(ТОП 4 Способа) Вызвать Роды на 40 Неделе Беременности

Содержание Статьи

Предполагаемый срок ваших родов прошел, и вы начинаете переживать? Без паники! В этой статье мы расскажем, как вызвать роды на 40 неделе беременности (с одобрения врача, конечно) несколькими естественными способами. Но для начала, давайте разберёмся в возможных причинах задержки появления вашего малыша.

• Диета 16/8 для женщин: как похудеть при мягком интервальном голодании

Почему малыш не торопиться рождаться?

По данным Американского Колледжа Акушеров и Гинекологов десять процентов всех женщин благополучно рожают после 42-х недельного срока беременности.

Поэтому, прежде чем начать паниковать, подумайте о том, что дата родов была, в  действительности, всего лишь предположением. Это совершенно нормально родить на одну-две недели раньше или позже  поставленного срока.

• Как укрепить ногти в домашних условиях: простые рецепты на каждый день

Вот некоторые возможные причины, по которым вы всё ещё не стали новоиспечённой мамочкой спустя 40 недель после зачатия:

• точная дата начала последней менструации не известна;
• это ваша первая беременность;
• вы уже рожали позже поставленного срока;
• в вашей семье были случаи поздних родов.

Может ли доктор помочь вызвать роды?

Акушер-гинеколог будет с вами до самих родов и дольше, если понадобится. Он будет следить за признаками возможных осложнений, таких как преэклампсия (форма позднего токсикоза беременности).

Доктор также проверит шейку матки, чтобы убедиться, не начинаются ли изменения, предшествующие родовой деятельности.

Если прошло больше недели после предположительной даты родов, врач сможет контролировать сердцебиение ребенка с помощью электронного фетального монитора, или использовать ультразвук, чтобы наблюдать движение малыша и определять количество околоплодных вод.

Доктор может выписать лекарство, которое поможет шейке матки размягчиться и открыться.

Если амниотическая (околоплодная) оболочка по-прежнему целая, врач может применить искусственное прокалывание околоплодного пузыря, за которым последует излитие вод и начало родовой деятельности.

Вам также могут дать лекарство (например, окситоцин), которое вызовет схватки.

• Сколько спят собаки? Как узнать, высыпается ли ваш пёс?

4 естественных способа вызвать роды на 40 неделе беременности?

Для тех, кто не знает, как вызвать роды, не навредив себе и ребенку, существует множество естественных способов, способствующих их началу. Но имейте в виду, на сегодняшний день нет прямых научных доказательств того, что эти способы работают на все 100%.

Если врач не видит никакого вреда в попытке испробовать один или несколько из них, то, по крайней мере, вы почувствуете облегчение от того, что не сидите, сложа руки, а хоть что-то делаете.

Итак, чтобы на 40 неделе вызвать роды естественным способом, вы можете:

1. Заняться сексом. Хотя найти удобное положение для вас, вашего живота и мужа будет почти невозможно — половой акт (а точнее, сперма вашего партнера) может приблизить начало родовой деятельности. В сперме содержится большое количество простагландинов, которые помогут смягчить шейку матки и подготовят её к родам.  Скорее всего, ваш муж оценит по достоинству этот способ и будет вам очень благодарен!
2. Прогуляться. Прямохождение вызовет давление от тяжести ребёнка на шейку матки.  По крайней мере, вы сможете насладиться свежим воздухом и легкой физической нагрузкой.
3. Съесть острую пищу. Многие женщины клянутся, что это помогает. Приправьте острым перцем какое-нибудь блюдо и посмотрите, что произойдёт. Кстати, вот какие продукты нельзя есть во время беременности.
4. Расслабиться . Конечно, это сложно сделать на 40 неделе, но постарайтесь не переживать по поводу родовой задержки и довериться матушке-природе. Пусть всё идёт своим чередом. Можем вас заверить, что, в конце концов, долгожданный малыш обязательно появится на свет, нужно просто немного подождать.

тянет низ живота, а родов все еще нет?

40 неделя беременности – финал 9-месячного ожидания. Однако если родов все еще нет, это не повод волноваться, некоторые перенашивают беременность до 41-42 недели.

40 неделя беременности: как вызвать роды?

Каждая беременная знает предполагаемую дату родов (ПДР), однако в большинстве случае роды начинаются чуть раньше или чуть позже. Доношенным ребенком считается плод, родившийся между 37 и 41 неделями, после 41-42 (а в некоторых случаях и 43) недели беременность уже считается переношенной.

Ожидание родов – стресс для любой женщины, поэтому беременная может быть особенно нервной в этот период. Если роды не начинаются, а плод уже готов и созрела шейка матки, гинеколог предложит направление в роддом на стимуляцию. С помощью окситоцина – гормона, отвечающего за сокращение матки – врачи могут искусственно вызвать роды.

После введения гормона, если начались схватки, врач может проткнуть плодный пузырь, чтобы ускорить роды. Если же стимуляция не дает результатов – необходимо кесарево сечение.

Что после родов?

После родов ребенка выкладывают на живот матери, чтобы обеспечить контакт «кожа к коже» и укрепить связь «мама-новорожденный». На животе ребенок должен провести около двух часов, но, как правило, врачи забирают ребенка уже через пару минут, чтобы осмотреть, измерить и взвесить. В среднем, рост новорождённого ребенка – 48-56 см, а вес может варьироваться – от 2700 до 4000 граммов.

Сразу же после родов начинается период послеродового восстановления, то есть возвращение организма женщины в состояние до беременности. Он длится от 8 недель до 1,5 лет, а первые два дня обязательно провести в роддоме. За это время молодая мама должна пройти медицинское обследование и только после этого она может вернуться домой.

Во время послеродового периода важно уделять особое внимание интимной гигиене. Родовые пути очень чувствительны и ослаблены недавними родами, поэтому повышается их восприимчивость к инфекциям. Сейчас лучше исключить секс, вернуться к нему вы сможете после 6-недельного осмотра у гинеколога.

Прежний вес вернется не сразу. Обычно в первые недели после родов женщина теряет только часть набранных килограммов, полное восстановление происходит в течение года, а ускорить сжигание лишней массы при правильном питании помогает грудное вскармливание.

Не останется без медицинской помощи в первый год жизни и ребенок. Сразу же после родов роддом передаст информацию о новом малыше в детскую поликлинику и в первую же неделю после выписки к вам придет в гости участковый педиатр или медсестра. Он оценит состояние и развитие ребенка, а также назначит сроки последующих визитов и прививок новорожденного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 39 неделя беременности: «Где вы, мои предвестники?»

Тэги:40 неделя беременности, Беременность по неделям, Роды

Индуцированные роды: причины, плюсы и минусы | Беременность, Ваша беременность по неделям, статьи и поддержка

Знать, что принять решение о предложении индукции, может быть сложно. Здесь мы рассмотрим плюсы и минусы индукции для вас и вашего ребенка.

Должен ли я выбрать стимуляцию родов?

Возможно, вы захотите рассмотреть некоторые риски и преимущества индукции, прежде чем принимать решение об этом. Индукции предлагаются по разным причинам, в том числе:

• более длительная беременность
• разрыв плодных оболочек до родов (PROM) через 37 недель
• ребенок, который должен быть больше
• осложнений для здоровья матери или ребенка
• когда ребенок умер
• , когда ребенок не может или вряд ли выживет вне матки.

(NHS, 2020; Fisher, 2021; NICE, 2021a)

Многие больницы предлагают индукцию с 41 недели беременности или раньше, если у матери или ребенка есть другие заболевания или осложнения (NICE, 2021a). Ни один тест не может предсказать, будет ли лучше отдельному ребенку дождаться начала родов или роды следует индуцировать (Middleton, 2020).

Ваши поставщики медицинских услуг предоставят вам информацию, поэтому читайте ниже, чтобы узнать, какие вопросы задавать.

Зачем беспокоиться о более длительной беременности?

Беременность в большинстве случаев заканчивается естественным путем при родах между 37 и 42 неделями. Некоторые заканчиваются раньше, а некоторые немного дольше. Более 80 из 100 детей рождаются до 41 недели беременности и 99 из 100 — к 42 неделе беременности (NICE, 2021a). Продолжительность беременности может быть семейной чертой. Поэтому вы можете подумать, как долго были ваши предыдущие беременности и беременности ваших родственниц (Oberg et al, 2013).

Индукция предлагается при более длительных беременностях, потому что после 41 недели существует более высокая вероятность того, что ребенок будет госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных, а частота мертворождений увеличивается с менее одного на 1000 в 40 недель до трех на 1000 (Миддлтон, 2020 г.; NICE, 2021a). После беременности, длящейся более 41 недели, больше женщин прибегают к кесареву сечению (NICE, 2021a).

Хотя эти риски все еще сравнительно низки в 41 неделю, некоторые исследования показали, что повышенный риск мертворождения выше у людей из этнических меньшинств или тех, кто живет в неблагополучных районах. Поэтому вы можете обсудить это со своим лечащим врачом (NICE, 2021a).

Матерям старше 40 лет индукция, вероятно, будет предложена раньше, хотя это не является частью национальных рекомендаций. Это связано с тем, что с возрастом у нас могут накапливаться другие состояния здоровья, которые могут повлиять на беременность. Такие предложения должны быть индивидуализированы, потому что, например, у здоровой 42-летней женщины беременность может быть более здоровой, чем у 35-летней женщины с дополнительными проблемами со здоровьем. Если кто-то откажется от индукции, ему будет предложено дополнительное наблюдение за ребенком, от которого также можно отказаться (NICE, 2021a).

Почему предлагается индукция, если у меня отходят воды?

В зависимости от того, когда отходят воды во время беременности, может быть предложена индукция. Когда амниотический мешок с водами вокруг ребенка разрывается до начала схваток, это немного увеличивает вероятность заражения ребенка, а роды снижают этот риск (NICE, 2021a).

Маловероятно, что индукция будет предложена до 34 недель беременности, если нет дополнительных осложнений для ребенка. Ваши опекуны могут порекомендовать отложить индукцию до 37 недель, если нет других осложнений и ребенок чувствует себя хорошо (NICE, 2021a).

Если женщина находится на сроке более 37 недель беременности и у нее отходят воды без признаков родов, ей может быть предложено на выбор индукцию или 24-часовое ожидание начала родов (NICE, 2021a). Решение о индукции или отказе от нее всегда остается за женщиной. Если вы откажетесь, то ваши опекуны объяснят, как снизить вероятность заражения.

Почему индукция предлагается для более крупного ребенка?

Индукция может быть предложена, если кажется, что ребенок растет больше, чем ожидалось, хотя существует мало доказательств преимуществ и рисков индукции в этой ситуации (NICE, 2021a). Более крупным ребенком в этой ситуации считается ребенок с расчетным весом пяти самых крупных детей из 100 (NICE, 2021a). Однако размер ребенка трудно точно определить (RCOG, 2012).

Когда ребенок может быть больше, это немного увеличивает вероятность того, что матери будет труднее рожать его без вреда для себя. По этой причине кесарево сечение также может рассматриваться как вариант (NICE, 2021a).

Плечевая дистоция — это когда плечи ребенка не рождаются благодаря усилиям матери при следующем сокращении после рождения головы (Menticoglou, 2018). У женщин, не страдающих диабетом, вероятность этого несколько выше при выжидательной тактике при более длительной беременности (NICE, 2021a). (См. наши статьи о диабете во время беременности, если это относится к вам.) Полезно знать, что почти половина случаев дистоции плечевого сустава возникает у детей младшего возраста (RCOG, 2012), поэтому не существует национального руководства, которое всегда индуцировало бы или вызывало диабет. перейти к кесареву сечению, когда есть подозрения, что ребенок больше.

Когда может быть предложена индукция из-за осложнений со здоровьем?

Есть много причин, по которым можно рассмотреть индукцию. Например, если у беременной женщины высокое кровяное давление или если ребенок не растет должным образом (NHS, 2020). Может быть много факторов, которые следует учитывать, и вы можете спросить, почему рекомендуется индукция.

Индукция для ребенка, который умер или не может или вряд ли выживет вне матки

Иногда ребенок умирает до рождения, или тесты показывают, что он не сможет или вряд ли выживет вне матки. В этой ситуации в качестве варианта родов может быть предложена индукция, наряду с ожиданием начала родов или родами путем кесарева сечения (NICE, 2021a).

В этих сложных обстоятельствах родильные дома предлагают специализированную поддержку семье (NICE, 2021a). У вас будет достаточно времени, чтобы изучить различные варианты и предложить варианты того, как попрощаться с ребенком.

Каковы плюсы и минусы мембранных зачисток?

«Освобождение плодных оболочек» или «растяжение и очистка» может повысить вероятность начала родов без формальной стимуляции (NICE, 2021a). В нем акушерка вводит один или два пальца во влагалище и круговыми движениями очищает шейку матки, чтобы освободить плодные оболочки (Finucane et al, 2020). Рисками этого являются боль, дискомфорт и возможное вагинальное кровотечение, а также нерегулярные или регулярные схватки, которые могут не привести к установленным родам (Madeley, 2021; NICE, 2021a). Вы можете попросить акушерку провести вагинальное исследование, прежде чем приступить к анализу, так как это может сказать вам, что роды уже начинаются.

В трех исследованиях, в которых задавался этот вопрос, большинство женщин сочли подметание приемлемым способом предотвращения формальной стимуляции родов (Finucane et al, 2020). Однако систематический обзор показал, что семь женщин должны были бы пройти обследование, чтобы предотвратить однократную индукцию (Boulvain et al, 2005).

Женщины могут испытывать повторные подметания как физически и эмоционально утомительные (Madeley, 2021). Процедура также может привести к случайному разрыву плодных оболочек, защищающих ребенка, что приведет к предложению индукции в течение 24 часов, поскольку в этом случае возникнет риск заражения (Авдиевский и др., 2019 г.).; НИЦЦА, 2021а).

Что происходит при стимуляции родов?

Для начала вам предложат вагинальное исследование и мониторинг частоты сердечных сокращений вашего ребенка (NICE, 2021a). Это может быть хорошее время, чтобы задать любые дополнительные вопросы, которые у вас есть. В зависимости от вашего доверия NHS и степени раскрытия шейки матки могут быть предложены различные формы индукции.

Химическая индукция включает использование искусственных гормонов, вводимых во влагалище в виде геля, таблетки или «тампона». Вместо этого при механической индукции используется катетер или небольшие стержни, помещаемые в шейку матки, которые медленно расширяются, растягивая ее (NICE, 2021a). Оба эти метода известны как созревание шейки матки и могут занять несколько дней. Женщины часто описывают это как негативный опыт, особенно если они оставались в больнице одни или не знали, чего ожидать (Brown and Furber, 2015).

Если роды продолжаются, акушерка может предложить отхождение вод, а затем установить капельницу с синтетическим окситоцином для стимуляции более сильных схваток (NICE, 2021a). Вы можете отложить или отклонить эти предложения (NICE, 2021a).

Каковы недостатки искусственного родоразрешения?

Химическая стимуляция может вызвать сильное сокращение матки, что будет трудно для матери или ребенка, поэтому и вы, и ваш ребенок будете находиться под постоянным наблюдением с помощью аппарата, подключенного к ремням вокруг живота (NICE, 2021a). Это может повлиять на вашу способность двигаться и может вызвать дискомфорт.

Индукция родов повлияет на варианты родов (NICE, 2021a). Роды будут организованы в условиях стационара, и использование родильного бассейна может оказаться невозможным. Это может быть связано с тем, что у вашего траста NHS нет средств для наблюдения за вами в пуле, или потому, что ваши роды более сложны, поэтому пул не рекомендуется.

Некоторые люди сообщают, что искусственные роды более болезненны, а пребывание в больнице во время и после родов может быть более длительным. Это также связано с более негативным опытом рождения (Adler et al, 2020; NICE, 2021a).

Вероятность осложнений во время индуцированных родов может быть выше, если это ваш первый ребенок (Dahlen et al, 2021). Одно шестнадцатилетнее исследование показало, что дети, рождение которых было индуцировано, с большей вероятностью подвергались госпитализации из-за инфекций до 16 лет, особенно если они родились до 41 недели беременности (Dahlen et al, 2021).

Имею ли я право голоса при принятии решения о проведении индукции?

Да, полезно помнить, что ваши взгляды, убеждения и ценности имеют решающее значение для принятия решений о вашем лечении. Это включает в себя, хотите ли вы принять предложение о индукции (Dekker, 2020; NICE, 2021a,b). Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом, если по какой-либо причине хотите запросить индукцию (Dekker, 2020; NICE, 2021a).

Например, здоровая роженица, рожающая впервые, которая хочет немедикаментозных родов, может быть твердо уверена, что ей нужны спонтанные роды. В то же время для тех, у кого в прошлом были выкидыши, может быть очень важно снизить риск мертворождения любыми необходимыми средствами.

У вас могут быть предпочтения относительно того, какие методы используются во время индукции, и вы можете поговорить об этом со своим лечащим врачом (NICE, 2021a). Некоторые больницы предлагают амбулаторную индукцию, при которой начало процесса может произойти дома. Текущие исследования показали, что это так же безопасно и эффективно, как пребывание в больнице, и может вызывать меньший дискомфорт, но не везде (Dong et al, 2020).

Ваша акушерка или акушер должны объяснить, почему вам предлагается индукция, а также методы, риски, преимущества и альтернативы. Они также должны побудить вас ознакомиться с информацией об этом и дать вам время обсудить свое решение с вашим партнером или семьей. Акушерки или акушеры должны поддерживать вас в любом решении, которое вы принимаете (NICE, 2021a).

Взгляните на Пять вопросов доктора Сары Уикхэм, чтобы узнать, предлагается ли вам индукция родов (Wickham, 2022).

Каковы побочные эффекты индуцирования?

Тяжелые побочные эффекты препаратов, используемых для созревания шейки матки, возникают очень редко. Но общие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею и головные боли (редко) (NICE, 2022a).

Точно так же синтоцин, который вводится капельно для ускорения или усиления родовой деятельности, может вызывать головные боли, тошноту, рвоту и очень редко сыпь. Это также может негативно сказаться на грудном вскармливании (Cadwell and Brimdyr, 2017).

Индукция становится все более распространенным процессом, проводимым в Великобритании. Данные NHS показывают, что 34% родов были индуцированы в период с 2020 по 2021 год (NHS Digital, 2021). Почти две трети (60 из 100) этих индуцированных женщин родили без применения щипцов/вентиляционного клапана или кесарева сечения. Около 17 из 100 родов проходили с помощью щипцов или вентиляций, а у 22 из 100 было незапланированное кесарево сечение (NHS Digital, 2021).

Эти цифры относятся ко всем индукциям по всем причинам, а не только к тем, которые выполняются при более длительных беременностях. Национальные показатели всех родов в период с 2020 по 2021 год были следующими: 54 из 100 родов не включали щипцы/вентиляционный клапан или кесарево сечение; 13 из 100 родов с помощью вспомогательных средств; и 33 из 100 были родами с помощью кесарева сечения (включая плановые и незапланированные кесарева сечения) (NHS Digital, 2021).

Взвешивание всех «за» и «против»…

Ощущение, что у них достаточно информации, может помочь некоторым людям сопоставить преимущества индукции с любыми потенциальными рисками. Другие люди могут найти это немного ошеломляющим.

При принятии большинства решений о рождении вам нужно решать только одну мелочь за раз. Один из вопросов, который вы можете задать своим лечащим врачам: «Могу ли я остановиться на этом этапе, если я передумаю?» и «Какие пути я закрываю, принимая это решение?»

Вы можете подумать, какая информация поможет вам почувствовать, что вы приняли решение, которое лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

Последнее обновление этой страницы: сентябрь 2022 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении ребенка, а также общие вопросы для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы – отличный способ узнать больше о родах, родах и жизни. с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, что занятия NCT происходят поблизости.

Как долго вы должны поддерживать беременность перед индуцированием?

Здоровье

14 ноября 2017 г.

Клэр Уилсон

Безопаснее родиться в 40 недель

Кохей Хара/Гетти

Если срок беременности истек, как долго вам следует ждать до стимуляции? Появляются данные о том, что, по крайней мере для пожилых женщин, безопаснее родить ребенка вовремя, в 40 недель.

По данным обзора 80 000 женщин в Англии, похоже, это относится к женщинам, впервые родившим маму. Гордон Смит из Кембриджского университета и его коллеги обнаружили, что, когда женщины в возрасте 35 лет и старше подвергаются индукции в 40 недель, только 0,08% их детей умирают. Но у женщин, которые дождались естественных родов или которым была проведена стимуляция в сроке от 41 до 42 недель, этот показатель вырос до 0,26%.

Это означает, что на каждые 562 женщины, которым была проведена индуцированная анестезия в сроке 40 недель, удалось избежать одного мертворождения.

Реклама

Несостоятельность плаценты

После определенного момента, чем дольше длится беременность, тем выше вероятность того, что ребенок неожиданно умрет в утробе матери – вероятно, потому, что он становится слишком большим, чтобы его могла поддерживать разрушающаяся плацента . К 40 неделям плацента начинает отказывать, говорит Смит.

Роды можно вызвать с помощью лекарств, открывающих шейку матки и вызывающих схватки, но это, как правило, делает роды более продолжительными и болезненными. В настоящее время индукция рекомендуется в Великобритании, если женщина задержала роды на одну-две недели, независимо от ее возраста.

Команда обнаружила, что более ранние индукции, как правило, имели несколько более высокий уровень экстренного кесарева сечения и использования таких инструментов, как щипцы. Но это могло быть связано с тем, что женщины с осложнениями чаще подвергались ранней индукции, говорит Смит.

В прошлом году рандомизированное исследование показало, что женщины старше 35 лет индуцируются еще раньше, в 39-40 недель, и не повлияло на частоту кесаревых сечений или инструментальных родов.

Делая выбор

Смит говорит, что женщинам нужно рассказывать о плюсах и минусах индукции и предлагать им выбор. «Абсолютный риск [ожидания] невелик.