Снятие перепонок и отвод воды для индукции родов, стимуляции

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое индукция родов?
• Почему вызывают роды?
• Причины не стимулировать роды
• Как стимулировать роды?
• Каковы риски стимулирования родов?
• Возможные риски отсутствия стимуляции родов

Если ваш врач или акушерка обеспокоены вашим здоровьем или здоровьем вашего ребенка к концу беременности, они могут предложить ускорить процесс. Это называется стимулированием родов или индукцией. Вместо того, чтобы ждать естественного начала родов, ваш врач или акушерка будут использовать лекарства или процедуры, чтобы начать роды раньше.

Для некоторых индукция может быть правильным выбором, но она сопряжена с риском. И это не всегда работает. Если этого не произойдет, вам может потребоваться еще одна индукция или кесарево сечение. Большинство экспертов говорят, что лучше всего позволить родам начаться самостоятельно и развиваться естественным путем, если только нет четкой медицинской причины для стимуляции.

Фото предоставлено: E+/Getty Images

Обычно ваше тело начинает схватки без особых побуждений. Но если вы или ваш ребенок подвержены риску, ваш врач может захотеть вызвать роды.

Индукция распространена — 1 из 4 родов в США начинается с индукции. Много раз это делается по медицинским показаниям, но может быть и факультативным (это означает, что вы выбираете стимуляцию для удобства).

Почему иногда требуется стимуляция родов?

• Вы просрочили срок на 1-2 недели. Исследования показывают, что стимуляция родов в 39 недель не повышает риск кесарева сечения или родовых осложнений у ребенка. После 41 недели вы и ваш ребенок подвергаетесь большему риску осложнений. Небольшое «опоздание» — не повод для побуждения. Вы также не хотите, чтобы вас индуцировали слишком рано. Дети, рожденные до 39 летнедель более вероятны проблемы со здоровьем, более длительное пребывание в больнице и пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных.

• У вас отошли воды, но роды не начались. Как только у вас отойдут воды, вы и ваш ребенок подвергаетесь более высокому риску заражения. Однако вам может не понадобиться индукция сразу. Проконсультируйтесь с врачом или акушеркой. Иногда все же безопасно позволить родам начаться самостоятельно. После того, как у вас отойдут воды, ваш врач ограничит количество вагинальных исследований из-за возможности заражения.

• Проблема ставит под угрозу ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Примерами являются инфекция (хориоамнионит), слишком мало амниотической жидкости (маловодие) и отслойка плаценты. Если у вас есть такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия или эклампсия, ваш врач или акушерка могут захотеть вызвать роды.

• Если ваш ребенок не растет должным образом или у него аномальный сердечный ритм, ваш врач или акушерка могут захотеть вызвать роды.

Некоторые врачи рекомендуют выборочные индукции по немедицинским причинам. Может быть, вы живете далеко от больницы и ваш врач беспокоится, что вы не успеете туда вовремя. Или, может быть, ваш врач просит вас приспособиться к их графику. Однако эксперты говорят, что вам следует пересмотреть свое решение. Поскольку индукция сопряжена с некоторыми рисками, эксперты говорят, что женщин не следует подвергать индукции, если это не необходимо с медицинской точки зрения.

Шейка матки готовится к родам посредством:

• Созревания, которое также называют размягчением
• Открытие, также называемое расширением‌
• Истончение, также называемое стиранием

Эти вещи могут начать происходить, но затем остановятся. Или воды могут отойти, но схваток не последует. В этих случаях врач может вызвать роды, чтобы стимулировать прогресс тела. ‌

Другие состояния, требующие стимуляции родов:

•  
• Болезнь легких
• Диабет‌

Врач не должен индуцировать роды, если:

900 07

До этого у вас было кесарево сечение с классическим разрезом или обширной операцией.

• Плацента, покрывающая шейку матки (предлежание плаценты).

• Ваш ребенок находится в неправильном положении (на боку или ногами вперед).

• У вас выпадение пуповины (пуповина выпала во влагалище перед плодом).

   

• У вас активная инфекция генитального герпеса.

Некоторые способы возможного стимулирования родов:

• Удаление (или подметание) плодных оболочек . Ваш врач вводит палец в перчатке во влагалище и вверх в шейку матки, чтобы отделить водяной (амниотический) мешок или мешок от матки, не разрывая мешок. Ваш врач использует эту технику, чтобы побудить ваше тело выделять простагландины, гормоны, стимулирующие роды. Когда водяной мешок отделяется от матки, шейка матки может размягчиться и могут начаться схватки.‌

  Очистку плодных оболочек можно произвести только после того, как шейка матки раскроется настолько, что врач сможет вставить в нее палец. Очистка плодных оболочек для стимуляции родов помогает 1 из 8 женщин. Это один из наименее рискованных методов стимуляции родов.

• Гормоны . В больнице ваш врач даст вам гормоны, называемые простагландинами, чтобы открыть шейку матки и вызвать схватки. Если в прошлом у вас было кесарево сечение, ваш врач не будет использовать это лечение, поскольку оно повышает риск разрыва матки.

• Механическое расширение . Другой способ, с помощью которого ваш врач или акушерка могут вызвать роды, — это баллонный катетер. В больнице врач вводит тонкую трубку через влагалище в отверстие шейки матки. Затем врач с помощью воды надувает баллон на конце трубки, в результате чего шейка матки расширяется.

• Лекарства . Лекарство окситоцин (питоцин) может вызвать схватки. Вы получаете это в больнице через внутривенную трубку в руке. Ваш врач или акушерка начинают с небольшой дозы и постепенно увеличивают ее до тех пор, пока ваши схватки не станут достаточно сильными и частыми для рождения ребенка.

• Акупунктура. В некоторых частях Азии его веками использовали для стимуляции родов. Некоторые исследования показывают, что он может помочь женщинам со сроком беременности 40 недель или менее, но может не помочь вызвать роды у женщин с переношенной беременностью или сроком беременности 41 неделя или более. S

• Пол. Еще одна стратегия, получившая положительные отзывы от врачей и акушерок, заключается в стимулировании родов таким же образом, как вы начинали беременность: с помощью секса.

• Хотя нет никаких доказательств того, что секс может вызвать роды, есть веская причина, по которой это может произойти. Секс высвобождает простагландины. Если вам комфортно заниматься сексом, попытка не помешает. Убедитесь, что у вас не отошли воды и ваш врач или акушерка дали вам зеленый свет.

• Долгие прогулки. Прогулка — хорошее упражнение, но эксперты не считают, что это поможет вызвать роды.
• Острые продукты. Это популярная теория, но прямой связи между желудком и маткой нет. Так что нет причин думать, что какой-то определенный тип пищи вызовет схватки.
• Касторовое масло.  Некоторые эксперты рекомендуют принимать небольшое количество касторового масла после 38-й недели. Но касторовое масло вызывает диарею и может вызвать обезвоживание.
• Cohosh. Некоторые люди пытаются начать роды с помощью кохоша, но врачи предупреждают, что это растение содержит химические вещества на растительной основе, которые могут действовать в организме как эстроген.
• Масло примулы вечерней.  Эта трава содержит вещества, которые ваш организм превращает в простагландины, смягчающие шейку матки и подготавливающие ее к родам.
• Чай из листьев красной малины. Некоторые считают, что этот травяной чай помогает вызвать спонтанные роды. Вердикт еще не вынесен, но чай полон железа и кальция, которые могут быть полезны для вас и вашего ребенка. Исследования показывают, что пить во время беременности безопасно.

У вас могут начаться роды через несколько часов после индукции. Или это может занять 1 или 2 дня, чтобы начать роды. Если ни один из этих методов не запустит роды, а продолжать курс — не лучший вариант, вам, скорее всего, потребуется кесарево сечение, особенно если отошли воды.

Не применяйте ни один из этих методов без предварительной консультации с врачом или акушеркой. Некоторые могут вызывать побочные эффекты или представлять опасность.

Индукция работает не у всех, и организм каждой беременной мамы по-разному реагирует на технику индукции. Как правило, стимуляция родов безопасна, но существуют риски:

• Более длительное пребывание в больнице . Если вас стимулируют, вы можете дольше находиться в больнице во время родов. Если вам нужно кесарево сечение после индукции, ваше пребывание в больнице будет еще дольше.

• Повышенная потребность в обезболивающих . Стимулирование родов может привести к тому, что схватки будут более сильными и более частыми, чем они были бы естественными. Скорее всего, вам понадобится эпидуральная анестезия или другое лекарство, чтобы справиться с болью.

• Повышенный риск заражения . Разрыв амниотического мешка может привести к инфекции, если вы не родите в течение дня или двух после индукции.

• Проблемы со здоровьем у вашего ребенка . У женщин, индуцированных до 39-й недели по медицинским показаниям, может родиться ребенок с проблемами дыхания. Эти дети имеют более высокий риск долгосрочных проблем развития.

• Осложнения во время родов . Индукция, особенно медикаментозная, может быть небезопасной для женщин, перенесших ранее кесарево сечение или другую операцию на матке. У них выше риск разрыва матки. Интенсивные сокращения также вызывают отслоение плаценты от стенки матки, что называется отслойкой плаценты. Оба этих состояния являются серьезными, но редкими, даже при индукции.

Если ваш врач или акушерка рекомендует индукцию, задавайте вопросы. Вы хотите быть абсолютно уверены, что это лучшее решение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Ваше здоровье. Если вы допустите, чтобы ваша беременность продлилась до срока, вы подвергаетесь большему риску тяжелых родов, поскольку ваш ребенок продолжает расти внутриутробно. Вы также подвержены повышенному риску высокого кровяного давления, связанного с беременностью после установленного срока. ‌

Здоровье вашего ребенка. Ваш ребенок также находится в опасности, так как ваша беременность затягивается. С каждой неделей плацента становится менее эффективной в передаче питательных веществ и крови вашему ребенку. Ребенок, который вырастает больше, чем позволяют ваши родовые пути, может испытывать стресс во время родов. Кесарево сечение может стать неизбежным.‌

Длительное пребывание в состоянии беременности может увеличить риск первого выделения мекония внутриутробно. Если ваш ребенок вдыхает меконий через родовые пути, это значительно увеличивает риск развития инфекции. Ребенок, рожденный после 42 недель беременности, также имеет повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Top Picks

Мембраны зачистки и отвод воды для труда Индукция, аугментация

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что такое индукция родов?
• Почему вызывают роды?
• Причины не стимулировать роды
• Как стимулировать роды?
• Каковы риски стимулирования родов?
• Возможные риски отсутствия стимуляции родов

Если ваш врач или акушерка обеспокоены вашим здоровьем или здоровьем вашего ребенка к концу беременности, они могут предложить ускорить процесс. Это называется стимулированием родов или индукцией. Вместо того, чтобы ждать естественного начала родов, ваш врач или акушерка будут использовать лекарства или процедуры, чтобы начать роды раньше.

Индукция может быть правильным выбором для некоторых, но она сопряжена с риском. И это не всегда работает. Если этого не произойдет, вам может потребоваться еще одна индукция или кесарево сечение. Большинство экспертов говорят, что лучше всего позволить родам начаться самостоятельно и развиваться естественным путем, если только нет четкой медицинской причины для стимуляции.

Фото предоставлено: E+/Getty Images

Обычно ваше тело начинает схватки без особых побуждений. Но если вы или ваш ребенок подвержены риску, ваш врач может захотеть вызвать роды.

Индукция распространена — 1 из 4 родов в США начинается с индукции. Много раз это делается по медицинским показаниям, но может быть и факультативным (это означает, что вы выбираете стимуляцию для удобства).

Почему иногда требуется стимуляция родов?

• Вы просрочили срок на 1-2 недели. Исследования показывают, что стимуляция родов в 39 недель не повышает риск кесарева сечения или родовых осложнений у ребенка. После 41 недели вы и ваш ребенок подвергаетесь большему риску осложнений. Небольшое «опоздание» — не повод для побуждения. Вы также не хотите, чтобы вас индуцировали слишком рано. Дети, рожденные до 39 недель, с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем, более длительное пребывание в больнице и время в неонатальной интенсивной терапии.

• У вас отошли воды, но роды не начались. Как только у вас отойдут воды, вы и ваш ребенок подвергаетесь более высокому риску заражения. Однако вам может не понадобиться индукция сразу. Проконсультируйтесь с врачом или акушеркой. Иногда все же безопасно позволить родам начаться самостоятельно. После того, как у вас отойдут воды, ваш врач ограничит количество вагинальных исследований из-за возможности заражения.

• Проблема ставит под угрозу ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Примерами являются инфекция (хориоамнионит), слишком мало амниотической жидкости (маловодие) и отслойка плаценты. Если у вас есть такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия или эклампсия, ваш врач или акушерка могут захотеть вызвать роды.

• Если ваш ребенок не растет должным образом или у него аномальный сердечный ритм, ваш врач или акушерка могут захотеть вызвать роды.

Некоторые врачи рекомендуют выборочные индукции по немедицинским причинам. Может быть, вы живете далеко от больницы и ваш врач беспокоится, что вы не успеете туда вовремя. Или, может быть, ваш врач просит вас приспособиться к их графику. Однако эксперты говорят, что вам следует пересмотреть свое решение. Поскольку индукция сопряжена с некоторыми рисками, эксперты говорят, что женщин не следует подвергать индукции, если это не необходимо с медицинской точки зрения.

Ваша шейка матки готовится к родам посредством:

• Созревания, которое также называется размягчением
• Открытия, также называемого расширением‌
• Истончения, также называемого сглаживанием

. Или воды могут отойти, но схваток не последует. В этих случаях врач может вызвать роды, чтобы стимулировать прогресс тела. ‌

Другие состояния, требующие стимулирования родов:

•  
• Болезнь легких
• Диабет‌

Врач не должен индуцировать, если:

• До этого у вас было кесарево сечение с классическим разрезом или обширной операцией.

• Плацента, покрывающая шейку матки (предлежание плаценты).

• Ваш ребенок находится в неправильном положении (на боку или ногами вперед).

• У вас выпадение пуповины (пуповина выпала во влагалище перед плодом).

   

• У вас активная инфекция генитального герпеса.

Некоторые способы возможного стимулирования родов: Ваш врач вводит палец в перчатке во влагалище и вверх в шейку матки, чтобы отделить водяной (амниотический) мешок или мешок от матки, не разрывая мешок. Ваш врач использует эту технику, чтобы побудить ваше тело выделять простагландины, гормоны, стимулирующие роды. Когда водяной мешок отделяется от матки, шейка матки может размягчиться и могут начаться схватки.‌

Очистку плодных оболочек можно произвести только после того, как шейка матки раскроется настолько, что врач сможет вставить в нее палец. Очистка плодных оболочек для стимуляции родов помогает 1 из 8 женщин. Это один из наименее рискованных методов стимуляции родов.

Острые продукты. Это популярная теория, но прямой связи между желудком и маткой нет. Так что нет причин думать, что какой-то определенный тип пищи вызовет схватки.

Чай из листьев красной малины. Некоторые считают, что этот травяной чай помогает вызвать спонтанные роды. Вердикт еще не вынесен, но чай полон железа и кальция, которые могут быть полезны для вас и вашего ребенка. Исследования показывают, что пить во время беременности безопасно.

У вас могут начаться роды через несколько часов после индукции. Или это может занять 1 или 2 дня, чтобы начать роды. Если ни один из этих методов не запустит роды, а продолжать курс — не лучший вариант, вам, скорее всего, потребуется кесарево сечение, особенно если отошли воды.

Не применяйте ни один из этих методов без предварительной консультации с врачом или акушеркой. Некоторые могут вызывать побочные эффекты или представлять опасность.

Индукция работает не у всех, и организм каждой беременной мамы по-разному реагирует на технику индукции. Как правило, стимуляция родов безопасна, но существуют риски:

• Более длительное пребывание в больнице . Если вас стимулируют, вы можете дольше находиться в больнице во время родов. Если вам нужно кесарево сечение после индукции, ваше пребывание в больнице будет еще дольше.

• Повышенная потребность в обезболивающих . Стимулирование родов может привести к тому, что схватки будут более сильными и более частыми, чем они были бы естественными. Скорее всего, вам понадобится эпидуральная анестезия или другое лекарство, чтобы справиться с болью.

• Повышенный риск заражения . Разрыв амниотического мешка может привести к инфекции, если вы не родите в течение дня или двух после индукции.

• Проблемы со здоровьем у вашего ребенка . У женщин, индуцированных до 39-й недели по медицинским показаниям, может родиться ребенок с проблемами дыхания. Эти дети имеют более высокий риск долгосрочных проблем развития.

• Осложнения во время родов . Индукция, особенно медикаментозная, может быть небезопасной для женщин, перенесших ранее кесарево сечение или другую операцию на матке. У них выше риск разрыва матки. Интенсивные сокращения также вызывают отслоение плаценты от стенки матки, что называется отслойкой плаценты. Оба этих состояния являются серьезными, но редкими, даже при индукции.

Если ваш врач или акушерка рекомендует индукцию, задавайте вопросы. Вы хотите быть абсолютно уверены, что это лучшее решение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Ваше здоровье. Если вы допустите, чтобы ваша беременность продлилась до срока, вы подвергаетесь большему риску тяжелых родов, поскольку ваш ребенок продолжает расти внутриутробно. Вы также подвержены повышенному риску высокого кровяного давления, связанного с беременностью после установленного срока.‌

Здоровье вашего ребенка. Ваш ребенок также находится в опасности, так как ваша беременность затягивается. С каждой неделей плацента становится менее эффективной в передаче питательных веществ и крови вашему ребенку.