не хочет кормить или играть, или он очень капризен или суетлив, и его невозможно утешить.

  • Густые или обесцвеченные (желтые, зеленые) выделения из носа — обычное дело при простуде. Для этого не нужен антибиотик. Однако, если это длится более 10–14 дней, обратитесь к врачу.

Лечение простуды: что могут сделать родители

  • От простуды нет лекарства. Простуда обычно проходит сама по себе.

  • Сделайте так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее. Если она не хочет есть, предложите ей много жидкости и небольшую питательную пищу.

  • Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (не требующие рецепта врача), не следует давать детям младше трех лет, если они не прописаны врачом. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать безрецептурные лекарства детям младше 12 лет или лицам, принимающим другие лекарства или страдающим хроническим заболеванием. Внимательно прочтите инструкции на этикетке и не давайте больше рекомендованного.

  • Кашель помогает очистить грудную клетку от слизи.Если кашель частый, сухой и мешает старшему ребенку заснуть, продукт с декстрометорфаном может помочь облегчить его, хотя исследования показали ограниченную пользу.

  • Противоотечные и антигистаминные препараты не влияют на кашель. Противоотечные средства, принимаемые внутрь, не очень эффективны и могут вызвать учащенное сердцебиение или бессонницу (бессонницу) у детей. Антигистаминные препараты не эффективны при простуде.

  • Если у младенца возникают проблемы с кормлением из-за заложенности носа, используйте резиновую присоску для удаления слизи из носа.Используйте физиологические капли для носа или физиологический спрей для носа, если слизь очень густая. Спрей хорошо проникает в носовые ходы и может быть более эффективным, чем капли.

  • Увлажнитель с прохладным туманом может сделать ребенка с заложенным носом более комфортным. Тщательно очистите и высушите увлажнитель, чтобы предотвратить заражение бактериями или плесенью. Испарители горячей воды не рекомендуются из-за риска ожога.

  • Лекарственные капли или спреи для носа обеспечивают лишь кратковременное облегчение и не должны использоваться более 2–3 дней, поскольку заложенность носа может ухудшиться.Не используйте эти продукты у детей младше 6 лет.

  • Следите за температурой вашего ребенка. Чтобы облегчить боль, ломоту или жар при температуре выше 38,5 ° C, используйте ацетаминофен (например, Тайленол, Темпра и Панадол). Ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) можно применять детям старше 6 месяцев. Используйте дозу и график, рекомендованные на упаковке или вашим врачом или фармацевтом. Ацетилсалициловую кислоту (АСК [например, аспирин]) или любое лекарство от простуды, содержащее ее, следует избегать детям и подросткам, страдающим простудой, потому что это может привести к повреждению мозга и печени (синдром Рейе).

  • Простуда не лечится антибиотиками. Антибиотики следует использовать только тогда, когда у детей развиваются осложнения из-за бактерий, такие как ушная инфекция или пневмония.

  • Дети могут продолжать свою обычную деятельность, если они чувствуют себя достаточно хорошо для этого. Если у них поднялась температура или возникли осложнения, им может потребоваться несколько дней отдыха дома. Ваш ребенок может продолжать ходить в школу, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в занятиях.

  • Зимой простудные дети могут играть на улице.

Профилактика простуды: что могут сделать родители

  • По возможности держите детей младше 3 месяцев подальше от людей, болеющих простудой.

  • Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Хотя они не предотвратят простуду, они помогут предотвратить некоторые осложнения, такие как бактериальные инфекции ушей или легких. Вакцина против гриппа защищает от гриппа, но не от других респираторных вирусов.

  • Мытье рук — самый важный способ уменьшить распространение простуды:

    • Мойте руки после кашля, чихания или вытирания носа.

    • Мойте руки после прямого контакта с кем-то, кто болен респираторной инфекцией.

    • Мойте собственные руки и руки ребенка после того, как вытерте ребенку нос.

    • При отсутствии воды и мыла используйте предварительно увлажненные салфетки для рук или ополаскиватели для рук на спиртовой основе. Храните ополаскиватели для рук в недоступном для детей месте, поскольку они могут причинить вред при проглатывании.

  • Обучайте детей предотвращать распространение простудных заболеваний, прикрывая нос и рот салфетками при чихании или кашле, немедленно выбрасывая салфетки в мусорную корзину и мыть руки после протирания носа или работы с салфетками.

  • Не делитесь игрушками, которые маленькие дети кладут в рот, пока игрушки не будут очищены.

  • Если ваш ребенок посещает детский сад, сообщите опекуну о любых симптомах и спросите, следует ли вашему ребенку в этот день не посещать детский сад. Когда оба родителя работают вне дома, заранее спланируйте ситуацию, когда ваш ребенок заболеет.

Источник: Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации Канадского педиатрического общества, 2005 г.

Footnotes

Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca.

Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

Заложенный нос у младенцев и детей ясельного возраста: симптомы, причины и лечение

Заложенный нос или насморк у вашего ребенка определенно не доставляет удовольствия, но это редко является признаком чего-то серьезного.Хотя предотвратить или остановить насморк, который может сделать вашего малыша нервным и бессонным, непросто, вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить ее дискомфорт. А знание того, что вызывает у нее насморк или заложенность носа, может облегчить лечение.

Что вызывает заложенность носа у младенцев и детей ясельного возраста?

Удивительно, что маленькие носики могут производить столько мусора — но это также совершенно нормально. Заложенный нос возникает из-за воспаления чувствительных мембран, выстилающих носовую полость, и обычно не о чем беспокоиться.

Застой у новорожденных — обычное дело, даже если все в порядке — слизь в ее организме означает, что ее иммунная система развивается.

Другими причинами заложенности носа у младенцев и детей ясельного возраста являются вирусы верхних дыхательных путей, такие как простуда, грипп, аллергия, холодная погода и случайное воздействие раздражителей окружающей среды, таких как табачный дым. Заложенность носа и насморк у вашего ребенка могут сопровождаться другими симптомами, включая чихание, кашель и зуд кожи вокруг носа или лица.

Когда заложенность носа или заложенность носа вызывают беспокойство у младенцев и детей ясельного возраста и когда следует обращаться к врачу?

Сам по себе заложенный нос или заложенность носа — не повод для беспокойства, особенно если он вызван простудой или переохлаждением — от чего у взрослых тоже текут из носа.

Если ваш ребенок делает перерыв в кормлении грудью из-за того, что он не может одновременно дышать и сосать, это может быть неприятно для вас обоих. Попробуйте закапать ей в ноздри несколько капель солевого раствора, чтобы разжижить слизь, а затем очень осторожно отсосите ей нос с помощью детского назального аспиратора, чтобы очистить носовые ходы.

Увлажнитель с прохладным туманом в ее спальне и воздействие пара из душа также могут помочь — просто не забывайте постепенно снимать слои одежды, когда в ванной становится тепло, и надевать их, когда выходите из комнаты.

Если заложенность вашего ребенка сопровождается лихорадкой, болью в ушах, болью в горле и / или опухшими железами, или вы подозреваете, что в нос застрял посторонний предмет, немедленно обратитесь к педиатру. Если у вашего малыша затруднено дыхание, даже через рот, это также требует немедленного вызова службы экстренной помощи вашего педиатра или службы 911 (или поездки в скорую помощь).

Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете аллергическую реакцию на какие-либо загрязнители окружающей среды, что редко встречается у младенцев, или если выделения из носа зеленые, кровянистые или плохо пахнут.

Иногда эти вторичные симптомы трудно различить у ребенка, поэтому, если вы беспокоитесь о заложенном носу вашего малыша и ее общем комфорте, в любом случае позвоните своему врачу, хотя бы для того, чтобы успокоить ваш разум. .

Что можно дать ребенку от заложенного носа?

Так как младенцам нельзя давать лекарства от простуды, простые домашние средства могут значительно облегчить заложенность носа у малышей.

  • Физиологические капли и отсасывание: Чтобы убрать заложенность носа у ребенка, попробуйте использовать детские капли физиологического раствора или физиологический спрей, которые можно купить в любой аптеке. Закапайте по две или три капли в каждую ноздрю, а затем используйте аспиратор для детской носовой полости, чтобы отсосать слизь, забившую ее нос. Выполнение этого перед кормлением поможет предотвратить перерывы в кормлении из-за дискомфорта.
  • Средство для растирания паром: Некоторые средства для растирания паром — особенно те, которые предназначены для младенцев и детей ясельного возраста — можно наносить либо на подошвы ступней вашего ребенка, либо, возможно, на грудь, но всегда проконсультируйтесь с педиатром перед использованием любого из этих продуктов. и получите подробные инструкции о том, как это сделать, независимо от того, что написано на этикетке.И никогда не кладите втирание под нос вашего малыша или в него.
  • Увлажнитель: Увлажнитель с холодным туманом, а не с горячим, который может вызвать ожог, если ребенок упадет или споткнется о него, может помочь увлажнить воздух и сухие раздраженные пазухи вашего ребенка.

Никогда не давайте противоотечные или другие лекарства от простуды младенцам или детям младше 4 лет. Кроме того, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует поговорить со своим педиатром, прежде чем давать какое-либо лекарство от простуды детям в возрасте от 4 до 6 лет, потому что не доказано, что оно облегчает симптомы у маленьких детей и может быть потенциально опасным.

Можно ли предотвратить заложенность носа у младенцев и детей ясельного возраста?

К сожалению, заложенность носа — это часть жизни младенцев и детей ясельного возраста, и вы мало что можете сделать, чтобы их предотвратить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *